小儿保留灌肠技术操作规范
小儿保留灌肠技术操作规范
一、操作目的
镇静、催眠及治疗肠道感染。
二、评估要点
评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。
三、物品准备
1、治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（根据患儿年龄选择不同型号的肛管）、血管钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂；
2、根据医嘱准备灌肠溶液：10％水合氯醛或者其他抗生素溶液10-20 毫升；温开水2-5毫升；
3、其他：输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、酌情备便盆、便盆巾。
四、操作要点
1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患儿，协助患儿先排便。
3、洗手，戴口罩。
4、根据医嘱取灌肠溶液进行配置，测量溶液温度38℃。
5、酌情整理治疗台，再次洗手。
6、备齐用物携至床边，再次核对。
7、协助患儿脱去裤子，取仰卧位，将小垫枕垫于患儿臀下，使
臀部抬高10cm，解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在臀部和便盆之间。
8、置垫单于臀下，患儿臀部放于便盆宽边上，双膝屈曲，约束固定患儿，适当遮盖患儿保暖。
9、再次核对，戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管，排气夹管。
10、润滑灌肠管前端（婴儿 2.5-4cm，幼儿 5-7.5cm）。
11、分开臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入肛门，年长配合患儿指导作深呼吸，置入后固定肛管，松开血管钳缓慢注入药液，护士一手持肛管，同时观察灌肠液下降速度及患儿情况。注入完毕后再注入温开水 2-5ml。润滑灌肠管前端（婴儿 2.5-4cm，幼儿 5-7.5cm）。
12、抬高肛管尾端，待液体全部注入后，用卫生纸包裹后拔出肛管，清洁肛门。
13、撤出治疗巾及小垫枕，脱去手套。
14、协助患儿平卧，合作患儿嘱尽量忍耐保留药液数分钟后再排便，如果患儿不配合，可用双手夹紧患儿两侧臀部。家长行相关知识宣教。
15、再次核对。协助排便，擦净臀部，取下便盆，包好尿布，整理床单位。
16、核对清理用物，洗手，取口罩，记录。
17、操作速度：完成时间 20 分钟以内。
五、指导要点
1、灌肠过程中，患儿有便意，指导患儿做深呼吸，同时适当调
低灌肠液的高度，减慢流速。
2、嘱患儿及家长尽量保留药液数分钟以上。
六、注意事项
1、肛门、直肠、结肠等手术后患儿、排便失禁者均不宜做保留灌肠。
2、肠道病患儿在晚间睡眠前灌入为宜。
3、慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
4、保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。
中药灌肠操作流程
中药灌肠操作规程 中药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。 一、目的：将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。 二、适应症：盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、肌瘤、囊肿，腹痛，徵瘕积聚等。 三、禁忌症：孕妇，妇女月经期，胎膜早破，前置胎盘，妊高症，有阴道出血情况。 四、注意事项： （1）操作中严密观察病情，注意腹部保暖。 （2）中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。 （3）药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 五、操作方法 （1）素质要求：仪表端庄，整齐。查看医嘱并转抄评估病人病情，核对，解释。
（2）用物准备：医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂 200ml 放入量杯中贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法）灌肠器（一次性输液装置一套）血管钳（经过高压灭菌）棉签、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、石腊油、输液架、必要时备屏风。 （3）配液：测温度（38--41°C）查对，将一次性输液器插入适量药液袋。 （4）操作要点：1）核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。输液架移近床旁。2）协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成 80°C角，臀部靠近床沿，铺治疗巾于臀下。 （5）灌肠（三注意：核对、轻摇药液、高度）：排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下。垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠 15—20cm（指导深呼吸、哈气），控制调节器，使药液缓缓流入，调滴数（68—80 滴），固定，观察病人反应、药液滴入情况。 （6）拔管：撕胶布，缓慢拔出输液器，按揉肛门。
大量不保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠 1．核对并转抄医嘱，对床号、姓名、大量不保留灌肠的方法和目的。 2．患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床头卡、床号、姓名→评估其患者病情，生命体征，直肠及肛周情况，有无直肠手术史及痔疮、配合能力，能否配合。→向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，因为您的病情，遵医嘱我要为你灌肠，可能会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您肛周的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。） 3.取合适体位：左侧卧位。 5..操作者：着装整洁，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩 【用品】 治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水 温计、橡皮布和治疗巾。灌肠液：常用生理盐水、0．1％-o．2％肥皂水，成人液量每 次用500—lO00ml，小儿每次00-500ml，液体温度39-41℃，降温用28—32℃，中暑用4℃ 等渗盐水。另备便盆、围屏、输液架。 ．按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作， 并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。 ．协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括．润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭．操作者左手分开患者两臀，露出肛丨门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插
入肛丨门约7—10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。 5．观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。6．液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-lomin后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。 7．便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。 8．洗净灌肠用物，并消毒备用。 1.洗手，整理收拾用物 2.记录灌肠时间，灌肠的种类、量，患者反应等 【注意点】 1．插肛管时动作要轻柔，对有肛丨门疾病患者更应小心，以免造成损伤。 2．对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠时应 慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化，以免发生意外。 3．肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛丨门30cm，液量不得超 过500ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程： 1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。 2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。 3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。 4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。 5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。 6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。 7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。 8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。 9、在当天体温单的大便栏内记录结果。1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。 保留灌肠标准操作 （一）目的 自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及 应用肠道杀菌剂等。 （二）准备质量标准 １、着装整洁。
２、用物 （１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。 （２）肛管型号软硬度合适。 （３）便盆。 （４）病员环境准备完善。 （５）口述常用溶液及温度。 （三）操作流程质量标准 １、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。 ２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。 ３、取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。 ４、抽吸药液，连接肛管、排气、润滑肛管前段，反折肛管；左手分开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。 ５、抬高注洗器，液面不超过30厘米，放松肛管，让溶液缓缓流入。 ６、溶液将流尽时，倒温开水5-10毫升，反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内，然后用手纸在肛门处轻轻按柔。
灌肠法评分表
灌肠法考核评分表 项目操作流程及质量标准 标 准 分 姓名与考核情况 准备护士准备：着装规范，洗手、戴口罩 3 用物准备：治疗盘内备灌肠筒一套、肛管、血管钳、棉签。治疗盘外放润 滑油、卫生纸、小橡皮单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、水温计、屏风； 灌肠溶液：常用0.1-0.2%的肥皂液或0.9%生理盐水。成人500-1000ml/次， 小儿200-500ml/次温度39-40℃，降温时用20-32℃，中暑者用4℃ 5 环境准备：关闭门窗，屏风遮挡 2 操作流程1、洗手，备齐用物携至病人床旁，核对并再次向病人解释 5 2、协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床缘，垫橡 胶单和治疗巾于臀下。置弯盘于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧 位，臀下垫便盆，盖好被子。只暴露臀部 10 3、将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门约40-60cm 5 4、连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。左手垫卫生纸分开 臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固 定肛管，松开血管钳，使液体缓缓流入 8 5、密切观察病人的病情和筒内液面下降的情况 5 6、待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内， 擦净肛门 5 7、协助病人取舒适的卧位，嘱其尽量保留5-10分钟后，再排便 5 8、协助能下床的病人上厕所排便；对不能下床的病人，给予便器，将卫 生纸放在方便拿取的地方 5 9、排便后及时取出便器，擦净肛门，协助病人穿裤，整理床单位，开窗 通风 6 10、观察大便性状，必要时留取标本送检 5 11、清理收拾用物，消毒处理，洗手，在体温大便栏目处记录灌肠结果 5 质量评价1、操作步骤方法正确、熟练；溶液选择正确 6 2、灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确 5 3、流速、压力适宜，病人无不良反应 5 4、关心、爱护病人 5 提问 5 总分100 科室：考核时间：考核者：
灌肠法的操作程序及注意事项
灌肠法的操作程序及注意事项 （一）大量不保留灌肠法 1、目的 ⑴解除便秘、肠胀气。 ⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。 ⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 ⑷灌入低温液体，为高热患者降温。 2、评估 ⑴患者的病情及治疗情况。 ⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。 ⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。 ⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管（18～22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、1000ml 量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ⑷按医嘱配灌肠液 ①一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（温度39～41℃，降温用28～32℃）。 ②液量：成人500～1000ml,儿童200～500ml。 ⑸二人对查
⑹携用物至患者床旁 ①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。 ③关闭门窗，遮挡患者。 ④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。 ⑤臀下垫一次性尿布。 ⑥调节输液架的高度（患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm）。 ⑦将灌肠筒挂于输液架上，橡胶管前端放置弯盘内（如灌肠袋已连接肛管，可将肛管放于灌肠袋内）。 ⑧备4块卫生纸于尿布上。 ⑺灌入 ①戴手套。 ②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10～15cm。 ③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接（冲洗袋已连接）。 ④排除管内气体（排气时将液体至于弯盘内），夹紧肛管。 ⑤左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。 ⑥嘱患者张口深呼吸，持肛管按解剖特点轻轻插入直肠（即先向前，再向后）7～10cm，小儿约4～7cm。 ⑦左手固定肛管、右手松开止血钳，使溶液缓缓流入。 ⑻观察 ①控制流速，观察患者的反映。
中药灌肠操作规范流程
中药保留灌肠法操作规范 中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病之目的的一种方法。 【适应证】 适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病。 【操作流程】 (1) 仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩。备齐用物（治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架, 橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本）,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人。 (2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜。 (3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,膝屈曲位。 (4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖。 (5)取去渣中药液约200毫升,倒入灌肠筒内。 (6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米)。 (7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端。 (8)排气,夹紧水夹。 (9)左手分开臀部,右手持肛管插入。 (10)稍停片刻固定。 (11)松输液夹。 (12)滴入通肠,调整滴数。 (13)询问病人对药液滴入的反应。 (14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内。 (15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门。 (16)嘱病人平卧一小时。 (17)整理床单位,清理用物。 (18)洗手。 (19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名。 【注意事项】 (1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
(2)观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。 (3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。 (4)药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。. (5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。 (6)肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。 华坪县中医医院 2012年1月10日
小儿保留灌肠技术操作规范
小儿保留灌肠技术操作规范 一、操作目的 镇静、催眠及治疗肠道感染。 二、评估要点 评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。 三、物品准备 1、治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（根据患儿年龄选择不同型号的肛管）、血管钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂； 2、根据医嘱准备灌肠溶液：10％水合氯醛或者其他抗生素溶液10-20 毫升；温开水2-5毫升； 3、其他：输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、酌情备便盆、便盆巾。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对床号、姓名、住院号，评估患儿，协助患儿先排便。 3、洗手，戴口罩。 4、根据医嘱取灌肠溶液进行配置，测量溶液温度38℃。 5、酌情整理治疗台，再次洗手。 6、备齐用物携至床边，再次核对。 7、协助患儿脱去裤子，取仰卧位，将小垫枕垫于患儿臀下，使
臀部抬高10cm，解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在臀部和便盆之间。 8、置垫单于臀下，患儿臀部放于便盆宽边上，双膝屈曲，约束固定患儿，适当遮盖患儿保暖。 9、再次核对，戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管，排气夹管。 10、润滑灌肠管前端（婴儿 2.5-4cm，幼儿 5-7.5cm）。 11、分开臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入肛门，年长配合患儿指导作深呼吸，置入后固定肛管，松开血管钳缓慢注入药液，护士一手持肛管，同时观察灌肠液下降速度及患儿情况。注入完毕后再注入温开水 2-5ml。润滑灌肠管前端（婴儿 2.5-4cm，幼儿 5-7.5cm）。 12、抬高肛管尾端，待液体全部注入后，用卫生纸包裹后拔出肛管，清洁肛门。 13、撤出治疗巾及小垫枕，脱去手套。 14、协助患儿平卧，合作患儿嘱尽量忍耐保留药液数分钟后再排便，如果患儿不配合，可用双手夹紧患儿两侧臀部。家长行相关知识宣教。 15、再次核对。协助排便，擦净臀部，取下便盆，包好尿布，整理床单位。 16、核对清理用物，洗手，取口罩，记录。 17、操作速度：完成时间 20 分钟以内。 五、指导要点 1、灌肠过程中，患儿有便意，指导患儿做深呼吸，同时适当调
保留灌肠法
消化科专科操作示教流程---保留灌肠 【目的及适应症】 1.镇静、催眠，用于高热、失眠等症。 2.控制肠道感染，如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3.控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4.降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 【操作程序】 一、评估： 1.病人评估： 核对病人信息（床号、姓名、腕带），评估患者病情、排便情况、合作程度、自理能力，解释操作目的，并嘱咐患者先排便，以利于药物吸收 2.环境评估： 环境温度适宜，关闭门窗，必要时屏风遮挡 二、准备: 1.护士准备： 着装整齐，仪表xx，洗手，戴口罩。 2．用物准备： 治疗盘内备：50ml注射器、量杯（内盛配制好的灌肠液100-200ml）、肛管、弯盘、治疗碗（内盛温开水约20-50ml）、卫生纸、石蜡油、棉签、一次性看护垫、水温计、便盆、屏风、手套、小软枕。 3．病人准备： 缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。
4.环境准备： 关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。 三、流程： 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），裤脱至膝部，双膝曲屈，臀部移至床沿，抬高臀部10cm，铺看护垫，弯盘置于臀下。 3．测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持肛管轻轻插入肛门内15-20c(溃疡性结肠炎患者可插入18-25cm)。 4．缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过 30cm。 5．药液灌毕，反折肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则 夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻揉肛门片刻，嘱病人屈膝，抬高臀部，待10～15分钟后取出看护垫，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。 【注意事项】 1、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病
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灌肠操作技术评分标准 评价内容评分标准分值 一、工作目标遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道，解 除便秘及胃胀气；降温；为诊断检查及手术做准备。 5 二、评估患者 1、询问、了解患者的身体状况、排便情况。 2、向患者解释灌肠的目的、取得患者配合。 三、实施要点 65 1、仪表：符合要求。3 2、操作用物：治疗盘、灌肠筒1套、肛管2根、卵圆钳、弯盘、润 滑剂、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、量杯、（大小各1 个）、手套1双；灌肠溶液：0.1%~0.2%肥皂溶液或生理盐水。另 备：输液架、屏风，必要时备便盆、便盆巾。 5 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。3 2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。10 3）洗手，戴口罩。2 4）携用物至床边、再次核对。2 5）在治疗室配置合适的灌肠液。2 6）松开床盖被、协助患者取左侧卧位、双膝屈曲、退裤至膝部、臀部移至床沿。 5 7）垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。2 8）戴手套，将灌肠筒挂于输液架上，液面高于肛门40~60cm，再次核对患者。 6 9）润滑肛管前端7~10cm连接灌肠筒，排净橡胶管及肛管内的空气。6 10）按照要求置入肛管，指导患者作深呼吸，置入合适长度后固定肛6
管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。 11）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内，撤下弯盘放于治疗车下层。 6 12）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10~20分钟后再排便并观察大便性状。 3 13）处理用物。3 14）脱手套，洗手，取口罩。2 15）在体温单大便栏记录灌肠结果。3 4、操作速度：完成时间限20分钟以内。 四、指导患者1、灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌 肠筒的高度，减慢流速。 2、指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发 生。 20 五、注意事项1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患 者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距 肛门不得超过30厘米。 2、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30 分钟测量体温。 5 六、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。 3、达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。 5 ...... 感谢聆听 ......
大量不保留灌肠法(建议收藏)
大量不保留灌肠法 1）目的：1、解除便秘、肠胀气. 2、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩做准备。 3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4、灌入低温液体，为高热患者降温。 2）评估:1、病区环境:安静、舒适、温度适宜、适合操作.（单人间） 2、病人：肛周皮肤完好，无破损。 3、病人一般情况，诊断,治疗情况，灌肠目的。 4、病人意识状态，生命体征,心理状态，排便自理能力,合作程度，告知灌肠有关知识。 3）用物：托盘、一次性灌肠袋、弯盘、水温计、量杯、卫生纸、一次性中单、清洁手套、输液架、石蜡油纱布、卧床病人备便盆。溶液:0.1﹪—0。2﹪肥皂水或生理盐水500-1000ml.。。..。文档交流 溶液温度为39—41℃，脏器造影、摄片可用茶叶水（绿茶10﹪—15﹪，红茶6﹪)，以利于收敛肠道气体,使造影结果清晰。.。。.。.文档交流 4）操作步骤：1、物品准备（在治疗室内完成):洗手、戴口罩。在量杯内配置好灌肠溶液，（水温计测量温度）。协用物至床旁.。。。。.。文档交流 2。查对床号、姓名，再次向病人解释操作目的，以取得配合。 3.关闭门窗，遮挡病人。 4。协助病人取左侧卧位：将枕头稍移向操作者侧，解开病人裤带将病人双上肢交叉放于胸前（右上肢在上）再将靠近操作者侧病人
下肢移至对侧肢体上一手放在病人肩上,另一手放在病人臀下，将病人翻至侧卧位(或先翻肩,再翻臀部）脱裤至膝部，双膝屈曲，臀部移至床沿，被子覆盖病人胸、背、及下肢，暴露臀部。.。..。。文档交流5.臀下垫中单,弯盘至臀边，备4块卫生纸放在中单上。 6．调整输液架高度（病人肛门至灌肠袋内液面高度为40—60cm）,将灌肠袋挂于输液架上。 7．操作者戴手套，取肛管涂以石蜡油纱布，润滑肛管前端15 cm。8．打开调节器，排气，夹闭。 9．左手取1块卫生纸分开臀部暴露肛门，嘱病人张口深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10 cm. 10.左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入。 11。灌肠中注意观察病情：如病人有便意,应将灌肠袋适当降低,嘱病人做深呼吸以减轻腹压.如发现病人脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛剧烈、心慌气促,应立即停止灌肠,并和医生联系。如液面下降受阻，可移动肛管。。.。.。.文档交流 12.灌肠液将要流尽时,关闭调节器,左手按住肛门,右手取卫生纸包住肛管并使其屈曲，然后缓缓拔出,取卫生纸擦净肛门。.。。.。。文档交流 13。取下弯盘及中单（如为卧床病人保留中单），脱去手套，整理衣裤,移回枕头。 14、协助病人平卧，嘱病人保留灌肠液5—10min后再排便。 15、整理床单位,取下灌肠袋，移去输液架，开窗通风。 16、整理用物，洗手，记录。
灌肠技术操作流程
灌肠技术操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
灌肠技术操作流程 各位评委老师好，我是xx科的xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。 操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误； 核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物； 操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸； 操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢
流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。 注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂 水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；
护理技术操作考核评分标准
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
灌肠操作流程-执医操作灌肠(建议收藏)
灌肠操作流程 用物准备：治疗盘：一次性灌肠袋一个、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、一次性手套一双、灌肠溶液（0.1%—0。2％肥皂液或生理盐水），输液架、屏风、必要时备便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、手消毒液 操作流程操作步骤要点说明 评估解释评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点、评估患者肛周皮肤粘膜情 况 用物准备准备用物→洗手→戴口 罩检查一次性灌肠袋的名称、有效期、质量 配制灌肠液在治疗室根据医嘱配制 合适灌肠液→用水温计 测量合适灌肠液的温度 溶液一般温度为 39—41℃ 降温时温度为28 —32℃ 中暑病人用4℃等 渗盐水
安置卧位再次核对病人床号、姓名 等→将灌肠液挂于输液 架上→将便盆放于床尾 凳上，便盆巾搭于靠背上 →关窗,屏风遮挡患者→ 松开床位被→协助患者 取左侧卧位，双膝屈曲， 退裤子至膝部，臀部移至 床沿→垫治疗巾于患者 臀下 灌肠液面高于肛门 40—60cm 润管排气戴好一次性手套→用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端→打开灌肠袋开关 排出空气 插管灌液分开臀部，暴露肛门，嘱 病人深呼吸，右手持肛管 轻轻插入直肠7—10cm→ 固定肛管,打开开关,使溶 液缓缓流入，待溶液即将 灌完时关闭开关 灌肠过程中,病人 如有便意,指导病 人做深呼吸，同时 适当调低灌肠袋的 高度，减慢流速 拔出肛管用纸巾包住肛管轻轻拔 出置弯盘内,擦净肛门→ 协助病人平卧,嘱患者尽 量忍耐10—20分钟后再 排便 能下床的病人协助 入厕排便，不能下 床的病人，将便器、
【大量不保留灌肠】操作流程
【大量不保留灌肠】操作流程 病例：患者王英女 30岁单位会计左下肢骨折石膏固定卧床休息，三天没有排便，在护理措施无效的情况下，遵医嘱给予大量不保留灌肠 【大量不保留灌肠】 【目的】 1.解除便秘和肠胀气。 2：清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。 3：稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。 4：.为高热病人降温。 大量不保留灌肠操作流程 一：：护士转抄医嘱-----两名护士核对 二：拿上治疗卡及输液架到病房→查对、解释→评估全身及局部【肛门部位有无异常】情况、→嘱排尿→ 三：回治疗室→再次核对-----护士衣帽整齐-、→洗手→戴口罩→备物（口述所备物品）【大量杯里准备 0.1---O.2%灌肠液【肥皂水】、500-----1000毫升、温度 39----41度【水温计查看】、一次性灌肠袋、弯盘、手套、棉签、石蜡油、巾纸、治疗巾、】必要时备便盆。 四：→携物至床旁→查对→解释→关门窗→屏风→松被尾→挂灌肠筒于输液架上----高度是液面距肛门约40一60cm-----打开灌肠袋→关调节器→倒灌肠液→灌肠头插入灌肠袋→ 五：协助左侧位----脱裤至膝，双膝屈曲---→臀移至床沿→臀下铺中单→放弯盘→戴手套→取纸巾→取棉签润滑肛管→排气于弯盘→ 六：关调节器--------左手持纸巾分开臀---暴露肛门------嘱患者张口呼吸→右手将肛管轻插7一10cm→左手固定肛管→右手开放肛管→将灌肠液缓慢流入-----观察患者反应，询问有无不适→受阻可移动肛管或旋转反复灌洗-----有便意将灌肠筒放低，嘱深呼吸→灌肠液流完后------关闭调节器------纸巾包裹灌肠器头端拔管并擦净肛门→脱手套包裹灌肠器头端 -----将污物放入治疗车下。 七：协助穿裤取舒适位----→嘱病人忍耐5一10分钟再排便-----→撤输液架----→整理”----→撤屏风--→将纸巾、呼叫器放于枕边-----交代注意事项-----备便盆或协助排便---观察性状→ 八：回治疗室→用物终末处置→洗手→取口罩→临时医嘱签名→记录。 （五）指导患者： ?1、灌肠过程中患者有便意，指导患者做深呼吸；同时适当调低灌肠筒高度减慢流速?2、操作过程中患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生，报告医生 及时处理。 （六）注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠， 2：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30厘米 3：对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后排便，并测量体温划在体温单上。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术 评分标准标 准 分 姓名 准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩 3 操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯 盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿 垫、治疗巾。2、便盆、输液架、屏风。3、按医嘱准备灌肠 溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml, 温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄 氏度）。 5 患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有 无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。 5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患 者配合；嘱患者先排便。 7 2、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。 5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿 垫垫于臀部下。 5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门 40-60cm。 5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用 止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。 5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一 手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。 10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。 如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻 塞。灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适 当调低灌肠筒的高度，减慢流速。 5 8、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。 5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分 钟再排便。 5 10、对不能下床者提供便盆。观察排出大便的量、颜色、性 质及排便次数。清理用物、脱手套。 5 11、协助患者取舒适体位。整理床单元，开窗通风。 5 12、整理用物，按要求处置。洗手，做好记录。 5
灌肠操作评分标准
三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） 科室：姓名：考核时间：得分： 程序规范项目分值评分标准扣分得分 操作前准备20 分1．仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2．核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分,一处不符合要求扣1分 3．评估：(1)询问，了解患者身体状况， 排便情况。(2)向患者解释操作目的，取 得患者配合 6 未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解 释扣2分 4．洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5．用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡 油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、 输液架、水温计、便盆、必要时备屏风, 灌肠液及液量遵医嘱，药液温度：39～ 41℃ 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程60 分1．携用物至患者床旁核对床号、姓名 3 不核对扣3分,核对不全一处扣1分 2．告知患者操作流程和配合，关闭门窗、 遮挡患者 3 未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．根据病情及病变部位选择适当的体位 (常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下 垫橡胶中单和垫巾，弯盘置于臀边。盖 好盖被 6 一处不符合要求扣2分 4．将灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距 离40～60cm 6 一处不符合要求扣2分 5．石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体， 用血管钳夹紧管子 6 一处不符合要求扣2分 6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入 直肠7～10cm 10 一处不符合要求扣2分 7．一手固定肛管，另一手松开血管钳，使 溶液缓慢流入 8 不用手固定肛管扣2分 8．观察液面下降情况，询问患者感觉，安 慰患者 6 一处不符合要求扣2分 9．药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包住 肛管，轻轻拔出置于弯盘内，擦净肛门， 协助患者平卧，尽可能保留10～20min 后再排便。不便下床者，给予便器 6 一处不符合要求扣2分 10．询问和观察患者反应，告知注意事项, 协助患者取舒适体位,整理床单位和用 物，致谢 3 一处不符合要求扣1分 11．洗手 1 未洗手扣1分
灌肠技术操作规程
灌肠技术操作规程 大量不保留灌肠法操作程序及评分标准 应扣实 项目实施要点得得 分分分 (1)护士准备:衣帽整洁，举止文雅，洗手，戴口罩。 5 (2)物品准备:治疗盘内:一次性灌肠筒、大量杯盛灌 操作准备10分肠液、水温计、一次性中单、液体石蜡、血管钳，弯盘、5 油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布。另备输液架，屏 风。 (1)评估患者身体状况、排便情况，肛周皮肤黏膜情况。 5 评估患者10分 (2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。 5 (1)携用物至患者床旁，查对，请无关人员离开，关闭门窗，屏风遮挡病人，嘱患者排尿，做好操作前的告知及7 解释工作，取得合作。 (2)协助病人取左侧卧位，裤子退至膝部，双膝屈曲，移臀部至床沿，将一次性中单垫于臀下，弯盘置臀旁，盖8 好被子，只暴露臀部。对不能自行排便的病人，可取仰 卧位。 (3)戴手套，打开灌肠筒外包装，关闭调节器，将灌肠液倒入灌肠筒内，挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门8 40-60cm，连接肛管，打开调节器放入少量液体，排尽管 内空气，用血管钳夹紧橡胶管。 (7)取液体石蜡纱布润滑肛管前端。 2
操作要点65分 (8)查对，左手分开臀部显露肛门，右手将肛管轻轻插入直肠7~10cm，然后左手固定肛管，右手打开血管钳， 使溶液缓缓流入，并观察反应。如溶液流入受阻，可移动15 或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。如患者有便意，指导患 者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒，减慢流速。 (9)待溶液将要灌完时，关闭调节器，用卫生纸包住肛管，快速拔出连同灌肠筒一起放入污物桶。擦净肛门，嘱10 患者平卧，尽可能忍耐10min后再排便，以利于粪便软化。对不能下床者，应给予帮助。 (10)帮助患者穿裤，整理床单位，协助患者取舒适卧位， 5 查对。 (11)打开门窗，撤去屏风，倒掉粪便，分类整理用物， 10 洗手并记录灌肠结果。 (1)灌肠过程中,患者有便意，指导患者做深呼吸，同时 5 适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。指导患者10分 (2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧， 5 避免意外的发生。 提问5分目的及注意事项 5 1(目的: (1) 为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 (2) 刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。 (3) 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 (4) 灌入低温液体，为高热患者降温， 2(注意事项: (1) 注意为患者保暖，维护患者隐私。 (2) 掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
中药保留灌肠法
中药保留灌肠法 中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。 ①目的 1．镇静、催眠。用于高热等症。 2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 ②操作程序 【评估】 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人病情，发病部位，灌肠目的。 3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4．病人心理状况、合作程度。 【计划】 1．预期目标 （1）病人体温降低或正常。 （2）病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。 2．准备 （1）护士衣、帽、口罩、洗手。 （2）用物治疗盘内备注洗器、量杯（或小容量灌肠筒），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，
便宜盆及便盆布，必要时备屏风、温度计。 （3）病人缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。 （4）环境关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。 【实施】 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4．松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6．分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻揉肛门片刻，遗臭万年病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。 【评价】 1．病人卧位符合病情需要，暴露少，衣被无污染。
灌肠技术操作流程
灌肠技术操作流程 各位评委老师好，我是xx科的 xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。 操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误； 核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗？我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物； 操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸； 操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。 注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂 水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；
灌肠操作流程#精选
灌肠技术标准流程 护士准备：仪表端庄，衣帽整洁，洗手。 双人核对医嘱 用物准备：一次性灌肠包，检查无漏气完整，在有效期内清洁弯盘，量杯，内有肥皂液水（成人每次用量为500—1000ml，小儿酌减），水温在39—41℃（降温时水温在28—32℃，中暑患者用4℃生理盐水），治疗巾，便盆，手套，速干手消毒剂，生活垃圾桶，医疗垃圾桶，纸巾。 评估患者：【您好，X床（尊称）请问您叫什么名字，我看一下您的腕带，我是护士XXX，您已经三天未解大便了，遵医嘱为您灌肠，灌肠就是使药物流入肛门内可以使大便软化，刺激肠蠕动，促进大便排出，灌肠过程中会有一些不舒服，但请你放心我的动作会很轻柔的，希望您能配合。请问您需要去洗手间吗？稍等一下，我去准备用物。】 洗手，戴口罩 操作过程：推车至床旁，关闭门窗，再次核对床号腕带，拉窗帘屏风，拉起一侧护栏，松开床尾盖被，协助患者取左侧卧位双腿屈膝，将裤子脱去至膝部，臀部移至床沿，治疗巾放置臀下，弯盘放到肛门处，再次洗手。打开一次性灌肠包，关闭开关夹，戴手套，将外包装袋放置黑色垃圾桶中，将灌肠液倒入灌肠袋挂于输液架上，输液架距床面40—60厘米，排出管内空气，关闭开关，左手垫纸巾分开露出肛门【尊称，我开始操作了，请您配合我做深呼吸，您有什么不舒服吗】右手慢慢插入7—10厘米，固定肛管打开开关，缓慢流入【我现在开始给您灌肠了，您有便意吗？请您做深呼吸】灌肠过程中观察患者是否有心慌气促等不适症状，如有便意，嘱患者深呼吸并减慢流速，灌肠液要流完时【药物已经灌完了，您有什么不舒服吗？】夹闭开关，抬高肛管，使纸巾包住肛管前端拔出，取下灌肠袋至医疗垃圾中，用纸巾擦净肛门放置弯盘内，取下治疗巾，脱下手套放置医疗垃圾内。再次洗手，帮助