口腔行为问卷调查表

老年人怎样保持口腔健康

主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节

目，今天我们来聊的是老年人与口腔健康方面的问题。老年人口腔健康的标

准是什么？

卞金有：老年人（65岁以上）口腔里至少应该保证有20颗以上有功能的牙，这样才能够维持老年人口腔健康功能的需要。这是世界卫生组织给老年人订的标准，世界卫生组织给牙齿健康制订的标准有五句话，1、牙齿要清洁2、没有龋洞3、没有疼痛感4、牙龈的颜色应该是正常的5、没有出血的现象。如图这就是一个健康的牙齿，可以看到牙龈应该是粉红的，也没有出血的现象。

主持人：我国老年人牙齿的现状是怎样的？

王文辉：我们做过一个全国范围内65岁－74岁老年人牙齿健康的调查，调查的结果非常不容乐观，来看一个片子：

据口腔疾病流行病调查

65－74年龄组

患龋齿率占总人数65％

龋齿平均每人两颗坏牙

65－74年龄组牙周疾病

99％牙周不健康

牙结石占总人数78％

浅牙周袋18％

深牙周袋9％

65－74年龄组牙齿缺损

无牙颌占总人数10.5％

人均仅有恒牙18颗

主持人：龋齿好像是小孩容易得，老年人也会得龋齿吗？

王文辉：实际上龋齿可以波及到各个年龄段的人群，学龄前的儿童可能更容易，但是随着年龄的增加坏龋率是越来越多的。如图所示老年人可能发生的龋齿包括冠齿，更多的是根面龋，另外老年人一个主要的问题就是牙周病，其中比较常见的就是牙龈炎，可以出现牙龈出血、红肿。其它问题还有牙结石、缺牙。

主持人：老年人引起龋齿或者牙周病和吃糖以及不正确的刷牙习惯有关系吗？

卞金有：我认为跟吃糖的关系不是很大，很重要的是老年人不是很重视口腔卫生，而且很多老年人有一种错误的观念就是认为人老了牙齿就应该掉，不掉是不正常的。实际上人老了后牙齿如果保护得好不一定会掉，应该是如果保护得好，人的寿命有多长牙齿的寿命就应改有多长。我现在67岁，现在口腔里还有30

颗牙齿。另外我还想强调的是有的老年人虽然刷牙了但是方法不对，因此又会引起一些刷牙带来的负效应，如图如果是拉锯式地横刷，就会在牙根部位产生缺损。如果刷牙用力过猛，牙龈就会萎缩，牙根外露。还有的人用使用时间过长的牙刷刷牙就很容易损伤牙龈。以上这些都是由于刷牙方法不当引起的。

主持人：难道只要是刷好了牙就能够完全保证自己的牙齿不脱落吗？

卞金有：正确的刷牙方法是最主要的保护牙齿的手段。首先要选择适合老年人口腔保健的牙刷，刷头应该短一点，刷起来比较灵活，刷毛的弹性应该比较好，而且刷毛最好是磨圆的。刷牙的时候刷毛应该和牙齿呈45度角，在小范围内进行水平颤动，而且应该是牙齿的每个面都应该刷到。对于一些牙齿有缺失的的老人，可以用一种特殊的刷子来清理牙齿间隙。

主持人：对于那些已经有了牙周疾病的老人来说刷牙还来得及吗？

卞金有：我想什么时候刷牙都不晚，老年人的牙齿相对较少，但是老年人应该注意的是即使口腔里只有一颗真牙也要把它保护好，因此刷牙是老年人必不可少的牙齿保健方法，而且我还建议老人每天要每天多刷一次牙，也就是一日三餐后都应该坚持刷牙。

王文辉：老年朋友除了注意刷牙以及口腔保健，有条件的最好到医院进行一次检查，比如如果有虫牙可以进行修补，如国有牙周病可以经过系统治疗让牙周病不再发展，有缺失的牙可以镶上，恢复口腔的功能。

主持人：对于牙刷刷不到的部位应该怎么办？

王文辉：我们建议使用牙线，牙线的长度拉直后到胳膊肘这儿长度就足够了，把牙线缠在双手的中指上，最后缠到剩下1－2厘米的距离就比较利于操作了，然后把牙线放入牙间隙里面，可以拉锯似的轻轻蹭进去，进去后会有落空感，然后可以清洁两颗牙的临面，用牙线上下刮。还有一个方法是取大约20厘米的牙线，打一个结，然后用上面的方法进行清理。

卞金有：还可以使用牙签，注意应该把每一个牙缝都应该剔一遍，建议大家用木质的牙签不容易伤害牙龈。

主持人：如果口腔里没有牙齿了还要刷牙吗？

王文辉：即使没有牙齿了也应该保持口腔健康，因为细菌或者食物残渣会在口腔软组织或者是舌头上、舌被上存留，可以用纱布或者是脱脂棉沾上水来清洁口腔的软组织。

主持人：戴假牙的人清理口腔应该注意什么？

王文辉：戴假牙的人一定要把假牙取下来在进行口腔清理和牙齿清理，清理完后再戴上。活动假牙晚上睡觉的时候一定要摘下来清理干净，然后放在冷水里，这样牙槽骨和基牙可以得到休息。

老年人口腔健康健康知识健康行为问卷调查相关分析

摘要:目的对社区老年人的口腔健康知识、口腔健康信念、口腔健康行为情况进行调查，并结合老年人口学特征进行分析并探究其影响因素，为进一步针对性地开展老年人口腔护理和口腔健康教育提供依据方法本研究属于横断面研究，采用问卷调查的方法对居住在社区，年满60周岁，认知无障碍的老年人进行调查调查工具为自行编制的《口腔健康知识、信念、行为调查表》调查内容包括调查对象的一般资料性别、年龄、受教育程度、退休前职业等人口学特征，口腔健康知识，口腔健康信念，口腔健康行为运用统计描述与分析，单因素分析、相关分析等多种统计方法，对老年人口腔健康知识、信念、行为现状及其影响因素进行分析结果本次调查共获得有效问卷584份其中男性326名，女性258名，年龄范围60～88岁本次调查的社区老年人受教育程度相对较高，大专及以上学历的占20.5％老年人的经济状况也较好，月收入≥ 1101元占47.3％结果显示1.媒体是目前老年人获取口腔健康知识的主要途径有35.36％的老年人称其口腔健康知识来源于报刊杂志，15.8％的老年人称来源于电视，6.8％的老年人选择书籍，5.5％的老年人选择广播，只有0.3％的老年人选择健康讲座此外，有47.8％的老年人无法明确口腔健康知识的来源可见，我国健康教育开展的少2 老年人口腔健康知识缺乏，不全面12道口腔健康知识题目，老年人正确答题数目min=0，max=11，平均正确答题数目3.16±2.13题，10.3％的老年人全部答题错误，能答对11道题的仅占0.3％，74.6％的老年人正确答题数目≤4题，能答对6道题以上的老年人只占13.4％受教育程度、月收入不同的老年人，其口腔健康知识正确答题数目显著差异P<0.01，老年人口腔健康知识正确答题数目与受教育程度和月收入正相关3.老年人口腔健康信念差4道口腔健康信念问题，老年人正确答题min=0，max=4，平均正确答题数目1.95±1.19题，13％的老年人全部答题错误，11.3％的老年人能答对全部题目，能答对2道题以上的老年人只有64.1％受教育程度、月收入不同的老年人，其口腔健康信念正确答题数目差异显著P<0.01，老年人口腔健康信念正确答题数目与受教育程度和月收入正相关4.老年人口腔健康行为口腔卫生行为错误率高584名调查对象中，仅有36.9％的老年人每天刷牙次数≥次，仅有32.6％的老年入采用竖刷法刷牙，无1人使用牙线受教育程度、月收入、年龄不同的老年人其刷牙行为显著差异老年人正确刷牙行为的建立与受教育程度呈正相关口腔服务设施利用水平低在过去

的1年内看过牙的老年人仅占17.1％在过去的半年内看过牙的老年人仅占5.5％老年人解决牙疼方式的正确率低在516名有过牙疼经历的老年人中，选择找医生治牙的仅占15.5％5.口腔健康知识、信念、行为相关分析调查对象口腔健康知识水平不同，其口腔健康信念水平和口腔健康行为差异显著老年人口腔健康信念水平与其口腔健康知识水平呈正相关正确口腔健康行为的建立与口腔健康知识、信念水平呈正相关结论调查结果显示，老年人口腔健康知识缺乏，口腔健康信念差，口腔健康行为错误率高受教育程度、月收入是影响老年人口腔健康知识、信念、行为的主要因素口腔健康知识、信念是影响口腔健康行为的主要因素知信行模式knowledge，attitude，belief and practice，KAP认为卫生保健知识和信息是建立积极正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力因此我们应依据调查结果，从老年人特点出发，做好年龄、职业、受教育程度、经济收入不同的老年人群的口腔健康教育工作，提高其口腔健康知识、信念水平，帮助其建立正确的口腔健康行为，切实维护好老年人的口腔健康和机体健康

一些工业化国家的研究显示，口腔健康行为和全身健康行为密切相关[4]。良好的口腔卫生行为习惯是保护、改善和维持口腔健康的基础。飞行人员的口腔卫生习惯整体较好，本调查的统计结果显示了飞行人员的口腔健康知识知晓率较高。这可能与我军长期的口腔健康教育有关，也可能与本次调查的飞行人员为一特殊群体，从招飞各环节层层筛选后，其整体素质相对较高有关。

氟化物对牙齿的保健作用仍需进一步向飞行人员宣传。氟化物在口腔保健中的作用已被口腔流行病学专家所公认。使菌斑与牙齿界面始终保持低浓度的氟是最有效的抗龋措施。使用含氟牙膏可以促进氟以氟化钙的形式在局部的菌斑或牙齿组织中储存，储存的氟化钙遇到脱矿的环境时，溶解释放氟，起到抗龋作用[5]。由于含氟牙膏所含氟化物的量极微小，并且位于对人体健康的安全范围，正确使用不会造成健康问题。由于口腔知识教育及大众媒体等影响，飞行人员对氟化物有一定的了解，有高达47.7%的飞行人员选择含氟牙膏足以说明这个问题。但仍有43.2%的飞行人员用普通牙膏甚或不清楚所用的牙膏，这从侧面反映了仍有相当比例的飞行人员不知道或不清楚氟化物的作用，提示对氟化物防龋保健知识还应加大宣传力度。

飞行人员的口腔健康行为仍需大量的医疗力量作为后盾。调查显示几乎所有飞行人员都需要口腔保健服务。这一方面说明了飞行人员对口腔保健重要性的认识较高；另一方面也说明当前我军口腔医务工作者仍不能满足需要，特别是边远、海防地区，口腔医务人员更是存在相当大的缺口。不断地充实口腔医疗设备和加强口腔医务人员队伍建设是提高飞行人员口腔健康水平的根本保证，也是一项长期的、艰巨的任务[6]。

建立和完善飞行人员的口腔健康档案制度，加大重点人员的监控力度。健康传播学理论认为，人们的行为改变过程一般分为4个层次：知晓健康信息，健康信息认同，态度改变，采纳健康行为[7]。因此，除了长期不断以多种方式向飞行人员进行口腔知识宣教外，还要建立监督机制，让飞行人员能了解自身口腔状况的过去和现在，才能从根本上使飞行人员认识到口腔健康行为对全身健康的重要性，才能更自觉主动去学习、采纳、保持健康的口腔卫生行为习惯。