第十三章 婚姻治疗

第十三章婚姻治疗

一、婚姻治疗的理论模式

(一)婚姻治疗的含义

婚姻治疗(m撕tal therapy)也叫夫妻治疗(couple therapy)，是指就一对夫妻的关系、感情和婚姻问题而进行的治疗和辅导模式，属于特殊的人际关系治疗。婚姻辅导是由婚姻咨询家、社会工作者、心理学家和精神病学家共同参与的工作领域。

婚姻治疗源于家庭治疗。一般来说，婚姻治疗是针对那些尚可正常运转的家庭关系问题，如依赖性和自主性的冲突、夫妻间亲密情感交流的建立与和谐的性生活的调试、配偶各自的自由活动空间、家庭决策和角色分工的灵活变通态度的训练及夫妻生活独立地位的确定。此外，还经常用于家庭中明显的关系障碍的辅导，如交流缺乏、婚姻危机、性生活障碍、夫妻经常性的争吵、亲密感情的缺乏、对待亲友的态度不一致等，同时也用于解决诸如酒精依赖、抑郁、赌博等明显的个体问题。

(二)婚姻治疗的模式

当前主要有三种类型的婚姻治疗模式：

(1)心理动力学婚姻治疗：这种取向的治疗目标是帮助夫妇从理智与情感上，理解和接受各自的童年期经验，尤其是他们早年的家庭生活对其经验、行为及其交往方式的影响。

(2)系统婚姻治疗：这种模式的重点在于婚姻关系中的权利的分配，影响夫妇间沟通方式的家庭规则，旨在改善夫妻的现实问题。

(3)行为婚姻治疗：这种治疗模式主要是寻找夫妻双方对在彼此交往中，希望对方做出什么样的改变，并采用教育的手段，协助夫妇确定在其关系中导致满意或不满意的根源，建立有效的交流方式，掌握解决冲突、协商解决问题的技巧。

婚姻问题主要是源于配偶间的关系不当，问题不仅仅存在于某一个体身上，而是彼此在家庭中不良的交往方式的结果，夫妻双方均要承担一定的责任。因而，改善和提高婚姻质量的关键是对夫妻两人同时进行辅导和治疗。从人际关系的角度来了解夫妻间的心理和行为，解释婚姻问题，并协助改善不良的夫妻关系和适应方式。对婚姻问题的实质和原因，按照系统论的观点运用行为治疗、认知治疗和分析治疗的知识，建立一套以人际关系为着眼点，以夫妻为对象的治疗原则和技巧。

二、婚姻治疗的内容与目标

(一)婚姻治疗的内容

(1)婚姻心理障碍：①担心婚恋对象另有所爱；②担心能否生下孩子；③惧怕结婚生活不能美满；④不能摆脱初次同房所形成的恐惧感；⑤对怀孕有罪恶感；⑥对夫妻性生活有厌恶感；⑦无法摆脱第三者爱恋所造成的自我迷惘；⑧对配偶的婚外恋有一种难言的痛苦或怨恨；⑨离婚后不能摆脱抑郁和焦虑的缠绕；⑩夫妻关系紧张。

(2)婚姻性行为障碍：①性交困难、性交错位、性交恐惧；②阴道痉挛、阳痿、早泻；

③性虐待；④其他性行为障碍。

(3)婚姻中的其他问题：①有关性和生殖器的疾患问题；②遗传和婚恋的关系问题；③年龄、教育、经济和社会地位与婚姻问题；④兴趣、爱好、能力及个性差异和婚姻关系；⑤为逃避现实而结婚；⑥丈夫或妻子不幸死亡或伤残而引起的悲伤；⑦为避压力而逃婚或准备殉情。

(二)婚姻治疗的目标

尽管在婚姻治疗或辅导中，治疗家所持的理论倾向有所不同，但在婚姻辅导的目标上是共同的，即增进夫妻间的沟通和交流，改善配偶之间的人际关系状况。具体地说，主要包括如下子目标：

(1)矫正夫妻的角色关系：调整职责分配。

(2)促进建立夫妻认同感和夫妻联盟。

(3)协助夫妻顺利面临、度过婚姻发展的各阶段。

(4)鼓励夫妻相互培养配偶感情。

(5)改进夫妻适应问题的模式，解决所面临的问题。

(6)帮助夫妻建立适当的生活方式。

三、婚姻关系发展阶段

夫妻关系不是静止不变的，而是随着时间处于动态发展之中。一对夫妻从结婚成家，建立婚姻关系，生儿育女，子女成长与分离，夫妻关系逐渐演变，从形式到本质均在发展和变化。

(一)婚前阶段

婚前阶段也就是恋爱交往阶段，经过认识、交往产生感情，进入恋爱期，决定彼此是否愿意缔结姻缘。此阶段的主要任务是试探、观察彼此的感情反应，研究彼此的性格是否相配，是否是理想的婚姻对象。

(二)初婚阶段

婚姻关系开始，过共同的夫妻生活。此阶段的心理发展主题包括：开始建立夫妻亲密的情感关系，性关系确立开始，建立夫妻新角色，逐渐与原来的家庭脱离，建立自己的新家庭。此期最主要的问题是婚姻适应，夫妻角色混乱，需要经过相当时期的尝试，建立彼此认可接受的夫妻之间适宜的关系和角色。

另一个主要问题是如何逐步且适当地和自己原来的父母家庭分离，保持合适的心理距离，维持自己新家庭的界限与整体性。

(三)生产与养育子女阶段

妻子怀孕生孩子，家庭增加新成员，夫妻需要学习容纳家庭新成员，养育婴儿，由原来的单纯夫妻角色又增加了父母角色。此阶段的主要课题是夫妻在实际生活和心理上如何做好为人父母的心理准备。孩子的出生不应改变夫妻生活的重心，如果一方过分关注孩子，甚至把注意力全部转移，有意或无意地忽略对方的婚姻地位的存在，使对方感到被冷落，将不利于夫妻关系的和谐发展，更不利于彼此的心理健康发展。

此阶段是夫妻生活发展经历中时间较长，富于变化的阶段。随着孩子的成长，夫妻需要不断地学习如何适当的养育和管教子女，夫妻如何沟通、协调彼此的养教方法或态度，尽量避免因管教子女方面的分歧而导致夫妻关系的紧张或矛盾。

(四)子女分离及婚姻后期阶段

子女长大，离开父母，家庭进入子女分离阶段。此时，夫妻又开始了夫妻两人世界的生活。

这是婚姻的空巢期。虽然还是夫妻两人，但已经不同于子女未出生前的两人世界。进入中老年的夫妻彼此陪伴了大半生，性格已经定型，感情显得很平静，此时所面临的重要课题是夫妻如何在子女离家后，重新组织家庭生活。一般而言，如果夫妻有共同的乐趣，可以很好地享受此期的志同道合的相伴生活，尤其是双方事业有所成就，经济比较宽裕，减除了养育子女的负担，对很多夫妻来说可称之为“黄金阶段”。

(五)婚姻终尾阶段

步人老年期的白发夫妻，如何适应人生和家庭的终尾期，调节老年期的生活方式，安度晚年，继续享受生活，是这个阶段重要的心理课题。尤其是当配偶先逝后，如何进行心理调节以适应独自一人的生活，继续过其余生。

四、婚姻治疗的技术

婚姻治疗与辅导的常用技术有：夫妻彼此阐明各自的感情；确定夫妻关系症结的

性质和意义；对夫妇的决策、交流和解决冲突给予重点的帮助，提供技巧；检查并改进夫妻双方对其关系不切实际的愿望；让夫妇对影响其婚姻关系的有关因素进行反省和认识；处理在治疗中夫妇的防御行为。具体的方法包括：

(一)转负为正，更改气氛

(1)夸奖法。让夫妻彼此有机会开口赞美对方的优点和好处，将当事人此刻的负性情感转化为正性积极的情感。辅导人员通过“提问法”，协助当事人回忆并述说自己曾经和对方友好相处的情景和感受。例如，“当初你为什么选中了他(她)?”“她(他)曾经给你带来的最大的快乐是什么?”

(2)改观重解法。改观重解是指善于从多个角度认识同一个事件，尤其是认识到事件的正性纬度，以替代单一的消极的感受或体验。例如，妻子抱怨丈夫只顾工作而不管家，辅导人员可改意解释为“丈夫对家庭很负责任，辛勤的工作是为了尽可能改善家庭的经济状况”丈夫怨恨妻子的唠叨，辅导者可解释为“妻子对丈夫很关心，时刻都想着丈夫和丈夫的事”；“他(她)不关心我”改观为“我需要她(他)更多、更好的关心”。可见，改观重解法实质上是协助当事人换一种眼光了解、评价对方，使自己尽可能地理解对方，将负性的责备变换为正性的期望，而易于为对方所接受并适当改进。

(3)现场演示法。辅导者询问夫妻亲热时是如何表达的，请其现场演示亲热状况。例如，两人握手、将手有意识地放在配偶的肩上、相互的拥抱等。辅导者可以从中真实地观察与了解哪一方比较主动，对方又是如何反应和接受的，以确认夫妻彼此的单方面主述的客观性。此外，夫妻之间的肌肤接触或亲密动作，可以重新唤起往日的温馨和友好相处的情境，这实际上是借助行动来表达正性的夫妻关系。

(二)提出改善目标，达到现实性的进展

辅导者鼓励夫妻双方提出合理的、可行的和具体的期望或条件，强调以“自己”的主动改变，替代只要求“对方”的改变的原有习惯。辅导者要和当事人进行商讨，让其明确夫妻关系的改善，首先是从自身主动做出调整开始的。夫妻之间都要积极地改变自己，遵循双赢策略，认真思考自己最好先做什么改变；其次才是明确提出配偶变化的方向，并期望对方做出什么样的配合，共同向希望达到的目标努力和迈进。

(三)促进夫妻协调．解决争执

两人来自不同的家庭，文化背景、社会环境、生活习惯等不同，因此对待同样一件事情也许存在不同的看法、态度和价值观。辅导者要帮助其了解彼此间的差异，协商共同解决的途径，避免因坚持己见而争执不休，造成婚姻紧张。

(四)促进“夫妻联盟"和“婚姻认同”形式

当辅导者发现夫妻间所形成的“夫妻联盟”不健全时，缺少“婚姻认同”时，其婚姻辅导的重点应放在这方面的改善。所谓夫妻联盟是指一对夫妻所形成的共同应付外界关系或压力的心理上的联合取向。婚姻认同是指心理上建立一种观念和态度，建立“我们是夫妻”的取向，生活以婚姻为主，不会只顾“自己”，以“我”或“你”的个体取向来经营两人的婚姻。可以通过观察夫妻间的对话，来了解一对夫妻是否缺乏“婚姻认同”形式。一般而言，缺乏婚姻认同的夫妻，往往在交谈时缺少“我们”的称呼，很少关心两人共同的生活。

五、夫妻关系心理辅导

(一)夫妻沟通障碍的心理分析

巴斯克里在《爱与被爱》中说：“沟通就是彼此交谈的艺术，明白地说出自己的感受和想法，并认真倾听对方的话，这是建立和维持互爱关系的最基本技巧。”夫妻之间的沟通不当经常会引发各种矛盾和冲突，导致家庭不断地爆发“冷战”或“激战”，严重时则导致婚姻的解体。

1．认知层面的误区

在认识、观念上的一些误区经常会造成夫妻间的心理隔阂，阻碍良好的沟通。研究发现：很多夫妻经过一段时间的婚姻生活后，对自己的婚姻不满意，感到失望、烦恼。这种感受往往来自于夫妻对婚姻的误解，或者说对美满婚姻的错误认识，也可以说来自对婚姻不切实际的苛求。常见的误区有：①夫妻之间不需要过多的解释说明，对方自然会知道自己的意思或心思；②彼此既然是夫妻，无须像恋爱期间那样相互赞美，或表达爱意；③夫妻之间可以毫无隐瞒地表露自己的弱点，可以任性和放纵；④好夫妻是不吵架的；⑤好夫妻之间是没有矛盾的。

2．沟通技巧不当

沟通是一切人际关系的基础，沟通是一门艺术，人际沟通是需要讲究技巧的。夫妻关系紧张的一个重要原因是沟通策略不当。夫妻间的良好沟通和交流是建立夫妻联盟的关键。有效的沟通策略有：

(1)坦然、主动地向对方表达自己。要让对方了解自己，必须通过有效的表达和坦露自己。纠正“一切尽在不言中”的观念误区。夫妻间表达的内容是多纬度的，但最重要的是表达对配偶的感受，尤其是对对方的美好感受。

例如，“我喜欢你的……”、“我希望你能……”、“我不太赞成你的……”、“我是这样想的，不知你是怎样看待……”。当表达对配偶的不满时，要注意选择表达的方式和所使用的语言，避免随意的述及对方人格层面上的指责或攻击，应本着双方有可能解决问题的态度进行。

(2)经常性地鼓励和赞扬配偶。夫妻间的相互赞美可以增强彼此的自信，加深夫妻感情，营造融洽的沟通氛围，让配偶感觉到对方很在乎自己。

(3)积极倾听对方。在夫妻交流过程中，积极倾听和给予及时的反馈是很重要的。这不仅有助于了解对方，而且体现了对对方的尊重。曾文星、徐静在《心理治疗：理论和分析》一书中提供了这样一个夫妻间沟通的案例：一对夫妻来求助心理咨询，丈夫的主述是：妻子不善于讲话，抱怨夫妻间沟通太少。实际上，在心理辅导中咨询人员很快发现一个很有趣的现象，丈夫总是先开口说，并滔滔不绝，很少给予妻子说话的机会。一旦妻子说话时，丈夫很快接过话茬，且批评妻子说的话不对，导致妻子又保持沉默状态。

(4)选择沟通的最佳时机和情景。善于营造夫妻间单独交谈的机会，同时要注意配偶的情绪背景，选择合适的话题来讨论和分享。

3．夫妻间心理相容性差

托尔斯泰说：“幸福的婚姻是一样的，不幸的婚姻都是不同的。”几乎所有的夫妻都追求幸福的婚姻，可事实上，并不是所有的夫妻都能获得幸福的婚姻，为什么事与愿违呢?据了解，很多不幸的婚姻问题出在夫妻双方心理差异上。婚姻幸福的心理基础究竟是什么呢?

社会心理学研究揭示：夫妻良好相处的艺术，主要是由双方心理上协调的建立日常生活关系的本领、协调的相互交往的本领以及摆脱相互冲突的本领所组成的。可见，幸福夫妻生活的基础是夫妻之间的相容性。夫妻之间的相容，既是一个操作性问题，同时也是一个心理问题。如果夫妻之间在心理上不能接纳对方、善待对方、体谅对方，那是很难在行为上和睦相处的。夫妻间的裂痕，往往首先从心理上萌生起来，继而扩展到行为以致生活上。

有人说：“爱一个人，应该是全部，包括他的缺点。”现实中很多夫妻间的争吵，往往发生在对对方的缺点、弱点不能原谅。其实，夫妻间的相容不仅包括一致性，也包括矛盾性。夫妻间产生矛盾是夫妻生活中极普遍的现象。有矛盾是正常的，没有矛盾才是不正常的。关键问题在于有了矛盾后如何化解，而化解矛盾的基础恰恰需要夫妻之间的相容。

让我们从以下四对夫妻生活的例子，看看夫妻之间心理基础对夫妻爱情生活的影响：

(1)有两对夫妻性格特征一样，一方外向开朗，另一方内向喜静。有一对能互相理

解、尊重对方：外向开朗的妻子，喜好交际，爱好跳舞，热心社会活动；内向喜静的丈夫，很尊重妻子的爱好和个性，对她的社交活动从不阻拦，并给予积极的支持，为此，赢得了妻子的敬重，两人感情笃深。另一对则不然：内向喜静的丈夫，希望妻子同自己一样，多呆在家里，没事听听音乐，聊聊家常。而妻子喜欢跳舞，丈夫对此不满意，如果妻子跳舞回家晚了，丈夫就生气或盘问。妻子对此很不高兴，生气地质问丈夫：为什么不信任我?为什么不尊重我的爱好?不让我跳舞，我偏要跳!这样一来，丈夫更不满意了。于是，夫妻之间争吵不断，并且逐渐升级，以致闹到感情破裂、将要离异的地步。

(2)还有两对夫妻，都是事业型的，都热爱自己的事业。其中有一对夫妻，他们互相理解，在事业上互相支持，家务上共同分担，谁先回家谁做饭，做得好坏互不挑剔，常常边做家务边交谈，十分和谐，双方在事业上都取得了一定成就。另一对夫妻的情况是，他们曾经是同学，在班上都是优等生，毕业以后又都分在科研部门，很快都成了骨干。对事业没说的，两人都注入了极大的热情，而且都取得了成果。可家庭生活却是另一番景象：夫妻双双吃食堂，晚上回到家常常连开水都没得喝。渐渐地丈夫身体差了，妻子说咱们这样下去不行，晚饭都回家吃，做点好吃的改善改善，丈夫对此当然很高兴。妻子每天下班回来买菜、做饭，没有多久就感到很疲惫，建议丈夫也帮忙做些家务，丈夫推辞说不会干，拒绝干家务。妻子开始不满了，时常唠叨、抱怨。对此，丈夫不满意，嫌妻子唠叨。于是乎两人之间时常产生摩擦、争吵，渐渐感情受到影响，双方的情绪也受到影响。随着时间的发展，两人的感情裂痕越来越大，最后不得不离婚。

从以上的例子中我们可以看到，是否掌握夫妻相处的规律将会产生不同的结果。其实两种结果归结到一点，就是夫妻间能否和睦相处，夫妻间能否相互理解、互相支持：第一对夫妻，尽管两人性格不同，但他们能互相尊重对方的性格，理解对方的需要及爱好，并给予对方积极的支持。夫妻间良好的心理基础，使他们缩短了性格差异带来的距离，夫妻间的和谐相容，使他们共同谱写了婚姻美满的乐章。

第二对夫妻则不同。丈夫不尊重妻子的性格，也不理解妻子的需要和爱好，只是要求妻子服从自己的需要，不良的心理基础扩大了他们彼此之间的情感距离，而酿成了婚姻的不幸。‘

第三对夫妻，在事业上和生活中都互相理解，互相支持，把对方的困难当成自己的困难，尽自己的努力为对方着想，为对方奉献。他们彼此奉献了真诚，也彼此获得了深情。

第四对夫妻，两人在事业上都是强者，可处理夫妻生活就不行了。他们的问题也是出在缺乏夫妻问相处的良好心理基础，遇到困难不是齐心协力去解决，而是一方把困难都推给对方，而不关心对方。丈夫拒绝承担家庭的责任与义务，伤害了妻子的感情与自尊。由于感情的涣散，导致一个家庭分成两半，各人带走一份痛苦。

可见，掌握夫妻间良好相处的心理规律，是夫妻获得婚姻幸福的基础。在一个人的生活里，缺少理解，只有一份痛苦；在两人共同的生活里，缺少宽容与理解，则是双倍的痛苦。对于爱情来说结婚不是终点，也不是目的，它追求的应该是夫妻之间的和谐与婚姻的幸福，保持爱的永久。而要获得婚姻的这一美妙境界，只能靠夫妻间的相容、互相理解和相互支持。夫妻间彼此理解得越深入，支持得越无私，夫妻关系就越亲密，感情就越深刻，婚姻也就越幸福。

4．情感的障碍

夫妻之间的最大情感障碍是双方或一方缺乏爱情，没有爱情的婚姻是不稳定的，也是很难进行沟通的。怨恨、委屈、忧伤等负性的情绪背景往往也很容易造成夫妻间沟通不良。

5．性格的缺陷

夫妻双方的性格和沟通关系密切。有些性格是不利于良好沟通的。例如，过于内向、沉默寡言；过于唠叨；以自我为中心，控制欲强烈；心胸狭窄、固执己见；喜欢吹毛求疵等。

(二)夫妻沟通障碍的辅导原则

1．保持中性的立场

婚姻心理辅导的目的在于协助当事人共同解决所面I临的婚姻问题。这需要夫妻双方共同做出必要的调整，辅导者要善于站到“旁观者”的位置来观察和分析他们的婚姻问题，遵循双赢原则，避免随意地卷入夫妻两者的关系中，使一方满意，而使另一方不满意。

2．当事人自主决断

在婚姻心理辅导中，有些当事人会很主动地邀请辅导者替自己拿一个主意。例如，是否离婚、是否分居等。辅导者需要清楚自己的职能范围，只能协助当事人分析各种情况的利弊和得失，最终要当事人自己做出选择，防止越俎代庖。

(三)夫妻沟通障碍的辅导程序

1．问题的具体化

在婚姻辅导的开始，当事人经常以一种含混模糊的描述方式来抱怨和配偶的婚姻关系，主述明显带有概括化和情绪化的倾向。例如，他(她)总是反对我的意见。辅导者的首要任务就是澄清当事人所表达的这种模糊不清的观念和问题，必须让当事人谈出所述情况的一些特殊例子，找出问题的具体性，作为进一步共同讨论的基础。

2．问题原因的分析

辅导者要和当事人共同分析问题的潜在原因，寻找出问题的症结。这种原因的讨论要从夫妻双方的自身去找，而不能只针对某一个人。一般来说，辅导者应帮助寻求心理协助的夫妻回答以下问题：

(1)夫妻在抱怨什么?

(2)抱怨的背后是什么核心问题?

(3)配偶一方要求对方真正改变的行为是什么?

(4)在什么样的情况下需要这样的改变?

(5)对夫妻来说，这样的改变将会带来什么样的结果?

3．沟通策略的讨论和预演

辅导者可以提供一些良好的沟通策略和建设性指导，并协助其进行实际演练，增加当事人的亲身体验，便于迁移到他们的日后生活中。

(四)夫妻的性生活心理辅导

1．性生活和谐是良好夫妻关系的重要内容

婚姻是两性交往、结合的最高形式，是两性关系的全面扩展与深化。性生活的和谐美满是婚姻关系稳固的重要标志之一。夫妻性心理保健有利于双方身心的健康发展，有利于提高性生活质量，有利于巩固和加深夫妻情感，有利于家庭的稳定和社会的安定。Sagar(1976)指出，性功能障碍夫妇中3／4存在婚姻不和，而婚姻不和夫妇中3／4．有不同程度的性问题。钟友彬(1988)对因患神经症前来咨询与治疗的当事人的调查表明，因性生活不和谐为最主要离婚原因的人至少在40％以上，其中男性占离婚男性总数的63．6％，女性占离婚女性总数的27．9％。

现代性科学理论揭示了夫妻性生活的特点：①夫妻的性欲及行为是生理与心理现象的表现；②夫妻性生活是夫妻生活的一部分，但并非全部；③夫妻关系主要依赖于美满的感情，但性生活的满足能促进夫妻的感情；④夫妻双方对性有不同的欲望、需要和行为方式，夫妻关系是一种合作性的技巧与生活艺术；⑤一般而言，夫妻性生活问题经常是夫妻感情问题的表现，除性生理障碍之外，只要夫妻关系及情感改善，其性问题也会随之改进，夫妻的性生活应该用心维护，否则会逐渐倦怠，导致性生活问题。

2．夫妻性心理调适

(1)树立夫妻性生活心理平等的观念。夫妻的性生活主要表现为双方人格的全面交互

作用。性关系既具有生儿育女、传宗接代的功能，又能带来性的满足、爱的幸福以及促进彼此人格的发展。由于受社会习俗及传统观念的影响，使得女性在性生活中经常处于被动、消极的状态。这必然不同程度的妨碍了女性的性唤起和愉悦的性心理体验，同时也影响了男性的性享受。因而，要抛弃陈旧观念对女性性心理的压抑，提倡夫妻性生活心理的平等性，即平等的性欲要求、表达方式和主动权。夫妻都有权利主动提出或拒绝性生活，强迫发生性行为或消极地忍受性生活，都是不利于其心理保健的，往往会引起对性生活的反感、厌恶、冷淡，乃至造成性功能障碍或其他的心理卫生问题。

(2)重视日常的夫妻良好感情的建立。良好的夫妻感情是性生活和谐的基础。除了有生理疾病的人，不和谐的性生活往往是基于夫妻情感不和、动作配合不协调、容忍力不高等心理因素导致。感情和睦的夫妻在性生活中更倾向于使用接吻、拥抱与爱抚等边缘性性接触方式提高彼此的性唤起，容易坦诚地交流彼此的性需求与性感受，经过协力配合在同步兴奋的过程中共享性高潮体验。感情存有隔阂、不信任与积怨的夫妻之间，会降低彼此相互的性吸引力，只顾自身的感受，将对方视为性欲满足的工具，缺乏性交前的性刺激，这很容易伴随着性欲缺乏、性感受度降低、性冷漠等有碍于高质量性生活消极心理体验。

(3)适宜的性生活期望值。研究发现，夫妻对性生活所带来的性快感的期望值不宜过高，否则失落感越强。有些夫妻过分追求每次性生活中的性高潮体验，同时又担心达不到，造成心理紧张、害怕、担忧、焦虑等，这对性生活是极为有害的，甚至诱发性功能障碍。期望值过高容易导致三种消极后果：一是会人为增加夫妻双方的心理压力，进而诱发性功能障碍；二是即使性生活获得成功，但夫妻产生的心理满意感会减弱；三是如果性生活不顺利或发生问题时，夫妻的失望情绪体验会很强烈，甚至给日后发生的心因性性功能障碍埋下隐患。夫妻性生活和谐的心理期望值究竟怎样算是适度，并没有固定的统一标准，要因人而异，需要夫妻在自己的性生活实践中逐步探索和领悟。

(4)以正确态度看待性生活中出现的问题。对于夫妻性生活中出现的不顺利状况要以正确的态度来认识。性生活不是夫妻单方面的事情，而是彼此共同参与的性行为过程，避免埋怨与指责，推卸责任，相互的不体谅、不安慰反而会进一步加剧这种问题的严重性，降低彼此性生活兴趣，以致影响夫妻感情。最好做到主动调整自己，达到相互适应，共同面对现实，探讨问题发生的各种原因，积极耐心地寻求问题解决的办法，必要时求助于性学专家和心理医生，接受性咨询与性治疗会在某种程度上得到改善。

(5)营造温馨适宜的性生活气氛。温馨浪漫的性生活环境与氛围有利于提高性生活的质量，避免造成性心理障碍。不同的夫妻对于性生活环境的要求和心理适应存在差异性。一般来说，可以从如下方面营造适宜的性生活环境：房间不宜过大，卧具要洁净，并选择彼此共同喜爱的颜色与款式，窗帘能挡住强烈光线；环境要安静，构成封闭两人世界，排除外界干扰，保持室内光线柔和，充分利用视觉刺激的性唤起，避免注意力的分散，以提高彼此的性感受。

(6)学习性生理与性心理知识，克服性观念障碍。学习和掌握有关自身及对方的性生理、性心理特点是获得和谐美满性生活的前提条件之一，是夫妻性心理保健的重要途径。这包括对异性的性生理结构、性敏感部位的知晓，性交前的心理准备、性交过程的心理体验、性高潮知识、性交障碍的知识、性交操作知识与技巧、如何触摸与调情等。另外，夫妻双方对性生活要持有正确的观念，努力克服一些不利于夫妻性生活和谐的消极或非理性思想。例如，对性生活的畏惧感；对性生活的罪恶感；为对方单纯付出的牺牲感；性生活中的受控、被动感等。

(7)适度的性生活频率。性生活是夫妻双方的生理与感情需求的满足。性生活的频率要因人而定，只要彼此不感到影响身心健康和日常生活和工作，而且心满意足，就是正常的和适度的。