系统解剖学重点知识梳理

《系统解剖学》重点知识梳理

骨学

1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？

答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。

●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜，贴于骨表面，

对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。

●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。

●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。

2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？

答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。

●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第

一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。

●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下

方，呈叠瓦状排列。

●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面

有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。

●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。

3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？

答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。

●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。

●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。

4．胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？

答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。

●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的

粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。

5．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？

答：●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔；

颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。

6．鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？

答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。

7．试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？

答：●眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口；底呈四边形，有眶上孔和眶下孔；

上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟；内侧壁有泪囊窝；外侧壁有眶上裂。

●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔（犁骨+筛骨垂直板），前为鼻前孔，后为鼻后孔，侧壁上有上、

中、下鼻甲和上、中、下鼻道。

8．颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？

答：●颅侧面有：颞窝、颞下窝和翼腭窝（在颞下窝内侧）；颏孔。

●颅底外面有：下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵

圆孔、棘孔。

9．描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及？

答：●肩胛骨为三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝；上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘，外侧缘又称腋缘；上角平对第2肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，外侧角有关节盂。

●髋骨是不规则扁骨，中部有深窝称髋臼，下部有大孔称闭孔。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。

髂骨分体和翼，上缘称髂嵴，肥厚处称髂结节，前端有髂前上棘和髂前下棘，后端有髂后上棘和髂后下棘，内面有髂窝，下界有弓状线；坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹，下端有坐骨结节；耻骨分体和上下支，有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。

●肩胛骨在体表可触及结构有：肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。

●髋骨在体表可触及结构有：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨

结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。

10．肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面？

答：●肱骨的关节面有：肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。●尺骨的关节面有：滑车切迹、桡切迹、尺骨头。●桡骨的关节面有：关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。●股骨的关节面有：股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。●胫骨的关节面有：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。

11．名词解释：

①椎间孔Intervertebral foramina：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊N和血管通过。

②骶管裂孔Sacral hiatus：位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。

③肋弓Costal arch：由第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。

④胸骨角Sternal angle：位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第2肋，是计数肋

的重要标志。

⑤钩椎关节Luschka joint：由第3～7颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇

缘相接而成。如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。

⑥翼点Pterion：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分

支通过，易损伤。

⑦颅囟Cranial fontanelles：新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，

骨缝间膜较大称颅囟。如前囟、后囟等。

⑧鼻旁窦Paranasal sinuses：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口

于鼻腔。包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。

⑨翼腭窝Pterygopalatine fossa：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。

⑩颧弓Zygomatic arch：由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。为体表标志。

?桡神经沟Sulcus for radial nerve：位于肱骨体后面中部，自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经和肱深动脉经过，肱骨中部骨折易伤及桡神经。

?髋臼Acetabulum：由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。是髋关节的重要组成部分。

关节学

1．关节的基本构造和辅助结构各如何？

答：●基本构造包括：①关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。②关节囊：分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。③关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。

●辅助结构有：①韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。②关节盘和关节唇：

均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔；关节唇可加深关节窝，增大关节面。

③滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有利滑液分泌和吸收；

滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的磨擦。

2．关节的分类及各自运动形式如何？

答：关节按运动轴数目和关节面形态分三类：①单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节（围绕冠状轴作屈伸运动）和车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动）。②双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。③多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）。

3．肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？

答：●肩关节是球窝关节，由肱骨头和关节盂组成。特点包括：①肱骨头大，关节盂小，有关节盂唇；

②关节囊薄而松弛，下壁最薄易脱位；③腔内有肱二头肌长头腱穿过。能作屈伸、收展、旋

转和环转运动。

●髋关节是球窝关节，由股骨头和髋臼组成。特点包括：①有髋臼唇；②关节囊厚而坚，有髂股

韧带、坐股韧带、耻股韧带等；③腔内有股骨头韧带。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●肩关节和髋关节相同处：①均是球窝关节；②均有关节唇；③均能作屈伸、收展、旋转和环转

运动；④组成极为相似。

●肩关节和髋关节不同处：①肩关节囊薄而松，髋关节囊厚而坚；②肩关节腔内有肱二头肌长头

腱穿过，髋关节腔内有股骨头韧带。

4．肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？

答：●肘关节是屈戌关节，由肱骨下端与尺、桡骨上端组成，包括：肱尺关节（肱骨滑车+滑车切迹），肱桡关节（肱骨小头+关节凹），桡尺近侧关节（环状关节面+桡切迹）。特点：①关节囊前后薄而松，两侧厚而紧，有桡侧副韧带和尺侧副韧带；②有桡骨环状韧带。主要作屈伸运动，与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。

●膝关节是屈戌关节，由股骨内、侧髁，胫骨内、外侧和髌骨组成。特点：①关节囊薄而松，周

围有韧带加固，前有髌韧带，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带；②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带；③腔内有内侧半月板和外侧半月板；④囊内有翼状襞和髌上囊。主要作屈伸运动，亦可旋转。

●肘关节和膝关节相同处：①均是屈戌关节；②均有三块骨组成；③均能作屈伸和旋转运动。

●肘关节和膝关节不同处：①膝关节腔有半月板，肘关节腔内无；②膝关节囊内有交叉韧带，肘

关节腔内无；③膝关节囊有翼状襞和髌上囊，肘关节囊内无。

5．具有关节盘、关节唇的关节有哪些？能围绕三个轴运动的关节有哪些？

答：●具有关节盘的关节有：膝关节、胸锁关节、颞下颌关节、桡腕关节。

●具有关节唇的关节有：肩关节、髋关节。

●能围绕三个轴运动的关节有：肩关节、髋关节、胸锁关节

6．骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样？

答：●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。被界线分为两部，大骨盆和小骨盆。女性骨盆短而宽，岬较平，上口圆形，较宽大，下口和下角较大（90～100°）；男性骨盆高而窄，岬较凸，上口心形，较窄小，下口和下角较小（70～75°）。骨盆具有支持、保护作用，女性是分娩通道。

7．脊柱的组成、形态和功能怎样？

答：●脊柱由椎骨及其连结而成。前后观呈柱状，侧面观有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲；

其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱具有支持、保护和运动的功能。运动包括：屈伸、侧屈、旋转和环转。

8．名词解释：

①关节腔Articular cavity：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。腔内呈负压，有少量滑液。

②关节盘Articular disc：位于关节腔内的纤维软骨，可调整关节面，分隔、增大关节腔。

③关节囊Articular capsule：为纤维结缔组织囊。分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产

生滑液。

④椎间盘Intervertebral disc：连结相邻椎体的纤维软骨盘；中央为髓核，周围为纤维环；有弹性；

有连接、缓冲等作用。

⑤黄韧带Ligamenta flava：连结相邻椎弓板间的韧带，有限制脊柱过度前屈的作用。

⑥半月板Menisci：位于膝关节腔内的纤维软骨板，包括内侧半月板和外侧半月板，具有适应关节

面、缓冲震荡等作用。

⑦界线Boundary line：是大小骨盆的分界线。由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上

缘连接而成。

⑧胸廓Thorax：由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。呈圆台形，有支持、保护和运动作用。

肌学

1．胸大肌和背阔肌，肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同？咀嚼肌包括哪些？

答：●胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈，还可上提躯干做引体向上，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸，还可上提躯干做引体向上。两者相同处是：均能使肩关节内收、旋内，均能上提躯干做引体向上。不同处是：胸大肌能使肩关节前屈，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节后伸。

●肋间内肌的作用为降肋助呼气；肋间外肌的作用为提肋助吸气。

●咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。

2．使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些？各有何作用？

答：●使头后仰的肌有：胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌。①胸锁乳突肌：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。②斜方肌：使肩胛向脊柱靠拢。若肩胛骨固定：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。③竖脊肌：一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸和仰头。④夹肌：一侧收缩使头转向同侧，两侧收缩使头后仰。

●与呼吸有关的肌有：肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外斜肌、腹内斜

肌、腹横肌和腹直肌。①肋间内肌：助呼气。②肋间外肌：助吸气。③膈：助吸气和呼气；增加腹压。④胸大肌：使肩关节内收、旋内和前屈；助吸气。⑤胸小肌：拉肩胛骨向前下方；助吸气。⑥前锯肌：拉肩胛骨向前；助吸气。⑦腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌：增加腹压，使脊柱前屈、侧屈和旋转；助呼气。

3．膈的位置、形态、作用如何？裂孔有哪些？

答：●膈位于胸腹间；呈穹窿形扁薄阔肌；收缩时助吸气并增加腹压，松弛时助呼气。

●膈上裂孔有：①腔静脉孔：平第八胸椎，有下腔静脉通过；②食管裂孔：平第十胸椎，有食管

和迷走神经通过；③主动脉裂孔：平第12胸椎，有主动脉和胸导管通过。

4．腹股沟管的组成、内容及意义各如何？

答：●腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌腱膜，后壁是腹横筋膜，上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘，下壁为腹股沟韧带；外口腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环。

●腹股沟管内男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管是腹壁的薄弱区，腹腔内容物

可经此管突出，形成腹股沟斜疝。

5．运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些？

答：●①屈肩关节的肌主要有：肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。

②伸肩关节的肌主要有：肱三头肌、背阔肌、大圆肌。

③收肩关节肌的主要有：胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。

④展肩关节的肌主要有：三角肌、冈上肌。

⑤内旋肩关节的肌主要有：大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。

⑥外旋肩关节的肌主要有：冈下肌、小圆肌。

●①屈肘关节的肌主要有：肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。

②伸肘关节的肌主要有：肱三头肌、肘肌、旋后肌。

6．运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些？

答：●①屈髋关节的肌主要有：股四头肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。

②伸髋关节的肌主要有：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。

③收髋关节肌的主要有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。

④展髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌、梨状肌。

⑤内旋髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌。

⑥外旋髋关节的肌主要有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌、臀大肌、梨状肌等。

●①屈膝关节的肌主要有：股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、缝匠肌。

②伸膝关节的肌主要有：股四头肌。

7．前臂旋前、旋后；足内翻、外翻各主要有何肌参与？

答：●前臂旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌。前臂旋后肌：旋后肌、肱二头肌。

●足内翻肌：胫骨前肌、胫骨后肌。足外翻肌：腓骨长肌、腓肌短肌。

8．运动拇指的肌有哪些？

答：●拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇收肌、拇长展肌、拇短展肌、拇对掌肌。

9．名词解释：

①斜角肌间隙Scalenus space：位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。内有锁骨下A和臂丛通过。

②腹股沟韧带Inguinal ligament：位于髂前上棘与耻骨结节之间，由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚

形成。

③腹直肌鞘Sheath of rectus：由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。包绕在腹直肌表面。

④腹股沟三角（海氏三角）Inguinal triangle（Hesselbach triangle）：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带

和腹壁下动脉围成的三角区。此区薄弱，腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝。

⑤腕管Carpal canal：由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和

正中神经通过。

⑥股三角Femoral triangle：由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘围成的三角区。内有股动脉、

股静脉和股神经等结构。

⑦腱鞘Tendinous sheath：是包在肌腱外面的鞘管。分纤维层和滑膜层，滑膜层分脏壁两层，两层

间有少量滑液。

⑧鱼际Thenar：为手掌拇指侧的肌隆起。由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌组成。

⑨肘窝Cubital fossa：由肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内外上髁间连线组成的三角形凹陷。内有肱二头

肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。

⑩腘窝Popliteal fossa：在膝关节后方，呈菱形。由股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓长肌内外侧头围成。内有腘血管、胫神经、腓总神经等。

消化系统

1.牙的形态、构造、牙式、分类各如何？

答：●牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分。

●牙的构造包括：牙质、釉质、牙骨质和牙髓。

●牙式是指牙在口腔内排列方式。乳牙共20颗，上下左右对称，用罗马数字Ⅰ～Ⅴ表示；恒牙

共32颗，上下左右对称，用阿拉伯数字1～8表示。

●牙的分类：按时间先后分为乳牙和恒牙两类；按形状和功能分为切牙、尖牙和磨牙三种。

2.三对唾液腺的名称及开口位置如何？

答：①腮腺：开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜。

②下颌下腺：开口于舌下阜。

③舌下腺：开口于舌下阜和舌下襞。

3.咽位于何处？分几部？各部交通如何？

答：●咽位于第1～6颈椎前方，起于颅底，止于第6颈椎下缘。●咽分为：鼻咽、口咽和喉咽三部。

●鼻咽部经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室；口咽部经咽峡通口腔；喉咽部经喉口通喉腔，

向下通食管。

4.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何？

答：●第一狭窄位于食管和起始处，平第6颈椎体下缘，距切牙约15㎝；第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，平第四胸椎高度，距切牙约25㎝；第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处，平第十胸椎高度，距切牙约40㎝。●狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。

5.胃的位置、形态、分部各如何？

答：●胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

●胃空虚时呈管状，有前壁和后壁，胃小弯和胃大弯，入口称贲门，出口为幽门。

●胃分四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门管+幽门窦）。

6.十二指肠分几部？各部有何特征？

答：●十二指肠分四部：上部、降部、水平部和升部。

①上部：上部与降部转折处称十二指肠上曲，上部近段称十二指肠球，是溃疡及穿孔的好发部位。

②降部：降部与水平部转折处称十二指肠下曲，降部后内侧壁上有十二指肠纵襞，其下端隆起

称十二指肠大乳头，是肝胰壶腹的开口处；

③水平部又称下部，平第三腰椎高度；

④升部：升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲，此处有十二指肠悬韧带（Treitz韧带），是确定

空肠起始的标志。

7.肝位于何处？形态怎样？体表投影如何？

答：●肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

●肝呈不规则楔形，分为上、下两面，前、后、左、右四缘。肝上面又称膈面，有镰状韧带将肝

分为左右两叶；肝下面又称脏面，凹凸不平，有“H”形沟，横沟又称肝门，有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入，左纵沟前有肝圆韧带裂，后有静脉韧带裂，右纵沟前有胆囊窝，后有腔静脉沟。肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。

●肝上界用三点表示：右锁骨中线与第5肋交点；前正中线与剑胸结合线交点；左锁骨中线与第

5肋间隙交点。肝下界平右肋弓，剑突下约3㎝。

8.胆汁产于何处？经过哪些管道排入肠腔？开口于何处？

答：●胆汁由肝产生。经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。

●开口于十二指肠大乳头。

9.阑尾根、胆囊底各投影于何处？结肠有何特征？

答：●阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。

●胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。

●结肠特征有三：结肠带、结肠袋、肠脂垂。

10.名词解释：

①上消化道Superior alimentary meatus：从口腔至十二指肠的消化管称上消化道。

②咽峡Isthmus of fauces：由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同围成。是口腔与咽的分界。

③咽淋巴环Pharyngeal lymph circle：由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体共同构成；

对消化道和呼吸道有防御功能。

④舌乳头Papillae of tougue：舌背粘膜上的小突起，统称舌乳头。包括：丝状乳头、菌状乳头、轮

廓乳头和叶状乳头。

⑤齿状线Dentate line：肛柱下端与肛瓣边缘连接而成的环行线称齿状线。为肛管内的重要分界线。

⑥十二指肠悬韧带（Treitz韧带）：由十二指肠悬肌及其表面腹膜共同构成。是确定空肠起始的重

要标志。

⑦胆囊三角（Calot三角）：由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域。内有胆囊A通过。

⑧肝胰壶腹（Vater壶腹）：胆总管与胰管汇合形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹。

⑨肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）：肝胰壶腹周围的平滑肌称肝胰壶腹括约肌。胆总管及胰管末段

的平滑肌与肝胰壶腹括约肌合称Oddi括约肌。

⑩麦氏点（McBurney点）：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。是阑尾根部的体表投影点。

呼吸系统

1．喉软骨有哪些？喉腔分几部？腔内主要结构有哪些？

答：●喉软骨包括：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。

●喉腔分三部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔。

●喉腔内有两对皱襞：前庭襞和声襞；两个裂缝：前庭裂和声门裂；喉腔上为喉口，下通气管。

2．左、右主支气管有何差异？临床意义如何？

答：●左主支气管细、长、斜；右主支气管粗、短、直。气管异物大多进入右主支气管。

3．肺位于何处？形态怎样？如何分叶？

答：●肺位于胸腔内，纵隔两侧。

●肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。包括：肺尖、肺底、肋面、纵隔面、前缘、后缘和

下缘。纵隔面有肺门，内有支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴出入。

●肺借叶间裂分叶，左肺借斜裂分为上、下两叶；右肺借斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。

4．肺和胸膜的体表投影如何？壁胸膜分几部？

答：●肺上界：肺尖高出锁骨内侧上方2～3㎝；肺下界：锁骨中线与第6肋相交，腋中线与第8肋相交，肩胛线与第10肋相交。胸膜上界：胸膜顶高出锁骨内侧上方2～3㎝；胸膜下界：锁骨中线与第8肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交。

●壁胸膜分四部：胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。

5．名词解释：

①肺根Root of lung：出入肺门的支气管、肺A、肺V、神经和淋巴被结缔组织包裹称为肺根。

②弹性圆锥Conus elasticus：是圆锥形弹性纤维膜。位于甲状软骨、杓状软骨、环状软骨三者间。

其前缘增厚称声韧带；中部增厚称环甲正中韧带。

③胸膜腔Pleural cavity：壁胸膜和脏胸膜两层间的腔隙称胸膜腔。该腔密闭，左右各一，呈负压。

④肋膈隐窝Costodiaphragmatic recess：由肋胸膜和膈胸膜返折而成。是胸膜隐窝中位置最低、容

量最大的隐窝。胸膜腔积液常先积于此。

⑤纵隔Mediastinum：是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。

泌尿系统

１．肾的位置、形态、构造、被膜如何？

答：●肾位于腹后壁，脊柱两侧。左肾在T11～L2间，右在T12～L3间

●肾形似蚕豆，分内、外侧两缘，前、后两面，上、下两端。内侧缘中部凹陷称肾门，内有肾动

脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴出入。

●肾分为表面的肾皮质和深层的肾髓质。伸入髓质肾锥体部分的皮质称肾柱。肾髓质由15～20

个肾锥体构成，2～3个肾锥体合并成肾乳头，肾乳头顶端有乳头孔，肾乳头被肾小盏包绕，2～3个肾小盏汇合肾大盏，2～3个肾大盏汇合肾盂，肾盂离开肾门变细移行为输尿管。

●肾被膜分为三层：内层为纤维囊，中层为脂肪囊（又名肾床），外层为肾筋膜。

２．输尿管三个狭窄的位置及意义如何？

答：●输尿管上狭窄位于肾盂与输尿管移行处，中狭窄位于骨盆上口输尿管跨髂血管处，下狭窄位于输尿管的壁内部。狭窄部是泌尿系结石易嵌顿部位。