《急危重症护理学》课后练习题2019年(1)

《急危重症护理学》课后练习题

第一章急危重症护理学概述

A1/A2型题

1.现代急危重症护理学最早可追溯到

A第一个早产婴儿监护中心的建立

B第二次世界大战期间

C克里米亚战争期间

D北欧脊髓灰质炎大流行期间

E美国霍普金斯医院神经外科术后病房的建立

正确答案: C

2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，首次被用于病人救治的仪器是A人工呼吸机

B血液透析机

C除颤仪

D心电监护仪

E输液泵

正确答案: A

3.危重病医学成为美国医学界一门最新学科的.时间是

A 1970年

B 1972年

C 1983年

D 1979年

E 1984年

正确答案: C

4.我国第一张ICU病床建立于

A四川华西医院

B .上海中山医院

C广州珠江医院

D北京协和医院

E北京304医院

正确答案: D

5.我国开设第- - -门《急救护理学》课程的时间是

A 1983年

B 1984年

C 1985年

D 1986年

E 1987年

正确答案: D

6.国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生，点的时间是

A 1982年

B 1983年

C 1984年

E 1986年

正确答案: D

7.美国急诊护士证书有效期为

A1年

B 3年

C5年

D 10年

E终身

正确答案: C

8.急诊医学被我国卫生部和教育部正式承认为独立学科的时间是

A 1980年

B 1981年

C 1982年.

D 1983年

E 1984年

正确答案: D

9.上海市急诊及危重症适任护士认证工作开始于

A 2002年

B 2003年

C 2004年

D 2005年

E 2006年

正确答案: E

10.1983年，下列学科中成カ美国医学界- -「]最新学科的是

A急診医学

B院前急救医学

C史害医学

D急救医学.

E危重症医学

正硝答案: E

11.在美国，成为急诊护士的条件不包括

A具有护理学士学位

B在急诊科工作

C取得注册护士资格:

D有急诊护理工作经历

E参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试正确答案: B

12.第一个早产儿监护中心建立的地点是

A芝加哥

B华盛顿

C伦敦

D墨尔本

E纽约

第二章急救医疗护理体系的组成与管理

A1/A2型题

1.一个有效的院前急救组织具备的标准不包括

A以最短的时间快速到达患者身边，根据具体病情转运到合适医院

B给患者最大可能的院前医疗救护C通讯网络中的枢纽任务

D平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强

E合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益

正确答案: C

2.在1973年颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案的国家是

A美国

)B德国

C法国

D日本

E中国

正确答案: A

3.下列关于医院急诊科的主要任务描述最准确的是

A急诊医疗、急救医疗、灾害救护

B急诊医疗、急救医疗、科研

C急诊医疗、急救医疗、灾害救护、教学培训

D急诊医疗、急救医疗、灾害救护、教学培训、科研

E急诊医疗、急救医疗、灾害救护、教学科研、出版

正确答案: D

4.关于急诊科人员编制描述正确的是

A急诊科医生、护士的人数应该恒定

B急诊科固有的急诊医生有条件越多越好

C急诊科的固定护士应不少于在岗护士的75%

D急诊科固有医生应不少于在岗医生的65%

E急诊科医生护士人数应按照全院人力资源配备

正确答案: C

5.以下急诊绿色通道的描述，正确的是

A急诊绿色通道只针对患者急诊分诊、挂号、检查

B对于有家属的心跳呼吸骤停患者不允许开通绿色通道

C流浪者遭遇车祸致昏迷，立即开通绿色通道

D急诊绿色通道只需要急诊工作人员明确即可

E有大批量群体伤到达急诊时，根据患者病情轻重来划分是否开放绿色通道正确答案: C

6.急诊护理应急预案描述最准确的是

A常见急症的应急预案，如急性中毒、严重外伤等

B常见急症的应急预案、突发事件的应急预案、批量伤员的应急预案

C常见急症的应急预案、突发事件的应急预案，

D所有突发的事件均可制订应急预案

E大批量伤员的应急预案

正确答案: B

7.以下关于急诊科管理的叙述中正确的是

A急诊抢救室患者滞留时间原则上不可超过96小时

B急诊患者留观时间原则上不可超过24小时

C抢救时医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记

D急诊患者留观时间原则上不可超过48~72小时

E抢救患者时，首先保证药物应用，可于事后再核对患者身份

正确答案: D

8.我国ICL病房护士人数和床位数之比为

A0.4:1

B 1:1

C 2:1

D (2.5~3) :1以上

E 5:1以上

正确答案: D

9.ICU病室室温应控制在

A (18+1.5) °C

B (20+1.5) °C

C (22+1.5) °C

D (24+1.5) °C

E (26+1.5) °C

正确答案: D

10.每个ICU病床应配备

A氧气接口1个，负压1个，电源插座2个

B氧气接口1个，负压1个，电源插座6个C氧气接口2个，负压2个，电源插座6个D氧气接口2个，负压2个，电源插座10个

E氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上

正确答案: E

11.ICU病床床间距为

A0.5米

B1.0米

C 1.5米

D 4米

E 5米

正确答案: C

12.ICU病室湿度应控制在

A55%~65%

B45%~55%

C 25%~ 55%

D70%~85%

E15%~35%

正确答案: A

13.以下不能收入ICU的患者是

A严重休克患者

B恶性肿瘤终末期患者

C热射病患者

D_上消化道大出血休克患者

E急性呼吸衰竭患者

正确答案: B

14.关于ICU院内感染管理，以下正确的是

A每床配备速干手消毒装置

B感染患者与非感染患者放置同一病室

C肝移植术后患者放置负压房

D多重耐药患者分散安置，避免交叉感染

E婴幼儿可随家属进入病室探视患者

正确答案: A

15.急危重症患者进行转运时，以下最合适的转运团队的

A 1名急诊医生、1名转运工人

B 1名急诊护士、1名转运工人

( C 1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人

D 2名急诊护士、1名转运工人

E 1名急诊医生、1名急诊护士

正确答案: C

16.转运过程中，若发生管道脱落，以下处理正确的是

A将滑出的管道纳回

B立即评估管道的性质(高、中、低危)

C继续转运，待到达目的地后再处理

D无论情况如何，立即返回急诊室

E若为气管插管等高危管路，立即拔出，尽快转;送至目的地

正确答案: B

17.以下关于转运仪器和设备的描述，正确的是

A转运设备若无法通过最近转运路线中的电梯，可改走其他能够通过的路线B所有电子设备应保证有充足的电量

C若患者生命体征尚稳定，可不用携带监护仪

D若患者转运前静脉液体还有大量剩余，可不携带转运药箱

E所有转运过程中需要配备氧气，常规配备1个2L氧气瓶即可

正确答案: B

18.急危重症患者救治中应遵循的伦理原则是

A以患者安全为主要目标的无伤害原则

B利益最大化原则

C节约资源原则

D公平无私原则

E患者自主原则

正确答案: A

19.以下选项中不属于重症患者尊严死的是

A安乐死

B做好临终患者的死亡管理

C协助减轻临终患者病痛

D尽可能地保持患者身体舒适性和自主性

E协助患者及亲属做好面临死亡的各种准备

正确答案: A

20.我国首部《中国器官捐献指南》正式发布于

A 2012年

B 2013年

C 2014年

D 2015年

E 2016年

正确答案: D

第三章灾难护理

A1/A2型题

1.对二级救护机构的描述，正确的是

A编制一般不超过10人

B积极转送已有或疑似特殊感染的伤员至三级救护机构或后方医院

C部署在远离灾区的安全地带

D留观伤员一般不超过72小时

E通常由急诊科医生或全科医生和护士组成

正确答案: D

2.对专科疾病救援队的描述，正确的是

A编制一般不超过10人

B加强到一级救护机构

C由全科医生和护士组成

D主要对危重伤员进行救治

E核化生救援队属于专科疾病救援队

正确答案: E

3.以下属于护士在灾难反应期作用的是

A个人准备训练

B制订灾难应急反应计划

C机构内人员的通讯联系

D恢复和补充医疗用具

E严重事故的人员报告

正确答案: C

4.灾难医学救援中，发生职业暴露应急处理措施正确的是

A暴露于损伤的皮肤伤口时，立即用流动水冲洗

B受伤的手应戴一层手套操作

C不需要留取伤员的血液标本检验

D先主动.上报，根据指示紧急处理

E一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒时，应尽快应用药物预防，并随诊观察正确答案: E

5.地震后建筑工程破坏引起的火灾，属于哪一类灾难

B原生灾难

C次生灾难

D衍生灾难

E渐变灾难

正确答案: C

6.以下伤病员可以立即转送的是

A窒息

B休克

C张力性气胸

D呼吸心跳停止

E肠膨出行腹部包扎

正确答案: E

7.关于担架转送伤病员的护理，正确的是

A一般采用侧卧位

B加强安全护理，但是为了抢救及时在行进中可有颠簸

C频繁为伤病员翻身

D伤病员头部在前、足部在后

E .上下坡时保持担架水平状态

正确答案: E

8.灾难救援中伤员的心理危机一般干预丕包括的项目是

A接触与介入

B确保安全感

C稳定情绪

D询问灾难详细过程

E收集信息

正确答案: D

9.下列要优先实施现场救护的伤员是

A肾挫伤

B尿道损伤

C下颌骨骨折

D皮肤擦伤

E窒息

正确答案: E

10.下列关于灾难现场检伤分类的说法正确的是

A分类时不须做紧急处理

B红色代表中重伤，应在4 ~ 6小时内得到有效治疗

C黄色代表危重伤，应在1小时内转送

D应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估

E黑色代表致命伤，需立即进行基础生命支持

正确答案: D

第五章急诊分诊

1.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是

A急诊医生与护士

B急诊护士与护理辅助人员

C急诊护士、护理辅助人员、职员

D急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员

E急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员

正确答案: D

2.现绝大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为

A三级分诊系统

B四级分诊系统

C五级分诊系统

D危重程度分诊系统

E四级五类分诊系统

正确答案: C

3.急诊患者病情分级原则中，|I级患者为

A急症

B危重

C半急症

D濒危

E非急症

正确答案: A

4.分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成

A1~2分钟.

B 3~ 5分钟

)C5~8分钟

D8~10分钟

E 10~ 15分钟

正确答案: B

5.PQRST公式中的Q指的是

A疼痛的诱因

B疼痛的性质

C疼痛放射情况

D疼痛的程度

E疼痛持续的时间

正确答案: B

6.急诊分诊程序包括

A问诊、测量生命体征

B问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录C急诊分级、分科、测量生命体征、身体评估、分诊护理

D急诊问诊、测量生命体征、身体评估

E急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录

正确答案: B

7.下列关于分诊程序的陈述，正确的是

A分诊程序一般需要5 ~ 10分钟

B SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状

C病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理

D危重患者应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救

E需要紧急处理的危重患者，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理

正确答案: E

8.分诊护士需要具有较强的综合能力，下列陈述中最适合作分诊护士的是

A具有外科临床护理工作经验10年，善于沟通，在急诊科工作半年

B具有1年的急诊临床护理工作经验，善于观.察，善于提问

C具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大

D具有急诊临床护理工作经验，遇事情绪较易激动

E接受急诊分诊培训，具有3年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能

正确答案: E

9.一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是

A迅速检伤，病情危重程度分类

B做好常规来诊患者的解释工作

C发现危重患者立即投入抢救中

D配合治疗区护士共同参与抢救

E准备与来诊家属沟通

正确答案: A

10.患者，男性，既往有癫痫病史，突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟，由家人送至急诊科。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为

AI级

BⅡ级

CⅢ级

DIV级

E V级

正确答案: A

11.车祸患者，同车司机当场死亡，现神志清，体温36.8°C，血压105/70mmHg，心率108次/分，呼吸20次/分。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为

A|级

B ||级

C Il级

D |V级

E V级

正确答案: B

12.患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者进行气道及呼吸评估时，患者突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是

A立即将患者送入抢救室

B给予人工呼吸

C呼叫医生

D尽快结束初级评估

E测量血氧饱和度

正确答案: A

13.患者，女性，24岁胸闷咳嗽1个月，加重2天，到急诊科就诊。体温39.2C，心率119次/分，其他生命体征正常。询问病史得知1月前有南美洲旅游史。分诊护士正确的处理是

A按高热患者分诊

B按急重患者分诊

C安排到发热[门]诊就诊筛查传染性疾病

D按正常轻症患者分诊

E安排到急诊内科就诊

正确答案: C

14.患者，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍20分钟”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为

A GCS

B AVPU

C PQRST

DSOAPIE

E AMPL E

正确答案: C

15.患者，老年女性，主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为

AGCS

B OLDCART

C PQRST

D SOAPIE

E AMPLE

正确答案: B

第六章急诊护理评估

A1/A2型题

1.下列关于初级评估内容描述正确的是

A气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同

B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏

C循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

D气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者

E气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同

正确答案: D

2.评估患者呼吸功能时，最恰当的评估内容是

A呼吸、血压、体温是否正常

B胸廓、.上腹部有无起伏

C呼吸的频率、节律和深度

D皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度

E两侧胸廓起伏是否对称

正确答案: C .

3.下列对患者循环功能评估的陈述，不恰当的是

A检查有无脉搏、脉搏是否正常

B评估外出血情况

C查看皮肤颜色

D触摸皮肤湿度及温度

E听诊呼吸音与心音的关系

正确答案: E

4.下列关于次级评估的陈述，正确的是

A初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估

B次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者

C评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估

D可在5 ~ 10分钟内完成分诊级别的确定

E包括收款挂号

正确答案: C

5.问诊的主要目的是为了

A测量生命体征

B收取挂号费用

C初步确定患者诊断

D判断疾病的严重程度

E了解患者的主诉

正确答案: D

6.患者的精神评估内容不包括

A精神状态

B语言理解能力

C身体活动

D行为

E外表

正确答案: C

7.患者，男性，30岁，从工厂二楼坠下，踝部先着地，可见明显骨折，到达急诊时意识清醒，主诉上肢无力，在重点评估时，应着重检查的是

A精神

B脑

C心脏

D胃、肠

E泌尿系统

正确答案: B

8.患者，男性，45岁，因车祸被撞伤，1小时后出现面色苍白，肢端发冷，测脉搏95次/分，血压100/60mmHg。请计算该患者的休克指数为

A 0.63

B 0.95

C1.05

D 1.58

E 2.38

正确答案: B

A3/A4型题

1.患者，男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病史，该患者5天前双手不慎被,带锈铁钉刺伤，当时伤口未做处理。

(1)你作为接诊护士应首先进行的评估是

A气道

B呼吸功能

C循环功能

D神志状况

E暴露患者/环境控制

正确答案: A

(2)现患者阵发性四肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，应采取的首要处理措施是

A清创

B注射破伤风抗毒素(TAT)

C开放气道

D解痉

E镇静

正确答案: C

第七章心搏骤停与心肺脑复苏

A1/A2型题

1.如果疑似患者发生心搏骤停，判断心搏骤停的最重要指标是

A意识丧失、一侧瞳孔散大，口吐白沫

B意识丧失、牙关紧闭、抽搐

C意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失

D意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动

E意识丧失、尿便失禁

正确答案: C

2.无脉性室性心动过速的心电图特征是

A QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，大动脉没有搏动

B P波消失，代之大小不等的f波，R-R间期绝对不等

C任何种类或节律的电活动节律，测不到脉搏

D心电图呈一条直线，或偶有P波

E可为单形性或多形性室速表现，但大动脉没有搏动

正确答案: E

3.对于室颤患者，如果应用双相波除颤器进行除颤，其能量应选择

A 50~ 100焦耳

B 100~ 150焦耳

C 150~ 200焦耳

D 200~ 300焦耳

E 360焦耳

正确答案: C

4.在抢救一名50岁男性心搏骤停患者时，如果双人进行心肺复苏，胸外心脏按压与球囊-面罩装置通气的正确比率是

A 5次按压后给予1次通气

B 15次按压后给予2次通气

C 30次按压后给予1次通气

D 30次按压后给予2次通气

E持续胸外按压，每6秒钟给予- -次通气

正确答案: D

5.在使用球囊-面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是

A增加通气频率，减少通气量

B减少每分钟通气次数

C尽可能延长每次通气时间

D用尽全力给予最大量的通气

E通气量能使患者胸廓明显隆起即可

正确答案: E

6.在抢救心搏骤停患者时，医生已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，胸外按压持续进行中。在接下来的通气操作中，下列描述正确的是

A避免高浓度给氧

B每次通气可见胸廓隆起，通气频率越快越好

C每次通气可见胸廓隆起，通气频率越慢越好

D 30次胸外按压后，给予2次通气

E每5~ 6秒钟给予一次通气，胸外按压不停歇

正确答案: E

7. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是

A按压频率每分钟100~ 120次

B胸骨尽量下陷

C随时停止胸外按压，及时查看心电监护

D按压放松时，手掌根部要倚靠在患者胸壁上

E双人心肺复苏时，按压与通气之比为15 : 2

正确答案: A

8.当疑似急性心肌梗死患者发生心搏骤停时医生的首次口头医嘱最有可能的是立即静脉注射

A阿托品1mg

B胺碘酮300mg

C利多卡因100mg

D肾上腺素1mg

E异丙肾.上腺素1mg

正确答案: D

9.在CPR过程中,静脉给药最恰当的时机是

A在胸外按压过程中迅速给药.

B在检查脉搏的间隙时间缓慢给药

C在判断心肺复苏效果时给药

D在除颤过程中同时给药

E随时尽快给药

正确答案: A

10.如果患者存在舌后坠，拟置入口咽气道管，下列叙述正确的是

A可用于清醒或半清醒的患者

B适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者

C应用的目的是将舌推至咽后部

D可置于舌侧方，从而将舌推向一侧

E不能与球囊-面罩装置一起应用

正确答案: B

11.在心肺复苏过程中持续监测呼气末CO2波形图，可具有下列作用，但应除外

A监测呼气末CO2分压

B判断胸外按压质量

C监测自主循环是否恢复

D监测意识是否恢复

E确认气管插管位置是否正确

正确答案: D

12.引起心搏骤停的“5H's”病因中不包括

A低钠血钠症

B低血容量

C低氧血症

D酸中毒

E低体温

正确答案: A

13.患者，男性，55岁，参加2小时会议后,到洗手间返回会议室途中突然晕倒在地，意识模糊，疑似心搏骤停。如果有3人在现场，其最佳分工是

A1人拨打“120”电话，第2人按压人中，第3人高声呼喊患者

B1人拨打“120”电话，第2人判断患者意识，第3人置患者于舒适体位

C1人拨打“120”电话，第2人判断患者意识，第3人为患者捶胸叩背

D 1人拨打“120”电话，第2人判断患者意识，第3人给患者人工呼吸

E 1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏，第2人拨打“120”电话，第3人准备CPR

正确答案: E

14.患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。

此时应立即采取的最恰当的急救措施是

A按压人中，同时立即给予气管插管

B应用单相波除颤器连续除颤3次，能量150J、200J和360J

C应用双相波除颤器进行除颤，能量150JD立即给予气管插管，胸外按压

E立即建立静脉通路，给予肾上腺素0.5 ~ 1mg .静脉注射

正确答案: C

15.某冠心病患者因胸痛到急诊就诊，在接受检查过程中，突然发生心搏骤停，经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示:窦性心律，心率120次/分，血压90/60mmHg,呼吸26次/分，血氧饱和度92%。给予下列的救治措施中，可除外

A维持收缩压在90mmHg以上

B准备配合气管插管

C C昏迷者给予目标温度管理

D尽快描记12导联心电图

E做好急诊进行PCI的准备

正确答案: B

第八章严重创伤

A1/A2型题

1.下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容

A气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同

B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏

C循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

D气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人

E气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同

正确答案: D

2.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急診科救治影响较大的是A第1死亡高峰

B第3死亡高峰

C第1死亡高峰和第2死亡高峰

D第2死亡高峰

E 3个死亡高峰均很雉改善

正确答案: D

3.属于闭合性创伤的是

A擦伤

B震荡伤

C切割伤

D撕脱伤

E火器伤

正确答案: B

4.有关ISS评分方法的描述，正确的是

A把人体分为9个区域

B ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高

C损伤最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方

D损伤最严重的4个区域之最高AIS值之和的平方

E适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估

正确答案: E

5.有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是

A神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应

B机体处于高分解代谢、低能量消耗状态

C创伤后发热体温一般在38.5°C以上

D免疫系统功能一般不受影响

E创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能

正确答案: A

6.下列哪一项是多发伤的临床特点

A创伤后全身反应较轻，死亡率不高

B较少发生休克

C)C低氧血症发生率高

D多发伤等同于多处伤

E不易发生漏诊和误诊

正确答案: C

7.下列哪项是多发伤初级评估的目的

A明确诊断

B判定处理伤员的优先次序

C确认是否需要手术

D明确收治的科室

E决定后续的治疗方案及优先次序

正确答案: B

8.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救

A开放性气胸

B休克

C四肢开放性骨折

D大出血的颌面部严重创伤

E昏迷

正确答案: D

9.张力性气胸的紧急处理是

A剖胸探查修补损伤

B胸腔闭式引流

C吸氧

D气管插管

E尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压

正确答案: E

10.对大量血胸的护理措施，描述正确的是

A建立两路18G静脉通路，给予静脉液体复苏

B立即床边开胸手术

C可给予200ml红细胞输注

D胸腔闭式引流后，若胸管弓|流量达到50mI/h,须立即准备手术

E给氧、气管插管

正确答案: A

11.对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应，该使用止血药

A 30min

B 1h

C 2h

D 3h

E 4h

正确答案: D

12.患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于

A多处伤

B联合伤

C多发伤

D复合伤

E单发伤

正确答案: C

13.某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清,对答切题，呼吸急促，36次/分，血压

90/55mmHg，胸腹部均有压痛，能遵指令动作(双下肢骨盆骨折限制性活动)。你到达现场后，评估该患者的CRAMS评分为

A 4分

B5分

C 6分

D 7分

E 8分

正确答案: D

14.患者，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46mmHg，R 38次/分，心率126次/分,律齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估

A意识状态

B气道和呼吸情况

C进行化验检查

D循环情况

E仔细的胸部检查

正确答案: B

15.患者，男性，50岁，因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体: BP 98/55mmHg，P 125次/分，脉搏细速，R 34次/分，氧饱和度78%。神志清，左侧呼吸音消失。全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+) ,骨盆分离征(+)。以“多发伤:①多发肋骨骨折，左侧血气胸;②腹部闭合伤，肝破裂;③骨盆骨折，后腹膜血肿”收入院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是

A胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B胸部外伤、骨盆骨折C腹部外伤、后腹膜血肿

D骨盆骨折

E后腹膜血肿

正确答案: A

16.患者，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体: BP 80/48mmHg，P 120次/分，脉搏细速，R 24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)，骨盆分离征(+)。以“失血性休克:①腹部闭合伤，肝破裂;②骨盆骨折，后腹膜血肿”收入院。针对该病人，首先要实施的护理措施是

A尽快建立两条静脉输液通路

B首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救

C保持呼吸道通畅

D给氧

E介入治疗后腹膜血肿

正确答案: A

17.患者，女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38

次/分)伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。假如对该病人进行院前评分,按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为

A 6分，属于轻伤

B 8分，属于重伤

C4分，属于重伤

D6分，属于重伤

E 12分，属于轻伤

正确答案: D

30岁, 1小时前从5米高处坠落，由同事送至医院, 根据创伤机制能量来源分类，该创伤能量成分为

A热力学能量

B电力学能量

C机械能量

D化学能量

E放射学能量

正确答案: C

第九章常见急症

A1/A2型题

1.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是

A止血

B输血

C吸氧

D心理安慰

E保持气道通畅

正确答案: E

2.支气管哮喘急性发作时,控制症状首选

Aβ2受体激动剂

B糖皮质激素

C抗胆碱能药物

D茶碱类

E肥大细胞膜稳定剂

正确答案: A

3.临床上最常见的急性肺栓塞是

A脂肪栓塞

B羊水栓塞

C空气栓塞

D肺血栓栓塞

E急性肺水肿

正确答案: D

4.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是

A ST段抬高

B病理性Q波

D T波高尖

E T波倒置

正确答案: A

5.主动脉夹层患者的典型临床表现是

A胸部和背部持续烧灼样疼痛

B突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高

C劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D心前区针刺样疼痛

E左胸部疼痛

正确答案: B

6.评估严重心律失常患者第一-步应确定

A是否是室性心律失常

B血流动力学状态

C是否存在脉搏

D QRS波是宽还是窄

E QRS波是是规则还是不规则

正确答案: C

7.用按摩颈动脉窦的方法可以纠正的心律失常是

A心室颤动

B心房颤动

C心房早搏

D室上性心动过速

E室早二联律

正确答案: D

8.血流动力学稳定的快速性心律失常患者，心电图为规则的窄QRS波( <0.12秒)的心动过速常考虑为

A室性心动过速，

B心房颤动

C尖端扭转型室速

D心室颤动

E室上性心动过速

正确答案: E

9.血流动力学不稳定的室性心动过速患者，准备给予双向波同步电复律，通常初始能量为

A 50J

B 100J

C 120J

D 150J

E 360J

正确答案: B

10.蛛网膜下腔出血最常兄的原因

A情绪激动

B外伤

C脑动脉瘤

E脑动静脉畸形

正确答案: C

11.脑出血最常见的病因是

A脑动脉瘤

B高血压.

C血液病

D脑动脉炎

E脑动静脉畸形

正确答案: B

12.动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是

A突发异常剧烈全头痛

B恶心、呕吐

C偏瘫

D吞咽困难

E眩晕

正确答案: A

13.患儿,男，4岁，不慎将果冻误吸入气管出现三凹征，其呼吸困难为

A吸气性呼吸困难

B呼吸性呼吸困哪

C混合性呼吸困难

D换气性呼吸困难

E呼气性呼吸困难

正确答案: A

14.患者，男，18岁，参加5000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体: T 36.1°C，P 89次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为

A肺栓塞

B哮喘持续发作

C自发性气胸

D急性呼吸窘迫综合征

E慢性阻塞性肺疾病急性发作

正确答案: C

15.患者，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在作心电图的时候，患者突然抽搐,意识不清，心电图示“ 室颤立即进行抢救，首先应行

A心电图

B非同步直流电除颤

C吸氧

D建立静脉通路

E人工辅助呼吸

正确答案: B

16.患者, 男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是

A急性心肌梗死