最新静脉留置针口述版(精品收藏)
静脉留置针
尊敬的各位评委老师，大家上午好,我是１号参赛选手，我参赛的项目是静脉留置针技术，现着装整洁,按六步洗手法洗手。
评估患者核对床头牌（１床王丽女１６0２3９6７)你好我是你的责任护士小程，您今天的治疗和护理工作由我来完场，现在需要核对一下您的信息，请您告诉我您的床号姓名好吗？1床王丽，我来核对一下您的腕带,１床王丽女住院号16０２3９67，王丽您好根据您的病情需要遵医嘱要对您进行5%葡萄糖2００ml加盐酸氨溴索３0ｍg静脉滴注，起到止咳化痰的作用,由于输液的时间比较长，建议您使用静脉留置针，她的特点是针头柔软不宜
外渗可以保留3-4天,减轻了反复穿刺引起的疼痛和对血管的损伤，您看可以吗?穿刺的部位在手背部,您选择那一侧手背？右侧。让我看一下您的血管和皮肤情况,这儿按压疼吗?这里的血管充盈弹
性良好，皮肤完好无破损无红肿无硬结适宜进行操作。一会就选择在这里穿刺可以吗？您需要我协助您区卫生间吗?您这样躺着舒服吗？您稍等，我去准备用物,一会回来。
按六步洗手法洗手，戴口罩，核对执行单和输液瓶签，1床王丽女住院号1６０239６7医嘱内容：５%葡萄糖200ml加盐酸氨溴索3０mg静脉滴注。时间2016年x月x日x点核对医嘱无误。检查液体(无沉淀,无浑浊在有效期内）检查输液器（包装完好无破损无漏气在有效期内）2遍。检查留置针(包装完好无破损无漏气在有效期内）2遍。敷贴（包装完好无破损在有效期内）2遍.开启的安尔碘，棉签，手消液均在有效期内可以使用。现用物已备齐，均在有效期内可以正常使用,请问老师是否开始
携用物至床旁，核对执行单与床头牌。（ 1床王丽女16023９67)您是1床王丽吗？让我核对一下您的腕带好吗？( 1床王丽女16０23967）王丽现用物以备齐全要给您进行操作了，可能会有的疼痛请您不要紧张麻烦您配合一下好吗,我的动作也会尽量轻柔的。
核对执行单与输液瓶签.打开液体瓶口，消毒两遍将液体悬挂于输液架上，打开输液器，连接松动处，关闭调节开关.将输液器插在液体上,打开调节器，排气.三段式检查输液器内无气泡,将针头挂于输液架和床头桌距离的中下１/3处。打开留置针包装，拧紧肝素帽三通冒，将头皮针斜面向上插入肝素帽内1/2处,待肝素帽内空气完全驱尽后将针头完全插入,排空留置针内空气,将针头
挂于输液架和床头桌距离的中下１/３处。您这样我躺着舒服吗？垫治疗巾在穿刺点上方６厘米处扎止血带,以穿刺点为中心螺旋式消毒面积大于8×8厘米，再次消毒皮肤面积小于上一次，待干.打开敷帖，准备胶布３条，去下针头保护帽，松
动针心再次排气。再次核对。1床王丽是吗?我现在要为您穿刺了，请您放松我会很小心地，请您握拳左手绷紧皮肤，在血管上方以１5度-３0度刺入血管内缓慢进针,见回血后降低穿刺角度向前推进０.2厘米，左手持Y型接口右手向后撤针心0.5－1厘米松止血带打开调节器，请您松拳，滴入通畅，撤出针心扔锐器盒里。用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定，胶布固定针柄、输液器、Y型管，注明留置时间贴敷贴上根据患者的年龄病情药物性质调节滴速40滴/分。撤止血带治疗巾.再次核对腕带与输液瓶签。在输液执行单上签时间姓名滴速挂输液架上
王丽,现液体已经给您输上了您现在感觉怎么样,滴速已经为您调好,请您和家人不要随意调节滴速,以保证用药安全，请您的右手不要剧烈活动不要
长时间下垂或提取重物，以免造成留置针的滑脱和堵塞。我将呼叫器放在您的枕边，如果您有什么不适请按床头呼叫器,我会及时赶来为您处理的谢谢您的配合请您好好休息
您这样卧位舒适吗？整理床单位，回治疗室整理用物垃圾分类放置，治疗盘治疗车用每升含500mg 有效氯进行擦拭，弯盘送供应室消毒。洗手，报告老师操作完毕
最新静脉留置针试题
安全留置针操作比赛理论复习题 1、静脉输液操作的目标？ 答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。 2、静脉输液常见的并发症有哪些？ 答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。 3、发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？ 答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。 4、常见静脉炎的种类？ 答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。 5、化学性静脉炎的预防措施？ 答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。 6、机械性静脉炎的常见原因？ 答案：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。7、穿刺前为什么要转动针芯？ 答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。 8、使用留置针的好处？ 答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。 9、常见静脉血流量？ 答案：手背至肘部静脉：<95ml/min 肘部至肩部静脉：100-300ml/min 锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min 10、堵管的常见原因？ 答案：过度活动，体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种药物混合产生药物沉淀 11、留置针的留置时间？ 答案：72-96小时。 12、留置针的穿刺角度？ 答案：15-30度。 13、选择静脉和导管的基本原则 答案：①选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具 ②选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣 ③在满足治疗输液需求的前提下，选择最小型号的导管 14、WHO对安全注射的定义？ 答案：对接受治疗者无害、减少医护人员的职业伤害、不使废弃物对他人造成伤害。 15、安全留置针的概念？
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静脉留置针 尊敬的各位评委老师，大家上午好,我是１号参赛选手，我参赛的项目是静脉留置针技术，现着装整洁,按六步洗手法洗手。 评估患者核对床头牌（１床王丽女１６0２3９6７)你好我是你的责任护士小程，您今天的治疗和护理工作由我来完场，现在需要核对一下您的信息，请您告诉我您的床号姓名好吗？1床王丽，我来核对一下您的腕带,１床王丽女住院号16０２3９67，王丽您好根据您的病情需要遵医嘱要对您进行5%葡萄糖2００ml加盐酸氨溴索３0ｍg静脉滴注，起到止咳化痰的作用,由于输液的时间比较长，建议您使用静脉留置针，她的特点是针头柔软不宜 外渗可以保留3-4天,减轻了反复穿刺引起的疼痛和对血管的损伤，您看可以吗?穿刺的部位在手背部,您选择那一侧手背？右侧。让我看一下您的血管和皮肤情况,这儿按压疼吗?这里的血管充盈弹 性良好，皮肤完好无破损无红肿无硬结适宜进行操作。一会就选择在这里穿刺可以吗？您需要我协助您区卫生间吗?您这样躺着舒服吗？您稍等，我去准备用物,一会回来。 按六步洗手法洗手，戴口罩，核对执行单和输液瓶签，1床王丽女住院号1６０239６7医嘱内容：５%葡萄糖200ml加盐酸氨溴索3０mg静脉滴注。时间2016年x月x日x点核对医嘱无误。检查液体(无沉淀,无浑浊在有效期内）检查输液器（包装完好无破损无漏气在有效期内）2遍。检查留置针(包装完好无破损无漏气在有效期内）2遍。敷贴（包装完好无破损在有效期内）2遍.开启的安尔碘，棉签，手消液均在有效期内可以使用。现用物已备齐，均在有效期内可以正常使用,请问老师是否开始
携用物至床旁，核对执行单与床头牌。（ 1床王丽女16023９67)您是1床王丽吗？让我核对一下您的腕带好吗？( 1床王丽女16０23967）王丽现用物以备齐全要给您进行操作了，可能会有的疼痛请您不要紧张麻烦您配合一下好吗,我的动作也会尽量轻柔的。 核对执行单与输液瓶签.打开液体瓶口，消毒两遍将液体悬挂于输液架上，打开输液器，连接松动处，关闭调节开关.将输液器插在液体上,打开调节器，排气.三段式检查输液器内无气泡,将针头挂于输液架和床头桌距离的中下１/3处。打开留置针包装，拧紧肝素帽三通冒，将头皮针斜面向上插入肝素帽内1/2处,待肝素帽内空气完全驱尽后将针头完全插入,排空留置针内空气,将针头 挂于输液架和床头桌距离的中下１/３处。您这样我躺着舒服吗？垫治疗巾在穿刺点上方６厘米处扎止血带,以穿刺点为中心螺旋式消毒面积大于8×8厘米，再次消毒皮肤面积小于上一次，待干.打开敷帖，准备胶布３条，去下针头保护帽，松 动针心再次排气。再次核对。1床王丽是吗?我现在要为您穿刺了，请您放松我会很小心地，请您握拳左手绷紧皮肤，在血管上方以１5度-３0度刺入血管内缓慢进针,见回血后降低穿刺角度向前推进０.2厘米，左手持Y型接口右手向后撤针心0.5－1厘米松止血带打开调节器，请您松拳，滴入通畅，撤出针心扔锐器盒里。用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定，胶布固定针柄、输液器、Y型管，注明留置时间贴敷贴上根据患者的年龄病情药物性质调节滴速40滴/分。撤止血带治疗巾.再次核对腕带与输液瓶签。在输液执行单上签时间姓名滴速挂输液架上 王丽,现液体已经给您输上了您现在感觉怎么样,滴速已经为您调好,请您和家人不要随意调节滴速,以保证用药安全，请您的右手不要剧烈活动不要
静脉留置针技术试题最新版本
静脉留置针技术试题 [选择题] [ A型题] 1. 行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜： A．15～30度B．35～45度C．45～50度D．5～10度E．50～55度 2. 静脉留置针一般留置多长时间为宜： A. 3～5d B.8～10d C.11～13d D．14～15d E．16～20d [X型题] 1．浅静脉留置针置人术适用于： A.大量输液的病人B．抢救病人 C.建立长期静脉通道 D.化疗用药E．门诊少量输液 2. 实施浅静脉留置针置人术时，应如何选择穿刺静脉： A.选择粗、直的血管B．弹性好的血管C．有疤痕的皮肤也可以穿刺 D.避开关节部位E．最好选择下肢静脉 3.实施浅静脉留置针置入术时应注意： A．皮肤消毒范围＞8cm×10cm B.尽量避免选择下肢浅静脉留置导管C．进针速度不能太快 D.确保套管进入血管内 E.不需要定期更换留置针及敷料 4.以下关于静脉留置针的封管技术，叙述正确的是： A. 封管液一般为10～100IU/ml浓度的肝素稀释液 B．肝素稀释液封管剂量为2～5ml/次
C. 有出血倾向者，封管可用0.9％氯化钠溶液 D. 用O.9％氯化钠溶液封管时，每次剂量为5～10m1 E．采用正压封管法 [判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。 1.浅静脉留置针置入术后，留置针一般可保留8～10d。( ) 2.实施浅静脉留置针置入术时，无需在无菌透明膜上注明穿刺日期。( ) 3.留置静脉针后，应告知患者加强穿刺肢体锻炼，保持穿刺肢体下垂姿势。( ) 4.浅静脉留置针置入术正压封管法：边退针头边推药,直至把针头退出肝素锁。( ) 5.浅静脉置管时一般宜选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。( ) [简答题] 简述浅静脉留置针置入术后的护理。 [案例分析] 患者王××，右上肢实施浅静脉留置针置入术．置管后穿刺肢体经常下垂，第四天输液时主诉穿刺部位疼痛，检查见穿刺部位皮肤微红，沿静脉走向出
静脉留置针试题最新版本
留置针简要知识点 1.皮肤分成表皮、真皮、皮下组织三层，感染发生在皮下组织可快速播散。 2.静脉壁分为内膜; 中膜; 外膜三层,跟疼痛有关系的是中膜跟静脉炎有关系的是内膜跟静脉瓣形成有关系的是内膜，穿刺时穿刺外膜会有突破感。 3.血液的PH值为7.35-7.45 ，PH> 9.0 为强碱性，PH< 4.1 为强酸性。 4.血液的渗透压为240-340 mOsm/L , 等渗标准线是285mOsm/L ；mOsm/L中文读法毫摩尔/升，毫渗透摩尔/升，毫渗透分子量/升（简称毫渗量/升）；渗透压根据其成因可分成胶体渗透压和晶体渗透压。 5.人体血液正常pH值为7.35-7.45 ，小于4.1 为强酸性，使用强酸性药物在无充分血流下静脉内膜组织明显改变，大于8.0 为强碱性，使用强碱性药物，会使内膜粗糙后，血栓形成可能性。 6.药物渗透压越高，对静脉刺激越大，其中低度危险小于400 mOsm/L，中度危险400-600 mOsm/L，高度危险是大于600 mOsm/L，24 小时内可以造成化学性静脉炎。 7.临床上常见的PH值偏酸性的药物有万古霉素、顺铂、环丙沙星、多巴胺、钾盐、庆大霉素等。属于碱性药物的有大仑丁、氨苄青霉素等。属于高渗药物的有甘露醇、3%氯化钠、脂肪乳剂等。 8.中国的中华护理学会静脉输液护理专业委员会1999 年成立，2009 年10月出版了《输液治疗护理实践指南与实施细则》。专委会先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治疗护理实践标准》（2002版和2006 版） 9.静脉输液治疗的护理目标包括：成功穿刺、血管保护、安全留置。 10.静脉输液治疗主要应用于水电解质平衡；抗感染；抗肿瘤；输血；肠外营养；镇痛等六个方面。 11.INS建议导管的选择标准是在满足输液治疗的前提下必须使用最短,最细,最少腔的导管。 12. 聚氨酯/万珑材质制作的导管在国外诸多科研和指南中都被证明是生物相容性更好的导管材质。 13. 静脉输液常见的并发症包括: 穿刺失败; 静脉炎; 渗出/坏死，堵塞。 14.真正意义的安全型留置针应该包括以下两方面的功能: 防止针刺伤; 防止血液污染. 15.静脉输液工具可分成外周静脉输液工具和中心静脉输液工具两大类，其分类的依据是输液工具的末端是否到达腔静脉。 16.PICC的中文全称是经外周穿刺的中心静脉导管，其保留时间可长达1年。
静脉留置针的护理最新版本
静脉留置针的护理 1 操作方法 1.1 血管及留置针的选择 1.1.1 血管的选择：对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管；患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。紧急心脏起搏、低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠外营养等治疗，宜选用股静脉或颈外静脉；长期卧床的患者，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血栓。发生在静脉的血栓比动脉多4倍，发生在下肢的血栓又比上肢多3倍［1］；烧伤患者可供使用的血管较少，更应注意血管部位的选择，由于上肢静脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后下肢；静脉穿刺困难患者，可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。 1.1.2 留置针型号的选择：留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用18G～24G等型号。有主张在不影响输液速度的前提下，应用细、短留置针。因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。 1.2 穿刺方法：四肢浅静脉穿刺法：选择粗直、弹性好且活动方便的血管，距穿刺点10～15cm 扎止血带，使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键［2］。消毒穿刺部位后，旋转松动留置针外套管。以15°～30°角进针，见回血后降低穿刺角度，继续沿血管进针1～2mm，使外套管尖端全部进入血管，右手固定针芯，左手推入外套管，松开止血带固定。等通过3种静脉留置针送管方法的研究发现，送外套管时边退针芯边置入外套管，穿刺成功率高。 头皮静脉穿刺法：头皮静脉是小儿静脉留置针穿刺的常用部位。操作者右手拇指与中指握住套管回血腔两侧，食指轻按在外套管上面，无名指、小指与患儿头皮接触固定，以15°～30°角缓慢进针，直刺血管，见回血后，降低角度再进入1～2mm。拇指、中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，直至全部置入血管内。右手将长约4cm的3M透明胶带，以穿刺点为中心平整粘贴，透明胶带上缘在外管针翼一半处，右手拇指与食指持肝素帽，左手食指、中指按外套管尖端处，即食指紧贴透明胶带下缘按压，以阻断回流血为宜。右手无名指与小指夹针芯退出，拇指、食指迅速将肝素帽对口旋上外套管，双手拧紧肝素帽，再次固定。小儿血管细，压力低，小儿头皮套管针细小、柔软，穿刺后不易回血或不回血，使穿刺判断失误。如果使用负压穿刺，既用10ml注射器的生理盐水，针头与套管针连接，施以负压使针头进入血管后尽快见到回血，避免盲目进针穿破血管。 1.3 固定方法：通常用3L系列透明胶纸以穿刺点为中心固定，既固定针体又保护针眼，此方法简便易行，特别适用于关节部位的固定。对加长静脉留置针首先按以上方法固定，输液完毕封管后，将留置针的延长部分紧贴留置针外侧根部向穿刺端反折，然后将反折部分用胶布牢固地固定于针翼上，固定后无血液进入到留置针的反折部分，大大延长导管使用时间［3］。