临床试验委托书

临床试验委托书

XXX医院：

依据《中华人民共和国技术合同法》、药物/医疗器械/诊断试剂相关临床试验法规规定，参照国内外相关规范和指南要求，经双方协商，______________________________________（申办者）委托XXXX 医院科具体负责实施药物/医疗器械/诊断试剂________________________________________（试验项目名称）的临床试验。

委托单位：

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联系人：

（签字盖章有效）

地址：邮编：_________ 电话：__________