(完整版)护理三基训练试题完整版

护理三基训练试题

第一部分、单选

Ａ

1、安起搏器后出现C:胸痛、呃逆、发热、呼吸困难需马上去医院就诊

2、安起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊 C 胸痛呃逆发热呼吸困难

3、奥瑞姆认为护理病人时应采取何种护理系统取决于B: 病人自理缺陷的程度

4、按马斯洛“人类基本需要论”,?..其中正确的是C:氧和循环、水电解质平衡、食物平衡、

废物排泄、适合的温度

Ｂ

1、病人李某，???.护士协助床上洗发，洗发中应注意E;洗发时间不宜过长，以免造成病人不适

2、病人踝关节扭伤3d，可采用 A ：热敷。

3、不属于压力源中心理社会因素的是 D ：怀孕

4、病室温度过低，病人可表现为

5、濒死期病人心理反应的第三阶段为B；呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴

B 协议期

6、病人李某，男性，67岁。自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出

冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是 A: 安排李先生提前就诊

7、不能用于熏蒸消毒的消毒剂是C: 新洁尔灭

8、病人王某，男性，64 岁。择期行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品

做的是 C:即刻给病人皮下注射阿托品。

0.5mg，护士首先应

9、保证紫外线杀菌作用的适宜温湿度是Ｅ：超过２０度，40％－ 50％

10、病人赵某，男性，49 岁。因吉兰－巴雷综合征累计呼吸肌，评估病人后，判断病人存

在以下健康问题，你认为应优先解决的是Ａ：低效性呼吸型态

11、病人林某，男性， 22 岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，

护士在整理床单时，正确的做法时 E:取出枕头，扫净拍松后放回病人头下

12、病人，女， 55 岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔 2 个正常的搏动出现

一次过早的搏动，此脉搏为B:三联律

13、病人龚某，女性，65岁。患高血压15年，近日病情加重入院，查体：血压190/110mmHg，

全身水肿，病人的饮食应采用 D: 无盐低钠饮食

14、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是C:拆线剪

15、病人李某，男性，58 岁。因车祸致脾破裂及右下肢开放性骨折，现已送入急诊室，在

医生未到之前，值班护士应首先C:止血、测量血压、配血、建立静脉通道

16、不属于栓塞疗法的用药是A: 甘油乳剂

17、帮助病人家属应对悲哀的正确的做法是D: 避免和亲友见面，减轻悲伤、

18、病人史某，男性，35 岁。因外伤致尿失禁，为病人留置导尿的目的是E:引流尿液保持

会阴部清洁

19、病人石某，男性，56 岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml。请

问病人的排尿情况属于B:尿闭。

20、病人张某?? ..需留便标本检查寄生虫，护士告知病人留取粪便的正确方法是E:取带血

或粘液部分粪便。

21、病人秦某，女性，??视诊：下腹部膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的

健康问题是 D: 尿潴留。

22、病人赵某，男性。49 岁因吉兰巴雷综合征及呼吸机，评估后判断病人存在以下健康问

题，你认为优先解决的是 A 低效性呼吸型态

23、病人李某，男性。75 岁肺气肿20 年因胸闷憋气烦躁不安就诊。查体：呼吸频率每分钟

30 次鼻翼煽动发绀此时病人的主要健康问题是 B 气体交换受损

24、病人于某，? .清洁灌肠。灌肠筒内页面距离肛门C:40-60 厘米

25、病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于A: 安全的需要。

26、病人王某，男性，65 岁。糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30 分， ac 的执行时间是 D: 饭前。

27、病人齐某，女性，50 岁。 I 型糖尿病，需注射胰岛素，护士对其进行的注射指导中，正

确的是 D:注射部位可选在腹壁

28、病人林某，男性，48 岁。肝性脑病前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用A:0.1%肥皂水

29、病人对护士说“我伤口疼，是不是感染了？”属于B: 陈述性沟通。

30、病人李某，女性， 28 岁。怀孕 6 周，为纠正胎位不正确采用膝胸卧位，下列哪项是不正

确的 B: 大腿与床面成 45°。

31、病人赵某，男性。39 岁因脑外伤住院评估病人后判断病人存在以下健康问题你认为应

优先解决的是 A 呼吸道阻塞

32、病人刘某，女性。 32 岁输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，

应采取 B 更换针头重新穿刺

33、病人张某，男性。48 岁以消化道出血收人院为该病人输血过程中病人主诉头痛四肢麻

木腰背剧痛和胸闷继而出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战高热呼吸急促和血压下降此时护士首先应 A 停止输血，保留余血

34、病人，男性。 50 岁被告知需要进行PICC 直管术，由于护士没有清晰地向病人解释操作

的意义方法等内容，病人在置管时非常紧张，该病人的压力源属于 B 缺乏相关信息

35、病人郑某，男性，65 岁。因上呼吸道感染入院，经医生同意可以出院。出院护理不正

确的一项是E:停止注射，继续服用口服药。

36、病人郭某，女性，28 岁。于昨日上午行乳腺改良根治术。医嘱：抗炎治疗。今日在输

液 1 小时后出现发冷、寒战、发热，体温高达40°以上，并伴有头痛，恶心，呕吐，

脉速等症状。此时，护士应该考虑病人发生B: 发热反应。

37、不保留灌肠时肛肠插入的长度为C:7-10 厘米

38、病区的环境管理中社会环境的内容是D: 良好的护患关系

39、病人李某男性40 岁交通事故致复合创伤后 1 小时入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，

又由深快变为浅慢继之暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸该病人的呼吸是 B 潮式呼吸

40、病人，男，68 岁，因脑血栓???搬运病人时应注意使平头车端和床尾呈D: 钝角

41、病室湿度过高时，患者表现A: 闷热难受。

42、不正确的取药方法是C:不足 1ml 的药液，应用量杯量取。

43.病人张某，男性， 63 岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿，下列

护理措施正确的是 E:发现尿液浑浊时应进行膀胱冲洗

44.不属患者的生活状况的项目是E:情绪

45.不属于住院病人常见应急源的是E:不了解病情

46、不属于护理的支持理论的是D:罗伊的适应理论

47、保证紫外线杀菌作用的适宜温湿度是E:超过 20°，低于30%Ｃ

1、床上擦浴热水的适宜温度为D:47-50度

2、超短波的治疗作用不包括

3.、采集静脉全血标本的目的是

4、床上擦浴热水的适宜温度为B: 促进肌肉的收缩

E 测定血液中某些物质的含量（如血糖等）

D ：47-50 度

5、测量脉搏何项是不妥的E:计数 15s，将测得的脉率乘4

6、常用的含氯消毒剂漂白粉含有效氯为B:0.25

7、成人每日食盐量不能超过2g 的病人是 E:急慢性肾炎

8、测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度是C:3-4 厘米

9、胆道 T 型引流管冲洗后注入 33%硫酸镁 15-20ML 的目的是 A: 松弛括约肌，以利引流

10、长期使用免疫制剂药的病人，口腔护理时需注意观察口腔粘膜有无D: 真菌感染

11、长期鼻饲者普通胃管应E:7 天更换一次

12、床上擦浴时应将室温调节在C:22+-2 °

13、常用的血氧监测指标，以下哪些不正确C:氧离解曲线

14、测量血压，被测者坐位或者仰卧位时，肱动脉应分别平B: 第四肋软骨，腋中线

15、超声雾化器雾化罐内放入稀释的药液其液量为C30-50ML

16、测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为C3-4cm

17、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B: 袖带过窄

18、存放灭菌后物品的搁物架应 B 距地面大于等于20cm 距墙壁≥ 5cm

19、成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为D:45-55 厘米。

20、长期在医院工作的人员，已习惯了各种消毒液的气味，这种适应属于B: 生理反应Ｄ

1、对急性乳腺炎的处理中，下列不正确的是E:脓肿形成前即应预防性切开引流

2、对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是 C 逐步结合消耗体内的 IGe

3、对危重病人一般情况观察的内容不包括 D 药疗后的反应

4、大量不保留灌肠的目的不包括E:灌注肠道杀菌剂

5、大量不保留灌肠时，灌肠筒页面高出肛门的适宜距离是E:40-60 厘米

5、当病人身体基本恢复时，情绪良好时属于佩普劳人际关系模式的哪个阶段D: 解决期

6、对濒死期病人临床表现的叙述中哪项是不正确的D:胃肠蠕动加快而腹胀

7、对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估C:对床上擦浴的心里顾虑和心理反应

8、对护理诊断概念的描述，错误的是D: 可以知道用药的方法和时间。

9、导尿前彻底清洗外阴的目的是 C 清除会阴步皮肤粘膜表面的微生物

10、对呼吸困难病人的护理，以下哪种方式不妥E:需要时给予吸痰

11、对病人进行完整健康教育的内容中正确的是E:服铁剂，禁饮茶。

12、对病人进行健康教育的内容中正确的是 E 服铁剂忌饮茶

13、当外界温度高于人体温度时人体唯一的散热方式 D 蒸发

14、对于粪便的描述，下列哪项不正确D: 白陶土色便说明直肠狭窄

15、对因输液而引起的静脉炎，下列护理措施不正确的是D: 患肢抬高，加强活动。

16、低分子右旋糖酐的主要作用 B 增加血容量，改善微循环

17、对于使用石膏夹板和牵引的病人下列哪项不正确 B 为了保证治疗效果不可随意调节

18、对高胆固醇血症的患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克B:<300

19、代谢性酸中毒病人的呼吸异常表现为D:呼吸深大而规则

20、大量不保留灌肠，肛肠插入直肠内的深度为B:7-10 厘米

E

Ｆ

1、非感染症病人使用完的锐利器材处理方法中错误的是E: 直接放入黄色塑料袋内。

2、肺通气的弹性阻力是指E:肺和胸廓的弹性阻力

3、发生压疮最主要的原因是 A 局部组织受压过久

4、肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为D: 稽留热

Ｇ

1、给患者施行导尿术前，对患者的评估不包括D: 进食习惯

2、骨折早期的并发症没有B:骨化性肌炎

3、关于功能位的描述，正确的是B:肘屈曲 90°。

4、关于灌肠的注意事项，错误的是B: 为患者降温时，液体的温度宜为4°。

5、关于“压力与适应”学说的解释，下列哪项是错误的E:人们面对任何压力时，均会给人造成不利的影响。

6、高热病人退热期提升可能发生虚脱的症状是C:脉细速，四肢湿冷，出汗

7、给患者机械通气时，设定吸入氧气的浓度通常为B:30%-50%

8、根据奥瑞姆的自护理论，在支持教育系统中护士采取的行为不包括D:更换敷料

9、感染症病人用过的医疗器材和物品应该D: 先消毒，彻底清洗干净，在消毒或灭菌

10、构成护理程序框架的理论是 A 系统论

11、冠心病室设立监护室的目的是 E 早期发现心源性休克

12、高蛋白饮食，应遵守下列哪项原则C: 蛋白质供应每日每千克体重 2 克，但总量不超过120 克。

13、关于内源性医院感染的叙述错误的是B: 运用消毒灭菌隔离和屏障护理，无菌技术等措施可以有效预防和控制

14、沟通基本要素中的主要因素是E:信息发出者。

15、关于过氧乙酸使用的注意事项不正确的是E:使用前应尽早配置。

16、关于粪便异常描述正确的是C:霍乱呈米泔水样

17、关于卧位及翻身的论述，哪一种做法是对的 C 颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧

18、给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过C:50°。

19、股静脉穿刺的部位在C:股静脉和股动脉之间。

20、关于护理诊断的描述，正确的是B: 一个护理诊断应针对一个健康问题

21、给一位左上肢有外伤的病人进行床上擦浴，下述做法正确的是C:擦毕按摩骨突处Ｈ

1、患者王女士在发现自己有乳腺癌时主动去医院寻求帮助，这属于C:第三线防卫

2、患者赵某，输血 15 分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列

护理措施错误的是 A: 减慢输血速度

3、护理记录单上记录24 小时出入量用A: 红钢笔

4、患者王某，静脉补液1000 毫升， 50 滴 /min,从上午8 时 20 分开始，估计何时可滴完

C0.55555555556

5、护理程序的特性不包括 B 时限性

6、呼吸及管道、气管镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、体温表的危险分类是Ｃ：中度

危险性物品

7、护理记录书写“ＰＩＯ”格式中的“Ｏ”代表Ｅ：护理结果

8、患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40°，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是A:发热反应

9、护患关系初期的主要任务是A: 与病人建立信任关系

10、护理程序最先在什么时候提出B:1955 年

11、昏迷病人眼睑不能闭合应采用D: 盖凡士林纱布

12、护士为病人进行静脉穿刺的人际沟通距离是A: 亲密距离

13、患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉点滴甘露醇250 毫升， 30 分钟内滴完，每分钟应滴 D:125 滴

14、护理程序的特征 B 时限性

15、护士与病人进行语言交流中哪项是错误的 D 真诚不隐瞒病情

16、护理程序的最后步骤是 A 评价

17、呼吸浅表微弱，不易观察。此时测量呼吸频率的方法是D: 用少量棉花置病人鼻孔前观

察棉花飘动次数，记呼吸频率。

18、患者李某????在病房内经常无故指责护理人，在护理该病人时护士正确的做法是

D:允许病人发泄并作出正面反应

19、患者李某，进行青霉素皮试实验五分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏

细弱，意识丧失。护士首先应 E:立即皮下注射盐酸肾上腺素。

20、护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是D: 左侧循环不良，易致血压不

准确。

21、患者的假牙摘下后应该浸泡在C:冷开水中

22、护理诊断“皮肤黏膜受损”的诊断依据是C:局部皮肤粘膜破溃。

23、护理程序是一种D: 工作方法

24、护理程序第一步评估的时间是D: 自病人入院开始至病人出院结束。

25、护理理念的基本要素不包括E:教育

26、昏迷病人眼睑不能闭合时应 D 盖凡士林纱布

27、患有阿米巴痢疾或肠套叠的病人，其粪便颜色为 E 果酱样便

28、患者王某男性。目前存在以下护理问题，你认为首先解决的问题是 C 清理呼吸道无效

29、患者淋浴时水温不可过高，以免产生A: 眩晕。

30、护理诊断错误的是D: 眼球突出，与甲状腺功能亢进有关

31、患者交班报告时，不要求书写的内容是D: 手术者姓名

32、护士与病人交谈前应做准备，但以下哪项是不需要的E:记录病人的治疗要点

33、护理诊断的内容是针对E:病人对疾病所做出的反应

Ｉ

Ｊ

1、间歇脉多见于 D 洋地黄中毒者

2、降钙素的主要靶器官是D:肾

3、急救物品的完好率应达到E:1.

4、接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是 B:双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷一分钟

5、甲乙两人搬运病人的正确方法是B:甲托颈背部，已托臀膝部

6、监测高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是C:生物监测

7、进行下列哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本B:抽血做交叉配血试验

8、介入治疗为便于定位，要求患者随身携带D:X 线、 CT、ＭＲＩ检查单

9、静脉输液时D:开瓶时间不是液体检查的内容

10、颈静脉穿刺正确部位 A 下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3 处

11、介入治疗后患者的休息与活动下列哪项是错误的E:安起搏器者取右侧卧位

12、急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是C:有利于腹腔引流，使感染局限

化

13、禁忌使用鼻饲法的患者是 E 食管静脉曲张出血者

14、建立良好的护患关系，能够满足病人D: 自我实现的需要

15、急性左心衰患者采取端坐卧位的主要目的A: 减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负

担

Ｋ

1、口腔护理的目的不包括D:清除口腔内一切细菌

2、康复期护理比慢性期护理更为强调 D 加强功能锻炼

3、空肠造瘘馆饲要素饮食的最佳温度为C:41°

4、口对口人工呼吸技术时，不正确的方法是E:吹气的频率以每分钟10-12 次为宜

5、可用于供给病人水分和热量的溶液是B:5%-10% 葡萄糖注射液

Ｌ

1、立位后方平衡反射的出现年龄是E:24 个月

2、罗伊适应模式对“人”的阐述不正确的是Ｅ：人的适应结果反映在生理功能上和自我概念

这两方面的效应器上

3、留取中段尿的目的是检查尿中是否具有B: 细菌。

4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱、湿化器等器材应B:每日消毒一次

5、 .理论的要素不包括

6、流质饮食的适用范围是C 理念

D:病情严重，吞咽困难，口腔疾患

7、理论的要素不包括 C 理念

8、流质饮食的使用范围 D 病情严重吞咽困难口腔疾患

9、刘女士， 65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的

书写形式是A: 功能性尿失禁：与骨盆支撑性结构无力有关

10、李某，女，35 岁，??有机磷农药，?患者洗胃时的体位和每次灌入的洗胃液量是D:

去枕左侧卧位300-500ml

11、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行A:15 分钟内

12、罗伊适应模式的一级评估是指A: 行为评估

1、免疫细胞不包括B: 脂肪细胞

2、慢性支气管炎患者进行物理治疗，以下说法正确的是 D: 超短波疗法治疗电容电极应胸背部前

后对置

3、脉压差增大多见于Ａ：动脉硬化

4、某病人81岁，因无法进食固体食物????.患者左眼视物不清?? .符合该病人的护理诊断是 E:活动受限：与左眼视物不清有关

5、美曲膦脂（敌百虫）中毒时，使用碱性洗胃液可Ｃ生成毒性更强的敌敌畏

某排便失禁的病人，护理的重点应是C:预防压疮的发生

6、某足球运动员突遇车祸，必须截肢，病人出现大吵大闹、完全不配合治疗，这种反应

属于下列哪种角色适应不良 A: 角色冲突

7、每日蛋白质的摄入量不超过30g 的病人是 E:尿毒症

8、某患者为剖宫产术后第三天，根据奥瑞姆的自护理论，护理该患者时应采用B: 部分补偿

护理系统。

9、某女，30岁???护理诊断之一“体温过高，与病原菌感染有关”相关因素属于A: 疾病方面的因素

10、某女病人23岁由于过敏性休克而急诊入院在入院初期护患关系的模式应是

A主动 -被动型

11、某失血性休克患者快速输入全血1200ml 后出现手足抽搐，皮肤粘膜出血，血压下降，

心率减慢，你认为可能是D: 枸橼酸钠中毒

12、某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用C:冷湿

敷

13、毛细血管采血常用于A: 血常规检查

14、美国人类学家爱德华.霍尔认为沟通的人际距离一般是C:50cm

15、麻醉护理盘内不需要准备的物品是C: 导尿管

16、某护士对病人进行健康教育时经常说“如果是我，我会如何”，该护士的沟通错误是D:主管说教

Ｎ

1、男孩的行为问题多与女孩，多表现出的行为问题是B: 运动与社会行为问题

2、尿蛋白定量测定，尿标本中应加入Ａ：甲苯

3、哪项不属于移植前组织配型检查E:术前各种生化检查

4、尿液呈氨臭味见于何种病人E:膀胱炎

5、女，72岁，消瘦，脊髓手术后2d，卧床，小便失禁。对此病人以下哪个护理诊断正确

B:有皮肤完整性受损的危险：卧床及小便失禁。

6、纽曼护理认为护理干预是通过C: 三级预防来完成的

7、能杀灭芽孢的化学消毒剂有B: 环氧乙烷

8、尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂A: 甲苯

9、疟疾病人发热常见的热型是D:间歇热

Ｏ

1、 0.1 毫升破伤风抗毒素皮试液的浓度是Ｄ、１５Ｕ

1、铺床时不符合节力原则的是E:先铺远侧，再铺近侧

2、盆腔炎不包括的炎症性疾病是E:子宫颈炎

3、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能严重受损，患者痰多而不易咳出。给患者吸痰时，下列

哪项是错误的： E，吸痰用物及导管应每天更换

4、铺麻醉床的目的 D 保证术后未清醒病人的安全及预防并发症

5、判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径大于D:5mm

6、膀胱冲洗时冲洗液的温度为C:38-40 度

7、评估患者的生活习惯时不包括E:药物

8、盆腔手术前留置导尿管的主要目的是D:避免术中误伤膀胱

9、判断破伤风皮试结果阳性的标准是 C 局部皮丘红肿，硬结

10、评估视力时不规范的描述语是 E 看不见

>1.5cm红晕 >4cm

11、判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径大于D5mm

12、佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了不同的分期，以下哪项是错误的

束期

E 结

13、膀胱冲洗时冲洗液的温度为Ｃ：38－ 40 度。

Ｑ

1、确定厌氧菌感染，首选的抗生素为B: 甲硝唑

2、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即 E 准备气管插管或者行气管切开术

3、取用无菌溶液时，应先检查A: 瓶签。

4、清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是Ａ：

5、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即2％－ 3％硼酸溶液

E 准备器官插管或行气管切开术

6、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 B 冲洗瓶口

7、缺氧伴二氧化碳潴留的病人给予持续低流量持续吸氧的原因是A: 高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制

Ｒ

1、妊娠36周，胎膜早破，羊水外流，护士应立即协助病人采取

2、热疗的禁忌症中不包括哪项Ｅ：腰肌劳损

E:头低足高位

3、Rh 因子所致的溶血反应见于B:Rh 阴性再次输入 Rh 阳性血液

4、人际交往的语言和非语言沟通技巧，各占比例A:35% 和 65%

5、人们面对微生物入侵压力时的第三线防卫是A: 专业辅助

6、热敷时，应避开面部危险三角区，即A: 上唇及鼻部

Ｓ

1、腮腺导管开口于E:上颌第二磨牙的颊粘膜处

2、实验室需要采集全血标本的是 B 血细胞比容测定

3、使用约束带时应重点观察 B 局部皮肤颜色及温度有无变化

4、社区保健护理是指护士 D：走出医院，步入社会开展预防保健、妇幼卫生、家庭护理和健

康教育

5、世界第一所护士学校创办于Ａ：１８６０年

6、输血前准备，下列哪项是不正确的Ｃ：输血前先输入复方氯化钠溶液

7、使用约束带时，错误的是Ｄ：为便于松解，宽绷带应打活结

8、收集 24h 尿做儿茶酚胺定量分析，应每100 毫升尿加入浓盐酸B:1 毫升

9、输血引起溶血反应的第二阶段主要表现是B: 黄疸，血红蛋白尿

10、尸体护理的操作方法中哪项是不正确的D: 放平尸体，去枕仰卧

11、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是D: 呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡

沫样痰液

12、书写交班报告时，白班使用的记录笔是Ｂ：蓝钢笔

13、尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后E:24 小时

14、伤寒病人灌肠时，灌肠液量不超过D:500ml

15、使用热水袋时哪项不妥E:热水袋使用完毕，将水倒净，排出全部空气，旋紧塞子备用

16、书写交班报告时，首先应该书写的是E:离开病室的患者

17、输液时发生空气栓塞应立即置病人于A: 左侧卧位和头低足高位。

18、三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的C0.5

19、属于主观资料的是 C 我昨晚没睡好

20、手术室适宜的温度及相对湿度是D22-24,50%-60%

21、使用平车运送病人时哪项不正确 A 推平车上下坡时病人头在低处

22、 .输血引起溶血反应的主要表现是 A 四肢麻木、腰酸背痛

23、输液时发生空气栓塞应立即置病人于 A 左侧卧位和头低足高位

24、输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是 D 血浆

25、肾移植患者出现下列症状时应警觉有排斥反应，但E:尿量增加除外。

26、碎石术后患者下列处理哪项是错误的A: 碎石术后为了加快排泄补液时速度要快。

27、伤寒病人发热常见的热型是E:稽留热

28、双侧瞳孔散大见于 A: 颅内压增高

29、属于面对压力的生理反应是B: 肌肉张力增加

30、输液速度过快导致肺水肿，给予乙醇湿化给氧可减轻缺氧症状，乙醇浓度为 D:20%-30%

31、属于高效消毒剂的是二氧化氯

32、使用人工呼吸机的禁忌症是C:大量胸腔积液者

Ｔ

1、头高足低位是将床头抬高B15-30min

2、头发聚集成团时应选用那种溶液疏通C:30% 乙醇

3、同时服用下列药物，最后服用的应是C:止咳糖浆

4、铜绿假单细胞菌感染患者应选择的漱口液是C:0.1% 醋酸溶液，

5、提出适应模式的学者是 C 罗伊

Ｕ

Ｖ

Ｗ

1、为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入Ａ：甲醛

2、为昏迷患者实施口腔护理错误的是Ｅ：注意选择合适的漱口水

3、为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是B：先脱左侧，先穿右侧

4、为防止大量输血后引起枸橼酸纳中毒反应，可采取下列哪项措施C:输库血 1000ml 以上

的静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

5、服用磺胺药多饮水的目的是B: 增加溶解度，避免在肾形成结晶。

6、为男病人导尿时提起阴茎与腹壁成60°，是使C:耻骨前弯消失

7、为昏迷病人口腔护理时应禁忌 E 帮助病人漱口

8、王阿姨乳癌切除术后常有失落感是因为B: 自尊的需要没有得到满足

9、为患者吸痰时导致缺氧加重，每次抽取的时间应B:<15 秒

10、为小儿吸痰时，负压不宜超过C:40.0kpa

11、为患者插尿管时，出现呛咳、发绀，护士应B: 立即拔出胃管、重插

12、为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过C:200ml 。

Ｘ

1、下列不属于护理诊断的是D: 急性阑尾炎

2、下列压疮的措施不妥的是D: 勤换衣服，床单

3、膝部约束带主要限制病人D: 下肢活动

4、下列属于社会行为的是C:攻击，说谎

5、消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等????? .此类症状常见于C:慢性浅表性胃炎

6、小儿最早能运用爸爸妈妈两个次的时间是D:9-12 个月

7、下列不符合I 型糖尿病临床特点的是C: 口服磺脲类药物通常有效

8、吸氧法正确的操作是 C 给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

9、下列有关护理目标的叙述正确的是Ｅ：护理目标的主语可以省略

10、下列有关合作性问题的描述正确的是Ｅ：合作性问题也可能是患者的首优问题

11、下列有关护理目标的叙述正确的是Ｅ：护理目标的主语可以省略

12、下列注射进针的角度错误的是C:肌内注射枕头与皮肤呈50° -60°角。

13、下列关于适应症的说法正确的是A: 退化也是一种心里层次上的应对方式

14、下列哪项不是颈外静脉输液法的适应症E:急腹症患者术前建立静脉通路

15、血液透析患者的饮食，哪项不合适D: 高钾。

16、心脏患者用力排便而引起的严重意外是Ｂ：心搏骤停

17、下列资料中哪项属于主观资料D: 腹部胀痛

18、下列哪项不属于监护患者床旁重点交接本内容A: 患者的卧位

19、下列哪种情况不适宜作血液透析A: 严重休克低血压

20、血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项错误C:严禁在造瘘侧肢体抽血、输液、但可测量血压

21、下列皮试液的剂量B: 链霉素皮试剂量25U/0.1ml 不正确

22、血液透析患者的饮食，哪项不合适

23、下列哪项不是洗胃的禁忌症D: 高钾。

A 幽门梗阻

24、下列哪种药不属于器官移植常用的免疫制药

25、心肺复苏ABC 的 A 是指 B 开放气道

A 乳酸林格溶液

26、下列所收集的资料中，哪项是属于客观资料 D 体温39

27、下述哪种病室环境是合理的 B 儿科病室，室内温度宜

28、稀释干燥血浆时可选用BD:0.9% 氯化钠， 0.1% 枸橼酸纳

22

29、下列哪项不是氧中毒的表现C:两侧瞳孔大小不等

30、胸外按压部位的正确描述是E:胸骨中三分之一与下三分之一交界处

31、下列哪项不符合吸气性呼吸困难的临床表现B: 吸气时间缩短

32、下列有关PC 伤口出血的预期目标描述正确的是 E 护士及时发现患者伤口出血

32、下列有关“PC：伤口出血”的预期目标描述正确的是E:护士及时发现患者伤口出血

33、下列不属于病人心理社会方面评估内容的是A: 睡眠等日常生活型态

34、小李是位护生??面对实习压力所采取的做法是C:社会文化适应

35、下列各项中含嘌呤最少的食物是B: 牛奶

36、显微外科手术后，为了预防吻合血管痉挛或血栓形成采用A: 扩血管药，抗凝血药和抗

生素治疗。

37、下列各类患者不需要鼻饲进食的是E:休克患者

38、下列有关医疗诊断与护理诊断的区别，描述错误的是B: 护理诊断随病情的变化而改变

39、下列哪一项不是洗胃禁忌症A: 幽门梗阻

40、血液透析后发生上行尿路感染，告诉患者养成定时排尿习惯，具体的时间为A: 每4-6小时一次

Ｙ

1、医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属于C:缺少信息

2、营养不良包括 E:营养不足、过剩及失调

3、与常规 X 线摄影技术相比，计算机X 线成像的优点不包括D: 空间分辨力增高

4、约 60% 足月儿和 80% 以上的早产儿可于 D:生后 2-5 天出现黄疸

5、依靠消化液中各种酶的作用，把食物分解成简单分子，这是D: 化学性消化

6、以下关于烧伤的处理中，不适宜的是E:尽早输血

7、以下都是胺类激素的是A: 肾上腺素，去甲肾上腺素

8、以下那种病人应使用2％－４％碳酸氢钠洗胃Ｃ：乐果中毒

9、氧流量4L/min吸入时，氧浓度为D:0.37

10、以下哪项不是非语言沟通技巧B: 提问

11、应严格执行严密隔离的疾病是E:霍乱

12、以下哪项不属于治疗性沟通的概念E:病人在沟通中处于主导地位

13、遇有机物可放出新生态氧的漱口液是B:1%-3% 过氧化氢溶液。

14、夜用备用医嘱的失效时间是C:次日 7am

15、一患者吸氧的流量为4L/min ，其吸氧的浓度是B:0.37

16、氧气压力表的作用是C:测知氧压力

17、以下哪种病人应使用2%-4% 碳酸氢钠洗胃C:乐果中毒

18、有关炎症浸润期的压疮，下列哪项描述不正确A: 皮肤红肿热痛

19、有关紫外线消毒D: 灯管使用期限，不能超过100h

20、由瓶内倒取无菌溶液时标签应 C 贴紧掌心

21、以下哪些不属于护理诊断的类型D:潜在并发症

22、乙型脑炎主要传播媒介是C: 蚊子。

23、药物保管时，药瓶标签上应注明ABE ：药名，剂量，浓度。

24、用理智的力量去控制自己的情绪及心理需求属于心理防卫机制的C:抑制作用

25、医疗卫生机构发生感染性疾病爆发、流行时，应及时上报至

C:卫生行政部门

26、仰卧位时，压疮的好发部位不包括 D 髋部

27、一般病室冬季最适宜的温度与相对湿度是C18-22/50%-60%

28、乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是

B 促进舒适并减少头部充血

29、仰卧屈膝位适用于何种患者C:腹部检查

30、由护士书写的文件不包括C: 医嘱本

31、以下哪种提问技巧属于开放式的体温E:您举得医院的饮食怎么样

32、“有?的危险”的护理诊断常用的陈述方式是A:PE 公式

33、以问题为中心的记录中“Ｏ＂是指Ａ：客观资料

Ｚ

1、在无菌操作中发现手套破裂应C:立即更换。

2、在倾听病人叙述时，做法不妥的是 D ：病人所属话题偏离主题时立即打断其谈话

3、转抄医嘱时如果为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志 D 免试

4、支气管哮喘室内湿度为D50%-60%5 、

5、造成医院感染的微生物主要是E:条件致病菌

6、在护患交往过程中不宜使用共同参与护理活动模式的病人是D: 新生儿

7、治疗饮食不包括B:胆囊造影检查饮食

8、在护理理念的发展过程中，错误的是，人本主义存在阶段的特征是E:护理工作重心为“以患者为中心，以人的健康为中心”

9、住院时转运病人入病区时哪项错误B: 可暂时中断输液或给氧气。

10、在收集和整理资料过程中可依据Ｃ：人的基本需要论

11、在奥瑞姆自护理论中，属于发展性自护需要的是 A: 丧亲时的适应、青春期的

需要

12、在罗伊适应模式中，有关护理学四个基本概念的描述错误的是 D:护理活动是通过控制刺激，促进生理功能的适应

13、周某，女， 19 岁，因在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒，其瞳孔

可见 B:双侧缩小

14、在纽曼的健康系统模式中，对“一级预防”的描述正确的是 B:护理重点是早期发现，早期治疗

15、在对高热护理病人的护理中D:冰袋放在病人足底头顶处不妥

16、注射部位定位C:臀大肌注射：髂塉和尾骨联线外三分之一处不正确

17、张先生因冠心病住院治疗，护士小张对其评估后按部分补偿系统原则进行护理，护士运用的理

论模式是 D: 自理模式。

18、在奥瑞姆自护理论中，关于自我护理的描述错误的是E:自护能力不易受环境因素的影

响

19、在罗伊适应模式中自我概念不包括 C 人际关系

20、中凹位正确的卧位要求是 C 抬高病人头部胸部约20 抬高下肢约30

21、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液再未被污染的情况下限用D:24 小时

22、支气管哮喘发作时，病人应采取B: 端坐位。

A: 23、张某，男性，25 岁，因急性阑尾炎住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是

患者。

24、暂空床的目的是D: 供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用

25、在对高热病人的护理中，下列措施哪项不妥D: 冰袋放病人头顶，足底处

26、正确的护理目标陈述方式是 D 住院期间无压疮发生

27、在奥瑞姆自我护理中，属于一般性自护需要的是 E 促进整体功能与发展的需要

28、在奥瑞姆自护理论中，关于“自我护理”的描述错误的是E:自护能力不易受环境因素

的影响

29、中段尿留取的正确方法是B: 尿内勿混有消毒液

30、在护理诊断描述的PSE 公式中“ S”表示的含义是D:症状与体征

31、紫外线灯空气消毒的有效距离和时间为D: 不超过 2m， 30-60min

32、在收集和整理资料过程中可依据C:人的基本需要论

#

1、500 张病床以上的医院感染发病率应低于E:0.1

2、15岁，因车祸造成颅脑损伤，于下午六时住院，意识丧失，无自主运动，压眶反射存在，该患者意识状态为 D: 浅昏迷

3、水肿，降低颅内压应采取的卧位是B: 头高足低位

4、为中心的记录中“O”是指 A; 客观资料

5、理诊断书写要求的是B: 一个诊断可针对病人多个健康问题

6、的护理理论对于心肌梗死急性期的病人应采用C:完全补偿系统

7、女性，56岁。肥胖。午餐进食油腻饮食后，突发右上腹剧痛。?.检查当日晨早餐应E：进食

第二部分、多选

A

1、癌症的治疗措施包括ABCDE ：手术放射化学生物中药

B

1、病情观察中，一般情况的观察内容包括CE：营养状况，皮肤黏膜变化

2、 .病情观察中，一般情况的观察内容包括CE 营养状况，，皮肤黏膜变化

C

1、处理医嘱时应注意ＡＢＤＥ：字迹清晰，不得随意涂改；医嘱需每班核对；需下一班

执行的临时医嘱要交班；对有疑问的医嘱要核对后方能执行

2、测量呼吸正确的是ABCDE ：评估有无影响呼吸的因素；测脉搏后手仍以诊脉按在诊脉

部位；观察患者胸腹起伏；一般成人默数半分钟乘以二；呼吸不规则者及婴幼儿默数一分钟

3、弛张热常见于BDE ：败血症，化脓性疾病，风湿热

4、长期卧床的病人，易出现并发症为ABCD 肾结石，压疮，坠积性肺炎，肌肉萎缩

D

1、对芽孢有效的化学消毒剂包括ABD ：过氧乙酸，环氧乙烷，碘酊

2、动脉硬化患者应食用ACE 低动物性脂肪饮食，低胆固醇饮食，富含维生素 C 和植物蛋

白的食物

3、动脉硬化患者应食用ACE 低动物性脂肪饮食，低胆固醇饮食，富含维生素 C 和植物蛋白的食物

4、导致测得的血压高于实际值的因素有ACE ：手臂肱动脉位置低于心脏水平，袖带缠得太

松，视线低于水银柱的弯月面

E

F

1、发热程度划分正确的是ABCE ：低热口温37.3-38.0 ° /中等热口温38.1-39 ° /高热口温39.1-41.0 ° /超高热口温在41°以上

2、放射介入治疗前准备包括ABCDE ：治疗前 4-6 小时禁水，做好碘过敏试验，穿刺处备皮，

术前做好出凝血时间测定，停用显影效果的药物。

G

1、关于指尖血糖测定，下列描述正确的是ABCDE ：刺破后勿加压挤压，以免组织液混入

血样，采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一处，以免形成瘢痕，血滴必须完全覆盖试纸测

试区，测试开始后不要再滴入第二滴血，一条试纸配有一个采血针，不要反复使用，定期校订

血糖仪是否准确。

2 股静脉穿刺常用于ABCD ：急救加压静脉输血，急救加压静脉输液，婴幼儿采集血标本，

衰竭患者其他静脉采血困难者。

3、股静脉穿刺常用于 ABCD 急救加压静脉输液，急急救加压静脉输血，婴幼儿采集血标本，衰竭患者其他采血困难者

4、股静脉穿刺常用于ABCD ：急救加压静脉输液，急救加压静脉输血，婴幼儿采集血标本，衰

竭患者其他静脉采血困难者

5、高蛋白饮食适用于 ABDE ：恶性肿瘤患者，大面积烧伤患者，肾病综合征患者，甲状腺功

能亢进患者

H

1 护士处理医嘱时：ABCDE 必须严格遵守三查七对，确认无疑问后方可执行，先执行临时

医嘱，在执行长期医嘱，先执行，再转抄，红钩表示已执行，蓝勾表示已转抄，按医嘱的性

质分别转抄在病例的长期医嘱和临时医嘱单

2、护士与患者交谈时：ABD 环境适宜，注意倾听，帮助患者取舒适卧位

3、护士收集资料时可选用的方法有 ABCDE ：与患者交谈，与家属沟通，用感官观察，进行身

体评估，查阅实验室检查的结果

I

J

1、节律改变的呼吸是ACD ：潮式呼吸、间断呼吸、库斯莫呼吸

2、截石位使用于ABDE 导尿，会阴检查，阴道检查，膀胱镜检查

3、进行尸体护理时应ABCE ：由医生做出死亡诊断后方可进行、严肃认真、动作轻巧敏捷、对死者家属要有同情心

4、节律异常包括CDE：间歇脉，细脉，二联律脉

K

1、可以影响化学消毒剂消毒效果的因素有ABCDE ：物品表面的清洁度，被消毒物品的结

构，消毒液的浓度和作用时间，环境湿度和PH 值，原微生物的种类和数量

L

1、留置病人导尿的护理不正确的是ABE ：引流瓶和引流管应每日更换两次，倾倒尿液时引

流瓶高于耻骨联合，病人离床活动时，可暂时拔出导尿管

M

1、面部危险三角区感染时用热敷疗法，可导致 ACDE ：细菌霉素入血液循环，炎症扩散，颅内

感染，败血症

N

1、女，34 岁???? .痰液呈泡沫血性，不能平卧，护士应采取的正确护理措施是ABCDE ：立即停止输液，还珠端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎，给予高流量氧气吸入，遵医嘱

给与强心利尿扩血管的药物

O

P

1、普通饮食应遵守的原则是 ACDE 营养素均衡，食物易于咀嚼，食物易于消化且无刺激性，少

食用含糖高及油煎的食物

Q

1、青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在ABCDE：医嘱单，注射单，床头卡，

体温单，门诊卡

2、器官移植后各种体内插管的护理包括ABCDE 心导管及动静脉切开管每天清洁创面

并更换辅料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更换消毒，，每天更换胸膜腔负压瓶内液体，天更换静脉输液管，气管导管每班更换消毒1 次，，每

R

1、人们面对压力时采取的心里防卫机制ABCD ：是有目的的，自我保护的行为，可以是健康的或者不健康的，调整自己态度去认识情况

2、若患者不慎咬破体温计误吞水银时，可：ACD 口服大量蛋白水/ 粗纤维食物 / 牛奶

S

1、使用保护具时应注意ABCDE：保护病人的自尊，严格掌握保护具使用指征，使用前应取

得病人及家属的同意，保护性制动只能短期使用；使用时注意保护肢体的功能位置

2、书写危重患者交班报告时应报告ABCDE ：生命体征，呕吐，神志，瞳孔，抢救和护理情况。

3、.输液过程中溶液不滴的原因ABCDE：针头阻塞，静脉痉挛，针头滑出血管外，针头斜面

紧贴血管壁，压力过低

T

U

V

1、无菌包外应注明ABC 物品名称，灭菌日期，打包者姓名

2、为达到与病人的有效沟通，护士应掌握那些技巧ABCE ：沉默，倾听，参与，核对。

3、为术后病人翻身的方法ACD 颅脑术后者避免头部翻动过剧，辅料脱落者应先换药再翻

身，石膏固定者翻身后伤处放于适当位置

4、为病人洗胃时，应注意ABCE ：昏迷病人洗胃一定要注意，幽门梗阻病人洗胃时，应记

录潴留量，电动吸引洗胃时，其压力为13.3kpa，洗胃中，病人感觉腹痛，应立即停止

5、完全胃肠外营养给予营养物质的途径ABCE ：周围静脉，深静脉，中心静脉，颈内静脉

X

1、下列哪些属于输血前的准备工作ABDE ：血型鉴定，交叉配血，取血输血过程中有两个

人严格执行三查八对，冰冻血浆应先在37°的水浴中融化在输入，输血前先静滴生理盐水

2、膝胸卧位适用于ABD ：直肠检查，纠正臀先露胎位，结肠镜检

3、下列哪些情况不宜选用直肠测体温ABE ：腹泻患者，直肠癌手术后，清洁灌肠后 10 分钟

4、小儿头皮静脉输液正确的是ABCE ：准备液体，排尽空气，剃去局部头发，选择静脉，用

70%乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干，见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定。

5、洗胃时每次灌入量以300-500ml为宜，如果灌入量过多时会出现BCDE扩张，

容易产生急性胃增加毒物的吸收，可引起反射性心搏骤停，，液体从鼻腔溢出发生窒息

6、下列哪些情况不宜选用直肠测体温ABE腹泻患者，直肠癌手术后，清洁灌肠后10 分钟

7、胸外心脏按压的力量过大可造成BD肋骨损伤，肝破裂

8、

Y

1、应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是：CD曾使用青霉素，但已停药三天；使用过

程中改用不同生产批号的试剂

2、影响沟通的个人因素ABE ：生理，情绪，智力

3、影响冷热的因素有ABCDE ：方法，部位，个体差异，时间，面积，环境温度。

4、氧中毒的临床表现是BCDE ：恶心并呕吐，烦躁不安，胸痛，进行性呼吸困难

5、以下可能引起溶血反应的情况是ABCDE ：ABO 血型不合，输注贮存过久的库存血，Rh 血型不合，多次输血或同时输入几个人的血，血液中加入高渗盐水

Z

1、正确测定内生肌酐清除率应做到ABC ：患者连续三天无肌酐肝饮食，实验前24 小时禁服利尿剂，收集记录24 小时尿液

2、在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是CDE：提问时语言简单，明确，尽

量使用对方熟悉的语言，不问对方难以回答的问题。

3、治疗性沟通中，引起沟通障碍的因素是ABCD ：护士情绪急躁，突然变换话题，环境嘈

杂，对病人的想法及时作出判断。

4、证明胃管在胃内的正确方法包括CDE ：胃管末端放入水杯内无气体溢出。抽吸出胃液，注入

少量空气，同时听胃部有无气过水声

5、准备麻醉床的目的是 ABCDE ：保持床铺整洁，预防并发症，便与护理操作，使病人安全

舒适，接受手术后麻醉尚未清醒的病人。

1、“1、

2、3”灌肠溶液的组成是ABE ： 50%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水90ml

第三部分、判断

A

B

1、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。错误。

2、半卧位时抬高床头30 度-45 度角，同时膝部抬高15 度 -30 度角的目的是防止下滑（正确）C

1、次优问题是指对患者不重要的问题。错误。

2、长期医嘱单另起一页时，则将前一页空白处用红笔画一直线，表示空白处已注。错误。

3、从无菌容器中取出物品、若未使用，可放回无菌容器中避免浪费错误

4、代谢性酸中毒临床表现为呼吸慢而浅，同时伴有低钾血症。错误。

5、常发生习惯性拖尾的关节是A:肩关节美国脊髓损伤学会损伤分级中的C级代表损伤水平以下运动功能存在。正确。

6、长期医嘱单另起一页时，则将前一页空白处用红笔画一直线，表示空白处

已注销。错误。

D

1、胆道手术后3－5天可考虑行Ｔ型管缓慢低压冲洗。错误。

2、对一级护理的患者，护士应每15-30 分钟观察 1 次正确

3、电动吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。错误

4、当吸氧浓度为37%，其氧流量为C:4L/min

5、对于意识障碍的患者约束带应尽量使用以保证安全 B 错误

E

1、二级预防又称临床前预防，即在临床前期做好早发现早诊断早治疗，使疾病及早治愈

或不致加重正确

2、二级预防适用于基本结构遭破坏后。护理重点是恢复及重建功能，减少后遗症。错误。

F

1、腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过2000ml 。错误。

G

1、股静脉穿刺点位于腹股沟动脉的内侧0.5 厘米处。正确。

2、肝穿刺前护士应指导患者在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸以免加重损伤正确

3、给患者机械通气时，设定吸入氧的浓度通常为B:30%-50%

1、患者处于休克、衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺。正确。

2、患者出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保证病室整洁。正确

3、环氧乙烷为易燃、易爆的气体，应放入冰箱内保存，以防止受热后发生爆炸。错误。

4、护士整理出院病历时发现护理记录不完整，应及时进行补计或重抄。错误。

5、护士发现病人缺乏预防心肌梗死复发的知识，陈述正确的是C:知识缺乏，缺乏预防心肌

梗死复发方面的知识

6、护理程序的理论框架是B: 一般系统理论

7、患者肾移植术后 6 天，突然体温升高到 40 度（腋温），并出现寒战、全身不适、烦躁不安、食欲下降、精神差、伤口渗血，临床上称此为急性排斥。错误。

I

J

1、介入治疗患者术前1-2 天应进少渣易消化食物，以防止术后便秘引起穿刺部位出血正确

K

1、口腔真菌感染时宜选用0.02%呋喃西林溶液为漱口液错误

L

M

1、目前常用的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域灌注法 3 种正确

N

O

P

1、皮内注射进针后回抽无血才能进入药液。错误

Q

R

1、如果患者的生命体征已记录在护理记录单上，则不需要再记录在三测单上。错误。

2、入患者术前1-2天应进少渣易消化食物，以防止术后便秘引起穿刺部位出血。正确。

S

1、使用静脉切开持续输液一般不超过

3 天，以免发生静脉炎。正确。

2、所有潜在并发症是合作性问题。错误。

3、使用三联交班报告本，晚夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内

不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个患者的交班内容写在下一个患

者的格内。？

4、输血时从血库取回血液后，勿剧烈震动，必要时加温后输入错误

5、肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。正确

T

1、体温骤降时，容易引起患者虚脱。正确。

2、透析后水肿消退血压正常自觉症状良好的体重称为干体重正确

3、

U

V

W

1、为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管之后再插。错误。

2、无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。错误。

3、为防止长期卧床患者产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。错误。

4、为患者进行超声雾化时，应在水槽中加温水或者热水，以缩短雾化器的预热时间。

5、温水擦浴一般用低于体温2°的水擦浴。错误。

X

1、吸痰时，每次吸痰时间<15s，一次未吸尽，隔3-5 分钟再吸。正确。

2、需要注射几种药物时，应先注射刺激性大的药物。错误。

3、血液透析患者内瘘处发生肿胀疼痛麻木无力及感染时应考虑内瘘并发症需及时告诉医

师正确

4、需输注两瓶（袋）以上血液时，两瓶之间，必须加注少量等渗盐水，以防发生反应。

正确。

5、心包穿刺抽液时第一次抽液不超过500ml。错误。

Y

1、预期目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分。正确。

2、药液不足1,ml时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴入干燥的药杯内。错误。

3、一个预期目标只能针对一个护理诊断。正确

4、一般双侧上肢血压差别为5-10mmHg 正确

Z

1、在高压氧治疗过程中如患者出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，应考虑氧中毒，并

立即停止吸氧。正确。

2、自护能力受人的个性体征和生活条件因素影响。正确。

3、中心静脉压的导管不能进行静脉输液，但可作静脉推药错误

4、职业病的原因大多数可以进行定量监测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明

显的剂量反应关系正确

5、主要刺激是指一些诱因性的刺激，或对当时有影响的刺激。错误。

6、在生理情况下，同龄女性体温高于男性。正确。

7、正在透析的患者，其病情观察主要是血流量、透析负压及静脉压数据。错误。