安装质量证明书 文档 (1)
锅炉安装质量证明书
（整装）
锅炉型号：LSC0.5-0.7-AII
锅炉出厂编号：ZY13249
建设单位：吉林市菌草堂生物技术有限公司
施工单位：铁岭众缘环保设备制造有限公司
锅炉安装质量证明书
建设单位吉林市菌草堂生物技术有限公司
工程项目立式蒸汽锅炉安装
锅炉型号LSC0.5-0.7-AII
施工单位铁岭众缘环保设备制造有限公司
锅炉安装许可证号TS2110A29-2015
建设单位:吉林市菌草堂施工单位：铁岭众缘环保设生物技术有限公司备制造有限公司代表人：代表人：王强
签章签章
2013年9 月21 日2013年9 月21日
安装检验资料目录
1、锅炉房主要附属设备一览表
2、锅炉安装技术资料检查记录
3、锅炉房图纸资料检查记录
4、锅炉设备验收记录
5、锅炉辅机及配件验收记录
6、锅炉基础验收记录
7、整体锅炉安装记录
8、炉排检查、冷态试运记录
9、省煤器安装记录
10、安全阀冷态调整及安装记录
13、焊接工作、检验记录
14、锅炉本体水压试验记录
15、省煤器水压试验记录
16、阀门、管道水压试验记录
17、辅机安装及单机试运转记录
扶手电梯安装质量证明书
扶手电梯安装质量证明书 篇一：洛阳自动扶梯和自动人行道施工质量证明书以及自检报告 报告编号： 自动扶梯与自动人行道施工自检报告 使用单位： 使用地点：施工单位：（签章） 自检日期： 说明 1、本报告格式适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修的自检。 2、本报告依据GB16899-XX《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》、TSG T7005-XX 《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》等法规、标准制定。 3、“自检结果”、“审查结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。 4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合TSG T7005-XX《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》的规定。 6、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖
检验专用章或公章无效。 7、本报告书一律采用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，亦可计算机打印输出，如作修改，修改处应签署修改人员姓名和日期。填写内容务必完整！（内容不完整将无法及时出具检验报告）。 8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。 注：自检项目应不少于检验要求的检验项目，各电梯公司可根据各自电梯的特性，增加自检项目。 电梯基本信息表 技术资料审查 篇二：自动扶梯与自动人行道(TSG T7005-XX)施工自验报告范本 受控文件号： 自动扶梯与自动人行道 施工自检报告 报告编号使用单位自检日期 XXXXXXXXXXXXXXX公司 说明 1、本报告适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修的自检。 2、检验依据：TSG T7005-XX《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》GB16899-XX《自动扶梯和自动人行道制造与安装安全规
安装质量声明书.doc
安装质量证明书 安装质量证明书安装质量证明书 压力容器安装质量证明书 压力容器使用单位: 压力容器名称、类别及型号： 产品出厂编号：单位内编号： 压力容器安装地址： 安装许可证： 该台压力容器由本安装单位负责安装,特此证明安装质量符合压力容器安全技术规范的相关规定。 (安装单位公章) 日期：年月日 安装单位名称: 地址：电话: 单位法定代表人(签章) 技术负责人(签章) 压力管道安装质量证明书 压力管道使用单位: 压力管道名称、类别及型号： 产品出厂编号：单位内编号： 压力管道安装地址： 安装许可证： 该压力管道由本安装单位负责安装,特此证明安装质量符合压力管道安全技术规范的相关规定。 (安装单位公章) 日期：年月日 安装单位名称: 地址：电话: 单位法定代表人(签章) 技术负责人(签章) 《压力管道安装质量证明书》填写说明： 1、文本内容需填写准确，并按要求签字并加盖施工单位公章;
2、检验责任人为项目现场管理人员，质保工程师为施工单位的质保工程师，不能用项目质保工程师代替; 3、《压力管道安装质量证明书》一式四份，施工单位、建设单位、宁波市质量技术监督局特监处、宁波市特种设备检验研究院压力管道监检部各一份。 宁波市压力管道安装 质量证明书 编号: 建设单位： 工程项目： 安装单位： 日期： 宁波市质量技术监督局印制 压力管道安装质量证明书 工程名称： 设计单位：设计许可证编号：─ 安装单位：安装许可证编号：─ 无损检测单位:核准证编号：─ 监检单位：宁波市特种设备检验研究院 监理单位:证书编号： 管道类别：GB1□GB2□管道长度: GC□GD□ 管线号：等(见附《压力管道安装汇总表》共页) 使用单位： 安装地点： 安装开工告知编号： 安装开工日期：安装完成日期： 本压力管道安装工程经检验，安装质量符合《特种设备安全监察条例》、《压力管道安全管理与监察规定》、设计图样和相关技术条件的要求，可以交付使用。 检验责任人(签字)：年月日 质保工程师(签字)：年月日 单位负责人(签字)：年月日 (单位公章) 压力管道安装汇总表
质量和数量证明书模板
质量数量证明书 quality and quantity certificate no： 合同号： contract no：99jp01m63i8406655 产品名称： product： 产品编号： series no： 部件名称： sub. ass’y： 制造日期： year built： 本证书所列产品按合同规定的质量标准或技术条件检验合格，允许出厂。 we certifiy that the product listed above conforms with the quality requirements specified in contract or manufacturing specifications。 检验处长： manager quality control dept： 总工程师： chief engineer： 厂长： works director： 制造厂: manufacture: 签证日期： date： 压力容器 产品质量证明书 产品名称 产品编号 质量保证工程师（签章） 单位法定代表人（签章） 质量检验专用（公章） 产品合格证 制造单位制造许可证编号 产品名称类别设计单位设计批准书编号 图号订货单位产品编号制造编号制造完成日期 年月日 本压力容器产品经质量检验符合《压力容器安全技术监察规程》、设计图样和技术条件的 要求。 质量总检验员签字 200 年月日质量检验专用（公章） 200 年月日 产品技术特性
产品编号 产品主要受压元件使用材料一览表 审核人: 填表人: 年月日 共页第页 产品焊接试板力学和弯曲性能检验报告 产品编号 理化责任师: 填表人：年月日 共页第页篇三：质量证明书 质量证明书 quality certificate 本证书所列产品按合同规定的质量标准或技术条件检验合格，允许出厂。 we certifiy that the product listed above conforms with the quality requirements specified in contract or manufacturing specifications。篇四：安装质量证明书填写样 本 起重机械施工质量检验记录 使用单位：设备品种： 型号规格： 施工类别：□新装 □移装□改造□重大维修） 说明 1.本质量检验记录适用电动葫芦门式起重机的安装、改造、大修、移装工程施工过程记 录。 2.检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》tsgq7016-2008 《起重机械安全技术监察 规程-桥式起重机》tsgq0002-2008 《起重机械安全规程》gb6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》gb50278 《电气装置施工及验收规范》gb50256 《电 动葫芦门式起重机》jb/t1306 设计文件及相关产品合同以上文件和标准均为现行有效版本 3. 此质量检验记录中的记录为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必 要确认。 4.如起重机施工仅为局部改造或大修，则可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5.性能试验结束后，检验员应及时完成质量检验记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6.所有表中“检验结果”栏如无数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合 格”、“不合格”和“无此项”；如有测量数据要求时应填写实测数据并打“√”或“×”， 有□选择项的则在相应的□内打“√”选择。 7.检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8.检验员应对检验记录、检测数据进行核对，施工单位对质量检验记录负责。 目录 注：如本施工工程非吊运熔融金属（非金属）的起重机，则去掉序号21项及第20页内 容。
给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
水利水电工程 给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
目录 J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表 ................ 错误!未定义书签。J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表 .................. 错误!未定义书签。J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表 .................. 错误!未定义书签。J4管道沟槽回填单元工程质量评定表 ...................... 错误!未定义书签。J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表........... 错误!未定义书签。J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表......... 错误!未定义书签。J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表 ................ 错误!未定义书签。J8管道基础单元工程质量评定表 .......................... 错误!未定义书签。J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表 ............ 错误!未定义书签。J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表........ 错误!未定义书签。J11钢管接口连接单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J12钢管外防腐层单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J13钢管阴极保护单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表 ............... 错误!未定义书签。J15钢筋混凝土管、预(自)应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管错误!未定义书签。
整装锅炉安装质量证明书(样本)
整装锅炉 安装质量证明书 锅炉型号 建设单位 安装单位 安装日期
编制及填写说明 1、本《安装质量证明书》是根据《蒸汽锅炉安全技术监察规程》、《有机 热载体锅炉安全技术监察规程》及GB50273《工业锅炉安装工程施工 及验收规范》的要求而编制的，仅适用于整（组）装锅炉的安装过程 质量检查。 2、《安装质量证明书》应由安装单位填写，有关单位签证，于安装结束 通过验收后，分别送建设单位和监检单位一份存档。安装单位留存份 数自定。 3、填写《安装质量证明书》时，必须字迹清楚，数据准确，叙述简明扼 要。 4、电气质量安装检查记录由各安装单位根据实际情况补充填写。 5、所列项目为检验的结果时，可在其前面的“□”内打“√”，其他的“□” 内不做记号。 如检验项目需填写数据时，须填写实测的数值。
目录 项目页数锅炉安装质量合格证书 1 安装质量管理人员及主要工种人员名单 2 技术资料、安全附件及水处理设备检查记录表 3 设备开箱检查记录表 4 外购材料质量检查记录表 5 基础检查记录 6 锅炉安装尺寸检查记录表7 焊接质量检查记录表8 焊缝无损检测报告附页9 本体水压试验、省煤器水压试验及阀门严密性试验记录表10 辅机设备安装与炉排冷态试运行记录表11 烘炉检查记录表12 煮炉检查记录表13 燃油（气）系统安装记录表14 附属设备、仪表等调试记录表15 锅炉机组试运行及总体验收签证表16 锅炉安装质量合格证书
安装告知书编号：安装许可证号锅炉名称 锅炉型号产品编号 锅炉制造单位 制造日期年月日安装完工日期年月日 建设单位 本台锅炉的安装质量符合《蒸汽锅炉安全技术监察规程》、GB50273-98《工业锅炉安装工程施工及验收规范》的要求和有关技术标准，可以交付使用。 检验负责人： 技术负责人： （施工单位章） 年月日 安装质量管理人员及主要工种人员名单
管道安装质量证明书
压力管道安装质量证明书 编号：whxinan-201403 压力管道安装汇总表 篇二：tsg d0001-2009 压力管道安装质量证明书 压力管道安装质量证明书 编号：2012-01 篇三：压力管道安装质量证明书(新) 压力管道安装质量证明 一、压力管道安装质量证明书 二、压力管道安装汇总表 安装单位（盖章）：新乡市立新机械设备安装有限公司 证明书编号： 填表：日期： 审核：日期： 共 1 页第 1 页篇四：压力管道安装质量证明书 安 压力管道 装质量证明书 工程名称：合同编号： 建设单位：安装单位： 安装日期：年月日至年月日 四川九天建设工程有限公司 目录 压力管道工程安装质量合格 证 .............................................................................. - 1 - 特种作业焊工证书及焊工编号.................................................................. ........... 1 压力管道工程概 况 ............................................................................. ..................... - 2 - 压力管道工程技术特性 表 ............................................................................. ......... - 3 - 压力管道主要使用材料一览 表 .............................................................................. - 4 - 压力管道外观检验报 告 ............................................................................. ............. - 5 - 压力管道安全保护装置一览 表 .............................................................................. - 6 - 压力管道单线轴侧图（空视 图） .......................................................................... - 7 - 检验报 告 ............................................................................. ..................................... - 8 - 压力管道压力试验检验报 告 ............................................................................. ..... - 9 -
水利水电-引水管线工程单元工程质量评定表汇总
第六部分引水管线工程单元工程质量评定表 （共有10个表） 本部分表格，系根据原水利电力部颁发的—88《水利水电基本建设工程单元工程质量等级评定标准（一）》（试行）、京水基［2000］001号《北京市水利工程质量评定标准》（试行）及水利水电行业现行施工规范编制。适用于大中型水利水电工程，小型工程可参照使用。 评定表中加“△”的项目为主要检查（检测）项目。
第六部分：引水管线工程单元工程质量评定表
目录 目录............................................................ 错误!未定义书签。表平基、垫层、管座单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表混凝土承插口管安装单元工程质量评定表 ....................... 错误!未定义书签。表混凝土企口管安装单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表管道检查井单元工程质量评定表 ............................... 错误!未定义书签。表铸铁管（承插口）安装单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。表玻璃钢承插口管安装单元工程质量评定表 ....................... 错误!未定义书签。表 PVC管安装单元工程质量评定表............................... 错误!未定义书签。表顶管单元工程质量评定表..................................... 错误!未定义书签。表钢筒混凝土管安装单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。表管井单元工程质量评定表..................................... 错误!未定义书签。
管道安装质量证明书、汇总表
压力管道安装质量证明书 本证明书一式两份交由监检单位
二、压力管道安装汇总表 填表：日期：审核：日期： 共页第页
压力管道工程竣工资料目录 压力管道监检过程中建设单位应提供技术资料及资格见证 项目报建审批及备案手续； 与各施工、监理、检测等单位签定的合同书； 设计图纸等全部设计资料； 设计交底和施工图审查记录； 压力管道施工过程质量管理体系机构设置及人员任命； 建设单位采购的所有管道元件及附属设施和设备的材质证明及质量证明书。 压力管道监检过程中检测单位应提供技术资料及资格见证 检测单位资格及许可范围； 质量管理体系机构设置及人员任命； 无损检测人员资格及项目； 检测方案； 无损检测报告； 射线探伤底片。 压力管道监检过程中防腐单位应提供技术资料及资格见证 防腐单位资格和资质； 质量管理体系机构设置及人员任命； 施工组织设计； 自检记录。 压力管道监检过程中安装单位应提供技术资料及资格见证 安装单位资格和资质； 安装单位在锅炉安全监察机构的备案手续； 质量管理体系机构设置及人员任命； 焊工资格及持证项目； 焊接管理制度、焊接工艺评定、焊接作业指导书； 焊接材料质量证明书及施工过程中烘干、保温、发放记录； 管道组成件及管道支承件材料的规格、型号、质量;检查与复验报告；（管子、阀门、法兰、三通、弯头、补偿器等）；压力管道元件制造单位的制造许可证复印件； 施工组织设计； 焊接质量自检记录； 管道穿跨越隐蔽段安装及自检记录； 管道焊缝布置图及焊工编号； 压力管道元件及附属设施和设备验收安装记录； 阴极保护、静电接地、防雷、安全附件等安全保护装置安装及检测记录； 压力管道分段强度试验及整体严密性试验记录； 压力管道安装质量证明书、汇总表及管道单线图纸质版及电子版各一份。 压力管道监检过程中监理单位应提供技术资料及资格见证 监理单位资格及许可范围； 监理单位在锅炉安全监察机构的备案手续； 监理单位质量管理体系机构设置及人员资格； 监理计划； 安装过程中出现质量问题的监理记录。 压力管道压力试验前应提交无损检测报告及底片，经底片审核后进行压力试验
无缝钢管材质证明书
无缝钢管材质证明书 篇一：天津大无缝钢管集团有限公司材质单 篇二：压力管道安装质量证明书 安 压力管道 装质量证明书 工程名称：合同编号：建设单位：安装单位：安装日期：年月日至年月日 云南省技术监督局监制 目录 压力管道工程安装质量合格证 ................................................ ................................... 1 压力管道工程概况 ................................................ ................................................... .... 2 压力管道工程技术特性表 ................................................ ........................................... 3 压力管道主要使用材料一览
表 ................................................ ................................... 4 压力管道外观检验报告 ................................................ ............................................... 6 压力管道安全保护装置一览表 ................................................ ................................... 7 压力管道单线轴侧图（空视图） .............................................. ................................. 8 检验报告 ................................................ ................................................... .................... 9 压力管道压力试验检验报告 ................................................ ..................................... 10 变更报告（汇总） .............................................. ................................................... . (11) 压力管道工程安装质量合格证 存档。
压力管道安装质量证明书(新)
精品整理 页脚内容 压力管道安装质量证明 一、 压力管道安装质量证明书 编号： SY201301 工程名称 电池四工厂新建工程 工程编号 交工单元名称 蒸汽、氮气及压缩空气管 道安装 交工单元编号 SYJ201204 安装开工日期 2012年10月20日 安装竣工日期 2013年2月28日 管道级别 GC3 管道长度 3095米 设计单位 信息产业电子第十一设计研究院 监理单位 南京工大建设监理咨询有限公司 无损检测单位 泰州市诚安无损检测有限公司 安装监检单位 南京市锅炉压力容器检验研究院 使用单位 乐金化学（南京）信息电子材料有限公司 本压力管道的安装经质量检验，符合《压力管道安全技术监察规程》、设计文件 和GB50235-2010和GB50236-2011 的要求。 附：《压力管道安装汇总表》共 2 页 检验员： 日期： 质量保证工程师： 日期： 安装单位（盖单） 2013年02月28日 特种设备安装许可证编号：TS3832186-2013
二、压力管道安装汇总表 安装单位（盖章）：江苏省松和世一安装工程有限公司证明书编号：SY201301交工单元名称：蒸汽、氮气及压缩空气管道安装 管线号管道 级别 管段起点管段止点 设计 压力（Mpa） 设计 温度（℃） 输送 介质 管道 材质 管道规格 （mm） 管道长度 （m） 铺设 方式 焊口 数量 检测方法比 例（%） 耐压试验 介质 压力试验压力 （Mpa） 泄漏试验压 力（Mpa） 吹洗方法防腐方式 保温（绝热）方 式 SS-01 GC3 组装厂房地下室蒸 汽主管主厂房一层蒸汽 分气缸 1.0 179 蒸汽20# φ159*6180.00 中支架138 RT(5%) 水 1.485 0.9 低压蒸汽 铁红防锈漆 两遍 离心玻璃棉管 壳σ=90mm SS-02 GC3 主厂房一层蒸汽分 气缸组装厂房二层空 调室 0.6 160 蒸汽20# φ 133*4.5 200.00 中支架59 RT(5%) 水0.825 0.5 低压蒸汽 铁红防锈 漆两遍 离心玻璃棉管 壳σ=70mm SS-03 GC3 主厂房一层蒸汽分 气缸主厂房二层空调 室 0.6 160 蒸汽20# φ 108*4.0 180.00 中支架40 RT(5%) 水0.825 0.5 低压蒸汽 铁红防锈 漆两遍 离心玻璃棉管 壳σ=70mm SS-04 GC3 主厂房一层蒸汽分 气缸主厂房二层除湿 机房 0.6 160 蒸汽20# φ89*4.0115.00 中支架59 RT(5%) 水0.825 0.5 低压蒸汽 铁红防锈 漆两遍 离心玻璃棉管 壳σ=70mm SS-05 GC3 主厂房一层蒸汽分 气缸组装厂房四层空 调室 0.6 160 蒸汽20# φ 108*4.0 45.00 中支架17 RT(5%) 水0.825 0.5 低压蒸汽 铁红防锈 漆两遍 离心玻璃棉管 壳σ=70mm N2-01 GC3 组装厂房地下室氮 气主管主厂房一层氮气 分气缸 0.8 常温氮气 O6Cr19Ni1 DN50162中支架56 100%外 观检查 压缩空气0.92 0.7 压缩空气 / / N2-02 GC3 主厂房一层氮气分 气缸主厂房二层生产 线预留 0.8 常温氮气 O6Cr19Ni1 DN4080中支架63同上压缩空气0.92 0.7 压缩空气 / / N2-03 GC3 主厂房一层氮气分 气缸主厂房二层生产 线预留 0.8 常温氮气 O6Cr19Ni1 DN4080中支架63同上压缩空气0.92 0.7 压缩空气 / / N2-04 GC3 主厂房一层氮气分 气缸主厂房一层干燥 室 0.8 常温氮气 O6Cr19Ni1 DN40148中支架90同上压缩空气0.92 0.7 压缩空气 / / N2-05 GC3 主厂房一层氮气分 气缸主厂房一层装配 室 0.8 常温氮气 O6Cr19Ni1 DN40115 中支架136 同上压缩空气0.92 0.7 压缩空气 / / N2-06 GC3 主厂房一层氮气分组装厂房一层、0.8 常温氮气O6Cr19Ni1DN40200 中支架208 同上压缩空气0.92 0.7 压缩空气/ / 页脚内容
工字钢质量证明书
工字钢质量证明书 篇一：◎安装工程常用物资质量证明文件及要求 安装工程常用物资质量证明文件及要求 注： 1．各类管材应有产品质量证明文件，饮用水管必须提供卫生检验报告。 2．阀门、减压装置、消防设备、卫生洁具、给水系统、中水设备、排水设备、采暖设备、热水设备、散热器、锅炉及附属设 备、各类开式水箱、分水器、安全阀、水位计、减压阀、热交换器、补偿器、疏水器、除污器、过滤器、游泳池水系统设备等应有产品质量合格证及相关检验报告。 3．对于国家有规定的特定设备及材料，如消防、卫生、压力容器等，应附有相应资质检验单位提供的检验报告。如:安全阀、 减压阀的调试报告、锅炉(承压设备)焊缝无损探伤报告、给水管道材料卫生检验报告、卫生器具环保检验报告、水表和热量表计量检定证书等。 4．绝热材料应有产品质量合格证和质检报告，镀锌产品须有镀锌质量证明。 5．主要设备、器具应有安装使用说明书。
6．对涉及建筑工程质量、安全、节能、环保的建筑材料，实行供应备案管理。 7．已实施产品强制认证制度的消防产品:点型感烟火灾探测器、点型感温火探测器、火灾报警控制器、洒水喷头、湿式报警阀、 水流指示器、消防用压力开关、消防水带、手动火灾报警按钮、消防联动控制设备。实施型式认可制度的消防产品:灭火剂、防火门、消火栓、灭火器、消防接口、消防枪炮、消防应急灯具、火灾报警设备(可燃气体报警控制器、可燃气体探测器、家用可燃气体报警器)、防火阻燃材料(钢结构、饰面型、电缆、无机防火堵料、有机防火堵料、堵火包)。实施强制检验制度的消防产品:气体灭火系统、干粉灭火系统、气溶胶灭火系统、防火卷帘门、防排烟风机、防火阀、排烟防火阀、消防供水设备、消防供水设备、消防栓箱等。 8．境内制造、使用的锅炉压力容器，制造企业必须取得《中华人民共和国锅炉压力容器制造许可证》。9．安装于建筑工程中用于贸易结算的电度表、水表、煤气表、热量表等计量仪表的生产厂家必须提供产品合格证和法定计量 检测单位出具的计量检定。 10．国家实施生产许可证产品目录包括:电焊表、空气压缩机、家用燃气快速热水器、泵、燃气调压器、铜及
管道安装工程质量评定表
单元工程施工质量报验单 （） 合同名称：合同编号： 致： 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附件：单元工程质量评定表 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式6 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各2份。
管道材质聚乙 管道隐蔽工程检查记录 工程名称 建设单位 单位工程名称 施工单位 单元 分部工程名称工程 名称 隐蔽部位 设计 图号 1.烯（PE） 规格0Mp a 隐位置正确蔽 内 容 标高、坡度、坡向符合 设计要 求 基座、支架
接口、接头材料具有 出厂合 格证 防腐措施 保温措施 灌水、试压结果满足 设计要 求 管洞处理无管 洞 渗水量试验结果无渗 水 管基处理情况合格 说明或简图： 管沟开挖下宽0.7m×上宽1.2m×深1.6m，管材具有出厂合格 证、自检合格证，管沟开挖尺寸及管材符合设计及规范要求， 管道安装合格后进行了打压试验，达到试验指标后利用开挖土 进行分层回填夯实，以上项目检查合格。 建设年施年 月 （监理）单位月 日 工 单 日 位
河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目管沟开挖单元工程质量评定表 施工单位：日期： 单位工程名 称 分部 工程 允许偏差单元 检测项目设计值 值mm工程 设计挖深1500-50；+100实检测值123456合格 率% 156315451563159815156100 794 设计沟宽90+10实检测值123456合格
混凝土预制管道安装单元工程质量评定表
附表水利水电工程 混凝土预制管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率 主控项目1 构件预制型号及安装 位置 符合设计要求 2 外观检查无缺陷 3 尺寸偏差符合设计要求 4 构件吊装时的混凝土 强度 符合设计要求。设计无规定时， 不应低于设计强度标准值的70%。 一般项目1 中线位移15mm 2 管 内 底 高 程 D≤1000mm ±10 D＞1000mm（设 计值： mm） ±15 倒虹吸±30 3 相 邻 管 内 底 错 口 D≤1000mm ≤3 D＞1000mm ≤5 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字加盖工程）年月日 监理单位复核意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字加盖工程）年月日 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
混凝土预制管道安装单元工程质量评定表 填表说明 填表时必须遵守《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准—混凝土工程》（SL632-2012）的基本规定，并符合以下要求。 1、单元工程划分：按预制管道安装工程的施工区、段划分：每一区、段为一个单元工程。 2、单元工程量：填写本单元工程混凝土管道基础工程量（m）。 3、按要求逐项检查，其中主控项目3、一般项目1、2、3每项检验点数不少于10个。 4、单元工程评定质量标准： 合格： （1）主控项目，检验结果应全部符合质量标准的要求。 （2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。 （3）各项报验资料应符合质量标准要求。 优良: （1）主控项目，检验结果应全部符合质量标准的要求。 （2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。 （3）各项报验资料应符合质量标准要求。
管道安装单元工程质量评定表.doc
v1.0可编辑可修改 单元工程施工质量报验单 （承包[]质报号） 合同名称：合同编号： 致： 单元工程（及编码），已按合同要求完成施工，经自 检合格，报请贵方核验。 附件：工序质量评定表 承包人： 项目经理： 日期：年月日 （核验意见） 监理机构： 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式＿份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份、
v1.0可编辑可修改 水利水电工程 管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位项次 1 2 3 4 单元工程量 施工单位 评定日期年月日 工序名称工序质量等级管道沟开挖 管道安装 管道试验评定表 土方回填 评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为％
v1.0可编辑可修改 建设 施工 (监理) 单位 单位 年月日年月日 水利水电工程 管道沟开挖工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位评定日期年月日 项 检查项目质量标准检验记录 次 1 △地基清理和处理符合设计和规范要求 2 边坡处理符合规范要求 项允许偏差合格数合格率检测项目设计值实测值 ( 点 ) (%) 次(cm) 1 管沟开挖断面± 20 2 管沟底高程± 20 3 管道轴线位置± 30 检测结果共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见工序质量等级
v1.0可编辑可修改 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。 检测项目实测点合格率% 建设 施工 (监理) 单位 单位 年月日年月日 水利水电工程 管道安装工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位评定日期 项 质量标准检检查项目 次 全部是招标厂家产品， 年月日验记录 1 管材管件原材料质量无招标厂家以外产品， 合格证等证件齐全 2 管材、管件规格尺寸及 符合设计要求压力强度 3 接口质量接口牢固，无漏水现象 项 检测项目允许偏差 实测值 次设计值 (cm) 1 管材与管沟中线偏 ±10 差 2 管道长度±50
压力管道安装质量证明书(新)
压力管道安装质量证明 一、压力管道安装质量证明书 编号： 工程名称湖北香莲药业有限责任公 司技改扩建工程 工程编号 交工单元名称交工单元编号 安装开工日期2014.5.18 安装竣工日期2014.9.28 管道级别GC3 管道长度 设计单位山东省医药工业设计院 监理单位/ 无损检测单位/ 安装监检单位湖北省特种设备检测检验研究院恩施特检分院 使用单位湖北香莲药业有限责任公司 本压力管道的安装经质量检验，符合《压力管道安全技术监察规程》、设计文件和GB50235-2010和GB50236-2011的要求。 附：《压力管道安装汇总表》共 1 页 检验员：日期： 质量保证工程师：日期： 恩施山泰水电设备制造有限责任公司 2014年9 月30 日 特种设备安装许可证编号：TS3842034-2014
二、压力管道安装汇总表 安装单位（盖章）：恩施山泰水电设备制造有限责任公司证明书编号：交工单元名称：压缩空气管道安装、蒸汽管安装交工单元编号： 管线号管道 级别 设计 压力 （Mpa） 设计 温度 （℃） 输送 介质 管道 材质 管道 规格 （mm） 管道 长度 （m） 铺设 方式 焊口 数量 检测方 法比例 （%） 耐压 试验 介质 压力试验 压力 （Mpa） 泄漏试验 压力（Mpa） 吹洗方法防腐方式 保温（绝 热）方式 1 GC3 0.8 常温压缩空气20 3 2 65 架空17 / 洁净 空气 0.92 0.92 空气 防锈漆+ 兰色面漆 / 2 GC 3 0.8 常温压缩空气20 51 32 架空7 / 洁净 空气 0.92 0.92 空气 防锈漆+ 兰色面漆 / 3 GC3 0.8 常温压缩空气20 89 45 架空12 / 洁净 空气 0.92 0.92 空气 防锈漆+ 兰色面漆 / 4 GC3 0.8 常温压缩空气20 108 36 架空9 / 洁净 空气 0.92 0.92 空气 防锈漆+ 兰色面漆 / 5 GC3 1.0 <180℃蒸汽20 51 102 架空21 / 洁净 水 1.5 / 水防锈漆岩棉 5 GC3 1.0 <180℃蒸汽20 89 7 6 架空18 / 洁净 水 1.5 / 水防锈漆岩棉 6 GC3 1.0 <180℃蒸汽20 108 28 架空 6 / 洁净 水 1.5 / 水防锈漆岩棉 填表：日期：审核：日期： 共 1 页第 1 页
压力管道安装质量证明书
压力管道安装质量证明书 编号：WHXINAN-201403 WHXINAN-201403工程名称荣成佳佳食品有限公司2#速冻机改造工程工程编号 WHXINAN-201403-01 交工单元名称管道安装交工单元编号 安装开工日期2013.8.01 安装竣工日期2014.8.15 管道级别GC2 管道长度23.1m 设计单位荣成市发达设备有限有限公司 监理单位----- 无损检测单位威海鑫安建筑工程有限公司 安装监检单位山东省特检院威海分院 使用单位荣成佳佳食品有限公司 本工程：在材料.设备.管道组成件及随机资料的检查，施工过程中的阀门.设备压力试验，设备就位安装，管子加工及安装.焊接.系统的严密性.真空度.充氨检漏及系统整体试运行等，严格按《压力管道安全技术监察规程-工业管道》TSG D0001-2009《氨制冷系统安装工程施工及验收规范》SBJ12-2011 ,《工业金属管道安装工程施工规范》GB50235-2010《工业金属管道工程施工质量验收规范》GB50184-2011进行施工及验收。工程质量经检查评定为合格。 附：《压力管道安装汇总表》共 7 页 检验员：日期： 2014-8-20 质量保证工程师：日期：2014-8-20 安装单位（盖章） 2014年8月20日 特种设备安装许可证编号：TS3837229-2015
压力管道安装汇总表 填表： 日期： 审核： 日期： 交工单元名称：荣成佳佳食品有限公司 2#速冻机 压力管道 交工单元编号： WHXINAN-201403-01 管线号 管道 级别 设计 压力 （Mpa ） 设计 温度 （。 C ） 输送 介质 管道材质 管道 规格 (mm) 管道 长度 (m) 铺设方式 焊口 数量 检测方法/比 例 （%） 耐压试验介质 压力试 验压力 （Mpa ） 泄露试 验压力 （Mpa ） 吹洗方式 防腐方式 保温方式 AL0201-50 GC2 1.5 43 液氨 不锈钢304 Ф57*3.0 1.63 管架 6 RT/PT 100% 压缩空气 1.7 1.5 压缩空气 防锈漆 聚氨脂 AL0202-50 GC2 1.5 43 液氨 不锈钢304 Ф57*3.0 3.54 管架 5 RT/PT 100% 压缩空气 1.7 1.5 压缩空气 防锈漆 聚氨脂 AL0203-50 GC2 1.5 43 液氨 不锈钢304 Ф57*3.0 3.54 管架 5 RT/PT 100% 压缩空气 1.7 1.5 压缩空气 防锈漆 聚氨脂 AL0204-32 GC2 1.5 43 液氨 不锈钢304 Ф38*3.0 5.1 管架 5 RT/PT 100% 压缩空气 1.7 1.5 压缩空气 防锈漆 聚氨脂 AG0201-125 GC2 1.5 43 氨气 不锈钢304 Ф133*4.0 1.53 管架 8 RT/PT 100% 压缩空气 1.7 1.5 压缩空气 防锈漆 聚氨脂 AG0202-100 GC2 1.5 43 氨气 不锈钢304 Ф108*4.0 2.73 管架 4 RT/PT 100% 压缩空气 1.7 1.5 压缩空气 防锈漆 聚氨脂 AG0203-100 GC2 1.5 43 氨气 不锈钢304 Ф108*4.0 2.73 管架 4 RT/PT 100% 压缩空气 1.7 1.5 压缩空气 防锈漆 聚氨脂 AG0204-65 GC2 1.5 43 氨气 不锈钢304 Ф76*4.0 2.3 管架 4 RT/PT 100% 压缩空气 1.7 1.5 压缩空气 防锈漆 聚氨脂
给水排水管道工程施工质量评定表模板
给水排水管道工程施工质量评定表
水利水电工程 给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
目录 J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表................................... 错误!未定义书签。J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表....................................... 错误!未定义书签。J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表....................................... 错误!未定义书签。J4管道沟槽回填单元工程质量评定表............................................... 错误!未定义书签。J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表........................ 错误!未定义书签。J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表.................... 错误!未定义书签。J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表.................................... 错误!未定义书签。J8管道基础单元工程质量评定表....................................................... 错误!未定义书签。J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表............................ 错误!未定义书签。J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表.................. 错误!未定义书签。J11钢管接口连接单元工程质量评定表............................................. 错误!未定义书签。J12钢管外防腐层单元工程质量评定表............................................. 错误!未定义书签。J13钢管阴极保护单元工程质量评定表............................................. 错误!未定义书签。J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表................................. 错误!未定义书签。J15钢筋混凝土管、预( 自) 应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管错误!未定义书
PVC管道安装单位工程质量评定表
PVC管道安装单位工程质量评定表
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单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期 年月日--- 年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料 名称 合格数合格率 主 控项目1 管槽开挖面 管槽开挖应管槽顺 直、槽底平整，管槽交 汇处应平顺连接，槽底 石块杂物应清除，开挖 边坡不陡于设计边坡； 管槽土方开挖基面几管 槽表层的淤泥、草皮、 树根、杂物等应清除， 超挖或扰动已按设计和 规范要求处理 2 渗水处理渗水妥善引排 一般项目1 管槽底高程允许偏差：±20mm 2 管槽深度允许偏差：±20mm 3 槽底宽度允许偏差：±50mm 4 管槽中心线允许偏差：30mm 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格， 一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期 年月日-- 年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料 名称 合格数合格率 主控项目1 填筑土料 符合设计要求，不含杂 物及直径大于25mm的石 块和直径大于50的石块2 管槽回填 按压实工具确定分层铺 填，管道基面至管顶以上 15cm内必须人工回填，压 实指标符合设计要求 一般项目1 预留沉陷 超高 符合设计要求2 回填作业 要求 符合设计要求 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格， 一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。