心血管内科实习心得(最新版)
编号：YB-BG-0836
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心血管内科实习心得(最新版)
The internship report allows us to understand the society in practice, open up our horizons, increase our knowledge, and lay a solid foundation for the society.
心血管内科实习心得(最新版)
备注：实习报告是每个大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂
上根本就学不到的知识，受益匪浅，也打开了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。
在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包
炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：⑴要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以
上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。
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2016-2020年度心血管内科五年发展规划
2016-2020年度心内科 发展规划 我院心脑血管科于80年代及90年代由于血栓病工作做得比较好，在遵义市老百姓中有一定的口碑。心血管内科从2014年3月成立以来，由于没有相关设备及新技术项目。学科建设没有相应进展。做的仍然是大内科的工作。目前院领导非常重视心血管内科的建设，正在筹建导管室，引进相关人才，购进急需设备。在此，借国家公立医院改革，重点扶持和建设县区级医院的东风，结合我科及医院十三五规划及新院建设实际情况制定5年规划，作为我科发展纲要。 一、学科现状：首先将我们心血管内科在本市做出客观的定位（地位），并分析存在的不足。遵义医学院附属医院和市一医心血管内科成立多年，综合实力远胜于我们科。四一七医院心内科开展心血管介入手术5年，目前专科床位80张。综合实力在我们之上。但他由于地处市一医和医学院之间，区位优势不如我们，是我们未来3年赶超的对象（人才结构比我们强）。县医院情况要简单一些。心血管介入开展两年，发展不算好，但由于遵义县是大县，病源充足。床位60张，每月的介入手术量50台左右，进步比较快。市二医—五医实力弱于我科，但不排除后来居上可能。目前我科为1个独立病区，60张床位，其中有CCU床位9张。没有专门的导管室，未开展心血管介入诊疗工作。导管室成立后可以完成三级甲等医院心内科一般科室的必备技术项目和部分重点专科必备技术项目。 二、人员结构现状： 目前有在职医生8名，其中4名为刚刚工作的住院医生，剩下4名医师中，有3名副主任医生，要完成心内科查房及心内科门诊，只有一人有心脏介入资质，有一名主治医师经过3个月的心脏介入培训。专业人才及其匮乏。 三、学科发展存在的问题： 1、缺乏高学历，高职称人才、人才储备不足。目前我科科研方面几乎空白。没有高质量的论文。 2、人员不足，导致不能派出人员进修及读研。
心血管内科期刊影响因子排序前100(14.591-0)
心血管内科期刊影响因子排序前100（14.591-0） No. 按期刊名称排列按期刊简称排列参考中文名称影响因子降序 1 Circulation Circulation 循环14.595 ↑ 2 Journal of the American College of Cardiology J Am Coll Cardiol 美国心脏病学会志11.438 ↑ 3 Circulation Research Circ Res 循环研究9.989 ↑ 4 European Heart Journal Eur Heart J 欧洲心脏杂志8.917 ↑ 5 Hypertension Hypertension 高血压7.368 ↑ 6 Arteriosclerosis, Thrombosis, and V ascular Biology Arterioscler Thromb Vasc Biol 动脉硬化、血栓形成与血管生物学 6.858 ↓ 7 Atherosclerosis Supplements Atheroscler Suppl 动脉粥样硬化6.559 ↑ 8 Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine Nat Clin Pract Cardiovasc Med 自然临床诊疗:心血管医学5.972 ↑ 9 Cardiovascular Research Cardiovasc Res 心血管研究5.947 ↓ 10 Basic Research in Cardiology Basic Res Cardiol 心脏病学基础研究5.407 ↑ 11 Journal of Hypertension J Hypertens 高血压杂志5.132 ↑ 12 Journal of Molecular and Cellular Cardiology J Mol Cell Cardiol 分子与细胞心脏病学杂志5.054 ↓ 13 Heart Heart 心脏4.964 ↑ 14 Progress in Cardiovascular Diseases Prog Cardiovasc Dis 心血管病研究进展4.714 ↑ 15 Atherosclerosis Atherosclerosis 动脉粥样硬化4.601 ↑ 16 Heart Rhythm Heart Rhythm 心脏节律4.444 ↑ 17 American Heart Journal Am Heart J 美国心脏杂志4.285 ↑ 18 Trends in Cardiovascular Medicine Trends Cardiovasc Med 心血管医学趋势4.121 ↓ 19 Cardiovascular Drug Reviews Cardiovasc Drug Rev 心血管药物评论4.114 ↑ 20 Heart Failure Reviews Heart Fail Rev 心力衰竭评论4.015 ↑ 21 American Journal of Cardiology Am J Cardiol 美国心脏病学杂志3.905 ↑ 22 Thrombosis & Haemostasis Thromb Haemost 血栓形成和止血3.803 ↑ 3 Seminars in Thrombosis and Hemostasis Semin Thromb Hemost 血栓形成与止血法论文集3.695 ↑ 24 American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology Am J Physiol Heart Circ Physiol 美国生理学杂志-心脏与循环生理学3.643 ↓ 25 Current Vascular Pharmacology Curr Vasc Pharmacol 最新血管药理学3.582 ↓ 26 Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases (NMCD) Nutr Metab Cardiovasc Dis 营养、代谢与心血管疾病 3.565 ↑
心内科常见前十位疾病诊疗常规1
心内科前十大疾病诊疗 常规 遵义市红花岗区人民医院
目录 一、高血压病 二、心绞痛 三、急性心肌梗死 四、急性心力衰竭 五、慢性心力衰竭 六、心源性休克 七、阵发性室上速 八、心房颤动 九、瓣膜性心脏病 十、心肌病
一、高血压诊疗常规 高脂血症，糖尿病，糖耐量异常，心血管病家族史，肥胖，纤维蛋白原升高，靶器官损害伴随的临床情况。 3、症状、体征： 大多数起病缓慢，一般缺乏临床表现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性；在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数可自行缓解。也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状。约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音，少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。 脑部表现：短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。 心脏表现：高血压性心脏病、合并冠心病。 肾脏表现：肾功减退早期可表现为夜尿、多尿、蛋白尿、管型和红细胞尿，晚期可出现氮质血症和尿毒症。 眼底改变：视网膜动脉痉挛、变细；视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；眼底出血或棉絮状渗出；视乳头水肿。 4、入院常规检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质和心电图。
可进一步查眼底、超声心动图等。 5、特殊检查：24小时动态血压监测，踝/臂血压比值，心率变异，颈动脉内膜中层厚度，动脉弹性功能测定，血浆肾素活性。 6、诊断与鉴别诊断：高血压诊断主要根据诊所血压，测静息上臂肱动脉部位血压，以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得平均值为依据。 需与继发性高血压鉴别。肾实质性高血压；肾血管性高血压；原发性醛固酮增多症；嗜铬细胞瘤；皮质醇增多症。 7、高血压的治疗： [一般治疗] ?如果超重则减轻体重 ?限制每日的酒精摄入量，应少于每日1盎司（30ml）的酒精{例如， 24盎司(720ml)的啤酒，10盎司(300ml)的葡萄酒或2盎司(60ml) 的威士忌}。对于女性或轻体重者，酒精摄入量每日应少于0.5盎 司(15ml) ?增加有氧体力活动（一周大约每天30-45分钟） ?限制钠盐摄入少于每天6g ?保证摄入足够的钾（大约每天90mmol） ?保证摄入足够的钙和镁 ?戒烟，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入以保证全面的心血管健康[抗高血压药物治疗] 如无禁忌症必须服用的药物： 适应症药物 糖尿病（1型）合并蛋白尿血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 心衰ACEI，利尿剂 单纯收缩期高血压（老年）利尿剂（优选），钙离子拮抗剂（长效 二氢吡啶类） 心肌梗死β-受体阻滞剂（无ISA），ACEI 对伴随症状有好处 适应症药物 心绞痛β-受体阻滞剂，钙离子拮抗剂 房性心动过速和房颤β-受体阻滞剂，钙离子拮抗剂（非二氢 砒碇类） 糖尿病（1、2型）合并蛋 ACEI（优选），钙离子拮抗剂 白尿 糖尿病（2型）小剂量利尿剂
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
快来看上海三级医院心内科最新排名出炉权威数据
快来看上海三级医院心内科最新排名出炉权威数据 2017 年中国医院科技影响力排行结果出来了，中国医院科技影响力评价以全国1629 家三级医院为评价对象，以国家标准《学科分类与代码》为分类依据，学科范围为该标准“临床 医学”下的二级类目，以及“内科学”和“外科学”两个二级类目下的三级类目，针对医院的29 个学科开展科技影响力评价，精准名医小编对上海三级医院的心内科排名做了整理。 第一名：复旦大学附属中山医院 科室简介：中山医院心内科拥有国内各种心血管疾病诊治技术中的许多“第一次”：1954 年首次报告用单极胸导联心电图诊断心肌梗死；1962 年率先开展左心导管检查；1963 年首先报告用染料稀释曲线测定诊断先天性心脏病；1965 年开展心腔内心电图检查；1968 年与心外科合作安置国内第一台埋藏式人工心脏起搏器；1973 年首次在国内开展选择性冠状动脉 造影术成功；1989 年国内率先开展导管消融治疗室性心动过速获得成功；1989 年在国内最早设立心肌炎专科门诊，并首次提出病毒性心肌炎临床分型；1994 年国内首次经静脉安 置埋藏式自动起搏复律除颤器，对防治心源性猝死有重大意义；1999 年在华东地区率先开 通急性心肌梗死介入治疗的“绿色通道”，医、护、技人员全天24 小时待命，确保病人得到 及时抢救。 第二名：上海市东方医院
科室简介：上海市东方医院、同济大学附属东方医院心内科于1998 年独立建科，为上海市 心血管重点学科和浦东新区重点学科、美国AHA 示范中心。目前，普通病房和冠心病重症 监护病房共有87 张核定床位，并设置心导管室、心电生理室、冠状动脉影像核心实验室和 心血管生化实验室。科室共有 3 名博士生导师和7 名硕士生导师，拥有医学博士学位13 名（其中博士后 2 名）、硕士学位16 名。心内科承担同济大学医学院临床医学三系本科和硕、 博研究生教学、培养工作。近三年作为第一负责人承担局级（或区级）及以上科研课题共 36 项。 第三名：上海交通大学医学院附属瑞金医院 科室简介：上海交通大学附属瑞金医院心血管专业始建于1952 年，1989 年成为一个独立的科室，现下设临床、心导管室、起搏电生理室、心电图室、心超室和实验室，是首批国务 院学位委员会授予的硕士点和博士点，也是国家重点学科（心血管）的组长单位、上海交大医学院重点学科、“211工程”重点学科、上海市教委“高校创新团队建设”一期和二期单位、上海市心脏介入质量控制中心挂靠单位、卫生部心血管介入诊疗技术培训基地(冠脉介入/ 心律失常)、卫生部心血管疾病临床路径专家单位、上海市室性心律失常诊治中心、上海交 通大学医学院冠心病诊治中心、卫生部临床药理基地。 目前，瑞金医院心脏科拥有床位数104 张，共有医师39 名，护士39 名，中、高级以上职称医师和研究人员共34 人，现有主任医师 6 名，副主任医师9 名，有博士学位12 人，90% 以上医生具有硕士或博士学历，约60% 医生在美、法、澳洲等国学习深造。设博士后 流动站 1 个，拥有博导 5 名，硕导7 名。本科室独立拥有磁导航系统、DSA、彩色多普勒超
全国最佳医院排名(精确到每个科的排名)
【全国最佳医院排名】精确到每个科的排名，有备无患值得收藏哦~ 一、全国最佳医院排名——综合排名 NO.1 北京协和医院 NO.2 中山大学附属第一医院 NO.3 上海华山医院 NO.4 解放军总院（301医院） NO.5 上海瑞金医院 NO.6 北京天坛医院 NO.7 西安西京医院 NO.8 上海仁济医院 NO.9 广东省人民医院 NO.10 武汉同济医院 二、全国最佳医院排名——神经内科 NO.1 北京宣武医院 NO.2 吉林大学第一临床医院 NO.3 北京中医药大学附属东直门医院 NO.4 北京天坛医院 NO.5 北京协和医院 NO.6 河北医科大学第二医院 NO.7 北京军区总院 NO.8 上海市中医医院 NO.9 复旦大学医学院儿科医院 NO.10 浙江省中医院 三、全国最佳医院排名——神经外科 NO.1 北京天坛医院 NO.2 上海华山医院 NO.3 哈尔滨医科大学第一临床医院 NO.4 西安唐都医院 NO.5 上海长征医院 NO.6 广州珠江医院 NO.7 上海仁济医院 NO.8 北京大学航天中心医院 NO.9 重庆新桥总院 NO.10 浙江大学附属第二医院 四、全国最佳医院排名—肿瘤科 NO.1 中国医学科学院肿瘤医院
NO.3 天津市肿瘤医院 NO.4 复旦大学附属肿瘤医院 NO.5 第二军医大学东方肝胆外科医院 NO.6 北京肿瘤医院 NO.7 湖南省肿瘤医院 NO.8 第一军医大学附属男方医院 NO.9 广东省人民医院 NO.10 北京市广安门医院 五、全国最佳医院排名——心血管病专科 NO.1 北京阜外医院 NO.2 北京安贞医院 NO.3 北京协和医院 NO.4 北京长海医院 NO.5 武汉协和医院心血管疾病研究所 NO.6 上海新华医院 NO.7 哈尔滨医科大学第一临床医学院 NO.8 西安西京医院 NO.9 广东省心血管病医院霍英东心脏中心NO.10 武汉亚洲心脏病医院 六、全国最佳医院排名——耳鼻喉科 NO.1 北京同仁医院 NO.2 北京协和医院 NO.3 解放军总院（301医院） NO.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 NO.5 上海仁济医院 NO.6 山东大学齐鲁医院 NO.7 海军总医院 NO.8 中山大学肿瘤医院 NO.9 郑州大学第一附属医院 NO.10 湖北省人民医院 七、全国最佳医院排名—眼科 NO.1 北京同仁医院 NO.2 北京协和医院 NO.3 中山医科大学中山眼科中心 NO.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 NO.5 天津眼科医院 NO.6 温州医学院附属眼视光医院
心内科简介
心内科简介 是以心血管专业为主及内分泌专业、血液病专业的一个综合性的科室，科室还配备有先进的导管室、功能齐全的心脏病监护病房(CCU)、及宽敞、明亮、舒适的高等级病房，加之本科多位专家以及训练有素的医护团队，能为心血管患者提供全国一流的心脏病的诊断及治疗，现已治疗数百例患者，其心脏介入的技术已达到国内先进水平。 本科特色 心血管专业对冠心病、高血压、各种心律失常、心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭等症的临床治疗取得同行业先进水平，对心肌炎的治疗曾获山东省卫生厅科技进步二等奖。 内分泌专业近年来也蓬勃发展，对糖尿病、甲亢、甲减、嗜铬细胞瘤、内分泌性高血压等疾病的治疗，尤其对糖尿病的并发症例如糖尿病足的治疗更是有独特的治疗手段，在临床上取得了令人满意的效果。 2010年与北京阜外心脏病医院、北京安贞医院、北京朝阳医院、北京中日友好医院以及北京大学合作建立了北京大学医
学部烟台海港医院心脏合作基地，汇集了北京众多全国知名心脏病专家、教授来烟台海港医院坐诊及为患者进行治疗，使患者在烟台就能享受到北京专家的服务，免去了去外地就医之苦。 霍勇教授 主任医师，教授，博士生导师，著名心血管病专家。北京大学第一医院心内科主任，中华医学会心血管病介入治疗培训中心主任，中华医学会心血管病分会候人主任委员。《中国介入心脏病学杂志》等主编，主编学术专著三部。擅长诊治心血管疾病的危重复杂病例以及冠心病的介入治疗，在心血管病领域享有很高的声誉。 杨新春教授 博士，主任医师，教授，博士生导师。现任北京朝阳医院心脏中心主任、首都医科大学心血管疾病研究所所长，首都医科大学心血管病学系副主任。承担省部级自然科学基金等项目8项。获北京市科技进步二等奖四项。主编学术专著四部。兼任中华医学会心电生理和起博分会委员等多个学会常务委员，《中华心血管病杂志》等八大杂志编委。 王乐丰教授
心内科先进事迹材料
心内科先进事迹材料 心血管内科创建于2007年，在医院领导班子及王继波主任的正确领导下，大力弘扬了“精医、敬业”的医院精神，多年来在卫计局及院领导的大力支持下，各项工作都取得了较大成绩，如心肌梗死患者溶栓成常态化，挽救了无数心梗患者的生命，心力衰竭、高血压等疾病规范化治疗，改善了患者的远期预后，降低再住院率等。 一、创建“青年文明号”，加强行风建设 制定了严格的工作计划，有组织，有明确的分工，并且严格按照工作计划进行严管理严要求，以“像对待自己的亲人一样对待每一位患者，像做好自家的事情一样做好每一件工作”为服务理念，以“热情、活力、微笑、朝气”等突出青年队伍特色为理念，制定科内“无红包、无吃请、无回扣”的服务承诺，严格工作纪律及服务质量；以“青年文明号”的高标准严格要求科内的每一个成员。确立了以团支部书记负责创建“青年文明号”工作的各项协调工作，建立了两条主线：一、科主任负责提高科内总体医务人员的业务能力及水平，进行定期培训与学习，提高为患者诊治的能力；二、护士长负责科内护理人员的总体服务质量，定期培训护理各项操作技能，学习相关护理知识，以娴熟的操作技巧及过硬的基础知识，以“热情、微笑、大方”对待每一位患者。借创建“青年文明号”的东风，使心内科成为真正的文明科室，各项工作站在全院的最前沿。 二、加强政治理论学习，提高团队素质 全科人员平日认真学习政治理论，使全科医务人员的政治理论
水平达到了一定的高度，与时俱进，并时刻更新落实。平时不折不扣地高质量完成医院交给的各项任务，并注意创新提高。2015年是我们医院创建三级医院备战的一年，围绕医院创三级医院做了大量的工作。在医护之间、医患之间做好良好的沟通，互相尊重，加深理解，相互支持，使科内形成了和谐、团结向上的工作氛围。全科有极强的凝聚力及乐观的工作态度，再苦再累都能保证良好的心态。文化建设是科室发展的灵魂，平时加强科室内部人员的沟通与交流，科内护理每月最后一周的院周会过后，鼓励大家畅所欲言，指出护理存在的不足和每个人所发现的问题，并及时予以解决；科主任护士长之间互相监督，互相鼓励，坦诚相待，互相尊重，团结一致做好科内工作。三、强化质量安全管理，技术创新、发挥专科特色 我们科内危重症多，病人病情变化快，科内所有工作人员工作仔细认真，经常加班加点，兢兢业业，任劳任怨。护士每天提前半小时来科室，经常不能按时下班。医生无论节假日每天坚持到病房查房，一年365天，几乎从未间断。不仅担负着本科患者诊治，还负责全院所有临床科室大量的急、普通会诊，有时一天会诊人数达10余次，全年下来心内科会诊人数全院最多。2015年以医院创三级医院为契机，严格实行十二项核心制度，完善科内的各种文件，从每个微小处抓好质量管理，同时千方百计抓好医疗护理安全。科内重患多，医护人员明显不足，加班加点也不放松安全工作。9年来抢救了无数急性心肌梗死、重度心力衰竭、同时合并心脑肾严重并发症等危重症病例。医疗纠纷最少，获得锦旗数面，表扬信多封。特别是2015年，科室
心血管内科试题及标准答案1
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1] A、QRS波群增宽 B、P波与QRS波群无关 C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长 (1)二度Ⅰ型房室阻滞( ) (2)完全性左束支阻滞( ) (3)三度房室阻滞( ) (4)一度房室阻滞( ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞( ) (2分)[2] A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗 E、停用洋地黄制剂，观察 (1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐( ) (2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血( ) (2分)[3] A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、V AT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式 (1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用( ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。 (1)该病人产生双肺湿性啰音是由于( ) A、水钠潴留 B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于( ) A、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段 D、慢性心力衰竭失代偿阶段
心血管内科主任医师先进事迹材料
心血管内科主任医师先进事迹材料 XX，心血管内科主任医师，XX市中心医院大内科副主任，XX市十佳医师。无论是在生活还是工作，她始终不忘为医者的那份责任，努力为患者送去最好的最为无私的医疗照顾，为病人送去最热情的最贴切的服务，她用自己的言行诠释着“生命守护者”的责任和忠诚。 XX正认真仔细地查看病历 痴心医学 “我喜欢医生这个行业，就是当官也不换” 1977年，XX从衡阳医学院毕业后被分配到XX。从学生转变为一名普通的临床医师后，XX很快地适应了自己的角色转变，她勤勉敬业，刻苦钻研，不断积累临床经验，提升自己的医疗技术。通过不懈的努力，很快脱颖而出，得到领导、同事、病人的一致好评。 由于表现突出，领导决定提拔她去搞行政工作，市委组织部的领导多次找她谈话，要把她调离临床第一线，去担任管理工作。本来是许多人梦寐以求的好事，想不到却被XX 委婉拒绝了。有一次，上面派她去XX党校的妇女干部学习班进行深造，去之前，她反复强调，去学习先进理论知识可以，但是调换工作那就不行。原本有意提拔她担任行政管理的领导十分不理解，见面就说她：“才看见你这样一个女的，
要你改行不改行，当官都不肯干。”同事也觉得不可思议，别人都指望着能往上升，她却把送到面前的机会给拒绝了。每到这时候，XX总是微笑着向他们解释，我爱好这医学一行，也喜欢医生这个行业，搞临床做的贡献大，就是当官也不换。 倾心工作 “尽心、尽力、尽责任，把救活每一个病人作为自己的最高荣耀” 30多年来，XX的工作在不断变化，从临床医学内科到心血管内科，再到主攻老年内科，今年又被调到大内科。随着工作的不断变化，她的身份也在不断转变，从普通的内科临床医师，到老年内科主任，再到大内科副主任。不管怎么转变，XX一直坚持在临床第一线默默工作。在领导、同事眼里，她是一个技术精湛、脚踏实地、勇于创新的学科带头人和科室领导；在病人眼里她就是可以信赖的朋友、亲人。 XX年，一位年近80的危重病人因多器官功能衰竭被送进医院。由于年事已高，加之病情严重，老人被救活的希望非常渺小。看着病危的老人，XX感觉到自己肩上沉甸甸的担子。救人是医生的天责，绝对不能放弃一丝救治的希望。带着这种念头，她仔细观察和询问老人的情况，对老人的病例进行仔细的分析和研究，针对老人的特殊情况制定了详细的治疗方案。老人的女儿从国外坐飞机赶回来，原本是想见父亲最后一面。但在仔细看过XX制定的治疗方案后，这位XX
心内科简介
费县人民医院心血管内科简介 一、科室概况 费县人民医院心血管内科是由上世纪90年代的内三科发展而来，2008年独立成为的心血管内科。是临沂市县级医院最早设立的心脏病学专科，经过几十年的发展，现已成为临沂市最大的集教学、医疗、科研为一体的心血管病学专科，2012年评为临沂市重点专科。科室拥有先进设备和高素质的专业人才，近年来科室专科发展突飞猛进，特别是心血管介入技术的普遍开展和规范实施，疾病诊治水平和服务理念不断提升，为本地区心血管危急重症病人的抢救提供了高效的绿色通道，挽救了无数病人的生命。在费县及周边享有较高声誉。科室常年开放床位40余张。 科室目前拥有射频消融仪、心腔内电生理检查仪、起搏器程控仪、24小时动态血压监测仪、24小时动态心电图监测仪、无创心功能检测仪、踝臂试验检测仪、智能运动试验平板机、多功能辅助呼吸机、多功能除颤仪、多功能监护仪、中央心电监护、中心供氧装置、中心吸引装置、直立倾斜实验仪、食道调搏仪等国内外先进仪器设备，为高质量的医疗服务提供了可靠的保证。 目前开展的主要医疗技术有： 专科检查：冠状动脉造影、电生理检查、心脏及血管的超声心动图、无创心功能测定、24小时动态心电图、24小时动态血压监测、运动平板试验、踝臂试验、6分钟步行试验、食道心房调博术、直流电交律术、直立倾斜实验等。
治疗技术：心肺复苏术、心血管介入治疗(冠状动脉球囊扩张及支架植入术、颈动脉支架植入术、射频消融术、肾动脉支架植入、大动脉支架植入术，永久、临时起搏器植入术)，房、室间隔缺损、动脉导管未闭伞堵术等。主要收治各种心律紊乱、心衰，心源性休克、心肌梗塞、心绞痛、心包炎、心肌炎、心肌病、急性亚急性感染性心内膜炎、风湿性心脏瓣膜病、高血压、动脉粥样硬化等疾病。开展阵发性室上速病人的食道超速抑制、房性或室性心律紊乱病人的药物复律或直流电复律。 二、科室团队 科室人才梯队整齐、素质高，现有专业技术人员10名,其中主任医师2名，主治医师4名，医师4名,硕士学位研究生3名；护士13名，其中主管护师3名,护师10名,介入专科护士2名。 学科带头人李公义：男，医学硕士，心血管内科主任医师,现任费县人民医院院长，兼任临沂市心血管病专委会委员，临沂市医疗事故技术鉴定委员会专家库成员。从事内科和心内科临床工作30年，对心血管内科常见、多发疾病的诊治以及危急重症的抢救处理具有丰富的经验,尤其擅长心脏介入治疗；已独立完成冠脉介入,起搏器植入,射频消融等手术近千例。每年完成滨州医学院临床医学本科，山东医专临床医学专科临床实习带教工作。先后在国内外核心学术期刊上发表学术论文近10篇。 学科带头人李祥明：男，主任医师。历任心内科主任，现任费县人民医院分管内科副院长，兼任临沂市医学会心血管病专委会委员，
(完整版)心血管内科试卷及答案11
题目部分，(卷面共有70题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] A、室性期前收缩二联律 B、成对的室性期前收缩 C、多源性室性期前收缩 D、间位性室性期前收缩 E、室性并行心律 (1)心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定( ) (2)心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波( ) (3)心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩( ) (3分)[2] A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、肠球菌 D、草绿色链球菌 E、结核杆菌 (1)急性感染性心内膜炎的主要病因( ) (2)缩窄性心包炎的主要病因( ) (3)亚急性感染性心内膜炎的主要病因( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (2分)[1] 女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 (1)初步诊断为( ) A、高血压危像 B、原发性高血压 C、多发性大动脉炎 D、原发性醛固酮增多症 E、皮质醇增多症 (2)为明确诊断，宜选下列哪项检查( ) A、腹主动脉造影 B、静脉肾盂造影 C、双肾CT检查 D、尿17-羟皮质类固醇检测 E、尿VMA检测 (4分)[2] 男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180mmol/L，Hb 90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。 (1)入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等，应考虑诊断( ) A、急性心梗 B、高血压脑病 C、急性脑血管意外 D、急性左心衰
心血管内科试卷及答案十
题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共26.0分) (3分)[1] A、Ca 内流增加 B、细胞内K 浓度降低 C、螺内酯 D、引起高尿酸血症 E、呋噻米 (1)洋地黄中毒的重要原因是( ) (2)长期使用噻嗪类利尿剂除了引起低血钾，还可以导致( ) (3)可以与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是( ) (4分)[2] A、非洋地黄类正性肌力药物 B、磷酸二酯酶抑制剂 C、肾上腺素能受体抑制剂 D、血管紧张素转换酶抑制剂 E、β受体阻滞剂 (1)多巴酚丁胺( ) (2)卡托普利( ) (3)氨力农( ) (4)美托洛尔( ) (3分)[3]
A、左室后负荷增加 B、左室前负荷增加 C、右室后负荷、左室前负荷增加 D、左、右室前负荷增加 E、左、右室后负荷增加 (1)严重贫血( ) (2)主动脉瓣狭窄( ) (3)二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全( ) (4分)[4] A、ACEI B、安体舒通 C、β受体阻滞剂 D、利尿剂 E、洋地黄 (1)男，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHg，心率92次/分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为( ) (2)男，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是( ) (3)男，55岁，2年前诊断为扩张型心肌病，患者无任何症状，查体：血压130/90mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。最需增加哪类药物( )
心血管内科疾病诊疗指南
高血压 01 中国高血压防治指南 《中国高血压防治指南2018年修订版》在借鉴国际先进经验的基础上，结合我国高血压防治工作实践，充分应用中国证据，形成具有中国特色的高血压预防干预、诊断评估、分类分层、治疗管理指南。 02 高血压基层诊疗指南 我国高血压患病人数众多，基层和社区的管理至关重要。《高血压基层诊疗指南（2019年）》的发布对基层高血压诊治的指导意义重大。指南主要包括：高血压的病因学、病理生理机制、诊断、风险分层与转诊、治疗、基层医疗卫生机构对高血压急症和亚急症的急诊处置以及疾病管理等。 03 中国老年高血压管理指南 继2017年《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》之后，《中国老年高血压管理指南2019》是我国首部专门针对老年人高血压防治的指南，针对老年人血压测量、降压目标、特定人群的治疗、血压波动、多重用药、血压管理等问题做了详细阐述。 04 AHA关于人体血压测量的声明 血压测量作为高血压管理的第一步，其重要性不言而喻。今年3月美国心脏协会（AHA）发布了人体血压测量的科学声明，新版声明主要内容涉及诊室血压测量、24小时动态血压监测、家庭血压监测、特殊血压测量工具、特殊人群血压测量以及血压的变异性等。 05 2019中国家庭血压监测指南
随着高血压诊治理念的创新与发展，家庭血压监测得到普及，但其质量仍有待提高，家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。 06 2019 JSH高血压管理指南 8月日本高血压学会（JSH）发布了高血压管理指南2019年版，对很多关键问题进行了充分分析与论证，并全面客观的参考了现有研究证据，提供了基于当前标准的高血压管理策略，具有参考价值。 07 β受体阻滞剂的应用 β受体阻滞剂目前仍是我国指南推荐的五大类高血压治疗药物之一，可作为初始和维持用药。但随着新证据的不断出现，其在高血压中的应用受到质疑。《β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用建议》建议的发布对β受体阻滞剂的作用机制、药理特点、临床研究证据及国内外相关指南推荐进行了梳理，提出了相应的临床建议。 冠脉综合征 01 2019 ESC慢性冠脉综合征指南 2019 ESC慢性冠脉综合征的诊断和管理指南以新的概念、新的视角诠释和解决了既往“稳定性冠心病”的诸多问题，同时“慢性冠脉综合征”这一新概念的提出，取代了既往稳定性冠心病这一说法，和急性冠脉综合征（ACS）一起涵盖了冠状动脉性心脏病的范畴，无论是从疾病分类的组织架构还是从病情的动态变化，二者相互辉映补充，必定会使医务人员和社会公众对冠心病有更加深入的认识。 02 ACS急诊快速诊治指南 《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）》在2016版基础上进行了修订，内容涉及ACS的诊治流程、诊断、风险评估和治疗等内容。 03
2016-2020年度心血管内科五年发展规划
2016-2020 年度心内科 发展规划 我院心脑血管科于80 年代及90 年代由于血栓病工作做得比较好，在遵义市老百姓中有一定的口碑。心血管内科从2014年3月成立以来，由于没有相关设备及新技术项目。学科建设没有相应进展。做的仍然是大内科的工作。目前院领导非常重视心血管内科的建设，正在筹建导管室，引进相关人才，购进急需设备。在此，借国家公立医院改革，重点扶持和建设县区级医院的东风，结合我科及医院十三五规划及新院建设实际情况制定5 年规划，作为我科发展纲要。 一、学科现状：首先将我们心血管内科在本市做出客观的定位（地位），并分析存在的不足。遵义医学院附属医院和市一医心血管内科成立多年，综合实力远胜于我们科。四一七医院心内科开展心血管介入手术5 年，目前专科床位80 张。综合实力在我们之上。但他由于地处市一医和医学院之间，区位优势不如我们，是我们未来3年赶超的对象（人才结构比我们强）。县医院情况要简单一些。心血管介入开展两年，发展不算好，但由于遵义县是大县，病源充足。床位60 张，每月的介入手术量50 台左右，进步比较快。市二医—五医实力弱于我科，但不排除后来居上可能。目前我科为1个独立病区，60张床位，其中有CCU床位9 张。没有专门的导管室，未开展心血管介入诊疗工作。导管室成立后可以完成三级甲等医院心内科一般科室的必备技术项目和部分重点专科必备技术项目。 二、人员结构现状： 目前有在职医生8 名，其中4名为刚刚工作的住院医生，剩下4 名医师中，有3 名副主任医生，要完成心内科查房及心内科门诊，只有一人有心脏介入资质，有一名主治医师经过3 个月的心脏介入培训。专业人才及其匮乏。 三、学科发展存在的问题： 1 、缺乏高学历，高职称人才、人才储备不足。目前我科科研方面几乎空白。 没有高质量的论文。 2、人员不足，导致不能派出人员进修及读研。 3、目前缺乏相应的关键性设备。
心血管内科重点总结
1.心包积液（Ewart 症）心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。 2.Kussmaul 症：吸气时周围 V 回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，导致 V 血压升高，吸气时颈 V更明显扩张。 3.心衰：心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 4.急性心力衰竭： AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 5.心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的 异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。 6.早搏：即过早搏动，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。分房性、交界性、室性和窦性期前收缩。 7.房颤：心房颤动的简称，分阵发性、持续性和永久性。房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达 25%或更多。 8.高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小 A 发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生危急症状，高血压早期、晚期均可发生。 9.冠心病：冠状 A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或 / 和冠状 A痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状 A 性心脏病，亦称缺血性心脏病。 10.风湿性心脏病（ rheumatic heart disease ）简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及 40 岁以下人群。 11.心包填塞：外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为
心血管内科高级考题
心内科xx题 心血管内科高级考题 1.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是 A.前间壁 B.下侧壁 C.高侧壁 D.后间壁 E.前壁 （） 2.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 A.左冠状动脉前降支 B.右冠状动脉后降支 C.左冠状动脉主干 D.左冠状动脉回旋支 E.右冠状动脉右室前支 （） 3.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于 A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂
E.脑栓塞 （） 4.缺血性心脏病最常见的病因是 A.主动脉瓣狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉瓣关闭不全 （） 5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是 A.右冠状动脉病变 B.左冠状动脉主干病变 C.左冠状动脉前壁支 D.左冠状动脉回旋支 E.以上都不是 （） 6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 A.原发性心肌病 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎
E.xx毒性心肌炎 （） 7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 A.肾动脉［医学搜集整理］ B.肠系膜动脉 C.冠状动脉 D.脑动脉 E.下肢动脉 （） 8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 A.2～3xx B.4～5xx C.6～8xx D.9～10xx E.11～12xx （） 9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A.心力衰竭 B.二尖瓣相对性关闭不全 C.二尖瓣脱垂 D.室间隔穿孔
E.心肌硬化 （） 10.心绞痛发作的典型部位是 A.心尖区 B.心前区向左上臂放散 C.胸骨下段后 D.胸骨上、中段后 E.剑突下 （） 11.心绞痛发作时可出现 A.体温升高 B.血沉增快 C.血清酶增高 D.房性或室性过早搏动 E.乳头肌断裂 （） 12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是 A.疼痛剧烈 B.持续时间长 C.STxx下降 D.不出现异常Qxx
2014-1016年度心血管内科发展规划
2014-1016年度心内科发展规划 一、学科现状：首先将我们心血管内科在市内和院内做出客观的定位（地位），并分析存在的不足。市人民医院和二院心血管内科均为省级重点科室，综合实力远胜于我们科。市三院心内科和我们综合业务水平相当。中医院和101医院心内科综合实力低于我们。但上述5家医院心内科都有2个或以上的独立病区，而我们科室在规模、人员数量均处于明显的劣势。目前我科为1个独立病区，43张床位，其中有CCU床位6张。没有专门的导管室，和介入科等科室合用一台大型X光机。 但近3年来，开展冠心病介入诊疗手术近2000例，其中介入治疗（PCI）600余例。在无锡地区心血管介入和冠心病介入诊疗术总数量位居第二，仅次于人民医院。2008年我院已取得冠心病介入、起搏器、射频消融诊疗准入资质。目前有3位医生取得卫生部冠心病介入诊疗准入资质。有1位医生取得卫生部起搏器介入诊疗准入资质。个人层面尚无医生取得射频消融诊疗准入资质。目前常规开展急诊PCI、左主干病变、分叉病变、CTO等病变的介入治疗。常规开展心脏单腔、双腔起搏器植入术。 目前可以完成三级甲等医院心内科一般科室的必备技术项目和部分重点专科必备技术项目。 二、人员结构现状： 目前有在职医生10名，其中4名为刚刚工作医生，目前在医院轮转，剩下的6名医师中，有3名医生还要进行每年600多例介入手术！还要管理43张床位、心内科门诊、全院的会诊等。 其中研究生6人，本科4人。主任医师3人、副主任医师1人、主治医师1人、住院医师5人。 三、学科发展存在的问题： 1、缺乏高学历人才、人才储备不足。导致目前我科科研方面几乎空白。近3年我科仅有SCI收录的论文2篇和中华系列论文1篇。 2、人员不足，导致心内科3大技术项目中，射频消融介入项目无人进修培训操作。以我科现有人员中培养此项技术需要6-8年以上，故需要引进此方面人才。