医院抗菌药物授权管理培训课件

XXXXX医院医务科

关于抗菌药物使用授权的通知（2018年修订）

全院各科室：

为了保证患者用药安全，配合“抗菌药物使用原则”和“本单位抗菌药物管理细则”顺利实施，特作如下规定：

一、全院所有住院医师（在上级医生带教下的医生）只能使用非限制级抗生素。

二、全院所有主治医师可使用限制级抗生素。

三、所有特殊使用级抗生素需经医院指定专家（普外泌尿王灿教授、妇产科郑维英教授、骨科康复科朱庆和教授、神经科刘万尧教授、内一科戎健教授、内二科张杰教授）会诊签字同意，药事委员会岳峰或医务科代利华审批，至少取得2人签字同意方可使用。统一格式的特殊限制级抗生素使用审批表一式2份须留存于病历一份，医务科备案一份。（目前我院特殊使用级抗生素见表格）

四、全院所有临床科室主任未取得主治医师资格的予授权使用限制级抗生素，具体参照手术准入制度执行。

五、医务人员使用抗生素一览表附件如下：（非限制级、限制级、特殊限制级范围详见“医院抗生素管理制度”）

抗菌药物临床应用培训试卷及答案

×××医院抗菌药物临床应用培训试卷一、选择题（单选） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（） A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、抗菌药分三类管理是为了（） A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理 5、限制使用类抗菌药是限制（） A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用 C、限制抗菌药用于重症感染患者 6、下列情况何种是预防用药的适应（） A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 7、预防用药用于何种情况可能有效（） A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防 C、晚期肿瘤患者 D、风湿热复发 8、外科手术前预防用药应在何时使用（） A、手术开始前24h B、术前60min内 C、手术开始后2h D、手术结束后2h 9、手术前预防用药目的是预防（） A、切口感染 B、手术深部气管或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染 10、外科手术预防用药多数不超过（） A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院

11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（） A、红霉素酯化物 B、利福平 C、氟康唑 D、头孢他啶 12、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（） A、氨基糖甙类 B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 13、新生儿感染时不宜选用（） A、头孢菌素 B、青霉素类 C、克林霉素 D、氨基糖甙类 14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（） A、腹腔感染 B、感染性心内膜炎 C、革兰阴性菌败血症 D、孕妇无症状菌尿 15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（） A、哌拉西林 B、头孢哌酮 C、头孢他啶 D、头孢噻肟 16、需鞘内给药的抗菌药物为（） A、青霉素 B、头孢曲松 C、两性霉素B D、氟康唑 17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（） A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨苄西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星 18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（） A、氯霉素 B、头孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B 19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（） A、中耳炎 B、严重G-b感染 C、扁桃体炎 D、小儿尿路感染 20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（） A、氧氟沙星 B、头孢他啶 C、庆大霉素 D、青霉素 21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（） A、氨苄西林/舒巴坦 B、头孢唑林 C、克林霉素 D、万古霉素 22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（） A、甲硝唑 B、诺氟沙星 C、氨苄西林 D、克林霉素 24、治疗厌氧菌感染可以选用（） A、氨基糖甙类 B、头孢唑林 C、环丙沙星 D、甲硝唑

抗菌药物临床合理应用培训记录

抗菌药物临床合理应用培训记录时间：***年*月*日地点：会议室主持人：*** 人员：全院医务人员容：一、抗菌药物使用基本原则与要求（一）抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上诉感染原则上不用抗菌药物。（二）抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面： 1、有无指征应用抗菌药物； 2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。 3、抗菌药物治疗性应用的原则（1）、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物（2）、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物（3）、按照药物的抗菌作用特点及其体过程特点选择用药

（三）给药途径： 1、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2、抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用；氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。 (四)给药次数：青霉素类、头孢类和酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。 (五)疗程：一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时；特殊情况，败血症、感染性心膜炎＼化脓性脑膜炎、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长疗程方能彻底治愈，并防止复发。 (六)抗菌药物的联合应用要有明确指征： 1、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3、单一抗菌药物下能有效控制的感染性心膜炎或败血症等重症感染。 4、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药

抗菌药物的合理应用培训总结

抗菌药物的合理应用培训总结 Last revision date: 13 December 2020.

马庄卫生院院内感染及抗菌药物的合理使用培训总结为深入贯彻落实《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2013〕37 号），进一步加强我院抗菌药物临床应用管理尤其是围手术期预防使用抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，9月18日9 点，由我院医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、医务科、院感办、药剂科、抗菌药物管理工作组共同牵头组织了以《院内感染及抗菌药物的合理使用》为主题的培训会。会议由高院长主持。培训前，郭院长发表了重要讲话，强调了本次培训会的重要性。郭院长指出，抗菌药物合理应用是关系到能否提高感染治愈率、降低病人死亡率、缩短病程、降低费用及减少耐药菌发生的关键，因此，抗菌药物的培训显得尤为重要。抗菌药物临床应用整治是长期的、艰巨的、持久的，事关全院医务人员的切身利益，相信全院医务人员有这个能力和信心把这项工作做好。培训会上，高院长对我国抗菌药物的应用现状和细菌耐药现状做了简单介绍，对抗菌药物合理应用意义和滥用结

果做了细致分析，对抗菌药物的分类和作用特点做了详细讲解，对抗菌药物的药效学和药代动力学关系做了重点阐述，对抗菌药物临床应用管理包括治疗性应用基本原则、联合应用基本原则、预防性应用基本原则做了重点解读。同时再次强调了我院抗菌药物临床应用相关管理制度，对临床医生的抗菌药物合理使用提出了殷切希望。本次培训会深入浅出，参会人员都感到受益匪浅、收获颇多。通过培训，大家充分认识到全国抗菌药物专项整治活动的重要意义和要求，培训对提升我院抗菌药物临床应用能力和管理水平发挥了积极的推动作用。我院要以抗菌药物临床应用专项整治活动为契机，进一步完善抗菌药物临床应用相关管理制度和工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，促进医疗质量的秩序改进和提高。马庄卫生院二〇一四年九月十九日

抗菌药物临床合理应用培训讲义

抗菌药物临床合理应用培训讲义一、抗菌药物使用基本原则与要求（一）抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上诉感染原则上不用抗菌药物。 (二)抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面： 1、有无指征应用抗菌药物； 2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。 3、抗菌药物治疗性应用的原则（1）、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物（2）、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物（3）、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 (三)给药途径： 1、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2、抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用；氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。 (四)给药次数：青霉素类、头孢类和内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。 (五)疗程：一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时；特殊情况，败血症、感染性心内膜炎＼化脓性脑膜炎、骨髓炎、深部真菌病、结核病等

需较长疗程方能彻底治愈，并防止复发。 (六)抗菌药物的联合应用要有明确指征： 1、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3、单一抗菌药物下能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。二、抗菌药物预防性使用原则抗菌药物的预防性应用，包括内科系统非手术预防用药和外科围手术期预防应用抗菌药物，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。要规范用药品种和给药方案，不应随意选用广谱抗菌药或某些新品种以及耐药后果严重的药物作为预防用药。（一）非手术感染的预防用药 1、是指尚未感染的非手术患者预防使用抗菌药物；应有相当或一定效果，如果不用药发生感染后果严重者。 2、抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的病原菌进行短期有效的预防。 (1)已明确为病毒感染者不应预防性使用抗菌药物。 (2)通常针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 (3)一旦疑有感染存在，应送有关标本作病原学检查，并应尽快开始经验性治疗，病原学诊断明确后则应根据该病原菌的耐药特点和药敏试验结果调整用药方案，进行目标治疗。 (4)常见非手术感染的预防用药应用抗菌药物。（二）外科围手术期预防应用抗菌药物

2018年合理使用抗生素的知识培训

2015年合理使用抗生素知识培训培训材料主讲人：培训对象：培训地点：培训时间：抗生素合理使用培训材料一、严格掌握用药指征和适应症，绝不能滥用抗生素。抗菌素只适用于“两菌四体”，即细菌、真菌，支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。单纯病毒感染性疾病及非细菌性发热应视为抗生素使用的禁忌症。上呼吸道感染及咽痛、咽炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病一般无需抗生素。如能核定细菌，最好做药物过敏试验，选用最敏感的抗生素。但如果受条件或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。而目前各级医疗单位不合理使用抗生素的现象普遍存在。如感冒大多为病毒感染所致，不要将抗生素作为退热“万能药”，只要一见到感冒发热的患者就使用抗生素。二、严格控制新品种和昂贵抗生素的使用。滥用昂贵新品种抗生素，会加速耐药菌的产生，同时也增加了患者的经济负担，对于临床治疗疾病产生不良的后果。在临床工作中本

来一线抗生素可以解决的问题，就不要使用二线、三线抗生素，更不能因患者及家属的要求而不坚持用药原则，迁就患者，只有根据临床上的实际需要，其他抗生素又无法控制感染时，才能考虑用新品种或昂贵抗生素。三、应用抗生素不应该盲目下药和更换，遇到病情应尽力找出病原微生物，针对性用药。疑为细菌感染的，除非病情危急，不轻易立即使用抗菌药物。例如：G+球菌的肺炎球菌，可选用青霉素或氨苄青霉素。在临床实践工作中，如使用某种抗生素疗效不好，要全面分析考虑是否药物剂量不足，用药时间短，给药途径不当，全身免疫功能等因素，如与此有关只要对这些因素加以调整,对症选择,疗效就会提高,避免造成药物浪费。四、预防性用药必须严格控制。在一般情况下不要随意把抗生素作为预防感冒用药，对那些不明原因的发热，无明显细菌感染指征的，不要使用抗生素。不论病情需要与否都使用抗生素来提高保险系数的做法是不可取的。五、合理停用或换用抗生素。在临床上停用抗生素的指针是体温正常,血象正常,临床症状消退72～96h（3-4天）等。重症感染可以适当延长,若抗生素疗效不满意时,急性感染可以于48～72h（2-3天）后考虑更换抗生素。六、注意联合用药的合理性。联合用药要有可靠的依据。定的指征是：病情特别严重，如败血

2019年河北省抗菌药物临床应用培训考试(附答案)

?(1)关于克林霉素说法不正确的是A ?A.广谱抗菌药物 ?B抗菌谱包括革兰阳性菌、厌氧菌 ?C抗菌谱包括厌氧菌菌 ?D口服给药:每日4次给药 ?(1)喹诺酮类抗菌药物的作用机制是C ?A抑制蛋白质合成 ?B抑制RNA合成 ?C抑制DNA回旋酶 ?D.破坏细胞壁的合成 ?(1)氟喹诺酮类口服剂型品规限制为不能超过?D .A.1种 ?B.2种 ?C.3种 .D.4种 ?(1)指出下列药物中哪一个是B-内酰胺酶类抑制剂?D ?A.阿莫西林 ?B.西司他丁 ?C.唑吡坦 ?D.舒巴坦 ?(1)细菌耐药率超过75%，应采取相应的措施?D .A及时将预警信息通报医务人员 ?B慎重经验使用抗菌药物 ?C参照药敏试验结果选用抗菌药物 ?D暂停该抗菌药物|阳床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用 ?(1)可导致新生儿灰婴综合征的药物是C ?A.复方磺肢甲恶唑 ?B.红霉素 ?C.氯霉素 ?D.米诺环素 ?(1)老年患者在使用抗菌药物治疗时注意D ?A老年人的肝功能的蹦垦 ?B.老军人肾功能的状况 ?C.给药方案应个体化 ?D.以上全对 ?(1)以下那个药物不建议与含金属离子药物合用C

?A.阿莫西林 ?B.头孢克洛 ?C左氧氟沙皇 ?D.阿奇事素 ?(1)下列哪种药物可能引起皮肤光敏反应?C ?A.头孢曲松 ?B.克拉霉素 ?C莫西沙星 ?D.阿奇霉素 ?(1)下列哪种药物可能导致凝血功能障碍?A ?A.头孢哌酮 ?B左氧氟沙皇 . C.克林霉素 ?D.头孢拉定 ?(1)下面抗菌药物给药剂量方法不适宣的是D ?A.美罗培南1G1/8H ?B.阿米卡星20MG/KG/D ?C.万古霉素15MG/KG1/12H ?D.哌拉西林/他唑巴坦4.5G1/6H ?(1)患者李先生，血培养诊断为甲氧西林耐药葡萄球菌感染，可选用D ?A.哌拉西林 ?B苯唑西林 .C.氯唑西林 ?D.万古霉素 ?(1)关于第三代头孢菌素的特点叙述错误的是C ?A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 ?B.对各种B-内酰胺酶稳定 ?C.对G-菌作用不如第一二代 ?D.对剧农杆菌有作用 ?(1)下列哪种药物不直用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者?D ?A.头孢曲松 ?B.阿莫西林 ?C.阿奇霉素 ?D左氧氟沙皇 ?(1)青霉素类、头孢菌素类和真他-内酷肢类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药，应给药?D ?A.一日1次

抗菌药物合理使用培训测试题及答案

抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题： 1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。二、单项选择题： 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应（） A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术

2018年抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题

-- 1、医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（ A 医院院长 B 医务科科长 C 药剂科科长A ） D临床科室主任 2、清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间不得超过（A）小时。 A 24 B 36 C 48 D 72 3、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（C）。 A 20% B 30% C 40%D50% 4、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过（ C ）。 A 40% B 50% C 60%D70% 5、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B）。 A15% B 20% C 25% D 30% 6、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在（B）以下。 A30DDD B 40DDD C 50DDD D 60DDD 7、抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ D ）。 A15% B 20% C 25% D 30% 8、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ B ）。 A 40%； 70% B 50%； 80% C 60%；90% D 60%；100% 9、下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针（ A细菌B真菌C螺旋体D病毒 D）： 10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ A 24 小时 B 24~48 小时 C 48~72 小时 D 72~96小时 D ）小时 11、为了预防术后切口感染，应针对（ B ）选用药物 A 脆弱拟杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 链球菌 12、轻症感染患者一般给予（B）治疗。 A肌注B口服C静脉D喷雾 D 铜绿假单胞菌 13、根据药动学和药效学相结合的原则，下列药物中可以一日给一次药的是（C）： A 阿洛西林 B 克林霉素磷酸酯 C 加替沙星 D 头孢美唑 14、接受清洁手术者，应在（ A ）内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。 A 术前 0.5~2 小时 B 术前 1~ 2 小时 C 手术开始0.5~2 小时D切口时1小时内 15、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_____A____ 类抗生素。 A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）： A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 17、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ D） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 18、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是（ A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 联合使用必须有严格指征 D）： D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 19、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D） A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA ）的治疗应选用（ D ）： A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 21、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ A ）。 A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 22、预防使用抗菌药物应静脉滴注，溶媒体积不超过（B），一般应30 分钟滴完以达到有效浓度。 A 80ml B 100ml C 150ml D 180ml 23、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有（ A 执业医师 B 主治医师 C 副主任医师B ）以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。 D 主任医师 24、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（B）用量。 A1次B1天 C 1疗程D3天

抗菌药物合理应用与管理培训班试题

武乡县人民医院《抗菌药物临床应用与规范化管理培训班》试题姓名科室职称得分一、单项选择题（每题1 分,共30分） 1．《中华人民共和国执业医师法》经全国人大常委会通过后于何时执行：（） A、1998．5．1 B、1999．5．1 C、2000.5.1 D、2001.5.1 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( ) A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染 C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎 3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( ) A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎 4、下列情况何种是预防用药的适应:( ) A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术 5、预防用药用于何种情况可能有效:( ) A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发 6、手术前预防用药目的是预防:( ) A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染 7、外科手术预防用药多数不超过:( ) A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院 8、应用头孢哌酮时应给患者补充:( ) A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D维生素Kl 9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( ) A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类 10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( ) A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平 11、厌氧菌感染不可以选用：( ) A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素 12、治疗肠球菌属感染首选:( ) A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林 13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( ) A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛 14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( ) A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素

抗菌药物临床合理应用培训通知知识

围场满族蒙古族自治县中医医院抗菌药物临床合理应用培训的通知各科室为进一步加强我院抗菌药物临床合理应用管理，提高抗菌药物临床应用能力和管理水平，规范抗菌药物临床应用，促进临床医师进一步掌握和提升应用抗菌药物能力和水平，合理解决抗菌药物使用中不规范的问题，以保障医疗质量和医疗安全。我院定于3月15日下午对临床医师进行抗菌药物临床合理应用知识培训和考核。培训地点：安泰小区二单元302

围场满族蒙古族自治县中医医院抗菌药物临床合理应用培训工作总结为了增强抗菌药物在临床上合理应用，我院于2013年3月15日组织了本院临床医生《抗菌药物临床应用与管理》的培训学习，学习内容为：医疗机构合理用药指标释义。抗菌药物临床应用原则及评价。细菌耐用性对临床处方抗菌药物的影响。抗菌药物的评价与遴选。 2、通过培训学习，提高增强了临床医生对抗菌素合理应用认识，能够熟练地掌握各种抗菌药物的作用、用途、毒副作用、禁忌症等。对正确诊断治疗起到了有效的作用。只要是病毒感染的，决不用抗菌药物，可用可不用的绝不用。我院根据本区域内实际情况，制定了《抗菌药物管理制度》等，为进一步推进抗菌药物临床合理应用奠定了坚实基础。一、加强合理用药和细菌耐药监测工作。规范临床合理用药，结合抗菌药物的临床知识宣传资料和相关理论知识，严格执行我院相关管理各项制度，不断改进和完善合理用药的实施，并努力做好细菌耐药监测工作，积极总结经验，为临床合理用药提供科学理论保障。二、努力提高医务人员合理用药水平。下一步工作中，我院

将定期组织临床医务人员进行合理用药相关法律，规章及合理用药知识培训学习。切实提高全院医务工作者的合理用药意识和知识水平，努力促进临床规范，正确合理使用抗菌药物。

《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》培训试题答案

《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》培训试题科别姓名得分一、单项选择题（20分） 1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C ）： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类 2.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（ A ）类抗生素。 A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 3.引起医院内感染的致病菌主要是（B ）： A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 4.在细菌所引起的医院内感染中，以（ C ）感染在我国最常见。 A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染 5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（D ）： A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D ） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ）： A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 8．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（D ） A. 免疫抑制剂应用者 B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是 9．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A ）。 A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 10.下列可一天一次给药的抗菌药物是（D ）。 A. 头孢曲松 B. 厄他培南 C. 左氧氟沙星 D. 以上都是二．判断题（20分） 1．医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队，为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。（√） 2．抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。（√） 3．手术时间较短（＜2 小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3 小时或超过所用药物半衰期的2 倍以上，或成人出血量超过1500ml。（√） 4．2015年抗菌药物临床应用管理评价指标中对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物给药时机的要求，是I类切口手术前0.5—2小时给药率达100%。（×）

3、抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案3

抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案3 一、单项选择题（每题1分,共36分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（D） A．患者感染病情 B.感染的病原菌种类 C.抗菌药作用特点 D.以上3项 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( C ) A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B.反复发作性尿路感染 C.隐球菌脑膜炎 D.化脓性腹膜炎 3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B ) A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 4、下列情况何种是预防用药的适应证 ( D ) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术 5、手术前预防用药目的是预防 ( D ) A.切口感染 B.手术深部器官或腔隙的感染 C.肺部感染 D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染 6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( B ) A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯菌 7、在骨组织中浓度高的药物为：( A ) A.克林霉素 B.亚胺培南 C.庆大霉素 D.青霉素 8、老年感染患者一般不宜选用：( C ) A.青霉素类 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类 9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 10、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使

用抗生素的原则的是（ D ） A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ C ） A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对 13、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（ D ） A.克林霉素 B.利福平 C.红霉素 D.头孢他啶 14、外科手术前预防用药应在何时使用（ B ） A．手术开始前 24 小时 B.术前 30 分钟至 2 小时内 C．手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时 15、外科手术预防用药多数不超过（ B ） A.手术后 3 天 B.术后 24 小时 C.术后 1 周 D.用至患者出院 16、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ D ） A.无适应症用药 B.剂量过大 C.使用抗菌药物疗程过长 D.以上都是 17、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（ C ）药物作为外科围手术期预防用药。 A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.大环内酯类 18、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ A ） A.一代头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.二代头孢菌素类 19、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是： ( C ) A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B.剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。 C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D.以上都不对 20、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ A）预防葡萄球菌、

抗菌药物临床应用管理办法全员培训答案)

1《医疗机构药事管理规定》容概要 1.《医疗机构药事管理规定》第三十四条规定，三级医院临床药师的数量为：A.5名以上 2.关于药学部门的设置和名称，说确的是：C.二、三级医院以外的医疗机构设药房 3.《医疗机构药事管理规定》第三十三条规定，医疗机构药学专业技术人员应占本机构专业技术人员的：D.8%以上 4.《医疗机构药事管理规定》第十四条规定，二级医院药学部门主任需具备的条件是： D.本科以上学历、高级技术职务任职资格 5.有关患者用药安全监测报告制度，说法错误的是：B.所有的ADR均应上报 2《处管理办法》解读 1.以下说法错误的是: B. 执业医师可以为自己开具麻醉药品处。 2.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每处不得超过几日常用量：D. 15 3.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每几个月复诊或者随诊一次：C. 3个月 4.处的有效期是几天：A. 当日有效 5.以下说确的是：B. 处包括医疗机构病区用药医嘱单 3《人民国药品管理法实施条例》 1.处药是指: B.凭执业医师和执业助理医师处可购买、调配和使用的药品。 2.《药品生产质量管理规》认证证书的格式由（）统一规定：A.国务院药品监督管理部门 3.《药品生产可证》有效期为( ): C.5年 4.关于申请进口药品说法错误的是： D.医疗机构因临床急需进口少量药品的，应当持《医药产品注册证》向国务院药品监督管理部门提出申请 5.药品监督管理部门应当自收到办理《药品生产可证》申请之日起( )工作日进行审查，并作出是否同意筹建的决定: C.30个 4《抗菌药物临床应用管理办法》解读 1.下面关于抗菌药物合理使用的组织机构和职责的描述错误的是：C. 三级以上医院在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组 2.医疗机构抗菌药物由哪个部门统一采购：B. 药学部门 3.根据安全性，疗效，细菌耐药性，价格等因素，将抗菌药物分为几级：C. 三级 4.同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过几种：B. 2 5.格控制抗菌药物的品种数量，供应目录调整期原则上不得少于：A. 1年 5《全国抗菌药物临床应用专项整治活动案》解读

抗菌药物培训资料

根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部84号令〔2012丨）精神，抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，结合我院实际，特修订抗菌药物分级管理制度。抗菌药物临床应用的分级管理制度一、分级标准（一）非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。（二）限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。（三）特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。（四）本院抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。抗菌药物临床应用的分级管理制度二、使用原则与方法（一）使用原则：严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。（二）具体使用方法 1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以根据病情需要选用。 2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要，处方及医嘱由主治及以上医师签名方可使用。 3、特殊使用级抗菌药物--使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院期间使用特殊使用级抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。（四）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；② 免疫

抗生素合理使用培训课件

抗生素合理使用培训课件抗生素合理使用培训新疆和布克赛尔慈善医院在我国导致滥用抗生素有多方面的原因: 一是医生的原因。二是患者的原因。三是社会原因。四是食品的原因。医生的原因: 虽然每一个医生对抗生素都有处方权，但并不是每一个医生都懂得合理使用抗生素。有的医生对使用抗生素适应症掌握不严，在临床上不重视病原学检查，仅凭经验使用抗生素。有的不了解各类抗生素的药代动力学特点，在给药剂量、给药途径及间隔时间等方面很不规范。个别医生在经济利益的驱动下，违背职业道德，给患者开许多根本不需要的高档抗生素，不仅加重了患者的负担，更主要的是给患者的身体造成了新的伤害，加速了耐药菌的产生。患者的原因: 某主任讲了这样一件事。有一次他出专家门诊接待了一位患普通感冒的患者，文主任给她检查后，开了20 元左右的药。这位患者很不高兴，要求开抗生素，要求输液。某主任说，绝大多数感冒都是病毒性感染，对免疫功能正常者，根本不需要抗生素，因为抗生素可以杀死病菌，却不能杀灭病毒。感冒是自限性疾病，自身产生抗体可以中和病毒而痊愈。但我国许多人缺乏医学知识，对滥用抗生素的危害知之甚少，门诊时经常有患者点名要抗生素，而且越贵越好，越高档越好，也是造成滥用抗生素的原因之一社会的原因: 在国外，抗生素药品是不允许作广告的。在我国，药品生产企业为了追求利润，在大众媒介大量刊播抗生素广告，言过其实，夸大其治疗作用，极大地误导了消费者，致使很多患者“跟着广告走”，对滥用抗生素起了撇ㄖ降?作用。今年初，国家药品监督局和国家工商局联合发出《关于加强处方药广告审查管理工作的通知》，严禁处方药在大众媒介做广告，尤其是“封杀”铺天盖地的抗生素广告，实在是利国利民之举。食品的原因: 个别地方的养殖业滥用抗生素，在鸡、鸭等饲料中掺杂抗生素，有的养鱼户为了减少鱼病发生，建鱼塘时在塘底撒上一层喹诺酮类抗生素。一方面动

(完整版)抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)

姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择（每题3分，共60分） 1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物（ C ） A、细菌 B、真菌 C、病毒 D、螺旋体 2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种（ A ） A、35种 B、55种 C、40种 D、30种 3、青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应（ B）给药。 A、一日一次 B、一日多次给药 C、一日三次 D、一日二次 4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后（ D ）小时后停药 A、24小时 B、48小时 C、36小时 D、72～96小时 5、下列哪种手术不是清洁手术（ D ） A、颈部外科（含甲状腺）手术 B、乳腺手术 C、血管外科手术 D、胆道手术 6、Ⅰ类切口手术常用于预防抗菌药物为（ A ） A、一代头孢 B、二代头孢 C、三代头孢 D、氨曲南 7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染 A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D、头孢菌素 8、接受清洁手术者，在术前（ B ）内给药 A、1小时 B、2小时 C、1天 D、0.5～1小时 9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药（ A ） A、氟喹诺酮类 B、一代头孢 C、二代头孢 D、三代头孢 10、围手术期预防使用抗菌药物，选择的给药途径是（） A、口服给药 B、肌肉注射 C、术中伤口冲洗 D、静脉滴注 11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药（ D） A、0.5～2小时 B、2小时 C、1小时 D、结扎脐带后 12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时