临床护理路径定义与内容

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为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理，保障医疗安全,提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。

一、临床护理路径定义与内容

临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理

意识和能力,达到最佳护理效果，护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

二、总体目标

护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

三、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

四、临床路径实施

（一)成立组织，明确职责

1.成立临床路径管理委员会

组长：张爱萍

副组长:贾改霞刘叶张燕

成员:郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷

2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进

行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。

３．工作职责

（1）管理委员会职责：①制定临床路径实施方案并组织实施。②确定实施临床路径管理病种与标准。③组织人员培训。④督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。⑤定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。(2）护士职责：①依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分。②监测临床路径表上应执行的项目。③负责病人的活动、

饮食和相关的护理措施。④协助和协调病人按时完成项目。⑤记录和评价是否达到预期结果。⑥负责提供病人与家属的健康教育。

⑦制定和执行出院计划。⑧有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。

（二)临床路径的病种选择

科室临床小组结合我院实际情况组织讨论，选出切实符合我院工作实际的病种，报临床路径领导小组审议修订后实施。

四、临床路径的实施

（一）临床路径标准的修订

各科室临床路径小组根据卫生部制定的病种临床路径管理标准,结合临床工作实际情况，选择适当的病种，修订临床路径标准及临床路径表,上报临床路径管理小组审议通过后实施。

(二）确定标准化医嘱

标准化医嘱,是指依据某一病种的病情发展与变化,制定出

该病种基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、检查等等。标准化的医嘱与临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，方便临床路径的顺序进行。

(三）培训

实施之前召开专题会议,对各专业人员进行系统培训,使医、护人员明确各自职责。另外采取院刊、板报等多种形式，宣传临床路径实施的意义和进展情况。

(四）试行

通过临床试行对临床路径进行检测,发现存在的问题，加以改进,逐步完善。

(五）追踪与评价

实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因此每次每一种疾病的临床路径实施后,都要对实施过程进行客观分析与评价,并进行阶段性总结，上报临床路径管理委员会，定期对临床路径实施情况进行分析、总结和通报。

五、实施临床路径管理的相关要点

（一)规范临床抗菌药物应用。

（二）按我院医院感染控制方案，强化院内感染管理。

（三）合理检查,合理治疗、合理用药。

六、临床路径管理的保障措施

（一)科室务必认真学习临床路径知识，按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理，由科室质控小组负责日常督查,以规范诊疗行为，确保医疗服务质量的稳步提高。

（二）强化监管

单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查,了解病种的费用变动情况，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标,进行路径管理效果评

价。定期对药品进行筛选，降低药品费用；定期对临床路径管理效果进行通报。

(三）严格考核

临床路径考评结果纳入医院绩效考核同劳务分配直接挂钩,严格奖惩兑现。

（四)积极探索、总结提高。

临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内可借鉴的成熟经验很少,我们要在工作中认真学习、深入研究、加强交流、大胆探索、勇于创新、以饱满的热情投入到这项工作中去。不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

护理路径

认识——“临床护理路径” 医疗费用的急速上涨已成为世界性的问题，各国医疗财政均面临极大的压力。医疗费用有膨胀的现象，但医疗资源有限，因此，目前医疗界面临的两大问题就是成本耗用的制约与品质的控制、改进。为解决这两个问题，许多医疗机构纷纷采取临床路径（clinical paths）的策略，藉以对医疗系统作整体的管理，并达到有效控制医疗质量与医疗成本的目的，进而增强医疗机构的竞争力。临床护理路径的产生背景整合(integrated)及合作性（collaborative）的健康护理设施会使护理花费更有效率及品质更高，这种信念可追溯至1863年，第二次世界大战后，所谓继续照护（continuity of care）的概念，使个案管理（case management）变得重要了。1971年美国健康、教育及福利部赞助SITO （Services Interaction Targets for Opportunities）Program，以个案管理作为整合社会及卫生服务人员的方法，曾被医师、护士、社会机构及医院非正式地运用，因此受到医疗提供者的青睐，而临床路径即是个案管理的一种工具。临床护理路径的定义临床路径的定义初期是"列表的关键必护理及医疗过程以及相对应的时间表，以便在规定的住院日里达到标准的医疗后果"，但后来慢慢变成"健康照护小组共同发展，认为是最佳照护管理、过程的假说"，目前的定义则是强调：1. 不同专科背景的人员来共同合作发展；

2. 目前认为的最佳过程，以后可能不断更新改进，因此只能说是假设。这种临床照护过程所使用的管理工具在各医院有不同名称，有临床路径（clinical paths）、个案管理（case management）、危急路径（critical paths）、临床指引（clinical guidelines）、草案（protocols）或照护计划（care plans）等。Spath PL建议统一以"临床路径"称之，也就是指医院各种背景的专家代表商量制定一套临床诊疗活动中重要必备措施的标准规范。临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。临床护理路径的制订及施行 1．制定：临床路径的制定，必须是医院主管对临床路径的医疗模式有全盘的了解并能全力支持。先有详细的计划及路径的选择，接着在医院内通过

临床护理路径在剖宫产手术中的应用

·临床研究· 临床护理路径在剖宫产手术中的应用龚美英摘要目的：探讨临床护理路径在剖宫产手术中的应用效果。方法：将98例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各49例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径模式进行护理，观察两组产妇住院时间、住院费用及健康知识掌握情况。结果：观察组产妇平均住院时间及住院费用低于对照组（P ＜0．05），健康知识掌握评分高于对照组（P ＜0．05）。结论：临床护理路径应用于剖宫产产妇，能在提高护理质量的同时缩短住院时间，降低住院费用，提升健康知识掌握水平，是目前较佳的一种护理模式，值得临床推广应用。关键词剖宫产；临床护理路径；护理质量；住院时间；住院费用 doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．004 剖宫产是临床常见的一种分娩方式，是解决难产儿、巨大儿的一个重要手术方案。随着我国剖宫产率的不断上升，剖宫产分娩已广泛应用于临床，且剖宫产手术技术已相当成熟。但剖宫产毕竟为有创性手术，其护理工作相当繁琐，随着人民生活水平的提高，人们对医疗护理的服务质量提出了更高的要求。临床护理路径是近年来一种新型的护理模式，它是通过制定标准的护理流程，而使护理工作程序化、规范化、标准化，从而使护理工作更加科学、有效［1］。我科对49例剖宫产产妇给予临床护理路径模式进行护理干预，在提高护理工作效率的同时，提升了护理质量，现报道如下。1资料与方法1．1 临床资料选择2011年1月 2012年1月在我院行剖宫产分娩产妇98例做为研究对象，全部产妇均为足月单胎择期剖宫产产妇，均在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术进行分娩。本次研究均排除伴有高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病产妇。根据护理方案不同将98例产妇随机分为观察组和对照组各49例，本次研究分组及护理方案均经我院伦理委员会审核并批准，全部产妇均在知情自愿的情况下签署手术及护理知情同意书，观察组产妇年龄24 32岁，平均（25．15?3．38）岁。孕36 42周，平均（38．56?1．52）周。初产妇36例，经产妇13例。对照组产妇年龄23 33岁，平均（25．45?3．53）岁。孕37 42周，平均（38．42?1．61）周。初产妇35例，经产妇14例。两组产妇在年龄、孕周、孕次、手术及麻醉方法等方面比较无显著差异（P ＞0．05），具有可比性。1．2方法1．2．1对照组按照常规护理方法进行护理，如指导产妇产前检查、产后注意事项、饮食指导、健康教育等。 1．2．2 观察组按照临床护理路径表格进行系统化护理，以护理时间为纵轴，以护理内容为横轴进行系统化、科学化、程序化的护理方案，护理路径表格由护士长和多名资深护士联合制定，并根据护理人员在护理中出现的问题进行不断改进与完善。护理实施时，将制定好的临床护理路径表格发放给产妇1份，护理工作人员1份，护理人员严格按照表格内容实施护理，对已执行的护理操作和未能执行的护理操作做不同标记，对护理工作中出现的新问题详细记录，并反馈给护士长，以便对护理表格作出调整，为下一步护理工作奠定基础。护理期间由护士长进行监督，并进行随机检查和评价。具体临床路径见表1。表1 择期剖宫产产妇临床护理路径表时间护理内容第1d （入院日）首先向产妇介绍医院环境与设施、住院医师、责任护士等相关情况，并告知家属探视事项；帮助产妇完善各种检查；术前准备，如更衣、备皮、心理护理，胃肠道准备（禁饮、禁食）等第2d （手术日）由责任护士将产妇护送至手术室，并与手术护士交接，术后严密观察母婴生命体征，观察产妇阴道出血情况，并给予相应措施；给予产妇肌内注射缩宫素；观察新生儿情况，并常规注射乙肝疫苗及卡介苗；指导产妇进行母乳喂养，尽量做到早吸吮、早开奶；给予产妇心理安慰与疏导，并指导其饮食及活动第3d 密切观察产妇腹部切口情况、阴道出血情况；给予产妇乳房护理并进行母乳喂养宣教，观察母乳分泌情况；指导其下床活动；排气后给予半流质类食物；做好会阴护理；对新生儿进行脐部护理及抚触第4d 观察产妇腹部切口情况；指导产妇进行活动；母乳喂养宣教；对新生儿进行抚触与护理；观察产妇乳房及泌乳情况，并教会产妇挤奶；会阴部护理第5d 观察产妇腹部切口情况、宫底高度及阴道出血情况；指导产妇合理饮食；指导产妇活动；给予乳房护理，取新生儿足跟血送检、筛查第6 8d 观察产妇恢复情况；指导其正确的母乳喂养方式；心理护理第9d （出院日）指导产妇出院后饮食、活动、避孕、个人卫生及性生活等相关情况，告知婴儿的护理常识、预防接种等相关事项作者单位：335300江西省资溪县人民医院龚美英：女，本科，主管护师，护士长 · 01·护理实践与研究2012年第9卷第19期（上半月版）

临床路径管理制度最新

临床路径管理制度第一章总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，指导各科室更好开展临床路径工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件要求，特制定本管理制度。第二条各科室临床路径工作依据此制度执行。第二章临床路径的组织管理第三条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别任正、副主任及各临床及医技科室主任、相关职能科室主任及专家委员会成员任成员。第四条管理委员会履行以下职责：（一）临床路径开发与实施的规划和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；（三）确定实施临床路径的病种；（四）审核临床路径文本；（五）组织临床路径相关的培训工作；（六）审核临床路径的评价结果与改进措施。第五条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门（医务部、护理部、财务部）主任任成员。指导评价小组日常工作由医务部负责。第六条指导评价小组履行以下职责：

（一）对临床路径的开发、实施进行技术指导；（二）制订临床路径的评价指标和评价程序；（三）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；（四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。第七条各科室成立实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，护理长任副组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。临床路径实施小组履行以下职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药剂科、检验科、放射科、超声科、财务部等制订临床路径文本；（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。第八条各科室实施小组设立个案管理员，由临床科室科秘书担任。个案管理员履行以下职责：（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；（二）牵头临床路径文本的起草工作；（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。第三章临床路径的选择与制订

临床路径管理制度及实施方案

临床路径管理工作制度为提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，指导我院开展临床路径管理工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院工作实际，制定本制度。一、成立我院临床路径工作管理委员会。管理委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。二、成立我院临床路径工作指导评价小组。指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。三、成立科室临床路径工作实施小组。各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。 '

七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。九、奖惩临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。附：临床路径实施方案 \ 二O一五年九月十六日

临床护理路径定义与内容

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为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理，保障医疗安全,提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。一、临床护理路径定义与内容临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果，护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

三、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。四、临床路径实施（一)成立组织，明确职责 1.成立临床路径管理委员会组长：张爱萍副组长:贾改霞刘叶张燕成员:郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷 2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。３．工作职责（1）管理委员会职责：①制定临床路径实施方案并组织实施。②确定实施临床路径管理病种与标准。③组织人员培训。④督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。⑤定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。(2）护士职责：①依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分。②监测临床路径表上应执行的项目。③负责病人的活动、

80例脑出血病人临床护理路径管理的应用效果

作者单位：050800石家庄市正定县人民医院（邢贵平），香河县人民医院（窦建虹）邢贵平：女，大专，主管护师，护士长 80例脑出血病人临床护理路径管理的应用效果邢贵平窦建虹摘要目的：建立完善的脑出血病人的临床护理路径，缩短病人住院时间，降低病人住院费用，获得更好的社会效益和经济效益。方法：随机将脑出血病人160例分成观察组和对照组各80例，对照组采用整体护理模式；观察组实施临床路径护理。结果：观察组平均住院天数、住院费用及并发症发生情况均较对照组显著减少，满意度明显提高。结论：临床护理路径用于脑出血病人中，可缩短住院天数，降低医疗费用，提高工作效率和病人及家属的满意度，从而提高护理质量。关键词临床护理路径；脑出血；效果 doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．015 临床护理路径（CNP ）是以病人为中心，针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式［1］，该模式针对确诊的病例，以病人为中心，优化入院到出院诊治流程，缩短康复时间，减少资源浪费，使病人获得最佳的照顾质量。我科于2010年引进临床路径表这一管理工具，病人住院天数明显缩短，医疗费用下降，医护人员服务质量和病人满意度均有较大幅度提高。现报道如下。1对象与方法 1．1 研究对象2010年5月 2011年12月，我科收治脑出血病人160例，随机分成观察组和对照组各80例，观察组按临床路径对病人进行护理，对照组采用整体护理模式进行护理。病人均经CT 或MRI 证实，经临床医师及病史确认为初发者且神志清楚。排除以下条件：既往脑出血病史；意识障碍和严重认知功能障碍者；严重心、肝、肾、肺并发症者。1．2方法 1．2．1 临床路径的制定科室成立科主任、护士长、主管医师、责任护士组成的临床路径小组。整合一套以病人为中心的临床护理路径表，内容包括入院检查、入院宣教（基础护理、心理护理、饮食指导、健康教育）、出院指导、功能锻炼。1．2．2 临床路径的实施责任护士从入院安排床位开始即对住院病人进行全面评估，观察组病人给予临床路径护理，采用CNP 制定的表格式病例，及时记录病情变化，对已打勾的内容进行签名，而未打勾的内容下一阶段要引起重视。责任护士每次交接班时对病人进行护理评估。护理过程中要及时与病人和家属沟通、交流，取得配合。每天护士长、主管护师、责任护士同时进行查房，检查病人情况和护理措施的落实。针对发生的问题及时纠正，如路径实施过程中发生变异，值班护士要详细记录，全科交班，依据具体情况修订护理计划，记录护理偏差，出院前要评价护理措施是否达到预期的目标，护士长要监督执行情况。而对照组病人按照整体护理模式进行护理，即传统的医疗方法进行护理。1．3 观察指标比较两组病人平均住院费用、平均住院天数、并发症的发生情况及满意度。1．4 统计学处理采用PEMS 3．1统计软件，计数资料采用两独立样本的χ2 检验，计量资料采用两独立样本的t 检验，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0．05。2结果 2．1 两组病人平均住院费用、住院天数、并发症发生情况比较（表1）表1两组病人平均住院费用、住院天数、并发症发生情况比较组别观察组对照组统计量P 值例数平均住院费用（元，x ?s ）平均住院天数（d ，x ?s ）并发症发生（例） 80 2967?13610．5?1．0780 4641?24113．85?3．01654．10671）9．47521）4．11302）＜0．05 ＜0．05 0．0426 注：1）为t'值， 2）为χ2值2．2两组病人满意度情况比较（表2）表2 两组病人满意度情况比较（例）组别观察组对照组u 值P 值例数满意较满意不满意80781180 60 173 4．0697＜0．001 3 讨论临床护理路径是针对特定的病人何时做何种检查；何时给予何种治疗，病程到达何种程度；何时出院等目标进行详细说明和记录。护理人员要评价每天的护理效果，明确了自己的职责，并提醒病人和家属怎么做［2］。这样，护理就有计划性、预见性、效果性、针对性，减少差错的发生，提高了护理质量，满足了病人需求，提高病人对护理工作的满意度。采用临床护理路径进行护理，护士有更多的时间留在病人身边，鼓励病人主动参与医疗护理过程，改善护患关系，满足病人的知情权，为护理质量管理提供了有效途径，有利于护理质量的提高。本次研究证明，通过应用临床护理路径，观察组病人的住院天数、住院费用、并发症的发生率明显降低满意度明显提高。 · 92·护理实践与研究2012年第9卷第22期（下半月版）

临床路径管理记录本1

临床路径管理记录本科室: 年份：封丘县人民医院

临床路径管理小组组长：副组长：成员: 职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，并同药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径的文本；（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）参与临床路径实施效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。科室实施路径疾病病种：

封丘县人民医院临床科室临床路径实施流程各科室：临床路径一般应当按照以下流程实施（流程图附后）：一、患者住院后病房经治医师首先对患者时行检诊。经治医师对住院患者进行临床路径的准入评估，并将评估结果报告个案管理员及科主任。二、符合准入标准的，在《临床路径登记本》中登记，经治医师按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，在长期医嘱中下达“进入临床路径”医嘱，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组。护士在病房护士工作站录入“进入临床路径”医嘱。（注：“进入临床路径”该条医嘱不收费）三、相关护理组对进入临床路径的患者进行评估，根据医嘱和相应的护理版临床路径为病人实施整体化护理，包括入院宣教（环境、制度等）、健康教育、正确执行医嘱、病情观察、护理措施的落实等。四、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并由经治医师逐项填写医师版临床路径表，不能空项。医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。相关护理组完成护士版临床路径表。如果患者中途退出临床路径，经治医师和相关护理临床路径的原因。五、进入临床路径的患者出院时，经治医师要在《临床路径登记本》中逐项登记该患者信息，有无变异等，中途退出临床路径的患者信息也要登记，并注明退出原因。

临床护理路径在妇产科护理中的实施效果评价

临床护理路径在妇产科护理中的实施效果评价发表时间：2018-06-27T15:40:19.147Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：唐晓梅 [导读] 可明显改善患者住院费用、住院用时，可促使患者护理质量明显提升，可促使患者护患纠纷发生率及护理工作差错率明显降低，值得临床推广。（甘肃省陇西县第二人民医院甘肃定西 748100）【摘要】目的：在妇产科护理中行临床护理路径，评价实施效果。方法：入组52例妇产科患者，符合随机原则，选取时间2017年1月—2017年12月，随机数字表法分组，分为观察组（26例；临床护理路径）和对照组（26例；常规护理干预），将两组患者护理干预后组间数据进行统计学分析。结果：观察组患者住院费用、住院用时、护理质量评分、护患纠纷发生率及护理工作差错率均明显更优于对照组患者，差异明显，P＜0.05。结论：在妇产科护理中行临床护理路径，实施效果较为理想。【关键词】妇产科；临床护理路径；实施效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）16-0289-01 妇产科在医院中属于重要科室，受到临床重视。妇产科护理要求随着人们生活水平提高，日益提升，给予妇产科患者常规护理干预并不能获得理想护理效果。本组选取52例患者，深入分析了在妇产科护理中行临床护理路径的实施效果。 1.资料与方法 1.1 资料自我院妇产科2017年1月—2017年12月随机选取52例患者入组，利用随机数字表法分组，均知情同意，观察组26例患者年龄28岁至72岁，中位年龄48.2岁，初中及以下、高中、大学及以上患者例数分别是9例、8例、9例，卵巢囊肿、剖宫产、宫颈糜烂、子宫肌瘤患者例数分别是4例、10例、10例、2例；对照组26例患者年龄29岁至73岁，中位年龄48.3岁，初中及以下、高中、大学及以上患者例数分别是8例、8例、10例，卵巢囊肿、剖宫产、宫颈糜烂、子宫肌瘤患者例数分别是5例、9例、9例、3例。统计学分析2组患者入组数据，P＞ 0.05，可对比。 1.2 方法对照组（26例；常规护理干预）：按照本院常规护理流程严格执行并给予患者实施基础护理干预。观察组（26例；临床护理路径）：（1）构建临床护理路径小组。护士长担任组长，选取3～5名护理人员作为组员，负责为患者同临床护理路径干预。（2）制定临床护理路径表。护理人员需要充分了解患者病情，根据患者病情变化进行临床护理路径表格合理制定，横轴代表护理措施[1]，纵轴代表时间，将临床护理路径措施贯穿护理全程。（3）环境护理。护理人员需要为患者提供一个舒适满意的病房环境并确保病房内温湿度适宜，患者入院后，给予患者实施入院指导，告知患者疾病相关性知识，为患者介绍医务人员及所处环境。（4）加强巡视。护理人员需要给予患者加强护理巡视，关心患者，鼓励患者积极面对疾病[2]，耐心解答患者提出的疑问，给予严重不良情绪患者实施针对性心理疏导，促使患者信任护理人员并增加安全感。（5）心理疏导。护理人员需要多与患者进行沟通交流，告知患者需要注意的事项，耐心倾听患者主诉，给予存在焦虑情绪、抑郁情绪患者实施针对性心理疏导，促使患者心情稳定，促使患者治疗疾病信心明显增强。（6）出院指导。护理人员需要根据患者疾病特点及手术方式给予患者实施出院指导，告知患者需要注意的事项，叮嘱患者遵医嘱。 1.3 效果评估[3] 护理质量评分：由本院自拟调查问卷统计。 1.4 统计学办法使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用χ2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。 2.结果分析发现，观察组患者住院费用、住院用时、护理质量评分、护患纠纷发生率及护理工作差错率对比对照组患者均明显更优，差异明显，P＜0.05。结果见表1、表2。表1 两组患者住院费用、住院用时对比 3.讨论目前，临床护理路径逐渐引入至妇产科护理工作中，属于整套护理模式，护理依据是循证医学、护理指南，可促使妇产科护理质量明显提高。给予妇产科患者实施临床护理路径期间，需要做到：护理人员需要保证全程微笑服务，态度亲和，在患者入院后，热情接待患者，给予患者进行诊疗环境介绍时需要详细易懂，促使患者消除对所处环境陌生感，促使患者感觉到舒适满意，在给予患者护理巡视期间，需要

临床护理路径定义与内容

为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。一、临床护理路径定义与内容临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

三、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。四、临床路径实施（一）成立组织，明确职责 1.成立临床路径管理委员会组长：张爱萍副组长：贾改霞刘叶张燕成员：郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷 2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 3.工作职责（1）管理委员会职责：①制定临床路径实施方案并组织实施。②确定实施临床路径管理病种与标准。③组织人员培训。④督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。⑤定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。（2）护士职责: ①依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。②监测临床路径表上应执行的项目。③负责病人的活动、

临床护理路径定义与内容精编

临床护理路径定义与内容精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。一、???? 临床护理路径定义与内容临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效

果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。 ? 三、???? 指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。四、临床路径实施（一）成立组织，明确职责 1.成立临床路径管理委员会组?长：张爱萍副组长：贾改霞刘叶张燕成员：郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷 2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 3.工作职责

护理管理中临床护理路径应用与研究

护理管理中临床护理路径应用与研究目的护理管理中临床护理路径应用与研究。方法本文选取我院于2014年4月～2015年4月收治的72例传染病患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用临床护理路径方式，对比两组患者的护理纠纷发生率、护理满意度以及住院有关指标结果。结果护理组患者的护理纠纷发生率、护理满意度、住院时间以及医疗费用四项指标结果分别是5.56%（2/36）、（94.10±1.17）分、（18.40±2.10）d以及（2780.40±430.13）元，和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论传染病患者采用临床护理路径方式后，可以缩短住院时长，提升医护质量，降低医疗纠纷事件发生率，促进患者早日康复。标签：护理管理；临床护理路径；应用；研究临床护理路径是当前医院实施的一种新型的、科学的现代化的护理管理方式[1]，主要是从患者入院开始，医师、护理人员以及专家等对患者的病情进行了全面诊断，进一步对整个治疗过程提出详细的计划和实施步骤，针对患者的整个住院过程提出良好的改善措施，实现对各类不同资源的最优化配置，进一步形成的以患者为中心的护理服务模式。在这种护理路径实施过程中，需要正确指导患者科学用药、饮食、健康教育等各个方面加强护理管理，让患者能够有所了解，提高患者的配合度和护理质量。下面本文选取了我院进行治疗的72例传染病患者，分别进行临床护理路径方式和常规护理方式，对其不同护理效果进行对比。 1 资料与方法 1.1一般资料本次试验选取的患者均为2014年4月～2015年4月在我院进行治疗的72例传染病患者，每组各36例。护理组，年龄11～77岁，平均年龄（39.22±17.45）岁。对照组，年龄11～78岁，平均年龄（39.23±14.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组采用常规护理方式，护理组采用临床护理路径方式。 1.2.1制定护理路径护理人员在传染病患者入院后，对其病情进行详细了解，在具体情况掌握的基础上能够制定完善的护理路径，从患者入院开始为时间横轴出发点，针对每天的护理工作开展制定计划表，然后将其打印一份交给患者及其家属，使得患者可以对整个住院期间的医护工作开展情况有一个准确的把握，不断提升医护质量水平[2]。 1.2.2基础护理护理人员按照护理路径计划表执行护理操作，加强对患者的病房消毒和打扫，尤其是对于传染病患者一定要重视对患者家属拜访次数的限制和拜訪管理，保证不会出现感染情况，同时保持室内干净整洁可以避免患者被其他细菌感染，每天对病房进行开窗换气，使得病房内空气流通性更好[3]，为患者提供一个更加舒适的居住环境。护理人员每天也需要对患者的身体情况有一个

-临床路径工作管理制度

临床路径工作管理制度一、科室成立临床路径管实施小组。实施小组由科室主任组长，临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。二、临床路径实施小组职责：负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；提出病种选择建议制订临床路径文本并及时进行修订。在实施过程中，进行效果评价与分析三、实施小组设立个案管理员，由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。四、个案管理员职责：负责与医务科日常联络；牵头临床路径文本的起草工作。指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通。根据临床路径实施情况，定期汇总。五、实施小组负责对科室人员进行培训，培训内容包括： 1、临床路径基础理论、管理方法和相关制度； 2、临床路径主要内容、实施方法和评价制度。六、临床路径实施流程 1、经治医师完成患者的检诊，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估； 2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；

3、相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容； 4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录； 5、医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。七、进入临床路径的患者应当满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径： 1、在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的； 2、在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的； 3、发现患者因诊断有误而进入临床路径的； 4、其他严重影响临床路径实施的情况。八、临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理步骤： 1、记录。医务人员应及时将变异情况记录在医师版临床路径表中，记录应当真实、准确、简明。 2、分析。经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。

卵巢癌临床护理路径

临床护理路径在卵巢癌健康教育中的应用针对妇科临床路径的开展，制定了以下关于卵巢癌的健康宣教的临床护理路径：入院第1天 1. 向患者或其家属做入院宣教，包括详细介绍主管医生及责任护士，护士长，医院环境，设施的配置以及使用方法，探视制度、规章制度、医院送餐时间，住院期间的注意事项。 2.讲解卵巢癌的临床表现以及相关的治疗方式，术前检查的必要性和注意事项。做好阴道清洁及肠道清洁的准备。 3.用鼓励性的言语告知患者要树立信心，积极面对疾病，做好心理护理。入院第2天（术前一天） 1. 向患者介绍有关疾病、生殖系统的解剖及生理功能方面的知识，使病人对手术及术后生活有正确的认识，消除病人对手术的紧张、恐惧心理，尤其对于病人最关心的问题，手术对卵巢功能、性生活、闭经、性别改变的影响，要向病人耐心讲解，可以把这方面的教育资料让病人看，结合科室的板报宣传这些内容，解除病人的焦虑，增加对手术的安全感。 2. 向患者及家属介绍手术名称，结合患者具体情况做全麻或腰硬联合麻醉下经腹腔镜或开腹行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术，具体手术时间，麻醉方式。简要介绍术后的注意事项，如需要准备的物品等。讲解术前饮食的重要性，如午餐后尽量进食流质饮食，术前22:00之后禁食， 3.做好手术野的皮肤准备，开腹手术备皮范围为阴部、耻骨联合上至剑突下，两侧大腿内侧上1/3，腹腔镜手术需清洁脐部，指导患者沐浴更衣，穿好手术衣裤。注意贵重物品应自己保管好，假牙应在手术当天取下。 4.做好交叉配血试验，抗生素皮试和进一步肠道、阴道清洁准备，教会患者进行有效咳嗽、排痰、床上使用便器的方法，保持良好的情绪及充足的睡眠。入院第3天（手术当天） 1.嘱患者家属全麻后去枕仰卧至少4-6小时，手术清醒后可做简单的床上活动，比如按摩小腿，定时翻身等。术后肛管排气后可进食少量流质饮食。 2.详细向患者及家属介绍术后用药的目的、副作用，保持手术部位的清洁和会阴清洁。 3.教会患者学会一些缓解伤口疼痛的方法，如深呼吸，听音乐，看电视，转移注意力等。告知患者勿用力咳嗽和排便等，可教患者用手轻按住手术伤口再轻声咳嗽等。 4.告知患者及家属观察腹腔引流管，留置尿管，阴道引流管等情况，勿使折曲，牵拉等。入院第4-6天（术后第1天） 1. 介绍静脉输液、置尿管的目的和意义。 2.若患者的病情允许的情况下，可指导正确的下床活动方式，告知患者起身后先在床旁坐立休息几分钟，之后在沿着床边走动，勿过于用力牵拉伤口。 3.肛门排气后可进流质饮食，注意保证术后身体的营养，可尽量补充一些有营养的汤类，如鱼汤，鸡汤等，以及进食稀饭类的食物。 4. 注意保持会阴的清洁，指导患者正确的护理方法。入院第7-8天（术后第2-3天）

常见病临床护理路径

常见病临床护理路径支气管哮喘日期项目护理内容 1、一般评估:神志，生命体征，皮肤等。评估 2、专科评估:呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀及出汗情况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时间。根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、呼吸的变治疗化，建立静脉通道。检查做相关检查，如肺功能、胸片、B超、抽血、痰标本。按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物:氨茶碱类、激素类、沐舒药物坦类等，注意用药后的观察。活动嘱患者卧床休息，床上解二便。 1、根据中医辨证饮食饮食 2、禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如:虾、蟹、海鱼。 3、瞩多饮水。 1、备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪等备用装置。 2、做好入院介绍，主管护士自我介绍。入院当3、制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛发、会阴、天肛周护理措施。 4、视病情做好各项监测记录。护理 5、密切观察是否有哮喘发作的先兆症状:如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、流涕、

打喷嚏等。 6、观察并发症:如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救工作。 7、翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。 8、病室避免放置花草、皮毛等，减少病人不良刺激。 9、根据病情留陪人，上床挡，确保安全。向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等，教会患者正确使用扩健康宣教张支气管气雾剂，各种检查注意事项。神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾病相关知评估识的了解等情况。，治疗按医嘱执行治疗。检查继续完善检查。密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉平喘后症第2天药物状缓解情况。 1 活动卧床休息，注意安全。饮食同前 1、基础护理、留置管道护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理。 2、加强病情观察，重视巡视及病人的主诉，发现哮喘发作的先兆症状时，立即报告医生处理。护理 3、仔细询问病史，找出过敏的原因，通过避免接触过敏源，治疗或脱敏等治疗方法以祛除诱因，减少哮喘的发作。 4、做好情志护理 5、保持呼吸道通畅。健康宣教讲解有效咳嗽及排痰方法，中药服法，讲解峰流速仪的使用及记录方法。

护理路径

认识——“临床护理路径” 医疗费用得急速上涨已成为世界性得问题，各国医疗财政均面临极大得压力。医疗费用有膨胀得现象，但医疗资源有限，因此，目前医疗界面临得两大问题就就是成本耗用得制约与品质得控制、改进。为解决这两个问题，许多医疗机构纷纷采取临床路径（clinical paths）得策略，藉以对医疗系统作整体得管理，并达到有效控制医疗质量与医疗成本得目得，进而增强医疗机构得竞争力。临床护理路径得产生背景整合(integrated)及合作性（collaborative）得健康护理设施会使护理花费更有效率及品质更高，这种信念可追溯至1863年，第二次世界大战后，所谓继续照护（continuity of care）得概念，使个案管理（case management）变得重要了。1971年美国健康、教育及福利部赞助SITO （Services Interaction Targets for Opportunities）Program，以个案管理作为整合社会及卫生服务人员得方法，曾被医师、护士、社会机构及医院非正式地运用，因此受到医疗提供者得青睐，而临床路径即就是个案管理得一种工具。临床护理路径得定义临床路径得定义初期就是"列表得关键必护理及医疗过程以及相对应得时间表，以便在规定得住院日里达到标准得医疗后果"，但后来慢慢变成"健康照护小组共同发展，认为就是最佳照护管理、过程得假说"，目前得定义则就是强调：1、不同专科背景得人员来共同

合作发展；2、目前认为得最佳过程，以后可能不断更新改进，因此只能说就是假设。这种临床照护过程所使用得管理工具在各医院有不同名称，有临床路径（clinical paths）、个案管理（case management）、危急路径（critical paths）、临床指引（clinical guidelines）、草案（protocols）或照护计划（care plans）等。Spath PL建议统一以"临床路径"称之，也就就是指医院各种背景得专家代表商量制定一套临床诊疗活动中重要必备措施得标准规范。临床护理路径（CNP）就是病人在住院期间得护理模式，就是针对特定得病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细得描述说明与记录。护理工作不再就是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而就是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己得护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识与能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合得护理工作模式。临床护理路径得制订及施行 1．制定：临床路径得制定，必须就是医院主管对临床路径得医疗模式有全盘得了解并能全力支持。先有详细得计划及路径得选择，接着在医院内通