完整2014口腔生物学复习提纲

1.生态系是什么？建立的中心原则p1

生物之间、生物与环境之间的相互关系称为生态系（ecosystem）。生态系建立的中心原则是生物体对其赖以生存的环境的适应与改建，例如最先定植的菌种为先锋菌，先锋菌定植后改变了环境，为后继定植的细菌创造了定植条件，使之能存活于新环境中。

2.口腔链球菌属有哪些。P16-19

变异链球菌群、唾液链球菌群、咽峡菌组群、轻链球菌群（血链球菌、轻链球菌）

3.Ecosystem

4.临界pH： (来源网上，待商榷)

某种特定的矿物质，如牙釉质，溶于某种溶液刚好达到饱和时的pH值。

5.非附着性菌斑p11

为不附着于牙面或牙根面，却与结合上皮和龈沟上皮直接接触的菌斑，其中主要细菌为G-厌氧菌和螺旋体、新月形单胞菌、二氧化碳噬纤维菌等能动菌属，它们浮游地生活于附着性菌斑外表面和龈沟上皮之间，细菌本身及其代谢产物可直接损伤上皮下结缔组织，引发牙周组织炎症。

6.唾液的主要功能有哪些。P56-57

消化及营养功能（协助咀嚼与吞咽、直接参与消化作用、维持味觉功能、提供各种营养来维持口腔软硬组织的代谢平衡），保护功能（润滑功能、维持黏膜完整、软组织修复、清除作用、调节口腔菌群平衡、维护口腔缓冲能力、维持牙齿矿化）、诊断作用

7.龈沟液的主要组成及功能p57-58

主要组成：细胞成分（细菌、脱落上皮细胞、中性多形核粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等）、电解质（钠、钾等）、蛋白质（IgG、IgA、IGM、C3、C4，血浆蛋白包括清蛋白、纤维蛋白等，葡萄糖、葡萄糖己糖胺和糖、醛、酸，酶类）

8.什么是转导、转染、转化。P92-93

转化是指受体菌捕获和表达质粒载体DNA分子的生命过程；转染是专指受体菌捕获和表达噬菌体DNA分子的过程；转导是利用噬菌体颗粒为媒介，将外源DNA转移至受体菌并得到表达的生命过程。

9.PCR的原理是什么。P95-96

DNA合成是以一股DNA单链为模版，在引物存在下，DNA聚合酶沿模版以5’—>3’方向延伸的过程。PCR是利用DNA合成的原理，合成两个与靶DNA两侧序列互补的引物，早体外进行靶DNA的重复合成。PCR扩增包括DNA变性、引物与靶DNA退火、引物延伸三个步骤。

10.什么是细胞增殖、细胞凋亡。P118

细胞增殖：通过细胞分裂增加细胞数量。细胞凋亡：是细胞主动性的程序性死亡，表现为细胞染色体DNA片段化，细胞皱缩分解成凋亡小体，最终为其他细胞豚鼠而清楚。

11.牙髓组织固有免疫成分包括什么p132-133

牙髓组织固有免疫成分包括牙髓低油的免疫成分（成牙本质细胞）、固有免疫细胞（牙髓树突状细胞、巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞etc）和免疫分子（外流的牙本质液流和管内沉积的免疫球蛋白、神经肽、细胞因子和趋化因子etc）

12.粘膜免疫系统p125

或称共同黏膜免疫系统（CMIS），包括黏膜相关淋巴组织（MALT）和散在的免疫细胞。MALT包括肠相关淋巴组织，韦氏环和支气管相关淋巴组织。CMIS分为诱导部位（MALT）和效应部位（固有层、上皮内的散在免疫细胞核外分泌腺）。黏膜免疫功能特点是产生SIgA和SIgM通过细胞归巢将诱导部位和效应部位相关联，参与局部特异性

免疫应答，在黏膜抗感染防御中发挥关键作用，同时诱导免疫耐受防止过度的免疫反应。

13.口腔骨改建的特征是什么P164

骨终身改建，一直处于骨吸收和新骨形成的动态过程。骨改建对于维持正常骨的形状和生理活动、骨折后修复都十分重要。正常的机械负荷也可引起骨改建。在出生后第1年，所有的骨骼会通过骨改建发生置换，成年人每年约10%的骨骼产生骨改建。骨改建包括骨吸收和骨形成两部分，两者之间的失衡会导致多种疾病，如骨质疏松等。14. HIV 与 AIDS 的三种传播方式病理P111

1）性传播艾滋病的主要传播方式，约占所有病例的75%。精液、体液中的单个核细胞等含有HIV病毒，可通过黏膜损伤处进入对方体内，病毒可直接侵入血管或被巨噬细胞吞噬。

2）血行传播包括吸毒者共用被污染的针头、注射器、输血或输血制品引起的传播。3）母婴传播母体内的HIV可通过胎盘直接传播，也可在分娩时或通过污染的乳汁传染。

15.与AIDS有关的口腔疾病有哪些P143

1）真菌感染常见的口腔白色念珠菌感染、口角炎、口腔组织胞浆菌感染；

2）细菌感染主要有梭螺菌感染引起的坏死性龈炎、慢性牙周炎、由鸟型结核分枝杆菌感染引起的细胞内感染；

3）病毒感染主要有口腔毛状白斑、疱疹性口炎、带状疱疹、病毒性疣；

4）卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。

16.蛋白组学的主要研究内容有哪些P206

1）蛋白质鉴定可以利用一维电泳和二维电泳并结合Western-blot等技术，利用蛋白质芯片和抗体芯片及免疫共沉淀等技术对蛋白质进行鉴定研究。

2）翻译后修饰很多mRNA表达产生的蛋白质要经历翻译后修饰，如磷酸化、糖基化、酶原激活等。翻译后修饰是蛋白质调节功能的重要方式，因此对蛋白质翻译后修饰的研究对阐明蛋白质的功能有重要作用。

3）蛋白质功能确定如分析酶活性和确定酶底物，细胞因子的生物分析/配基-受体结合分析。可以利用基因敲除和反义技术分析基因表达产物——蛋白质的功能。另外，对蛋白质表达出来后在细胞内的定位也在一定程度上有助于对蛋白质功能的了解。荧光蛋白表达系统就是研究蛋白质在细胞内定位的一个很好的工具

4）服务于人类的健康如寻找药物的靶分子。

17.牙周病的免疫病理过程P137

1）初期：菌斑积聚2-4天，宿主对菌斑抗原的保护性炎症，以趋化吞噬为主，边缘龈急性炎症，病损局限在龈沟及邻近的结合上皮和结缔组织，上皮下血管炎

2）早期：菌斑积聚4-7天，初期病损部位大量密集的淋巴细胞浸润）

3）确立期：菌斑集聚2-3周，中性粒细胞渗出及浆细胞浸润明显增多，范围扩大至结缔组织渗出的血管周围和胶原纤维束之间，加剧了局部组织破坏

4）晚期：典型的牙周炎，龈沟液中出现高浓度的IgG、IgA、IgE、补体以及大量的多形核粒细胞，结缔组织中出现大量的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞的浸润，牙周胶原丧失和牙槽骨吸收明显

18.医院性感染中，外源性感染的病原体来源有哪些?流行病学P168

外源性感染分：

1）交叉感染来源为病人、工作人员和探视者；

2）环境感染感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和环境。

19.简述口腔生态系的决定因素。P3-4

物理化学因素（温度、氧张力、pH、营养物质的利用）、宿主固有因素（抗体、唾液蛋白质）、细菌因素（细菌黏附、细菌间作用）、宿主可控制因素（饮食习惯和口腔卫生）20.釉基质蛋白有哪些。P99-100

釉原蛋白、釉蛋白、成釉蛋白、釉从蛋白、蛋白水解酶（主要是基质金属蛋白酶20和丝蛋白酶）

21.肿瘤免疫逃逸机制是什么P145

免疫抑制：肿瘤细胞可以吸引调节性T细胞（Treg具有免疫抑制的T细胞亚群），分泌TGF-β、IL-10等细胞因子诱导初始T细胞转化为Treg及抑制树突状细胞、细胞毒性T 细胞功能；免疫耐受：缺乏一种或多种成分，如MHC-I类分子表达程度降低。

22.从哪些特征证明牙菌斑是典型的生物膜。P8

生物膜的发育有5个阶段：①首先在表面上形成条件薄膜，所谓“条件”是指在薄膜中存有对某些微生物的特异性受体，可选择性地接纳某些微生物，例如，在牙齿表面由唾液中来的糖蛋白组成的薄膜，在牙菌斑生物膜发育中称为获得性薄膜；②细菌分子对宿主表面的吸附；③同种细菌间的聚集和异种细菌间的共聚集④各菌属、种的增殖；

⑤细菌从生物膜脱附着、传播或再定植到其他部位。牙菌斑的形成完全符合生物膜发育的模式，因此，无论从结构上火发育模式上均可以认为牙菌斑是典型的生物膜。

23.口腔肿瘤相关基因筛选与功能研究的主要方法有哪些。

①抑制消减杂交技术②基因芯片技术③激光显微切割技术④小鼠体内的逆转录插入性突变⑤口腔肿瘤相关基因功能研究策略另：遗传学方法定位、直接测序分析

24.试述釉质和牙本质生物矿化的基本过程。P78

釉质矿化的步骤：①在成釉细胞顶端分泌釉原蛋白和非釉原蛋白②羟基磷灰石晶体开始形成，晶体被紧包在非釉原蛋白中，其外是连续性的釉原蛋白③上述过程在釉质牙本质界处发生，而晶体长轴与釉牙本质界呈垂直延伸④成釉细胞后退，留出空隙，这些细长的空隙与基质接触⑤釉柱在空隙中形成，长轴与空隙方向平行，组装有序化⑥釉原蛋白减少，晶体长大成熟，最后基本只留下非釉原蛋白作为基质。

牙本质矿化步骤：①在成牙本质细胞层的顶端分泌胶原蛋白，成为牙本质的前身，为矿化作准备②合成磷蛋白并把它直接分泌在矿化前沿的胶原蛋白层上③部分磷蛋白与胶原蛋白结合，部分降解④磷酸钙的微晶或钙离子与磷蛋白结合⑤在结合的钙离子或晶体上形成HA晶体，而且按胶原纤维排成有序结构。

25.体外细胞培养微生物污染有哪些主要途径，如何预防p187-188

污染途径：空气、器材、操作、试剂、组织标本

正确的无菌操作、抗生素除菌法、加温处理（杀死支原体）

26.牙髓细胞及牙周膜细胞体外培养有哪些功能特点p189、p191

牙髓细胞具有碱性磷酸酶活性，可合成并分泌大量I型胶原，少量III型胶原、纤维粘连蛋白及牙本质特有的非胶原磷蛋白，可形成钙化结构，这些功能受钙调节因子、生长因子及一些激素的调控。

牙周膜细胞的具有分泌（胶原、蛋白、碱性磷酸酶）、矿化、收缩及再生、根面吸附等多种功能。

27.组织工程基本原则是什么:p200

组织工程学的基本原理和方法是从机体获得少量的活体组织，用特殊酶或其他方法将细胞（又称种子细胞）从组织中分离出来并在体外进行培养扩增，然后将扩增的细胞与具有良好生物相容性、可降解和可吸收的生物材料按一定的比例混合，使细胞黏附在生物材料上形成细胞-生物材料复合物，将该复合物植入机体的组织或器官的病损部位，随着生物材料在体内逐渐被降解和吸收，植入的细胞在体内不断增殖并分泌细胞外基质，

最终形成相应的组织或器官，从而达到修复创伤和重建功能的目的。

1、硬骨板：

即固有牙槽骨（alveolar bone proper），衬于牙槽窝内壁，包绕牙根与牙周膜相邻，在牙槽嵴处与外骨板相连。它是一层多孔的骨板又称为筛状板。

2、非附着性龈下菌斑（unattached subgingival plaque）：P11

为不附着与牙面或牙根面，却与结合上皮和龈沟上皮直接接触的菌斑。其中主要细菌为G-厌氧菌和螺旋体、新月单胞菌等。

3、启动子（promoter）P84

位于基因转录起始点上游100-200bp内的转录调控序列，能与RNA聚合酶结合并相互作用而启动基因的转录。

4、氨基酸活化：P87

氨基酸结合到能识别遗传密码的tRNA。由tRNA根据遗传密码将氨基酸按顺序排列合成蛋白质。

5、实时荧光定量聚合酶链反应（qRT--PCR）：

是一种在DNA扩增反应中，以荧光化学物质测每次聚合酶链式反应（PCR）循环后产物总量的方法。

6、微生态学（Microecology): P1

（课本：）细胞水平或分子水平的生态学为微生态学。

（百度：）微生态学是研究人体内正常微生物的结构、功能以及与其宿主相互关系的学科，是生命学的重要组成部分。

7、极期菌落（Climax community）：P1

生态连续在小生境（niches）中继续演化就可组成一个多种多样的复杂的生物群（菌群），环境稳定，菌属数和组成无明显改变，此现象维持到另一个干扰出现，处于种状态下的生物体的社会（群体）为极期菌落。

8、增补菌丛（Supplemental flora): P13

包含常居的，但是以低数量（小于1%）存在的菌属，当环境改变时可以成为固有菌。

9、口腔菌群在口腔组织表面的粘附具有明显的趋向：（老师ppt，截图）

（文字是另一份word里的，只是粘附相关内容，参考）

1、细菌容易停留在口腔组织的不易清洁的区域

2、不同的细菌对口腔内各不同表面粘附能力不同，如变链球菌和血链球菌喜欢移

植于硬的牙齿表面上，而唾液链球菌对上皮细胞呈较强的亲和力。

3、细菌利用本身的特殊结构及功能与组织表面附着。

?（1）牙光滑面的菌斑附着------牙表面通过其表面的唾液糖蛋白层所形成的获得性薄膜与菌体的受体结合，这个吸附作用的主要机制为在细菌和牙面之间的钙桥所引起的静电相互作用（electro-static interaction）。

?（2）细菌表面纤毛（菌毛）与组织细胞吸附。细菌介导的凝集作用受体可促进粘附菌斑的形成。

10、中间普氏菌具有耐药基因? （PPT截图，截图的都是一个老师出的题目，书上没有，资料也很少，真日狗。）

11、凝胶电泳分离

当一种分子被放置在电场当中时,它们就会以一定的速度移向适当的电极, 这种电泳分子在电场作用下的迁移速度,叫做电泳的迁移率。它同电场的强度和电泳分子本身所携带的净电荷数成正比。由于在电泳中使用了一种无反应活性的稳定的支持介质,如琼脂糖凝胶和聚丙烯酰胺胶等,从而降低了对流运动,故电泳的迁移率又是同分子的摩擦系数成反比的。已知摩擦系数是分子的大小、极性及介质粘度的函数,因此根据分子大小的不同、构成或形状的差异,以及所带的净电荷的多少,便可以通过电泳将蛋白质或核酸分子混合物中的各种成分彼此分离开来。（概括一下，将蛋白质或核酸等分子置于电场中，由于分子大小、极性、净电荷数及支持介质的摩擦系数等不同，分子迁移速度不同，据此混合物各种成分便可分离）

12、牙龈素的分类和作用（PPT，截图）

13、简述PCR反应体系，实验中注意的问题【P95，P228】

1. PCR原理 PCR是利用DNA合成的原理，合成两个与靶DNA两侧序列互补的引物，在体外进行靶DNA的重复合成。包括3个步骤：

（1）DNA变性：加热使靶DNA双链解离成两条单链。

（2）引物与靶DNA退火：降低温度至适当水平，促使两个引物根据碱基互补的原理分别结合至靶DNA的两条链的3’末端。

（3）引物延伸：在DNA聚合酶催化下，引物沿着靶DNA3’末端向5’末端延伸（引物延伸是5’→3’方向）。新合成DNA在新一轮变性解离后形成更多的模版与引物退火，在DNA聚合酶催化行，合成新一轮的靶DNA。每一轮DNA的合成均以所有DNA为模版，靶DNA数量呈指数增加。

2. 注意问题

引物

（1）引物长度：15~30bp，常用为20bp

（2）引物扩增跨度：以200~500bp为宜，特点条件下课扩增至10kb

（3）引物碱基：G+C含量以40~60%为宜，太少扩增效果不佳，太多易出血非特异性条带；ATGC最后随机分布，避免5个以上的嘌呤或嘧啶核苷酸成串排列

（4）避免引物内部出现二级结构，避免两条引物间互补，否则会形成引物二聚体，产生非特异性扩增条带

（5）引物3’末端的碱基，特别是最末及倒数第二个碱基，应严格要求配对

（6）引物中有货最好加上合适的酶切位点，被扩增的靶序列最好有适宜的酶切位点（7）引物特异性：引物与核苷酸序列数据库的其他序列无明显同源性

（8）引物量：每条引物浓度0.1~1μmol或10~100pmol，以最低引物量产生所需要的结果为好，过高引起错配和非特异性扩增，增加引物之间形成聚体的机会

PCR循环次数：循环次数觉得PCR扩增程度。主要取决于模版DNA的浓度。一般的循环次数在30~40次，次数越多，非特异性产物量亦随之增多

设立对照：PCR反应应设立阳性和阴性对照，是PCR反应是否成功、产物条带位置及大小是否合理的一个重要参考指标。

14、牙菌斑的微生物致病学说【P135】待商榷

1. 非特异性菌斑假说，即菌斑中所有细菌的致病能力均等

2. 特异性菌斑假说

3. 生态菌斑假说，菌斑微生物致病力存在很大差异，强调在特定的菌斑生物膜环境下，菌群间的代谢及信号转到相互作用使某一细菌成为菌斑中的优势菌群

15、菌斑形成的影响因素【P4】

1. 物理因素温度，氧张力，pH，营养物质的利用

2. 宿主固有因素抗体，唾液蛋白质

3. 细菌因素细菌粘附，细菌间作用

4. 宿主可控制因素饮食习惯与口腔卫生

16、在口腔医疗感染中，病源体传播途径有哪些。【口腔微生物学上没找到，临床流行病学书上找的，P170】

1.空气传播一般通过飞沫、飞沫核和尘埃三种方式

2.接触传播分为直接接触传播和间接接触传播

3.共同媒介物传播经水、食物、药品及各种试剂传播

4.生物媒介传播

17、标准预防措施的必备条件【百度上的标志预防措施的基本概念】

隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离

隔离防护：实施双向防护，防止疾病双向传播

隔离措施：据根传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生

18、简述口腔内细菌的获得和传播【老师的PPT上的】

一般认为，生活在子宫中的正常胎儿是无菌的，人类刚出生的婴儿首先从母体的阴道中接触到细菌（次要），新生儿口内微生物主要获得是在出生后的喂养和接触（餐具、食物）来源是人、其他从空气、灰尘中也接触到细菌。随着牙齿的萌出，厌氧菌比例增加，如纤毛菌属、螺旋菌属、核梭杆菌和弧菌等。牙齿部分丧失后，这类微生物仅集聚在有余牙的部位。牙齿全部丧失后口腔中微生物又回复到以需氧----兼性厌氧型为主的状态。配带托牙后厌氧微生物又再次出现，所以牙列对细菌的衍生影响巨大。

19、生物膜发育的5个阶段：

①首先在表面上形成条件薄膜（conditioning film），所谓“条件”是指在薄膜中存有对某些微生物的特异性受体，可选择性地接纳某些微生物，例如，在牙齿表面由唾液中来的糖蛋白组成的薄膜，在牙菌斑生物膜发育中称为获得性薄膜；

②细菌分子对宿主表面的吸附；

③同种细菌间的聚集和异种细菌间的共聚集；

④各菌属、种的增殖；

⑤细菌从生物膜脱附着，传播或再定植到其他部位。

牙菌斑生物膜的形成完全符合生物膜发育的模式，因此，无论从结构上或发育模式上均可认为牙菌斑是典型的生物膜。

20、口腔内微生物种类有

一、病毒

二、细菌

革兰氏阳性球菌：变异链球菌（Streptococcus Mutans）、其他微厌氧链球菌（血链球菌（S. sanguis ）、唾液链球菌(S. salivarious ）、轻链球菌（ S. mitis s ）等)、专性厌氧链球菌（消化链球菌(Peptostreptocus tostreptocs）、消化球菌属（PPeptoccus ））、葡萄球菌（Staphylococcus）

革兰氏阴性球菌：韦荣氏菌属（Veillnella）、奈瑟氏菌（Neisseria）

革兰氏阳性杆菌：乳酸杆菌属（Lactobacillus）、放线菌（Actinomyces）、其他（双歧杆菌属（Bifidobacterium）丙酸杆菌属（Propionibacterium）真杆菌属（Fubacterium）丙酸蛛网菌属（Arochinia propionia））

革兰氏阴性杆菌：类杆菌属（Bacteroides）、放线共生放线杆菌（Actinobacillus actinomycetem comitans）、嗜二氧化碳菌属（Capnocytophaga）、梭形杆菌属（Fusobasterium）、其他

三、螺旋体

?包柔氏奋森氏螺旋体（T.Borrelia Vinentil）

?大牙密螺旋体（T.mucrodentinrm）

?小牙密螺旋体（T.microdentinum）

?蚀疮溃疡螺旋体（T.phagedenis）

?折光螺旋体（T.refingens）

?口腔螺旋体（T.orale）

四、其他

酵母（Yests）（常见：白色念珠菌（Candida albicaus））

支原菌属（Mycoplasma）

原虫（龈阿米巴eutamoeba）

口腔毛滴虫（trich omeras teuax）

21、试述牙髓病髓腔内细菌感染途径

①通过龋洞直接进入或通过牙本质小管

②通过洞型制备（穿髓或经牙本质小管）

③从牙周袋进入（经侧枝根管或牙本质小管或经根尖血管、淋巴管）

④通过牙釉质釉板或死区

⑤通过牙髓组织的摄菌作用

⑥从邻近的根尖病损（经根尖或侧枝根管0

⑦在牙冠完整、牙髓密封的情况下，因外伤等造成牙髓坏死的组织中都可以感染细菌。细菌来源主要是龈沟。

22、釉质脱矿的临界pH

牙菌斑存在时，牙面局部pH才可能达到临界值5.5，pH小于该临界值才会发生釉质脱矿。

由于口腔中存在缓冲系统，在通常情况下，龋菌产的酸不会造成牙釉质脱矿，只有在牙菌斑存在的条件下，才能使牙面局部的pH值达到临界值，造成牙齿脱矿。

（来自度娘，课本上没有但PPT上我记得是有的，但我们没有拿到PPT= =）

23、氧化还原电势

氧化还原电势（Eh）：指的是局部的氧气密度，用微伏特计量，阳性电压表示氧化环境，阴性电压为还原环境。阳性氧化还原电位适宜于需氧微生物寄居，而阴性氧化还原电位则有利于厌氧微生物滋生。（来自第一份word）

口腔不同部位Eh不同。健康龈沟的Eh约为+75mV，牙周袋为-50mV，由此可见颊皱褶和牙周袋为厌氧菌的生长提供了合适条件。从牙菌斑发育的过程中也可看到厌氧环境的逐步形成，初始发育的牙菌斑是以正氧化还原电势为特征的，即为需氧的环境。Eh的降低一方面是由于菌斑内兼性厌氧菌对氧的消耗以及可利用的氧被细菌代谢产物还原；另一方面，菌斑的生长成熟逐渐结成致密的结构而致外源性的游离氧难以直接渗透到菌斑深层。（课本第3页）

24、试论述口腔细菌致病机制

变链是龋病的主要致病菌，其致龋株含有溶原性噬菌体，致病能力在于能利用蔗糖合成细胞外多糖，粘附于牙齿表面，参与菌斑的形成，同时产酸使牙齿表面脱矿而引起龋病。当此菌超过一定数量4×105，即有致龋的可能，所以，临床上常以其为指示菌预防检查龋的活动性。

韦荣氏菌属可以产生内毒素，典型的脂多糖，有抗原性，大部分构成混合性感染，致病力弱。韦荣氏菌在牙菌斑的生态系中和龋病的病原学中起重要作用，除甲酸以外，乳酸属口腔细菌产生的最强酸，因而参与牙釉质的溶解，而菌斑中的韦荣氏菌能代谢乳酸使之转为弱酸范围，主要为丙酸，从而减少变链菌的致龋作用。

乳杆菌在人类口腔中的移植规律为出生2岁时仅暂时存在于口腔中且数量很少，为中嗜酸性，乳酪乳酸杆菌的一些种，在菌斑（龋洞处）能产生大量的酸，使PH下降，牙齿脱钙，促进龋齿的产生和发展。龋齿的活动状态与唾液乳酸杆菌计数之间有明确的相互关系，在龋蚀的牙本质菌丛中此菌占较多的比例。

伊氏放线菌常引起颌部放线菌病，颌面部术后感染，其特征为慢性肉芽肿、化脓，皮肤出现窦道，并有黄色的“硫磺颗粒”随分泌物排出，颗粒中有许多放线菌菌丝。从持久感染的根管中可分离出伊氏菌，而且根尖肉芽肿组织中存在伊氏菌，因此，其与根尖放线病有关。内氏菌在幼儿口腔中占优势，粘放菌的比例随年龄而递增，在青少年（13-19岁）和成年人牙菌斑中占优势。内氏菌在舌颊部占多数。粘放菌比内氏菌易移植于干净的牙面上，对牙齿的亲和力较强，在人类的牙石及根面龋中常分离到粘放菌，牙龈炎、牙周炎的病灶中常分离到粘放菌和内氏菌。

类杆菌属（1）可以引起全身的化脓性感染

（2）与口腔疾病----牙周及牙髓的感染有着密切的关系

牙龈紫质单胞菌------是成年人牙周炎的重要致病菌之一，具有多种致病因素：

a荚膜------抗白细胞吞噬

b表面菌毛结构-----对细胞有强的吸附力

c毒素------主要是内毒素（脂多糖）------刺激破骨细胞，促进骨质吸收

d破坏牙周组织的各种酶-----纤维蛋白酶、胶原酶、蛋白水解酶（IgA、IgG、补体水解酶）使牙周纤维组织溶解，附着丧失，磷酸脂酶促进骨吸收，胰蛋白酶和氨基肽酶分解组织蛋白

放线共生放线杆菌（1）降低宿主抵抗力：a白细胞毒素b PMN趋化抑制因子c淋巴细胞抑制因子d杀上皮毒素

（2）骨吸收因子：a LPS b非LPS骨吸收因子c荚膜

（3）组织破坏因子：a成纤维细胞抑制因子

b胶原酶毒性因子c内毒素（脂多糖）---破坏牙周组织d白细胞毒素----破坏多形核白细胞，在全身引起心内膜炎。

----目前认为它是青少年牙周炎的主要致病菌，属嗜血杆菌属，改称放线共生嗜血杆菌（伴放线嗜血杆菌）（Haemophilus actinomycetem comitans）。

嗜二氧化碳菌属内毒素-----抑制人的纤维母细胞增殖，使白细胞的游走性减弱及形态异常。

该菌与青少年牙周炎有密切关系，其中以生痰二氧化碳嗜纤维菌在牙周炎病因学上意义最大。

梭形杆菌属在口腔坏疽性疾病中为主要病原。

具核梭杆菌（F.nucleatum）革兰氏阴性菌，梭形核杆菌，专性厌氧，培养物有特殊的“恶臭味”，是牙周病龈下菌丛的优势菌。