颈椎病常用康复评定量表
关节活动度（ROM）
简式疼痛问卷表（MPQ）
（一）疼痛分级指数（PRI）
无痛轻痛中痛极痛1．跳痛 0 1 2 3
2．射穿样痛 0 1 2 3
3．戳穿样痛 0 1 2 3
4．锐痛 0 1 2 3
5．箍紧样痛 0 1 2 3
6．咬痛 0 1 2 3 7．烧灼痛 0 1 2 3
8．酸痛 0 1 2 3
9．沉重痛 0 1 2 3
10.触痛 0 1 2 3
11.劈开样痛 0 1 2 3
以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S)
12. 耗竭样 0 1 2 3
13. 受病困样 0 1 2 3
14. 害怕样 0 1 2 3
15. 受惩罚样 0 1 2 3
以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A)
从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T)
（1～11为疼痛的感觉方面；12～15为疼痛的情感方面)选词数NWC: （二）目测类比疼痛评分法(VAS)
长100cm,定某一点得1～100中的某一分
无痛 +------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+极痛（三）现在疼痛状况(PPI)
0 无痛
1 轻痛
2 难受
3 苦难
4 可怕
5 极痛
肌张力·PROM评定量表
注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间：年月日；
第二次评定时间：年月日；
第三次评定时间：年月日；
简式Fugl-Meyer运动功能评定法
注：<50:严重运动障碍；50—84分：明显运动障碍；85—95分：中度运动障碍；96—99分：轻度运动障碍
日常生活活动（ADL）
Barthel指数评分标准
ADL能力缺陷程度：
0~20分：极严重功能缺陷；25~45分：严重功能缺陷；50~70分：中度功能缺陷；75~90分：轻度功能缺陷；100分：自理
ADL自理程度：0~35分：基本完全辅助；35~80分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平；
80~100分：ADL大部分自理；100分：ADL完全自理
肌力评定量表
5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）；4级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围
运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。
颈椎病评定量表
颈椎病的康复.ppt
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 颈椎病的康复.ppt 一、基本概念颈椎病的康复:基本概念颈椎病的康复:基本概念解剖: 脊柱的颈椎由七个椎体和六个间盘组成,各椎以韧带相连。 八对脊神经由各椎间孔穿出。 椎体后方的椎弓围成椎管、内有脊髓。 椎体两侧有椎A经各横突孔进入颅内。 颈椎侧前方左、右各有一交感神经干,其末梢分布到头、颈、上肢、心脏等部位。 颈部的肌肉有胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌、头长肌等。 颈椎正位片颈椎左侧位片颈椎右侧位片颈椎张口位片颈椎生理特性: 颈椎是脊柱各椎中体积最小、最灵活的椎节。 要支撑头颅的重量,还要适应眼、耳、鼻等功能的需要做头部屈、伸、侧屈、旋转的运动,极易受物理刺激而产生退行性变由于颈椎解剖结构精细,所处部位重要,病变时症状复杂,发病??高。 颈椎病的康复:基本概念由于颈椎间盘变性,颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起相应的一系列临床表现称之颈椎病。 椎间盘椎间关节周围软组织颈椎病病理过程损伤退变颈神经根椎动脉交感神经脊髓临床症候群颈椎间盘环枢椎后关 1 / 10
节肌肉韧带颈椎病损伤功能紊乱主要症状主要症状颈、肩、背、臂痛, 颈、肩、背、臂痛, 头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闭、头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闭、眼花、失眠、心慌、血压不稳定, 眼花、失眠、心慌、血压不稳定, 头颈活动度受限或活动时发响、上下肢头颈活动度受限或活动时发响、上下肢无力、麻木、发紧、胀等。 无力、麻木、发紧、胀等。 颈椎病的康复:基本概念二、康复评定二、康复评定 1???诊断标准: (1)临床表现与X线平片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病。 (2)有典型的颈椎病临床表现,而X线片上尚未见异常者,在排除其他疾病的前提下,也可诊断为颈椎病。 (3)临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片上有椎体骨质增生,椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,也应诊断为颈椎病或称隐性颈椎病。 颈椎病的康复:康复评定 2、常规检查: (1)病史:着重了解其职业;日常生活习惯和爱好;日常锻炼是否经常作大幅度旋颈动作; 有无外伤、受寒等。 颈椎病的康复:康复评定 (2)症状:颈、肩、臂、背疼痛;一侧或双侧手麻、头痛、头晕、心慌、胸闷、多汗、上、下肢无力、行走不便、大小便异常等。 颈椎病的康复:康复评定 (3)体征:枕孔、棘突、棘间、颈椎
症状自评量表(评分标准)
《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。本测验适用对象为16岁以上的用户。 基本概念 症状自评量表（Self-reporting Inventory)，又名90项症状清单（SCL-90），时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL，编制年代早于SCL-90，作者为同一人，HCSL最早版编于1954年）。于1975年编制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。 测验目的 本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。 测验功能 SCL90 对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。可用于临床上检查是否存在身心疾病，各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题。本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则表明急需治疗。 测验构成 本测验共90个自我评定项目。测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。 测试结果评定 心理健康症状自评量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的。
脑卒中恢复期康复评定常用量表
评定说明： 参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 评定说明： 参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．
*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129
评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行 参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 评定说明： 参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37
表2-1 Berg平衡评价量表
评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。 一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。 参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165
表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表 评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。 参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14 *Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 评定说明：所需检查肌力的检查方法 参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129
症状自评量表scl-90
90项症状自评量表（SCL-90） 姓名性别年龄班级 评定日期联系电话 QQ Email 指导语：下面有90条测验项目，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一星期以内，您的实际感觉，选择适合的答案。 没有很轻中等偏重严重 1 2 3 4 5 1．头痛□□□□□ 1 2．神经过敏，心中不踏实□□□□□ 2 3．头脑中有不必要的想法或字句盘旋□□□□□ 3 4．头昏或昏倒□□□□□ 4 5．对异性的兴趣减退□□□□□ 5 6．对旁人责备求全□□□□□ 6 7．感到别人能控制你的思想□□□□□ 7 8．责怪别人制造麻烦□□□□□ 8 9．忘性大□□□□□ 9 10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正□□□□□ 10 11．容易烦恼和激动□□□□□ 11 12．胸痛□□□□□ 12 13．害怕空旷的场所或街道□□□□□ 13 14．感到自己的精力下降，活动减慢□□□□□ 14 15．想结束自己的生命□□□□□ 15 16．听到旁人听不到的声音□□□□□ 16 17．发抖□□□□□ 17 18．感到大多数人都不可信任□□□□□ 18 19．胃口不好□□□□□ 19 20．容易哭泣□□□□□ 20 21．同异性相处时感害羞不自在□□□□□ 21 22．感到受骗、中了圈套或有人想抓住你□□□□□ 22
没有很轻中等偏重严重 1 2 3 4 5 23．无缘无故地突然感到害怕□□□□□ 23 24．自己不能控制地大发脾气□□□□□ 24 25．怕单独出门□□□□□ 25 26．经常责怪自己□□□□□ 26 27．腰痛□□□□□ 27 28．感到难以完成任务□□□□□ 28 29．感到孤独□□□□□ 29 30．感到苦闷□□□□□ 30 31．过分担忧□□□□□ 31 32．对事物不感兴趣□□□□□ 32 33．感到害怕□□□□□ 33 34．感情容易受到伤害□□□□□ 34 35．旁人能知道你的想法□□□□□ 35 36．感到别人不理解□□□□□ 36 37．感到人们对你不友好，不喜欢你□□□□□ 37 38．做事必须做得很慢以保证做得正确□□□□□ 38 39．心跳得很厉害□□□□□ 39 40．恶心或胃部不舒服□□□□□ 40 41．感到比不上他人□□□□□ 41 42．肌肉酸痛□□□□□ 42 43．感到有人在监视你、谈论你□□□□□ 43 44．难以入睡□□□□□ 44 45．做事必须反复检查□□□□□ 45 46．难以作出决定□□□□□ 46 47．怕乘电车、公共汽车、地铁或火车□□□□□ 47 48．呼吸有困难□□□□□ 48 49，一阵阵发冷或发热□□□□□ 49 50．因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动□□□□□ 50
颈椎病康复评定量表
颈椎病的康复功能评定量表姓名性别年龄科别床号住院号 颈椎活动度的评定 前驱（0°~45°） 后伸 （0°~45°） 侧屈（0°~45°）旋转（0°~80°） 左右左右 入院 出院 颈椎病患者V AS疼痛视觉评定 部位 疼痛程度：（0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分) □0分无痛□1-3分轻微痛□4-6分比较痛□7-9分非常痛□10分剧痛 等级分值 入院 出院 颈椎病患者颈、肩部及上肢肌力检查评定 肌群胸锁乳突肌斜方肌三角肌肱二头肌肱二头肌大小鱼际肌部位左右左右左右左右左右左右入院 出院 注：6级肌力分级标准 0级无可测知的肌肉收缩； Ⅰ级有轻微的收缩，不能引起关节活动； Ⅱ级在减重状态下能做全范围的关节活动； Ⅲ级能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力； Ⅳ级能抗重力和一定的阻力的关节活动； Ⅴ级能抗重力和充分的阻力的关节活动。 ??
颈椎病临床评价量表 项目评分标准 评价结果 入院出院 一、主观症状:共18分 (一)疼痛 1.头痛 2.颈臂痛 ⑴无明显疼痛3分 ⑵仅夜间疼痛,偶然,轻度2分 ⑶经常,轻度或偶重度1分 ⑷持续剧痛0分 (二)臂手麻 1.无明显麻木3分 2.偶然,轻度2分 3.经常,轻度或偶重度1分 4.持续,重度0分 (三)眩晕 1.无明显眩晕3分 2.偶然,约每月1次;轻度眩晕,或仅头晕、头昏,不影响行走2分 3.经常,约每周1次或数次;重度眩晕,行走距离<100米1分 4.持续,约每天1次或数次;剧烈眩晕,不能离床0分 (四)交感神经症状 1.无明显交感神经症状3分 2.偶然、轻度的头痛、偏头痛,头昏眼花,心前区痛,恶心、呕 吐等 2分 3.症状加重,经常出现1分 4.症状持续,重度0分 (五)脊髓受压症状 1.无明显脊髓受压症状3分 2.下肢或/和上肢轻度麻木和乏力:行走不稳,不能快走,手不 灵活,但能用筷子进食 2分 3.下肢或/和上肢无力:用拐可在平地行走少许,不能用筷子, 但能勺子进食 1分 4.下肢或/和上肢瘫痪:不能自已进食,不能行走0分 二、生活、工作和社会适应能力:共9分 (六)生活能力 1.日常生活能自理3分 2.日常生活需要人帮助,部分能自理2分 3.日常生活大部分需要人帮助1分 4.日常生活完全依赖别人0分 (七)工作、学习能力 1.坚持工作、学习3分 2.能半天工作、学习2分 3.几乎不能工作、学习1分 4.不能工作、学习0分
安德森症状评估量表
M．D．Anderson症状调查主要项目 第一部分：您的症状有多严重? 我们想知道您在过去的24小时中下列症状的严重程度。请将下列每一项从0 (无症状)至1 0(能想象的最严重程度)之间圈一数字以表示症状的严重度． 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1您疼痛最严重的程度为? 2您疲劳(乏力)最严重程度为? 3您恶心最严重的程度为? 4您睡眠不安最严重的程度为? 5您最苦恼的程度为? 6您气短最严重的程度为? 7您健忘最严重的程度为? 8您胃口最差的程度为? 9您瞌睡(昏昏欲睡)最严重的程 度为? 10您口干最严重的程度为? 11您悲伤感最严重的程度为? 12您呕吐最严重的程度为? 13您麻木感最严重的程度为? 第二部分：您的症状妨碍您生活的程度? 症状常常干扰我们的感受和功能。我们想知道在过去的24小时中症状干扰您 下列各项活动的严重程度。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 14一般活动? 15情绪? 16工作(包括家务劳 动)? 17与他人的关系? 18走路? 19生活乐趣?
SF-36 量表各维度计分方法* 维度条目数得分范围计分方法 生理功能（PF）10 10-30 3a+3b+3c+3d++3e+ 3f+3g+3h+3i+3j 生理职能（RP） 4 4-8 4a+4b+4c+4d 躯体疼痛（BP） 2 2-12 7+8 总体健康（GH） 5 5-25 1+11a+11b+11c+11d 活力（VT） 4 4-24 9a+9e+9g+9i 社会功能（SF） 2 2-10 6+10 情感职能（RE） 3 3-6 5a+5b+5c 精神健康（MH） 5 5-30 9b+9c+9d+9f+9h
症状自评量表SCL
症状自评量表SCL90 简介 基本概念 症状自评量表（Self-reporting Inventory)，又名90项症状清单（SCL-90），时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL，编制年代早于SCL-90，作者为同一人，HCSL最早版编于1954年）。于1975年编制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。 量表特点 1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。 2、它的每一个项目均采取1～5级评分，具体说明如下： 没有：自觉并无该项问题（症状）； 很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重； 中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度； 偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；
严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。 作为自评量表，这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。 3、该量表可以用来进行心理健康状况的诊断，也可以做精神病学的研究。可以用于他评，也可以用于自评。 测验效用评价 1，在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或者受咨询者心理卫生问题的一种评定工具； 2，综合性医院中，常以该量表了解躯体疾病求助者的精神症状，并认为结果满意； 3，应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。 适用范围 本测验适用对象包括初中生至成人（16岁以上）。本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍,某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则应进一步筛查。
神经根型颈椎病评价表
四川大学华西医院康复医学中心祝您早日康复！ 四川大学华西医院康复医学中心 WXH 整理 神经根型颈椎病评价表 姓名 性别 年龄 职业 床号 住院号 病程 通讯地址 电话 就诊日期 年 月 日 主诉 1. 症状与主诉（最高分9分） （3） 肌力 （1） 颈、肩部的疼痛与不适 正常 2分 没有 3分 轻度减弱 1分 时有 2分 明显减弱 0分 常有或有时严重 1分 （4） 腱反射 常很严重 0分 正常 1分 （2） 上肢痛与麻木 减弱或消失 0分 没有 3分 3. 工作和生活能力（最高分3分） 时有 2分 （1） 正常 3分 常有或有时严重 1分 （2） 不能持续 2分 常很严重 0分 （3） 轻度障碍 1分 （3） 手指疼痛与麻木 （4） 不能完成 0分 没有 3分 4. 手的功能（最高分0分） （最高分2分，修改） 时有 2分 A.（1） 正常 0分 常有或有时严重 1分 （2） 仅有无力、不适而无功能障碍 -1分 常很严重 0分 （3） 有功能障碍 -2分 2. 体征 （最高分8分） B.（1）正常 2分 （1） 椎间孔挤压试验/臂丛牵拉试验 （2）仅有无力、不适而无功能障碍 1分 阴性 3分 （3）有功能障碍 0分 颈肩痛(+)颈椎运动受限(-) 2分 5. 影像学诊断： 日期 片号 颈肩手痛(+)颈椎运动受限(-) 1分 X 片：生理曲度变直 颈椎不稳 椎管狭窄 或颈肩痛(+)颈椎运动受限(+) 骨质增生 椎间孔变小 椎间隙变窄 颈肩手痛(+)颈椎运动受限(+) 0分 位置： C2-C3 C3-C4 C4-C5 （2） 感觉 C5-C6 C6-C7 正常 2分 MRI /CT ： 椎间盘（ 膨出 突出 脱出 ） 轻度障碍 1分 位置： C2-C3 C3-C4 C4-C5 明显障碍 0分 C5-C6 C6-C7 C7-T1 6. 自我满意程度（第6项作为参考） 治疗前 很满意 满意 不满意 治疗后 很满意（治愈） 满意（改善） 不满意（无变化或恶化） 7.NRS 评定 治疗前 0 10 治疗后 0 10 总评分 20 分A （原文） 总评分 22 分B （修改） 治疗前评分 分 主管医师 日期 主管治疗师 日期 治疗后评分 分 主管医师 日期 主管治疗师 日期 治疗后评分 分 主管医师 日期 主管治疗师 日期 引自：石凤英. 康复护理学. （第2版） 北京： 人民卫生出版社，2006年7月第2版， P121～122. 神经根型颈椎病评价表. 日本，田中靖久.
康复评定量表格模板
脑卒中恢复期康复评定常用量表 修订Ashworth 痉挛评定量表 分级 评价标准 0级 无肌张力的增加 Ⅰ级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM 之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ+级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM 后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM 检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加，通过ROM 的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级 肌张力严重增高，进行PROM 检查有困难 Ⅳ级 僵直，受累部分不能屈伸 徒手肌力检查MMT 分析标准 测试结果 Lovett 分级 MRC 分级* 占正常肌 力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 正常，Normal ，N 正常，Normal ，N 5 5- 100 95 同上，但仅能抗中等阻力 良+，Good+，G+ 良，Good ，G 4+ 4 90 80 同上，但仅能抗小阻力 良-，Good-，G- 好+，Fair+，F+ 4- 3+ 70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位 好，Fair ，F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位 好-，Fair-，F- 3- 40 在消除重力姿位作中等幅度运动 差+，Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动 差，Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩 差-，Poor-,P- 微，Tince,T 2- 1 10 5 无可测知的肌收缩 零，Zero ，0 评定说明：所需检查肌力的检查方法 检查肌肉 检查方法
1级2级3、4、5级 髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹 股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动屈髋 侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋， 阻力加于骨远端前面 股四头肌俯卧，试图伸膝时可触 及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动伸膝 仰卧，小腿在床缘外下垂，伸 膝，阻力加于小腿远端前侧 腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于 腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动屈膝 俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力 加于小腿远端后侧 注意lovett六级只有0、1、2、3、4、5 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表 评定项目评分标准 ⑴无支撑坐位0—?没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背 上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—?只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—?至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力 的影响 ⑵健侧的降落伞反应 （患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0—?没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1—?受损的降落伞反应； 2—?正常的降落伞反应 ⑶患侧的降落伞 反应 （同上，推患侧） 同上 ⑷支撑站立0—?根本不能站立； 1—?需要在他人大力帮助下才能站立； 2—?在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—?在没有支撑下不能站立； 1—?能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃； 2—?立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位0—?至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1—?能保持立为平衡4~9秒钟； 2—?能保持立为平衡10秒以上
颈椎病康复-案例教学
赣南医学院教学案例案例名称：颈椎病康复 适用课程：肌肉骨骼康复学 作者姓名：胡超华 系室名称：康复医学 康复学院 2018年3月2日
一、案例正文： 颈椎病康复 1. 患者：男，61岁。 2. 主诉：颈部疼痛10余年，加重伴左上肢麻木1个月 3. 既往史：既往体健。 4. 检查：神志清晰，心肺均未见明显异常。颈椎生理曲度变直，颈椎棘突及两旁侧压痛阳性，伴左上肢放射性麻木，颈椎活动稍受限。压头实验及臂丛神经牵拉实验阳性。 5. MRI片示：颈椎病 6. 附件：患者颈椎MRI片 二、案例使用说明： （一）教学目的与用途? 1．本案例主要适用于康复治疗学、运动康复学专业《肌肉骨骼康复学》课程。 2．本案例是一篇关于颈椎病康复的教学案例，其教学目的在于使学生掌握颈椎病的临床特点、康复评定和康复治疗方法。使学生学会“以病人为中心”这个角度来分析问题和提出治疗及康复方案，学会正确的沟 通方式。 （二）启发思考题
1.你作为该患者的诊治医师，请你写出诊断结果及鉴别诊断（颈椎病分型鉴别及和其他疾病鉴别）。 2.你作为该患者的诊治医师，该患者的康复评定内容有哪些。 3. 你作为该患者的诊治医师，请问你进行康复治疗过程是怎样的（三）分析思路 问题1：通过该问题分析，诊断为：神经根型颈椎病，使学生掌握颈椎病临床特点、分型和各型颈椎病诊断及鉴别诊断。 问题2：通过该问题分析，使学生掌握骨关节炎康复评定内容，熟练掌握颈椎病患者脊髓功能评定表。 问题3：通过该问题分析，使学生掌握骨关节炎康复治疗措施和方法。使学生学会“以病人为中心”这个角度来分析问题和提出治疗及康复方案，学会正确的沟通方式。 （四）理论依据与分析? 1. 概述 定义颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。 命名 颈椎的解剖特点 颈椎的功能特点 2.解剖学基础 寰椎、枢椎 .颈椎骨间的连结 颈部脊髓及神经根
淡漠症状评定量表(临床医师用)
Rating Scale* Table 1. Apathy Evaluation Scale, Clinician Version [AES-C] Name: ____________________________ Date: ____________ Rater: ____________________________ Rate each item based on an interview of the subject. The interview should begin with a description of the subject’s interest, activities and daily routine. Base your ratings on both verbal and non-verbal information. Ratings should be based on the past 4 weeks. For each item ratings should be judged: Lot Not A at All Slightly Somewhat Characteristic Characteristic Characteristic Characteristic 1 1 3 4 __ 1. S/he is interested in things. + C Q __ 2. S/he gets things done during the day. + B Q __ 3. Getting things started on his/her own is important to her/him. + C SE __ 4. S/he is interested in having new experiences. + C Q __ 5. S/he is interested in learning new things. + C Q __ 6. S/he puts little effort into anything. - B __ 7. S/he approaches life with intensity. + E __ 8. Seeing a job through to the end is important to her/him. + C SE + B interest her/him. __ 9. He/she spends time doing things that __ 10. Someone has to tell her/him what to do each day. - B __ 11. S/he is less concerned about his/her problems than her/him should be. - C friends. + B Q S/he __ 12. has __ 13. Getting together with friends is important to her/him. + C SE __ 14. When something good happens, he/she gets excited. + E __ 15. S/he has an accurate understanding of her/him problems. + O __ 16. Getting things done during the day is important to her/him. + C SE + initiative. O 17. has S/he __ + motivation. O 18. has __ S/he Note: Items that have positive versus negative syntax are identified by +/-. Type of item: C = cognitive; B = behavior; E = emotional; O = other. The definitions of self-evaluation (SE) and quantifiable (Q) items are discussed in the administration guidelines [see Syllabus]. (Marin, 1991 [see References]) For self-rated and informant-rated versions of AES, the response options are Not at all true, Slightly true, etc. The Apathy Evaluation Scale was developed by Robert S. Marin, M.D. Development and validation studies are described in Marin et al., 1991 [see References]. Supplementary administration guidelines are available from the author. *Reprinted from Seminars in Clinical Neuropsychiatry, Vol 1(4), Marin RS, Apathy: concept, syndrome, neural mechanisms, and treatment, 304-314, copyright 1996, with permission from Elsevier.
症状自评量表SCL90(打印版).pdf
症状自评量表SCL-90 编号姓名性别年龄岁日期 指导语：下面有90条测验项目，列出了有些人可能有的问题，仔细阅读每一条，根据 自己现在或最近一星期内的感觉，在相应的方格内划一个“√”。必须逐条填写不可遗 漏，每一项只能划一个“√”，不能划两个或更多。自我评定的五个等级： 1.无：自觉并无该项问题（症状）； 2.轻度：自觉有该问题，但发生得并不频繁、不严重； 3.中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度； 4.偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重； 5.严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。 条目无轻度中度偏重严重 1.头痛 2.神经过敏，心中不踏实 3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋 4.头晕或晕倒 5.对异性的兴趣减退 6.对旁人责备求全 7.感到别人能控制您的思想 8.责怪别人制造麻烦 9.忘性大 10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 11.容易烦恼和激动 12.胸痛 13.害怕空旷的场所或街道 14.感到自己的精力下降，活动减慢 15.想结束自己的生命 16.听到旁人听不到的声音 17.发抖 18.感到大多数人都不可信任 19.胃口不好 20.容易哭泣 21.同异性相处时感到害羞不自在 22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您 23.无缘无故地突然感到害怕 24.自己不能控制地大发脾气
25.怕单独出门 26.经常责怪自己 27.腰痛 28.感到难以完成任务 29.感到孤独 30.感到苦闷 31.过分担忧 32.对事物不感兴趣 33.感到害怕 34.您的感情容易受到伤害 35.旁人能知道您的私下想法 36.感到别人不理解您、不同情您 37.感到人们对您不友好，不喜欢您 38.做事必须做得很慢以保证做得正确 39.心跳得很厉害 40.恶心或胃部不舒服 41.感到比不上他人 42.肌肉酸痛 43.感到有人在监视您、谈论您 44.难以入睡 45.做事必须反复检查 46.难以做出决定 47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 48.呼吸有困难 49.一阵阵发冷或发热 50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动 51.脑子变空了 52.身体发麻或刺痛 53.喉咙有梗塞感 54.感到前途没有希望 55.不能集中注意力 56.感到身体的某一部分软弱无力 57.感到紧张或容易紧张 58.感到手或脚发重
康复评定常用量表
康复评定常用量 目录 一．肌力评定 二．肌张力评定 三.关节活动度的评定 四．平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准 五．运动平衡协调功能评定 1.协调功能分级 2.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六.步态分析 1.步行周期各关节活动度 2.步行周期中肌肉活动情况
3.Hodden步行能力评定 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总 七.感觉功能评定 八.神经反射发育评定 九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会 十.肺功能评定 十一.肌电图检查 十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表（MMSE） 2.认知功能筛查量表（CASI） 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表（FIM） 3.Frenchay活动指数
十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六．偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定 十七．神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段 十八．压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九．上肢断肢再植功能评定试用标
症状自评量表
症状自评量表-SCL90 姓名：性别：年龄：职业：填表日期： 说明：下面有90条测验项目，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一星期以内，您的实际感觉，选择适合的答案，请注意不要漏题。 1. 头痛 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 2. 神经过敏，心中不踏实 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 4. 头昏或昏倒 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 5. 对异性的兴趣减退 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 6. 对旁人责备求全 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 7. 感到别人能控制你的思想 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 8. 责怪别人制造麻烦 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 9. 忘记性大 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 11. 容易烦恼和激动 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 12. 胸痛 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 13. 害怕空旷的场所或街道 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 14. 感到自己的精力下降，活动减慢 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（） 15. 想结束自己的生命 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）
16. 听到旁人听不到的声音 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）17. 发抖 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）18. 感到大多数人都不可信任 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）19. 胃口不好 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）20. 容易哭泣 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）21. 同异性相处时感到害羞不自在 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓您 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）23. 无缘无故地突然感到害怕 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）24. 自己不能控制地大发脾气 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）25. 怕单独出门 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）26. 经常责怪自己 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）27. 腰痛 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）28. 感到难以完成任务 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）29. 感到孤独 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）30. 感到苦闷 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）31. 过分担忧 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）32. 对事物不感兴趣 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）33. 感到害怕 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）34. 我的感情容易受到伤害 没有（）很轻（）中等（）偏重（）严重（）
SCL症状自评量表及评分解释
症状自评量表 指导语：您好：请您根据最近一周以来自己的实际情况，选择最符合您的一项，并在每题后的5个方格中选择一格，并标记。然后将每题得分填在测验后相应题号的评分栏中，其中“无”记1分，“轻度”记2分，“中度”记3分，“相当重”记4分，“严重”记5分。 无轻度中度偏重严重 1. 头痛□□□□□ 2. 神经过敏，心中不踏实□□□□□ 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋□□□□□ 4. 头晕或晕倒□□□□□ 5. 对异性的兴趣减退□□□□□ 6. 对旁人责备求全□□□□□ 7. 感到别人能控制您的思想□□□□□ 8. 责怪别人制造麻烦□□□□□ 9. 忘性大□□□□□ 10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正□□□□□ 11. 容易烦恼和激动□□□□□ 12. 胸痛□□□□□ 13. 害怕空旷的场所或街道□□□□□ 14. 感到自己的精力下降，活动减慢□□□□□ 15. 想结束自己的生命□□□□□ 16. 听到旁人听不到的声音□□□□□ 17. 发抖□□□□□
18. 感到大多数人都不可信任□□□□□ 19. 胃口不好□□□□□ 20. 容易哭泣□□□□□ 21. 同异性相处时感到害羞不自在□□□□□ 22. 感到受骗、中了圈套或有人想抓住您□□□□□ 23. 无缘无故地突然感到害怕□□□□□ 24. 自己不能控制地发脾气□□□□□ 25. 怕单独出门□□□□□ 26. 经常责怪自己□□□□□ 27. 腰痛□□□□□ 28. 感到难以完成任务□□□□□ 29. 感到孤独□□□□□ 30. 感到苦闷□□□□□ 31. 过分担忧□□□□□ 32. 对事物不感兴趣□□□□□ 33. 感到害怕□□□□□ 34. 感情容易受到伤害□□□□□ 35. 旁人能知道您的私下想法□□□□□ 36. 感到别人不理解您、不同情您□□□□□ 37. 感到人们对您不友好，不喜欢您□□□□□ 38. 做事必须做得很慢以保证做得正确□□□□□ 39. 心跳得很厉害□□□□□
-11、颈椎病康复临床路径
颈椎病康复临床路径 （2016年版） 一、颈椎病（非手术治疗）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为颈椎病。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《外科学（第6版）》（人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）。 1.临床表现 1)颈背上肢疼痛 2)运动功能障碍 3)神经功能障碍 4)日常生活活动能力障碍 2.影像学检查：颈椎X线平片，CT扫描或MRI检查。 （三）康复评定。 分别于入院后1~3天进行初期康复评定，入院后7~8天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，评定具体内容如下： 1.临床一般情况评定 2.康复专科评定 1)疼痛评定 2)颈椎及上肢活动度评定 3)肌力评定 4)神经功能评定 5)日常生活活动能力评定 （四）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《外科学（第6版）》（人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）
1.临床常规治疗 2.康复治疗 1)物理因子治疗 2)颈椎牵引 3)手法 4)运动治疗 5)矫形器等辅助器具装配 6)注射治疗 7)中医治疗 8)日常生活活动能力训练 9)健康教育 （五）标准住院日为10-14天。 （六）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合颈椎病疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （七）住院辅助检查项目。 1.必须的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规; （2）肝肾功能、电解质、血糖； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）; （4）颈椎正侧位X片； （5）胸片、心电图； 2.根据患者病情及具体情况可选择的检查项目： （1）颈椎动力位片、左右斜位片； （2）颈椎MRI或CT； （3）肌电图检查。 3.有相关疾病者必要时请相关科室会诊。 （八）出院标准。 1. 症状、体征明显缓解或消失。
康复评定常用标准量表
1.侧卧位时肩关节舒服吗 2.睡眠时肩关节舒服吗 5.你能否不屈曲肘关节，把一枚硬币放到你肩膀同样高的架子上 6.你能否平举起1磅（）的重量 康复评定常用量表 肩周炎常用评估量表 7.你能伸直手臂把 8磅重的物品举到头的水平吗 不是 8.你能用患病的手臂提起 20磅的重量吗 不是 9.你能用患病的手臂低手将垒球扔 20码（约等于18m ）远吗 不是 10.你能用患病的手臂过顶将垒球扔 20码（约等于18m ）远吗 11.你能用患病的手臂够到对侧肩关节的后面吗 12.你的肩关节是否能够完全适应你的日常工作 是 不是 是 不是 是 不是 UCLA 肩关节评分系统 不是 不是 3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗 不是 4.你能把手放在脑后，同时肘转到身体的侧方吗 不是 不是
无疼痛110 功能 不能使用上肢11仅能轻微活动上肢22 能做轻微家务劳动或大部分日常生活44 能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩66 仅轻微活动受限；能举肩工作88 活动正常110 向前侧屈曲活动 > 150 55 120°?150 44 90° ?120°33 45°?90 22 30°?45 11 < 30 00 前屈曲力量（手测量） 5级（正常）55 4级（良）44 3级（可）33 2级（差）22 1级（肌肉收缩）11 0级（无肌肉收缩）00
病人满意度 满意、较以前好转 55 不满意、比以前差00 请仔细阅读说明。 这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。请阅读每个部分的项目，然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩 问题1――疼痛强度 □我此刻没有疼痛 □此刻疼痛非常轻微 □此刻有中等程度的疼痛 □此刻疼痛相当严重 □此刻疼痛非常严重 □此刻疼痛难以想像 问题2――个人护理（洗漱、穿衣等 □我可以正常照顾自己，而不会引起额外的疼痛 □我可以正常照顾自己，但会起额外的疼痛 □在照顾自己的时候会出现疼痛，我得慢慢的、小心的进行 □我的多数日常生活需要一些帮助 □我的大多数日常生活活动每天都需要照顾 □我不能穿衣，洗漱也很困难，不得不卧床 问题3——提起重物 □我可以提起重物，且不引起任何额外的疼痛 □我可以提起重物，但会引起任何额外的疼痛
最常用的心理健康量表《症状自评量表(SCL-90)》含因子计分以及解释
症状自评量表（SCL－９ ０） 指导语：以下表格中列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内（或过 去）下列 问题影响你自己或使你感到苦恼的程度，在方格内选择最合适的一格，划一个钩，如"√" 。请不要漏掉问题 症状没有轻度中度偏重严重 １．头痛 ２．神经过敏，心中不踏实 ３．头脑中有不必要的想法或字句盘旋 DXDiTa9E3d ４．头昏或昏倒 ５．对异性的兴趣减退 ６．对旁人责备求全 ７．感到别人能控制你的思想 xHAQX74J0X ３４５b5E2RGbCAP ５p1EanqFDPw RTCrpUDGiT ５5PCzVD7HxA ５ jLBHrnAILg ８．责怪别人制造麻 烦 ５LDAYtRyKfE ９．忘性大５ Zzz6ZB2Ltk １０．担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 dvzfvkwMI1 １１．容易烦恼和激动 １２．胸痛 １３．害怕空旷的场所和街道 １４．感到自己的精力下降，活动减慢6ewMyirQFL ５rqyn14ZNXI EmxvxOtOco ５SixE2yXPq5 １５．想结束自己的生 命 ５kavU42VRUs
１６ ． 听到旁人听不到的声音 １７ ． 发抖 １８ ． 感到大多数人都不可信任 0YujCfmUCw １９ ． 胃口不好 ２０ ． 容易哭泣 ２１ ． 同异性相处时感到害羞、不自在 GMsIasNXkA ５y6v3ALoS89 ５M2ub6vSTnP eUts8ZQVRd sQsAEJkW5T ２２ ．感到受骗、中了圈套或有人想抓住你 TIrRGchYzg ２３ ．无缘无故地突然感到害怕 7EqZcWLZNX ２４ ． 自己不能控制地大发脾气 ２５ ． 害怕单独出门 ２６ ． 经常责怪自己 ２７ ． 腰痛 ２８ ． 感到难以完成任务 ２９ ． 感到孤独 ３０ ． 感到苦闷 ３１ ． 过分担忧 ３２ ． 对事物不感兴趣 ３３ ． 感到害怕 ３４ ． 你的感情容易受到伤害 ３５ ．感到他人知道你的内心思想 ORjBnOwcEd ５ lzq7IGf02E ３６ ．感到别人不理解你，不同情你 ５zvpgeqJ1hk ５NrpoJac3v1 1nowfTG4KI ５ fjnFLDa5Zo ５ tfnNhnE6e5 ５ HbmVN777sL ５V7l4jRB8Hs ５83lcPA59W9 mZkklkzaaP ５ AVktR43bpw