电大国家开放大学《药物治疗学(专)》2019-2020期末试题及答案
电大国家开放大学《药物治疗学（专）》2019-2020期末试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1．EBM的核心思想是( )。
A．谨慎地、明确地、明智地根据最佳临床证据，为个别患者作出合适的治疗策略。
B．大规模、多中心、随机对照实验结果
C．在批判、评价的基础上收集证据
D．定量总结，系统评价
2．下列不属于处方前记内容的是( )。
A．医院名称 B．药品名称
C．科别 D．患者名称
3．有关药物相互作用的表现形式不正确的叙述是( )。
A．可出现两药或多药的协同作用
B．可出现两药或多药的拮抗作用
C．可产生通常情况下不会出现的特殊作用
D．不可能产生超出单独药物原有的药理作用
4.1例肺结核患者在抗痨半年后出现肝损害，此现象属于哪种药物不良反应( )。
A．副作用 B．毒性反应
C．继发反应 D．特异质反应
5．有关药物经济学的表述不正确的是( )。
A．是研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学
B．是对药物资源进行评价利用驹应用性边缘学科体系
C．是在平衡成本和结果之间寻求一个最佳点，以合理配置和利用药物资源
D．成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素
6．下列哪类药物不需进行治疗药物监测( )。
A．强心苷类 B．氨茶碱类
C．氨基糖苷类抗菌素 D．青霉素类抗菌素
7．以下关于肝脏对药物代谢的叙述，错误的是( )。
A．进入机体的药几乎全都在肝脏代谢
B．肝脏是药物生物转化最重要的器官
C．大多数药物的氧化反应是在肝外完成的
D．药物在肝内代谢后，一部分代谢产物经胆汁排人肠道
8．下列哪些不属于一次文献( )。
A．期刊论文 B．学位论文
C．药学综述 D．药学专利
9．下列关于降压药物的叙述，不正确的是( )。
A．利尿剂能增强其它降压药的疗效
B．钙通道阻滞剂不适宜在心力衰竭情况下应用
C．肾上腺素受体阻滞剂无使用禁忌症
D．刺激性干咳是ACEI的不良反应之一
10．对贝特类降脂药物的叙述，错误的是( )。
A. 常用药物有吉非贝齐，非诺贝特，苯扎贝特等
B．患肝、胆疾病、孕妇JL童及肾功能不良者禁用
C．主要适应证为高甘油三酯血症
D．降低血浆甘油三酯和高密度脂蛋白
11．长期治疗持续性哮喘的首选药物为( )。
A. 布地奈德溶液 B．布地奈德都保
C．喘康速 D．喘乐宁
12.对新型镇静催眠药唑吡坦的叙述，不正确的是( )。
A．在结构、药效和药代动力学方面均与苯二氮董类相同
B．主要作用是镇静催眠
C．适用于各种类型的失眠
D．不排除发生药物依赖性的可能
13.消化性溃疡的发病机制，叙述较全面的是( )。
A．迷走神经张力增加，使胃酸分泌亢进，从而引起溃疡
B．致溃疡的攻击因素和人体对胃黏膜的保护因素失去平衡
C．胃壁局限性缺血，胃壁被消化形成溃疡
D．胃液和胃蛋白酶分泌增加，促使胃组织蛋白发生水解，形成溃疡14．下列哪项为磺脲类药物适应证( )。
A. 所有糖尿病患者 B．1型糖尿病患者
C．体形肥胖 D．胰岛素分泌偏低的2型糖尿病患者
15．具有肾毒性的抗菌药物是( )。
A. 青霉素G B．头孢他啶
C．庆大霉素 D．阿奇霉素
二、填空题（每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上）
成本分析、产生减少、治疗目标、药动学、腹泻、低密度脂蛋白、不良反应、血浆脂蛋白、甲状腺、作用机制、冠心病、分泌、疗效、便血、功能、药效学、作用、破坏过多、胆固醇、收益评价
16.药物经济学研究的两大要素包括____和____。
17.药物合用的协同作用常用于达到____ 而减轻____。
18.药物在人体内从给药到发挥治疗作用必须经过药剂学、____和____ 三个过程。
19.降脂治疗首要的目标是降低____，对于____或其危症患者，其治疗目标值是2. 6mmol/L以下。
20.在SSRI之间换药一般没有必要，因为它们的____和____相似。
21.炎症性肠病主要的临床症状为____与____。
22.食物中慢性碘缺乏可引起．____肿大和____低下。
23.高血糖是由于胰岛素____缺陷和（或）胰岛素____缺陷而引起。
24.贫血的原因包括失血、红细胞________或____。
25.合成肾上腺皮质激素的原料是____，它主要来源于____
三、名词解释（每题4分，共20分）
26．酶诱导剂
27.药源性疾病
28．社区获得性肺炎
29．骨质疏松症
30．中毒
四、问答题（每题10分，共30分）
31．试以抗酸剂为例，说明改变胃肠道的pH值，影响药物吸收的相互作用。
32．简述三阶梯止痛治疗含义。
33．列出抗菌药物治疗性应用的基本原则。
试题答案及评分标准
（供参考）
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1．A 2．B 3．D 4．B 5．B
6．D 7．C 8．C 9．C 10．D
11．B 12．A 13．B 14．D 15．C
二、填空题（每空1分，共20分）
16．成本分析收益评价
17．治疗目标不良反应
18.药动学药效学
19．低密度脂蛋白冠心病
20.作用机制疗效
21．腹泻便血
22．甲状腺功能
23．分泌作用
24．产生减少破坏过多
25．胆固醇血浆脂蛋白
三、名词解释（每题4分，共20分1
26.酶诱导剂
能够诱导药酶活性增强（酶促作用）、使其它药物或本身代谢加速、导致药效减弱或增强的药物，称为药酶诱导剂。
27．药源性疾病
当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现一系列临床症状和体征，则称为药源性疾病。
28.社区获得性肺炎
是指在社会环境中所患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌感染占40%～70%，其次为金黄色葡萄球菌等。 29．骨质疏松症
骨质疏松症是由多种原因引起的骨骼的系统性、代谢性疾病，无论是原发性的还是继发性的，其共同的病理特征是全身骨量减少。一般同时有密质骨（皮质骨）和松质骨（小梁骨）的骨质减少。
30.中毒
毒物进入机体引起组织脏器形态或功能异常的状态，称为毒性作用，。即中毒。
四、问答题（每题10分，共30分）
31．试以抗酸剂为例，说明改变胃肠道的pH值，影响药物吸收的相互作用。
许多药物吸收的速率取决于该药变成解离形式的速率，这一特性决定了药物吸收的快慢。碱性药物在酸性胃肠内容物中更容易解离，而酸性药物则更易在碱性体液中解离。解离性药物，其脂溶性下降，吸收速率也会减慢。（6分）
抗酸剂的应用非常广泛，因此，一些药物与抗酸剂的相互作用显得尤为重要。（以下任举1例均可）（4
分）
氢氧化镁是目前最常见的抗酸剂之一，可以提高一些弱酸性药物的吸收速率和吸收利用度。氢氧化镁如与弱酸性口服降糖药（格列苯脲和格列吡嗪）合用，如果患者未能及时进食，则有发生低血糖的危险。
含镁抗酸剂能与环丙沙星形成难溶性的螯合物，从而减少机体对后者的吸收；
镁对双香豆素的螯合作用则能增加机体对后者的吸收利用。
32．简述三阶梯止痛治疗含义。
第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。主要是指非甾体抗炎药( NSAID)，该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效，并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果，延长对阿片类剂量增加的需求。但当使用一种NSAID药物，疼痛得不到缓解时，不宜再换用其他NSAID类药物（除非是因为不良反应而换药），而应直接升到第二阶梯用药。（4分）
第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。弱阿片类药物处方方便，比吗啡更易被患者接受。首次使用弱阿片类药物加NSAID可产生良好的止疼效果，因而产生不少复方制剂。当疼痛不再能控制时应选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。（3分）
第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。该类药物种类多、可选剂型很多，且无“天花板”效应。只要能正确选择药物，正确时间给药，正确的滴定剂量，合理的选择辅助用药，预防及治疗不良反应，将使90%以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。（3分）
33．列出抗菌药物治疗性应用的基本原则；
(1)只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物。（4分）
(2)要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。（2分）
(3)要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。（2分）
(4)应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案。（2分）
《药物治疗学》期末试题及答案
一、单项选择题【每题2分，共30分）
1．下列不属于处方前记内容的是( )
A. 医院名称 B．药品名称
C．科别 D．患者名称
2．服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是( )
A. 游离状态 B．络合状态
C．吸附状态 D．复合体状态
3．实施治疗药物监测的目的是( )
A．定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度
B．探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系
C．确定有效及毒性血药浓度范围
D．实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良反应的发生4．妊娠期用药最容易引起胎儿发生畸形的阶段是( )
A. 妊娠前8周 B．妊娠第20周
C．妊娠第25周 D．妊娠第30周
5．查阅国内药学文献最常用的是( )
A.《中国药学文摘》 B．《国际药学文摘》
C．《化学文摘》 D．《生物学文摘》
二、填空题（每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上）
血浆脂蛋白、可待因、心脑血管、治疗目标、三致作用、成本分析、低密度脂蛋白、肾脏、不良反应、首剂效应、胆固醇、收益评价、抗炎、补充铁剂、胆固醇、支气管扩张、幽门螺杆菌、弱阿片类、非甾体抗炎药、缺铁。
16.属于A型药物不良反应的是____ ，属于B型药物不良反应的是____
17.药物合用的协同作用常用于达到____ 而减轻____ 。
18.药物经济学研究的两大要素包括____ 和____ 。
19.抗高血压治疗的最终目标是减少____ 和____ 疾病的发生率和死亡率。
20.他汀类降脂药物降低血中____ 的作用最强，其次是____
21．哮喘的治疗药物主要分为具有____ 和____ 作用两大类。
22.损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因是____ 和____。
23．缺铁性贫血治疗的原则，首先是除去引起____ 的原因，其次是____ 。
24.癌症疼痛的第二阶梯用药是以____ 为代表的____ 药物。
25.合成肾上腺皮质激素的原料是____ ，它主要来源于____ 。
三、名词解释（每题4分，共20分）
26．药品
27．药效学相互作用
28．药源性疾病
29.社区获得性肺炎
30．糖尿病
四、问答题（每题10分，共30分）
31．列出药品严重不良反应的内容。
32.列举2个血管紧张素转换酶抑制剂代表药，并简述其适应症。
33．列出抗抑郁药的分类，各类举1个代表药物。
试题答案及评分标准
（供参考）
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1．B 2．A 3.D 4．A 5．A
6. D 7．C 8．D 9．C 10.A
11.D 12.C 13.B 14.C 15.A
二、填空题（每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上）
16. 首剂效应三致作用
17．治疗目标不良反应
18. 成本分析收益评价
19．心脑血管肾脏
20. 低密度脂蛋白胆固醇
21. 抗炎支气管扩张
22. 幽门螺杆菌非甾体抗炎药
23. 缺铁补充铁剂
24．可待因弱阿片类
25. 胆固醇血浆脂蛋白
三、名词解释【每题4分，共20分）
26.药品
是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。
27.药效学相互作用
指两种合用的药物作用于同一受体或不同受体上产生相加、协同或拮抗效应。
28.药源性疾病
当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现一系列临床症状和体征，称为药源性疾病。
29.社区获得性肺炎
是指在社会环境中所患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌感染占40%～70%，其次为金黄色葡萄球菌等。 30．糖尿病
是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征，同时可伴有蛋白质、脂肪代谢异常的代谢疾病群。
四、问答题（每题10分，共30分）
31．列出药品严重不良反应的内容。
药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：
(1)引起死亡；
(2)致癌、致畸、致出生缺陷；
(3)对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；
(4)对器官功能产生永久损伤；
(5)导致住院或住院时间延长。
（每项2分，共10分）
32.列举2个血管紧张素转换酶抑制剂代表药，并简述其适应症。
常用制剂有：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和福辛普利。（5分）
适应证：对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后，糖耐量减退或糖尿病、肾病的高血压患者。（5分）
33．列出抗抑郁药的分类，各类举1个代表药物。
(1)单胺氧化酶抑制剂：异丙肼、尼亚酰胺、吗氯贝胺；（2分）
(2)三环类抗抑郁药：丙眯嗪、氯米帕明、阿米替林；(2分)
(3)四环类抗抑郁药：马普替林、米安舍林；（2分）
(4)新型抗抑郁药（5一羟色胺再摄取抑制剂）：氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（郁乐复）、西普酞兰（喜普妙）、文拉法辛（怡诺思）。（4分）