鸽子档案记录表
20 鸽舍种鸽繁育记录
巢箱脚环号码眼砂羽色首蛋日期出壳日期幼鸽环号备注父：第一孵第一孵
血统：
母：第二孵第二孵
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20 鸽舍种鸽繁育记录
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学生心理档案表
洲湘渌实验学校学生心理档案表 姓名：性别：学号：班级填表日期：年月日 本人概况1.出生年月日年月日 2.民族及籍贯民族籍贯 3.家庭住址 及电话 住址 电话 4.入学时间班主任 姓名 初一初二初三 5.毕业学校小学初中 6.健康状况（）1.甚好（）2.良好（）3.普通（）4.较差（）5.甚差 7.生理缺陷（）1.无（）2.视觉障碍（）3.听觉障碍（）4.肢体障碍 8.曾患特殊 疾病 （）1.无（）2.脑炎（）3.癫痫（）4.心脏病 （）5.小儿麻痹（）6.气喘（）7.过敏症 （）8.肺结核（）9.其他 家庭状况9.同胞数 （包括本人） 共人，本人排行为：（）1.独生子女（）2.长子女 （）3.中间子女（）4.幼子女 10.本人住宿（）1.住在家中（）2.住在学校 （）3.寄居在亲友家（）4.其他 11.父母情况姓名年龄职业工作单位文化程度 父 母 12.父母关系（）1.同住（）2.分住（）3.离异（）4.其他 13.经济状况（）1.富裕（）2.小康（）3.普通 （）4.较差（）5.非常差 14.家庭气氛（）1.和谐（）2.普通（）3.不和谐 15.父母管教 方式 （）1.民主式（）2.权威式（）3.放任式（）4.其他 在校情况学业成绩（优、 良、中、差） 一年二年三年 17.担任学生 干部情况
株洲湘渌实验学校学生心理档案表 自我评价 同学关系亲子关系师生关系学业成绩 （）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差学习态度、习惯身体状况自控能力遵规守纪 （）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差 心理测评测验名 称 类型测验日期测验结果分析解释及建议 咨 询 记 录 咨询日期主要问题咨询意见辅导人初一年级初二年级初三年级
心理健康档案表格
本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2014年度 2015年度 2016年度 2017年度 注意:此表填写一定要如实。
本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2009年度 2010年度 2011年度 2012年度 注意:此表填写一定要如实。
本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2008年度 2009年度 2010年度 2011年度 注意:此表填写一定要如实。
学生心理健康档案(完整版)
高力房镇中心小学 _____ 年____ 班学生心理健康汇总表 注：〔家庭类型：核心/单亲/离异/留守〕。〔关注程度评估：一般关注/重点关注/跟踪关注〕。
学生心理健康档案表 姓名 性别 出生年月 基本 班级 民族 政治面貌 籍贯 现寄住地址 情况 性格 爱好 特长 Emall （或 QC 号） 是否独生子女 个人 血型 健康状况 生理缺陷 既往病史 身体 状况 近期免冠 小2寸照片 身高：CM ,身高偏低/正常 体重：KG ，体重偏瘦/正常/偏胖 家庭 状况 学习 生活 状况 人际 关系 状况 身体发育 家庭人口 宗教信仰 家庭住址 家庭其他成员情况说明 经济状况（家庭年收入） 居住环境 选项下打" 学习成绩 学习态度 考试心理 自控能力 睡眠状况 精神状态 业余活动 班干部锻炼 各项获奖 与父母家人 与老师关系 与同学关系 较好/ 年龄 年龄 职业 职业 文化程度 文化程度 万元 家庭类型 核心/单亲/离异/留守 家庭气氛 较好/ 成长经历 个人成长（学习及生活）中 遇到的困惑与烦恼 关注程度（心理干预）评估 失败经历 般关注/ 重点关注/ 跟踪关注 备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。 2.学生心理健康档案要严格保密，不得带岀咨询室，不得复印。 心理辅导老师不得查看本资料。 3. “关注程度（心理干预）评估”一栏由专职心理辅导老师填写。 非专职
《学生心理健康档案表》填表说明（样表）： 难忘、鼓励、自信、进步的一件事难忘、消极、造成阴影的一件事个人成长（学习及生活）中遇到的困惑与烦恼见--3 关注程度（心理干预）评估（班主任整理后在相应处打“V” ）一般关注/ 重点关注/ 跟踪关注 注：1 ?血型：0型/ A型/ B型/ AB型。2.健康状况：根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写在“生理缺陷”或“既往病史”一栏中。 3.困惑与烦恼：如口：1、“学 习很努力，成绩不理想” ；2、“父母限制和伙伴交往、游玩” ；3、“人际关系紧张” ；4、“没有知心朋友” ；5、“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停” ；6、“无缘无故被被人取笑欺负” ；7、“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不听还说三道四” ；8、“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；9、同学不尊重自己，给自己起绰号” ；10、其他…。
最新心理健康档案表格资料
瑶曲中心学校2013级学生心理健康档案 本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康 8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全 4、心理疾病 5、适应能力强 心 理 辅导 记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度
八陡中心学校2009级学生心理健康档案 本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2009年度 2010年度 2011年度 2012年度
八陡中心学校2008级学生心理健康档案 本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯 家 庭 情 况 姓名年龄与本人关系工作或学习单位家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉（用“√”选择） 心理健康状况 1、人格完整6、自我评价正确 综 合 评 价 1、健康状态 2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态 3、情绪健康8、心理行为符合中 学生的年龄特征 3、心理障碍 4、意志健全4、心理疾病 5、适应能力强 心理辅导记录 时间 是否参加 团体心理 辅导 是否参加 心理健康 讲座 是否参加 与心理健康有关的活动2008年度 2009年度 2010年度 2011年度
中小学生心理档案
一、单项选择题（每小题1分，共25分） 1、科学的心理测评创始人是（ D ） A．桑代克 B．高尔顿 C．麦柯尔 D.比奈 2、一般来说，智力测验所报告的信度是（ B ） A .0. 92 以上 B .0. 90 以上 C .0. 70 左右 D.0.50以下 3、关于智力核心的理论阐述，正确的说法是（ C ） A．瑟斯顿否认智力的核心是单一的G 因素 B．弗农认为智力的核心其实就是单一的G 因素 C．斯皮尔曼认为智力的核心是G 因素和特殊因素 D．吉尔福特认为智力的核心是G 因素和特殊因素 4、对一个来自某乡村小学四年级的正常孩子进行智力侧验，最好选用（B） A．韦氏儿童智力量表 B．中国比奈测验 C．瑞文彩色推理测验 D．瑞文高级推理测验 （适用于中等以上城市6-16）（智商低下）（智力水平高的） 5、对于四选一的选择题，若题目有问题或太难，则实际得到的难度值应该是（ D ） A. 0.75 以上 B . 0.5 以上 C . 0.5 以下 D . 0.25 以下 6、按照艾森克对气质的内倾一外倾维度的理解，正确的说法是（B） A．外倾者的特点是抑制过程慢、弱、不持久，而兴奋过程则快、强、持续时间长 B．外倾者的特点是抑制过程快、强、持续时间长，而兴奋过程则慢、弱、不持久 C．内倾者的特点是抑制过程快、强、不持久，而兴奋过程则慢、弱、持续时间长 D．内倾者的特点是抑制过程快、强、持续时间长，而兴奋过程则慢、弱、不持久 7 、属于自陈量表测验形式的人格测验是（B） A．罗夏克墨迹测验 B．卡特尔16 种人格因素测验 C．形容词检核表 D．逆境对话测 8、一般说来，个休兴趣逐渐趋于平衡的年龄是（ B ） A. 10 岁以后 B. 15 岁以后 c . 18 岁以后 D . 25 岁以后 9 、对卡特尔托16种人格因素测验的正确描述是（C ） A．它可依据侧验后得到的16 种人格因素的原始得分在剖析图上找到相应的圆点，得到人格轮廓线 B．它的16 种人格因素的分数可以孤立地进行解释 C 它不仅明确描绘16 种基本人格特征，还能据此计算出四种次人格因素 D．它一般只用于就业指导或人员选拔 10 、对心理测验的正确评价是（C ） A .心理测验可从全方位对个体作出迅速有效的测评，因而其结果完全可作为最终的评估B．许多心理测验施测过程中一些无关因素的干扰很难完全排除，因而其结果是不可靠的C．由于心理测验遵循了标准化原则，因而较之心理评估的其他技术更为客观而有效 D．由于心理测验遵循了标准化原则，因而可以单独对有关信息进行评估 11 、“高分者乐群外向，低分者城狱孤独”，它描述的是卡特尔16 种人格因素中的（C ）A．外向性 B．内向性 C．乐群性 D．孤独性 12 、在分辨能力倾向侧脸（DAT ）中．不属于能力测验的分测验是（C） A．言语推理 B．数的能力 C．机械推理 D .文书速度和准确性 13 、在实际应用中，大多数心理测验的效度值一般达到（ B ） A. 0.20 左右 B .0. 30 左右C . 0.40 左右D . 0. 50 左右 14 ．依据EPQ 的测验结果推论，一个属于胆汁质气质类型的人所具有的倾向性是（C）A．敏感、观察力和想象力丰富，情感深刻持久但脆弱(抑郁质) B．敏捷、灵活、活泼、热情、乐观，富于同情心，但性情浮躁（多血质） C．精力旺盛、热情、坦率、刚强，但易感情用事、脾气暴躁 D．冷朴、稳重、坚强有耐性，但行动迟缓、因姗守旧（多血质） 15、按照巴甫洛夫关于气质的神经活动类型学说，从于强、平衡但不灵活型高级神经活动类型的气质类型是（D） A．抑郁质 B.胆汁质 C．多血质 D．粘液质 16、建立第一个比较系统的兴趣问卷的学者足（ C） A．库德 B．斯特朗 C．迈纳 D．坎贝尔 17 、主题统觉测验的测验结果通常可从六个方面进行分析，属于其中之一的是（ D ）A．被试本身 B．配角 C．故事所用的语言 D．主题 18、适合使用明尼达学校态度调查表低级形式的儿童是（ A ） A.小学1~3年级学生 B. 小学3~4年级学生 C. 小学5~6年级学生 D.初中学生
心理辅导室表格档案资料.docx
心理辅导室档案资料和制度汇编 目录 1、学生心理档案。 2、心理咨询室台帐。 3、班级心理辅导记录。 4、团体心理辅导记录。 5、心理咨询记录 ( 面询 ) 。 6、心理咨询记录 ( 电话 ) 。 7、高危学生情况记录。 8、与家长沟通记录。 9、与教师沟通记录。 10、给学校领导的建议。 11、心理预警记录。 12、心理教师工作制度 13、心理教师工作守则 14、心理教师从业道德规范 15、心理咨询基本原则
1、学生心理档案内容 1、基本情况 姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址 寄住住址 兴趣与特长 2、家庭情况 年 称谓姓名学历职业爱好与特长 龄 父 母 继父母 （或） 养父母 情况 3、学习经历 起止时间在何校学习担任职务 个性 你对他 (她 )的喜爱程度 较无不特点喜爱 所谓喜爱 喜爱 对当时所处集体的喜爱程度 较不太不喜欢一般 喜欢喜欢喜欢
4、成功与失败经历 序号时间事件 1 成 2 功 3 经 4 历 5 6 1 失2 败3 经4 历5 6 4、自我评价 很好较好一般较差很差人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼
2、学校心理咨询室台帐 序号时间来访对象事由概述咨询员 注： 1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详 细咨询过程应在咨询记录中写清。 2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
3、班级心理辅导记录 辅导地点：辅导时间：班主任： 学生姓名班级性别年龄备注辅导缘由： 初步分析： 辅导过程： 辅导效果： 辅导感悟：
中小学校心理咨询室必备档案资料(表格、记录单)等文档
学校心理咨询室必备档案资料 目录 1、学生心理档案。 2、心理咨询室台帐。 3、班级心理辅导记录。 4、团体心理辅导记录。 5、心理咨询记录(面询)。 6、心理咨询记录(电话)。 7、高危学生情况记录。 8、与家长沟通记录。 9、与教师沟通记录。 10、给学校领导的建议。 11、心理预警记录。 12、教师心理援助记录。
爱好与特长 个性 喜爱 较 喜欢一般 不太喜欢 较喜欢无所谓 学生心理档案内容1、基本情况 姓名民族班级 籍贯 性别 学习情况 出生年月 健康状况 家庭住址 寄住住址 兴趣与特长2、家庭情况 称谓姓名 年 龄学历职业特点 你对他(她)的喜爱程度 无不 喜爱所谓喜爱 父 母 继父母 （或） 养父母 情况 3、学习经历 起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度 喜欢不喜欢
4、成功与失败经历 序号 1 时间事件 成功经历 失败经历2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 4、自我评价 很好较好一般较差很差人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼
学校心理咨询室台帐 序号时间来访对象事由概述咨询员备注注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学生姓名辅导地点： 班级 班级心理辅导记录 辅导时间： 性别年龄 班主任： 备注 辅导缘由辅导缘由：初步分析初步分析：辅导过程辅导过程： 辅导效果辅导效果：辅导感悟辅导感悟：
团体心理咨询记录年月日自时分始，时分结束。 成员列表姓名性别班级 团体简介 咨询次数第次备注咨询缘由咨询缘由： 咨询过程：
学生心理档案表,DOC
欢迎阅读洲湘渌实验学校学生心理档案表 姓名：性别：学号：班级填表日期：年月日 本人概况1.出生年月 日 年月日 2.民族及籍 贯 民族籍贯 3.家庭住址 及电话 住址 电话 4.入学时间班主任 姓名 初一初二初三 5.毕业学校小学初中 6.健康状况（）1.甚好（）2.良好（）3.普通（）4.较差（）5.甚差 7.生理缺陷（）1.无（）2.视觉障碍（）3.听觉障碍（）4.肢体障碍 8.曾患特殊 疾病 （）1.无（）2.脑炎（）3.癫痫（）4.心脏病 （）5.小儿麻痹（）6.气喘（）7.过敏症 （）8.肺结核（）9.其他 家庭状况9.同胞数 （包括本 人） 共人，本人排行为：（）1.独生子女（）2.长子女 （）3.中间子女（）4.幼子女 10.本人住 宿 （）1.住在家中（）2.住在学校 （）3.寄居在亲友家（）4.其他 11.父母情 况 姓名年龄职业工作单位文化程度父 母 12.父母关 系 （）1.同住（）2.分住（）3.离异（）4.其他 13.经济状 况 （）1.富裕（）2.小康（）3.普通 （）4.较差（）5.非常差 14.家庭气 氛 （）1.和谐（）2.普通（）3.不和谐 15.父母管 教 （）1.民主式（）2.权威式（）3.放任式（）4.其他
方式 在校情况学业成绩 （优、良、 中、差） 一年二年三年 17.担任学 生 干部情况 株洲湘渌实验学校学生心理档案表 自我评价 同学关系亲子关系师生关系学业成绩 （）1.好 2.般 3. 差 （）1.好 2.般 3. 差 （）1.好 2.般 3. 差 （）1.好 2.般 3. 差 学习态度、习惯身体状况自控能力遵规守纪 （）1.好 2.般 3. 差 （）1.好 2.般 3. 差 （）1.好 2.般 3. 差 （）1.好 2.般 3. 差 心理测评测验名 称 类型测验日期测验结果分析解释及建议 咨询记录咨询日 期 主要问题咨询意见辅导人 指初一年级初二年级初三年级