法医学单选题试题(答案)
1、扩散期尸斑，死后大约经过（）D
A、2～12小时之内
B、24～48小时
C、3～4天
D、12～24小时
2、各种尸体现象所出现的时间不一致，晚期尸体现象于死后发展起来的时间是（）D
A、2～4小时
B、＞24小时
C、12～24小时
D、2～12小时
3、中毒后发出尖叫声，抽搐，胸闷等症状，毒物可能是（）C
A、一氧化碳
B、敌鼠钠
C、氰化物
D、有机磷杀虫剂
4、角膜轻度混浊A
A、死后6-12小时
B、死后12-24小时
C、死后24-36小时
D、死后
1-3小时
5、血痕确证试验的代表试验是：（）C
A、联苯胺试验
B、沉淀反应
C、血色原结晶试验
D、吸收试验
6、有以下征象不能认定生前伤的是（）B
A、凝血块
B、充血
C、肿胀
D、骨折
7、中国现代法医学的奠基人是（）B
A、宋慈
B、林几
C、和凝
D、郑克
8、检验某尸体，其尸斑指压稍有退色，分析死亡时间大约有：（）C
A、1小时以内
B、4~6小时
C、10~12小时
D、24小时以上
9、钝器所致人体损伤的主要形态学改变为：（）D
A、切创
B、砍创
C、刺创
D、挫裂创
10、解剖某尸体发现其胃内尚有较多米饭和青菜，其大部分米粒形态基本完整，推断该人在餐后约几小时发生死亡？（）A
A、1小时
B、3小时
C、5小时
D、7小时
11、蝇蛆对尸体的毁坏是相当严重的，如在夏季，在尸体旁发现蛹壳，分析死亡时间大约在：（）C
A、1-3天
B、5-7天
C、半月
D、1月
12、有一亲子鉴定案，其母亲的血型为A、MN，孩子的血型为O、N，请判断下列哪一位男性可能是孩子的生父？（）C
A、AB型、MN型
B、O型、M型
C、A型、MN型
D、B型、M型
13、颈部的索沟呈“八”字不相交状是：（）D
A、开放性前位缢死
B、闭锁性前位缢死
C、侧位缢死
D、后位缢死
14、尸斑发展到指压不褪色，改变体位也不能消失时为：（）A
A、浸润期
B、坠积期
C、扩散期
D、红斑期
15、联苯胺试验结果是阳性，说明：（）C
A、肯定是血
B、肯定是人血
C、可能是血
D、无实际意义
16、有一女性，指控某男为其子的生父，某男断然否定，查其“ABO”和“MN”系其母（A、MN）、其子（O、N）、某男（B、MN），请问其子与某男的关系：（）B
A、肯定是父子
B、可能是父子
C、肯定不是父子
D、无法判断
17、认定挫裂创的最典型特征为：（）D
A、伴有大量出血
B、创缘欠规整
C、创角不锐利
D、创腔有组织间桥
18、血液中氧化碳的含量测定必须：（）D
A、采耳血
B、采肘正中静脉血
C、采毛细血管血
D、采心脏内大血管血
19、形成机械性损伤的“三要素”是：（）A
A、致伤物、受伤人体、作用力
B、作用力、作用方式、致伤物
C、作用力的大小、方向和作用点
D、受伤机体、作用方式、作用力
20、电击死最典型的尸体现象是：（）C
A、烧伤
B、内脏退行性改变
C、电流斑
D、皮肤金属化
21、造成猝死最根本的原因在于：（）B
A、损伤
B、疾病
C、衰老
D、诱因
22、不属于保存型晚期尸体现象是：（）A
A、腐败
B、木乃伊
C、尸蜡
D、泥碳鞣尸
23、某火场发现一具面部被烧焦的女尸，查其血型ABO系为A型、MN系为MN型，请判断下列哪对夫妇与其可能存在亲缘关系（）C
A、B.MN ×0.MN
B、A.N ×B. N
C、0.MN ×A. N
D、AB.M ×A.M
24、某尸体尸斑呈暗紫色，出现早且程度强，分析死因可能为（）A
A、机械性窒息死
B、机械性损伤死
C、外伤致出血性休克死亡
D、强烈刺激导致迷走神经反射致死
25、尸斑为淡红色，分析死因可能是：（）C
A、一氧化碳中毒
B、氰化物中毒
C、溺死
D、窒息死
26、火场中发现的尸体，其局部烧伤对生前烧死有意义的是：（）A
A、Ⅱ度烧伤
B、Ⅲ度烧伤
C、Ⅵ度烧伤
D、Ⅰ—Ⅵ度烧伤
27、某命案现场中一男性尸体，全身各关节已完全固定，肌肉僵硬，分析死亡时间大约有：（）C
A、1-3小时
B、5-7小时
C、10-15小时
D、24小时以上
28、脑死亡是指：（）D
A、大脑的死亡
B、脑干的死亡
C、小脑的死亡
D、全脑死亡
29、射击距离是指：（）C
A、枪口到射击口距离
B、射入口到射出口距离
C、枪口到射入口距离
D、枪栓到射入口距离
30、野外发现一具女尸，检见其眼睛角膜混浊，已不能透视瞳孔，估计死亡时间已有：（）C
A、6-8小时
B、10-12小时
C、一天左右
D、二天左右
31、某村外发现一女尸悬吊在树上，经检验见其颜面青紫、颈部有两道沟状痕迹，其中水平环形索沟边缘有小水疱及出血点，另一斜形索沟至耳际消失，无水疱及皮下出血，死者后背部及前臂有大面积擦伤，分析死因可能为：（）B A、缢死 B、勒死 C、闷死 D、中毒死
32、缢死尸体颈部生活反应的表现是：（）D
A、颈椎脱臼
B、颈总动脉内膜横裂
C、舌骨骨折
D、索沟边缘及下面肌肉、软组织出血
33、形成机械性损伤的基本因素是：（）C
A、作用力、致伤物、作用方式
B、作用力、致伤方式、受伤的机体
C、作用力、致伤物、受伤机体
D、作用方式、致伤物、受伤的机体
34、溺死尸体不会出现的征象是：（）B
A、口鼻部有蕈状泡沫
B、肺泡内有溺液
C、肺脏表面出现“塔雕氐斑”
D、消化道内有溺液
35、枪弹创射入与圆形刺入口比较，最典型的特征是前者可：（）D
A、成贯通性损伤
B、有环状挫伤带
C、内出血严重
D、创口局部有组织缺损
36、如果血型检查表明不符合遗传规律，则说明被鉴定人之间：C
A、肯定是父子
B、可能是父子
C、不是父子
D、以上都有可能
法医学经典小抄加复习题目
1、法医学的研究的对象（内容）：死亡或伤害发生的现场、尸体、活体、物证和文证审查。 2、脑死亡：是指脑的功能全部停止，而且是不可恢复地停止，不管心跳呼吸是否存在。 3、肺呼吸是否存在的确定方法：玻片法；纤毛法；泡沫法；观水法。 4、心跳是否存在的确定方法：听诊法；压迫止血法；x光透视法；心电图法。 5、暴力死亡：除病死和老死其它都是。6.早期尸体现象：肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸体痉挛、皮革样变、角膜混浊、自溶等7、晚期尸体现象包括：尸臭；尸绿；腐败静脉网；腐败气小泡；腐败巨人观；白骨化。8、死亡时间的判断：利用尸体现象；利用蝇蛆生活史；死后尸体化学变化；胃肠道食物的消化及移位情况；植物生长规律；其它方法。9、损伤:机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍10、机械性损伤：机械性外力与人体作相对运动所造成的损伤。11、机械性损伤形成三要素：造痕体；承痕体；作用力。12、钝器创特点：创口裂开不规则，创缘不整齐多伴有表皮剥脱皮下出血，创角钝，创壁粗糙，创底不平有时大于裂开创口，创腔有组织间桥。 13、常见钝器创：表皮剥脱、皮下出血、骨折、内脏破裂挫伤。14、高坠伤：躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。特点：广泛而严重多种损伤并成；体表损伤相对较轻内脏损伤重; 损伤多集中在躯体的一侧；人体震荡伤显着；15、射击伤：远距离：组织缺损、挫伤轮、污垢轮、近距离：加火药烟晕、枪口印痕、火药颗粒附着物。 16.爆炸损伤特征：炸碎伤，烧灼伤，抛出物及弹片射入伤，冲击波伤。17、烧死的特征：尸体外表特征：局部烧伤；闭眼特征；高温作用。尸体内部特征：热作用呼吸道综合征；血液内有碳氧血红蛋白；胃十二指肠内有烟灰炭末；硬脑膜外热血肿。18、烧伤与死后焚尸鉴别：生前：皮肤有烧伤的生活反应；呼吸道内有烟灰炭末；呼吸道有热作用呼吸道综合征；血中碳氧血红蛋白含量增高；其他致命伤无 19、机械性窒息的特征;尸体外表特征：尸斑出现早且显着；颜面肿胀发绀；面部皮肤及粘膜下出血点；尸冷缓慢；流涎，流涕。尸体内部特征：血液呈暗红色；内脏淤血；浆膜及粘膜下点状出血；肺气肿和肺水肿；20、扼死要注意的问题：警惕加害人扼颈时的辅助手段；扼痕的形成显现时间有时需经12-24小时；在勘验扼死案件现场时，需要发现和提取（微量物证）。21、溺死的尸体特征：外：尸斑出现缓慢，颜色较浅；手中抓有异物；口鼻围部有白色泡沫；皮肤肿胀皱缩；皮肤呈鸡皮样改变；尸体沉浮及腐败；水中尸体多见损伤。内：呼吸系统的改变；心血管的改变；消化道有溺液；内脏有浮游生物；肌肉出血；尸体器官内溺液外渗。 22、毒物的吸收途径：消化道；呼吸道；皮肤；注射。 23、一氧化碳中毒检材提取：检材采取心血，防止心色液或胸腔积液混入，盛器内不留空隙，无法取心血液时取骨髓。 一。判断题是非题 1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。（ 2 ） 2、急死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者，应当进行法医学解剖。（ 1 ） 3、心跳呼吸停止，意味着机体死亡。（2 ） 4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。（1 ） 5、尸蜡和蜡质化学成分类似，由饱和脂肪酸等构成。（ 2 ） 6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。（ 2 ） 7、窒息时，肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。（1 ）
法医学案例分析及答案
案例分析3 作业要求 1. 根据所提供的资料进行分析判断。上述资料中未提及或未做特别说明的均视为无异常。 2. 答案书写时分别出具法医病理学诊断、分析说明和鉴定意见，案情材料等不用在重复抄写。 3. 法医病理学诊断：资料中涉及的损伤或病变均应以法医病理学诊断方式列出。 4. 分析说明：要求依据所提供的材料对死亡原因进行论证。论述力求条理清楚，观点明确，层次分明。（提示：本案例涉及中毒与疾病分析，请查阅吗啡、海洛因中毒资料） 5. 鉴定意见：对死亡原因进行鉴定。（提示：包括死亡原因和死亡机制，要求简明、扼要）。 注意： 1.发现存在结果（分析说明）串通情况的，按“不通过”结果处理。 2．最后一次课结束时由各班班长将本班学生的名单及答案一并交给上课老师。未交答案者视为本课程考核不通过。 3．学生学号逐一写出，并记录应交人数、实交人数、未交人的原因，请留下班长的联系电话。所交的答案要按照学号从小到大顺序排列。 一、案情简介 死者李某，男，36岁。某日21:50许，被其朋友发现突然昏倒在某旅馆卫生间内，呼之不应，遂对其进行胸外按压并拨打“120”急救。约20分钟后“120”到达现场，医生检查发现：口唇发绀，脉搏触不到，呼吸、心跳停止，两侧瞳孔缩小，直径均为0.2cm，对光反射消失。予胸外按压、心内注射强心针，抢救无效后，宣布临床死亡。 据调查材料反映，李某既往有吸毒史3年，生前患有艾滋病。曾因犯罪服刑1年，于死亡前1月余刑满释放。死亡前7天因纠纷被他人用热水瓶砸伤右上肢及腰背部并致局部烫伤，伤后感局部疼痛，无其它不适。死亡当日8:30许与其朋友外出。现死者家属怀疑李某被伤害致死，故申请尸体解剖检验。
法医学考试题及参考答案(五)
期考试试题（A） 课程号：课序号：课程名称《法医学》任课教师：成绩：
2 题间不留空，一般应题卷分开教务处试题编号：3务必用A4纸打印一
法医学考试题及参考答案[试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 [命题人]：温永启 [所属单位]：刑事科学技术系 [题型]：单选题 下列关于表皮剥脱的描述错误的是( ) A.多发生在钝器打击、坠落、交通事故等情况 B.剥脱处呈点、片状，露出湿润的真皮 C.剥脱处亦可形成皮革样化 D.剥脱处皮屑翻卷的方向与作用力方向相背 答案：D 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/擦伤 认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 有关挫裂创叙述错误的是（） A.常伴有表皮剥脱、皮下出血 B.创壁光滑、整齐 C.创腔常见组织间桥 D.常伴有骨折 答案：B 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/创 认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 对挫伤的法医学意义描述不正确的是（） A.可证明外力作用
B.可推断致伤物的种类 C.可判明生前伤 D.可认定致伤物 答案：D 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/挫伤认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 皮下出血的特点（） A.可发生在任何受损部位 B.范围边界模糊 C.颜色较浅呈淡紫红色 D.表面无异常 答案：A 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/挫伤认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 挫伤的定义为钝器打击造成的（） A.皮内出血 B.皮下出血 C.皮肤完整性破坏 D.皮内或皮下出血 答案：D 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/挫伤认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述
法医临床学模拟试题12答案
模拟试题1答案 一、名词解释（共20分，每题2分） 1.开放性颅脑损伤：指脑组织与外界相通，包括外开放性（头皮裂伤、颅盖骨折和硬膜破裂）和内开放性（颅底骨折和硬脑膜破裂）两类。 2.容貌毁损：人体重伤鉴定标准中定义毁人容貌是指毁损他人面容，致使容貌显著变形，丑陋或者功能障碍。 3.脑震荡：一般指头部受外力作用后，即刻发生的枢神经系统一过性功能障碍，形态学上无肉眼可见的异常改变，神经系统检查无器质性体征的一种情况。 4.造作伤：为了达到某种目的，凡运用各种物理、化学或生物学的方法，故意损害自己，或授意他人损害自己身体，造成自身损伤者称为造作伤。 5.男子违反妇女的意愿，采用暴力、胁迫、利诱、欺骗、药物或其它手段，使其不感或不能抵抗，强行与之发生婚姻以外的性交行为称为强奸。 6.临床法医学：是指运用临床医学和法医学理论和技术，研究和解决法律上有关活体医学问题的一门学科。 7.矫正视力：采用带镜（远视、近视或散光）方式，去除屈光不正对视力的影响，所测得的视力。 8.呼吸困难：伤者的空气的需要量超过通气器官的通气能力，伤者自觉呼吸费力等，同时必须出现呼吸衰竭的体征，如发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动等；并有引起呼吸困难的病理基础。 9.劳动能力：指人们从事生产和生活的能力，包括脑力和体力两方面。 10.重伤：是指危及生命、造成重要器官破坏或严重功能障碍的损伤。 二、填空题（共20分，每空0.5分） 1.原发性、继发性、迟发性 2. RT左（骨导＞气导），右（气导＞骨导），WT左（←）右，ST左（延长），右（缩短）。 3.脑震荡，弥漫性轴索损伤，脑挫裂伤。 4.轻度（2－3cm/能伸入两横指）、中度（1－2cm/能伸入一横指）、重度（＜1cm/能伸入不到一横指。 5.虹膜根部离断，白内障早期，晶体半脱位，眼球位置异常，眼外肌麻痹。 6.畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感。 7.有明确的目的，同一人群中常伪装相同的疾病，多选择用一般方法不易检查出来的病进行伪装，症状与体征不符，不正常的病程，诈病常与损伤联系在一起，检查不合作。 8.浅表瘢痕，增殖性瘢痕，萎缩性瘢痕，凹陷性瘢痕。 9.直接因果关系，间接因果关系，诱因，条件。 10.重伤，轻伤，轻微伤。 三、选择题（共10分，每题0.5分） 1.D 2.C 3.D 4.C 5.A 6.D 7.C 8.B 9.D 10.E 11.B 12.C 13.A 14.E 15.D 16.D 17.B 18.C 19.C 20.E 四、简答题（共35分，每题5分） 1.外伤性鼓膜穿孔与中耳炎性穿孔的鉴别要点？ 外伤性鼓膜穿孔中耳炎性穿孔 外伤史有，耳部可见有挫伤无
同济大学法医学复习题
法医学（统编教材第三版） 复习资料 A型题：选择一个最准确的答案 1、下列关于法医学定义的表述正确的是：， A 是研究并解决医学实践中有关法律问题一门医学科学。 B 是研究并解决法律实践中有关医学问题一门医学科学 C 是研究并解决法律实践中有关医学问题一门法律科学 D 是研究并解决医学实践中有关法律问题一门法律科学 E 以上都错 2、关于法医学的研究领域，下列描述哪项是错误的: A 法医病理学的研究和检验对象主要是尸体 B 临床法医学的研究对象是活体 C 法医物证学的研究对象是生物性检材 D 法医毒理学的研究对象是生物性检材 E 法医精神病学的研究对象是活体 3、现存最早的古代系统的法医学著作是: A 《淌律疏议》 B 《素问，玉版论要篇》 C 《疑狱集》 D 《洗冤集录》 E 《律例馆校正洗冤录》 4、中国古代法医学家宋慈所撰的法医学著作是 A 《淌律疏议》 B 《素问，玉版论要篇》 C 《疑狱集》 D 《洗冤集录》 E 《律例馆校正洗冤录》 5、张举以猪为实验，鉴定烧死和焚尸，记录在 A 《淌律疏议》 B 《素问，玉版论要篇》 C 《疑狱集》 D 《洗冤集录》 E 《律例馆校正洗冤录》
6、下列哪些是诊断脑死亡最可靠的指征: A 深度昏迷 B 脑反射消失 C 无自主呼吸 D 出现平波或等电位脑电图 E 脑循环停止 7、下列关于脑死亡的概念正确的是: A 脑死亡作为死亡的标准是最为准确的 B 脑死亡作为死亡标准的最主要目的是器官移植 C 假死即脑死亡，但心跳、呼吸存在 D 深度昏迷的病人只要有自主心跳、呼吸的存在就可以复苏 E 脑死亡的基本概念是大脑功能不可逆的完全丧失 8、下列哪项是非暴力死： A 服大量安眠药中毒自杀死 B 意外猝死 C 安乐死 D 医疗事故致死 E 交通事故致死 9、下列关于尸僵的描述不正确的是： A 与ATP耗竭有关 B 尸僵顺序以上行性多见 C 尸体痉孪属于尸僵 D 可作为推测死因的参数 E 可作为推测死亡时间的参数 10、关于临床死亡期的表述不正确的是： A 又称躯体死亡或个体死亡 B 中枢神经系统的抑制由大脑皮质波及到皮质下，延髓极度抑制 C 无复苏的可能 D 瞳孔放大，各种反射消失 E 血液循环停止 11、下列关于尸斑的表述正确的是： A 尸斑一般在死后6小时开始出现 B 坠积期形成的尸斑可消失 C 扩散期可见新尸斑的扩展 D 浸润期尸斑固定，但指压尚可退色 E 切开扩散期尸斑处皮肤,无血液从血管断面流出
法医学案例
中毒 郭庆玲在医疗过程中死亡已构成医疗事故? 一、案情摘要 1988年5月31日零时许，郭庆玲（女，8岁），因?阵发性脐周疼痛?由其父亲郭泅光带到××省儿童医院就诊，由门诊主治医师孙××接诊，诊断为?肠虫症?，于零时45分收住内科三病区，医嘱：5％颠茄合剂l00ml，4.8％新诺明合剂100ml，vitC及APC片等，将处方给郭泅光外甥去药房取药，药房护士告知其服药方法。早7时许，孙×共医师查房时，见郭庆玲仍喊肚子疼，又见其服药不多，即嘱其?多喝点?后离去，郭泅光遵医嘱加大服药量。 早班护士发现夜班医师医嘱未补处方，即让实习医师补了一个处方，而下午又一护士将处方交与郭泅光取药，下午3时郭泅光去药房取药，取回后同房患者家属说和晚上所开药为同一药，郭泅光即将晚上所剩药物至6时左右全部给郭庆玲服完。早10时左右患儿颜面潮红。晚7时30分患儿开始出现烦燥，视物不清，问话不答，10分钟后出现抽风，两眼上翻，瞳孔约6mm大小，光反应迟钝，下午9时50分出现呼吸暂停，昏迷。6月1日晨5时50分测体温38．2℃，在使用呼吸机，抗阿托品等治疗下，患儿于6月2日神志转清，但双肺出现水泡音，6月4日右侧肢体软瘫，6月5日下午面色转灰，又陷昏迷，血压下降，体温仍高。6月7日病情恶化，呼吸困难加重，肺部×音增多，经抢救无效于6月9日下午9时许死亡。在抢救过程中，于6月1日、6日、8日三次胸透均报告有肺水肿，（6月1日有一次x一线检查报告无肺水肿）。（摘自西宁市中院案卷所附郭庆玲门诊及住院病历）。 1988年6月28日，青海省公安厅9处对郭庆玲尸体进行了解剖检验，解剖中发现：距回音部132cm处的回肠有一长9cm，周径13cm的，壁上有手术缝线的憩室，憨室内有食物残渣贮留；双肺呈暗红色，质地变实，浮扬试验阴性，支气管分支处有淡红色泡沫状液体，肺切面边缘外翻。组织学检查，肺包膜不增厚，大部分肺泡间隔增宽，有单核，中性白细胞浸润，肺泡腔内有大量白细胞浸润，并有嗜伊红液体渗出，部分肺泡有透明膜形成，部分支气管分支粘膜上皮脱落，管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。鉴定结论?郭庆玲系颠茄合剂中毒后并发肺炎死亡。? l988年9月24日经××省医疗事故鉴定委员会鉴定结论为：颠茄中毒后在抢救过程中并发了肺炎，导致死亡的直接原因是肺炎，不属医疗事故。 二、分析意见 受××市中级人民法院委托，我们审阅了全部的案卷材料，并复查了11张组织学切片，现将有关问题分析如下： （一）关于郭庆玲的死因问题 郭庆玲从5月31日晚零时45分入院至早7时孙××医师查房时，几乎未服颠茄合剂（见中级法院案卷，孙××谈话笔录），而到下午6时许，已将100mI颠茄合剂全部服完。即患儿于11小时内服完几乎100ml颠茄合剂（三日量），足以引起中毒。5月31日上午10时左右患儿额面潮红，下午7时30分出现烦燥，谵语，视物不清，10分钟后出现抽风，双瞳孔散大，光反应迟钝，血压115／95mmHg，心率l00次／分，符合典型颠茄合剂中毒症状和体征。在中毒后抢救过程中出现肺炎、肺水肿，这在胸透及尸体解剖时均已证实。患儿是以?阵发性脐周疼痛?为主诉就诊，病历中末发现患儿在服药前存在呼吸系统疾病的证据，正是因为中毒才使肺血循环紊乱而出现肺水肿，同时毒物（颠茄合剂）抑制呼吸道粘膜分泌，使肺局部抵抗力下降，肺泡中的蛋白液体的渗出，又为细菌的繁殖生长提供了良好的环境，加之在抢救过程中气管插管，增加了肺部感染的机会，终致肺炎。由此可见，没有中毒也就不会发生肺炎，肺炎是颠茄中毒后的并发症，中毒是患儿死亡的主要死因。
法医毒理学练习题
一、名词解释 1、毒物 2、中毒 3、速发毒性效应 4、迟发毒性效应 5、死后毒物再分布 6、蛋白黄色反应 7、酚尿 8、雨点样色素沉着 9、毒品 10、药物依赖性 11、毒蕈碱样症状 12、烟碱样症状 二、选择题 1、法医毒理学的研究方法包括那些。（） A、中毒现场勘查 B、法医病理学检查 C、法医毒物分析化学检查 D、中毒案情调查 2、在许多智能化投毒犯罪中，哪些是常用的手段。（）
A、一次大量投毒 B、小剂量多次投毒 C、肌肉或胸、腹腔注射投毒 D、阴道填塞投毒 3、以下哪些是常见的呼吸功能障碍性毒物。（） A、氰化物 B、一氧化碳 C、二氧化碳 D、亚硝酸盐 4、河豚的那些组织成分是有毒的。（） A、卵巢 B、血液 C、眼球 D、肝脏 5、下列哪些毒物属于终毒物。（） A、氰化物 B、盐酸 C、蛇毒 D、三氧化二砷 6、下列哪些人群常常在低于一般中毒致死量的情况下发生中毒死亡。（） A、老人 B、儿童 C、女性 D、营养状况差 7、下列哪些人群常常在低于一般中毒致死量的情况下发生中毒死亡。（） A、老人 B、体重较小者 C、有潜在性疾病者 D、长期使用同一种毒物者 8、在法医学中毒案件中，以下哪些绝大多数为急性中毒。（） A、自杀 B、他杀 C、意外灾害 D、职业中毒
9、职业性中毒主要通过下列哪些方式接触毒物。（） A、消化道 B、皮肤 C、呼吸道 D、粘膜 10、毒物通过何种途径进入机体引起的毒性反应最快，影响程度最严重。 （） A、吸入 B、腹腔内注射 C、静脉注射 D、口服 11、铅、钡、砷等毒物在体内的蓄积器官有哪些。（） A、肝脏 B、肺 C、毛发 D、骨骼 12、下列哪些检材是毒物分析过程中常用的重要检材。（） A、肝脏 B、肾脏 C、尿液 D、胆汁 13、自杀中毒的主要特点有哪些。（） A、口服方式为主 B、毒物用量大 C、同时使用几种毒物 D、为易获得、众所周知的毒物 14、他杀中毒的主要特点有哪些。（） A、多选择无色、无臭、无味的毒物 B、多选择毒性高的毒物 C、胃肠道途径投毒为主 D、一次给以大剂量毒物 15、下列哪些情况应考虑急性中毒的可能。（） A、平常健康者突然出现消化道症状 B、平常健康者突然出现神经系统的症状
法医学题库
//课程名称：法医学（此题注解表示以下试题内容所属的课程） //说明1：试题分类是指对试题进行归类管理，其格式可采用：XXX章/XXX节//说明2：“所属知识点”是指一个试题所考核的知识点 //说明3：其他格式编排说明详见“技术规范文档” //说明4：以下试题的内容描述仅表示其编排格式。 [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 [命题人]：温永启 [所属单位]：刑事科学技术系 [题型]：单选题 下列关于表皮剥脱的描述错误的是( ) A.多发生在钝器打击、坠落、交通事故等情况 B.剥脱处呈点、片状，露出湿润的真皮 C.剥脱处亦可形成皮革样化 D.剥脱处皮屑翻卷的方向与作用力方向相背 答案：D 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/擦伤 认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 有关挫裂创叙述错误的是（） A.常伴有表皮剥脱、皮下出血 B.创壁光滑、整齐 C.创腔常见组织间桥 D.常伴有骨折 答案：B 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/创 认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> }
[试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 对挫伤的法医学意义描述不正确的是（） A.可证明外力作用 B.可推断致伤物的种类 C.可判明生前伤 D.可认定致伤物 答案：D 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/挫伤认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 皮下出血的特点（） A.可发生在任何受损部位 B.范围边界模糊 C.颜色较浅呈淡紫红色 D.表面无异常 答案：A 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/挫伤认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 挫伤的定义为钝器打击造成的（） A.皮内出血 B.皮下出血 C.皮肤完整性破坏 D.皮内或皮下出血 答案：D 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/挫伤认知层次：理解
2020智慧树,知到《法医病理学案例分析》 章节测试【完整答案】
2020智慧树，知到《法医病理学案例分析》章节测试【完整答案】 第一章单元测试 1、多选题： 以下哪些是法医师承担的责任? 选项： A:揭示死亡规律 B:帮助恢复健康 C:发现伤残规律 D:发现犯罪线索 答案: 【揭示死亡规律;发现伤残规律;发现犯罪线索】 2、多选题： 属于暴力性死亡的有? 选项： A:自杀死 B:病理性死亡 C:他杀死 D:意外死 答案: 【自杀死;他杀死;意外死】 3、多选题： 死亡时间推断具有哪些意义? 选项：
A:认定/排除嫌疑对象 B:确定案发时间 C:缩小侦察范围 D:阐明案件性质 答案: 【认定/排除嫌疑对象;确定案发时间;缩小侦察范围;阐明案件性质】 4、多选题： 开设本课程的目的在于： 选项： A:建立风险防范思维 B:提升学生的健康意识 C:帮助学生成为一名法医师 D:普及法医学常识 答案: 【建立风险防范思维;提升学生的健康意识;普及法医学常识】 5、多选题： 关于尸斑，以下说法正确的是? 选项： A:浸润期改变体位，能形成新的尸斑 B:扩散期尸斑指压褪色，移指复现 C:尸斑颜色可提示死因 D:沉降期尸斑下坠的血液局限于血管内
答案: 【尸斑颜色可提示死因;沉降期尸斑下坠的血液局限于血管内】 第二章单元测试 1、多选题： 法医因果关系学有哪些基本理论? 选项： A:论证 B:循证 C:确证 D:取证 答案: 【论证;循证;取证】 2、多选题： 关于法医因果关系学，以下说法正确的是? 选项： A:必须遵循普遍性原则和科学性原则 B:研究原因力分析方法 C:研究各种因素产生和造成人身伤亡后果的因果关系 D:构建唯一性因果关系证据链的理论体系 答案: 【必须遵循普遍性原则和科学性原则;研究原因力分析方法;研究各种因素产生和造成人身伤亡后果的因果关系;构建唯一性因果关系证据链的理论体系】 3、多选题：
法医学考试复习题及参考答案
中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 法医学 一。判断题是非题 1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。（） 2、急死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者，应当进行法医学解剖。（） 3、心跳呼吸停止，意味着机体死亡。（） 4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。（） 5、尸蜡和蜡质化学成分类似，由饱和脂肪酸等构成。（） 6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。（） 7、窒息时，肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。（） 8、电流通过皮肤产生热能，在皮肤局部造成特殊的损伤称为电流斑。（） 9、青霉素皮试是将青霉素规定的稀释液注射在手腕部的皮下。（） 10、宫外孕指受精卵在子宫腔以外着床发育。（） 11、皮内出血系是真皮内血管破裂出血。（） 12、挥鞭样损伤常见于车祸。（） 13、凡能引起死亡的损伤，均为致命伤。（）
14、裂伤一定系锐器所致。（） 15、热血肿与外伤后硬脑膜外血肿是一样的。（） 16、烫死和火烧死是一样的。（） 17、组织间桥断裂常见于切创。（） 18、伸展创是一种挫裂创。（） 19、超生反应就是生活反应。（） 20、竹打中空也叫中空性皮下出血。（） 21、磨擦力指致伤物垂直于接触组织平面运动而作用于组织的机械力。（） 22、缢死一定不可逆转的。（） 23、强奸一定是用暴力手段强迫妇女进行性行为。（） 24、尸斑不仅可在体表形成，而且在内脏也能形成。（） 25、把射入口和射出口连起来表明子弹进入机体方向。（） 26、法医学的研究对象概括起来就是尸体、活体和物证。（） 27、现场勘验不属于法医学鉴定的范围。（） 28、脑、心、肺是人体三个重要的生命器官，其中最重要的器官是心。（） 29、按心跳、呼吸停止先后顺序，分别称心脏死亡和肺脏死亡。（） 30、皮肤受伤称之为创。（）
法医学分析题16
【案例1】 某市公安局一日按群众报告，称城郊小河中发现一具无名女尸。为查明身源及死因，法医检查尸体时见尸体已高度腐败呈巨人观状，全身皮肤呈污秽绿竭色，尸僵已全部缓解。上身穿一件短袖汗衫、下身穿一弹力三角裤，双脚穿尼龙短丝袜，不着鞋，衣服上无损伤。发长25cm，结结双辫，头部皮肤外表未检见损伤，头皮下无出血、颅顶骨无骨折，剖开见脑组织已腐败，未见明显出血征象。双眼结膜少许针头大小出血点，鼻腔有较多已发臭的暗红色液体流出。舌尖位于上下齿列之间，左侧口颊粘膜有一小破损，周围有1cm×1.5cm大小暗红色斑、牙齿无松脱。颈部喉结下方有一根麻绳缠绕在耳下15cm处打一死结，颈部皮肤未见明显出血，但右侧下颌下缘皮肤上有两处擦伤，分别大小 2cm×1cm和2.5cm×0.8cm，伴轻度皮下出血。颈部索沟边缘皮下有轻度出血征象，颈前肌肉和甲状软骨、舌骨未见骨折及出血。胸腹部皮肤外表未见明显损伤，右髋前上嵴皮肤有1.5cm×0.8cm大小轻度擦伤和出血，双手背皮肤小块不规则擦伤，出血不明显。剖验见肋骨及四肢无骨折。心腔血暗红色流动性，双肺肿胀明显，肺膜下有少数出血斑，切面淤血可见泡沫性液体流出，气管及主支气管内有泡沫性液体，胸腹腔内脏未检见损伤。胃内容物为半消化状食物，未见异物及异味。子宫大如鹅蛋磊小，腔内有一约2个多月的胎儿。阴道内无异物，处女膜残痕尚观。取肺、肝及肾做硅藻检查，查出与现场水样中同类硅藻少量，胃内容物血液常规毒物分析阴性。后查明死者是附近一酒店外来打工妹，已失踪一周。年龄23岁，未婚。生前接交男女朋友很多，但尚未恋爱。失踪前几天，见其较悲观，曾有人见她背地哭泣，不肯告其原因。 请分析死亡原因及死亡方式，并提出具体根据。 答：死亡原因为溺死（3分），死亡方式为自杀。（2分） ⑴死亡原因分析①死者颈部见一麻绳勒索，并打一死结，但颈部皮肤仅有少量擦伤，颈部肌肉未见出血，甲状软骨和舌骨未见骨折，可推断勒颈的暴力较轻，不符合他勒致死的特征，可排除他勒致死。②双眼结膜少许针头大小出血点，为窒息征象。③气管、主支气管内泡沫性液体为溺死征象。④
法医
1、现存世界最早的系统法医学著作是（ C ）1.2.1 A、《医生关系论》 B、《疑狱集》 C、《洗冤集录》 D、《封珍式》 2、各种尸体现象所出现的时间不一致，早期尸体现象于死后发展起来的时间是（ C ）2.2.0 A、二昼夜 B、30小时 C、一昼夜以内 D、72小时 3、扩散期尸斑，死后大约经过（ B ）2.2.3 A、2～12小时之内 B、24～48小时 C、3～4天 D、12～24小时 4尸体痉挛是一种特殊的（ C ）现象2.2.4 A、尸僵 B、生物学 C、腐败 D、局部干燥 5、超生反应是（ C ）现象2.1.2 A、生活反应 B、生理 C、死后 D、判断死亡 6、塔雕（Tardieu）氏斑是确定（ C ）的重要依据4.1.3 A、死亡 B、机械性损伤 C、机械性窒息 D、中毒 7、“中空性皮下出血”是（ D ）类致伤物形成。3.2.2 A、砖石 B、锐器 C、交通工具 D、棍棒 8、扼死是（ B ）4.4.3 A自杀死 B、他杀死 C、非暴力死 D、猝死 9、射入口呈现圆形，周围无烟晕，判断射击距离为（ D ）3.5.1 A、零距离 B、近距离 C、远距离 D、50厘米以内 10、中毒后出现流诞，震颤，瞳孔缩小等征象，毒物可能是（ D ）6.2.11 A、一氧化碳 B、磷化锌 C、氰化物 D、有机磷杀虫剂 二、多项选择题（每小题2分，共20分。在每小题的五个备选答案中，至少有两个正确答案，选出全部正确答案） 1、机械性损伤形成的基本因素是（）3.2.0 A、作用力 B、作用方式 C、致伤物 D、受伤机体（ E、受力时间） 2、法医签定书一般包括（）1.3.0 A、绪言 B、案情摘要 C、检验（ D、分析说明） E、结论 3、临床死亡的诊断征象是：（）2.1.2 A、心跳停止（ B、呼吸停止） C、意识障碍 D、神经反射消失 E、昏迷 4、毛发的大体结构包括：（）11.6.1 A、皮质 B、毛干 C、毛尖（ D、毛根） E、髓质 5、根据损伤程度与对人体的危害将机械性损伤分类为：（）3.2.0 A、致命伤 B、他杀伤 C、非致命伤 D、挫伤（ E、烧伤） 6、骨折的形态有（）3.2.4 A、线性（ B、孔状） C、粉碎性 D、凹陷性 E、脱臼 7、生活反应表现出：（）3.7.2 （A、出血） B、凝血 C、收缩 D、栓塞 E、喷溅 8、电击伤的征象有（）5.3.2 （A、电流斑） B、灼伤骨珍珠 C、皮肤金属化 D、电流性昏睡 E、出血 9、强奸后生殖器官的解剖改变（）10.4.2 A、阴道壁破裂 B、处女膜破裂 C、阴道口出血（ D、盆骨骨折） E、阴道口肿胀 10、有特殊气味的尸体，提示死因可能为：（）6.1.4 A、冻死 B、一氧化碳中毒 C、有机磷农药中毒 D、氰化物中毒（ E、机械性室息） 。 一、单项选择题（每小题1分共10分。从每小题的备选答案中，选出一个正确的答案）
法医学单选题试题(答案)
1、扩散期尸斑，死后大约经过（）D A、2～12小时之内 B、24～48小时 C、3～4天 D、12～24小时 2、各种尸体现象所出现的时间不一致，晚期尸体现象于死后发展起来的时间是（）D A、2～4小时 B、＞24小时 C、12～24小时 D、2～12小时 3、中毒后发出尖叫声，抽搐，胸闷等症状，毒物可能是（）C A、一氧化碳 B、敌鼠钠 C、氰化物 D、有机磷杀虫剂 4、角膜轻度混浊A A、死后6-12小时 B、死后12-24小时 C、死后24-36小时 D、死后 1-3小时 5、血痕确证试验的代表试验是：（）C A、联苯胺试验 B、沉淀反应 C、血色原结晶试验 D、吸收试验 6、有以下征象不能认定生前伤的是（）B A、凝血块 B、充血 C、肿胀 D、骨折 7、中国现代法医学的奠基人是（）B A、宋慈 B、林几 C、和凝 D、郑克 8、检验某尸体，其尸斑指压稍有退色，分析死亡时间大约有：（）C A、1小时以内 B、4~6小时 C、10~12小时 D、24小时以上 9、钝器所致人体损伤的主要形态学改变为：（）D A、切创 B、砍创 C、刺创 D、挫裂创 10、解剖某尸体发现其胃内尚有较多米饭和青菜，其大部分米粒形态基本完整，推断该人在餐后约几小时发生死亡？（）A A、1小时 B、3小时 C、5小时 D、7小时
11、蝇蛆对尸体的毁坏是相当严重的，如在夏季，在尸体旁发现蛹壳，分析死亡时间大约在：（）C A、1-3天 B、5-7天 C、半月 D、1月 12、有一亲子鉴定案，其母亲的血型为A、MN，孩子的血型为O、N，请判断下列哪一位男性可能是孩子的生父？（）C A、AB型、MN型 B、O型、M型 C、A型、MN型 D、B型、M型 13、颈部的索沟呈“八”字不相交状是：（）D A、开放性前位缢死 B、闭锁性前位缢死 C、侧位缢死 D、后位缢死 14、尸斑发展到指压不褪色，改变体位也不能消失时为：（）A A、浸润期 B、坠积期 C、扩散期 D、红斑期 15、联苯胺试验结果是阳性，说明：（）C A、肯定是血 B、肯定是人血 C、可能是血 D、无实际意义 16、有一女性，指控某男为其子的生父，某男断然否定，查其“ABO”和“MN”系其母（A、MN）、其子（O、N）、某男（B、MN），请问其子与某男的关系：（）B A、肯定是父子 B、可能是父子 C、肯定不是父子 D、无法判断 17、认定挫裂创的最典型特征为：（）D A、伴有大量出血 B、创缘欠规整 C、创角不锐利 D、创腔有组织间桥 18、血液中氧化碳的含量测定必须：（）D A、采耳血 B、采肘正中静脉血 C、采毛细血管血 D、采心脏内大血管血 19、形成机械性损伤的“三要素”是：（）A A、致伤物、受伤人体、作用力 B、作用力、作用方式、致伤物 C、作用力的大小、方向和作用点 D、受伤机体、作用方式、作用力 20、电击死最典型的尸体现象是：（）C A、烧伤 B、内脏退行性改变 C、电流斑 D、皮肤金属化 21、造成猝死最根本的原因在于：（）B A、损伤 B、疾病 C、衰老 D、诱因
1例机械性窒息案例的法医学分析
１例机械性窒息案例的法医学分析 【摘要】本文介绍一宗杀人抛尸案，该案例的死者是在昏迷状态下被勒颈致机械性窒息死亡，尸体现象明显，但索沟周围未见抵抗伤，这在勒死的他勒案件中较少见，提示他勒中索沟周围无抵抗伤时，应考虑勒颈前可能有致死者昏迷的作案过程，可望为今后的法医工作提供借鉴。 【关键词】机械性窒息;勒死 在机械性窒息中，勒死的案件虽然没有缢死和扼死多见，但因其案件性质较复杂，必须引起高度重视。勒死是以绳索类物缠绕颈项部，在绳索交叉的两端，由自身的体重以外的其他力量，使绳索类物勒紧并压迫颈项部而导致窒息死亡。勒死的机制，包括压迫呼吸道、压迫颈部血管和压迫迷走神经以及颈动脉窦引起的反射性心跳停止三方面。勒死的法医学鉴定主要根据颈部勒颈形成的有生活反应的索沟，相应的皮下组织以及喉头软骨的损伤和出血，全身（尤其索沟以上的颈部及头面部）比较明显的窒息现象等。根据现场勘查分析、系统尸体检验，结合案情调查并同时排除其他致死原因等，勒死一般不难确定。 1 尸体检验 1．1 一般情况死者头东脚西仰卧于地面上。上身赤裸；下身穿红色内裤，裆部织有白花，后部内卷至肛门处；赤脚。尸长163 cm，发棕黄色，长25 cm 不等，发根部呈黑色长4 cm。尸僵存在于全身各大关节，已开始缓解；尸斑分布于背部及胸部，背部指压不褪色，胸部指压稍褪色。 1．2 尸表检验头皮未见明显外伤，颅骨未触及骨擦感。右耳廓外上缘有一1．3×0．5 cm擦挫伤，耳廓可见血迹。颜面部淤血肿胀伴散在出血点，双眼闭合，角膜中度混浊，双瞳孔等大，直径0．5 cm，睑结膜点片状出血。口鼻腔少量血性液体，舌尖抵于两齿间，口唇及唇黏膜未见损伤。颈前有自甲状软骨下缘水平向两侧延伸的索沟，颈左侧至颈椎脊突左侧3 cm处中断，其中左乳突正下方处索沟方向可见改变，并有皮下出血；颈右侧至颈椎脊突右侧6 cm处中断，索沟总长26 cm，最宽处0．8 cm，深约0．2 cm，索沟处表皮剥脱，呈皮革样化。索沟内可见白色绒毛状物。左肩峰前有直径0．2 cm色素痣。左肩胛处有9．6×0．7 cm表皮擦伤，无生活反应，左肩胛内侧有1．5×0．6 cm小片状表皮擦伤，右肩胛内侧有3．0×2．4 cm条状表皮擦伤，右肩胛下有5．5×0．3 cm条状表皮擦伤，方向自左下向右上。左腕背侧腕纹上 3 cm处有两处等大直径为0．7×0．8 cm的陈旧疤痕。双手十指紫绀明显。胸腹部未见损伤，阴部未见损伤，处女膜5点处陈旧破裂达基底部。余未见异常。 1．3 解剖检验冠状切开头皮，见左颞顶部有13．5×10．0 cm头皮下出血；右颞部有6．3×5．5 cm头皮下出血，对应部位颞肌有6．0×5．5 cm出血。分离
法医学基础知识测试题《一》汇总
法医学基础知识测试题《一》 一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1、女婴的血型是A型、MN型，她可能是哪对夫妇的亲生女？（） A、丈夫的血型为A型、M型；妻子的血型为B型、M型的。 B、丈夫的血型为AB型、MN型；妻子的血型为A型、N型的。 C、丈夫的血型为O型、N型；妻子的血型为AB型、N型的。 D、丈夫的血型为A型、N型；妻子的血型为O型、N型的。 2、血痕预试验的代表试验是（） A、环状沉淀素试验 B、吸收试验 C、联苯胺试验 D、血色原结晶试验
3、某男有心脏病，夜暴死，妻诉说丈夫夜服中药后，突感胸闷，很快断气。检见流有多量口水，嗅到蒜臭味，瞳孔极度缩小，阴囊皮革样化（无出血），死因可能是（） A、心脏病突然发作，免检； B、阴囊扭伤，休克死； C、有机磷制剂中毒； D、青壮年猝死综合征； 4、锐器所致损伤的主要形态特征是（） A、皮下出血 B、挫伤 C、创 D、充血水肿 5、引起机械性窒息的原因是（） A、肺脏广泛性病变 B、血液携氧不足 C、组织细胞利用氧不足 D、机械力作用后的外呼吸障碍 6、实验室检验毒物的结果为阴性，正确的分析应该是（） A、未查出毒物 B、否定中毒
C、检验不准确 D、检验没必要 7、法医在判定射出距离时，常依据（） A、射入口及射出口的形态 B、射入口及射创管的形态 C、射入口形态及入口附近皮肤上附加成分的有无 D、射创管形态及射入口附近有无烟灰 8、遗体的器官移植应严格地选择在（） A、生物学死亡期 B、濒死期 C、临床死亡期 D、休克期 9、中毒尸体剖验后，检材提取的正确做法是（） A、检材中添加适当的防腐剂，以防腐败损坏 B、各种检材装于一个广口瓶中备验 C、先用清水洗净腹腔，然后提取检材 D、一氧化碳中毒的尸体剖验所采取的血液以装满至瓶口，加盖
法医学案例分析和感想
一、案情摘要 1988年5月31日零时许，郭庆玲（女，8岁），因“阵发性脐周疼痛”由其父亲郭泅光带到××省儿童医院就诊，由门诊主治医师孙××接诊，诊断为“肠虫症”，于零时45分收住内科三病区，医嘱：5％颠茄合剂l00ml，4．8％新诺明合剂100ml，vitC及APC片等，将处方给郭泅光外甥去药房取药，药房护士告知其服药方法。早7时许，孙×共医师查房时，见郭庆玲仍喊肚子疼，又见其服药不多，即嘱其“多喝点”后离去，郭泅光遵医嘱加大服药量。 早班护士发现夜班医师医嘱未补处方，即让实习医师补了一个处方，而下午又一护士将处方交与郭泅光取药，下午3时郭泅光去药房取药，取回后同房患者家属说和晚上所开药为同一药，郭泅光即将晚上所剩药物至6时左右全部给郭庆玲服完。早10时左右患儿颜面潮红。晚7时30分患儿开始出现烦燥，视物不清，问话不答，10分钟后出现抽风，两眼上翻，瞳孔约6mm大小，光反应迟钝，下午9时50分出现呼吸暂停，昏迷。6月1日晨5时50分测体温38．2℃，在使用呼吸机，抗阿托品等治疗下，患儿于6月2日神志转清，但双肺出现水泡音，6月4日右侧肢体软瘫，6月5日下午面色转灰，又陷昏迷，血压下降，体温仍高。6月7日病情恶化，呼吸困难加重，肺部×音增多，经抢救无效于6月9日下午9时许死亡。在抢救过程中，于6月1日、6日、8日三次胸透均报告有肺水肿，（6月1日有一次x一线检查报告无肺水肿）。（摘自西宁市中院案卷所附郭庆玲门诊及住院病历）。 1988年6月28日，青海省公安厅9处对郭庆玲尸体进行了解剖检验，解剖中发现：距回音部132cm处的回肠有一长9cm，周径13cm的，壁上有手术缝线的憩室，憨室内有食物残渣贮留；双肺呈暗红色，质地变实，浮扬试验阴性，支气管分支处有淡红色泡沫状液体，肺切面边缘外翻。组织学检查，肺包膜不增厚，大部分肺泡间隔增宽，有单核，中性白细胞浸润，肺泡腔内有大量白细胞浸润，并有嗜伊红液体渗出，部分肺泡有透明膜形成，部分支气管分支粘膜上皮脱落，管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。鉴定结论“郭庆玲系颠茄合剂中毒后并发肺炎死亡。” l988年9月24日经××省医疗事故鉴定委员会鉴定结论为：颠茄中毒后在抢救过程中并发了肺炎，导致死亡的直接原因是肺炎，不属医疗事故。 二、分析意见 受××市中级人民法院委托，我们审阅了全部的案卷材料，并复查了11张组织学切片，现将有关问题分析如下： （一）关于郭庆玲的死因问题 郭庆玲从5月31日晚零时45分入院至早7时孙××医师查房时，几乎未服颠茄合剂（见中级法院案卷，孙××谈话笔录），而到下午6时许，已将100mI颠茄合剂全部服完。即患儿于11小时内服完几乎100ml颠茄合剂（三日量），足以引起中毒。5月31日上午10时左右患儿额面潮红，下午7时30分出现烦燥，谵语，视物不清，10分钟后出现抽风，双瞳孔散大，光反应迟钝，血压115／95mmHg，心率l00次／分，符合典型颠茄合剂中毒症状和体征。在中毒后抢救过程中出现肺炎、肺水肿，这在胸透及尸体解剖时均已证实。患儿是以“阵发性脐周疼痛”为主诉就诊，病历中末发现患儿在服药前存在呼吸系统疾病的证据，正是因为中毒才使肺血循环紊乱而出现肺水肿，同时毒物（颠茄合剂）抑制呼吸道粘膜分泌，使肺局部抵抗力下降，肺泡中的蛋白液体的渗出，又为细菌的繁殖生长提供了良好的环境，加之在抢救过程中气管插管，增加了肺部感染的机会，终致肺炎。由此可见，没有中毒也就不会发生肺炎，肺炎是颠茄中毒后的并发症，中毒是患儿死亡的主要死因。 （二）关于郭庆玲腹疼的原因 在解剖中发现：距回盲部132cm处的回肠有一长9cm，周径13cm的向肠壁一侧突出的带有手术缝线的憨室，其内有食物残渣存留，说明腹疼原因是因为回肠憨室，而非肠虫症。
法医临床学模拟试题5、6
模拟试题5 一、名词解释（每题2分，共20分） 1.开放性颅脑损伤 2.容貌毁损 3.脑震荡 4.造作伤 5.强奸 6.临床法医学 7.矫正视力 8.呼吸困难 9.劳动能力10.重伤 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1.脑损伤按病理生理过程可分为①、②、③。 2.某患者左耳为传音性聋，右耳为感音性聋，音叉试验结果为RT左①，右②，WT左③右， A.VEP B.EOG C.ERG D.电子客观视力检测仪 E.雾视法 6.能引起白内障的眼损伤： A.角膜挫伤 B.前房出血 C.虹膜根部离断 D.晶体挫伤 E.玻璃体出血 7.诊断肾损伤最准确的方法为： A.彩色超声 B.CT C.MRI D.肾静脉造影 E.尿常规 8.对血管性阳痿诊断有价值的检查： A.血清睾丸酮 B.注射前列腺素E C.诱发电位 D.CT E.MRI 9.最常见的处女膜类型为： A.半月状 B.叶状 C.锯齿状 D.环状 E.筛状 10.可引起外伤性青光眼的原因：
A.眼睑挫伤 B.眼外肌损伤 C.瞳孔散大 D.玻璃体积血 E.前房积血 11.外伤性癫痫的原因不包括： A.脑挫裂伤 B.脑积水 C.脑水肿 D.颅内血肿 E.颅骨凹陷性骨折 12.颅脑损伤的并发症不包括： A.颅内积气 B.脑脊液漏 C.脑积水 D.脑水肿 E.脑神经损伤 13.骨折的并发症包括： A.神经损伤 B.血栓形成 C.脂肪栓塞 D.感染 E.〉以上均是 14.临床法医学鉴定主要涉及的内容有： A.个人识别 B.伤害情况 C.生理状态 D.病理状态 E.以上均是 15.脊髓损伤最好的影像学检查方法： A.X线 B.CT C.B超 D.MRI E.以上均不是 16. A. 17. A. A. 20. A. 1 2. 3. 4. 5.如何鉴别功能性阳萎与器质性阳萎？ 6.椎体新鲜压缩性骨折的X线特点？ 7.上位神经元瘫痪与下位神经元瘫痪的区别？ 五、案例分析（共15分，每题5分） 1.伤者，女，38岁，因工作上的矛盾被同事拳打脚踢头面部，当时摔倒，倒地后抱住加害人的腿不放，后被在场的人拉开，并将伤者送到医院。病志中记载：头部外伤半小时，伤当时有一过性昏迷，现自觉头痛、头迷、恶心；右眼睑皮下淤血。前额部肿胀。神经检查无阳性体征，头部CT 扫描未见异常。伤后第二天出现全身抽搐，抽时双目紧闭，牙关紧咬，持续约十余分钟，此后多次抽搐，为此而到多家医院就诊，曾诊断为癫痫，外伤性癫痫及癫痫原因待查等，并服抗癫痫药物，服药后抽搐次数明显减少。半年后进行损伤程度鉴定，鉴定时检查未见任何异常。试就鉴定