宫外孕病例
妇产科2号病例
妇科病例二：
主诉：停经2个月半月，腹痛1小时，伴休克
王某，37岁，停经2个月，突感下腹剧烈疼痛1小时，伴休克急诊入院。
患者于2008年11月26日因2个半月前在门诊检查，子宫增大如孕60天大小，尿妊娠试验阳性，诊断早孕。3天后患者自感下腹坠胀，在去卫生间途中突感下腹剧烈疼痛，继而出现面色苍白、大汗淋漓，故急诊入院。
既往史：无外伤史。
月经史：14岁月经初潮，月经4～5/29～30天，量中等，无痛经。末次月经2008年9月1日。
婚育史：28岁结婚，爱人体健，生育史1—0—1—1。
急诊检查：一般情况尚可，神志清楚合作。急性病容。T37.2℃，P104次/分，BP80/60mmhg，心肺无异常，腹肌紧张，全腹有压痛，以左侧为重，移动性浊音不明显。
妇科检查：外阴正常，阴道通畅，有少量流血、后穹窿饱满，触痛明显，宫颈举痛，左侧附件可触及约50天大小包块、质软，不活动，轻压痛。随即做后穹窿穿刺，抽出暗红色不凝固血液15ml。初步诊断为宫外孕（左侧输卵管妊娠）
实验室检查：血红蛋白86g/L白细胞5.6×109/L。血型“B”型。尿常规正常。
入院后給予输血、补液等抗休克治疗，考虑有内出血存在，故急诊行剖腹探查术。
1.初步诊断？
2.该病人问诊时除了按一般问诊程序问诊外，主要要问出哪些主要症状？
3.体格检查按一般程序进行，对于该病人主要检查部位及项目？该病人会出现哪些主要阳性体征？
4.写入院评估单注意事项？
5.主要存在的护理问题？
6.入院指导要点？
7.安全指导要点？
8.该病人饮食指导要点？
9.药物指导（该病人常用药物？每个药的作用、副作用或不良反应？用药指导要点？）
10.该病人一般需做哪些检查项目？各检查项目的意义？每项检查检查前后注意事项、检查中如何配合、会出现哪些不适？
11.活动指导？（什么时候、什么情况下做什么活动？并示范。）
12.心理指导？
13.介绍疾病知识（该病常见原因？如何预防？）
14.康复指导（指导项目有哪些？有的项目需给病人及家属示范的，请互相练习如何做？）
15.出院指导（哪些要点？给病人及家属示范一些检测、护理项目？）
16.主要护理措施？
妇产科临床典型病例分析
妇产科临床典型病例分析
————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：
-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病 病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例十一、卵巢囊肿 病例十二、绒癌
先兆流产(2011.02） 病史 1．病史摘要: 王丽蓉，女,3０岁。主诉:停经45天，少量阴道流血一天。 患者停经4５天，于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视，一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多，无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史,月经规则，5/30天；末次月经:２0１1-０1-０1（４５天前），量如平素,28岁结婚，爱人体健,0—0—１—０,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2．病史分析： (1）在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血，并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。 （2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠2８周以前,开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。 ②宫外孕：胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐，量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血,断续不止，开始量少,以后逐渐增多，且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。 (3)病史特点：①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。 体格检查 1.结果: Ｔ 37.0℃,Ｐ８4次/分，R１8次／分，Bp ｌl0／７0mmHg。 一般情况好，发育正常,营养良好,面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形，乳房发育丰满,心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形.四肢关节正常；生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血；宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕４０余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 2．体格检查分析: （1）体格检查特点:阴道少量积血，宫口闭,无组织物堵塞，子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。 （２)阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血，宫口闭，无组 织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等，但仍需进一步的辅助检查。
宫外孕个案综述
宫外孕个案综述 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
2016年苏州市急诊急救专科护士培训班 综述及个案 学员单位：常熟市第五人民医院 学员姓名：王晓霞 培训时间： ~ 一例宫外孕破裂出血患者的抢救及护理 常熟市第五人民医院王晓霞 宫外孕指受精卵着床于正常子宫体腔以外的部位,可发生于任何生育期年龄的妇女,是临床妇产科常见的急腹症之一[1].最常见到的宫外孕发生在输卵管异位妊娠,大约占宫外孕95％[2].宫外孕破裂出血是妇科常见的急腹症,若不及时诊断与积极治疗,严重者可导致失血性休克而危及患者生命，现将本院2016年06月一例宫外孕破裂出血患者的抢救护理体会总结如下： 1．病例介绍： 患者周芸，女，26岁，停经41天，下腹痛1天，少量阴道流血8小时。患者平素月经欠规律，2-4/35，量少，鲜红色，时有轻度痛经，末次月经：2016-5-1，量色如常。停经35天患者因月经过期未至，自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮ml.停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。于6-10晨起无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道流血，于6-11凌晨出现下腹疼痛加重，伴少量阴道流血，色淡红，头晕、欲呕、无畏寒发热，03：25分由家属急诊室，立即通知妇科医生并开通急救绿色通道，将病人平车送入抢救室，入室时神志清，测T:37°，血
压86/52mmHg,P116次/分，SpO2 95%，抢救护士立即给予吸氧4L/分、心电监护 ,建立静脉通路2条，查血常规，血生化，出凝血，交叉配血、β-HCG等。遵医嘱给与%氯化钠500ml静滴,导尿并查尿HCG。通知B超室进行床边B 超，配合医生做后穹窿穿刺术抽出不凝血2ml。诊拟“腹痛待查:异位妊娠”遵医嘱备皮并通知手术室准备手术。 2抢救及护理 2. 1 体位给予病人休克卧位，立即采取中凹卧位，把头部和脚各抬高15°～30°，此卧位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加，以保证机体重要脏器的血供，密切观察病人腹痛及阴道出血情况，详细记录，发现问题报告医生并及时处理。 2．2 快速建立静脉输液通路补充血容量，休克病人抢救的关键是维持有效循环。对于失血过多、穿刺困难的病人应立即静脉切开，或选用锁骨下静脉行深静脉穿刺，最好选12号～16号针头，使液体快速滴人，并确保静脉通路畅通，以保证有效补充血容量，记录每小时尿量，防止输液过多引起的肺水肿和左心衰。 2. 3吸氧及注意保暖采用高流量吸氧(4 L／min～6 L／min) 吸入，必要时面罩吸氧，使病人缺氧状况得到改善。有利于休克的纠正。同时给予病人棉被保暖，使病房内温度维持在18℃～ 22℃。 2．4 留置导尿管，使膀胱空虚休克是否改善可通过对尿的观察得到了解，每小时尿量增到25 mL时，脉搏每分钟15次～30 次，收缩压基本接近正常，肢体变暖，则血容量基本补足，可调慢输液速度。
异位妊娠病例
主诉：停经55天，阴道流血14天，下腹隐痛1天 现病史：既往月经规律，5/35天，末次月经：2014-1-24，量色同既往。患者自诉于2014年3月3日因停经37天自测尿妊娩阴性，3月7日无诱因出现阴道少量流血，无下腹痛，自以为月经未在意，3月17日因阴道流血10天就诊新疆佳音医院左侧附件包裹性无回声（建议复查），血HCG：661.30IU/L，今日无诱因出现下腹痛为进一步明确诊断就诊我科门诊行阴超提示：1.右侧附件混合性包块（宫外孕？大小23*22mm），2.左侧卵巢囊肿，考虑异位妊娠，故急诊以“异位妊娠待排”收入我科，病程中，患者神志清，精神可，饮食入眠可，大小便正常，无恶心、呕吐，无发热。 既往史：平素健康状况一般。 系统回顾：无呼吸系统症状、心血管系统症状、消化系统症状、泌尿系统症状、血液系统症状、内分泌系统症状、神经精神系统症状、运动系统症状，有无传染病史，预防接种史不详。手术史：无。 外伤史：无。 输血史：无。 药物过敏史： 个人史：经常居住地石河子。无地方病地区居住史，无吸烟饮酒史，无毒品接触史。无手术外伤史，无输血史，对对青霉素过敏，临床表现为：呕吐。无流行病史。 婚育史：结婚年龄23岁，孕4产0，自然流产2次，人工流产1次，顺产0次，阴道助产0次，剖宫产0次，死产0次。 月经史：12岁月经初潮，经期5天，周期35天，末次月经时间：2014年1月24日。经量正常，无痛经，周期规则。 家族史：父母均健在，无家族遗传病史。 以上病史记录已经陈述者认同。 陈述者签名：时间： 入院体格检查： 体温36.5 ℃脉搏 80次/分呼吸 19次/分血压120/90 mmHg 一般情况：发育正常，营养良好，体形正常，无急、慢性病容，自主体位，表情自然，神志清楚，步入病房，查体合作。 皮肤、粘膜：色泽正常，湿度正常，弹性良好，未见水肿、出血点、皮疹、蜘蛛痣、皮下结节或肿块、粘膜溃疡及疤痕。 淋巴结：全身及局部浅表淋巴结未及肿大。 头部：头颅大小及形态正常，无异常包块或凹陷，无压痛。头发色黑，分布均匀。 眼：眉毛分布均匀，无稀疏脱落，眼睑无水肿，无倒睫。眼球无异常凸出及凹陷。眼球运动正常，无震颤。结膜无充血、无苍白，巩膜瓷白无黄染，角膜透明无白斑。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，直接、间接对光反射存在。调节反射，辐辏反射存在 耳：耳廓外形正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力粗测正常。 鼻：鼻外形正常，无鼻翼扇动，鼻中隔居中，鼻腔通畅，无出血，无异常分泌物，鼻窦区无压痛无压痛。 口腔：口唇无紫绀，粘膜粉红无溃疡，无缺齿龋齿义齿，牙龈无出血无溢脓，舌苔薄白，伸舌居中无震颤，咽无充血，悬雍垂居中，扁桃体未见肿大。 颈部：双侧对称，无包块，颈软无抵抗，未见颈动脉异常搏动或颈静脉怒张。气管居中，甲状腺无肿大，未及结节，未闻及颈部血管杂音。 胸部：胸廓对称，无畸形、局部隆起、凹陷、压痛。胸壁无水肿、皮下气肿、肿块，无胸壁静脉怒张。
妇产科病历书写范例
妇产科病历书写范例 妇产科标准病历示教 子宫肌瘤住院病历 姓名:xxx 性别:女 年龄:45岁婚姻:已婚 民族:汉族职业:职员 籍贯:北京住址:北京市西城区胡同 入院日期:2002,1,10 病历采集日期:2002,1,10 病史陈述者:本人可靠程度:可靠 主诉:月经量增多3年,尿频1年. 现病史;患者平素月经规律,4/30天,量中等,无痛经.3年前开始月经量增多,经期延长,周期缩短,6-7/26天,每次月经多用一包卫生巾.当时无头晕乏力,无腹痛,无尿频,尿急,尿痛,无肛门坠胀及里急后重感,同年单位体检发现子宫肌瘤5*6厘米,之后定期复查,1年前自觉尿频,每日小便10多次,夜间小便1次,有尿不净感,无尿急,尿痛,偶感腰酸.当时在我院查子宫增大如孕12周大小,建议手术,患者拒绝.1年来自己可于下腹部触及包块,自觉逐渐增大,尿频加重,经量较前无明显增多,无其他不适,近日于外院查子宫如孕14周大小,B超示:子宫多发肌瘤, 最大者9.2x9.0x8.0cm ,为进一步诊治收入院.患者自发病以来精神,食欲,睡眠可,小便如前所述,大便如常,体重无明显变化. 既往史:糖尿病Ⅱ型5年,间断口服降糖灵,优降糖等药物,2个月前查空腹血糖 7.0mmol/L.23年前妊娠时患妊娠高血压综合征,10多年来血压增高,自述最高达 150/100mmHg,未正规诊治.否认肝炎,结核,心脏病,肾病史,无手术外伤史,无输血史. 系统回顾: 头颅五官:无视力障碍,耳聋,耳鸣,眩晕,鼻出血,牙痛,牙龈出血或声音嘶哑. 循环系统:无咽痛,咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难,发热,胸痛,盗汗. 循环系统:无心悸,活动后气促,心前区痛,下肢水肿,腹水,头晕,头痛,晕厥,血压增高,无皮肤苍白,粘膜出血,黄疸,淋巴结肿大,骨骼疼痛. 消化系统:无嗳气,反酸,吞咽困难,腹痛,腹泻,呕吐,黄疸或黑便. 泌尿系统:无尿频,尿急,尿痛,腰痛,血尿,尿量异常,排尿困难,血压增高,颜面水肿. 内分泌系统:无怕热,多汗,乏力,头痛,视力障碍,烦渴,多尿,水肿,显著肥胖或明显消瘦,无毛发增多或脱落,无色素沉着,性功能改变. 肌肉关节系统:无疼痛,关节红肿,关节畸形,肢体活动障碍,肌无力或肌萎缩. 神经系统:无头痛,头晕,记忆力减退,语言障碍,失眠,意识障碍,皮肤感觉异常,瘫痪,抽搐. 精神状态:无幻觉,妄想,定向力障碍,情绪异常. 个人史:原籍北京,从事后勤工作,否认烟酒嗜好及疫区居留史.否认药物过敏史. 月经婚育史:13岁初潮,4/30天,量中,无痛经,末次月经2002年1月2日.28岁结婚,爱人现
异位妊娠护理措施
异位妊娠护理措施 一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。 二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。 三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。 四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。 五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。 六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。
异位妊娠典型病历
异位妊娠典型病历 姓名毛** 性别女 年龄 27岁 体重 45kg 身高 156cm 血型 AB Rh因子 + 入院日期 2003-5-29 出院日期 2003-6-4 主诉：阴道不规则出血19天，伴发作下腹痛三次。 现病史：患者平素月经规律，末次月经为2003年4月20日，7天干净，量、色同以往。5月9日起阴道少量出血，暗红色。5月11日突感下腹较重的疼痛，阵发性，并有鲜红色阴道出血，量同月经，可见有肉样组织物排出后，腹痛减轻，前后持续1小时。以后一直有少量阴道出血。5月27日上午再次突感下腹阵发性疼痛，较剧烈，伴恶心、不吐，出冷汗、头晕，无肛门坠胀，持续2～3小时缓解。中午曾去妇产医院就诊，按抗炎治疗。5月28日晨1～5时第三次类似发作，
腹痛较前两次重，但无恶心、吐。当晚11时即来我院就诊。自发病来，精神饮食差，睡眠欠佳，二便正常。 既往史：既往体健 个人史：未到过疫区 月经生育史： 12岁7/30天量中痛经（+）G1P0 体外排精避孕 家族史：父母体健 体格检查： 体温：36.9℃脉搏90次/分呼吸20次/分血压94/51mmHg 左下腹压痛+，反跳痛+，移动性浊音±妇检：外阴阴道少量暗红色血，宫颈重糜，举痛+ 子宫前位，压痛，正常大，左侧因腹肌紧张扪及不清，似可及界不清的包块，直径约4～5cm。 辅助检查： 后穹隆穿刺：抽出2ml不凝血。 尿HCG+ 尿比重>=1.030 尿pH5.0 尿白细胞Ca15Cells/ul 尿亚硝酸盐negative 尿蛋白定性negative 葡萄糖negative 尿酮体>=7.8mmol/L尿胆原3.2umol/L尿胆红素small umol/L 尿红细胞small/uL 血白细胞8.1×109/L 淋巴细胞百分比24.2% 中间细胞百分比2.5% 中性粒细胞百分比73.3% 淋巴细胞绝对值1.9×109/L中间细胞绝对值0.2×109/L中性粒细胞绝对值6.0×109/L 红细胞3.37×1012/L 血红蛋白测定109G/L 红细胞压积29.5% 血小板计数221×109/L
异位妊娠护理措施
异业联盟策划书 异位妊娠护理措施 一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。 二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。 三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。 四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。 五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。 六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。 七、健康指导 做好妇女的健康保健工作，防止发生盆腔感染。教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。另外，需告诫患者下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。 页脚内容1
宫外孕病例
妇产科2号病例 妇科病例二： 主诉：停经2个月半月，腹痛1小时，伴休克 王某，37岁，停经2个月，突感下腹剧烈疼痛1小时，伴休克急诊入院。 患者于2008年11月26日因2个半月前在门诊检查，子宫增大如孕60天大小，尿妊娠试验阳性，诊断早孕。3天后患者自感下腹坠胀，在去卫生间途中突感下腹剧烈疼痛，继而出现面色苍白、大汗淋漓，故急诊入院。 既往史：无外伤史。 月经史：14岁月经初潮，月经4～5/29～30天，量中等，无痛经。末次月经2008年9月1日。 婚育史：28岁结婚，爱人体健，生育史1—0—1—1。 急诊检查：一般情况尚可，神志清楚合作。急性病容。T37.2℃，P104次/分，BP80/60mmhg，心肺无异常，腹肌紧张，全腹有压痛，以左侧为重，移动性浊音不明显。 妇科检查：外阴正常，阴道通畅，有少量流血、后穹窿饱满，触痛明显，宫颈举痛，左侧附件可触及约50天大小包块、质软，不活动，轻压痛。随即做后穹窿穿刺，抽出暗红色不凝固血液15ml。初步诊断为宫外孕（左侧输卵管妊娠） 实验室检查：血红蛋白86g/L白细胞5.6×109/L。血型“B”型。尿常规正常。 入院后給予输血、补液等抗休克治疗，考虑有内出血存在，故急诊行剖腹探查术。 1.初步诊断？ 2.该病人问诊时除了按一般问诊程序问诊外，主要要问出哪些主要症状？ 3.体格检查按一般程序进行，对于该病人主要检查部位及项目？该病人会出现哪些主要阳性体征？ 4.写入院评估单注意事项？ 5.主要存在的护理问题？ 6.入院指导要点？ 7.安全指导要点？ 8.该病人饮食指导要点？ 9.药物指导（该病人常用药物？每个药的作用、副作用或不良反应？用药指导要点？） 10.该病人一般需做哪些检查项目？各检查项目的意义？每项检查检查前后注意事项、检查中如何配合、会出现哪些不适？ 11.活动指导？（什么时候、什么情况下做什么活动？并示范。） 12.心理指导？ 13.介绍疾病知识（该病常见原因？如何预防？） 14.康复指导（指导项目有哪些？有的项目需给病人及家属示范的，请互相练习如何做？） 15.出院指导（哪些要点？给病人及家属示范一些检测、护理项目？） 16.主要护理措施？
宫外孕的护理病历
宫外孕护理病例书写规范 姓名：王翠香， 出生地：河北省张家口 性别：女 工作单位：无 年龄：41岁 住址：张家口市桥东区铁道东街7-1-202 婚姻：已婚 病史陈述者：患者本人 民族：汉族 入院日期2009-10-22 20:40 职业：无职业 学历：初中 记录日期2009-10-22 主诉：停经47天，阴道流血20天，下腹剧痛2次。 现病史：患者原月经规则，4-5天 14----------- 25-28 末次月经（LMP）2009-08-27，无痛经史，停经后无恶心呕吐等早孕反应，20天前出现阴道流血，量少，暗红色，出血10天后无诱因突然出现下腹疼痛，就诊我院，妇检未
见异常，超声提示子宫肌瘤、宫内节育环，今再次出现下腹疼痛，疼痛严重，并伴有里急后重，尿急症状，无恶心、呕吐，无尿频、尿痛，测尿hCG阳性，再次超声提示左附件区囊性包块（考虑：宫外孕），左卵巢囊肿（考虑：黄体），子宫小型肌瘤，宫内节育环；急诊收入院。 患者自发病以来，精神尚佳，饮食睡眠好，大小便正常，体重无明显增减。 月经婚育史：14岁初潮，平素月经规律，2009-10-22 ，量中等，不伴有痛经，LMP：2009-08-27，25岁结婚，爱人体健，孕1产1，宫内节育环12年。 既往史：体健，否认高血压及糖尿病史，否认肝炎等传染病史，无外伤史。否认药物过敏史。 个人史：生于原籍，否认长期异地居住史。否认毒物及放射性物质接触史，无烟酒嗜好。 家族史：否认家族遗传病史。 体格检查 体温36.5℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压90/60mmHg。体重58kg，身高160cm. 发育正常，营养中等，自主体位，神清语利，查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染、出血点、瘀斑及皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。头颅正常无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，角膜无溃疡，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵
护理个案
护理个案 金华职业技术学院医学院 护理个案 护理个案题目一例xxx的护理 姓名 专业 班级 学号 实习医院 指导老师 完成日期 联系电话 一例异位妊娠的护理 姓名 [学校班级] 指导老师：xxx（医院科室）
【摘要】本文是通过对一例异位妊娠急诊入院，并且实施急诊手术的患者的护理，总结了相应的临床实践经验。目的：探讨异位妊娠护理中常见问题，分析异位妊娠急诊手术患者的护理措施，从而整理出一套异位妊娠急诊手术患者的护理措施。结果：通过我们耐心、认真地观察病情，了解病人的既往史，有效的护理措施，积极预防并发症发生,做好病人的心理护理，减轻病人精神负担，建立温馨的护患关系.护士要能熟练掌握异位妊娠术后护理的特点和术后各种不良反应,了解病人的既往史, ,使病人在术后能克服各种合并症的困扰,早日康复。 【关键词】：异位妊娠；急诊；手术；护理 【正文】正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。异位妊娠是妇产科常见急腹症，在妇科急症中居首。发病率约1﹪，是孕产妇的主要死亡原因之一，严重威胁女性的生命和生殖健康。（1）异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等；输卵管妊娠发生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，血量多时可出现失血性休克，甚至可以导致死亡。其中以输卵管妊娠最常见，约占95%左右。（2）它的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法，,我们应及时的发现诊断、处理，稳定病情，抢救生命，提高救治率，这不仅需要妇产科医生精湛的医疗技术，还需要护理工作人员及时发现病情变化，做出准确的初步判断，运用娴熟的护理的技术配合医生的急救和手术，并做好术后护理工作，以促进患者能早日康复。二医于2011年8月5月收治一名异位妊娠急诊手术患者，将护理情况介绍如下：【病史概要】 一、现病史： 患者，姜某，女，26岁，已婚，家务，乐清人，育0-0-4-0，因“停经41天 ,下腹痛伴阴道流血2天”收住入院。初潮14岁，周期26—27天，经期5天，经量中等，无痛经，色红，白带色白。末次月经：2011.7.9，行经如常。2天前患者在家中无明显诱因出现右下腹痛，剧痛，呈阵法状，伴引导少量流血，色暗红，伴肝门坠胀感，有恶心，伴呕吐，无它处出放射痛，有头晕等不适，自测尿妊娠试验阳性，遂来我院就诊，查B超提示“有附件区混合性包块(异位妊娠可能)，盆腔积液，右侧卵巢旁科技一大小25*22*31mm的混合回声包块，边界欠清，内部回声不均匀，并见一规则液暗区”。肠子宫窝见液暗区，范围为47*25mm，内
2020年异位妊娠个案护理(课件)
2020年异位妊娠个案护理（课 件） 1例异位妊娠术后护理 分享者:广医二院妇科李彩婵 时间：２01７一、病史汇报 １。基本情况：黄xx，2９岁，２016—16-６收入妇科。2。主诉：停经52天,下腹痛5天 ３。诊断:①异位妊娠。 4．体查:T :37 P :１19次/分Ｒ:2０次／分 BＰ:103／79ｍmｈg ，双侧瞳孔等圆等大，直径约３.０ｍm，对光反射灵敏，心肺腹部未见明显异常。外阴发育正常；白带不多；,无明显溃疡，出血点、宫颈无明显肥大、无举痛;宫体正常大小,前位、质中、压痛、宫体前后壁无触摸结节、宫体活动好；双附件区增厚，有压痛，右附件区压痛明显.......感谢聆听 二、诊治经过 6－6 行妇科B超检查，盆腔杂乱回声待查,范围约44mm＊2８ｍm,盆腔不规则液性暗区，７4mm＊29mm回声欠均匀。考虑异位妊娠待排。 6—６完善术前准备,备皮及交叉配等。
6—6 在手术室予全麻下行腹腔镜下右输卵管切术+部分宫角切除术，术程顺利,患者生命体征,注意阴道流血情况，应用抗生素预防感染,补充每天身体需要液体量,密切注意生命体征变化。 6—7 术后第一天，患者无阴道流血,无头晕、头痛，肛门未排气,指导患者床上翻身，导尿管通畅，尿色清。腹部切口无渗液,腹部敷料干结。于除尿管,患者自解小便，继续应用抗生素预防感染，补充每天身体需要液体量，密切观察生命体征。 ６－8 术后第二天,无头晕、头痛，无腹痛及阴道流血少,肛门已排气，指导患者饮食半流，腹部切口无渗液,腹部敷料干结,予益比奥皮下注射. 6—９术后第三天,患者一般情况可以，无腹痛及阴道流血，大便已解，小便通畅.指导患者饮食普食,腹部切口无渗液,腹部敷料干结,继续应用抗生素预防感染，予益比奥皮下注射,补充每天身体需要液体量。 三、目前情况：患者一般情况可以,无腹痛及阴道流血，大便已解，小便通畅。指导患者饮食普食,腹部切口无渗液，腹部敷料干结。 ．四、检验检查情况 1．实验室检查报告： 6-6 WBC:１5.54x１0E6／L;HGB:95Ｇ/L;HCＧ:949。46Ｕ
异位妊娠的护理措施及方法
异位妊娠的护理措施及方法 异位妊娠无疑是现在人们讨论的一大焦点，我们可能很多女性都会得这种疾病，异位妊娠的问题给我们的家庭及自己的心灵都会带来很大的影响，这种疾病给我们的生活带来了巨大的苦痛和折磨，让很多的人饱受着苦难，为此很多人也四处求医问诊，其实我们必须要对症下药，不可以盲目治疗，下面就让我们一起来了解一下异位妊娠的护理措施的护理措施吧。 护理措施： 1.停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。 2.阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 3.晕厥与休克 由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。 方法： 1.怀孕以及正确避孕 选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病 炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。 3.尝试体外受孕 如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。 4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。
异位妊娠病历模板--赵蕴泽
入院记录 姓名：XX 职业：XX 性别：女籍贯：XX 年龄：32岁入院时间：2020-5-13 09：10 婚否：已婚记录时间：2020-5-13 10：10 民族：XX 病史提供者：本人 现住址：XX 可靠程度：可靠 主诉：停经46天，阴道出血6天，腹痛1小时 现病史：患者平素月经规律，无痛经史，6/30天，末次月经46天以前，无诱因阴道出血6天量少，呈点滴状，出血暗红色，无异味、异物，突发持续腹痛1小时，伴肛门下坠感，呕吐一次，为胃内容物。稍有头痛头晕，无胸痛、胸闷，无晕厥，之前未曾治疗。在备孕期3个月，之前采取工具避孕，未自行测孕，今日自行就诊。 既往史：3年前宫口不开行刨宫产术，1年前因右侧异位妊娠保守治疗。否认高血压、糖尿病、脑血管疾病、精神病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生于XX，久居本地，否认吸烟、饮酒史。否认14天内到过疫区，否认14天内接触新冠肺炎病人，否认14天内接触境外人员及到过境外，否认工业毒物，否认粉尘，否认化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，否认冶游史。 婚育史、月经史：月经初潮14岁，6天/30天，LMP2019年3月28日，结婚3年，G3P1，2017年剖宫产一女孩，人流2次，宫外孕一-次，子女及爱人体健。 家族史：否认家族遗产倾向疾病，否认传染病接触史。 体格检查 体温：36.5℃脉搏：73bpm 呼吸：20bpm 血压：120/75mmHg 一般情况：发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作。 皮肤黏膜：结膜略苍白，全身皮肤粘膜无黄染，温度正常，湿度、弹性正常，无皮疹、皮下出血、皮下结节，毛发分布正常，皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。 淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大。 头颅及五官： 头颅：无畸形、压痛、包块。
异位妊娠的护理
《异位妊娠的护理》教案 一、教学目标 1、了解异位妊娠的概念、病因和病理结局 2、掌握异位妊娠的临床表现和急救原则 3、掌握异位妊娠的护理诊断和护理措施 二、教学重点、难点 重点是异位妊娠的定义，护理评估及护理措施。 难点是异位妊娠的病因病理。 三、教学方法 启发式、导入式和小组讨论式教学方法。 四、教具准备 多媒体课件（包括病案分析、彩图及超连接等）、多媒体电脑、多媒 体投影仪、激光笔、扬声器。 五、授课类型 新课 六、课时 2课时 七、教学时间安排 导课、复习5分钟新课讲授 55 分钟 能力训练 15 分钟课堂小结 5 分钟拓展练习 5 分钟 八、教学过程 教学组织教学内容表现手段设计意图
导课首先复习两个知识点：受精 的部位？(输卵管的壶腹部) 受精卵受精后应该植入在哪 个部位？（正常位置在子宫 体部和子宫底部）然后向学 生提问：如果受精卵没有植 入在子宫体部或子宫底部我 们常叫为什么呢？（希望学 生回答宫外孕）“宫外孕”能 完整的表述这个位子不对的 植入吗？引出新课。 板书通过复习 旧课，巩固知 识，引入新课。 新知探究新知探究：一、疾病概要 （一）定义 异位妊娠是指受精卵 种植在子宫体腔以外部位的 妊娠。 （二）分类(根据受精卵着床 部位不同) :输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残 角妊娠等，其中以输卵管妊 娠最多见，约占异位妊娠的 课件展示。 通过小组 讨论，训练学 生思维能力、 口头表达能 力，锻炼学生 的探究、协作 能力。这一环 节旨在让学生 达到知识目 标。
95%左右。(从分类这里再问学生宫颈属于不属于子宫？那么“宫外孕”能不能正确的描述异位的妊娠。) 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部妊娠(最多)，其次为峡部妊娠，伞端妊娠和间质部妊娠(最危险,因为这里基质厚,血运丰富,破裂后出血多)较为少见。 （三）病因（在病因这里要在画图） 1、慢性输卵管炎 2、输卵管发育及功能异常 3、孕卵游走 4、其他 （四）病理 1、输卵管妊娠的结局输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发腹腔妊娠（此处给学生看多媒体的图片） 2、子宫的变化
异位妊娠试题及标准答案
异位妊娠试题 科室：姓名：分数：” 一．选择题 1.急性宫外孕地最主要症状是：（） ．短期停经史．早孕反应 ．突然腹痛．阴道不规则流血 ．出现晕厥 2.关于输卵管妊娠下列哪项是正确地？（） A.必然有停经史.妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠 .后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠.迟早一定发生内出血，均陷入休克.病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块 3.输卵管妊娠最常见地原因是：（） A.输卵管发育异常.子宫内膜异位症 .慢性输卵管炎.输卵管结扎手术后 .宫内节育器放置后 4.异位妊娠常见地着床部位是：（） A.卵巢.输卵管 .子宫颈.子宫角 .腹腔 5.输卵管妊娠地发病部位最多见于（） .输卵管峡部.输卵管壶腹部
.输卵管伞部.输卵管间质部 .输卵管峡部、壶腹部之间 6.关于输卵管妊娠，下列哪项正确？（） .与间质部妊娠最常见.一般子宫增大情况与停经天数相符 .子宫内膜地形态变化与孕卵存活及绒毛地活力有关 .阴道流血量多，异易致失血性休克 ．后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠地可能 ..输卵管妊娠时判断胚胎死亡地可靠依据是（） A.早孕反应减轻.阴道少量流血 .下腹痛减轻.阴道排出蜕膜管型 .尿妊娠试验阴性 .早期诊断输卵管妊娠很有价值地方法是：（） A．型超声．妊娠试验 ．后穹隆穿刺．腹腔穿刺 ．腹腔镜 .女，３０岁，因停经４２天，少量阴道流血天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”，首先应考虑何种疾病？（） b5E2R。 A.子宫性闭经.月经期子宫内膜 .先兆流产.月经失常 .输卵管妊娠
.患者岁，停经天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（） p1Ean。 A.卵巢囊肿.子宫肌瘤 .子宫内膜异位症.陈旧性宫外孕 .妊娠黄体 岁，天前因停经天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温℃，血压，脉搏次，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛.查白细胞×，中性粒细胞，最准确地诊断是() DXDiT。 A.人工流产不全.流产后右附件炎 .右输卵管妊娠破裂.宫颈粘连 .急性阑尾炎 12.风湿性心脏病，心功能级地妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行() .右附件切除.右附件切除，左输卵管结扎 .右输卵管切除.子宫次全切除加右附件切除 .右输卵管切除，左输卵管结扎 [型题]患者岁，停经天，以突发左下腹撕裂样痛小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，，次分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性.妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块. RTCrp。
异位妊娠护理查房
1.概述： 异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见，约占发病类型的95%。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。。异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命，是一种常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠8—10周时发生破裂．剧烈腹痛．宫颈触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克，预示破裂发生。 2.病因病机： 输卵管炎症是异位妊娠发病的主要原因。 （1）输卵管妊娠常见病因有哪些? 近15年来输卵管妊娠更为常见。目前，约130妊娠中发生1次输卵管妊娠。 据说宫内节育器使盆腔炎疾病增加。遂使异位妊娠增多。其实，任何影响输卵管伞功能或引起输卵管壁粘连、狭窄的因素均易导致异位妊娠，输卵管手术已成为越来越重要的致病因素。 3.国内外研究进展： （2）目前如果是宫外孕的话，主要采取什么方式进行治疗呢？ 手术疗法：剖腹手术和腹腔镜下手术；异位妊娠的发生率，近年有上升趋势，其治疗原则以手术治疗为主，腹腔镜手术以其手术创伤小，脏器功能干扰轻，病人痛苦小，皮肤瘢痕小或无术后恢复快。住院天数短等优点基本替代了开腹手术，腹腔镜手术近两年在我科开展得非常好。 药物疗法：目前世界各地均采用药物前列腺素、米非司酮、氨甲喋呤；中西医结合治疗：西药对杀胚的作用好，但杀死的胚胎形成包块无法从体内排出，而中药对杀胚作用不太理想，但消症散结的效果很好。所以认为西医治标，中医治本，二者结合对未破裂型异位妊娠效果好。 今天我们查房的病人是异位妊娠手术后继发腹腔妊娠的患者，下面先做了解一下这个病人的疾病情况，由1护士介绍病史 1护士：
妇产科临床典型病例分析范文
专业资料 学习资料-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例^一、卵巢囊肿 病例十 二、 绒癌
先兆流产(2011.02) 病史 1 ?病史摘要: 王丽蓉，女，30岁。主诉：停经45天，少量阴道流血一天。 患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解， 但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5/ 30天；末次月经：2011-01-01 (45天前)，量如平素, 28岁结婚，爱人体健，0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2. 病史分析： (1)在病史采集中，育龄妇女出现阴道流血，并有停经史，要初步鉴别出血是否与妊娠有关，应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。 (2)停经后阴道流血的病因分析对诊 断也具有重要意义。①流产：发生在妊娠28周以前, 开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停 止。②宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎：多数患者在停经后2?4 个月发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。 (3)病史特点：①已婚女性，停经45天，阴道流血。②无腹痛，一天来阴道流血无缓解，无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。 体格检查 1. 结果： T 37.0 °C，P 84 次/分，R18次/分，Bp 110 /70mmHg 一般情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，乳房发育丰满，心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形.四肢关节正常；生理反射存在，病理反射末引出。 妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血；宫颈光滑，宫口闭无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大如孕40余天大小；附件区未触及异常包块，无压痛。 2. 体格检查分析： (1) 体格检查特点：阴道少量积血，宫口闭，无组织物堵塞，子宫均匀增大、与停经日期相符，质地软，附件区无异常。 (2) 阳性体征主要表现在：①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血，宫口闭，无组织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等，但仍需进一步的辅助检查。 欢迎有需要的朋友下载！！2
异位妊娠病例
异位妊娠病例Last revision on 21 December 2020
主诉：停经55天，阴道流血14天，下腹隐痛1天现病史：既往月经规律，5/35天，末次月经：2014-1-24，量色同既往。患者自诉于2014年3月3日因停经37天自测尿妊娩阴性，3月7日无诱因出现阴道少量流血，无下腹痛，自以为月经未在意，3月17日因阴道流血10天就诊新疆佳音医院左侧附件包裹性无回声（建议复查），血HCG：L，今日无诱因出现下腹痛为进一步明确诊断就诊我科门诊行阴超提示：1.右侧附件混合性包块（宫外孕大小23*22mm），2.左侧卵巢囊肿，考虑异位妊娠，故急诊以“异位妊娠待排”收入我科，病程中，患者神志清，精神可，饮食入眠可，大小便正常，无恶心、呕吐，无发热。 既往史：平素健康状况一般。 系统回顾：无呼吸系统症状、心血管系统症状、消化系统症状、泌尿系统症状、血液系统症状、内分泌系统症状、神经精神系统症状、运动系统症状，有无传染病史，预防接种史不详。 手术史：无。 外伤史：无。 输血史：无。 药物过敏史： 个人史：经常居住地石河子。无地方病地区居住史，无吸烟饮酒史，无毒品接触史。无手术外伤史，无输血史，对对青霉素过敏，临床表现为：呕吐。无流行病史。 婚育史：结婚年龄23岁，孕4产0，自然流产2次，人工流产1次，顺产0次，阴道助产0次，剖宫产0次，死产0次。 月经史：12岁月经初潮，经期5天，周期35天，末次月经时间：2014年1月24日。经量正常，无痛经，周期规则。
家族史：父母均健在，无家族遗传病史。 以上病史记录已经陈述者认同。 陈述者签名：时间： 入院体格检查： 体温℃脉搏 80次/分呼吸 19次/分血压120/90 mmHg 一般情况：发育正常，营养良好，体形正常，无急、慢性病容，自主体位，表情自然，神志清楚，步入病房，查体合作。 皮肤、粘膜：色泽正常，湿度正常，弹性良好，未见水肿、出血点、皮疹、蜘蛛痣、皮下结节或肿块、粘膜溃疡及疤痕。 淋巴结：全身及局部浅表淋巴结未及肿大。 头部：头颅大小及形态正常，无异常包块或凹陷，无压痛。头发色黑，分布均匀。眼：眉毛分布均匀，无稀疏脱落，眼睑无水肿，无倒睫。眼球无异常凸出及凹陷。眼球运动正常，无震颤。结膜无充血、无苍白，巩膜瓷白无黄染，角膜透明无白斑。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，直接、间接对光反射存在。调节反射，辐辏反射存在 耳：耳廓外形正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力粗测正常。 鼻：鼻外形正常，无鼻翼扇动，鼻中隔居中，鼻腔通畅，无出血，无异常分泌物，鼻窦区无压痛无压痛。 口腔：口唇无紫绀，粘膜粉红无溃疡，无缺齿龋齿义齿，牙龈无出血无溢脓，舌苔薄白，伸舌居中无震颤，咽无充血，悬雍垂居中，扁桃体未见肿大。 颈部：双侧对称，无包块，颈软无抵抗，未见颈动脉异常搏动或颈静脉怒张。气管居中，甲状腺无肿大，未及结节，未闻及颈部血管杂音。