医学原虫概论、溶组织内阿米巴

医学原虫概论、溶组织内阿米巴
医学原虫概论、溶组织内阿米巴

临床医学概论选择题(优选.)

1.较轻的黄疸最先出现于: A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是: A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过: A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现: ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血,要高度警惕: A.肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A.1:1 B.1.5:1 C.1:1.5 D.2:3 E.2.5:3 7. 蛙腹常见于: A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指: A.项强直B.克氏 征C.巴彬斯基征 D.布氏征E.腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是: A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐

10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A.激素及免疫抑制剂 B.利尿剂消除浮肿 C.休息与控制病灶感染 D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析 E.不需要治疗,因为大部分可自愈 答案:C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A.肉眼血尿 B.镜下血尿 C.水肿 D.高血压 E.肾功能异常 答案:B 12.男,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便潜血试验持续阳性,最可能的疾病是: A.胃溃疡活动 B.十二指肠球溃疡活动 C.胃溃疡癌变 D.慢性胃体炎 E.慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????A、胶态次枸橼酸铋 ????????B、甲氰咪胍 ????????C、硫糖铝 ????????D、法莫替丁 ????????E、胃舒平 14.女,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡餐:十二指肠球变形。此患者最可能是: A.十二指肠球炎 B.慢性胃炎 C.十二指肠球后溃疡 D.十二指肠球溃疡 E.非溃疡性消化不良 15.男,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是:

《医学原虫概论》word版

第二篇医学原虫学 第五章医学原虫概论 原虫是单细胞真核生物,属于原生动物亚界(Subkingdom Protozoa)。原虫的整个机体虽仅由一个细胞构成,但却能够完成生命活动的全部功能,如摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等。 在自然界,原虫的种类繁多,约近65000余种,多数营自生或腐生生活,广泛分布于地球表面的各类生态环境中,如海洋、土壤、水体或腐败物内。寄生性原虫约近万种,生活于动物体内或体表。其中医学原虫约近40余种,为寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病性或非致病性原虫。致病性原虫对人类健康和畜牧业生产造成严重危害。 【形态】 原虫外形多样,呈球形、卵圆形或不规则。原虫的结构由胞膜、胞质和胞核三部分构成。 1.胞膜亦称表膜(pellicle)或质膜(plasmalemma),在电镜观察下,胞膜由一层或一层以上单位膜构成。其分子结构可用液态镶嵌模型(fluid mosaic model)解释。即原虫的胞膜与其它生物膜一样,是一种具有可朔性、流动性和不对称性的、嵌有蛋白质的脂质双分子层结构。蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被(cell coat)或糖萼(glycocalyx)。由于表膜上的蛋白质分子中具有

配体(ligand)、受体(receptor)、酶类和其它抗原等成分,故是寄生性原虫与宿主细胞和其寄生环境直接接触的部位。表膜参与原虫的营养、排泄、运动、感觉、侵袭,以及逃避宿主免疫效应的多种生物学功能,对研究寄生虫与宿主相互关系具有重要意义。 2.胞质原虫的胞质由基质、细胞器和内含物组成。原虫的代谢和营养储存均在胞质内进行。 (1)基质基质的主要成分是蛋白质。肌动蛋白和微管蛋白分别组成微丝和微管,以此支持细胞的形状并在原虫的运动中起作用。有些原虫的胞质有内、外质之分。外质透明,呈凝胶状(gel-like),具有运动、摄食、排泄、呼吸、感觉及保护等生理功能;内质为溶胶状(sol-like),细胞器、内含物和细胞核含于其内。有些原虫的胞质并无内、外质之分,而是均匀一致的。 (2)细胞器大多数原虫具有线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、动基体等膜质细胞器。它们主要参与细胞的能量合成代谢。有的虫种,因其代谢特性或在进化中处于原始地位,而缺少某种细胞器。前者如行厌氧代谢的肠道阿米巴等虫种多无线粒体;后者如贾第虫并不具备高尔基体和线粒体。溶酶体(lysosome)含有多种水解酶,对食物、有害物质、衰老或损坏的细胞器起分解作用。动基体(kinetoplast)的结构与线粒体的相似,且含与之相似的酶类,故一般认为它是一种特殊类型的线粒体。如,寄生于人体的锥虫和利什曼原虫具有动基体,它们合成的DNA与细胞核合成的不同。 此外,原虫还具有伪足(pseudopodium)、鞭毛(flagellum)

急救护理学试题答案

A型题 1. emergency medicine是(D ) A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是(B ) A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务(A ) A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置(C ) A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D) A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节(C ) A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1.急救护理学的范畴(ABCDE ) A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员(ABCD ) A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括(ABC ) A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点(ABCDE ) A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括(ABCD ) A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的(B ) A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是(A ) A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因(AB ) A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有(ABCE ) A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素(A ) A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压,低温,镇痉,脱水等措施是针对(C ) A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律(C ) A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有(E ) A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤,心肌损害明显,左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是(D ) A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出,应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是(E ) A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是(C ) A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道(C ) A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约(B )ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时,氧的吸入浓度一般从( C)%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血,说明胃

全科医学概论-期末考试试题 (4)

201x年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题(每题1分,共67分) 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2.下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A.强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释,支持, 心理和药物治疗并用 3.以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( C ) A.学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4.以下哪项不属于 ...医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A.耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5.对待转诊,下列做法哪项是正确的 ( B ) A.咨询员在咨询中要做到十全十美 B.转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C.考虑到来访者的利益一般不能转诊 D.转诊是不符合咨询员职业道德的 6.下列哪项不是 ..第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A.消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本,以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社 区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期,但不能治愈该病,此时将出现下哪种情况( B ) A.发病率将上升 B.患病率将上升 C.发病率将下降 D.患病率将下降 11.关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学 科 12.全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以 病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以 家庭病床为主的基层医疗服务 13.全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提 供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急 诊室和家庭病床为主的服务 14.全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主 体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大 部分健康问题 15.全科医学“连续性服务”体现在下列哪项 ( D ) A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责 任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段 都负有健康管理责任 16.对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 ( C ) A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民 社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体 相结合的服务 D、对社区内所有居民进行健康状况普查 17.对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D ) A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内 容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及 康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理

急诊医学考试试题答案

精心整理 急诊医学考试试题 一、选择题 1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D)60-80次/分 2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部; ()胸骨中段;)胸骨左缘第五肋 4在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为B (A6-分;8-1分;10-1分;12-1 5使用单向波除颤仪,电击能量选择为C (A200;300;360;150J 6使用双向波除颤仪,电击能量选择为C (A100;100-150;150-200;300J 7被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C ()心脏停搏;)无脉性室颤;)室颤;)机械分 8非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应A ()先进次人工呼吸后立即开始胸外按压;)呼救急救医疗服务体系;)马上寻找动除颤仪;)先开始生命体征评估,再进行心肺复 9救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为A (A12-2分;8-1分;10-1分;6-1 10.女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:(B) A.多汗; B.肌纤维束颤动; C.瞳孔缩小; D.流涎; E.肺水肿。 11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:(D) A.1~3d; B.3~5d; C.5~7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:(D) A.西地兰; B.速尿; C.甲强龙; D.阿托品。 13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症:(D) A.休克; B.呼吸衰竭; C.脑水肿; D.急性心肌梗死。 14.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:(B) A.10%~30%; B.30%~50%; C.50%~70%; D.5%~10% 15.百草枯中毒的主要致死原因为:(A) A.进行性肺纤维化; B.急性肾功能衰竭; C.中毒性肝损害; D.中毒性心肌炎。 16.关于呋喃丹中毒,禁用:(B)

急诊医学试题及答案

急诊医学试题 一、填空题(每空0.5分,共20分) 1.根据心电图的表现,心脏骤停的心脏机制为:心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求,徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分,胸外按压与人工呼吸的比例:成人为30:2 ,深度为≥ 5 cm,按压后:胸廓应充分回弹,每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先,肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注,每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低,是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注,恢复细胞氧供,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大,不再缩小、颜面潮红,皮肤干燥,口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒,或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5~38℃) 。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现,急性肺水肿是左心衰最严重的表现,咳大量泡沫样血痰,两肺布满湿啰音,血压可下降,甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点:血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路:是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因,垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释:(20分每题5分) 1.急诊医疗服务体系(EMSS) 我国完整的急诊医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS:急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血:一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征

医学原虫

医学原虫 二、各论 叶足虫—溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica schaudium, 1903 属肉足鞭毛门、叶足纲,以具有宽大叶状伪足的运动细胞器为特征。 滋养体:原虫具有摄食、运动、生长繁殖的阶段 包囊:原虫静止运动、不摄取营养的阶段 [形态] 大滋养体:直径10~60μm,有透明的外质和颗粒状内质,一个泡状核,核直径4~7μm,胞质内常有吞噬的红细胞以及食物泡。 小滋养体(共栖型):直径10~30μm,内外质不分明,细胞内无吞噬的红细胞,细胞核同大滋养体。 包囊:圆形,直径5~20μm,囊壁为双层,细胞核结构与滋养体相似。 不成熟包囊:1~2核,可见糖元泡和棍状拟染色体 成熟包囊:4核,偶见8核,具感染性 [生活史] 基本生活史包囊小滋养体包囊 脱 落 大滋养体 肝肺结肠溃疡皮肤脑 生活史特点: 1.基本生活史是:包囊→小滋养体→包囊 2.感染时期:四核包囊 3.感染方式:经口感染 4.致病时期:大滋养体 [致病] 致病机制:溶组织阿米巴分为有毒株、无毒、株致病与否与毒力、肠腔微环境的理化因素。 生物因素、宿主的机体状态有关。 致病与三种因素关系密切:凝集素、穿孔素和半胱氨酸蛋白酶 病理与临床表现 1.无症状带虫者占90% 2.肠阿米巴病:典型病理改变为结肠溃疡,为口小底大的的烧瓶型溃疡。好发部位:盲肠、升结肠,其次为乙状结肠、直肠,慢性病例见阿米巴肿。3.肠外阿米巴病:肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿、皮肤阿米巴溃疡。

[实验诊断] 1.病原诊断 ①粪检:急性阿米巴病:生理盐水涂片查大滋养体 粪便标本送检时应注意:新鲜、保温、及时、挑取浓血便部分、勿让化学试剂、尿液等污染。 慢性阿米巴病:碘液染色法查包囊,可用浓集法(硫酸锌浮聚法、甲醛、乙醚法等)。 ②人工培养、组织检查:通过内窥镜取材 2.免疫诊断 [流行病学] 阿米巴病呈世界性分布,带虫者约10%发病。 因素:1、患者与带虫每日排包囊量大,大于5000万个,带虫者是重要的传染源。 2、包囊对外界环境的抵抗力强。 3、易经口食入感染,4核包囊是感染期 4、蝇、蟑螂等可机械携带包囊而传播 5、人类对阿米巴病易感 [防治] 1.查治病人、带虫者:首选药物为甲硝咪唑(灭滴灵);根治药:甲硝咪唑配伍用喹碘方、碘氯羟喹等,肠外阿米巴病可用氯喹、中药鸦胆子仁、大蒜素、白头翁等有效。 2.管理水源:粪便的无害化处理和管理,杀灭包囊,防止粪便污染水源。3.健康教育:注意饮食卫生,搞好环境卫生,消灭蝇、蟑螂等。 结肠内阿米巴Entamoeba coli 人体最常见的非致病性阿米巴,应注意与溶组织内阿米巴的鉴别诊断。 致病的自由生活阿米巴 ①福氏耐格里阿米巴(Nacgleria spp):形态不规则,大小为7×20μm,在不良环境中可形成有两根鞭毛的滋养体,包囊直径7mm,感染方式为接触污水或游泳时,滋养体进入鼻腔,经增殖后穿过鼻粘膜和筛状板,沿溴神经入脑。 ②卡氏棘阿米巴:滋养体大小10~40mm,体表有多个棘状突起,无鞭毛型,包囊圆型,滋养体可经皮肤伤口、角膜外伤、损伤的眼结膜或经呼吸道、生殖道进入人体,多数寄生于脑、眼、皮肤等部位。 致病特点: 福氏阿米巴:可引起原发性的阿米巴脑炎 卡氏棘阿米巴:以角膜炎为主,亦可引起脑膜炎及皮肤、呼吸道病变。 诊断及治疗:

全科医学概论考试试题

2014-2015学年第2学期 《全科医学概论》课程考试卷(A) 专业:临床医学年级:2013 层次:本科 姓名:______班别:___ 学号:□□□□□□□□□□ 考试总要求:字数不少于1500字,要求用A4纸张打印,必须手写签名,不接受电子版。试卷由各小班长(或学习委员)收齐,按学号大小排序,交给各年级大班长,2015年6月10日前再上交番禺校区B2-410李老师收()。 一、论述题:对我国全科医生制度的理解(40分) 背景资料:2011年7月,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布,意见指出,到2020年,我国将初步建立起全科医生制度,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。全科医生制度的推行,将对我国全科医学的发展起到极大的推动作用。 问题:请根据社区卫生服务机构调研情况和查阅文献资料,完成以下问题: 1.请介绍何谓《全科医生制度》 2.我国的全科医生制度有何举措 3.请从一名医学生的视野阐述全科医生制度将对我国医疗卫生带来的变化 要求:字数不少于600字。 1.指要求推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议,建立相对稳定的契约服务关系,服务责任落实到全科医生

个人。参保人员可在本县(市、区)医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生,期满后可续约或另选签约医生。 2.1规范全科医生培养模式。统一全科医生规范化培养方法和内容。规范参加全科医生规范化培养人员管理。 统一全科医生的执业准入条件 统一全科医学专业学位授予标准。完善临床医学基础教育。改革临床医学(全科方向)专业学位研究生教育。 加强全科医生的继续教育。大力开展基层在岗医生转岗培训。强化定向培养全科医生的技能培训。 提升基层在岗医生的学历层次。 鼓励医院医生到基层服务。 3.第一,我认为全科医生制度的建立可以为我们医学生毕业之后多一个就业方向的选择。众所周知一个医学生的培养周期和成本都非常高,大部分医学生目标都是不停的深造然后进入大医院,大环境如此,显得医学生的就业选择很少。而全科医生制度的建立可以给我们一个新的选择,在基层临床实践中不停的充实自己而不用耗费自己的美好年华去再挤一次独木桥。 第二,现在中国的基层医疗服务季度缺乏人才,全科医生的制度一方面为社会大量输送了医学人才,另一方面看也解决了医学生的就业问题 第三,全科医生制度的建立,可以稍微的改变如今的医院人满为患,医生没有充足的时间和病人合适的交流导致大家对医生有一些不好的看法,全科医生制度的建立,能让我们医学生用自己赤诚的心为患者解除身心病痛的愿望得以实现,服务大众也让大众对医生重新建立起一些正面的看法和认识。 二、案例分析题(60分) 患者女性,56岁,退休职工。高血压史五年,服络活喜及β受体阻滞剂降压治疗,不规律服药,血压控制在150/90mmHg左右。近三月来反复出现心前区不适,胸闷、气短。到当地三甲医院诊治,心电图检查ST段水平下移,T波倒置,提示心肌供血不足。心脏专科医生诊断为“冠心病”,给予硝酸酯类药物及抗凝治疗病情未见好转,近月胸闷发作次数增多,血压上升,常常达到170/100mmHg。医生建议入院行冠脉造影检查,并需使用三种降压药联合降压治疗,如果冠脉狭窄严重需要安装支架。患者担心病情及经济负担,睡眠和胃口欠佳,心情沉重,出现烦躁不安,血压高达到200/120mmHg左右。患者求助全科医生,全科医生通过详细询问病情,包括发病诱因、发病时的情况以及血压控制情况。患者丈夫一年前出差外地时猝死,悲伤过度,一直与丈夫原单位因赔偿问题打官司,唯一的儿子在外地工作,显得孤单和无助,出现入睡困难。全科医生耐心听她的诉说并给予心理

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三基试题及答案‐急诊医学基础 一、名词解释 1.心肺复苏术4.低钾血症7.多器官功能障碍综合征( MODS)2.休克5.氮平衡8.肠内营养( EN) 3.低渗性缺水6.肠外营养( PN)9.弥散性血管内凝血( DIC) 二、单项选择题 1.心肺复苏术中 PLS是:() A.基础生命支持B.进一步生命支持C.长程生命支持D.高级生命支持 2. 2000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例:() A. 15∶ 3B. 15∶ 2C. 13∶ 2D. 13∶3 3.脑复苏亚低温治疗:() A.体温下降至 32~ 33℃左右C.体温下降至 34~ 35℃左右 B.体温下降至 33~ 34℃左右D.体温下降至 35~ 36℃左右 4.心搏、呼吸骤停救治的首选药物:() A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品 5.休克治疗中 7.5%的氯化钠溶液配6%~ 12%右旋糖酐‐70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是: () A. 2ml / kg B. 4ml / kg C. 6ml / kg D. 8ml/ kg 6.纠正休克的扩血管药物是:() A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.山莨菪碱D.肾上腺素 7.纠正休克的缩血管药物是:() A.间羟胺B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.阿托品 8.纳洛酮在复苏中的作用是:() A.激动中枢和外周的阿片类受体 B.激活内源性阿片肽对心血管的抑制 C.兴奋中枢和外周的交感‐肾上腺髓质及垂体‐肾上腺皮质系统 D.激活溶酶体膜 9.对发热的患者,一般可按体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗体液约:() A. 2~ 3ml/ kg B. 3~ 5ml / kg C. 4~ 6ml/ kg D. 5~7ml /kg 10.中度出汗的患者,丧失体液约:() A. 300~ 8000ml B. 500~ 8000ml C. 500~ 1000ml D. 800~1200ml 1

临床医学概论重点(药学专业)

诊断学 常见症状:发热、呼吸困难、咯血、呕血、腹痛、水肿、昏迷。 发热 正常体温:36~37℃ 1.发热:低热37.3~38℃中热38.1~39℃ 高热39.1~41℃超高热>41℃ 2.热型:(1)稽留热:39~40℃,24h波动<1℃,持续数日、数周。大叶性肺炎,伤寒。 (2)弛张热:>39℃,24h波动>2℃(但高于正常体温)。败血症,化脓性感染。 (3)间歇热:高热和无热反复交替。疟疾、急性肾盂肾炎。 (4)波状热:渐渐升39℃,渐渐降至正常热,如此反复。布鲁杆菌病。 3.发热病因:(1)感染性发热:各种病原体。 (2)非感染性发热: 无菌性坏死物质吸收,大出血、大面积烧伤、内脏梗死、组织坏死。 抗原-抗体反应:风湿热。 内分泌代谢障碍:甲状腺功能亢进症,产热多。 皮肤散热减少:广泛性皮炎,慢性心功能不全心输出量减少。 体温调节中枢异常:中暑、重度安眠药中毒、脑出血。 自主神经功能紊乱:临床表现低热。 呼吸困难 1.类型、特点、病因: 肺源性呼吸困难: (1)吸气性:吸气时间长,三凹征。上气道阻塞 (2)呼气性:呼气时间长,哮鸣音。下呼吸道阻塞,肺泡弹性减弱 (3)混合性:呼吸音异常,病理性呼吸音。换气功能障碍。 心源性呼吸困难(左心功能不全影响最大): (1)劳力性呼吸困难:活动时出现加重休息减弱。心功能不全早期。 (2)端坐呼吸:仰卧时发生或加剧坐位时减轻。心衰。 (3)夜间阵发性呼吸困难:睡眠发作,被迫坐起,咳嗽,喀粉红色泡沫痰,喘 息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰。 中毒性呼吸困难: 深大呼吸。酸中毒。 呼吸加快。急性感染、急性传染病。 呼吸缓慢、变浅、节律异常。镇静类药物中毒。 神经、精神性呼吸困难: (神经)呼吸浅慢,节律改变。中枢直接受压力感受器刺激 (精神)呼吸浅快,伴随手足抽搐。过度通气,呼吸性碱中毒。 血源性呼吸困难 呼吸加速,心率加快。重度贫血,红细胞携氧量减少。

2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案

2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量:2775道。 案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 某男性患者,18岁,被发现意识不清6 h,屋内有火炉。体格检查:T 36.2 ℃,BP125/80 mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案:ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注

B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案:ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案:ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷

B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案:BCDEFG 某男性患者,18岁,因意识障碍2 h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒,以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关

临床医学概论模拟试题#精选.

一、选择题(每题1分,共40分) 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用: A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿? A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过: A、0.3℃ B、0.5℃ C、0.7℃ D、1℃ E、1.5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是: A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于() A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对? A、总量控制,平衡饮食; B、定时定量,终生坚持; C、清淡为主,多吃粗粮; D、多吃蔬果,避免单糖; E、肉蛋禽鱼,顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X 线改变有: A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松,干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是: A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有: A、骨骼软骨明显增宽

医学基础知识考试试题及答案

医学基础知识考试试题及答案 一、填空题(请将正确的答案填在横线空白处) 1、人体细胞的基本结构包括___________、__________、__________3部分。 2、血管可分布于人体各部,血管可分为__________、_________、________3类。 3、根据细菌对氧的需要不同,可将细菌分为_________、__________、_________、_________4类。 4、_________细胞发挥细胞免疫功能,__________细胞发挥体液免疫功能。 5、泌尿系统包括__________、___________、_________、___________4部分。 二、判断题(下列判断正确的请打“√”,错误的请打“×”) 1、人体的神经组织和淋巴组织是重要的内脏。() 2、细胞核内有DNA是遗传物质。() 3、胃黏膜可分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液。() 4、皮肤仅有保护作用和分泌排泄功能。() 5、类风湿性关节炎和萎缩性胃炎是自身免疫病。() 三、单项选择题(下列每题的选择中,只有1个是正确的,请将其代号填在横线空白处) 1、下列说法不正确的一项是_______。 A、人体结构和功能的基本单位是细胞 B、中枢神经系统包括脑和脊髓 C、成人安静时正常心率为70~85次/min D、肝脏的主要功能是三大营养物质的合成及激素药物的代谢 E、肾脏是人体的主要排泄器官 2、下列说法正确的是_______。 A、甲状腺、肾上腺、性腺是人体重要的内分泌腺 B、骨基质是钙和磷的储存库 C、屏障结构、吞噬细胞、体液抗菌物质是非特异性免疫的物质基础 D、灭菌疫苗是人工自动免疫的重要方法 E、以上都正确 四、简答题 1、人体有哪些系统?试各举出主要器官或组织结构名称。 2、免疫缺陷病的共同特点是什么?

急诊医学试题库

急诊医学外科部分试题A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.通讯指挥系统是: A.实施统一指挥,互相协调的功能 B.初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第一节概述 2.急救网点的任务: A.实施统一指挥,互相协调的功能 B. 初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能

E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第一节概述3.医院急救的主要目的: A.实施统一指挥,互相协调的功能 B.初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第一节概述4.院内急救包括: A.急诊抢救 B.后续相关专科治疗 C.高级生命支持 D.急诊抢救和后续相关专科治疗 E.专科会诊确定手术 [掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第一节概述

5.创伤指数(TI)是: A.由Kirkpatrick于1972年提出 B.根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算 C.按异常程度各评1、2、3、4、5、6分 D.TI:5~9分为轻伤;10~17分为中度伤;17分以上为重伤 E.TI>9分的伤员送往创伤或大医院 [了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 6.CRMAS评分法: A.由Clemmer于1986年创建 B.综合了RPM法和RSM法,以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C.共5项内容、每项评分内容分1~3三个分值 D.总分9~10为极重伤,7~8为重伤,6分为轻伤 E.此评分方法适用于院内急救评分 [了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 7.在发生大批量伤员时: A.抢救尽可能多的伤员为原则

医学导论试题及答案(三)

医学导论试题及答案 以下题目选择五题进行解答论述(每题论述不少于300字) 1、适应、自然选择与生物医学的关系 2、健康与疾病,疾病发生的原因与调节 3、疾病发生的一般规律与基本机制,多种疾病共有的病理生理过程 4、疾病发生的6个进化过程中的原因 5、稳态与稳态的调控 6、衰老的定义与原因 7、衰老发生的9个机制 8、延缓衰老的可能方法 9、心力衰竭的定义与病理生理机制 10、柯霍氏法则及其现代观点 3.疾病发生的一般规律与基本机制,多种疾病共有的病理生理过程 (一)因果交替规律 在原始病因作用下,机体发生某些变化,前者为因,后者为果,而这些变化又作为新的发病学原因,引起新的变化,如此因果不断交替、推动疾病的发展。 (二)损伤与抗损伤的斗争 在疾病过程中,损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力,两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。 (三)局部与整体 局部的病变可以通过神经和体液的途径,影响整体,而机体的全身功能状态也可以通过这些途径影响局部病变的发展和经过。 基本机制: 1.神经机制:长期紧张→交感神经兴奋→高血压病 2.体液机制:胰岛分泌胰岛素减少→糖尿病 3.组织细胞机制:疟原虫破坏红细胞→疟疾 4.遗传/分子机制:Hb珠蛋白β链N-末端第6位的谷氨酸被颉氨酸取代→ Hb稳定性下降→镰刀细胞性贫血 病理生理过程:

潜伏期病毒入侵到症状出现 前驱期潜伏期后期到明显症状出现 临床症状明显期明显症状出现 转归期 1.康复 2.死亡 4.疾病发生的6个进化过程中的原因 1. 失谐(Mismatch):新的环境 比如胆固醇平均含量,在现代美国人中是200,在中国农村是127,高胆固醇是跟新的环境有关的 2.与快速进化的生物间的竞争 致病菌在不断进化以求生存,相应地人类也要不断进化以适应致病菌 3.每个性状均是妥协(trade-off)的结果 比如有些衰老相关的基因在人早年的时候对人是有好处的,阻断正常衰老进程,也就是延长寿命会带来很多问题,比如高血压,老年痴呆等。 4.自然选择的约束 设计的问题:不可避免的盲点等 5.自然选择促进生存与繁衍(R/S),而非健康 研究发现一定年龄以上,男性自然死亡率大于女性,保证男女比例平衡,牺牲了男性的健康换取的是生存与繁衍 6.防御与苦难 为了尽可能避免更重大的苦难,机体往往会选择损伤比较小的方式防御,比如发烧,感觉累等等,但是这种防御机制不是完美的,有时候会错误防御或过度防御,导致疾病。 7.衰老发生的9个机制 基因组学不稳定:1.核DNA;2.线粒体DNA;3.基因组整体架构;都出现错误,累积造成细胞死亡或衰老 端粒缩短:端粒缩短到一定程度,正常细胞不能再进行分裂,开始衰老和死亡 表观遗传学改变: 1.组蛋白修饰:组蛋白H3K4、H3K27甲基化去除可延长寿命 2.DNA甲基化 3.染色质重塑:异染色质在中心处聚集,需要组蛋白H3K9、H4K20三甲基化且与HP1a结合蛋白稳定性丧失:1.伴侣蛋白引导的正确折叠失败 2.错误折叠蛋白的自裂解系统失效 胶原蛋白交联使弹性增加,皮肤失去弹性而衰老,同时细胞更不容易摄取水分,导致死亡。

急诊医学考试试题答案

急诊医学考试试题答案 急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D) 60-80次/分 2. 2005心肺 复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部; (C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B (A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分 5.使用单向波 除颤仪,电击能量选择为:C (A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J 6.使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C (A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C (A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A (A)立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估,再进行心肺复苏

9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为:A (A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分 10. 女性,24 岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。 下列哪项属烟碱样症状:( B ) A. 多汗; B. 肌纤维束颤动; C. 瞳孔缩小; D. 流涎; E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D ) A. 1,3d; B. 3,5d; C. 5,7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D ) A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧 化碳中毒患者常见并发症: ( D ) A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 脑水肿; D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B ) A. 10%,30%; B. 30%,50%; C. 50%,70%; D. 5%,10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为: ( A ) A. 进行性肺纤维化; B. 急性肾功能衰竭; C.中毒性肝损害; D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒,禁用: ( B ) A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃; B. 肟类复能剂; C. 阿托品; D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠。 A躯干到四肢;B头到脚; C哪里出血先处理哪里;D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。(C) A肺脏;B胆囊;C脾脏;D阑尾 19.刀伤中,第(C)肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。 A 二;B 三;C 四;D 五 20.刀伤的处理,重要原则是:(A) A不要取出刺入体内的刀具;B取出刺入体内的刀具 C快速输液; D包扎伤口

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