硫酸阿米卡星注射液致双下肢软弱无力,胀痛一例

硫酸阿米卡星注射液致双下肢软弱无力，胀痛一例

【摘要】探讨阿米卡星注射液的不良反应引起的神经阻滞症状，药物作用及治疗情况。

【关键词】硫酸阿米卡星注射液；不良反应；双下肢软弱无力，神经阻滞症状，药物作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料患者现年35岁，男性.平素身体健康，因发热.咳嗽.咽疼一天就诊，查t.37℃、p.75次/分、r.18次/分、

bp110mmhg/75mmhg。咽部充血，听诊双肺呼吸音清，无罗音和哮鸣音，触诊双肺正常，拟诊断为上呼吸道感染。随给予硫酸阿米卡星注射液0.2g，利巴韦林0.2g，分次臀部肌内注射。于肌内注射后6小时出现双下肢软弱无力胀痛不能直立及蜷曲，当时无发热头疼及恶心呕吐。巴氏征阴性.布氏征阴性.膝腱反射减弱。无其他神经系统表现。随给予临床实验室检查，化验血常规检查wbc13.6，lym%，rbc红细胞5.38*1012/l，hgb，176g/l，plt血小板221*109/l，mpv平均血小板体积6.6fl，lym%淋巴细胞%11.1，mon单核细胞，mon%单核细胞%9.0，gra%粒细胞占白细胞%79.90，gra粒细胞10.90，葡萄糖6.08mmol/l，钾3.3mmo1/l，钠141mmol/l，氯95mmo1/l，钙2.33mmol/l 离子钙1.17mmol/l，ph7.5mmol/l，二氧化碳结合力25mmol/l，其余正常。

1.2 既往史患者三年前因患肠炎肌内注射阿米卡星注射液曾出现相似症状，无其他药物过敏史。

注射剂研究进展

注射剂研究进展学院：生命科学学院班级：制药1101 主讲人: 金紫菱小组成员：李彤、李想、李曼荣、金紫菱、姜兴昊、李盼盼

前言：医学的发展离不开医学工具的发展，而注射剂在医学工具中扮演着重要的角色。在历史的长河中，注射剂不断更新发展，为人类的生活提供很多的便利，在未来的发展中，注射剂将逐步迈向成熟，走向完美。摘要：注射剂俗称针剂，是指专供注入机体内的一种制剂。其中包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型。注射剂由药物、溶剂、附加剂及特制的容器所组成，是临床应用最广泛的剂型之一。关键词：注射剂发展史针剂注射剂是指药物与适宜的溶剂或分散介质制成的供注入人体内的溶液、乳状液或混悬液及供临用前配制或稀释成溶液或混悬液的粉末或浓溶液的无菌制剂。它是临床应用最广泛的、最重要的剂型之一，是一种不可替代的临床给药剂型，在危重病人抢救时尤为重要。注射剂可以皮内注射，即注射于表皮与真皮之间，一般注射部位在前臂。也可以皮下注射，注射于真皮与肌肉之间的松软组织内，注射部位多在上臂外侧。另外还有肌内注射、静脉注射、脊椎腔注射、动脉内注射等给药方式供临床应用。由于注射剂疗效确切、剂量准确、定位准、起效快等优点，关于它的研究一直以来都备受关注。近年来，在注射剂的新型释药系统方

面有较大的发展，出现了很多新型长效和靶向注射剂，如：脂质体注射剂、长效生物降解型微球注射剂、纳米粒注射剂。新型注射剂除具有传统注射剂的优点外，还采用了现代释药技术，具有很好的临床应用前景。目前代表着现代技术的国内外已上市的注射剂有： 1．脂质体注射剂脂质体是一种由排列有序的脂质双分子层组成的多层微囊，具有类似生物膜双分子层的近晶型液晶结构。根据其结构可分为单室脂质体、多室脂质体和多囊脂质体。脂质体是类脂双分子薄膜在一定条件下形成的类似细胞膜结构的超微球体，制备使用的主要材料——磷脂质及辅料，均是生物可降解的物质。由于脂质体药物可改变体内药物动力学特性，与细胞亲和力强，缓释长效，安全无毒，具有免疫佐剂作用和促吸收效果。因此，脂质体作为一种新型的药物载体，成为当今药剂学研究的热点。肽类药物脂质体已有较多的研究，在体内显示出良好的药物效应，如干扰素作为细胞因子被用来治疗多种疾病，但它的血浆半衰期极短，且副作用大，应用脂质体包埋干扰素能显著改善其体内药代动力学，提供靶向定位给药，从而增加了干扰素的应用范围；另外，脂质体用于其它生物大分子药物如基因治疗药物也显示了巨大的优势。脂质体的注射给药途径主要有静脉注射、肌内注射和皮下注射，另外还可以在肺内、心脏或关节腔等部位注射。脂质体的类生物膜结构使得其在注射给药治疗许多疾病时具有明显的特征：1.脂质体本身对人体毒性小，且无免疫抑制作用；2.药物被包封于脂质体

多西他赛简介及抗肿瘤

多西他赛简介 1.简介多西他赛（Docetaxol）是由欧洲浆果紫杉的针叶中提取的化合物半合成的紫杉醇衍生物，由法国的Rhone-Poulenc Rorer公司开发并上市。其作用机理与紫杉醇类似，通过促进微管双聚体装配成微管，同时防止去多聚化过程而使微管稳定，阻滞细胞于G2和M期，抑制细胞进一步分裂，从而抑制癌细胞的有丝分裂和增殖。多西他赛的药理作用比紫杉醇强，在细胞内浓度比紫杉醇高3倍，并在细胞内滞留时间长。其对微管亲和力是紫杉醇的2倍；作为微管稳定剂和装配促进剂，活性比紫杉醇大2倍；作为微管解聚抑制剂，活性比紫杉醇大2倍。在体外抗瘤活性试验中，已证实多西他赛的抗瘤活性是紫杉醇的1.3~12倍。多烯紫杉醇抗瘤谱广、抗肿瘤作用强，对难治性的乳腺癌、非小细胞肺癌等的疗效均较突出，临床应用潜力深厚。然而多西他赛难溶于水，且脂溶性也不大，严重影响了其临床应用。目前上市品种仅为多西他赛注射液，是用吐温-80及乙醇作溶剂配制而成，易引起较多不良反应，如刺激、溶血、过敏反应、神经毒性、心血管毒性等等。且使用前要使用抗过敏药物，给患者带来了极大的不便和痛苦。本项目旨在解决多西他赛水溶性及稳定性问题，进而避免因使用吐温-80而引起的溶血、过敏等不良反应问题。本项目的意义在于为临床提供一种安全有效的多西他赛静脉给药新制剂，同时对脂质体的制备工艺进行创新，在提高载药量的同时解决其稳定性问题，也为其它同性质药物制剂的制备提供借鉴作用。 2.研究现状及创新性中国专利CN1931157A公开一种可以注射或口服的多西他赛脂质体及其固体制剂。其以磷脂、胆固醇为基本膜材，加入适当的附加剂，采用多种方法制备了各种类型的脂质体，制得的脂质体粒径小，包封率高，稳定性好且毒副作用低，基本达到了临床注射要求。但制备的脂质体浓度较低，生产时需容积较大的容器，成本高，不适合大剂量给药。

抗生素及维生素计量单位的换算

抗生素及维生素计量单位的换算 (一)抗生素效价与质量的换算抗生素的剂量常用重量和效价来表示。化学合成和半合成的抗菌药物都以重量表示; 生物合成的抗生素以效价表示，并同时注明与效价相对应的重量。效价——是以抗菌效能(活性部分)作为衡量的标准，因此，效价的高低是衡量抗生素质量的相对标准。效价以“单位”(U)来表示。经由国际协商规定出来的标准单位，称为“国际单位”(IU)。 1.理论效价——系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)。如：链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定1μg的盐或一定重量作为1IU。青霉素G钠盐以0.6μg为1IU; 青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU; 盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。一些常用抗生素的理论效价表链霉素碱1000单位/mg链霉素硫酸盐798单位/mg 土霉素碱1000单位/mg土霉素碱(含二分子结晶水)927单位/mg 土霉素盐酸盐927单位/mg红霉素碱1000单位/mg 红霉素碱(含二分子结晶水)953单位/mg红霉素乳糖酸盐672单位/mg

金霉素盐酸盐1000单位/mg四环素盐酸盐100O单位/mg 四环素碱1082单位/mg青霉素钠1670单位/mg 青霉素钾1598单位/mg普鲁卡因青霉素1009单位/mg 苄星青霉素(长效西林)1211单位/mg新霉素1000单位/mg 卡那霉素1000单位/mg多粘菌素B10000单位/mg 庆大霉素1000单位/mg巴龙霉素1000单位/mg 2.原料含量的标示：抗生素原料在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，不可能为纯品。如：乳糖酸红霉素的理论效价是1mg为672IU，但《中华人民共和国药典》规定1mg效价不得少于610IU，所以产品的效价在610-672IU之间，具体效价需在标签上注明，并在调配中进行换算。 (二)维生素类药物常用单位与质量的换算维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示，每1U维生素A相当于RE0.344μg。即：1U维生素A=0.3RE 维生素D：每40000U=1mg。维生素E：以生育酚当量(α-TE)来表示

药物-抗生素-依替米星

依替米星【制剂与规格】硫酸依替米星注射液1ml:50mg(5万U)。硫酸依替米星氯化钠注射液(按依替米星计) 100ml:100mg(10万U)。【药物名称】其他名称：爱大、爱益、博达可、博可达、创成、格美达、硫酸依替米星、潘诺、悉能、秀能、亦清、Etimicin Sulfate。【临床应用】 1.呼吸系统感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染、支气管扩张并发肺部感染等。 2.泌尿生殖系统感染：如急性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。 3.皮肤软组织感染：如疖、痈、急性蜂窝组织炎等。 4.创伤和手术后感染。【药理】 1.药效学本药为半合成的水溶性氨基糖苷类抗生素，具有广谱抗菌活性。·作用机制通过抑制敏感菌的蛋白质合成而发挥抗菌作用。 ·抗菌谱对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及葡萄球菌属等有较高的抗菌活性；对部分铜绿假单胞菌、不动杆菌属等具有一定抗菌活性。对庆大霉素、小诺米星和头孢唑林耐药的部分金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌，其体外最小抑菌浓度(MIC)仍在本药治疗剂量的血药浓度范围内；对产生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性。 2.药动学健康成人一次静滴硫酸依替米星100mg、150mg及300mg，血药浓 )分别为11.30mg/L、14.60mg/L及19.79mg/L，曲线下面积分别为度峰值(C max 21.86(mg·h)/L、28.55(mg·h)/L及38.03(mg·h)/L。本药与血浆蛋白结合率约为25%，血清消除半衰期约为1.5小时。单次给药24小时内从尿中排出原形药物的80%左右。7日给药周期内，健康成人的血药浓度基本稳定，无明显蓄积性。【注意事项】 1.禁忌症对本药或其他氨基糖苷类药过敏者。 2.慎用(1)肾功能不全者。(2)大面积烧伤患者。(3)脱水患者。 3.药物对儿童的影响儿童用药须权衡利弊。 4.药物对老人的影响由于老人生理性的肾功能衰退，需调整给药剂量与用药间期。 5.药物对妊娠的影响孕妇用药须权衡利弊。 6.药物对哺乳的影响建议哺乳妇女在用药期间暂时停止哺乳。

硫酸阿米卡星注射液说明书

硫酸阿米卡星注射液说明书【药品名称】通用名:硫酸阿米卡星注射液英文名:Amikacin Sulfate Injection 汉语拼音:Liusuɑn AmikɑxinɡZhusheye 本品的主要成份为:硫酸阿米卡星.其化学名称为:O-3-氨基-3-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[6-氨基- 6-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧丁基)-2-脱氧-D-链霉胺硫酸盐分子式:C22H43N5O13N·nH2SO4(n=1.8) 分子量: 762.15 【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体【药理毒性】硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素.本品对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用,对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用,其抗菌活性较庆大霉素略低.本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会为此类酶钝化而失去抗菌活性.在目前所分离到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6’)所钝化,此外AAD(4’)和APH(3’)－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药.临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60%～70%对本品仍敏感.近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药.本品对厌氧菌无效本品作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位,抑制细菌合成蛋白质.阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用【药代动力学】阿米卡星口服很少吸收.肌内注射后迅速被吸收.主要分布于细胞外液,部分药物可分布到各种组织,并可在肾脏皮质细胞和内耳液中积蓄；但在心脏心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低.支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低.蛋白结合率低.在体内不代谢.成人血消除半衰期(t1/2b)为2～2.5小时.可透过胎盘进入胎儿组织.脑脊液中浓度低.主要经肾小球滤过排出,给药后24小时内排出90%以上.血液透析与腹膜透析可自血中清除相当量的药物,从而使半衰期显著缩短【适应症】本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染【用法用量】 1．成人肌内注射或静脉滴注.单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg.成人一日不超过1.5g,疗程不超过10天 2．小儿肌内注射或静脉滴注.首剂按体重10mg/kg,继以每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg

阿米卡星有效治疗猪大肠杆菌病

阿米卡星有效治疗猪大肠杆菌病近年来，我国的规模化养殖发展迅速，但畜禽疾病的发生对规模化养殖生产的危害日趋严重，其中猪大肠杆菌病就是养殖场内畜禽的常发病之一。阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是卡那霉素A的半合成衍生物。本药对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等均有良好作用。本药最突出的优点是对许多肠道革兰氏阴性菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定。因此，硫酸阿米卡星具有重要的临床意义。硫酸阿米卡星在临床上对猪大肠杆菌病有较好的治疗作用，如果结合半合成青霉素或头孢菌素类疗效更好。试验结果表明：硫酸阿米卡星脂质体高、中剂量组的疗效明显高于药物对照组。其可能的原因是由于脂质体的磷脂双分子层可与细菌的细胞壁和细胞膜相互融合。药物可直接进入菌体，影响细菌蛋白质的合成而发挥药物更好的抗菌作用。脂质体与细胞的相互作用为：吸附因物理吸引力或通过受体使得脂质体被细胞表面吸附，吸附几乎不引起药物或脂质成分向细胞内部转运，但吸附作用后必然引起脂质体被细胞摄取。接触释放脂质体通过与细胞的接触引起脂质体膜渗透性增加而将包裹在内水相中的药物释放到细胞内。这种方式能将药物引入特定细胞而不必摄取整个脂质体，对于那些不具吞噬活性的细胞来说，这是摄取药物的特殊途径。融合脂质体与细胞膜紧密结合后，导致两者融合。从而引起脂质体的磷脂和细胞膜的完全混合，脂质体的药物释放进入胞浆。内吞脂质体与细胞间的相互作用的主要机制。脂质体进入体内后被网状内皮系统的吞噬细胞作为外来异物吞噬，然后被细胞溶酶体破坏，药物释放出来作用于溶酶体或其他细胞器。硫酸阿米卡星脂质体治疗动物疾病比游离阿米卡星经济实用，大大降低了用药成本，同时用药次数减少，使操作更加方便，对家畜也能减少应激反应，且因用药量减少，也能降低肉制品食物的药物残留。

盐酸多柔比星脂质体注射液说明书--楷莱

盐酸多柔比星脂质体注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸多柔比星脂质体注射液商品名：楷莱英文名：Doxorubicin Hydrochloride Liposome Injection 汉语拼音：Yan Suan Duo Ruo Bi Xing Zhi Zhi Ti Zhu She Ye 【成份】本品主要成分及其化学名称为：盐酸多柔比星，(1S,3S)-3-乙醇酰-1,2,3,4,6,11-六氧-3,5,12-三羟基-10-甲氧基-6,13-二氧并四苯-1-基-3-氨基-2,3,6-三去氧-α-L-来苏吡喃糖苷。其结构式为：分子式：C27H29NO11.HCl 分子量：579.99 CAS No.：25316-40-9 【性状】本品是一种脂质体制剂，系将盐酸多柔比星通过与甲氧基聚乙二醇的表面结合包封于脂质体中。这种工艺被称作为空间稳定或隐匿，可以保护脂质体免受单核巨噬细胞系统（MPS）识别，从而延长其在血液循环中的时间。本品为无菌、半透明的红色混悬液，每瓶10 mL，含盐酸多柔比星2 mg/mL，是用于单剂量静脉滴注给药的浓缩液。本品的活性成分为盐酸多柔比星，是从一种波塞链霉菌表灰变种（strep tomyces peucetius var. caesius）培养液中提取得到的蒽环类细胞毒性抗生素。【适应症】本品可用于低CD4（<200 CD4淋巴细胞/mm3）及有广泛皮肤粘膜内脏疾病的与艾滋病相关的卡波氏肉瘤（AIDS-KS）病人。本品可用作一线全身化疗药物，或者用作治疗病情有进展的AIDS-KS病人的二线化疗药物，也可用于不能耐受下述两种以上药物联合化疗的病人：长春新碱、博莱霉素和多柔比星（或其他蒽环类抗生素）。【规格】20mg/ml/支【用法用量】本品应为每2-3周静脉内给药20 mg/m2，给药间隔不宜少于10天，因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。为保持一定的疗效，在需要时继续给药。本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释，静脉滴注30分钟以上。禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。本品禁用于肌肉和皮下注射。

硫酸阿米卡星注射液使用说明书(word版)

硫酸阿米卡星注射液使用说明书【药品名称】通用名：硫酸阿米卡星注射液英文名：Amikacin Sulfate Injection 汉语拼音：Liusuan Amikaxing Zhusheye 【成份】本品的主要成份为硫酸阿米卡星。化学名称：O-3-氨基-3-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[6-氨基-6-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧丁基)-2-脱氧-D-链霉胺硫酸盐化学结构式：分子式：C22H43N5O13·nH2SO4 分子量：762.15（n=1.8)，781.76（n=2） Cas No：39831-55-5 辅料：枸橼酸钠、亚硫酸氢钠、依地酸二钠、硫酸、注射用水。【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。【适应症】本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。【规格】2ml:0.2g(20万单位) 【用法用量】1．成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。 2．小儿，肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。 3．肾功能减退患者：肌酐清除率>50～90ml/min者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60～90％；肌酐清除率10～50ml/min者每24～48小时用7.5mg/kg的20～30％。肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算： (140-年龄)×标准体重(kg) 成年男性肌酐清除率＝─────────────── 72×患者血肌酐浓度(mg/dl) (140-年龄)×标准体重(kg) 或────────────── 50×患者血肌酐浓度(mol/dl)

敌虫菊酯的正确使用

敌虫菊酯又叫速灭菊酯，常用２５％通用油剂，是新一代广谱、高效、低毒、安全的杀虫剂。用于防治鸡羽虱、鸡刺皮螨、鸡实变膝螨等体外寄生虫，具有方便、省药、省工、高效、安全等优点。密封式鸡舍养鸡，治疗鸡羽虱或鸡刺皮螨病时，可将敌虫菊酯常用２５％通用油剂用水稀释１∶８０００或１∶１６０００的浓度，按每立方米体积０．０３毫升的剂量用药，喷雾。喷雾后密闭鸡舍１￣３小时，杀虫率可高达１００％；开放式鸡舍养鸡，治疗鸡羽虱，则需逐只浸入药液数苗，未浸入药液的头颈部，用小刷拭之。治疗鸡刺皮螨时，则可喷洒或涂刷楼架、墙壁（特别是墙缝、墙角处）、笼缝、垫料。治疗鸡实变膝螨病时，先将患肢浸入３％来苏水溶液中泡软痂皮，然后用小刷刷除干净，在浸入敌虫菊酯稀释液中浸泡１￣３分钟。遇冠髯罹病时，用３％来苏水棉鉴拭净，再涂以敌虫菊酯稀释液。敌虫菊酯没有杀灭虫卵的作用，鸡羽虱卵经过３￣５天孵化为幼虫。在２￣３周内经３￣５次蜕皮变成成虫。鸡刺皮螨的发育约需７天完成。鸡实变膝螨的发育约需７￣１４天完成。所以第一次治疗后几天（５天）须再进行治疗１次，以巩固疗效。绝对不能因第一次治疗后，病原体被杀灭，临床症状消退或显著好转二忽略第二次用药治疗。吉林省大安市龙沼镇农科站薛玉华１３１３００五种内服兽药的配制大蒜酊取去皮大蒜２０克，用７０％酒精１００毫升浸泡１４天后过滤而得。治疗家畜胃扩张、肠鼓气、慢性胃肠卡他性炎症等症。每次用量：牛４０～８０毫升，猪羊１５～２５毫升，兔３毫升。内服前加冷水４倍稀释以减少刺激性。复方龙胆酊（苦味酊）取龙胆末１００克、橙皮末４０克、豆蔻末１０克，用７０％的酒精加至１０００毫升即成。主治家畜食欲减退、消化不良及一般热性病。每次用量：牛２０～１００毫升，猪羊４～１６毫升，兔１毫升。内服前加水稀释。辣椒酊取辣椒粉２０克，用７０％的酒精加至１００毫升即成。治疗家畜食欲不振、胃肠气胀等病。每次用量：牛８～１５毫升，羊２～５毫升。内服前加水稀释成１％浓度灌服。陈皮酊取陈皮末２０克，用７０％的酒精加至１００毫升制成。治疗家畜消化不良、食欲不振、痰多等病。每次用量：牛３０～１００毫升，猪羊１０～２０毫升，兔２～４毫升。小茴香酊由２０克小茴香末，加７０％酒精至１００毫升制成。主治家畜胃肠气胀、积食等症。每次用量：牛４０～１００毫升，猪羊１５～３０毫升，兔２～３毫升，稀释数倍内服。敌虫菊酯的正确使用兽药大观２８■■出版日期：２００８年２月１５日农历正月初九栏目主持：王丽电话：１３５８２００５４８４Ｅ－ｍａｉｌ：ｂｏｂｏ７０２５＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ１缓释制剂及其应用缓释制剂是指通过一定的制剂技术（如酯化、络合、包衣或微囊化或包藏于无毒塑料中）延缓药物在体内的释放、吸收、代谢以及排泄过程，从而达到延长药物的作用时间或者减轻其毒副作用的一种制剂形式。缓释制剂包括缓释部分和速释部分。理想的缓释制剂应可以迅速在体内达到理想浓度，有效血药浓度维持时间较长。适合制成缓释制剂的药物多为固体药物，水溶性较大的药物比较适合。目前缓释制剂有片剂、混悬剂、植入剂、乳剂、微胶囊等多种剂型。制备缓释制剂所采用的手段包括：将药物制成溶解度小的盐或酯、增大药粒的直径与高分子化合物生成难溶性盐以及应用高分子物质作为缓释制剂骨架等。缓释制剂已经在传染病的防治和饲养方面得到应用。在寄生虫防治方面有许多研究报道。在动物疾病的治疗方面，周福东等用缓释抗生素对控制仔猪腹泻的临床效果进行观察，结果显示实验组的仔猪死亡率和腹泻率比对照组均有了明显的下降。在动物饲养方面，已经制成的缓释丸在反刍动物得到了应用。吴卫杰等将微量元素缓释丸投喂于试验组羊的瘤胃内，使其缓慢释放，在给药３７天后，实验组羊被毛和血清中锌、锰、硒的含量显著高于对照组。２控释制剂及其应用控释制剂是由缓释制剂发展而来的，相对于缓释制剂而言，它可以使药物在预定的时间内自动以预定速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂。控释制剂在兽医上主要用于寄生虫的防治。宁鹏等用丙硫苯咪唑控释剂对绵羊进行驱虫试验，结果丙硫苯咪唑控释剂组投药物９０天后虫卵减少率为８８．２％，能较长时间防止寄生虫感染，与对照组和空白组相比差别极显著。３脂质体制剂及其应用脂质体是新型药物载体，是由类脂质双分子层形成的微型泡囊，主要成分是磷脂，其结构类似生物膜，具有亲水性的头部和疏水性的尾部。这种独特的特性使它具有亲油亲水性，适合作为药物或其他物质的载体。它在进入体内之后主要被网状内皮系统吞噬从而激活机体自身的免疫功能并改变被包封药物的动力学性质，提高药物的治疗指数，减少药物的治疗剂量以及降低药物的毒性。脂质体在兽医上主要应用在寄生虫防治、促进动物生长、抗菌、抗病毒等方面。在寄生虫防治方面，陈桂香等采用改良的冷冻融溶法制备氯氰碘柳胺脂质体进行驱虫试验，在用药２０天之后虫卵大幅降低，显示出良好的治疗效果。在促进动物生长方面，彭建林等用半胱胺脂质喂养肉鸡，结果显示：实验组鸡在饲料利用率方面有了较大的提高。在抗菌方面，陈小军、孙志良等采用逆相蒸发法制备阿米卡星脂质体，比较阿米卡星脂质体和游离阿米卡星对大肠杆菌、链球菌、巴氏杆菌、金葡菌的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度。结果显示阿米卡星脂质体的体外抗菌作用明显优于游离阿米卡星。此外，利用抗原－抗体特异性结合反应，将装配有抗体或受体的脂质体介导向特异性的细胞和器官。４微囊、微球及其应用微囊技术是将固体、液体或气体物质包埋封存在微型胶囊内制成固体微粒产品的一种特殊方法，微囊技术相对于普通包膜具有长效、高效、靶向、低副作用等特点及优良的控制性能。利用微囊技术可以制成微囊和微球。所谓微囊是指天然的或合成的高分子材料作为囊膜将药物作囊心物包裹而成为药库型微小胶囊。微球是指药物溶解或分散在辅料中形成的微小球状实体。微囊可进一步制成其他如散剂、片剂、胶囊剂、注射剂等，可以延缓药物的释放，使药物长效化，由于囊膜的隔离，可以防止药物的氧化、水解或挥发，增加稳定性并掩盖不良气味，对维生素、中草药挥发油类及不良气味的药物具有现实的应用前景。微囊和微球主要应用在饲养及疾病防治方面。在饲养方面，郭海涛等研究不同剂型吉他霉素对断奶仔猪生产性能的影响，结果发现微囊化吉他霉素在改善生长性能方面效果好于普通颗粒制剂。在疾病防治方面，陈进喜等用鸡球虫微囊型口服疫苗，通过拌料口服免疫法，测定了微囊型口服鸡球虫疫苗不同免疫次数的免疫效果。实验结果表明：经两次拌料口服免疫的鸡只在实验性攻虫后，其发病率、死亡率、病变记分、血便记分、料肉比等各项指标均低于一次免疫组和感染对照组。５透皮制剂及其应用透皮剂是指在皮肤表面给药．使药物以一定的速度通过皮肤进入体循环产生全身或局部治疗作用的一种新型制剂。这种剂型突出的特点就是可以不经过肝脏和胃肠道，直接产生药理作用，避免了因经过消化道而产生的首过效应和消化道内各种因素的破坏，不容易收到机体功能状态的影响，且皮肤间层还有储存作用，使药物浓度曲线平缓，避免了“峰谷现象”维持稳定持久的血药浓度，毒性和不良反应小，使用方便。根据不同的药物，促进其透皮渗透的方法有很多，主要有：透皮吸收促进剂法、超声波法、离子导入法、电穿孔法等。目前透皮制剂在兽医临床上的应用主要是集中在传统药物新剂型的应用上，主要涉及抗菌、驱虫、补血、免疫接种等几个领域。黄一帆等将蒽诺沙星与氮酮配制成透皮吸收搽剂，治疗哺乳仔猪肠型大肠杆菌病，收到了与蒽诺沙星注射剂、口服剂同样的效果。陈兰生等用阿维菌素注射剂与透皮剂对山羊疥螨病的治疗效果进行对比试验，结果表明阿维菌素透皮剂与注射剂相比，透皮喷抹与针剂注射相结合的效果好，是规模化山羊养殖场防治疥螨病的一种行之有效的方法。６中西复方制剂中西兽药合理并用或组方剂能提高疗效，降低毒副反应，扩大适应的范围，缩短疗程，标本兼顾，减少用药量，节省药材并能照顾到中医的整体观念和用药的君臣佐使。很多中西复方制剂在临床治疗中都显示出良好的治疗效果。李荣誉等在复方中西药物对鸡组织滴虫病的疗效实验中发现：对４组４２日龄患鸡组织滴虫病的罗曼褐壳蛋鸡群，用复方中西药物和痢特灵拌料治疗，治疗组的治愈率分别是９１．６４％、８９．３９％、７６．１６％和５０．８１％，而未治疗对照组的自愈率为４９．７１％，显示了中西复方药物在治疗鸡组织滴虫病方面优势明显。李佩国等利用中西药复方制剂治疗人工感染柔嫩艾美耳球虫的１０日龄海兰褐公鸡，发现中西药复方不仅疗效好，且能促进雏鸡生长。华南农业大学兽医药理研究室刘义明刘辉旺５１０６４２六种兽药新剂型的应用北方牧业

盐酸多柔比星脂质体注射液说明书--楷莱

【性状】本品是一种脂质体制剂，系将盐酸多柔比星通过与甲氧基聚乙二醇的表面结合包封于脂质体中。这种工艺被称作为空间稳定或隐匿，可以保护脂质体免受单核巨噬细胞系统（MPS）识别，从而延长其在血液循环中的时间。本品为无菌、半透明的红色混悬液，每瓶10 mL，含盐酸多柔比星2 mg/mL，是用于单剂量静脉滴注给药的浓缩液。本品的活性成分为盐酸多柔比星，是从一种波塞链霉菌表灰变种（strep tomyces peucetius var. caesius）培养液中提取得到的蒽环类细胞毒性抗生素。【适应症】本品可用于低CD4（<200 CD4淋巴细胞/mm3）及有广泛皮肤粘膜内脏疾病的与艾滋病相关的卡波氏肉瘤（AIDS-KS）病人。本品可用作一线全身化疗药物，或者用作治疗病情有进展的AIDS-KS病人的二线化疗药物，也可用于不能耐受下述两种以上药物联合化疗的病人：长春新碱、博莱霉素和多柔比星（或其他蒽环类抗生素）。【规格】20mg/ml/支

硫酸阿米卡星注射液药物详细说明

药品名称: 通用名称：硫酸阿米卡星注射液英文名称：Amikacin Sulfate Injection 商品名称：硫酸阿米卡星注射液成份: 本品的主要成份为硫酸阿米卡星,辅料名称：无水亚硫酸钠；枸橼酸钠；注射用水。适应症: 本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。规格: 2ml：0.2g (20万单位) 用法用量: 1．成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。 2．小儿，肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。 3．肾功能减退患者：肌酐清除率>50～90ml/min者每12小时给予正常剂量（7.5mg/kg）的60～90％；肌酐清除率10～50ml/min者每24～48小时用7.5mg/kg的20～30％。肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算： (140-年龄)×标准体重(kg) (140-年龄)×标准体重(kg) 成年男性肌酐清除率＝──────────────或────────────── 72×患者血肌酐浓度(mg/dl) 50×患者血肌酐浓度(mg/dl) (140-年龄)×标准体重(kg) (140-年龄)×标准体重(kg) 成年女性肌酐清除率＝─────────────×0.85 或──────────────×0.85

合理用药总结

药物的合理使用一、溶媒限制： 1.多烯磷脂酰胆碱针：严禁用电解质溶液（0.9%氯化钠、复方氯化钠、乳酸钠林格氏液）稀释，可用葡萄糖或转化糖。 2.只能用葡萄糖溶解：紫杉醇（力扑素）、奥沙利铂（乐沙定、艾恒、艾克博康）、洛铂、卡铂（波贝、齐鲁）、福莫司汀、达卡巴嗪（菏泽）、胺碘酮、多柔比星脂质体（凯莱、里堡多）、去甲斑蝥酸钠、肝水解肽、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。注：糖尿病患者使用参麦、参附可用生理盐水溶解。 3.只能用盐水溶解：培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗（赫赛汀）、贝伐单抗、西妥昔单抗（爱必妥）、血管内皮抑制素（恩度）、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双唑钠、奥曲肽。 4.异甘草酸镁（天晴甘美）：溶媒只能用10%葡萄糖250毫升。 5.异环磷酰胺（全菲那）：溶媒须用生理盐水或复方氯化钠（林格氏液），不能用乳酸钠林格氏液稀释。 6.头孢地嗪（高德、汕头）：溶媒为40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中，20-30分钟内输注。 7.肌苷氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作为溶媒使用。二、给药浓度限制：

1.复合磷酸氢钾：每支2ml需要加入至少400ml溶媒中； 2.依托泊苷溶液浓度不超过0.25mg/ml； 3.表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml； 4.蔗糖铁注射液每5ml最多只能稀释到100ml0.9%氯化钠溶液中（即最多只能稀释20倍，浓度稀溶液不稳定）； 5.氯化钾静脉给药浓度不应超过0.3%； 6.门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%； 7.多西他赛（艾素）：浓度不超过0.9mg/ml,即100毫升溶媒最多加 90毫克该药； 8.多西他赛（多帕菲、泰索帝）终浓度不得超过0.74mg/ml。 9.门冬氨酸钾针：浓度小于0.68%，即一支最少加250毫升溶媒。 10.氢化泼尼松：溶媒只能5%糖，最好用500毫升，实际审方时，3 支以下可以用100毫升，6支以下可以用250毫升，6支以上必须用500毫升。三、配伍禁忌： 1.维生素C和维生素K1属于配伍禁忌。 2.复合磷酸氢钾与葡萄糖酸钙混合滴注易析出沉淀。 3. 昂丹司琼与地塞米松合用会产生沉淀。四、给药途径： 1.凝血酶粉针（无锡）只能口服用于局部止血，严禁静脉给药； 2.香菇多糖4mg，只能肌肉注射； 3.香菇多糖1mg，只能静脉滴注；

硫酸依替米星注射液说明书

【通用名称】硫酸依替米星注射液[药典] 【商品名称】悉能【英文名称】 Etimicin Sulfate Injection[药典] 【成份】本品主要成分为硫酸依替米星，化学名为O-2-氨基2，3，4，6 –四脱氧-6- (氨基)-α-D-赤型-己吡喃糖基-(1→4)-O-[3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-阿拉伯吡喃糖基]-(1→6)-2-脱氧-N-乙基-L-链霉胺硫酸盐。分子式：（C21H43N5O）27·5 H2SO4 分子量：1445.58 辅料为无水亚硫酸钠【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。【适应症】本品适用于对其敏感的大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橡酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等引起的各种感染。临床研究显示本品对以下感染有较好的疗效: 呼吸道感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。肾脏和泌尿生殖系统感染：如急性肾盂肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。皮肤软组织和其它感染：如皮肤及软组织感染、外伤、创伤和手术产后的感染及其他敏感菌感染。【规格】按C21H43N5O7计算2ml：100mg。【用法用量】静脉滴注。成人推荐剂量：对于肾功能正常泌尿系感染或全身性感染的患者，一日2次，一次0.l～0.15g(每12小时1次)，稀释于l00ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，滴注1小时。疗程为5～10日。依据患者的感染程度遵医嘱进行剂量的调整。肾功能受损的患者，不宜使用本品。必要时应调整剂量，并应监测血清中硫酸依替米星的浓度，此外血清肌酐水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述两个方案中的一种：

硫酸阿米卡星注射液

硫酸阿米卡星注射液 Liusuan Amikaxing Zhusheye Amikacin Sulfate Injection [修订] 【鉴别】（1）取本品适量，照硫酸阿米卡星鉴别（1）项试验，显相同的结果。（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。【检查】pH值应为3.5～5.5（附录ⅥH）。有关物质取本品适量，用流动相A稀释制成每1ml中约含阿米卡星5.0mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用流动相A稀释制成每1ml中约含阿米卡星50μg的溶液，作为对照溶液；精密量取对照溶液3mL，置100mL量瓶中，用流动相A稀释至刻度，作为灵敏度溶液。照高效液相色谱法（附录V D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（推荐用Dikma Spursil柱，250mm×4.6mm，5μm，或效能相当的色谱柱）；取辛烷磺酸钠1.8g和无水硫酸钠20.0g，加pH3.0的0.2mol/L磷酸盐缓冲液（0.2mol/L磷酸二氢钾溶液，用0.2mol/L磷酸溶液调节pH值至3.0）50ml和乙腈50ml溶解，用水稀释至1000ml 作为流动相A；取辛烷磺酸钠1.8g和无水硫酸钠20.0g，加pH3.0的0.2mol/L磷酸盐缓冲液50ml 和乙腈100ml溶解，用水稀释至1000ml作为流动相B，按下表进行线性梯度洗脱；流速为每分钟1.3ml；柱温为40℃；检测波长为200nm。取阿米卡星对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含5.0mg的溶液，取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图，阿米卡星峰的保留时间应在20～30分钟之内（必要时适当调整流动相A和流动相B的比例），阿米卡星峰与杂质B峰（相对保留时间约为0.92）的分离度应符合规定。精密量取灵敏度溶液10μl 注入液相色谱仪，记录色谱图，阿米卡星峰的信噪比应大于10。再精密量取供试品溶液和对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，除去相对保留时间0.25之前的辅料峰外，杂质F（相对保留时间约为0.89）、杂质A（相对保留时间约为1.60，必要时用杂质A对照品确认）和杂质H（相对保留时间约为2.44）均不得大于对照溶液主峰面积（1.0%），杂质B和杂质E（相对保留时间约为1.41）不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积（1.0%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的4倍（4.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于灵敏度溶液主峰面积的峰忽略不计。时间流动相A (%) 流动相B(%) 0 50 50 30 50 50 60 0 100 70 0 100

盐酸多柔比星脂质体注射液说明书楷莱样本

盐酸多柔比星脂质体注射液说明书楷莱

或隐匿，能够保护脂质体免受单核巨噬细胞系统（MPS）识别，从而延长其在血液循环中的时间。本品为无菌、半透明的红色混悬液，每瓶10 mL，含盐酸多柔比星 2 mg/mL，是用于单剂量静脉滴注给药的浓缩液。本品的活性成分为盐酸多柔比星，是从一种波塞链霉菌表灰变种（strep tomyces peucetius var. caesius）培养液中提取得到的蒽环类细胞毒性抗生素。【适应症】本品可用于低CD4（<200 CD4淋巴细胞/mm3）及有广泛皮肤粘膜内脏疾病的与艾滋病相关的卡波氏肉瘤（AIDS-KS）病人。本品可用作一线全身化疗药物，或者用作治疗病情有进展的AIDS-KS病人的二线化疗药物，也可用于不能耐受下述两种以上药物联合化疗的病人：长春新碱、博莱霉素和多柔比星（或其它蒽环类抗生素）。【规格】20mg/ml/支【用法用量】本品应为每2-3周静脉内给药20 mg/m2，给药间隔不宜少于10天，因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。为保持一定的疗效，在需要时继续给药。本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释，静脉滴注30分钟以上。禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成

悉能(硫酸依替米星注射液)

悉能(硫酸依替米星注射液) 【药品名称】商品名称：悉能通用名称：硫酸依替米星注射液英文名称：Etimicin Sulfate Injection 【成份】硫酸依替米星化学名为O-2-氨基2，3，4，6 –四脱氧-6- (氨基)-α-D-赤型-己吡喃糖基-(1→4)-O-[3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-阿拉伯吡喃糖基(1→6)-2-脱氧-N-乙基-L-链霉胺·5/2硫酸。分子式：C21H43N5O7·5/2H2SO4分子量：722 【适应症】悉能适用于治疗由敏感细菌引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；急性菌痢、急性肠炎、伤寒、胆系感染和其它腹腔感染：菌血症、败血症；烧伤后创... 【用法用量】成人：每24小时200-300MG一次或分等量二次静脉滴注。【不良反应】本品系半合成氨基糖苷类抗生素,其不良反应为耳、肾的不良反应,发生率和严重程度与奈替米星相似。个别病例可见尿素氮(BUN)、S一Cr或丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）等肝肾功能指标轻度升高,但停药后即恢复正常。本品的耳毒性和前庭毒性主要发生于肾功能不全的患者、剂量过大或过量的患者，表现为眩晕、耳鸣等，个别患者电测听力下降，程度均较轻。其他罕见的反应有恶心、皮疹、静脉炎、心

悸、胸闷及皮肤瘙痒等。【禁忌】对本品及其它氨基糖苷类抗生素过敏症禁用。【注意事项】 1 肾功能受损的患者,不宜使用本品。必要时应调整剂量,并应监测血清中硫酸依替米星的浓度,此外血清肌酐水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述两个方案中的一种:（1）改变给药次数（详见说明书）（2）改变治疗剂量:（详见说明书）推荐的方法是:①在给于常规的首次剂量后,改为每8小时给药方法是:把常规推荐的剂量除以血清肌酐水平（详见说明书） 2 在使用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化,并尽可能进行血药浓度检测，尤其是己明确或怀疑有肾功能减退或衰竭患者、大面积烧伤患者、新生儿、早产儿、婴幼儿和老年患者、休克、心力衰竭、腹水、严重脱水患者及肾功能在短期内有较大波动者. 3 本品属氨基糖苷类抗生素,可能发生神经肌肉阻滞现象。因此对接受麻醉剂、琥珀胆碱、筒箭毒碱或大量输入枸橡酸抗凝剂的血液患者应特别注意,一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品,静脉内给予钙盐进行治疗。孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇使用本品前必须充分权衡利弊。哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳。