【精品】常见胰岛素的使用

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内分泌与代谢系统:胰岛素制剂

1、药品名称: 通用名称:门冬胰岛素30注射液商品名称:诺和锐30

成分:本品含30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素

适应症:用于治疗糖尿病。

规格:100单位/毫升,3毫升/支(笔芯)

用法用量:本品比双时相(预混)人胰岛素起效更快,所以一般须紧邻餐前注射。必要时,可在餐后立即给药。本品经皮下注射,部位可选择大腿或腹壁。如方便,也可选择臀部或三角肌区域。注射点应在同一注射区域内轮换。像所有胰岛素一样,剂量、注射部位、血流、温度及运动量均会影响其作用时间。单独使用二甲双胍不足以控制血糖的2型糖尿病患者,本品也可以作为单一疗法。本品绝不能经静脉给药。应向患者强调本品在使用前应立刻重新混匀的重要性。重新混匀后的药液必须呈现均匀的白色雾状。

不良反应:与其他胰岛素制剂相同,低血糖是本品治疗中最常见的不良反应。及一系列过敏反应。

禁忌:以下患者禁用:·低血糖发作时。·对门冬胰岛素或本品中任何其他成分过敏者。注意事项:本品注射剂量不足或治疗中断时,特别是在胰岛素依赖的糖尿病患者中,可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒,这可能是致命的。运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影响,低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力

孕妇及哺乳期妇女用药:胰岛素的需要量在妊娠早期通常减少;而在妊娠中、晚期逐渐增加需要量迅速恢复到妊娠前的水平。不限制哺乳期妇女使用本品治疗。哺乳母亲使用胰岛素不会对婴儿产生危害。但是本品的剂量可能需要做相应的调整。

儿童用药:本品还没有在18岁以下的儿童和青少年中进行研究。

药物相互作用:可能会减少胰岛素需要量的药物:口服降糖药、单胺氧化酶抑制剂、非选择性β-肾上腺素能阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,水杨酸盐,酒精,合成代谢类固醇和硫胺类制剂;可能会增加胰岛素需要量的药物:口服避孕药,噻嗪类利尿剂,糖皮质激素,甲状腺激素,交感神经兴奋剂

药物过量:对于轻度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式。所以,建议糖尿病患者随身携带含糖的食品。

·对于严重的低血糖,在患者已丧失意识的情况之下,可由受过专业训练的人员给患者肌肉或皮下注射高血糖素(0.5-1.0mg)或由医务人员给予葡萄糖静脉注射。如果患者在10-15分钟之内对高血糖素无反应,则必须立即给予葡萄糖静脉注射。患者神志恢复之后,建议口服碳水化合物以免复发。

贮藏:避免儿童触及。本品应冷藏于2-8℃的冰箱中,不可冷冻。

有效期:24个月

2、药品名称:通用名称:甘精胰岛素注射液商品名称:来得时

成分:主要成分:甘精胰岛素

适应症:需用胰岛素治疗的糖尿病

规格:每毫升注射液含3.64mg甘精胰岛素活性物质,

用法用量:本品是胰岛素类似物。具有长效作用,应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。用法:甘精胰岛

素应皮下注射给药。

不良反应:低血糖反应、代谢及营养不良

禁忌:对甘精胰岛素或其注射液中任何一种辅料过敏者。

注意事项:糖尿病酮症酸中毒的治疗,不能选用甘精胰岛素,推荐静脉注射常规胰岛素。肾功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢,对胰岛素的需要量可能减少。老年人及进行

性肾功能衰退患者,对胰岛素的需要量可能逐渐减少。严重肝损害患者由于葡萄糖异

生能力降低及胰岛素代谢降低,对胰岛素的需要量可能减少。对驾车和操作机械能力

的影响。运动员慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药:前3个月可能减少,而第二和第三个3个月通常是增加的。分娩后对胰岛素的需要量快速减少(有增加低血糖发作的危险)。必需仔细监测葡萄糖

的控制情况。患者若怀孕或准备怀孕时,应告知其医生。哺乳妇女可能需要调整胰岛

素剂量和饮食。

儿童用药:由于经验有限,尚未证实儿童用药的安全性和有效性。

老年用药:老年人由于进行性肾功能衰退,对胰岛素的需要量可能逐渐减少。

药物过量:症状过量的胰岛素可能发生严重的、有时是持久的以及危及生命的低血糖。处理轻度低血糖反应发作通常可用口服碳水化合物治疗。可能需要调整药物剂量、膳食结构或体力活动。

贮藏:2℃-8℃储藏。保存在外包装内,勿冰冻。注射装置切勿接触冰冻层或冰冻盒。一旦启用,其储藏温度不能高于25℃。正在使用的注射装置请勿储藏在冰箱内。

有效期:36个月已开封的注射装置:4周

3、药品名称:通用名称:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)商品名称:优泌乐25

成分:赖脯胰岛素25%精蛋白锌赖脯胰岛素75%

适应症:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液适用于需要胰岛素治疗的糖尿病患者。规格:3ml:300单位(笔芯)

用法用量:本品可在餐前即时注射。必要时,也可在饭后立即注射。本品只能以皮下注射方式给药。在任何情况下,本品都不能采取静脉输注方式给药。下注射的部位为上臂、大腿、臀部及腹部。应轮换注射部位,同一个注射部位每月注射不能超过一次

不良反应:糖尿病患者接受胰岛素治疗时最常见的不良反应是低血糖。严重的低血糖可导致意识丧失,极端情况下可导致死亡。

禁忌:低血糖患者。对赖脯胰岛素及其他组分过敏的患者。

注意事项:·任何情况下都不能以静脉输注方式给药。·肾功能损害时,须减少胰岛素用量。·由于糖异生作用和胰岛素分解能力下降,肝功能损害时,胰岛素用量须减少。但

慢性肝功能损害的病人,胰岛素抵抗增加,因此胰岛素用量可能会相应增加。··对驾驶和操作机器能力的影响运动员慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药:大量妊娠暴露的数据表明赖脯胰岛素对妊娠或对胎儿及新生儿无不良反应。

在整个孕期维持良好的血糖控制对胰岛素治疗的患者(胰岛素依赖或妊娠糖尿病)非常重要。胰岛素的用量在妊娠前三个月应减少,而在中间三个月和后三个月的用量应增加。

正在哺乳的糖尿病患者需调整胰岛素剂量及饮食或两者均需调节。

儿童用药:对于12岁以下儿童,仅与常规胰岛素相比,如果预期的益处较大时才考虑使用。

老年用药:无特殊说明,清参见[用法用量],或遵医嘱。

药物过量:低血糖致倦怠、意识模糊等

贮藏:储存在2℃-8℃(冰箱内)。小得冷冻。小能放置于过热或阳光直射的地方。一经使用,28天内用完。

有效期:24个月笔芯装入注射笔后,需放置在低于25℃的条件下,开始使用后的保存期为28天。

4、药品名称:通用名称:生物合成人胰岛素注射液商品名称:诺和灵R

成分:中性胰岛素。活性成分:生物合成人胰岛素,1 IU(国际单位)相当于0.035毫克无水人胰岛素。

适应症:用于治疗糖尿病。此外,还可静脉注射用于包括应激性高血糖症在内的急性状态的处理。

规格:3m1:300国际单位(笔芯)

用法用量:本品为短效胰岛素制剂,可以与长效胰岛素制剂合并使用。

用量:用于糖尿病治疗时,平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。青春期前的儿童,胰岛素量在每日每公斤体重0.7-1.0国际单位之间。当病情得到部分缓解时,胰岛素的需要量可明显减少:然而,当患者存在胰岛素抵抗时(如处于青春

期或肥胖状态),每日的胰岛素需要量将会大量增加。

用法:皮下和静脉注射。通常在腹壁做本品的皮下注射;此外,也可在大腿,臀部或

三角肌部位做皮下注射。

从腹壁皮下给药比从其他注射部位给药吸收更快。

不良反应:糖水平波动低血糖反应。。。高血糖反应的首发症状潜隐,经历几小时或几日才会表现出来。这些症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐,嗜睡、皮肤干红、口干、

食欲下降和呼吸出现丙酮气味。对于1型糖尿病患者,如果出现高血糖反应而不予以

治疗,可发展为具有潜在致命性的糖尿病酮症酸中毒。

禁忌:低血糖症。对人胰岛素或本品中其他成分过敏者。

注意事项:胰岛素注射剂量不足或治疗中断时,会引起高血糖症和糖尿病酮症酸中毒(特别是在1型糖尿病患者中易发生)。通常在大约数小时到数天内,高血糖症的首

发症状逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干、食欲

不振和呼吸出现丙酮气味。对运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影

孕妇及哺乳期妇女用药:由于胰岛素不能通过胎盘屏障,所以糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素治疗不受限制。胰岛素的需要量通常在妊娠早期减少:在随之而来的妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后,胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。哺乳期的糖尿病

妇女用胰岛素治疗,不会对婴儿产生危害,但是剂量可能需要做相应的调整。

儿童用药:曾对本品在糖尿病儿童(6-12岁)和青少年(13-17岁)中的用药情况进行过小样本量研究(n=18),结果显示其药代动力学特性与成人用药基本相同,

老年用药:老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症

药物过量: 对于轻度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式。所以,建议糖尿病患者随身携带含糖的食品。

·对于严重的低血糖,在患者已丧失意识的情况之下,可由受过专业训练的人员给患者肌肉或皮下注射高血糖素(0.5-1.0mg)或由医务人员给予葡萄糖静脉注射。如果患者在10-15分钟之内对高血糖素无反应,则必须立即给予葡萄糖静脉注射。患者神志恢复

之后,建议口服碳水化合物以免复发。

贮藏:尚未使用的本品应冷藏于2-8℃的冰箱中(不要太接近冷冻室),不可冰冻。笔

芯保存在包装盒内以避光保存。避免过热和阳光照射。开始使用后,本品可在室温下(不超过30℃)存放6周。正在使用的本品建议不要再存放于冰箱中,在室温过高

(超过30℃)必须存放于冰箱的情况下,需在每次使用前使本品恢复至室温。注意每次注射后必须卸下针头。否则,当温度变化时就会有药液从针头漏出。

有效期:30个月。

5、药品名称:通用名称:精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)商品名称:诺和灵

30R

成份:双时相低精蛋白锌胰岛素。本品为可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液(NP H)的混合物。

适应症:用于治疗糖尿病。

规格:3m1:300国际单位(笔芯)。

用法用量:本品为双时相胰岛素制剂。本品的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素。

在需要快速起效并使效应延长时,通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次。

用量:剂量应根据患者的病情个体化。注射后30分钟内必须进食含有碳水化台物的正餐

或加餐。用法

皮下注射。通常在大腿或腹壁部位做本品的皮下注射;如方便,也可在臀部或三角肌部位

做皮下注射。

不良反应:一般来讲,与其它的胰岛素制剂一样,低血糖是最常见的不良反应。

禁忌:对本品中活性成份或其它成份过敏者。低血糖发作时。

注意事项:胰岛素注射剂量不足或治疗中断时,会引起高血糖(特别是在1型糖尿病患者中易发生)。高血糖的首发症状通常在大约数小时到数天内逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干和食欲不振以及呼吸出现丙酮气味。

对于1型糖尿病患者而言,出现高血糖若不予以治疗,最终可导致具有潜在致命性的酮症

酸中毒。对驾驶和机械操作能力的影响

妇及哺乳期妇女用药:由于胰岛素不能通过胎盘屏障,所以不限制糖尿病患者在妊娠期间

使用胰岛素治疗。

糖尿病治疗中控制不佳的患者,其发生的低血糖和高血糖使妊娠时发生胎儿畸形和胎死宫

内的风险增加。胰岛素的需要量通常在妊娠早期减少;在随之而来的妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后,胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。

哺乳期的糖尿病妇女用胰岛素治疗,不会对婴儿产生危害,但是剂量可能需要做相应的调整。

儿童用药:本品在儿童和青少年用药中的药代动力学特性与成人用药基本相同,。

老年用药:老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症,

药物过量:对于胰岛素药物过量没有特别的定义。但是,胰岛素过量会发生不同程度的低血糖:

·对于轻度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式。所以,建议糖尿病患者携带糖

果、甜食、饼干或含糖的果汁。

·对于严重的低血糖,在患者已丧失意识的情况之下,可由受过专业训练的人员给患者肌肉或皮下注射高血糖素(0.5-1mg),或由医务人员给予葡萄糖静脉注射。如果患者在10-15分钟之内对高血糖素无反应,则必须立即给予葡萄糖静脉注射。

患者神志恢复之后,建议口服碳水化合物以免复发。

贮藏:品在开封使用前应冷藏于2℃-8℃的冰箱中(不要放入或靠近冷冻室或制冷元件)。

开始使用后,可在室温下(不超过30℃)存放6周。不可冰冻。使用过程中:不要冷藏;不要在超过30℃的环境中存放

有效期:30个月。

6、药品名称:通用名称:精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液商品名称:优泌林*70/30

成份:30%重组人胰岛素(常规人胰岛素)70%精蛋白锌重组人胰岛素(中效人胰岛素)

适应症:本品适用于需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患

者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。

规格:3ml:300单位(笔芯)

用法用量:应该采用皮下注射的方式给药,虽然不推荐但是也可以肌肉注射给药。不可以采

用静脉注射方式给药。

皮下注射给药的部位应选择上臂、大腿、臀部或腹部。

不良反应:低血糖(胰岛素反应)

禁忌:低血糖。对本品组成成份过敏者。

注意事项:同上

孕妇及哺乳期妇女用药:通常情况下,在妊娠的前三个月内,胰岛素的需求量是降低的,而

在第二个和第三个三个月内,胰岛素的需求量是增加的。

儿童用药:无特殊说明,

老年用药:无特殊说明,

药物过量:对低血糖的症状有疲倦、精神错乱、心悸、头痛、出汗和呕吐等状况有关。

贮藏:2℃-8℃避光保存,不得冰冻。

一经开始使用后,在不高于25℃的条件下可保存28天,超过此期限不得使用。

超过有效期后严禁使用。

有效期:36个月

7、药品名称:通用名称:门冬胰岛素注射液商品名称:诺和锐

成份:门冬胰岛素(通过基因重组技术,利用酵母生产的)。

1单位(1U)相当于6nmol,0.035mg不含盐的无水门冬胰岛素。本品以间甲酚和苯酚作为

抑菌剂,每100ml本品中加入间甲酚0.172g和苯酚0.15g。。

适应症:用于治疗糖尿病。

规格:ml:300单位(笔芯)

用法用量:本品比可溶性人胰岛素起效更快,作用持续时间更短。由于快速起效,所以一般

须紧邻餐前注射。

必要时,可在餐后立即给药。本品经皮下注射,部位可选择腹壁、大腿、上臂三角肌或臀

部。应在同一注射区域内轮换注射点。

腹壁皮下注射后,10-20分钟内起效。最大作用时间为注射后1-3小时,作用持续时间为3 -5小时。在使用胰岛素泵输注本品时,不能与其他胰岛素混合使用。

不良反应:低血糖

禁忌:以下患者禁用:·对门冬胰岛素或本品中任何其他成份过敏者。·低血糖发作时。

注意事项:本品注射剂量不足或治疗中断时,特别是在1型糖尿病患者中,可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒,这可能是致命的。餐后立即运动会增加低血糖的危险。运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影响:

孕妇及哺乳期妇女用药门冬胰岛素可用于孕妇。

儿童用药:儿童使用本品治疗,可以获得与可溶性人胰岛素同样的长期血糖控制。

老年用药:已作临床研究,尚不明确

药物过量:同上

贮藏:尚未使用的本品应冷藏于2-8℃冰箱中(勿接近冰箱的冷冻室),不可冷冻。保存在原包装盒内以避光。正在使用的本品或随身携带的备用品不要放于冰箱中

有效期:30个月

8、药品名称:通用名称:地特胰岛素商品名称:诺和平

成份:地特胰岛素

适应症:治疗糖尿病。

用法用量:本品是可溶性的基础胰岛素类似物,其作用平缓且效果可以预见,作用持续时间长。当地特胰岛素作为基础-餐时本品用量因人而异。应由医生根据患者的病情,每日注射

1次或者2次。

对于为达到最佳的血糖控制而每日注射2次的患者,晚间注射可在晚餐时、睡前或者早晨

注射12小时后进行。

不良反应:患者使用本品时发生的不良反应主要与剂量相关,且与胰岛素药理学作用有关。

低血糖是常见的不良反应。如果胰岛素使用剂量远高于需要量,就可能发生低血糖。临床

研究表明,大约有6 %的患者在使用本品治疗时会发生重度低血糖(指需要他人协助处理

的低血糖)。重度低血糖可能导致意识丧失和/或惊厥以及暂时性或永久性脑功能损害,甚至死亡。代谢和营养失调、全身不适和注射部位异常、免疫系统失调、视觉异常、神经系

统异常

禁忌:以下患者禁用:对地特胰岛素或者本品中任何其他成份过敏者。

运动员慎用。

对驾驶和机械操作能力的影响:

孕妇及哺乳期妇女用药:

本品尚无治疗妊娠或哺乳期妇女的临床经验。哺乳期妇女可能需要调整胰岛

素用量和饮食。

儿童用药:尚未在6岁以下儿童中进行有效性和安全性的研究。

曾在1型糖尿病儿童(6-12岁)和青少年(13-17岁)中进行了本品的药代动力学研究,

并与患有1型糖尿病的成人进行了比较。其药代动力学在这些人群中没有差别。

老年用药:在老年受试者与青年受试者之间,本品的药代动力学没有与临床相关的差异。

药物过量:同上

贮藏:正在使用的本品不要放于冰箱中。正在使用的本品或者随身携带的备用品可在室温

下(不超过30°C)存放6周。尚未使用的本品应冷藏于2-8°C冰箱中(勿接近冰箱的冷冻室)。不可冷冻。

有效期:24个月。

9、药品名称:通用名称:重组人胰岛素注射液商品名称:诺和灵N笔芯

成份:重组人胰岛素

适应症:Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。

规格:300IU:3ml

用法用量:1.本品为白色悬浮液,于早晚餐前1小时左右皮下注射,具体时间由医生根据

病情决定。

2.注射部位的选择:选择皮肤较松的部位,如上臂、大腿、臀部及腹部等,注射部位要轮流交替,两周内同一部位不能连续注射两次,每次注射部位应与上次注射部位间隔1cm左右。

不良反应:文献报道偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质增生。全身过敏反

应(全身皮疹、呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗、严惩病例可危及生命)罕有

报道。

禁忌:有胰岛素过敏史者禁用。

注意事项:

1.糖尿病病人应定期检查血糖或尿糖,如果血糖检查持续高于或低于正常

值或尿糖持续阳性,表示糖尿病未得到适当控制,必须通知医生。

孕妇及哺乳期妇女用药:怀孕可使糖尿病更不易控制,因此计划怀孕及怀孕或哺乳期的育龄女患者都必须向医生咨询。

儿童用药:儿童使用本药时应注意运动量、饮食、以便于更好的控制血糖。使用时应按医生

调节的剂量由家长或医生进行注射操作。

老年用药:老年患者的各组织、器官结构功能发生变化。生理生化储备能力下降,调节机能和适应能力下降,在使用本品时更需注意。

1.肾上腺、垂体、甲状腺等病变或肝肾疾病恶化等易造成低血糖。

2.忘记或推迟进餐易造成低血糖。

3.必要时可由专人控制每次的剂量和注射操作。

药物过量:在胰岛素治疗过程中,如果胰岛素用量过多,可出现低血糖反应。轻至中度的低

血糖症状可能会突然发生。其主要症状为虚汗、眩晕、心悸、颤抖、饥饿、无力感、手、足、舌、唇部刺痛、头晕、精力不集中、头痛、嗜睡、失眠、焦虑、视力模糊、发音含糊、情绪低落、易怒、行为异常、行为不稳定、人格改变等。严重低血糖时症状为定向障碍、

意识丧失、癫痫、死亡。

轻至中度的低血糖可以通过进食或饮用含糖饮料来纠正。较严重的低血糖需要他人的帮助。这时病人可能意识丧失无法自行进食,则需要注射胰高血糖素,或在医疗条件允许的情况

下静脉注射葡萄糖。

贮藏:密闭,在冷处保存,避免冰冻。

10、药品名称:通用名称:赖脯胰岛素注射液商品名称:优泌乐

成份:赖脯胰岛素

适应症:适用于治疗需要胰岛素维持正常血糖稳态的成人糖尿病患者。

规格:3.0ml:300单位 (笔芯)

用法用量:剂量应当由医生根据患者的需要决定。

优泌乐可在将要进餐之前给药。必要时,优泌乐也可以在餐后马上给药。优泌乐制剂要通

过皮下注射或持续皮下输液泵(见用法用量,使用和操作说明)用药,也可以肌肉注射

(虽然小推荐这种用法)。必要时,优泌乐还可以静脉内给约,例如用于控制酮症酸中毒

和急性疾病期间的血糖水平,或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。根据医生的建议,优泌乐可以与长效的人胰岛索或口服磺脲类药物结合使用。

不良反应:低血糖是糖尿病患者用胰岛素治疗最常见的不良反应。严重的低血糖可能导致意

识丧失,非常严重的情况下可能导致死亡。偶见过敏

禁忌:赖脯胰岛素在低血糖发作时严禁使用。对赖脯胰岛素或其赋形剂过敏者严禁使用。

注意事项:患者换用另一种种类型或品牌的胰岛素应当在严格的医疗监督下进行

用药剂量不足或者停药,特别是对于胰岛素依赖的糖尿病患者,可能导致高血糖和糖尿病

酮症酸中毒,这些情况可能会导致死亡。

有肾功能损害时对胰岛素的需要量可能会减少。肝功能损害的患者由于糖异生能力降低、

胰岛素分解减少,胰岛素的需要量可能会减少,但是,慢性肝损害的患者中,胰岛素抵抗

增加可能导致胰岛素的需要量增加。如果患者的体力活动增加或者其日常饮食发生改变,

可能需要调整优泌乐的剂量。餐后立即运动可能会增加低血糖的危险性。

对驾驶和机器操作能力的影响

运动员慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药:从大量有药物使用的妊娠中得到的数据没有显示赖脯胰岛素对妊娠

或者对胎儿/新生儿的健康有什么不良作用。

对胰岛素治疗的患者(胰岛素依赖或妊娠期糖尿病),整个妊娠期间都必须保持良好的控制。妊娠早期(前3个月)胰岛素的需要量往往降低,而妊娠中期(中间3个月)和晚期(后3个月)胰岛素需要量往往增加。应告诉糖尿病患者如果她们怀孕或者准备怀孕,要

通知医生。认真监测血糖控制效果以及一般健康状况对于妊娠的糖尿病患者是必不可少的。正在哺乳的糖尿病患者可能需要调节胰岛素使用的剂量、饮食,或者二者均需要,目前尚

不知道赖脯胰岛素是否会向乳汁中大量分泌,许多药物包括人体胰岛素可分泌到人乳汁中。儿童用药:

12岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。

在年龄3至11周岁青春期前儿童(n=60)中进行一项为期9个月的交叉试验,

以HbA1c评价血糖的控制,在所有治疗组中获得的结果具有可比性:餐前30

分钟给予人常规胰岛素组为8.4%,餐前立刻给予优泌乐组为8.4%,以及餐

后立刻给予优泌乐组为8.5%。在年龄9至19周岁青少年(n=463)中进行一

项为期8个月的交叉试验,以HbA1c评价血糖的控制,在所有治疗组中获得

的结果具有可比性:餐前30分钟至45分钟给予人常规胰岛素组为8.7%,

餐前立刻给予优泌乐组为8.7%。三种给药方式下低血糖的发生率相似。基

础胰岛素的调整是必需的。

老年用药:

无特殊说明,请参见[用法用量],或遵医嘱。

药物过量:

轻度低血糖发作可以采用口服葡萄糖、其他糖类或含糖产品,效果良好。

纠正中度低血糖可以采用肌肉或皮下注射胰高血糖素,然后在患者充分恢复

时口服碳水化合物。用胰高血糖素无效的患者必须静脉使用葡萄糖溶液。

如果患者昏迷,应当肌肉或皮下注射胰岛血糖素。但是,如果没有胰高血糖

素或患者使用胰高血糖素无效,则必须静脉输注葡萄糖溶液。患者意识一旦

恢复,要马上给患者进餐。

因为在明显的临床症状恢复后低血糖可能再次发生,有必要进行持续的碳水

化合物摄入和观察。

贮藏:避光。2℃-8℃冷藏保存,不得冷冻。

尚未使用的本品应储存于冰箱冷藏室(2℃-8℃)内,不可置于冰冻室,也不要放置在过热或阳光直接照射的环境下。

本品一旦开始使用,不可再存放于冰箱中保存,应在30℃以下贮藏,避免直接光照和过热。如果发现本品已被冰冻,则不得使用。赖脯胰岛素笔芯一旦开始使用,最多可使用28天,即使28天后可能还有剩余药物,也必须扔掉。

有效期:适宜条件下可贮藏24个月,正在使用中的保存期为28天。

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胰岛素注射注意事项

对多数糖尿病患者来说,胰岛素是一个令他们又爱又怕的词。爱,因为注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法;怕,除了怕会上瘾等传统的错误观念之外,还怕日常注射带来的麻烦,那么你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢?你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗? 【注射前】 关键一要做好准备 1、确定吃饭时间,确保在注射后30-45分钟吃饭。 2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品,以免不匹配,抽取胰岛素必须使用专用注射器,确保胰岛素注射剂量的准确性。 3、再一次核对胰岛素的剂型 是否在有效期,是否密封无损。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀,可放在双手间缓缓搓动,切忌上下剧烈摇动。 仔细检查胰岛素的外观,短效胰岛素外观澄清,若浑浊则不可使用,而中长效胰岛素则浑浊为正常。中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物,液体有小的块状物体沉淀或悬浮,有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上,则不能使用。 4、应用人胰岛素时,必须了解瓶装胰岛素与笔芯胰岛素之间浓度的区别。笔芯胰岛素浓度为:100U/ml,而普通瓶装胰岛素浓度为:40U/ml,两者之间相差2.5倍。所以,切不可用注射器抽取笔芯胰岛素,以防因浓度差异而发生低血糖。 5、如需同时注射两种胰岛素(短效+中效胰岛素),应规操作,先抽取短效胰岛素,再抽吸中效胰岛素,避免将中效胰岛素带入短效胰岛素瓶。 6、抽吸胰岛素的方法: 洗净双手后用酒精消毒胶盖,取消毒后注射器,抽适量空气,将针栓推至所欲取的胰岛素刻度,先将胰岛素瓶口朝上,把注射器刺入瓶口,推入空气,然后再倒置胰岛素瓶口朝下,轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时,一定先抽短效,后抽中、长效,否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊,药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出,如含气泡,则应将针头朝上,轻弹针筒,使空气泡升到针筒颈部,然后轻推针栓使其排出。 关键二要选择适合的注射区域,注射部位应选择含脂肪丰富的部位。

胰岛素泵操作技巧指南设计和要求规范标准

胰岛素泵操作指南和规范 一、目的: 1.控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿病急,慢性并发症发生的风险。 2.使胰岛素的吸收稳定;使胰岛素剂量的精确调整。 3.减少严重低血糖的发生。 4.可促进个性化的生活方式,便更适合进餐时间,运动,工作的安排。 二、适应症: 1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,在住院期间可通过胰岛 素泵治疗稳定控制血糖,缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。 2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。 3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。 4.血糖波动大,虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案,血糖仍无法得到平衡控制 的糖尿病患者。 5.无感知低血糖者。 6.频发低血糖者。 7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。 8.作息时间不规律,不能按时就餐者。 9.要求提高生活质量者。 10.胃轻瘫或进食时间长的患者。 三、操作流程: 1、评估 1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。 2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性(有无疤痕、炎症、硬结等)。 3.病人的认知能力,操作能力。 4.病人对CSII泵治疗的目的,意义及注意事项的了解程度。 5.病人对此操作的心里反应,是否存在紧张、恐惧心理。

2、准备 1.护士:着装整洁,洗手,戴口罩。 2.物品:弯盘,皮肤消毒液,胰岛素泵,助针器,储药器,输注管路,棉 签,治疗巾。 3.环境:清洁、舒适,光线充足。 4.病人:取舒适体位,能配合医护人员的指导与治疗,并进行适当的饮食控制 及活动,能学会微量血糖测定方法,具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警 报的理解和处理能力。签署知情同意书. 3、操作程序 表1

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素按药效时间长短分类: (一)短效胰岛素(常规型): 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】:3ml:300单位皮下注射30分 钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或 加餐,防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。(多用于18岁以下1型糖尿病患者。) 2.胰岛素注射液(动物胰岛素)【普通胰岛素】:10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时,一般每日三次,注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血 糖休克。静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达高峰,持续时间0.5~1小时。 此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。(多用于18岁以下1型糖尿病患者。) 3生物合成人胰岛素(诺和灵R):3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。 (二)中效胰岛素: 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】:3ml:300单位一般皮下注射后起效时间缓慢,6~9小时达高峰,持续时间约24小时。此药物只 能皮下注射用于控制空腹血糖,不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3:00后的血糖水平,不受吃饭(进餐)影响,要求在固定时间使用,使用前摇匀。 (三)预混胰岛素: 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R (30%短效和70%中效预混)【诺和灵30R 笔芯】:3ml:300单位药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下摇十下。一般注射后起效时间在0.5小时内,

胰岛素泵使用中的注意事项

胰岛素泵使用中的注意事项 写在课前的话 大家在前一段学习中已经掌握了胰岛素泵的基本知识,以及使用的一些技巧、原理和方法,可能也有了一些胰岛素泵的使用经验,但是在胰岛素泵的具体使用过程中还会遇到各种各样的问题,如果使用不当,或者处理不当,会直接的影响胰岛素泵的使用效果,在临床中确实能够看一些患者胰岛素泵使用效果不理想,最后甚至放弃了胰岛素泵的治疗本文将详细介绍使用过程中的注意事项。 胰岛素泵的治疗中确实存在着很多问题,尤其需要注意的是安全问题,今年初美国FDA 发布了关于胰岛素泵的评估报告,确实有很多安全问题。报告中发现从06年至今FDA总共接到胰岛素泵使用相关不良事件的报告近1.7万起,其中310起导致了患者的死亡,1.2万起引起患者的受伤,4000多起有明确的仪器故障报告。并且从04年至今已有18起胰岛素泵的召回事件。 如此多的不良事件,原因主要是三个方面的问题,一是仪器本身的故障;二是由于患者的操作或使用不当;三是由于糖尿病本身并发症所引起的自然情况。本文主要讲述前两方面的问题。 一、胰岛素泵的概述 一般来说胰岛素泵由以下几部分组成:一、微电脑:芯片、显示屏、功能键;二、螺旋泵:螺旋马达、转动螺杆、推进器;三、管路系统:储液器、输液管、快速分离器、针头;四、动力系统:电池。 同时也要充分了解应用胰岛素泵的特殊功能,如:大剂量向导;体内剩余活性胰岛素量——活性胰岛素;最小胰岛素增量:基础增量、餐时增量;安全设置及报警。还要熟悉每一位使用胰岛素泵的糖尿病患者个人的重要参数,即“胰岛素敏感指数”和“碳水化合物-胰岛素指数”。 二、常见机器故障

胰岛素泵机器故障可以导致一系列的情况,主要是引起血糖的波动,以及由高血糖或低血糖导致的一些其他情况。 (一)停泵 停泵是所有故障中较为严重,但有非常常见的一种情况。由于基础率输出量非常微小,所以从胰岛素停止输出到泵报警时,总是有一段拖延期,基础率用量越小,报警的拖延期就越长。目前的胰岛素泵多数是在胰岛素停止输入 2 ~ 4 单位胰岛素量后才开始报警。比如基础率是 1u/h ,晚上 10 点导管阻塞,那么要等到 24 点~凌晨 2 点泵才会自动报警;但如果基础率是 0.2u/h ,那么将会延迟到凌晨时才报警。胰岛素泵停止工作是最常见和重要问题,通常在 3 ~ 5 小时内体内就已完全没有了胰岛素, 90 分钟后血糖即开始升高,甚至会导致酮症酸中毒的发生。该过程当然取决于患者的胰岛功能,如果是1型糖尿病,尤其是那些胰岛功能非常差的脆性糖尿病中则会显著的引起上述反应。 (二)泵故障相关原因 很多的原因都可以引起胰岛素泵的故障。包括机器本身的故障,导管、贮药器以及穿刺针的情况,还包括患者的一些情况都会导致胰岛素泵相关状态。我们下面分别进行叙述。 1 . 泵处于“停机”状态 ( 1 )在停机状态下,更换导管、电池、贮药器或更改程序与功能后忘记再将泵恢复为“运行”状态,虽然泵会报警,但患者没听见或听见后忘记了,以至于泵一直处于“停机”状态。 ( 2 )摘除胰岛素泵去洗澡、游泳,或剧烈运动的时间太长忘记带泵或再带上泵后忘记开机,泵一直未运行。 ( 3 )泵本身故障。 2. 贮药器 贮药器的原因主要是以下几个方面:贮药器内如果胰岛素已经用完,没有及时的更换贮药器,当然也就没有胰岛素的输出;贮药器内如果有气泡,可以堵塞导管出口引起胰岛素输出的改变;贮药器和导管连接不好发生渗漏也会导致胰岛素输出的故障。 3. 输注系统

使用胰岛素时注意事项

使用胰岛素时注意事项 (1)只有正规胰岛素可以静脉注射或在溶液中静脉滴注,其余 各类胰岛素仅能从皮下或肌肉注射,不能静注或静滴。 (2)正规胰岛素近年已制成中性,pH=7.2~7.4,可与任何其他 胰岛素混合使用,以便调整其作用时间,灵活使用。 (3)胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效,故须保存在10℃以下冷藏器内。 (4)近年生产的高纯度胰岛素,其反应较少,作用较强,使用时剂量宜稍减。另外,高纯度胰岛素制剂中不含胰岛素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管肠肽及生长抑素等激素及其他蛋白质,故使注射处 皮下脂肪萎缩、胰岛素注射后皮肤过敏反应与胰岛素抵抗性的机会 明显减少。 (5)鱼精蛋白锌胰岛素中往往含有较多鱼精蛋白,应与正规胰岛素混合后使其成为长效,故抽取时必须先吸正规胰岛素,后吸鱼精 蛋白锌胰岛素。 (6)使用中的胰岛素不必放入冰箱,未开封的胰岛素需放置于冰箱内(2—8摄氏度),取出后需升温后才可用。

(7)选择合适的部位:脐周4—5cm以外,手臂上外侧,大腿前外侧,臀部。 (8)消毒皮肤(75%酒精)。若为预混胰岛素,需上下颠倒十次左右,后双手搓揉十次。 (9)选择合适剂量:旋转胰岛素笔的末端调节按钮,使箭头对准拟注射剂量的数字 (10)左手捏起注射部位的皮肤,右手握笔45度(瘦人)或垂直(胖人)快速进针,右手拇指按住笔尾不动,待胰岛素完全注入后默数6-8秒钟,拔针,棉签按住注射部位即可。 (11)观察有无低血糖反应,如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适,应怀疑低血糖,立即测血糖,视情况喝糖水或进高糖食物。 (12)平素三餐需定时定量,备些糖果或饮料,以防低血糖。 (13)针头最多使用三次,以免注射部位感染等。

胰岛素注射笔使用中常见问题及其护理指导

胰岛素注射笔使用中常见问题及其护理指导 胰岛素注射是糖尿病治疗的主要方法,患者需较长时间或终生使用。利用生物合成的人胰岛素并有相应配置的胰岛素专用注射笔的上市,为糖尿病患者提供了很大便利。糖尿病患者或家人使用胰岛素注射笔时必须掌握注射技术,否则会影响治疗效果。现对患者应用中出现的问题进行分析,并提出护理对策。 l 临床资料 1.1 一般资料其中使用丹麦诺和诺德公司生产的诺和笔3(胰岛素笔式注射器)及4种剂型的诺和灵(人胰岛素)笔芯和2种剂型诺和锐(胰岛素类似物)笔芯50例;美国礼来公司生产的优伴笔及3种剂型的优泌林(人胰岛素)笔芯和1种剂型优泌乐(胰岛素类似物)笔芯50例;通化东宝公司生产的东宝笔(胰岛素注射笔)及3种剂型甘舒林(人胰岛素)笔芯50例;安万特投资有限公司生产的得时笔及甘精胰岛素(长效胰岛素类似物)笔芯50例;4种笔均使用诺和诺德公司生产的诺和灵笔针头。 1.2 方法对200例(包括出院后患者和门诊患者及家属)使用胰岛素注射笔中出现的问题进行记录,为了便于比较,按时间顺序对使用4个厂家生产的胰岛素注射笔的糖尿病患者或家属各取50例,记录胰 岛素注射笔使用中出现的常见问题。 2 胰岛素注射笔使用中常见问题分析 2.1更换药物笔芯时常出现的问题本组发生23例。①不会或忘记如何安装药物笔芯,发生6例。原因一,出院前医生根据患者血糖及病情选择相应的胰岛素剂型及胰岛素注射笔,护士具体指导患者或家属如何安装笔芯,出院时剩余部分药液,出院数天后患者或家属需安装笔芯时已忘记具体细节;原因二,门诊患者或住院患者临时需注射胰岛素时护士只示教1次,患者和家属当时看似掌握,实际操作时不会;原因三,多数患者或家属未看配置的操作光盘。②活塞杆不能完全回复,发生3例。原因一,东宝笔容易出现的问题是逆时针方向拧

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素按药效时间长短分类: 令狐采学 (一)短效胰岛素(常规型): 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】:3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。(多用于18岁以下1型糖尿病患者。) 2.胰岛素注射液(动物胰岛素)【普通胰岛素】:10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时,一般每日三次,注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达高峰,持续时间0.5~1小时。此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持

时间短。(多用于18岁以下1型糖尿病患者。) 3生物合成人胰岛素(诺和灵R):3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。(二)中效胰岛素: 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】:3ml:300单位一般皮下注射后起效时间缓慢,6~9小时达高峰,持续时间约24小时。此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖,不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3:00后的血糖水平,不受吃饭(进餐)影响,要求在固定时间使用,使用前摇匀。 (三)预混胰岛素: 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R (30%短效和70%中效预混)【诺和灵30R 笔芯】:3ml:300单位药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下摇十下。一般

胰岛素注射注意事项

个人收集整理-ZQ 胰岛素注射注意事项 随着糖尿病患者增加,如今应用胰岛素治疗地糖尿病患者越来越多.由于糖尿病是一种需要长期治疗地终身性疾病,所以,作为医务人员、糖尿病患者和家属,必须了解和掌握胰岛素地使用 方法以及有关注意事项. .注射前要先确认所用胰岛素地规格在胰岛素治疗时,一定要了解您所用地胰岛素注射液 地浓度规格,以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖.一般来说,瓶装胰岛素 地规格是(单位)毫升,即每毫升注射液中含有单位胰岛素;胰岛素笔芯地规格是 毫升,即每毫升注射液中含有单位胰岛素. 注意:千万不能将瓶装地胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用,胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射. .针管式注射器地使用细则 ()注意无菌操作注射前操作者一定要洗手,并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要地用品. ()正确抽取胰岛素应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖,然后用注射器吸取所需胰岛素注射液等量地空气注入胰岛素瓶内,左手再将胰岛素药瓶倒转,右手持注射器抽取胰岛素. ()长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒自行混合两种剂型胰岛素时,必须先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素.如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶短效胰岛素就不能再 继续使用了. ()注射方法选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,待酒精干后,用一只手将注射部位地皮肤捏起约寸左右,另一只手持注射器以度角刺入注射部位,推注药液,然后放松提起地皮肤. 针头要在皮下停留-秒钟再拔出,不要按揉注射部位. .如何使用胰岛素笔胰岛素笔是目前临床应用最普遍地一种胰岛素注射器,具有注射剂量 准确、操作简单、携带保管方便地特点,特别适用于糖尿病病友自我注射,深受病友欢迎.但每种 胰岛素笔均有专用地配套笔芯,不可混用. ()安装笔芯:安装前检查笔芯是否完整,有无裂缝,如有破损应更换.扭开笔芯架,装入笔芯,用%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,摘去针头保护帽. ()排气:每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作.将显示零单位剂量调节旋钮拨至单位, 针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键,至有一滴胰岛素从针头 溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽.否则须重复进行此操作. ()剂量选择:旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数. ()注射方法:注射部位常规消毒,左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射完毕后继续在皮下停留-秒,再顺着进针方向快速拔针. 1 / 1

胰岛素使用注意事项

胰岛素使用注意事项使用糖尿病的注意事项:准确执行医嘱,做到剂量准确。1.上臂三角肌,臀部,腹壁,大腿外胰岛素多采用皮下注射方法---2. 侧。注射部位应经交替进行,以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩,次以影响药物吸收及疗效,原则上两周内不要在同一部位注射2 上。精蛋白锌皮下注射,30min注射胰岛素时间,普通胰岛素在餐前3. 小时注射。胰岛素在餐前1 使用混合胰岛素时,应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素4. 度)正在使用胰岛素避免过冷4-85.未开封胰岛素应放冰箱保存(过热,太阳直晒,否则因蛋白质凝固变性而失效。胰岛素不良反应观察和处理低血糖反应:主要与胰岛素过量有关,表现为头昏,心悸,多1.及时监测血糖,根据病情进食糖类或静----汗,饥饿甚至昏迷推葡萄糖过敏反应:注射局部瘙痒,荨麻疹2. 注射部位皮下脂肪萎缩3.(1)给药方法:普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下,仅普通胰岛素可静. 或与胰岛素浓度必须使用1ml脉给药。(2)药物抽取:注射胰岛素我国常用的胰岛素含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确, 两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物,或100U制剂有每毫升含40U 应先抽吸短效胰岛时,但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用

长效,以免将素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作皮)注射部位:胰岛素采用胰岛素混入短效内,影响其速效性。(3大腿前侧、臀大肌、宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、下注射法,,影响交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩部等,注射部位应腹。药物吸收及疗效 (4)不良反应的观察和处理:胰岛素不良反应包括:或(和)饮食失低血糖反应:是最主要的不良反应,与剂量过大①调有关。少全身性麻疹瘙痒、②胰岛素过敏:表现为注射部位荨麻疹样皮疹,见,严重过敏反应罕见 ... 。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自 胰岛素的保存和给药的注意事项:1冰箱内(约5摄氏度)存放,注射前1)胰岛素的保存:需置于并可致脂小时自冰箱内取出升温后再用,过冷药物注射后不易吸收,肪层萎缩 . 毫升或与胰岛素浓度相匹配的专用注必须使用1)胰岛素抽取:2 射器,在抽取前应核对所需剂量、种类,确定其浓度、有效日期,充分摇匀后抽取)注射部位的选择与交替:多选皮肤松软的部位注射3 注意事项未开封的胰岛素需放置于冰箱使用中的胰岛素不必放入冰箱, 摄氏度),取出后需升温后才可用。2—8内(大腿前外侧,手

福尼亚胰岛素泵操作流程

福尼亚胰岛素泵操作流程 注意事项: 1.选择医生调节模式(A0,A1,B0,B1模式) A0,A1模式使用于短效胰岛素,输注餐前大剂量半小时后有音乐提示。B0,B1 模式使用于超短效胰岛素,输注餐前大剂量半小时后无音乐提示。 A0,B0模式共同点:不需要提前设置三餐餐前量,不分时段可随时输注餐前量,一天最多输注8次。 A1,B1模式共同点:可提前设置三餐餐前量,并且每餐在限定时段内可连续追加3次。(早餐0:00-10:59,午餐11:00-15:59,晚餐16:00-24:00)(追加量密码:113) 2. 选择主画面中的设置模式进行时钟, 基础量和餐前量的设置 3. 装药量设置及排气 一. 设置部分: 1. 安装电池(正极朝下)听到音乐声按红色键进入初始画面。 2. 初始画面(如上锁)先按下键再按绿色键进行解锁。 3. 按红色键进入"主画面"设置。 4. 同时按住上下键再同时松手,屏幕显示"请输入密码"。(密码:2318) 5. 密码输入正确后,按红色键进入"医生模式",按绿色键移动光标,"基础限量, 餐前限量,日总限量,输注模式(A0,A1,B0,B1模式)都可以根据需要进行更改,但更改后必须按绿色键将光标移到"保存设置",然后按红色键进行保存。6. 初始画面按红色键进入“主画面”,直接按红色键进入“设置模式”,进行“基 础量,餐前量和时钟”的设置,并按红色键保存。 7. 其它"检查和临基模式"都必须在"主画面"中按绿色键移动光标来选择红色键 确认。 二. 装药部分: 1. 将连接丝杆同储药器连接并且大概调一下连接丝杆的长度。 2. 将胰岛素缓慢抽入到储药器中并且排出气泡。 3. 将储药器上的针头取下带上保护套。 4. 将储药器放在定位管中顺时针旋转,当连接丝杆同储药器一起旋转说明此 时长度刚好。 5. 将储药器放入泵的储药槽内稍微将储药器前后旋动(使连接丝杆底端六角 头滑入泵六角槽内)。

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注 意事项 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

胰岛素按药效时间长短分类:(一)短效胰岛素(常规型): 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】:3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。(多用于18岁以下 1型糖尿病患者。) 2.胰岛素注射液(动物胰岛素)【普通胰岛素】:10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效 2~4小时达高峰持续时间约5~7小时,一般每日三次,注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达高峰,持续时间~1小时。此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。(多用于18岁以下 1型糖尿病患者。) 3生物合成人胰岛素(诺和灵R):3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。 (二)中效胰岛素: 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】:3ml:300单位一般皮下注射后起效时间缓慢,6~9小时达高峰,持续时间约24小时。此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖,不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3:00后的血糖水平,不受吃饭(进餐)影响,要求在固定时间使用,使用前摇匀。 (三)预混胰岛素: 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R (30%短效和70%中效预混)【诺和灵30R 笔芯】: 3ml:300单位药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十

胰岛素注射部位和常见问题与注意事项

胰岛素注射部位和常见问题及注意事项 在日常生活中,糖尿病是常见的一种疾病,而胰岛素是控制血糖的一种药剂,胰岛素是糖尿病患者应该掌握的一项技能,除了注射外,部位选择也很关键,看看合适的区域。 1.注射的区域: 胰岛素常用注射部位包括上臂侧面、腹部、大腿前外侧、臀部外上1/4处。主要因为这些部位有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少,其中腹部胰岛素吸收最快,臀部注射吸收最慢,肢体介于两者之间,可以根据距离吃饭时间长短选择注射部位,如果吃饭提前可选择腹部注射,延迟可选择臀部注射,由于患者是长期注射胰岛素会导致皮肤及皮下组织受损,出现硬结,局部疼痛,皮肤感染,不但会影响吸收还会增加患者痛苦,患者应该交替注射部位,以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一个区域,注射区域可按顺序轮换选择,每次注射要避开上次注射处2毫米,注射部位的重复,应间隔8周以上。同一注射部位注射区的轮换要有规律,以免混淆。避免同一区域反复注射,也不可随机频繁轮换注射部位,给皮肤留有足够的时间让自我修复。 1)腹部:腹部是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率达到100%,吸收速度较快且速度恒定,皮下组织较肥厚,能减少注射至肌肉层的风险,但应在距脐部 2cm外围注射胰岛素,在2厘米围注射的组织坚厚,容易引起胰岛素吸收不均匀,导致血糖忽高忽低。这个部位最适合注射短效胰岛素或者中效混合搭配的胰岛素。 2)手臂的皮下层较薄,注射时必须捏起皮肤注射,因此不方便自我注射,可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%,吸收速度较快。 3)大腿较适合自我注射,皮下层很薄,要捏起皮肤注射,皮下组织的胰岛素吸收率为70%,吸收速度慢。但要注意大腿侧有较多的血管和神经分布,不适宜注射,建议注射时一定要捏起皮肤或使用超细超短型号(5毫米)针头。 4)臀部皮下层最厚,注射时可不捏起皮肤。对于消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多,经常以此作为注射部位,由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢,较少使用,可注射中长效胰岛素,有患者早睡的习惯,也应注射臀部,利于胰岛素的作用贯穿于整个晚上,千万不要在有痣,瘢痕组织和皮肤隆起的处注射,以免胰岛素不宜通过变厚组织扩散,影响治疗。 另外,如果要参加锻炼应该避免在上臂和大腿上注射,以免因活动肢体,加速对胰岛素的吸收,导致运动后低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。 2.胰岛素笔使用要点: 1.诺和笔如何排气 新换上的笔芯,由于推进螺旋与笔芯的尾端接触不够紧密,若不排气就注射,注射的剂量就会缺少4~6单位。方法是将剂量环拨到零位,笔尖向上,轻弹笔架,使气体上浮。然后拨动剂量环,拨1单位,推键一次,如此反复,直到针尖有液体流出为止。 2)诺和针头多次使用 根据经验,一个针头平均可用10次,只要不折不堵就可以。说明书中提到,每

胰岛素注射注意事项

一、注射时间 胰岛素按起效的快慢和作用时间的长短分为超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素。注射胰岛素的时间与饮食的时间息息相关,例如短效的诺和灵R需餐前30分钟注射,预混的诺和锐30可餐前立即注射,患者控制好注射的时间,即可有效地发挥药物的作用,又可避免发生低血糖。 二、注射部位 胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4部,这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素的吸收,神经末梢分布得较少,注射的不舒适感觉也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位,因胰岛素在腹部的吸收率最高,吸收的速度最快,又不受四肢运动的影响,特别适于诺和灵R、诺和锐等胰岛素。臀部的吸收较慢,适用于慢效、长效的胰岛素。注射胰岛素应当选择未破损的皮肤,按照左右对称轮换的原则,有规律地更换注射部分和区域。两次注射部位需间隔2.5厘米-即两个手指的宽度。腹部注射需避开肚脐周围5厘米。 三、进针角度 胰岛素应保证皮下注射,避免进入肌肉层,否则影响药物的吸收,导致血糖出现较大的波动;严禁注入静脉,否则可导致危险。为确保皮下注射,不同的患者,进针角度有所不同: 1.捏起皮肤,呈45度角进针:适于偏瘦者和儿童。 2.捏起皮肤,呈垂直进针:适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。 3.不捏起皮肤,呈垂直进针:适于肥胖者的腹部。 值得注意的是,在注射的过程中不能改变针头的注射角度。 四、注射过程 注射前操作者需清洗干净双手,首先检查药品和注射笔的外观,如果注射笔破损、药液变色或外漏时禁止使用。然后分为五步操作:调准剂量-摇匀注射笔-消毒注射部位-注射-停留10秒钟。注射结束后注意卸下针头,并不要按摩注射部位皮肤。 五、药物存储

胰岛素注射事项及方法

胰岛素注射液 本品为降血糖药。胰岛素的主要药效为降血糖,同时影响蛋白质和脂肪代谢,包括以下多方面的作用: 1.抑制肝糖原分解及糖原异生作用,减少肝输出葡萄糖; 2.促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成; 3.促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸,促使蛋白质和脂肪的合成和贮存; 4.促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶,促使极低密度脂蛋白的分解; 5.抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。 适应症 1.Ⅰ型糖尿病; 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等; 3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷; 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等; 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦; 6.妊娠糖尿病; 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病; 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。 用法用量 1.皮下注射一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量(视体重等因素每次2-4单位)开始,逐步调整。1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症(感染、创伤、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。 2.静脉注射主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到1 3.9mmol/L(250mg/ml)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时,还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。不能进食的糖尿病患者,在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。 不良反应 过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿。 1.低血糖反应,出汗、心悸、乏力,重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。 2.胰岛素抵抗,日剂量需超过200单位以上。 3.注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。 4.眼屈光失调。

(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项

一、正常值 空腹血糖:3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl), 餐后半小时到1小时:10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时:7.8mmol/L(140mg/dl)。 二、初始用量 (1)初始用量估算 糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素(可迅速见效,便于调整,不易发生低血糖症,血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效)。而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。 方法一:按空腹血糖估算: 每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2 注:-100为血糖正常值;5.6mmol/L × 10换算每升体液中高于正常血糖量; × 0.6是全身体液量为60%; ÷1000是将血糖mg换算为克; ÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。 (为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。) 方法二:按体重计算: 血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg; 病情轻,0.4--0.5μ/kg; 病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。 其他方法: ●按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。 ●按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。

综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。 (2)分配胰岛素用量: 1.注射时间:三餐前15--30分钟注射 2.分配方式:早餐前>晚餐前>午餐前。(①一天三次:早餐前体内拮抗胰岛素的激素 分泌较多,用量宜大;短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;保持夜间血糖水平,故晚餐前>午餐前用量。②一天四次:加睡前一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。) 经验法:将日总剂量除以3,午餐前减2U加到早餐前,例如18U(8、4、6)或24U(10、 6、8)。 例如:体重80公斤空腹血糖250mg/dl 计算得:每日胰岛素用量36u,实际用量为其1/2即18u,平均每次6u,则早餐前8u、午餐前4u、晚餐前6u。 (3)注意事项: 1.基础率的精细调节: ①在检测过程中,血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波动范围内。 ②在检测基础率的几天中,稳定其他的参数非常重要。 ③进食标准餐,防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响,很难计算餐前大剂量。 ④检测基础率的时候,不要做激烈的运动,除非是每天都做的运动。 ⑤在生病或者感染期间,不要做基础率检测。 2.以下情况需要调整基础量: ①体重的显著变化:增加或下降5-10%以上 ②活动量的显著变化 ③低热量饮食(减肥):基础率减少10%-30% ④妊娠:3am 基础率减少;黎明时增加2—3倍(与3am 基础率比较) ⑤生病或感染期间:通常需要增加基础率 ⑥月经:月经前增加基础率,月经后可能减少基础率 ⑦合并其他用药:如强的松,需增加基础率

护理学基础知识胰岛素使用的注意事项

护理学基础知识:胰岛素使用的注意事项 胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物,胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。 使用胰岛素的注意事项: 1.准确用药:熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱,按时注射。对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素,使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。 2.吸药顺序:长、短效或中、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀。切不可反向操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。 3.胰岛素的保存:未开封的胰岛素放于冰箱4?8℃冷藏保存,正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天,无需放入冰箱,应避免过冷、过热、太阳直晒,剧烈晃动等,否则可因蛋白质凝固变性而失效。 4.注射部位的选择与更换:胰岛素采用皮下注射时,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收最快,其次分别为上臂、大腿和臀部。如参加运动锻炼,不要选择在大腿、臂部等活动的部位。注射部位要经常更换,长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。如在同一区域注射,必须与上1次注射部位相距lcm以上,选择无硬结的部位,如产生硬结,可用热敷,但要避免烫伤。注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染。 5.注意监测血糖:注射胰岛素病人一般常规监测血糖2?3次/天,如发现血糖波动过大或持续高血糖,应及时通知医生。 6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配,每次注射前确认笔内是否有足够剂量,药液是否变质;另外,每次使用前均应更换针头,注射后将针头丢弃。

丹纳胰岛素泵的使用方法

丹纳胰岛素泵的使用方法 一.特点: 丹纳胰岛素泵:模仿人体胰腺的正常功能,根据东方人的人体特点,约每4分钟输注一次微量胰岛素以维持人体全天血糖的正常水平,同时在餐前输注大剂量胰岛素以平衡餐后的高血糖。因此这种输注方式能最大限度地模仿人体胰腺,可谓是人体胰腺的完美替代。 二、胰岛素泵的组成 胰岛素泵分成三部分:泵主机、储药器和与之相连的输注导管。储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素,储药器装入泵中后,将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆,将胰岛素输注到体内。 三、胰岛素泵在临床的运用 1.胰岛素泵在初发2型糖尿病患者中的应用 2.胰岛素泵在2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者中的应用3.胰岛素泵在1型糖尿病慢性并发症患者中的应用 4. 胰岛素泵在糖尿病妊娠的临床应用 5. 胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用

四、胰岛素泵的使用 (一)胰岛素泵的安装 1)安装电池 将泵右侧电池盖打开(左紧右松),将电池正极向下放入,盖上盖子。 3)抽吸胰岛素 打开注射器,把注射器针柄底下的盖子取下,取出里面装的白色针帽待用,取出一颗螺杆,使其扣对扣安在注射器底部(最好让注射器针柄下边缘两个多出来的小柄横在注射器刻度两边),把螺杆扭到最外。用注射器把胰岛素抽好(注射器容量为3ml,不可用力猛拉针柄,应边抽边排净注射器里的空气,再抽净余液,以免针柄与注射器滑脱,导致胰岛素的浪费),把针头取下,安上注射器里配的针帽。 4)上注射器的砝码 将砝码机取出装好电池。把抽好胰岛素的注射器轻放入砝码机里(螺杆向下),按下旁边的按钮,使螺杆上到最里面(直到到注射器不在下降为止),取出注射器,用手轻轻将螺杆向外转两圈。5)安装注射器 打开泵上的盖子,将注射器的两个多出来的小柄对齐泵里的小凹陷轻轻放入,把有刻度的一面对朝外,使注射器完全落入泵里,盖上盖子。

胰岛素注射的7点注意事项

胰岛素注射的7点注意事项 胰岛素注射时应注意以下事项:(1)皮下注射部位:腹壁、上臂外侧、股前外侧或臀部,以腹壁吸收最快。不要在同一点重复注射,避免发生皮下脂肪垫或硬结,影响吸收和疗效。 (2)注射时间:短效胰岛素在饭前半小时左右注射; 预混制剂在早、晚饭前半小时注射,注射前摇匀。 (3)注射用量:应从小剂量开始,根据血糖监测结果逐渐加量,剂量增加过大、过快易引起低血糖。 (4)短效或预混胰岛素注射与进食相衔接:胰岛素注射后如因故延迟吃饭、少吃或不吃饭,可引起低血糖。 (5)黎明现象:午夜后黎明期间因升高血糖激素生理性分泌增多引起血糖增高,是胰岛素分泌缺乏,不能有效控制升高的血糖,导致清晨空腹血糖进一步升高,是“高后高”,应增加胰岛素的注射剂量。 (6)苏木杰现象:胰岛素用量过大,午夜后发生低血糖,引起升高血糖激素反应性分泌增多而导致清晨血糖升高,是“低后高”,是减少胰岛素注射剂量的指征。 抽查午夜0点至3点血糖,能有效避免“苏木杰现象”,避免把空腹高血糖误认为胰岛素剂量不足而加大胰岛素剂量,导致低血糖的危险。 (7)胰岛素的保存:1.未开启的胰岛素应保存在2至8℃的冰箱中(注意不要低于2℃,否则容易使其产生结晶),并在保质期前使用。 2.切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用,只能放在冷藏室内。 3.开启胰岛素时应注明开启时间。胰岛素一旦开封,就应在室温阴凉处存放,最好不超过25℃,如置于橱柜里或阴凉处,而且最好在4周内用完(开封后的胰岛素不必放入冰箱,否则可能有一个弊端:没有恢复到室温就注射,很容易引起疼痛)。 4.胰岛素不但怕冷而且怕热。因此,千万不要把胰岛素放在窗台上、汽车里、暖气旁等过冷或过热的位置,避免高温和日光直晒。 5.注射前如从冰箱中取出胰岛素,需在室温放置20分钟后注射。

胰岛素泵使用及注意事项

胰岛素泵概述 胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机,通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效胰岛素的储药器,外有一个显示屏及一些按钮,用于设置泵的程序,灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长度不一,牢固地将泵与身体连接起来。 一个胰岛素泵由充满胰岛素的储液器(类似一个常规的注射器) 、驱动泵运转的一小节电池以及允许使用者准确调节胰岛素输注量的电脑芯片构成,并全部包含在一个寻呼机大小的塑料盒

子里。储液器通过一个叫做“输注管路”的细塑料管输注胰岛素到身体内。输注管路长61cm或107cm,末端有一个钢针针或软针,胰岛素就是从这里注入体内。钢针和软针各有优缺点,一般根据具体情况选择。 人体的肝脏能储存葡糖糖原,并全天释放少量葡萄糖进入血液,所以我们始终有充足的燃料提供能量。为了帮助葡萄糖转运到体细胞内(同时维持稳定的血糖水平),胰腺每隔几分钟就释放微量胰岛素入血,当我们摄入的食物含有碳水化合物时(糖或淀粉),血糖水平迅速升高,胰腺就释放大量胰岛素入血,防止血糖水平过高。胰岛素泵模拟人体胰腺,每数分钟就自动释放微量短效胰岛素( 1/10 或 1/100 单位),称基础率,使血糖在餐间及夜间睡眠期间保持平稳。进餐时,通过设置泵的程序(按动泵上按钮)使泵迅速输出较大剂量胰岛素,称大剂量,它能对付食物中所含碳水化合物量,因而能有效降低餐后高血糖状态。 胰岛素泵可以根据人体需要输注大量或少量胰岛素,而一日多次胰岛素注射不能模仿胰腺分泌机制,因为长效胰岛素( NPH,Lente,Ultralente )吸收入血不稳定,不能按机体需要持续稳定的输注。长效胰岛素有一个吸收高峰,因此必须规则进餐及添加点心,而使用胰岛素泵,胰岛素基础率能使血糖在餐间保持稳定,

胰岛素使用注意事项

胰岛素使用注意事项 使用糖尿病的注意事项: 1.准确执行医嘱,做到剂量准确。 2.胰岛素多采用皮下注射方法---上臂三角肌,臀部,腹壁,大腿外 侧。注射部位应经交替进行,以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效,原则上两周内不要在同一部位注射2次以上。 3.注射胰岛素时间,普通胰岛素在餐前30min皮下注射,精蛋白锌 胰岛素在餐前1小时注射。 4.使用混合胰岛素时,应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素 5.未开封胰岛素应放冰箱保存(4-8度)正在使用胰岛素避免过冷 过热,太阳直晒,否则因蛋白质凝固变性而失效。 胰岛素不良反应观察和处理 1.低血糖反应:主要与胰岛素过量有关,表现为头昏,心悸,多 汗,饥饿甚至昏迷----及时监测血糖,根据病情进食糖类或静 推葡萄糖 2.过敏反应:注射局部瘙痒,荨麻疹 3.注射部位皮下脂肪萎缩 (1)给药方法:普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下,仅普通胰岛素可静

脉给药。(2)药物抽取:注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确,我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物,但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。(3)注射部位:胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。 (4)不良反应的观察和处理:胰岛素不良反应包括: ①低血糖反应:是最主要的不良反应,与剂量过大或(和)饮食失调有关。 ②胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,全身性麻疹少见,严重过敏反应罕见 。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自... 胰岛素的保存和给药的注意事项: 1)胰岛素的保存:需置于冰箱内(约5摄氏度)存放,注射前1小时自冰箱内取出升温后再用,过冷药物注射后不易吸收,并可致脂肪层萎缩

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