第八章内分泌
第八章内分泌机能
一、名词解释
激素应激反应应急反应
二、选择题
1、甲状腺主要分泌（）
A.三碘甲腺原氨酸，
B.四碘甲腺原氨酸，
C.二碘酪氨酸，
D.一碘酪氨酸。
2、糼儿时，甲状腺素分泌不足，可导致（）。
A.侏儒症，
B.粘液性水肿，
C.呆小症，
D.糖尿病。
3、胰岛的β细胞分泌（）。
A.生长抑素
B.胰高血糖素
C.胰多肽
D.胰岛素
4、蛋白合成和贮存不可缺的激素是（）。
A.胰高血糖素，
B.胰岛素，
C.胰多肽，
D.肾上腺素。
5、胰岛素缺乏将导致（）。
A.血糖浓度下降，
B.血浆氨基酸浓度下降，
C.血脂上升，
D.肝糖原贮备增加。
6、调节胰岛素分泌最重要因素是（）。
A.血脂浓度，
B.血中氨基酸的浓度，
C.血中生长素的浓度，
D.血糖浓度。
7、胰高血糖素的生理作用是（）。
A.促进糖原分解，抑制糖异生，
B.促进脂肪分解，使酮体生成增加，
C.抑制胰岛素分泌，
D.促进胆汁和胃液分泌。
8、机体产生应激反应时血中主要增高的激素是（）。
A.氢化可的松与肾上腺素，
B.肾上腺素与去甲肾上腺素，
C.促肾上腺皮质激素与皮质醇，
D.雄激素。
9、先天性腺垂体功能减退可引起（）。
A.侏儒症，
B.呆小症，
C.粘液性水肿，
D.肢端肥大症。
10、关于生长素的错误叙述是（）。
A.加速蛋白质的合成，
B.促进脂肪分解，
C.促进脂肪合成，
D.生理水平的量可加速葡萄糖的利用。
三、填空题
1、先天性腺垂体功能减退可引起＿＿＿＿。
2、内分泌细胞所分泌的具有生物活性物质称为＿＿＿＿，其种类很多，依其化学性质可归纳为＿＿＿＿和＿＿＿＿两大类。
3、激素对生理功能的调节作用，表现为只能使正在进行的功能活动＿＿＿＿或＿＿＿＿，而不能产生＿＿＿＿。
4、凡能被激素作用的细胞称为＿＿＿＿，它之所以能够识别特异激素信息，是因为其＿＿＿＿或＿＿＿＿内存在着与该激素发生特异性结合的＿＿＿＿。
5、内分泌系统与神经系统的相互关系表现为：几乎所有的内分泌腺都＿＿＿＿受神经系统的影响，同时，激素也可以影响神经系统的＿＿＿＿。
6、内分泌腺分泌水平的相对稳定，主要是通过＿＿＿＿反馈机制实现的，当环境发生急剧变化时，＿＿＿＿系统也参与激素分泌的调节。
7、运动时，血浆生长素升高的运动强度临界点约＿＿＿＿。
8、甲状腺功能低下的婴糼儿，体内甲状腺激素缺乏，故＿＿＿＿生长发育受到障碍，表现为＿＿＿＿症。
9、胰岛素是由胰岛中的＿＿＿＿细胞所分泌,胰高血糖素是由胰岛中的＿＿＿＿细胞所分泌。
10、胰高血糖素可激活心肌细胞中的＿＿＿＿，使糖原分解＿＿＿＿。
11、胰高血糖素最主要的功能是促进＿＿＿＿分解和＿＿＿＿，使血糖浓度＿＿＿＿。
四、判断题
1、内分泌系统是由内分泌腺和具有内分泌作用的细胞共同组成的体内信息传递系统。（）
2、人体内所有细胞的膜上都有受体，它们均可对同一激素产生反应。（）
3、生长素的靶细胞是全身的骨骼肌和骨组织。（）
4、激素可加速或减慢体内原有的代谢过程，不能发动一个新代谢过程。（）
5、呆小症是由于糼儿时期垂体功能低下，生长素分泌不足造成。（）
6、甲状腺功能亢进时，人体基础代谢率升高。（）
7、侏儒症是由于少儿时期甲状腺功能低下引起的疾病。（）
8、血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。（）
9、长时间运动时，血浆胰岛素水平的降低有利于提高脂解过程，进而促进游离脂肪酸的氧化。（）
五、问答题
1、简述激素的生理作用。
2、简述胰岛素和胰高血糖素对糖代谢的作用。
3.为什么长期大量使用糖皮质激素的病人停药时应逐渐减量？
参考答案
一、名词解释（略）
二、选择题B,C,D,B,C, D,B,C,B,C
三、填空题
1.侏儒症
2.激素,含氮类激素,类固醇激素
3.加强,减弱,新的过程
4.靶细胞,表面,胞浆内,受体
5.直接或间接,发育和功能
6.负,神经
7.50%～60%最大吸氧量
8.骨骼和脑的,呆小症
9.β,α 10.磷酸化酶,增加 11.肝糖原,糖异生,升高
四、判断题√,×,√,√, ×,√,×,√, √,
五、问答题
1 答：激素的生理作:①调节物质代谢，参与维持内环境的相对稳定；
②促进细胞分裂、分化，调控机体生长、发育、成熟和衰老过程；
③影响神经系统发育和活动，调节学习、记忆及行为活动；
④促进生殖系统发育成熟，影响生殖过程；
⑤调节机体造血过程；
⑥与神经系统密切配合，增强机体对伤害性刺激和环境激变的耐受力和适应力，参与机体的应激反应。
2答：胰岛素是促进合成代谢的激素，其作用具体表现为三个方面：
①能促进外周组织（如肌肉）对糖类的利用，并促进糖原的合成，抑制糖原异生，从而使血糖浓度降低。
②能促进脂肪的合成和贮存。胰岛素提高葡萄糖向肝细胞的转运，并转变成脂肪酸，再转运到脂肪组织贮存。同时，脂肪组织本身在胰岛素作用下也能合成少量的脂肪。
③通过作用于蛋白质合成的各个环节，促进蛋白质合成。主要有：促进多数氨基酸主动转运入细胞；抑制蛋白质分解和氨基酸异生糖。
3答：长期大量使用糖皮质激素的病人，血中糖皮质激素的浓度很高。血中糖皮质激素的高浓度可以通过负反馈作用，抑制腺垂体ACTH的分泌合成，以致病人的肾上腺皮质萎缩，分泌减少甚至停止。此时，若突然停药，病人会因为自身糖皮质激素分泌的不足，产生一系列的糖皮质激素缺乏症状，如低血糖、血压下降、神经系统兴奋性降低和对有害刺激的耐受力减弱等。因此，为了避免血中糖皮质激素水平的突然降低，病人在停药时需要逐渐减量，以促使自身皮质功能的恢复。
(整理)内分泌系统药物题
第16章内分泌系统药物 发布时间:[2010-03-14] 来源:[本站] 点击率:[2727] 第16章内分泌系统药 第一节肾上腺皮质激素类药物 目标自测题（16-1） 一、选择题 （一）A型题 1．水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（） A．氢化可的松B．地塞米松C．泼尼松D．甲泼尼松龙E．泼尼松龙 2.抗炎效能最大的糖皮质激素类药物是( ) A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松龙 D.曲安西 龙 E.地塞米松 3．糖皮质激素抗炎的基本机制是（） A．减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应B．抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 C．影响了参与炎症的基因转录D．消除炎症和过敏反应 E．稳定溶酶体膜 4．经肝脏转化后才有效的糖皮质激素是（） A．泼尼松B．氢化可的松C．地塞米松D．甲泼尼松龙E．曲安西龙
5．糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是（） A．减少血中中性白细胞数B．减少红细胞 数C．减少血红蛋白量 D．减少血中淋巴细胞数E．减少血小板数 6．下列哪种情况禁用糖皮质激素（） A．视神经炎B．角膜炎C．视网膜炎D．角膜溃疡E．虹膜炎 7．糖皮质激素用于严重感染的目的是（） A．利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期 B．有抗菌和抗毒素作用 C．具有抗毒素作用，提高机体对外毒素的耐受力 D．由于加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期 E．消除炎症和过敏反应 8.糖皮质激素的适应症是( ) A.肾病综合症 B.癫痫 C.角膜溃疡 D.骨 折 E.糖尿病 9．糖皮质激素一般剂量长期疗法适用于（） A．感染中毒性休克B．风湿性关节炎C．败血症 D．结核性脑膜炎E．肾上腺皮质功能不全症 10．下列哪种患者禁用糖皮质激素（） A．严重哮喘兼有轻度高血压B．过敏性皮炎兼有局部感染C．水痘发高烧
第13章内分泌系统
第13章内分泌系统 一、选择题(单选题) 1.盐皮质激素由何处分泌 A A 肾上腺球状带B肾上腺束状带C肾上腺网状带 D垂体结节部 E 垂体中间部 2.糖皮质激素主要分泌处是 B A 肾上腺球状带B肾上腺束状带C肾上腺网状带 D垂体结节部 E 垂体中间部 3.细胞质内含有嗜铬颗粒的细胞是 C A 肾上腺皮质细胞B促肾上腺皮质激素细胞C肾上腺髓质细胞 D交感神经节细胞E催乳激素细胞 4.生长激素由何处分泌 A A 垂体远侧部B垂体神经部 C 视上核D室旁核 E 弓状核 5.肢端肥大症是由垂体哪种细胞分泌过盛引起的：C A 垂体细胞B嗜碱性细胞C嗜酸性细胞D嫌色细胞E中间部嗜碱性细胞 6.腺垂体分为 B A 前叶和后叶 B 远侧部，结节部，中间部 C 前叶和漏斗部 D远侧部，中间部和漏斗 E 前叶，中间部和正中隆起 7.垂体细胞是 D A 内分泌细胞 B 神经元 C 神经内分泌细胞 D 神经胶质细胞 E 上皮细胞 8.下列哪种器官不属于内分泌腺 E A 甲状腺 B 甲状旁腺 C 肾上腺 D 脑垂体 E 胸腺 9.分泌甲状旁腺激素的细胞是 A A 主细胞 B 嗜碱性细胞 C 滤泡旁细胞D嗜铬细胞E嗜酸性细胞
10.分泌促肾上腺皮质激素的细胞是 E A肾上腺球状带细胞 B 肾上腺束状带细胞C肾上腺网状带细胞 D 垂体远侧部嗜酸性细胞E垂体远侧部嗜碱性细胞 11.垂体远侧部腺细胞主要受下列哪种激素调节： C A 下丘脑视上核分泌的激素B下丘脑室旁核分泌的激素 C下丘脑弓状核（漏斗部）分泌的激素 D 神经垂体分泌的激素E结节部分泌的激素12.抗利尿激素合成于： D A下丘脑弓状核（漏斗部） B下丘脑结节部C下丘脑视上核和室旁核 D下丘脑视上核 E 下丘脑视旁核 13.女性体内产生雄激素的细胞是：C A 肾间质细胞 B 胰岛细胞 C 肾上腺网状带细胞 D 肾上腺束状带细胞 E 垂体嗜酸性细胞 14. 滤泡旁细胞分泌D A松弛素 B催乳素 C生长素 D降钙素 E促脂素 15．下丘脑神经内分泌细胞分泌的激素不含有 C A加压素 B催产素 C催乳激素 D释放抑制激素 E释放激素 16．Herring body内含 E A生长激素 B催乳激素 C卵泡刺激素 D黄体生成素 E催产素 17．Herring body含有 B A卵泡刺激素 B抗利尿激素 C黄体生成素 D促甲状腺激素 E生长激素 18．不属于腺垂体远侧部的结构是 C A嗜酸性细胞 B嗜碱性细胞 C赫令体 D嫌色细胞 E窦状毛细胞 19．分泌生长激素的是 A A垂体远侧部嗜酸性细胞B垂体远侧部嗜碱性细胞C下丘脑视上核细胞 D下丘脑室旁核细胞E胰岛D细胞
生理学第八章 内分泌生理
第八章内分泌生理 【习题】 一、名词解释 1.激素 2.应激反应 3.垂体门脉系统 4.生长素介质 5.靶细胞 6.促垂体区 7.允许作用8.第二信使9.月经周期 二、填空题 1.激素按其化学本质可分为_____和_____两大类。作为药物应用时_____激素可被消化酶分解，故不易口服；_____激素不被消化酶分解，故可口服。 2.激素的传递方式有_____、_____和_____。大多数激素的传递方式是 _____。 3.甲状旁腺激素是由_____分泌的激素，它主要调节血中_____和_____的浓度。 4.甲状腺激素主要以_____的形式贮存于_____中。 5.幼年时期缺乏甲状腺激素导致_____，而成年人缺乏甲状腺激素将导致_____。 6.甲状腺分泌的激素，以_____为主，而活性以_____为高。 7.血钙增高，甲状旁腺素分泌_____；血磷升高，甲状旁腺素分泌_____。 8.胰岛素由胰岛_____分泌，其主要生理作用是_____、_____和_____。 9.胰岛素缺乏，组织对糖的利用_____，血糖_____。 10.腺垂体分泌四种促激素，它们是_____、_____、_____、_____。
11.盐皮质激素由肾上腺皮质_____分泌，糖皮质激素由肾腺皮质_____分泌，性激素可由肾上腺皮质_____和_____分泌。 12.糖皮质激素分泌受腺垂体分泌的_____控制。肾上腺髓质分泌活动受 _____控制。 13.糖皮质激素使血糖_____，肝外组织蛋白质_____，脂肪_____。 14.下丘脑分泌的各种调节性多肽，通过_____运送到_____，调节_____的分泌。 15.神经垂体释放的激素是_____和_____。 16.肾上腺髓质受交感神经_____支配，并受ACTH和_____的调节。 17.生长素对代谢的作用是促进蛋白质的_____，加速脂肪的_____，_____葡萄糖的利用，使血糖_____。 18.人绒毛膜促性腺激素是由_____分泌的，其主要生理作用是_____。 19.卵巢在卵胞期主要分泌_____，而黄体期还分泌_____。 20.生理剂量的甲状腺激素使蛋白质合成_____，而甲亢时蛋白质_____，呈负氮平衡。 21.卵巢的主要生理功能是产生_____，并分泌_____、_____和少量_____。 22.可以作为激素第二信使的物质是_____和_____等。 23.刺激和维持男性副性征的激素是_____；刺激女性副性征的激素是 _____。 24.LH作用于睾丸_____细胞，引起_____分泌。 25.月经周期中，由于血中_____和_____浓度下降，导致子宫内膜脱落、出血，形成月经。
第八章 内分泌系统.
第八章 内分泌系统 重点内容提示 甲状腺、肾上腺以及垂体的位置和形态 甲状旁腺和松果体的位置 内分泌系统endocrine system由弥散于机体内部的内分泌腺和内分泌组织构成，是神经系统以外机体的一个重要调节系统（图1-8-1）。其主要功能是参与机体新陈代谢和生长发育，对体内器官、系统的功能活动进行调节，这种调节属于体液调节。 内分泌腺endocrine gland又称无管腺。它是存在于机体内的具有一定形态结构的器官，如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和垂体等，它们的特点是腺体无导管，体积小，血液供应丰富；内分泌组织endocrine tissue以细胞团的形式分散存在于机体的其他器官或组织内，如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞和卵巢内的卵泡等。内分泌腺和内分泌组织分泌的物质统称为激素hormone，激素能透过毛细血管和毛细淋巴管直接进入血液或淋巴，随血液循环运送到全身各处，作用于特定器官或组织。激素的特点是量微、作用大、具有特异性，即某种激素只针对特定的器官或细胞发挥作用。 人体在内分泌系统与神经系统的双重调节下，达到身体内、外环境之间的相
对平衡稳定和协调统一。一方面，内分泌系统受到神经系统的控制和调节，神经系统直接作用于内分泌腺，通过内分泌腺分泌的激素作用于效应器官或细胞，间接地调节人体各器官的功能，这种调节属于神经体液调节；另一方面，内分泌系统也影响神经系统的生长发育和功能活动，如甲状腺分泌的甲状腺素可影响脑的正常发育和基本功能的发挥。此外，神经系统的某些部分(如下丘脑)本身具有内分泌功能，通过体液调节的方式，影响许多器官的功能活动。 本章仅对内分泌器官（如：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体和松果体）的位置、形态及其功能作简要描述。内分泌组织及其功能将在组织学和生理学中叙述。 第一节甲状腺 甲状腺thyroid gland(图1-8-2) 位于颈前部，舌骨下肌群深面。略呈“H”形，质地柔软，呈棕红色，分为左、右两个侧叶，中间以峡部相连。侧叶贴于喉下部和气管上部的两侧，上端可达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨环，峡部一般位于第2～4气管软骨环的前方，从峡部向上伸出一个长短不一的锥状叶（有时缺如），甚至长达舌骨。甲状腺借筋膜形成的韧带固定于喉软骨上，故吞咽时
(整理)7内分泌系统药物.
第二十三章肾上腺皮质激素类药 一、填空题 1、糖皮质激素的用途_____ 、 _ 、 _ 、 ______ 、_____ 、 _ 、 ______ 2、糖皮质激素的四抗作用是_______ 、________ 、______ __ 、____ ____ 。 3、糖皮质激素的用法有_ _____、_ ______、_ ______、_ _______. 4、类肾上腺皮质功能亢进患者应给予__ ____、__ _____、_ _______ 5、糖皮质激素治疗严重感染是通过其__ ______、__ _____、________等作用迅速缓解症状,对细菌感染必须合用足量有效的__ _____药物。 6、可的松和泼尼松在______脏分别转化为______和______ 而生效，故______ 患者不宜应用上述药物。 7、糖皮质激素的常用用法和疗程有______ 、______ 、______ 、______ 。 8、糖皮质激素诱发和加重胃十二指肠溃疡病的原因为______、______、______及______ 。 9、糖皮质激素的抗炎作用表现为炎症早期可缓解，在炎症后期延缓的生成，减轻后遗症。但同时也降低了机体的功能，可致感染扩散。 10、糖皮质激素用于休克，必须在综合性治疗的同时，期使用，有利于病人渡过危险期。感染性休克，须与合用；过敏性休克首选，对病情较重者合用糖皮质激素；低血容量性休克，在效果不佳时，加用糖皮质激素。 二、选择题 1、不宜应用糖皮质激素治疗的疾病 A．湿疹 B.麻疹 C.败血症 D.急性栗粒性肺结核 E.角膜炎 2、严重肝功能不良的病人不宜选用何种糖皮质激素 A、泼尼松 B、泼尼松龙 C、氢化可的松 D、地塞米松 E、倍他米松 3、下列何病禁用糖皮质激素 A、类风湿性关节炎 B、感染性休克 C、支气管哮喘 D、角膜溃疡 E、过敏性休克 4、长期应用糖皮质激素的患者，饮食应采用 A．低盐，低糖，低蛋白 B．低盐，低糖，高蛋白 C．低盐，高糖，低蛋白 D．高盐，低糖，低蛋白 E．高盐，高糖，低蛋白 5、糖皮质激素清晨一次给药可减轻 A．反跳现象B．类肾上腺皮质功能亢进症C．诱发感染的机会
第八章内分泌
第八章内分泌机能 一、名词解释 激素应激反应应急反应 二、选择题 1、甲状腺主要分泌（） A.三碘甲腺原氨酸， B.四碘甲腺原氨酸， C.二碘酪氨酸， D.一碘酪氨酸。 2、糼儿时，甲状腺素分泌不足，可导致（）。 A.侏儒症， B.粘液性水肿， C.呆小症， D.糖尿病。 3、胰岛的β细胞分泌（）。 A.生长抑素 B.胰高血糖素 C.胰多肽 D.胰岛素 4、蛋白合成和贮存不可缺的激素是（）。 A.胰高血糖素， B.胰岛素， C.胰多肽， D.肾上腺素。 5、胰岛素缺乏将导致（）。 A.血糖浓度下降， B.血浆氨基酸浓度下降， C.血脂上升， D.肝糖原贮备增加。 6、调节胰岛素分泌最重要因素是（）。 A.血脂浓度， B.血中氨基酸的浓度， C.血中生长素的浓度， D.血糖浓度。 7、胰高血糖素的生理作用是（）。 A.促进糖原分解，抑制糖异生， B.促进脂肪分解，使酮体生成增加， C.抑制胰岛素分泌， D.促进胆汁和胃液分泌。 8、机体产生应激反应时血中主要增高的激素是（）。 A.氢化可的松与肾上腺素， B.肾上腺素与去甲肾上腺素， C.促肾上腺皮质激素与皮质醇， D.雄激素。 9、先天性腺垂体功能减退可引起（）。 A.侏儒症， B.呆小症， C.粘液性水肿， D.肢端肥大症。 10、关于生长素的错误叙述是（）。 A.加速蛋白质的合成， B.促进脂肪分解，
C.促进脂肪合成， D.生理水平的量可加速葡萄糖的利用。 三、填空题 1、先天性腺垂体功能减退可引起＿＿＿＿。 2、内分泌细胞所分泌的具有生物活性物质称为＿＿＿＿，其种类很多，依其化学性质可归纳为＿＿＿＿和＿＿＿＿两大类。 3、激素对生理功能的调节作用，表现为只能使正在进行的功能活动＿＿＿＿或＿＿＿＿，而不能产生＿＿＿＿。 4、凡能被激素作用的细胞称为＿＿＿＿，它之所以能够识别特异激素信息，是因为其＿＿＿＿或＿＿＿＿内存在着与该激素发生特异性结合的＿＿＿＿。 5、内分泌系统与神经系统的相互关系表现为：几乎所有的内分泌腺都＿＿＿＿受神经系统的影响，同时，激素也可以影响神经系统的＿＿＿＿。 6、内分泌腺分泌水平的相对稳定，主要是通过＿＿＿＿反馈机制实现的，当环境发生急剧变化时，＿＿＿＿系统也参与激素分泌的调节。 7、运动时，血浆生长素升高的运动强度临界点约＿＿＿＿。 8、甲状腺功能低下的婴糼儿，体内甲状腺激素缺乏，故＿＿＿＿生长发育受到障碍，表现为＿＿＿＿症。 9、胰岛素是由胰岛中的＿＿＿＿细胞所分泌,胰高血糖素是由胰岛中的＿＿＿＿细胞所分泌。 10、胰高血糖素可激活心肌细胞中的＿＿＿＿，使糖原分解＿＿＿＿。 11、胰高血糖素最主要的功能是促进＿＿＿＿分解和＿＿＿＿，使血糖浓度＿＿＿＿。 四、判断题 1、内分泌系统是由内分泌腺和具有内分泌作用的细胞共同组成的体内信息传递系统。（） 2、人体内所有细胞的膜上都有受体，它们均可对同一激素产生反应。（） 3、生长素的靶细胞是全身的骨骼肌和骨组织。（） 4、激素可加速或减慢体内原有的代谢过程，不能发动一个新代谢过程。（） 5、呆小症是由于糼儿时期垂体功能低下，生长素分泌不足造成。（） 6、甲状腺功能亢进时，人体基础代谢率升高。（）
内分泌常用药1
内分泌常用药1
内分泌常用药物 1. 开搏通（卡托普利） 适应症：本品适用于治疗各种类型高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压。由于本品通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻、故可用于顽固性慢性心力衰竭，对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效 药理作用：血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转变为Ⅱ，使醛固酮分泌减少，抑制激肽酶Ⅱ，使激肽降解灭活受阻，激肽积聚，扩张血管，增加肾血流量。对心率及心输出量无明显影响。 不良反应：皮疹、痛痒、味觉异常、顽固性咳嗽、血管神经性水肿，少数有蛋白尿、过敏性间质性肾炎、高血钾、肾功能不全。大剂量使用时可见粒细胞减少症。 注意事项：①双肾动脉狭窄、肾动脉开口以上主动脉严重狭窄者忌用，可诱发急性肾功能不全。②自身免疫性疾病活动期忌用，因可加重病情。③避免与保钾利尿剂合用，以防高血钾。④用药期间应定期复查血象、尿蛋白、血肌酐。⑤孕妇忌用。⑥过敏体质者、血钾过高、氮血症、血管水肿、低血压忌用。 药物相互作用：利尿剂或其它抗高血压药可增强本药的抗高血压效果。消炎痛、水杨酸类及非甾体类抗炎药可降低本药的抗高血压效果 2.酚明伪麻片 适应症：适用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛,四肢疼痛,鼻塞,流涕喷嚏等症状。 药理作用：本品日片中对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成,具有解热镇痛作用；盐酸伪麻 黄碱为拟肾上腺素药，能收缩上呼吸道黏膜毛细血管,可减轻鼻黏膜充血，减轻鼻塞，流涕， 打喷嚏等症状.夜用片中盐酸苯海拉明为抗组胺药，具有抗过敏及镇静作用。 不良反应：偶有轻度口干,口苦,上腹不适等. 3. 倍他乐克（美多洛尔） 适应症：临床用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。本品静注对心律失常特别是室上性心律失常也有效 注意事项 1)偶有胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等不良反应 2)哮喘病人不宜应用大剂量，应用一般剂量时也应分为３～４次服 3)心动过缓、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用 4)Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、严重心动过缓及对洋地黄无效的心衰病人忌用 5)肝、肾功能不良者慎用
第八章 内分泌系统
功能解剖生理学 第七章内分泌系统 一、填空题 1、内分泌系由____________和____________组成。 2、人体内分泌器官有____________、____________、____________、 ____________等。 3、甲状腺大部分位于___________的两侧，甲状腺峡位于第__________的前方。 4、肾上腺位于__________，左肾上腺呈_______形，右肾上腺为_______形。 5、垂体可分为____________和___________两部分。 6、神经垂体储存和释放的激素有____________和____________等。 7、幼年时期促生长素分泌过多，可引起____________症；分泌不足则引起_______________症。 8、肾上腺皮质由表向里依次分为____________、____________、____________三个带。 9、甲状腺分泌的激素包括_______________、____________，其中能影响到智力和生长发育的是____________。 10、肾上腺皮质中的球状带细胞分泌____________激素，束状带细胞分泌____________激素，网状带分泌____________激素。 11、肾上腺髓质主要由____________细胞构成，能分泌____________和____________激素。 二、判断 1.内分泌系统的结构特点是没有导管，富含血管。（） 2.含氮激素如胰岛素，可以口服应用。（） 3.甲状腺滤泡旁细胞可分泌甲状腺素。（） 4.胸腺是淋巴器官，兼有内分泌功能（） 5.内分泌细胞的分泌物称激素（） 6.神经垂体有分泌加压素和催产素的功能（） 7.甲状腺只分泌甲状腺素（） 8.肾上腺皮质分为三个带，由表及里依次是网状带、束状带和球状带。（） 9.肾上腺皮质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素（） 10.内分泌腺分泌的激素通过导管输送到血液或淋巴管中去（） 11.肾上腺分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。（） 三、选择 （一）单项选择题 1．关于内分泌系统的叙述，错误的是( ) A、由内分泌器官和内分泌组织组成 B、内分泌器官指结构上独立存在的内分泌腺 C、内分泌器官肉眼可见 D、与神经系统在功能和结构上无关系 2．不属于内分泌腺的是( ) A、甲状腺 B、肾上腺 C、垂体 D、腮腺 3．关于垂体的说法哪项是错误的( ) A、分腺垂体和神经垂体两部分 B、垂体是成对器官
生理学第十一章内分泌试题及答案
第十一章内分泌 【测试题】 一、名词解释 1. 激素( hormone) 2. 长反馈( loog-loop feedback) 3. 应激( stress) 4. 允许作用( permissive action) 5. 黏液性水肿( myxedema) 6. 碘阻滞效应( Wolff Chaikoff effect) 7. 肢端肥大症( acromegaly) 8. 应急学说( emergency reaction hypothesis) 9. 下丘脑调节肽( hypothalamic regulatory peptide) 10. 内分泌( endocrine) 11. 自分泌( autocrine) 12. 侏儒症( dwarfism) 13. 靶细胞( target cell) 14. 上调作用( up regulation) 15. 呆小症( cretinism) 16. 腔分泌( solinocrine) 17. 组织激素( tissue hormone) 二、填空题 18. 根据化学结构, 激素可分为 19. 激素的作用方式有: 、以及三类。、、、和。 20. 内分泌腺分泌水平的相对稳定主要是经过 21. 细胞膜受体介导的激素作用机制主要建立在机制实现的。 学说基础上, 细胞内受体介导的 激素作用机制主要建立在学说基础上。 22. 下丘脑的肽能神经元主要存在于、与内。 23. 腺垂体是体内最重要的内分泌腺, 能分泌七种激素, 其中、、 和、均有各自的靶腺, 是经过调节靶腺的活动而发挥作用。 24. 生长激素能诱导靶细胞产生一种具有促生长作用的肽类物质, 称为。
生理学第八章笔记：内分泌
第9单元内分泌 重点提示 本单元2000～2009年约考过22题，下丘脑的内分泌功能5道，腺垂体的内分泌功能5道，甲状腺激素1道，与钙、磷代谢调节有关的激素5道，肾上腺糖皮质激素4道，胰岛素2道。此部分每年都有2～3道。 此部分内容多属记忆性知识点，考生们在复习的时候要多注意各类激素的生理功能以及调节因素，再结合临床专业的知识点联合复习，会对巩固临床疾病有很大帮助。考试用书考点串讲 一、下丘脑的内分泌功能 (一)下丘脑与垂体之间的功能联系 1.下丘脑-垂体束联系下丘脑和神经垂体(2002、2005)。 2.垂体门脉系统这是下丘脑与腺垂体功能联系的基础，包括两重毛细血管网，第一级在正中隆起——垂体柄处，第二级在垂体前叶，下丘脑肽类激素通过门脉系统调节腺垂体促激素的释放，而垂体促激素通过门脉系统发挥反馈性调制作用。 (二)下丘脑调节肽 下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌。一些调节腺垂体活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽包括九种，分别是促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、生长激素释放抑制激素即生长抑素(GHRIH)、生长激素释放激素(GHRH)、促肾上腺廛质激素释放激素(CRH)、促黑素纽胞邀素释放因子(MRF)、促黑素细胞激素释放抑制因予(MIF)、催乳素释放因子(PRF)、催乳素释放抑制因子(PIF)等(2003)。 二、腺垂体的内分泌功能 (一)腺垂体激素的种类 在腺垂体分泌的激素中，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素与黄体生成素均有各自的靶腺，分别形成：①下丘脑一垂体一甲状腺轴;②下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴; ③下丘脑一垂体一性腺轴。腺垂体的这些激素没有靶腺，是通过促进靶腺分泌激素而发挥作用，所以也把这些激素统称为“促激素”。生长素、催乳素与促黑(素细胞)激素没有靶腺，分别调节机体生长、乳腺发育与泌乳以及黑色素代谢等活动。 (二)生长素的生物学作用及其分泌调节 1.作用①促生长作用：幼年时缺乏患侏儒症、过多患巨人症，成年时生长素过多患肢端肥大症。②对代谢的作用：加速蛋白质的合成，促进脂肪分解。生理水平生长素加强葡萄糖的利用，过量生长素则抑制葡萄糖的利用。 2.分泌的调节受下丘脑GHRH与生长抑素的双重调节，而代谢因素、睡眠则间接影响其分泌。例如慢波睡眠、低血糖、血氨基酸增多、脂肪酸增多均可引起生长素分泌增加。 三、甲状腺激素 (一)生物学作用 1.对生长发育的作用影响基置塑中枢神经的发育(2000、2001)，婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小病(2007)。 2.对机体代谢的影响 (1)提高基础代谢率，增加产热量。 (2)对三大营养物质的代谢既有合成作用又有分解作用，剂量大时主要表现出分解作用。甲状腺功能低下时蛋白质合成水平低下会出现黏液性水肿。 (3)提高中枢神经系统及交感神经兴奋性，故甲状腺功能亢进患者表现为易激动、烦躁不安、多言等症状。 3.对心血管系统的作用使心率增快，心缩力增强。
内分泌科个人总结
篇一:《内分泌科半年总结》 内分泌科半年工作总结 2013年4月23日至今对于我们医院、内分泌科及我们个人来说都是一个转变、成长、奋进的阶段。在这个阶段中，科室遵循医院管理，坚持“以病人为中心，以提高护理服务质量”为主题的服务宗旨，深入开展护理优质服务工作，完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强质量控制，落实护理质量持续改进，实现了“零投诉、零纠纷”。现将半年工作情况总结如下 一、坚持“以人为本”的管理理念。 1、善于授权，激励下属，引导大家相互关心、相互爱护；变科室管理为大家共同的工作。在工作中善于发现、利用每位护士的长处，创造机会让护士们扬长避短；各责任护士优势互补，形成了群体优化组合的良好局面。以上举措，在科室营造了一种松紧相宜的工作氛围。 2、注重落实作为管理者的协助、支持、提供良好的工作环境和信息的功能，引导护士对自己的工作、学习、自我成长进行自我评价，强调自我管理，从而增强了护士责任包干制的自觉行为。
3、科室全体员工团队精神好，目标一致。人才建设取得突破李娟护师被评为岳阳市优秀护士，同时被评为院优秀护士，并授予“阳光天使”称号。 二、加强业务学习，落实培训制度，努力提高内分泌科的护理队伍素质。 1、已举行护理业务查房2次，率先在科室使用多媒体开展每月一次的PPT 式护理查房和业务学习，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并在其后进行学习心得、体会交流，以达到提高业务素质的目的。开展科室护理业务学习共2次，小讲课6次，内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围，使科室护士们能自觉钻研业务。 2、加强岗位技能的培训和考核。改变传统教学模式，对新护士、初级责任护士重视岗位技能培训，规范培训、考核内容，讲究实效，不流于形式，同时加 强护士注重平时工作习惯的培养。对新护士实行“一对一”导师制，完成新护士教学月目标计划表，采取带教与自学相结合的方法，并由带教老师进行考核，护士长不定期抽查。 三、创建可持续发展的长效机制，深入开展优质护理服务，建立全新内分泌科的护理服务平台。
作用于内分泌系统的药物
第七篇作用于内分泌系统的药物 第四十章肾上腺皮质激素类药物 【目的要求】 学习肾上腺皮质激素的主要生理，药理作用，临床用途，不良反应及应用注意。 【教学内容】 ①说明肾上腺皮质激素药物分类和构效关系。 ②概述糖皮质激素类的生理作用、药理作用及其机理，从有利与不利两方面说明抗炎作用与抗免疫作用；概述糖皮质激素的体内过程，临床应用，不良反应，强调指出滥用的严重后果；说明常用糖皮质激素（可的松，氢化可的松，强的松，强的松龙，地塞米松，肤轻松）的临床应用及使用方法。 ③说明促皮质激素(ACTH)的作用和用途；皮质激素抑制剂的作用特点及应用；盐皮质激素醛固酮的作用与用途。 【教学方法】 利用多媒体和幻灯 【授课学时】讲授3学时 第四十一章甲状腺激素及抗甲状腺药 【目的要求】 学习甲状腺及其激素制剂的临床应用。掌握抗甲状腺药物的药理作用、用途、不良反应和应用注意。 【教学内容】 ①能概述甲状腺激素的生化、生理过程和临床应用及不良反应。 ②说明常用的抗甲状腺素药硫脲类的药理作用、特点、不良反应和应用注意。 ③说明碘及碘化物对地方性甲状腺肿及甲状腺机能亢进的治疗作用和应用注意；放射性碘在诊断和治疗甲亢的价值。 【教学方法】 利用多媒体和幻灯联系生活实际实践讲述 【授课学时】讲授1学时 第四十二章胰岛素及口服降血糖药 【目的要求】 学习抗糖尿病药（胰岛素、口服降糖药磺酰脲类和双胍类）的药理作用和临床应用 【教学内容】 ①说明胰岛素的生化和生理作用；胰岛素的常用制剂；治疗糖尿病的用量计算以及不良反应和应用注意。 ②说明磺酰脲类的降血糖作用、K+通道阻断作用和对双胍类降血糖作用的评价。 【教学方法】 利用多媒体和幻灯联系医疗实践讲述 【授课学时】讲授2学时
生理题目第十一章 内分泌
第十一章内分泌 一、名词解释 1．激素2．旁分泌 3．自分泌4．神经分泌 5．靶细胞6．允许作用 7．下丘脑调节肽8．促激素 9．应急反应lO．应激反应 二、填空题 1．按分子结构和化学性质，将激素可分为两大类，即———和———。 2．内分泌细胞分泌的信使分子称为——，其作用的细胞称为————。 3．下丘脑基底部的促垂体区神经元分泌下丘脑调节肽，经————运送到————调节其分泌功能。 4．内分泌腺分泌水平的相对稳定是通过——机制实现的。 5．生长素的主要作用是———和———。 6．由神经垂体释放的激素，其生物合成部位是——。 7．人幼年缺乏生长素将患——；成年后生长素分泌过多则出现———。 8．幼年时缺乏T3、T4将患——；成年后缺乏T3、T4将患—— 9．肾上腺皮质分泌的激素有———、———、和———。 10．糖皮质激素浓度升高可引起血液中中性粒细胞数目——，淋巴细胞数目——，嗜酸性粒细胞数目——。 11．应急反应和应激反应的主要区别在于，前者主要是——系统活动的增强，而后者则是——系统活动的增强。 12．血糖水平升高可引起胰岛素分泌———。
13．胰岛A细胞主要产生的激素是——，B细肥产生的主要是——，D细胞产生的主要是———。 14．维生素D，的活性形式是——。 15．甲状腺功能亢进时，血胆固醇水平———于正常。 16．当体内甲状腺激素含量增高时，心脏活动———。 17．调节体内钙、磷代谢的激素是——、———、和维生素D3 18．蛋白餐或静脉注射氨基酸可使胰岛素分泌————。 三、选择题 (一)A型题 1．血中激素浓度很低，而生理效应十分明显是因为 A．激素的半衰期长B．激素的特异性强C．激素作用有靶细胞 D．激素间有相互作用E．激素有高效能放大作用 2．关于含氮类激素的正确描述是 A．分子较大，不能透过细胞膜B．不易被消化酶所破坏，故可口服使用C．可直接与胞质内受体结合而发挥生物效应D．全部是氨基酸衍生物E．用基因调节学说来解释其作用机制 3．第二信使cAMP’的作用是激活 A．DNA酶B．磷酸化酶’C．蛋白激酶D．腺苷酸环化酶，E．磷酸二酯酶 4．下列哪种激素属于含氮激素 A．1，25-二羟维生素D3 B．雌二醇C．睾酮D．醛固酮E．促甲状腺激素5．神经激素是指 A．存在于神经系统的激素B．作用于神经细胞的激素C．由神经细胞分泌的激素 D．使神经系统兴奋的激素E．调节内分泌腺功能的激素
各科室常用药
★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏） qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏） qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛 bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍） bid ； 2.克拉霉素 bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药） ivgtt qd。调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶 2片 tid ；思密达 tid ；黄连素 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；
第十一章 内分泌
第十一章内分泌 一、单项选择题 1.“神经激素”是指（） A. 作用于神经细胞的激素 B. 具有酶功能的神经递质 C. 神经细胞分泌的激素 D. 具有神经功能的激素 E. 由神经支配的内分泌细胞活动 2. 下列哪种激素属于类固醇激素（） A. 胰岛素 B. 生长激素 C. 黄体生成素 D. 甲状腺激素 E. 糖皮质激素 3. cAMP作为第二信使，它的作用是先激活（） A. 腺苷酸环化酶 B. 蛋白激酶 C. 磷酸化酶 D. 磷酸二酯酶 E. 磷酸酶C 4. 下列哪种物质属于第一信使（） A. Ca2+ B. cAMP C. cGMP D. 肾上腺素 E. IP3 5. 机体两大信息调节系统通常是指（） A. 第一信使和第二信使 B. 第一信号系统和第二信号系统 C. 中枢神经系统和外周神经系统 D. 神经系统与内分泌系统 E. 条件反射和非条件反射 6. 含氮类激素是指（） A. 胆固醇类激素＋蛋白质类激素 B. 蛋白质类激素 C. 肽类激素＋胺类激素 D. 胺类激素＋蛋白质类激素
E. 蛋白质类激素＋肽类激素＋胺类激素 7. 下列激素中哪一种属于胺类激素（） A. 肾上腺素 B. 胰岛素 C. 生长激素 D. 雄激素 E. 糖皮质激素 8. 有关含氮类激素作用或特点，正确的是（） A. 受体通常位于细胞膜表面 B. 多数需要G蛋白参与 C. cAMP是含氮类激素的第二信使 D. 体内多数激素属于含氮类激素 E. 以上都是 9. 激素作用的一般特征表现为（） A. 具有生物放大效应 B. 仅仅起到细胞间传递调节信息的作用 C. 对靶器官、组织和细胞进行针对性调节 D. 激素之间存在相互影响和作用 E.以上都是 10. 血中激素含量极低，但生理作用很明显，这是因为激素（） A. 特异性高 B. 调节效应长 C. 分泌持续时间长 D. 发生一系列酶促反应 E. 激素之间的相互加强效应 11. 已知下丘脑促垂体区神经细胞合成和分泌的调节性多肽共有几种（） A. 6 B. 7 C. 8 D. 9 E. 10 12. 下列激素或因子中，下丘脑以外的组织也可合成产生的是（） A. 催乳素释放因子 B. 催乳素释放抑制因子 C. 生长素释放激素 D. 生长抑素 E. 促甲状腺激素释放激素 13. 分娩前孕妇具备泌乳条件，但并不泌乳的原因是（）
护理查房记录-样例
内分泌科护理查房(参考格式内容，要体现出辩证施护) 护理业务查房记录 主持人：张俊玲责任护士：芦璐日期：2015年09月23日 参加人员：魏津君智兆梅白丽娟高翔沙莎高文丽赵靖贾正玉芦璐范文姝李 幸白秀云徐斌张丽娟张翠花 查房内容通过本次查房使护士熟练掌握糖尿病的护理常规 通过本次查房使护士加深对糖尿病合并症的了解 通过本次查房使护士明确查房的方法、步骤，要求每次查房前做好资料收集，并根据具体病情进行充分的分析。 责任护士介绍病情 基本资料：13床，张素琴，女，65岁，主因口干、乏力25年，伴食入及吐1周，于2015年8月15日08点40分以“2型糖尿病、高血压病”收入院。 现病史：1986年患者无明显诱因出现口干、乏力，随即于省人民医院化验血糖升高（具体数值不详），确诊为“2型糖尿病”，曾口服降糖药物治疗。2000-2009年期间曾多次因血糖高、并发酮症酸中毒住院治疗。此次入院症见：口干、乏力、眠差、纳呆、 食入及吐，自汗、盗汗，左眼失明、右眼糊，10cm处可见指数；双下肢麻木、浮肿， 小便无力、色黄，便秘、腹泻交替发作。现患者空腹血糖波动在7.0-8.0mmol/L，餐后2小时血糖波动在13.0-14.0mmol/L。 既往史：高血压病史7年，现口服施慧达降压，2008年行左眼玻切术、右眼激光治疗。1970年因产后大出血曾输血。 辅助检查：糖化血红蛋白：8.40% ；总胆固醇：6.46mg/L ；低密度脂蛋白：4.98m mol/L ；尿素氮：23.92mmol/L；肌酐：383.00umol/L ；全血粘度：↓；尿液中葡萄糖：3+ ；尿蛋白：2+ ；上消化道造影：食道下段静脉曲张；彩超：双肾大小正常，实质回声弥漫性增强；肌电图：广泛中度周围神经损伤 入院诊断：中医：消渴、气阴两虚 西医：1.2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病变、糖 尿病性肾病；2.高血压病；3.肾病综合证。 护理问题及措施1. 营养失调：低于机体需要量与胰岛素分泌不足引起物质代谢紊乱、食入及吐、蛋白尿有关 ①遵医嘱应用止吐药及他其治疗。 ②教会患者家属合理安排膳食、分配三餐食物。遵守糖尿病肾病饮食原则，遵医嘱给予糖尿病低盐低优质蛋白饮食。限制植物蛋白、盐、水的摄入。蛋白0.6-0.8g/kg/日，以优质蛋白为宜；盐＜3g/日，少尿时限制钾的摄入；水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。 ③供给病人充足的热量，减少体内蛋白质的消耗。 ④改善病人食欲，注意食物的色香味，可少食多餐，提供整洁舒适的进食环境。 ⑤严忌肥甘厚味之品。 2. 有体液失衡的危险：与大量呕吐、自汗盗汗导致失水、电解质紊乱，水肿有关 ①密切观察病情变化，注意患者生命体征，特别是血压的变化，以及有无脱水表现。 ②观察水肿消长情况，准确记录24小时出入量，定期测量患者体重。 ③注意观察有无腹腔，胸腔、心包积液的表现，有无急性左心衰竭的表现，如有异 常及时汇报医生。 ④卧床休息时适当抬高肢体，加快静脉回流以减轻水肿。
内分泌系统及代谢疾病用药列表整理
内分泌系统及代谢疾病用药1 1 / 12
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内分泌系统及代谢疾病用药2 胰岛素及胰岛素类似物 总论：胰岛素是目前发现人体唯一降血糖激素，对碳水化合物、蛋白质、脂肪等多种代谢起重要作用。是T1DM患者维持生命和控制血糖所必需药物。T2DM患者虽早期不需要胰岛素，但多数患者在疾病的中晚期或合并严重并发症时需要使用胰岛素来控制血糖。是目前已知所有降糖药物中疗效最可靠、副作用最小的药物。 分类： ①超短效：诺和锐（门冬）、优泌乐（赖脯） ②短效：诺和灵R、优泌林R、常规胰岛素注射液 ③中效：诺和灵N、优泌林N、低精蛋白重组人胰岛素注射液 ④长效：诺和灵UL、优泌林UL、精蛋白锌胰岛素 ⑤长效胰岛素类似物：甘精胰岛素 ⑥预混胰岛素：诺和锐30（30%门冬+70%精蛋白）优泌乐25（25%赖脯+75%精蛋白锌） 诺和灵30R（30%短效+70%中效）优必林70/30（30%短效+70%中效） 诺和灵50R（50%短效+50%中效） 适应症：Ⅰ、T1DM和妊娠糖尿病患者必须接受胰岛素治疗； Ⅱ、T2DM有以下情况：①非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒或反复出现酮症；②血糖控制不良的增殖型视网膜病变； ③重症糖尿病肾病；④神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征；⑤肝肾功能不全；⑥妊娠及哺乳期； ⑦合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态；⑧严重消瘦； ⑨同时患者有需要糖皮质激素治疗的疾病（SLE、垂体功能减退； ⑩较重的新诊断的T2DM，先用一段时间，使B细胞休息及一定功能恢复。 不良反应：主要是低血糖反应，初期部分人因水钠储溜而水肿。 用药原则：小剂量开始，注意个体化。（详见笔记） 疗效影响因素：注射部位、个体差异等，腹部起效最快，其次上臂、大腿和臀部。 3 / 12
11第十一章内分泌器官.
第十一章内分泌器官 【时间安排】 2 学时 【目的要求】 1、掌握鱼类内分泌腺的结构。 2、掌握鱼类脑垂体的结构与功能。【重点与难点】 鱼类脑垂体的结构与功能。 【教学内容】第一节垂体 ?脑垂体是最重要的内分泌腺。 1、位置 2、形状 3、构造腺垂体可分为三部分： *前腺垂体（又叫前叶）； *中腺垂体（又叫间叶）； *后腺垂体（又叫后叶）。 *鱼类脑垂体的功能脑垂体的腺细胞能分泌多种激素，对鱼类的生长、性腺发育、甲状腺和肾上腺的发育以及体色等方面有重要的作用。黑色素集中素、生长激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、中叶激素、分泌抗利尿激素、催产素等。 第二节甲状腺 ?甲状腺甲状腺由许多球形的甲状腺泡和滤泡组成，腺泡细胞的分泌物或直接进入血管，或贮存于泡腔内，当需要大量激素时，它流入血液输送到身体各组织。 ?甲状腺的功能 第三节其它内分泌腺 一、斯氏小体 二、胰岛胰岛（蓝氏岛） 三、尾垂体 四、后鳃腺 五、胸腺一、性腺 【教学方法】每种腺体，介绍位置、构造、机能 【复习题】 一、名词解释 01.内分泌与外分泌；02.脑垂体； 、填空题 01..脑垂体位于，可区分为腺垂体和两大部分，腺垂体包 括、和三部分，它们能分泌多种激素，其中与生殖关系密切的是。 02.保存鱼类的脑垂体一般用，盛于中。 03.性激素的功能有、、等。 三、判断题(正确的画，错误的画“X” ) 01..( )所有硬骨鱼类的胰岛细胞都成团地分散在胰脏组织中。 02.( )胰岛素有提高血糖浓度的功能。
03.( )脑垂体分泌的甲状腺激素，能调节甲状腺的活动。 04.( )松果体位于腹腔内。 05.( )内分泌腺所分泌的激素是经血液和淋巴液来运输的。 【讨论题】硬骨鱼类甲状腺的分布、构造及其生理功能？鱼类的胰腺的分布、构造及生理功能？鱼类肾上腺的分布构造及生理功能？ 思考题】 为什么说脑垂体是鱼体最重要的内分泌器官？.家鱼人工繁殖时，从胸鳍基部注射脑垂体作为催产剂，其中所含促性腺激素经何种途径作用于靶器官(性腺)？(用箭头表示出流向)
生理学 第十一章内分泌练习题及答案
第十一章内分泌 一、填空题 1.激素可按化学性质分为①和②两大类。类固醇激素主要由③ 和④分泌，它们是⑤、⑥、⑦、⑧和⑨ 等五种，其余绝大部分属于○10。也有人把脂肪酸衍生物和固醇类激素单列，则激素可被分为四类。 2.大多数含氮激素作为①信使，与靶细胞膜上的相应受体结合后,通过细胞内的 ②信使发挥调节作用。类固醇激素则进入靶细胞内，与相应的受体结合，调节③_______，诱导蛋白质合成，引起相应的生物效应。 3.下丘脑促垂体区神经元分泌的肽类激素经①运输到②，调节其活动。 4.腺垂体分泌的激素有①、②、③、④、⑤、 ⑥和⑦，其中⑧和⑨合称为促性腺激素。 5.生长素的主要作用是①和②。 6.神经垂体激素包括①和②两种。它们产生于下丘脑③核和④核的神经元。 7.血管升压素的主要作用是促进肾①，即具有②作用,高浓度时还有③作用。缩宫素的生理作用则是促进具有泌乳功能的乳腺④和⑤子宫。 8.甲状腺激素主要有①和②两种。甲状腺激素能使机体产热③；它对生长的作用，主要是影响④和⑤的生长发育。 9.调节机体钙、磷代谢的主要激素是①、②和③。 10.肾上腺皮质球状带主要分泌①，束状带主要分泌②，网状带主要分泌 ③。糖皮质激素以影响④代谢为主，而盐皮质激素则以影响⑤代谢为主。 11.大剂量糖皮质激素还具有①、②、③和④等药理作用。 12.应急反应主要是由①系统参与的，而应激反应主要是由②系统参与的。实际上，引起应急反应的各种刺激，也是引起③的刺激。当机体受到应激刺激时,同时引起④和⑤，两者共同维持机体的适应能力。 13.胰岛素的主要生理功能是①血糖，它是人体唯一的②血糖的激索。血糖浓度升高时，胰岛素分泌量③，胰高血糖素分泌量④。 14.褪黑素是由①产生的激素，它对下丘脑-垂体-性腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴的活动均有②作用。生理剂量的褪黑素还具有促进③作用。 二、选择题 [A型题] 1.调节机体功能活动的两大信息传递系统是（） A.cAMP与cGMP B.Ca2+、IP3与DG C.第一信使与第二信使 D.神经系统与内分泌系统 E.第一信号系统与第二信号系统 2.下列激素中属于含氮激素的是（） A.雄激素 B.雌激素