外科主治医师分类模拟题31含答案

外科主治医师分类模拟题31

1. 尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

A.手前旋，手指半屈

B.腕、掌指关节伸肌瘫痪

C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D.垂腕，拇指不能对指

E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

答案：E

[解答] 尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。

2. 关于褥疮的防治原则正确的是

A.积极治疗原发病是防治褥疮的根本

B.褥疮一旦形成不能自愈，必须手术

C.褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施

D.应用抗生素和加强换药是首选

E.褥疮应以预防为主，防治结合

答案：E

[解答] 考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。

3. 先天性巨痣在哪个年龄段出现

A.1岁以内

B.1～2岁

C.1～3岁

D.2～6岁

E.4～7岁

答案：D

4. 有关黏膜移植，下列哪项是错误的

A.移植的黏膜多取材于口唇

B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复

C.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制

D.无论游离或有蒂移植均易成活

E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

答案：E

[解答] 黏膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。

5. 有关真皮移植，下列哪项是错误的

A.真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用

B.真皮在各个方向均有强大的张力强度

C.用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳

D.真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨

E.真皮具有较强的抗感染力

答案：C

[解答] 用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好。

6. 关于断肢再植，下列哪项是错误的

A.断肢再植伤者全身情况必须良好

B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C.再植成功与断肢正确保存有关

D.再植时限一般在6～8小时

E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证

答案：B

7. 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施

A.积极治疗静脉曲张

B.积极治疗深静脉栓塞

C.治疗足癣

D.避免外伤

E.抬高患肢，应用弹性绷带

答案：E

[解答] 一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。

8. 有关皮肤磨擦术操作，下列哪项是错误的

A.磨擦术的深度可以超过乳头层

B.上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行

C.两次磨擦术间隔应3～6月或更长时间

D.创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦

E.受术区温度不要太高

答案：A

[解答] 磨擦术的深度切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕。

9. 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为

A.保持外形高点

B.维持肌肉附着点

C.该处骨皮质厚不易成活

D.操作方便

E.避免过多出血

答案：B

[解答] 髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。

10. 下述几种类型的黄色瘤最常见的是

A.腱黄色瘤

B.扁平黄色瘤

C.睑黄斑瘤

D.结节样黄色瘤

E.疹样黄色瘤

答案：C

[解答] 睑黄斑瘤最常见。

11. 下肢淋巴压在活动时为下列哪项

A.1.73kPa(13mmHg)

B.2.4kPa(18mmHg)

C.5.1kPa(38mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.6kPa(45mmHg)

答案：B

[解答] 下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)。

12. 轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在

A.2岁左右

B.3岁左右

C.4岁左右

D.5岁左右

E.10岁左右

答案：D

[解答] 重度畸形应在患儿直立行走后手术，轻度患儿应在5岁左右手术。

13. 关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确

A.感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术

B.外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复

C.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术

D.感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术

E.肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术

答案：D

[解答] 感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术。

14. 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是

A.外科切除距肿瘤边缘的距离

B.肿瘤的组织学亚型

C.患者的全身状况

D.手术的时机选择

E.既往是否经过放射治疗

答案：A

15. 髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因为

A.腹股沟韧带附着点破坏

B.臀大肌附着破坏

C.腹膜损伤

D.极易发生血肿所致

E.皮肤神经损伤

答案：B

[解答] 是因臀大肌附着破坏所致。

16. 以下哪一项是任意皮瓣

A.侧胸皮瓣

B.胸三角皮瓣

C.下肢交叉皮瓣

D.岛状皮瓣

E.中国皮瓣

答案：C

[解答] 皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣，此题只有C满足该条件。

17. 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用

A.皮管

B.游离复合组织瓣

C.邻近组织

D.游离植皮

E.带蒂或游离的远位组织瓣

答案：C

[解答] 邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。

18. 眼睑成形术的并发症可能有

A.感染

B.切口愈合不良

C.瘢痕

D.眼睑外翻

E.以上都有

答案：E

19. 下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的

A.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

B.大鱼际肌明显萎缩

C.呈“爪形手”

D.虎口内夹笔无力

E.握拳时，环、小指不能完全屈曲

答案：B

[解答] 桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。

20. 术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种

A.皮管法

B.带蒂皮瓣法

C.岛状皮瓣法

D.吻合血管游离皮瓣法

E.程开祥阴茎再造术

答案：E

[解答] 手术方法为前臂游离皮瓣再造阴茎体，阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。外形逼

真、有完整的感觉功能，龟头有正常的勃起功能。

21. 下列关于唇腭裂的描述错误的是

A.发生率为1‰

B.女性多于男性

C.左侧多于右侧

D.腭裂最合适的手术年龄是2～3岁

E.单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月

答案：B

22. 关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的

A.肌腱断裂有手的休息位的改变

B.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲

C.指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲

D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

E.单纯指浅屈肌腱可不做修复

答案：B

23. 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的

A.先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜

B.由远向近在阔筋膜下分离

C.在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂

D.充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位

E.继发创面游离植皮

答案：C

[解答] 阔筋膜张肌后面进入该肌的主要血管蒂位于髂前上棘下6～9cm处(平均

24. 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是

A.先修复阴道尿道瘘再修复后者

B.先修复阴道直肠瘘再修复前者

C.只需修复阴道尿道瘘

D.只需修复阴道直肠瘘

E.一次手术完成两种瘘管的修复

答案：E

[解答] 应一次手术完成两种瘘管的修复，否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。

25. 下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现

A.间隙中积聚的蛋白浓缩

B.水肿呈非凹陷性

C.皮肤增厚、干燥、色素沉着

D.抬高肢体后，水肿可减退或消失

E.有典型的象皮腿特征

答案：D

26. 有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的

A.一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复

B.烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复

C.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区

D.上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发

E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复

[解答] 上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。无须做过度矫正。

27. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转

A.拇长屈肌

B.臀大肌

C.内侧腓肠肌

D.胸大肌

E.比目鱼肌

答案：B

28. 当足跟部皮肤部分缺损后，应选用

A.足背游离皮瓣修复

B.背阔肌皮瓣修复

C.前臂皮瓣修复

D.足底内侧皮瓣修复

E.阔筋膜张肌肌皮瓣修复

答案：D

[解答] 当足跟部皮肤部分缺损后，可用足底内侧皮瓣修复，因为该皮瓣距离足跟部较近，耐摩擦，手术简单。

29. 临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是

A.照射

B.热处理

C.冻干

D.常温贮存

E.1:1000硫柳汞酊浸泡

[解答] 实践证明冻干效果最好。

30. 关于尿道下裂，以下说法不正确的是

A.尿道下裂属于先天畸形

B.尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置

C.患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形

D.伴有生殖系统畸形

E.患者宜于幼儿时做手术

答案：C

[解答] 尿道下裂常伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形

31. 切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是

A.切口标记失误

B.标记和实际切口位置不一致

C.切除眼轮匝肌的宽度相差太大

D.皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等

E.两侧手术创伤的程度不同造成

答案：D

[解答] ABCDE都是导致这一并发症的原因，而皮肤与睑板缝合固定的高度决定重睑线的高度，如两侧不等，最容易引起两眼睑皱襞的宽度不等。

32. 有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的

A.病因可因动眼神经受伤所致

B.常需1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术

C.常为单侧性

D.睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术

E.在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm

答案：D

[解答] 睑缘移动距离小于2～3mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。

33. 三叉神经上颌支由

A.眶下裂出颅

B.茎乳孔出颅

C.颅底圆孔出颅

D.卵圆孔出颅

E.以上都不对

答案：C

[解答] 三叉神经上颌支由颅底圆孔出颅。

34. 手外伤出血较多时，应采取

A.抬高患肢

B.患者平卧

C.应用止血带，每小时开放一次为3～5分钟

D.快速建立静脉通道输入止血药物

E.给予止痛剂及抗生素

答案：C

[解答] 手外伤出血较多时，应采用止血带并每小时开放一次3～5分钟的方法止血。

35. 伸舌时舌向左侧偏斜说明

A.左侧舌神经损伤

B.左侧舌下神经损伤

C.右侧舌神经损伤

D.右侧舌下神经损伤

E.以上都不是

答案：B

[解答] 舌下神经是运动神经。

36. 关于淋巴水肿下列说法正确的是

A.淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留

B.淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病

C.下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别

D.淋巴水肿的发病机制已基本明确

E.淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿

答案：C

[解答] 淋巴水肿的始动因素是淋巴回流通路受阻，后者引起淋巴液滞留。淋巴水肿的发病机制没有阐明，病因复杂而没有明确分类标准。淋巴液生成增多引起的水肿属于“高产出衰竭”与淋巴水肿不同，后者属于“低产出衰竭”。

37. 关于Apert综合征，下列说法不正确的是

A.面中部严重后缩

B.并指

C.肢体关节僵直

D.鸟嘴状畸形

E.多条颅缝早闭

答案：D

[解答] 考查Apert综合征的特点。Apert综合征由于颅面骨发育不全所致，主要病变是在颅底部多条颅缝早闭的结果，呈尖头畸形，四肢畸形。

38. 关于小腿慢性溃疡说法不正确的是

A.溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐

B.静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合

C.静脉炎性溃疡一般难以自愈

D.溃疡周围皮肤常有色素沉着

E.小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

答案：B

[解答] 小腿慢性溃疡常与静脉曲张同时存在，但是单纯由于静脉曲张引起的溃疡，容易愈合，而静脉曲张型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起，不易愈合。

39. 拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接

A.大多角骨

B.舟状骨

C.小多角骨

D.豌豆骨

E.钩骨

答案：A

[解答] 解剖结构如此。

40. 腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好

A.术后2周即修复

B.术后1个月

C.术后3个月

D.术后5个月

E.术后半年以上

[解答] 临床研究证实腭裂术后有并发症出现，行二次手术修复的最佳时间为第一次手术后5个月。

41. 有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的

A.因很少有功能失常，通常不需治疗

B.如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想

C.位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术

D.瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的

E.萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区

答案：D

[解答] 瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。

42. 应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，不能作为疗效判定指标的是

A.丹毒发作减少

B.肢体周径缩小

C.病变皮肤弹性改善

D.劳动能力恢复

E.溃疡皮肤愈合

答案：E

[解答] 红外线加热的温度一般为800～1000Ⅲ，有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证，而应改为微波烘绑疗法。

43. 下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因

A.严重营养不良

B.长期卧床

C.肢体运动功能丧失和继发感染

E.肢体感觉功能丧失

答案：C

[解答] 考查褥疮形成的病因。褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。

44. 切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况

A.眼睑闭合不全

B.上睑凹陷

C.睑缘畸形

D.上睑下垂

E.以上都正确

答案：D

[解答] 考查切开法重睑术术后并发症。切除部分眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱膜损伤，上睑提肌功能丧失，发生眼睑下垂。

45. 褥疮发生的主要因素是

A.局部过度受压

B.维生素缺乏

C.皮肤刺激

D.营养不良

E.冷热刺激

答案：A

[解答] 褥疮发生的重要因素是局部过度受压。

46. 哪项不是桡神经损伤的症状

A.感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧

B.表现为垂腕

C.前臂旋后动作丧失

D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩

E.掌指关节不能背伸

答案：D

[解答] 尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。

47. 下列哪项不是头颅骨缺损的原因

A.外伤

B.肿瘤

C.先天性

D.神经外科手术

E.以上都是

答案：C

48. 舌癌好发于何部位

A.舌前1/3

B.舌前2/3

C.舌中部

D.舌后部

E.舌根部

答案：B

[解答] 舌前2/3发病最多。

49. 眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项

A.脑水肿

B.出血

C.角膜溃疡

D.斜视

E.脑脊液漏

答案：D

[解答] 考查眶距增宽症术后并发症。除上述外，还有颅内高压、脑-脑膜膨出症等。

50. 下列哪项不是褥疮的好发部位

A.骶骨部

B.髌骨部

C.坐骨结节

D.髂前上棘

E.股骨大粗隆

答案：B

[解答] 考查褥疮的好发部位。髌骨部也可发生褥疮，但相对其他几处少见。