胸部创伤的CT诊断探究

胸部创伤的CT诊断探究

摘要：医学影像学专业在我国医药院校开办已有近三十年，随着医学成像技术

的迅速发展，医学影像学专业的发展也很快。近几年来，有关医学影像学方面的

专著层出不穷，医学影像学专业的教材建设也取得了很大成绩，极大地促进了医

学影像学专业的教学和发展。

关键词：创伤；胸部；CT；诊断

胸部创伤比较常见，严重时易危及生命安全。因此，必须做到早期诊断、早

期治疗胸部创伤。随着多层螺旋CT的广泛应用，胸部创伤患者行CT检查的数量

逐渐增多。本文回顾分析120例胸部创伤的CT检查表现，旨在探讨胸部创伤的

CT诊断价值。

一、资料与方法

1、一般资料

以我院近年来收治的行CT检查的120例胸部创伤患者为研究对象。患者中，男性84例，女性36例；年龄介于17~82岁，平均45岁。胸部外伤的原因l及其数量分别为，车祸伤87例，打击伤18例，坠落伤l0例，锐器伤4例，爆炸伤1例。临床表现主要有胸痛、咳嗽、咯血、气促、呼吸困难、昏迷等。

2、检查方法

采用美国GE公司4排螺旋CT进行扫描。扫描范围从胸廓入口至肋骨下缘，

层厚、层距6mm，重建层厚l mm，重建间隔lmm。所得数据传至工作站进行后

处理，包括容积再现、最大密度投影、多平面重组。

二、结果

1、骨折

肋骨骨折92例，CT表现为肋骨透亮线，骨皮质不连续，骨质中断、错位。

另见锁骨骨折16例，胸椎骨折6例，肩胛骨骨折4例，胸骨骨折1例。

2、肺挫伤

肺挫伤87例，CT表现为肺纹理增粗、模糊，肺野内出现斑点状、片状、片

絮状密度增高影，边缘模糊，其范围不一。

3、肺撕裂伤

肺内血肿3例，呈圆形或卵圆形均匀高密度影，边缘光滑清楚，CT值

60~89HU。气液囊l例，表现为含气薄壁空腔，伴有液平。

4、肺不张

肺不张7例，其中4例位于左下肺后基底段。表现为不规则的小斑点状阴影、条带状或三角形影，尖段指向肺门。

5、气胸、血胸或血气胸

气胸41例，表现为肺外围无肺纹理区，透亮度增高，内侧可见压缩肺边缘，严重者整个肺被压缩成球状，位于肺门处。血胸55例，表现为不同量的胸腔积液，密度常高于普通积液，CT值20~30HU。血气胸时可见气液平。

6、纵隔气肿、皮下气肿

纵隔气肿7例，CT示气体在纵隔内积聚，使纵隔内脏器分离，从而勾画出气管、食管和大血管轮廓。皮下气肿表现为颈部、胸壁周围软组织内气体影。

7、外伤性膈疝

仅为l例，发生于左侧，可见胃、部分肠管及脾脏疝人胸腔，出现外压性肺

不张，纵隔向健侧移位。重组图像可显示膈肌破口。