普及心肺复苏术的重要性

普及心肺复苏术的重要性

2006年7月10日17时，河南电视台都市频道记者曹爱文与同事接到新闻线索，郑州黄河公路大桥西有一13岁女孩不慎落入黄河水中，一小时后孩子被救了上来，村民将她倒提起来，以排出孩子体内的污水，来自省会的部分媒体记者纷纷抓拍着这一新闻现场。时间一秒秒过去了，尽管孩子胃中排出一些食物残渣与河水，但仍无济于事，孩子依然无呼吸心跳。看着跪在地上乞求的孩子父亲，已经赶赴现场的曹爱文也十分焦急。“120还没到，谁会做人工呼吸呀？”，围观人群中没有一个人站出来。出身医生家庭的曹爱文当即再次拨打120，可信号时断时无，经过两分钟的努力，终于接通了120急救中心的电话。“喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……”“五下压胸，一下吹气。”不顾小女孩嘴角冒着白沫，曹爱文俯身做起了人工呼吸。3分钟，5分钟，8分钟后，还不见小女孩醒来，给孩子做着心肺复苏术的曹爱文急得直掉泪。18时47分，120急救车终于急驰而至。但为时已晚，19时30分，医生宣布抢救失败。

2004年北京国际马拉松赛上，两名参赛选手呼吸心跳骤停，在他们倒地10多分钟之内竟没有人能实施紧急的心肺复苏。

小品表演艺术家高秀敏在家中去世，死因为急性心肌梗死；广州著名律师、广州市律师协会执行会长颜湘蓉应邀参加“穗港中介服务业洽谈交流会”时在演讲台上猝死；著名笑星马季先生和著名相声演员侯耀文因冠心病而猝死……，这些人均是在救援人员到来之前，已经没有了呼吸、心跳。道路交通事故、各种安全事故数量的增长也使越来越多的事故当事人需要现场急救。在这些突发事件发生的第一现场，有掌握一定现场急救知识的人在医生到达之前，尽快为伤者进行心肺复苏，就有可能挽救成千上万的生命。

在上个世纪60年代以前，心肺复苏（CPR）还局限在医院里，但近30年来，尤其是近十几年来，心肺复苏已在发达国家普及，走出了医院，来到了社会，被广大民众所接受。专家们认为，一个城市、地区心肺复苏的普及率越高，往往表明该城市地区的文明程度越高。我国近年来，无论是医疗卫生部门还是社会团体都在积极推行心肺复苏，其结果使不少垂危、濒死病人的生命被挽救回来。当代心肺复苏的创始人，美国匹兹堡大学国际复苏研究中心主任彼得·沙法教授对中国大力开展心肺复苏普及工作十分赞赏。他认为要提高心搏骤停抢救的成功率，使那些年富力强、应该继续为社

会做出贡献的病人从死亡边缘中挽救回来，最关键的因素是提高广大民众的急救技能，掌握心肺复苏的方法，以在紧急时立即采用。

美国重症医学科学院院长唐万春教授，语重心长的指出“心肺复苏是患者见上帝的最后一道关了，希望我们把这道关把好！”心搏骤停大部分发生在医院外，时间就是患者的生命，而黄金抢救时间只有短短的4分钟，白金的抢救时间也不超过10分钟。按目前国内院前急救医疗的实际情况，既便是在大城市也很难在黄金时间的最后一刻到达。人类在漫长的一生中浪费了很多时间，但遗憾的是很多人没有抓住这4分钟，每秒钟都比黄金贵呀！这就要求我们居住的住所能在现代化的医疗救助保护之下，同时我们的同事、家人、朋友具有简单、实用、有效的急救技术，才能防患于未然达到真正的社会和谐。

美国心搏骤停抢救成功率近30%，而我国不到1%，其原因有以下几方面：

1. 最初的目击者包括家属不懂急救方法。

2. 在呼叫救护车、等待救护人员到达之前，没有施救而耽误了急救时间。

3. 最初的目击者做出了错误的紧急处理。

严酷的现实要求全民都要学习心肺复苏知识及操作技能，医务人员更要成为执行的典范。你拥有了

驾驶技术就可以开车驰骋，掌握了语言工具，就可以同外国友人进行沟通。你已经拥有许多娴熟的

技能，请您再学一项一辈子可能用不上，但可受益一生的、保护生命最重要的技术—心肺复苏术。这是一项能在危急关头将处在死亡线上的亲人拉回来的实用技能。

心肺复苏模拟人培训的重要性,我国仅以急性心肌梗塞和心脏原因引起的猝死，第年全国约计近百万例，而触电、溺水、中毒、交通事故、意外事故等所造成的死亡人数，无从计数。因而我国对心肺复苏有着巨大的需求。若能及时施以正确的心肺复苏术，则大大降低各类患者的死亡率，而仅靠急救医务人员进行复苏抢救，只不过是杯水车薪，开展全社会群众性卫生救护知识的培训，全民心肺复苏技术的大力普及，乃当务之急。如美国、日本、新加坡、西欧等发达国家以及我国香港、台湾都走在心肺复苏普及的前例,心肺复苏模拟人。我国于1987年2月20日，由卫生部、公安部、铁道部、交通部、能源部、商业部、中国民航局、国家旅游局和中国红十字会总会联合发出了"关于开展群众性卫生救护训练的通知"（红总字[1987]第2号），接着，同年6月5号，煤炭工业部、石油工业部、地质矿产部、中国建筑工程总公司又联合发出了内容相同的通知（红总发[1987]第13号）。通知中提到现场CPR训练受到了有关部门的重视和广大人民群众的欢迎。并指出训练对象应首先处于或能最先到达出事现场的人员。比如：现场医务工作者公安系统的交通、治安、消防和派出所干警，铁路交通系统的列车员、营业员和旅游系统的导游和司机、电力工作人员以及学校师生等均应先期接受心肺复苏普及培训。这充分表明我国政府部门对心肺复苏工作的高度重视，也突出了在我国普及心肺复苏技术的行业、部门和相关工作人员,心肺复苏模拟人，为深入开展心肺复苏的专门培训指明了方向。多年来，在有关部门的积极代倡导和大力支持下，我国的红十字组织和有关医疗教学和科研单位，为大力普及心肺复苏技术相应开展了各种类型，不同规模的专门培训，有力地促进了心肺复苏技术的推广和普及,心肺复苏模拟人，并取得显著的成效。所接受过心肺复苏训练的人员，利用这门技术，救活过病人的报道，屡见全国各大报刊、电视台等新闻媒体。这说明这项工程已渐渐深入人心，深受广大群众的欢迎和支持。为此，中国红十

无锡心肺复苏抢救数量和成功率居全省第一

2011年12月10日 16:17:36 来源：无锡日报

12月8日上午，无锡市急救中心医生来到人民医院急诊重症监护室，随访了一位患者，发现她血压、心跳等生命体征稳定，病情趋向好转。这是前一天急救医生采用心肺复苏术成功抢救的一例患者。

市急救中心急救科科长张晓凡说，心肺复苏主要应用于抢救心跳、呼吸骤停的患者，成功率是反映一个城市急救水平和能力的金指标。从全国看，心肺复苏成功率很低，平均仅为0.1%，大城市一般也只有2-3%。近年来，无锡急救医生的心肺复苏水平连年攀升，去年心肺复苏成功病例27例，成功率达3.99%；今年到目前为止已成功34例，成功率超过5%，抢救数量和成功率均位居全省第一。从2007年统计心肺复苏数据以来，已累计有101位心肺复苏成功患者。让患者成功起死回生，急救医生有一项重要“武器”－－急救优先分级调度（MPDS）系统。医学统计调查发现，如果在心跳停止4分钟内实施心肺复苏急救，抢救成功率很高，超过时间救活的希望就很渺茫了。因此，“4分钟”被称为救命的“黄金时间”。

“现在从接通电话那一刻起，急救就开始了，这就争取到更多救命时间。”张晓凡说，根据不同急症，急救调度员会在电话中实时指导家属进行急救操作，像薛女士家属就是在指导下进行徒手心肺复苏，为薛女士争取到生还的希望。据统计，使用了这项新急救调度系统后，

越来越多的“身边急救员”会根据指导进行简单的急救，心肺复苏成功率提高了3%到5%。（杨

明洁）

“心肺复苏技术简称CPR，在世界发达国家相当普及的一种急救手段，在美国等发达国家，约十分之一的人掌握了心肺复苏技术，但在我国仅有一千万人接受过培训，还主要集中在医务人员、军警人员和消防人员，就因为普及面极低的原因，才有今天实施救死扶伤的人被告上法庭尴尬的局面。

随着我国现代化进程的加速，人们在享受现代文明的同时，也不断地受到自然灾害的威胁，同时随着交通运输的多样化和日趋繁忙，以及新兴城镇形成及扩大，城市发展与安全已成为严重的社会问题，加之人与人之间竞争的激烈，导致了近年来各种人为的恶性事件以及各种突发疾病，突发社会性事件有进一步上升发展的趋势。因此，急救社会化，抢救现场化，知识普及社会化逐渐成为我国救援医学未来发展的一大趋势。

心跳、呼吸骤停——猝死，是临床上最紧急的危险情况，大多数病例发生在医院外,包括家庭、办公室、公共场所、生产车间、旅途等，猝死4分钟内给予现场心肺复苏术，约一半能被救活，4-6分钟约10%能被救治，6-10分钟约4%能被救治，十分钟以上存活可能性更小。因此，院前给予现场心肺复苏术的抢救显得异常重要，为猝死者提供有可能进一步治疗的时间与机会。

心跳、呼吸骤停可发生在任何人、任何时间和任何地点，为了能够及时有效的挽救病人的生命，就要求院前急救应在最短的时间内开展，因此“复苏时机”的掌握尤为关键：当在“缺医少药”的现场，如家中、马路上、旅途、商场、工地，遇到突然发病、遭受意外、甚至严重危及生命的病人时，几分钟十几分钟的耽误，就意味着最宝贵抢救时机的丢失。从医学角度来说，一个心脏猝死病人只有在4 分钟内得到及时地复苏，才有望生还。在美国每年平均有90 万人死于心脏急症，其中2/ 3 以上病人因发病急骤以致来不及抢救而死于医院外，而在我国由于交通基础设施及急救设备的限制，专业的急救人员从出发到到达现场进行急救所耗费的时间则更长，据统计20世纪90年代，北京猝死病人中有88%发生在家中，年龄以中老年人，尤其是60 岁以上者居多，而抢救不理想的主要原因是医生到达现场晚，病人在现场未得到及时、正确的救治。因此为了最大限度地挽救病人的生命和减轻伤残，第一时间的现场抢救至关重要，而要做到这一点除了专业的医务人员外，作为“第一目击者”的家人、路人或其他人也能够参与到早期救治行列中，并能有效运用CPR技术进行病人的急救。

为做到一点，就需要广大的医务人员除了自身熟练掌握CPR技术外，还应积极投入到CPR的社会普及工作中，凭借自身的专业知识，积极有效地组织“第一目击者”的培训工作，在社会进行CPR相关技术的普及，使每个公民都掌握CPR的相关技能，以便在紧急情况下，能够自救互救，以挽救生命。如果我们相当一部分人如果掌握了CPR 的基本知识和技能，一旦遇到需要紧急救助的危重伤病人，就能不失时机地进行正确有效地救治，从而减少意外伤害及危重疾病造成的伤亡。据统计美国在20世纪末开展CPR的社会普及工作以来，目前用于现场急救已达7 000 万人次，如今每天约有100 万人幸免于死，由此可见CPR普及的潜在的社会效益是无法衡量的。

综上所述，我认为我国现在没有明文普及CPR，但并不意味着，掌握CPR技术的人员参与对猝死者的急救违法！

普及心肺复苏术的重要性

近日召开的第二届羊城复苏论坛上，国际急诊医学联合会理事、南京医科大学第一附院终身教授遗憾地说，现在，院前心博骤停、心肌梗死等每年发生100万例，都需要进行心肺复苏抢救，可惜大众心肺复苏技术普及率远远低于10%，抢救成功率更远远低于1%。

王一镗介绍，心脏、呼吸骤停是临床危重症，由于心脏骤停患者绝大部分(60%-70%)发生在院前，在发生心脏骤停后，需要在2-4分钟内对患者进行心肺复苏术，通过胸外按压，直接挤压心脏产生血液流动，并辅以适当的人工呼吸，心肺复苏模型为脑和其它重要器官提供有氧血供。

然而，这一要求仅靠医护人员是很难达到的。目前，我国120急救人员到达现场至少需要5-10分钟，遇到塞车等交通问题，可能时间更长。由此可见，对于心脏骤停的病人，最好的处理不是“争分夺秒”地去医院，而是立刻就地抢救。许多濒临死亡的急危重病人是否得以生还，在很大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救护。王一镗遗憾地说，现在大众心肺复苏技术普及率远远低于10%，抢救成功率更远远低于1%。

王一镗指出，心肺复苏模拟人的普及不仅是一个技术问题，还有一个心态问题。在发生心博骤停的患者身边是“施救”还是“旁观”就是一个心态问题。在救护现场，目击者也许不少，但旁观、不动手帮忙的人居多，一方面是缺乏急救知识不知如何帮忙，另一方面害怕“好心”帮忙反而要“背黑锅”。

在发达国家，现场急救的基本知识如心肺复苏术、止血、包扎、固定、搬运等普及率高达10%，而我国这方面还相当欠缺。王一镗介绍，江苏大学成立了全国第一个大学生急救协会，现有会员已超过139人，经过培训，大学生获得了基本的急救知识。“求救是每个人的权利，而施救亦是每个人的责任和义务。理解、信任、诚恳应该在急救现场得以体现。”王一镗说，“只有持这样的心态来看待现场救护，才能让更多人愿意成为‘好心人’”。

中山大学心肺复苏模拟人研究所所长黄子通说，目前在广州市华林街道社区正在尝试“完善远程生命链”，让高危患者佩戴心电呼吸监护仪，随时通过电话通讯网络等将心电、血压等传送到监测中心，医生根据监测结果即时电话指导病人的治疗。这样一来，高危人群可以实时监测心电异常，及早发现问题，实现“自救”。

黄子通建议，急性心肌梗死的患者、各类心律失常、慢性心衰及服用洋地黄治疗的患者、心绞痛发作者、安装体内心脏起搏器者等高危人群宜佩戴心电监测仪，以便随时得到医生的指导。

心肺复苏，与时间赛跑

作者：健康教育科来源：健康教育科发表时间：2011-12-21 16:15:37

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近日，北京安贞医院科普工作者走进安贞里社区，为社区居民举办了一场别开生面的“心肺复苏，与时间赛跑”专题科普活动。这是我院服务周边社区居民，提高百姓健康素养的又一次利民活动，旨在普及心血管急救知识，帮助更多百姓掌握心肺复苏技能。

据统计，因大多数市民不懂基本的家庭急救常识，心跳骤停院外抢救成功率只有2％。而相比之下，在欧美发达国家，心跳骤停复苏成功率目前最高可超过40％，主要得益于自救互救知识的普及。本次活动的开展对普及心肺复苏知识、提高百姓急救技能、挽救生命具有重要意义。

在活动中，科普工作者向居民详细讲解了心肺复苏(CPR)的重要性及相关科普知识，手把手指导居民在模拟假人上进行心肺复苏的现场演练，并针对居民操作中出现的问题逐一进行了纠正，使大家掌握了正确的心肺复苏技能。活动在热烈的气氛中落下帷幕，得到了社区居民的一致好评。