实习生注意事项样本

实习生注意事项样本
实习生注意事项样本

一.公司基于什么考虑选取用实习生?

(1)公司想要发现和培养后备人才,建立公司人才储备库

(2)实习生用工成本低,实习生不需要缴纳五险一金(电子厂等)

二.什么是实习生?

1.定义:年满16周岁全日制在校学生人员。

顶岗实习:电子行业(半天或者两三个小时就能掌握技能)

2.三种实习区别

(顶岗实习:对于未满18周岁还需获得监护人批准)

三.当前调节实习生法律法规有哪些及重点条款有些?

第九条实习单位应当合理拟定顶岗实习学生占在岗人数比例,顶岗实习学生人数不超过实习单位在岗职工总数10%,在详细岗位顶岗实习学生人数不高于同类岗位在岗职工总人数20%。任何单位或部门不得干预职业学校正常安排和实行实习筹划,不得强制职业学校安排学生到指定单位实习。

第十条学生在实习单位实习时间依照专业人才培养方案拟定,顶岗实习普通为6个月。支持勉励职业学校和实习单位合伙摸索工学交替、多学期、分段式等各种形式实践性教学改革。

第十四条未满18周岁学生参加跟岗实习、顶岗实习,应获得学生监护人签字知情批准书。

第三十五条推动建立学生实习强制保险制度。职业学校和实习单位应依照国家关于规定,为实习学生投保实习责任保险。责任保险范畴应覆盖实习活动全过程,涉及学生实习期间遭受意外事故及由于被保险人疏忽或过错导致学生人身伤亡,被保险人依法应承担责任,以及有关法律费用等。

学生实习责任保险经费可从职业学校学费中列支;免除学费可从免学费补贴资金中列支,不得向学生另行收取或从学生实习报酬中抵扣。职业学校与实习单位达到合同由实习单位支付投保经费,实习单位支付学生实习责任保险费可从实习单位成本(费用)中列支。

顶岗实习最早见于《国务院关于大力发展职业教诲决定》,该文献提到:“中档职业学校在校学生最后一年要到公司等用人单位顶岗实习,高等职业院校学生实习实训时间不少于半年。建立公司接受职业院校学生实习制度。实习期间,公司要与学校共同组织好学生有关专业理论教学和技能实训工作,做好学生实习中劳动保护、安全等工作,为顶岗实习学生支付合理报酬。逐渐建立和完善半工半读制度.在某些职业院校中开展学生通过半工半读实现免费接受职业教诲试点,获得经验后逐渐推广。”

第四十二条用人单位接纳全日制在校学生进行实习,应当遵守法律、法规和国家关于规定,提供必要劳动条件和安全健康劳动环境,不得安排学生从事与所学专业无关高空、井下作业和接触放射性、高毒、易燃易爆物品劳动,以及国家规定第四级体力劳动强度劳动。

学校不得通过中介机构或者劳务派遣单位组织、安排和管理实习工作。公司不得安排总时间超过十二个月顶岗实习,不得安排学生顶岗实习每日超过八小时、每周超过四十小时。国家另有规定,从其规定。

用人单位应当对实习学生进行劳动安全卫生教诲,防止劳动过程中发生事故。公司应当按照实习合同为顶岗实习学生办理意外伤害保险。

公司应当按照商定原则直接向顶岗实习学生支付实习报酬,且不得低于本地最低工资原则。公司、学校不得克扣或者拖欠顶岗实习学生实习报酬。

(桑拿汗蒸 KTV等娱乐行业不得接受实习生)

公司应为实习生办理意外伤害保险

第五十七条公司违背本条例规定,安排学生顶岗实习总时间超过十二个月、每日超过八小时或者每周超过四十小时,由县级以上地方人民政府劳动行政部门责令改正,并可以按照受侵害学生每人一百元以上五百元如下原则处以罚款。

公司违背本条例规定,克扣、拖欠顶岗实习学生实习报酬,由县级以上地方人民政府劳动行政部门责令限期支付实习报酬;实习报酬低于本地最低工资原则,应当支付其差额某些;逾期不支付,责令公司足额支付实习报酬,并按照应付金额百分之五十以上百分之一百如下原则向顶岗实习学生加付补偿金。

第五十八条顶岗实习学生在劳动过程中发生意外伤害,因没有按照规定办理意外伤害保险或者意外伤害保险金局限性以补偿,由公司承担补偿责任;组织实习学校未尽到管理职责,应当承担补充补偿责任。

1.口头上实习有如下几种

1.寒暑假期间勤工俭学学生

2.校园招聘形式,通过面试将进入公司工作人员

3.学生所在学校统一安排实习(南通大学实习生培养基地)

2.实习生“工伤”问题(但是是有引号,法律规定,工人单位与实习生普通不是劳动关系,不受劳动法调节)

此前有过案例,公司承担大某些责任,实习生也存在过错,鉴定公司对学生承担80%责任,学生20%,学校无责任。

买哪种保险对公司更有利。一年200元,人身意外险,缺陷:受益人必要是学生。如发生意外,保险公司直接把钱款打给学生提供个人账户中,公司无法减轻经济损失。

咱们作为HR,应当买雇主责任险,保险金直接入公司账户。

实习生浮现人身意外前,咱们应当

①先买保险。

②订立实习合同,拉进学校,商定好有关责任事故承担

标本采集方法及注意事项

临床常用检验标本的采集方法及注意事项 标本的来源,性质,采集方式不同,将直接影响临床检验结果的准确性。 1 血标本采集方法及注意事项 (1)采血时机:提前向病人讲解抽血化验检查的目的,方法和采集标本的时机,根据检验的不同要求,采血的时间也不同: 1)空腹抽血适宜作血糖,血脂,肝功能,肾功能,电解质等生化检验。禁食时间约12小时,时间过长易引起低血糖虚脱。 2)餐后2小时,上午8-9时抽血,可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 3)急性心肌梗死发病后,16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK)达峰值;30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值,维 持3-6d。 4)血清淀粉酶起病后6~12小时开始升高,12~24小时达到高峰,一般持续3~5天后下降,超过500U(Somogy法)即有确诊价值。 5)留取血细菌培养标本时,应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本,阳性率较高。 (2)采血部位 1)动脉采血:常用采血部位股动脉,桡动脉,足背动脉等。由于动脉压力高,危险性较大,故采血后按压穿刺点5-10分钟。 2)静脉采血:是最常用的采血方法,可选择的表浅静脉多,要求护士必须严格无菌操作,避免感染,可选择较大的静脉穿刺,争取 一次操作成功。 3)毛细血管采血:只需很小量标本,多在手指,足趾或足跟等部位采血,如全血细胞计数,快速血糖,血脂等检验,或婴幼儿。(3)采血器材:a,注射器,B,真空采血器: (4)标本的类型:血标本有三类:即全血,血浆,血清。 1)全血:用抗凝剂。 2)血清:不用抗凝剂。常用于多种生化分析,如蛋白质,脂类,无机盐,酶,肝功能,肾功能检查。 3)血浆:有多种抗凝剂。用于红细胞积数,红细胞比容,血沉,血型鉴定,血红蛋白电泳,交叉配血等。 (5)操作重点 1)止血带的应用,一般止血带捆扎不要超过1分钟,时间过长,将影响结果。 2)当病人进行输液治疗时。切忌在有静脉穿刺针的肢体上采集血标本,以免影响检验的真实结果。 3)注射器采血后。应先取下针头后再沿试管壁将血液缓慢地注入试管中。 4)操作完毕按要求处理注射器等污染物品。 5)有抗凝剂的血标本要充分摇匀,防止凝血。 尿标本采集方法及注意事项 方法: (1)导尿法:用导尿管导尿,取10—15毫升尿业盛于无菌容器中送检。

样品的采集及注意事项

样品的采集及注意事项 一、采样前准备工作 1、文件类:委托书、文件、抽样目录; 2、现场用品:抽样员证、三种表格、公章、印泥、所用类目抽样细则单独列出; 3、办公设备:电脑、打印机、插线板、白纸; 4、其他:抽样号、封签、现金。 二、与当地食药部门沟通 出示委托书、文件、抽样目录。 嘉峪关:市场监督管理局510,联系人:何科长、李科长; 酒泉:市局综合科谢科长、李科长出函,再去相应县(市、区)局沟通; 三、样品的采集 概念:从大量的分析对象中抽取具有代表性的一部分样品作为分析化验样品,这项工作即称为样品的采集或采样。 遵循的原则:第一,采集的样品要均匀一致,有代表性,能够反映被分析食品的整体组成、质量和卫生状况;第二,在采样过程中,要设法保持原有的理化指标,防止成分逸散或带入杂质。 1、抽样前向负责人出示抽样员证,并索要其单位营业执照及许可证; - 1 -

2、抽样时注意所选物品生产许可证中间4位是否与所抽类目要求一致,按照细则要求抽取相应数量,散装食品根据比例分成检验和留样两包。还要注意生产日期与保质期,临近过期的物品不应抽取,应至少有三个月的有效期。抽取的样品应是同一批次; 3、分类并贴抽样号,每种预留一个抽样号; 4、电脑系统登记、打出抽样单,签字、盖公章。注意登记清楚被抽样单位信息和样品信息; 5、填写三类表格,填好盖章后,请被抽样单位负责人分别在表格、抽样单及封样签相应位置签名盖章,无公章可按手印。 6、封样。将每种样品分成检验和留样两包,比例基本为2:1,在留样外包装上粘贴前面预留的抽样号,并在封口处粘贴封样签。 7、拍照。货架、营业执照、许可证以及负责人和抽样人员在封好的样品旁进行拍照。 四、样品的保存及运输 易变质食品应尽可能当天寄出,最好提前准备好冰块或冰袋,在每批运送的箱子上做好标记,便于下一步工作的顺利进行。 五、需要注意的事项 1、抽检前须先了解抽取样品的有关规定。每种产品均有其不同的执行标准,不同的产品执行标准,样品抽取的工序和要求 - 2 -

微生物检验标本的正确采集及注意事项

微生物检验标本的正确采集及注意事项 正确采集临床微生物标本,直接影响到微生物培养鉴定结果。据相关统计:微生物标本的检测误差来源:80%来源于分析前20%来源于分析中和分析后其它检验样本的检测误差来源:45%分析前10%分析中(仪器))45%分析后.检验标本采集质量控制的重要性,分析前的误差来源所占比例的这个数据是惊人的,在我们的大型医院都存在这个问题,而在我们医院应该不会低于这个数据。 可靠的检验结果可以指导临床诊断治疗,为临床科学用药和成功的感染控制提供依据,是正确、合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药,减少抗菌药物滥用和监测医院感染的第一步,也是最重要的一步。为此应正确采集各种细菌学标本。 一、血液标本的采集 1、采集方法 (1)75%酒精清洁局部皮肤。 (2)待皮肤干后,再用2%—2.5%碘酒从穿刺点中心部位开始消毒,范围不应小于5cm (直径),且不能用手指触摸消毒后的皮肤。 (3)皮肤碘酒干后(约1min),穿刺采集血液,采血量成人5-10ml,婴幼儿1-5ml。 (4)采血后立即在床旁接种培养瓶,并迅速轻摇,充分混匀防止凝固,但又不可剧震以防溶血。 2、注意事项 (1)怀疑菌血症应尽早采血,体温上升(38.5℃)采血可提高阳性率,但也要防止因等待而延误时机。 (2)对已经使用抗菌药物,而又不能停药者,应在抗菌药物浓度最低时采集也即在下次用药前采血。切忌不要在静滴抗菌药物的静脉处采取血标本,也不能从静脉导管及动脉插管中取血。 (3)培养基与血液之比以10:1为宜,以稀释血液中的抗生素,抗体等杀菌物质;有人主张对接受抗菌药物治疗的病人,培养基与采血量之比可为20:1或大于这个比例。 (4)近年研究表明,将血液注入血培养基前,更换针头反而易导致污染。 (5)每例至少采血两次,间隔0.5-1h,以利于提高阳性率和区分感染菌与污染菌。 (6)疑为细菌性心内膜炎及布鲁氏病的病人,以肘动脉或股动脉采血为宜,除在发热期采血外,并要多次采血(24h 3-4次)和增加采血量(可增加10ml)。 (7)采血后立即送检,如不能立即送检可置室温,而不能放置冰箱。 (8)如临床表现很似败血症,而血培养多次阴性者,提示考虑厌氧菌和真菌感染的可能。 二、呼吸道 1、痰标本 (1)采集方法 ①清晨起床后用凉开水漱口多次,以除去口腔内大量杂菌,用力咳出肺深部的脓痰,置于清洁干燥容器中或无菌管中送检。 ②痰量极少者可用45℃ 3%-10%的氯化钠溶液约25ml雾化。对于咯痰量少的幼儿,可轻轻压迫胸骨上部的气管,当其咯痰后用无菌棉棒采集标本。

标本采集方法及注意事项

临床常用检验标本的采集方法及注意事项 医学检验又称临床检验,是指通过感官观察,试剂反应,仪器分析等,对离体标本如体液,分泌物,排泄物和脱落物进行的检验。它为临床诊断,病情判定,疗效观察,预后评估等提出实验数据。 检验结果的准确与否,与病人采样前的状态,准备,取样方法和标本携带等因素有关。临床护士必须掌握各种检验标本采集的方法,时间,饮食的要求,药物的影响,标本的存放温度及采集标本时的体位等状况。为此,护士要有对病人负责的精神,科学的工作态度,严谨的工作作风,一丝不苟地做好临床标本的采集工作,并根据本地区或本医院所提供的正常参考值及临床表现进行结果判断,为治疗护理提供参考依据。 各种标本采集的注意事项的重要意义 护士承担着大多数标本的采集任务,由于标本的来源,性质,采集方式不同,将直接影响临床检验结果的准确性。因此,护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况,明确采集标本的要求,以保证标本质量,为临床诊断提供可靠依据。 1 血标本采集方法及注意事项 采血时机:提前向病人讲解抽血化验检查的目的,方法和采集标本的时机,解除病人的恐惧或焦虑,安慰病人,使之处于安定状态,避免因精神-体液变化影响检验的结果。根据检验的不同要求,采血的时间也不同: 空腹抽血适宜作血糖,血脂,肝功能,肾功能,电解质等生化检验。禁食时间约12小时,时间过长易引起低血糖虚脱。 餐后2小时,上午8-9时抽血,可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 急性心肌梗死发病后,16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK)达峰值;30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值,维持3-6d。 急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始上升,12-72小时达高峰,4小时左右恢复正常。留取血细菌培养标本时,应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本,阳性率较高。 采血部位 动脉采血:常用采血部位股动脉,桡动脉,足背动脉等。由于动脉压力高,危险性较大,故采血后按压穿刺点5-10分钟。 静脉采血:是最常用的采血方法,可选择的表浅静脉多,要求护士必须严格无菌操作,避免感染,可选择较大的静脉穿刺,争取一次操作成功。 毛细血管采血:只需很小量标本,多在手指,足趾或足跟等部位采血,如全血细胞计数,快速血糖,血脂等检验,或婴幼儿。 采血器材:a,注射器,瓶塞,玻璃或塑料试管,防腐剂,抗凝剂,标签等。B,真空采血器:以不同彩色标记各种试管盖,用于不同实验。(我院常用的真空采血管规格及标志) 添加剂:一般分防腐剂和抗凝剂二类。常用抗凝剂有乙二胺四乙酸(EDTA)二甲抗凝,枸橼酸盐,草酸钠(钾)均系与钙作用而抗凝;肝素则抑制凝血酶活性而有抗凝作用,用于血PH,血气,内分泌激素,氨基酸,药物浓度,6-磷酸葡萄糖,染色体等检查。用抗凝试管时,每管的抗凝剂与采血最大量有关,要求与血液充分混匀,不够可致血液凝固。 标本的类型:血标本有三类:即全血,血浆,血清。 全血:用抗凝剂。 血清:不用抗凝剂。常用于多种生化分析,如蛋白质,脂类,无机盐,酶,肝功能,肾功能检查。 血浆:有多种抗凝剂。用于红细胞积数,红细胞比容,血沉,血型鉴定,血红蛋白电泳,交

临床常用检验标本的采集方法及注意事项

临床常用检验标本的采集方法及注意事项 1 血标本采集方法及注意事项 (1)采血时机:提前向病人讲解抽血化验检查的目的,方法和采集标本的时机,根据检验的不同要求,采血的时间也不同: 1)空腹抽血适宜作血糖,血脂,肝功能,肾功能,电解质等生化检验。禁食时间约12小时,时间过长易引起低血糖虚脱。 2)餐后2小时,上午8-9时抽血,可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 3)急性心肌梗死发病后,16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK )达峰值;30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值, 维持3-6d 。 4)血清淀粉酶起病后6~12小时开始升高,12~24小时达到高峰,一般持续3~5天后下降,超过500U (Somogy 法)即有确诊价值。 5)留取血细菌培养标本时,应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本,阳性率较高。 (2)采血部位 1)动脉采血:常用采血部位股动脉,桡动脉,足背动脉等。由于动脉压力高,危险性较大,故采血后按压穿刺点5-10分钟。 2)静脉采血:是最常用的采血方法,可选择的表浅静脉多,要求护士必须严格无菌操作,避免感染,可选择较大的静脉穿刺,争取一次操作成功。 3)毛细血管采血:只需很小量标本,多在手指,足趾或足跟等部位采血,如全血细胞计数,快速血糖,血脂等检验,或婴幼儿。 (3)采血器材:a, 注射器, B ,真空采血器: (4)标本的类型:血标本有三类:即全血,血浆,血清。 1)全血:用抗凝剂。 2)血清:不用抗凝剂。常用于多种生化分析,如蛋白质,脂类,无机盐,酶,肝功能,肾功能检查。 3)血浆:有多种抗凝剂。用于红细胞积数,红细胞比容,血沉,血型鉴定,血红蛋白电泳,交叉配血等。 (5)操作重点 1)止血带的应用,一般止血带捆扎不要超过1分钟,时间过长,将影响结果。 2)当病人进行输液治疗时。切忌在有静脉穿刺针的肢体上采集血标本,以免影响检验的真实结果。 3)注射器采血后。应先取下针头后再沿试管壁将血液缓慢地注入试管中。 4)操作完毕按要求处理注射器等污染物品。 5)有抗凝剂的血标本要充分摇匀,防止凝血。 2.尿标本采集方法及注意事项 方法: (1)导尿法:用导尿管导尿,取10—15毫升尿业盛于无菌容器中送 检。 中段尿采集法:是临床上采用最多的方法。女性病人以肥皂水或1:1000新洁尔灭或其它消毒液等冲洗外阴部及尿道口;男性病人应翻转包皮冲洗,用1:1000新洁尔灭消毒尿道口,再用灭菌纱布擦干,让病人排尿,弃去前段尿,收集中段尿10-20毫升于无菌容器内,立即加盖送检。 尿标本采集注意事项: (1)尿常规,妊娠实验等最好留取清晨第一次尿液为宜,因为较浓缩,条件恒定,便于对比,故应向病人详细说明。急诊病人应随时留取标本。

血标本采集及注意事项

血标本采集及注意事项 开头: 一直以来我们临床护士能发现关于血液标本的很多问题,经常会接到检验科来电哪个哪个标本需要重新抽取。虽然说标本从抽取到送检到完成检验过程中有很多环节可能造成血液标本问题的出现,但是从我们临床护理本身来讲,我们能做到的就是严格控制我们自身操作来减少不合格标本的产生。这样一来减少我们临床护理反复留取标本带来的工作量,二来减少病人反复穿刺带来的痛苦,甚至减少不必要的沟通隐患。 4. 这是前一时期,我院检验科连续三个月汇总的不合格标本原因分析,大家看溶血、凝血和乳糜血总共占了全部不合格标本的79%,并且这三种发生的几率也比较接近。还有一小部分的如条码重复打印,信息与申请不符,空管等等。。。 6. 溶血的标本红细胞容物逸出,导致生化检测有很多项目都异常,从这个实验结果我们可以看出除了LDH、K+、GLU有轻度的下降外,其他项目均有不同程度的升高,因此,为保证检验结果的准确性,检验科一旦发现标本溶血,是会让我们重新留取标本的。因此,为避免不必要的麻烦,我们在送走标本之前,若发现标本溶血,最好,自己再重新采一次血,那么什么样的标本算溶血标本呢?

7. 溶血分为轻度溶血与重度溶血,轻度溶血表现为:重度溶血表现为:,我们一旦发现标本呈现以上两种的任意一种,就需要重新留取标本了。为了避免标本反复溶血,减轻我们的工作量,我们总结了一些经验,希望能对大家有所帮助。 8. 其中体的溶血除了患者本身的疾病因素外,例如溶血性疾病(如AB0溶血)黄疸性疾病、菌血症、DIC、严重外伤等有一部分是我们操作的原因,我们是可以进行干预的。 9. 使用止血带的目的是为了增加浅表静脉的充盈程度但止血带使用时间达到1min后,侧枝循环开放,充盈度开始下降,2min后,浅表静脉淤血中的红细胞由于无氧代的原因会发生老化,脆性增加,发生溶血,同时血液本身的乳酸ph值等多项生化指标也会出现偏差, 影响化验结果。有研究显示使用止血带全程采血且超过1min组与穿刺成功后即撤除止血带组,无论溶血率还是化验值均有显著性差异。 10. 静脉充盈度不够的时候,护士抽血成功率是显著降低的,为此一些护士喜欢在绑好止血带后拍打抽血部位的血管,提高充盈程度,这样做会造成红细胞在血管的溶血。 11. 负压过大会使血液流动过快,红细胞的动量过大这样制动的冲量也会

血标本采集方法及注意事项

血标本采集方法及注意事项 外科王爽 血标本采集分为静脉血标本和动脉血标本. 静脉血标的采集法 【目的】 1、采全血标本测定血液中某些物质的含量,如肌酐、肌酸、尿素氮,血糖等。 2、采血清标本测定血清酶,电解质、肝功能、脂类等。 3、采血培养标本培养血液中的致病菌。 【用物准备】 基础消毒盘、无菌注射器、采血针、标本容器、止血带、垫巾。 【操作方法】 1、核对床号、姓名等。 2、向病人解释,以取得合作。 3、选择合适静脉,铺垫巾,穿刺处上部约6cm处系止血带,消毒 皮肤。 4、左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器针头斜面向上,与皮 肤成20℃角进针,刺入静脉,见回血后抽出适量血液。 5、松开止血带,以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头,按压局部片刻。 6、根据检查目的不同将标本置于不同容器中。 7、采全血标本时,取下针头,慢慢注入抗凝管中,轻轻转动试管防 止血液凝固

8 、取血清标本时,取下针头,缓慢注入干燥试管中,勿将泡沫 注入;避免震荡,防止红细胞破裂。 9、采血培养标本时,先将密封瓶纸撕开,取血后将取血口棉塞取 出,讯速在酒精灯上火焰上消毒瓶口,将血液注入培养瓶中轻轻摇匀,再将瓶塞在火焰上消毒后塞好。 10、清理用品,标本连同化验单及时送检。 【注意事项】 1、如一次穿刺失败,重新穿刺需要换部位及注射器。 2、需空腹采血时,应提前通知病人。 3、根据检查目的不同选择适宜容器。 4、严禁在输液、输血针头处抽取血标本。 5、如同时抽取不同种类的血标本,应先注入血培养瓶再注入抗凝 管,最后注入干燥试管。 动脉血标本采集法 【目的】 1、动脉血气分析。 2、采血做细菌培养。 【用物准备】 基础消毒盘、0.5ml肝素,5ml注射器、橡胶塞各1个,无菌纱布。【操作方法】 1、查对床号、姓各等。 2、向病人解释,以取得合作。

血液标本的采集方法及注意事项

血液标本的采集方法及注意事项 生化检验用的血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。 (一)静脉采血法 1.采血步骤 采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。 2.注意事项 (1)很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。 (2)避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。 (3)若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。 (4)采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高5%~15%。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。 (5)采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。 (6)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;穿刺不顺利,组织损伤过多;淤血时间过长;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。 (二)动脉采血法 肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成60°角刺入,血液将自动进入注射器内。 (三)真空采血法 双向针一端插入真空试管内,另一端在持针器的帮助下刺入静脉,血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血,避免了血液外溢引起的污染,并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。

护理7种常用标本采集

护理7种常用标本采集 正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者,护士应了解各种检验的目的,掌握正确采集标本的方法,采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施,以保证检验结果的准确性。 一、血标本采集 (一)评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。 2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 (二)操作要点。 1.真空采血法:根据标本类型选择合适的真空采血管,将采血针与持针套连接,按无菌技术操作规程进行穿刺,见回血后,按顺序依次插入真空采血管。 2.注射器直接穿刺采血法:根据采集血标本的种类准确计算采血量,选择合适的注射器,按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后,取下注射器针头,根据不同标本所需血量,分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,轻轻混匀,勿用力震荡。 3.经血管通路采血法:外周血管通路仅在置入时可用于采血,短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血,但不能给药。采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。(三)指导要点。

1.告知患者血标本采集的目的及配合方法,如需空腹采血应提前告知。 2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。 (四)注意事项。 1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗,应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时,根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检,送检过程中避免过度震荡。 二、血培养标本采集 (一)评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 (二)操作要点。 1.注射器直接穿刺采血法(同血标本采集)。 2.经血管通路采血法(同血标本采集)。 3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法:取1支注射器抽生理盐水20ml 备用,另备2支注射器。取下肝素帽,连接1支空注射器,抽出5ml 血液弃去;如正在静脉输液中,先停止输液20s,再抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足量血标本。然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口,清除残留血迹。连接肝素帽或

样本采集注意事项

标本采集及注意事项 (一)血液样本 血液样本主要分为:全血样本、血浆(清)样本。 1.全血样本 (1)全血样本的采集:采用真空采血管静脉采血(2~5ml)。血样加入含有抗凝剂的试管中,立即 轻轻颠倒混匀。 (2)全血样本的保存:抗凝全血应常温(18~25℃)保存,切记冷冻全血标本(易造成样本溶血)。 2.血浆(清)样本 (1)血浆(清)样本的采集:采用真空采血管静脉采血(3~5ml),采集完后离心(800~1600g )20min 分离出血浆(清),最好不要超过3小时。 (2)血浆(清)样本的保存:对于分离好的血清样本,如不能及时送检,应置冰箱,冷藏(2~8℃)保存, 但为保证血清样本中待测成份的稳定、保存时间 更长,建议冷冻保存于(-20℃)。 3.血液样本采集注意事项 (1)对于全血样本应正确使用测定相应的抗凝剂,并且应注意血液与抗凝剂的比例(真空采血管多标 有具体的采血量) (2)血清样本应避免溶血、脂血,对于严重溶血、脂

血的样本应拒收。 (3)要特别注意采血不能在输液的同侧进行。 (4)采集血样做染色体检查、PCR检查时,要采用无菌技术,防止污染。 (二)特殊检测项目样本采集要求 1.石蜡组织切片 (1)样本采集 每例需提供5~10张、厚5~10um的石蜡切 片,含肿瘤细胞50%以上;组织部位面积 约6mm×6mm以上;直接用镊子将组织切 片移至无菌离心管,常温保存运输。 (2)样本保存 常温无菌离心管保存。 (3)注意事项 如切面已经暴露在空气中,舍弃前3张, 切勿染色。手术样本尽可能送检一年内, 若为穿刺组织或肿瘤切面很小,请增加送 检标本量并附特殊情况说明。 2.新鲜组织(手术、穿刺、镜下活检样本等) (1)样本采集 含有肿瘤组织50%以上;重量≥10mg(约 米粒大小),经PBS或生理盐水冲洗干净;

标本采集注意事项

标本采集注意事项 标本的采集 1、一般生化检验采集早晨空腹的静脉血,在采血前禁食12小时(特殊情况也需禁食4 小时以上相对空腹) 2、需要不抗凝的项目,采取规定的血量注入洁净干燥的试管中,室温放置待血液凝固后 分离血清。如:生化项目(橘红色盖试管):肝功、肾功、电解质、心肌酶、血糖、血脂、淀粉酶等; 免疫项目(橘红色盖试管):乙肝、丙肝、HIV、甲肝、IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4、甲功、性激素类、血沉、抗“O”、类风湿因子、梅毒血清学试验等。 注意:生化和免疫的标本应分开试管抽血送检,生化和免疫的项目应分开开单。其它如血常规、粪便常规、尿常规、胸腹水及其穿刺液、脑脊液等各种体液则要单独开单。 3、需要抗凝血的项目,一定要看清楚是那种抗凝管,需要血量是多少,注入试管后要立 即颠倒混匀5-6次,以达到抗凝的目的,且动作轻柔勿使血球破裂,特别是专用抗凝 管的项目【如血常规(紫色盖试管)1.5-2 ml、血沉(黑色盖试管)2ml、凝血四项 (蓝色盖试管)2ml等】要严格按要求抽取血量。 4、尿液检测需要采集新鲜的中段尿五毫升以上,或半杯取样杯送检。(2小时内送检) 5、粪便采集后2小时内送检。(送检体积约2-3粒花生米粒大小,并用竹签挑取,不可 用棉签以免液态脓性便有形成分被棉花吸去。) 采集血标本的注意事项 1、为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动,每次采血最好固定在同一时间进行。 2、从卧位到直立位,有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势; 3、止血带压脉时间不能太长,过长易引起多种成分的改变及血管内溶血; 4、红细胞中许多成分的浓度比血清的高几倍或几十倍甚至百倍,溶血可以影响该成分的 分析(如血钾、钠等) 5、抽血时针筒内产生的气泡不要注入试管中,否则易引起溶血; 6、避免在输液、吃药时抽血作为待测标本; 7、血液标本应及时送检(如测血糖送检不及时红细胞会摄取样本中的葡萄糖,使结果偏 低) 特殊标本的采集要求 微生物培养标本的采集要求 基本原则 a、发现感染应及时采集微生物标本作病原检查。 b、尽量在抗菌药物使用前采集标本。

样本采集及注意事项

标本采集方法 1目的 规范检验标本采集,保证检验结果质量。 2适用范围 适用于负责标本采集相关检验人员及护士 3术语与定义 无 4角色与职责 检验相关工作人员及护理人员按照SOP操作,规范采集样本。

5内容 5.1血液检验标本采集方法:血液检验标本分为全血、血浆、血清等。全血标 本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等;血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。按照血标本采集部位的不同,分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。绝大多数检查采用静脉血,少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血,毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。静脉血是最常用的实验室检查标本,真空采血法是最好的静脉血采集技术。基本原理是将双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉,有回血后将另一端插入真空试管内,血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血,避免了血液外溢引起的污染,并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和检测用途,可根据需要选择相应的盛血试管。 5.1.1静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置: a.止血带或压脉器:采集静脉血时,止血带压迫静脉时间不宜过长,以不 超过 40 秒为宜,否则容易引起淤血、静脉扩张,并且影响某些指标的 检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K+、 Ca2+、肌酸激酶升高等。 b.采血时间与部位:大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可 能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释,而且对实验室检查结果 发生严重干扰,特别是血糖和电解质。 c.避免溶血、杂质污染:采血器具必须无菌、干燥、洁净.避免特别用力 抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些

临床检验标本的采集与注意事项试卷试题.docx

临床检验标本的采集与注意事项试题 姓名 _________科室 _________成绩 _________ 一、单项选择题(每题 2 分,共 60 分) 1、静脉穿刺是实验室试验获取()样本的主要技术和方法 A. 体液 B.血液 C.脑脊液 D.尿液 2、采血对象取坐位或卧位,手臂伸直平放在床边或台面,腕下垫枕上,暴露穿刺部位,找好合适采血静脉后,在 静脉穿刺部位上方 4-7厘米处扎紧压脉带,捆绑时间不应超过() 分分分分 3、采样前消除采样对象不必要的疑虑和恐惧心理,做好晕血晕针者的()。在采血过程中,与其谈话等尽量分散其注意力,随时观察其变化,一旦出现不良反应,立即采取相应的处理措施。 A. 思想工作 B.准备工作 C.心理护理 D.身体护理 4、采血后发生晕厥或眩晕,可让其()休息片刻,即可恢复,必要时可针刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位;若 因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或口服糖水即可,如有其它情况,应立即找医生共同处理。 A. 坐卧 B.斜卧 C.平卧 D.站立 5、对使用过的医疗用品严格按()规定处理 A. 《医疗机构执业许可证》 B.《消毒产品生产企业卫生规范》 C. 《预防性健康检查管理办法》 D.《医疗废弃物管理办法》 6、血标本采集时哪项不妥() A. 肝功能标本需饭后抽血 B. 全血标本均需一针见血,充分混匀 C. 检查项目的注意事项先告知病人 D. 采集血培养标本时,应防污染 7、需生化试验应取真空采血管的() A . 红色或黄色 B.紫色 C.黑色 D.蓝色 8、凝血测定时取真空采血管的() A. 蓝色 B.红色 C.紫色 D.黑色 9、紫色的真空采血管是() A. 血常规 B.生化检测 C.凝血测定 D.红细胞沉降率 10、生化检验的血标本应在什么时候采集() A. 清晨空腹 B.餐前30分钟 C.餐后 2小时E.没有时间限制 11、以下哪项不是采集血标本的注意事项() A. 根据化验目的计算血量 B.生化标本应清晨空腹抽取 C. 血清标本应防止溶血 D.女患者月经期不宜留取 12、以下说法正确的是() A.若患者正在进行输液治疗,可在同侧肢体采血 B.应在安静状态下采集血标本 C.采血时尽可能延长止血带的结扎时间 D.标本采集后尽快送检,送检过程中可用力震荡 13、对于采血部位瘀斑青紫者,做好耐心细致的解释工作,嘱咐24 小时内局部()、 24 小时后湿热毛巾热敷。 A. 热敷 B.按摩 C.冷敷 D.不处理 14、对于()样品应做好登记工作,确定复查时间 A. 合格 B.所有 C.不合格 D.部分样品 15、下列哪项不属于标木采集的原则() A. 随时观察 B.充分准备 C.严格查对 D. 定时送检 16、以下采血顺序哪项是正确的() A. 血培养→黄→红→兰→黑→绿→紫 B. 紫→黄→红→兰→黑→绿→血培养 C. 血培养→黄→红→绿→黑→兰→紫 D. 黄→紫→红→绿→黑→兰→血培养 17、紫色管内抗凝剂成分为() A. 肝素钠 B.无抗凝剂枸橼酸钠

样本采集及注意事项

样本采集及注意事项 (一)血液样本 血液样本主要分为:全血样本、血清样本和末梢血样本 1、全血样本 1)全血样本采集:采用真空采血管静脉采血(2-5ml)。血样加入带有抗凝剂的试管中,立即轻轻颠倒混合摇匀。 2)全血样本的保存:抗凝全血应常温(18-25℃)保存。低温将影响部分测试项目的测试结果(如血小板减少,中性粒细胞和白细胞形态改变等),切冷冻全血样本(易造成标本溶血)。2血清样本 1)血清样本采集:采用真空采血管静脉采血(3-5ml)。血样加入空白或带有分离胶的试管中。 室温或37℃水浴箱中,1h左右分离血样(离心分离,4000rpm,5min),最迟不超过2h,否则影响测试结果。血糖,由于糖酵解每小时下降5%,而血清钾则随着时间的延长而增高。2)血清样本的保存:对于分离好的血清样本,为了防止血清样本中水分的挥发,应移入带塞的试管中。如不能及时送检,应置冰箱中冷藏保存 3末梢血样本 特殊检测项目采集样本注意事项 1、高血压三项 1)病人准备:β-受体阻断剂、血管扩张剂、利尿剂、甾体激素及甘草等影响体内激素水平,一般要停药两周再测定AT-Ⅰ、AT-Ⅱ;利血平等代谢慢的药物应停药后三周测定。 2)样本采集:专用抗凝管(EDTA+二羟基丙醇+8-羟基喹啉硫酸钠,绿色试管),由四楼提供,自配制之日起七日内有效。采集静脉血5ml,迅速注入放在冰水中冷却的抗凝管中,轻轻摇匀。即刻放回冰水中冷却,等到离心时取出。 3)注意事项:样本需注明卧位(卧位:6am-8am;立位:起床后3h采血)和饮食情况(普通饮食、低钠饮食)。 2、醛固酮ALD 采肘静脉血3ml,用肝素抗凝,1ml血液加入10ul(1250单位)注射液。 3、血儿茶酚胺(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素) 采集血样前需停用中药、香蕉、茶叶、巧克力3d以上,EDTA抗凝 4、血浆内皮素ET 学样采集于专用抗凝管中(EDTA+抑肽酶) 5、糖耐量试验(胰岛素、C-P释放试验) 1)病人准备:是眼前3d,每日进食碳水化合物不低于250-300g,且维持正常活动,影响试验的药物要停用,试验前10-16h不能进食。 2)样本采集:清晨坐位空腹采血,5min内喝下250ml含75g无水葡萄糖的水溶液后,分别于30min、60min、120min、180min采血,整个过程不可吸烟、喝咖啡、喝茶和进食。 6、血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇 样本采集后,需注明时间(上午8点,下午4点,凌晨0点。不同时间,参考范围亦不同)7、疟原虫检测 发热后10h内抽静脉血(EDTA抗凝)或才末梢血,涂片染色检查 8、血小板抗体检查 由四楼提供抗凝采血管,需要总标本量5ml(静脉血4.5ml+抗凝剂0.5ml)

血常规标本采集方法及注意事项

血液分析(血常规)标本采集方法及注意事项 一、方法: 1、患者坐位或卧位,消毒穿刺皮肤后,扎上压脉带,嘱患者握紧拳头,暴露静脉。操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端,右手持注射器,针头斜面和针筒刻度向上,先以约与皮肤呈30度角的位臵迅速刺破皮肤,然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中,见回血后,解开压脉带,将针头顺势深入少许,以免采血时针头滑出,但不可用力深刺,以免穿破静脉造成血肿。用右手手指将针头固定,左手缓缓抽动注射器内芯至所需血量,嘱患者松拳,用无菌干棉球压住伤口,拔出针头。取下针头后,将血液沿试管壁缓缓注入事先准备好的抗凝管中,轻轻混匀防止凝固。 2、真空采血法,又称负压采血法,其优点为:封闭式运转方便;能完好保持血标本的原始形状;可避免对医护人员的感染和病人血标本间的交叉感染;可减少溶血现象;采血量准确。 二、注意事项: 1、如患者进针时或采血后发生眩晕,应立即拔出针头,让其平卧休息,必要时可给患者嗅吸芳香氨酊、针刺(或拇指压掐)人中和合谷、静脉注射葡萄糖或口服糖水。如有其他情况,应立即找医生共同处理。 2、防止标本溶血,造成溶血的原因有:压脉带使用时间太长,淤血过久;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头;用力推出产生大量气泡;混匀时用力振荡等。

3、避免淤血和浓缩:压脉带压迫时间最好不超过1分钟。 4、抽血时只能向外抽,不能像静脉内推,避免空气注入形成气栓, 造成严重后果。 5、抗凝管选择:血液分析应选择紫色抗凝管(如图),采 血量应与抗凝管上的标识采血量一致,过多或过少血量将 导致血液分析参数不准确。 6、充分混匀避免凝块产生:正确方法是血液注入抗凝管后 立即轻轻颠倒混匀1分钟左右,混匀不充分将导致血液凝 固或产生微小凝块,无法进行血液分析。 7、及时贴试管标签:混匀后将试管上的双联试管标签撕下 一张贴到化验单右上角,防止标本混淆,(错误做法:将化 验单号贴到试管上,会损害血液分析仪进样部件)。 8、标本保存:标本采集后最好立即送检,如不能立即送检,只能在室温下保存,禁止低温(4摄氏度)保存,低温保存将导致血小板计数结果减低。

微生物标本采集方法及注意事项

微生物标本采集方法及注意事项 微生物标本采集方法及注意事项 一、粪便标本采集和处理 (1)采集方法 1.自然排便法:取新鲜粪便的黏液、脓血、或絮状物等有意义成分,2~3g或1~2m1,盛无菌容器内或置于保存液或增茵液内送检; 若疑似霍乱者应置于碱性蛋白胨水中(PH8.6)。 2.直肠拭子法:难以获得粪便或排便困难患者及幼儿可采用此法,将拭子前端用无菌甘油或生理盐水湿润,然后插入肛门约4~5cm(幼 儿2~3cm),轻轻在直肠内旋转。擦取直肠表面粘液后取出,盛于 无菌试管中或保存液中送检。 (2)注意事项 1.尽可能在抗生素使用之前采集标本。 2.所挑取的粪便不应接触其他部位(如便盆),粪便样本中不应混入尿液及其他异物,采集过程应尽量无菌操作。 3.不应用厕纸收集粪便。 4.对同一病人在同一天不宜重复送检。 5.宜在感染急性期(通常是5d-7d内)采集标本。 6.下列腹泻患者应连续3d送检标本 --社区获得性腹泻(入院前或72h内出现症状) --医院腹泻(入院72h后出现症状),且至少有下列情况之一:大于65岁并伴有内科疾病、HIV感染、粒缺(中性粒细胞<0.5)及疑似 院内暴发。 --怀疑肠道感染的非腹泻性表现。

7.肠炎和发热病人建议做血培养。 8.伤寒沙门菌感染时骨髓培养高出血培养。 9新鲜粪便标本应在采集后尽快送检,不应超过2h。 (3)标本拒收 干燥的拭子、含钡粪便、黄软成形便、干便、明显污染的粪便、一日内重复送检的标本,应设法与临床医师联系,可要求重新留取 标本,并做好记录,在没有与医师沟通之前标本不应丢弃,仍按实 验室标本保存原则存放。 二、尿液标本采集和处理 (1)采集方法 1.中段尿采集法:清晨起床后用肥皂水清洗尿道口和外阴部,再用清水冲洗尿道口周围,然后排尿弃去前段尿液,收集中段尿5~ 10ml盛于带盖的无菌容器内立即送检,采集后于0.5h内进行接种。 2.耻骨上膀胱穿刺法:评估膀胱内细菌感染的“金标准”。培养结果与临床病情矛盾时可采用此法,一般较少应用。 3.导尿法:采用无菌技术用注射器经导尿管抽取尿液,导取 10~15ml尿液,置无菌容器中送检,尿液标本不能通过收集袋引流 管口流出的方式采集。长期留置导尿管的患者进行常规尿培养意义 不大,这些患者通常会培养出大量定植菌。 (2)注意事项 正常人的尿液是无菌的,除外尿道有正常菌群外,还有条件致病菌,而这些细菌又是尿路感染中常见的致病菌,故应该注意无菌采集。 (3)标本拒收 1.标本取自导尿患者尿袋。 2.标本送检时容器有渗漏。

标本采集方法及注意事项

标本采集方法及注意事项 2010-12-22 09:53:18 静脉血标本的采集 静脉血标本是采用一次性注射器(推荐使用真空采血技术),从患者肘静脉或其它部位的静脉取血。在取得静脉血标本时应注意: 1.在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质(含钾、钠、氯离子)的液体时,建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验,以防止上述检测项目因输液引起假性升高。如因抢救等原因需要输液同时采血的,一定要在输液对侧采集标本,医生应正确评价检验结果。禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本。 2.止血带使用时间应少于1分钟(建议在针头刺入血管后即放松止血带),以免引起血液淤滞,局部血液缺氧,造成血液某些成分的改变,特别是测定乳酸时不可使用止血带,否则结果偏高。 3.血标本应防止溶血。引起溶血的原因有(1)注射器采血时抽吸力太大;(2)血液与抗凝剂比例失调;(3)混匀标本时过度振荡;(4)注射器或盛血容器带水或容器污染;(5)全血放置时间长或突然受冷或受热;(6)注射器中的血沫注入试管;(7)真空采血时如未采满至相应刻度,可由于残存负压造成红细胞破裂。因血液中红细胞内外成分有很大差异,溶血可造成红细胞内的物质向细胞外转移,如K+、Mg2+和某些酶类(LD、AST、ALT、CK);另外溶血的标本对血型的鉴定及凝血指标检测也会造成影响。 4.正确选择采血管。根据检验项目选择相应的采血管。尤其注意抗凝剂与血液的比例,以防止标本凝血或红细胞形态的改变;抗凝血标本采集后立即轻轻摇匀(上下颠倒8次),以防凝血发生。 5.多项检验采血顺序:血培养瓶(厌氧瓶优先)→红色管→蓝色管→绿色管→紫色管 6.注意标本存放环境温度最好在15~25度。未经离心的标本不要冷藏,因为骤冷骤热可能引起标本溶血或细胞形态改变。标本应避免日光直接照射,防止如胆红素、尿酸等对紫外线敏感的物质因曝光而含量降低;标本采集后应尽快送检。 动脉血标本的采集 1.采集方法 动脉血标本采集使用一次性肝素化注射器,从患者股动脉、肱动脉或桡动脉取血,血抽出后用一块小橡皮封针头以隔绝空气,并将注射器放在手中双手来回搓动,使血液与抗凝剂充分混匀,立即送检。 2.动脉血采集注意事项 (1)抽血过程中出现的小气泡须在抽血后立即排除,然后隔绝空气对于保证结果的真实性极其重要。空气中的氧分压高于动脉血,二氧化碳分压低于动脉血。气体从高分压流向低分压,使血液中pO2及pCO2都发生改变,检测结果不能真实反映体内状况。 (2)血气标本应尽快送检。抽血后,由于血细胞还在继续新陈代谢,使pH、pO2下降,pCO2升高,时间过长影响结果的真实性。 尿液标本的采集 1.尿常规、尿妊娠试验标本 取清洁干燥一次性尿杯一个(如在家中留取,容器应清洁干燥,不含任何药物),留取新鲜中段尿(连续排尿不中断,此时截取中断排的尿)作为送检样品约10~12ml,倒入一次性尿管内。标本以清晨第一次为宜,清晨第一次尿液为浓缩尿,各种有形成分及激素(如hCG)含量较高,易于检出,但尿常规和尿hCG也可随时留取。标本留取前最好清洁尿道口及外阴,同时避免经血、白带、精液、粪便等混入污

动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血标本采集流程及注意 事项 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化。 (一)动脉血气标本采集流程: 一、动脉采血前准备: 1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合。 2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。 二、动脉穿刺部位的选择: 1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血。其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。 2 改良案例Allen实验呈阳性。 三、采血: 1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会。 2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松。必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。 3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位。 4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。 5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。 6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上。松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血。 四、采血后要求: 1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。 2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除。 3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝。

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