确诊糖尿病首选的检查方法
诊断糖尿病的首选
1.诊断糖尿病的首选
1.1。葡萄糖耐量测试，胰岛素，C肽释放测试：此检查是糖尿病身体检查中最重要的项目。葡萄糖耐量测试是国际公认的糖尿病诊断测试。它用于测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖。如果空腹血糖大于7.0 mmol / L，餐后2小时血糖大于或等于11.1 mmol / L，则可以诊断为糖尿病。在进行葡萄糖耐量试验的同时，可以采集血样来测定胰岛素和C肽，以了解葡萄糖负荷下胰腺B细胞的最大分泌能力，有助于判断胰腺B细胞的储备功能。，尤其是治疗方法的选择。
诊断糖尿病的首选
1.2糖基化血红蛋白：空腹和餐后血糖均能反映一定时间的血糖值，其结果会受到许多意外因素的影响，尤其是对于血糖波动较大的患者。
1.3。空腹血糖测试：空腹血糖测试是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院通过生化分析仪抽取血液来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测试纸检测是指血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶反应获得结果的，具有一定的特异性。
2.糖尿病的最新诊断标准如下：
目前，糖尿病的最新诊断标准是糖尿病症状。空腹后，静脉血浆葡萄糖含量大于或等于200mg / dl（11.1mmol / L）或140mg / dl（7.8mmol / L）时，可随时诊断为糖尿病。
如果结果可疑，应进行OGTT（成人口服葡萄糖75克）。儿童的体重应为1.75g / kg体重，总剂量不应超过75g。如果2小时的血糖水平大于或等于200mg / dl（11.1mmol / L），则可以诊断为糖尿病。糖耐量减低（TGT）定义为血糖含量> 140 mg / dL至<200 mg / dl。
3.糖尿病的临床表现
该病的发作是隐性的，易于错过诊断，但超重和肥胖占大多数。尽管餐后血糖升高，但仅有一些非特异性症状，例如疲劳，视力模糊，外阴瘙痒，阳imp等。并发症通常是首先出现的症状，例如高血压，脑血管疾病，视网膜病变和肾脏疾病。低血糖很容易出现，这可能
与低卡路里控制有关。它在患者严重卧床，活动不足，低血糖症或胰岛素剂量过大时发生。经常发生严重的并发症，例如心血管和神经病变，尿路感染，肾脏疾病和眼部疾病。高渗性非酮症糖尿病性昏迷是一种严重的急性并发症。它通常发生在轻度糖尿病患者或无糖尿病史的患者中。死亡率通常高达50％。它主要是由感染，胃肠道功能障碍，胰岛素停药或补充过多的葡萄糖以及对症治疗中应用皮质类固醇引起的。
糖尿病的治疗
宣传教育
由于一半以上的早期患者没有症状或轻度症状，因此往往无法及时诊断和预防。因此，有必要大力开展糖尿病宣传教育，使确诊为糖尿病的患者逐渐熟悉饮食，运动，用药，尿糖，血糖监测等基本措施的综合治疗原则。，并与医护人员合作提高控制质量，以使那些50岁以上的人，特别是上述高危人群，每年饭后一次进行2小时的血糖筛查试验，因此即无症状的患者应尽早得到诊断和治疗。
饮食疗法
适度饮食可以减轻β细胞的负担。它通常是没有症状或很少有症状的老年人，肥胖和轻度患者的主要治疗方法，尤其是在空腹和饭后服用血浆胰岛素的患者。对于严重或少年型（I 型）或易碎疾病，除了药物治疗外，严格控制饮食更为合适。饮食中必须包含足够的营养成分以及适当比例的糖，蛋白质和脂肪。
诊断糖尿病的首选
行使
参加适当的娱乐活动，运动和体力劳动可以促进糖的利用并减轻胰岛的负担。除非病人有k胃酸中毒，活动性肺结核，严重的心血管疾病和其他并发症，否则，糖尿病患者无需休息过多。
糖尿病的早期症状
1.性功能障碍
尤其是患有性功能障碍的中年肥胖患者，可以考虑是否患有糖尿病，并需要及时检查血糖。
2.突然的视力丧失
突然发生，或近视快速加重，视力模糊等视力丧失发生，在无故的情况下，可考虑检查血糖。
诊断糖尿病的首选
3.餐后低血糖
早期糖尿病由于胰岛素分泌过程缓慢，当达到胰岛素分泌峰值时，餐后血糖峰值已经过去，因此可能发生低血糖症。如果在两餐之间的时间，经常出现头晕，心慌等低血糖症状，则需要警惕糖尿病的可能性。
糖尿病的诊断及分类
糖尿病的诊断和分类 美国糖尿病协会 糖尿病的定义和描述—糖尿病是一系列的代谢性病，特点是高血糖，原因是胰岛素分泌缺陷，胰岛素功能缺陷，或者二者兼有。糖尿病的慢性高血糖和相关的不同的器官的损伤，功能障碍，和衰竭，尤其是眼睛，肾脏，神经，心脏和血管。 糖尿病的发展包括几个发病过程。这些归类于胰腺β细胞的自身免疫障碍，随之而来的胰岛素不足的异常，导致胰岛素功能抵抗。糖，脂和蛋白质的代谢异常的基础是胰岛素对靶组织的功能不足。胰岛素功能不足源于分泌不足和/或在激素功能合成通路的一点或多点的组织对胰岛素反应减弱。胰岛素分泌不足和胰岛素功能不足常常同时存在于同一个病人，通常不清楚是哪一个异常，或假如是任一个异常，是高血糖的主要原因。 高血糖的典型症状包括多尿，多饮，体重减轻，有时伴多食，和视力模糊。生长损伤和对某种感染敏感可能也伴有慢性高血糖。无法控制的糖尿病的急性的，威胁生命的后果是高血糖酮症或非酮症的高渗综合征。 糖尿病的长期并发症包括潜在的失去视力的视网膜病；导致肾衰竭的肾病；有足溃疡，截肢和Charcot关节风险的外周神经病变；自发的神经病变将导致胃肠，泌尿生殖和心血管系统的症状和性功能障碍。糖尿病病人动脉粥样硬化心血管病，外周动脉和脑血管疾病的发生率升高。高血压和脂蛋白代谢异常也频发。 大多数的糖尿病有两大发病机理（下面会详细介绍），一个是，1型糖尿病，原因是胰岛素分泌的绝对不足。这种类型的高风险个体通常识别的方法是胰岛的自身免疫病理过程的血清学证据和遗传标志物。另一种是2型糖尿病，原因是胰岛素功能抵抗和胰岛素分泌反应的代偿性不足。在后者，高血糖的程度足以导致不同靶器官的病理和功能变化，但是没有临床症状，可能在检测出糖尿病之前已经存在很长时间了。在无症状期间，可能会检测出空腹血糖或口服糖负荷后的血浆血糖测定异常。 高血糖的程度（任一）会随时间变化，取决于潜在的疾病过程的程度（图1）。
消渴病中医护理试题
科室：姓名：得分： 消渴病中医护理方案培训考试题 一、填空题（每空2分，共52分） 1、消渴病的证型有肝胃郁热证、证、证、证、阴虚火旺证、气阴两虚证、证。 2、消渴病特色技术中，中药泡洗适用于下肢、、者，遵医嘱选用活血通络止痛之剂。水温以℃为宜，时间分钟，严防烫伤。遵医嘱穴位贴敷选择、、等穴位，首次贴敷小时左右即可，以后每日一次，每次保留小时，周为一疗程。 3、运动指导中，根据病情选择合适的有氧运动方式，如、、、 、快走、慢跑、游泳等；血糖＞ mmol/L合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。 4、阴虚火旺证宜食之品，食疗方：、、等。气阴两虚证宜之品，食疗方：等。 二、简答题（每题16分，共48分） 1、肝胃郁热证饮食指导？ 2、皮肤瘙痒的护理措施？ 3、注射用药的护理内容？
中医护理方案培训考试题（消渴病） 一、填空题（每空2分，共52分） 1、消渴病（2型糖尿病）证型有肝胃郁热证、胃肠实热证、脾虚胃热证、上热下寒证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证。 2、消渴病特色技术应用中，中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，遵医嘱选用活血通络止痛之剂。水温以37～40℃为宜，时间20～30分钟，严防烫伤。穴位贴敷：遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次贴敷2小时左右即可，以后每日一次，每次保留4小时，4周为一疗程。 3、消渴病的运动指导:根据病情选择合适的有氧运动方式，如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等；血糖＞16.7mmol/L、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。 4、阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。气阴两虚证宜食益气养阴之品，食疗方：皮蛋瘦肉粥等。 二、简答题（每题16分，共48分） 1、肝胃郁热证饮食指导？ 宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。食疗方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。 2、皮肤瘙痒的护理措施？ （1）指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液，洗后皮肤涂抹润肤露，穿棉质内衣，避免搔抓、热水烫洗；修剪指（趾）甲；瘙痒甚者，遵医嘱予以清热燥湿洗剂，如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗，亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。 （2）饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品。 3、注射用药的护理内容？ （1）中成药制剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或中性液体过渡。（2）滴速不宜过快，孕妇及哺乳期慎用，有出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。（3）用药过程中观察有无不良反应。 （4）胰岛素治疗者注射方法、部位正确，观察有无低血糖反应。
糖尿病常用检查一览表
糖尿病常用检查一览表，全了，值得收藏 2016-03-10 经常有人问：去医院为什么让我做那么多检查啊？为了预防并发症，我应该做哪些筛查？好了，今天我们找到这些资料，供大家参考。 在糖尿病的诊疗过程中需要做一些常规的检查，以便辅助诊断和治疗糖尿病，本文就相关的糖尿病实验室检查项目介绍如下： 血糖的测定 空腹血糖试验：一般是在禁食8小时后，在早8时左右测定的血糖。正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dl），餐后2小时血糖应在7.7mmol/L（140mg/dl）以下。正常人的血糖相当稳定，但在测定时也要注意有无影响血糖的因素：情绪激动、失眠、饥饿状态、发生其它疾病如发烧、呕吐、腹泻等都可影响血糖。 有的药物可使血糖升高，如：促肾上腺皮质激素、皮质激素、胰升糖
素、生长激素、女性口服避孕药、噻嗪类利尿剂等；有的药物可降低血糖，如：酒精、他巴唑、磺胺类药物。如有可能应在停用数日后再测。 餐后2小时血糖试验：餐后2小时血糖，应从进食开始计算时间，在2小时时测定，不是2小时内，也不是2小时以后。 要注意以下情况： 如果测定的目的是为了确定有无糖尿病，则应随便进食不限量，且一定要吃碳水化合物（主食）。 如果测定的目的是观察饮食治疗的效果，则应按饮食治疗规定的量来进食。 如果测定的目的是观察糖尿病药物或胰岛素治疗的效果，则应在进食时，服用降糖药物或注射胰岛素后测定。
随机血糖测定：是指不考虑进食的关系，在任何时间测定的血糖。口服葡萄糖耐量试验（简称糖耐量试验） 注意事项： 1. 前3日，每日进食碳水化合物不得少于150克。试验者如有感冒、胃肠炎等急性病时，要等病愈后再作。 2. 试验开始前应禁食10-16小时（禁食时间不能再短或过长），可以饮水，但不可喝茶或咖啡。 3. 试验前和试验过程中不能吸烟并应避免剧烈体力活动。 4. 对疑有反应性低血糖者，可检测服糖后4和5小时血糖。 5. 若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。 6. 药物：许多药物可使葡萄糖耐量减低，故在试验前应停药，如烟
消渴病中医护理方案[1]
消渴病中医护理方案 消渴病（２型糖尿病）中医护理方案 一、常见证候要点 (一）肝胃郁热证：脘腹痞满,胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖,腹部胀大，心烦易怒，口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红，苔黄，脉弦数。 (二）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄，脉滑数。 （三）脾虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。 (四）上热下寒证:心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛,或干呕呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。 (五）阴虚火旺证:五心烦热，急躁易怒,口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤,少苔，脉虚细数. (六）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满,腰膝酸软，便溏,口干口苦,舌淡体胖，苔薄白干或少苔,脉虚细无力。
（七)阴阳两虚证:小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软,脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干,脉沉细无力。 二、常见症状/证候施护 (一）尿量增多 1。观察排尿次数、尿量及尿色. 2。嘱患者睡前少饮水。 3.指导患者饮食调理,适当进食芡实、枸杞等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉汤. （二）口干多饮 1.保持病室空气温湿度适宜。 2.观察口干、口渴、每日饮水量。 3.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤. 4．遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。 (三）多食易饥 1．询问饮食习惯及饮食量.宜选择混合餐，每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等；粗细粮合理搭配，少食多餐,细嚼慢咽。
糖尿病实验室检查方案分析报告
糖尿病实验室检查 虽然糖尿病典型的“三多一少”症状明显与否反映糖尿病病情的轻重，但不少患者“三多一少”症状并不明显，而且在出现急慢性并发症时就不能单纯用“三多一少”症状来衡量，故应经常监测血糖、尿糖、酮体、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素、血脂及肾功能等情况，通过这些指标的观察或检测，可及时把握病情的变化，判断病情的控制程度及评价治疗效果，及时调整用药剂量，进而有效地防治急慢性并发症。 一．血液检查 （一）血糖 血糖测定在糖尿病的诊断和病情监控方面有着重要的价值，血糖水平是判断糖尿病的唯一标准。血样标本不同，测定方法不同，血糖的正常值也不同，应注意鉴别。 1．血标本采集 血标本来源分静脉血、动脉血和毛细血管，又可分为空腹及餐后（葡萄糖负荷后）血。无论空腹血和餐后血，在我国血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。耳血、趾血或手指血是微血管血，接近于动脉血，清晨空腹的微血管全血血糖数值基本上与静脉血的血糖相符，口服葡萄糖2小时后的微血管全血血糖比静脉全血血糖值高1.03mmol/L甚至更高，因此尽可能采用静脉血。 静脉血又分为全血、血浆及血清，血浆和血清血糖比全血血糖能更好地反映细胞外液的葡萄糖含量，因为全血含有红细胞，红细胞内含水比血浆少，而葡萄糖是溶于水的，全血内红细胞的葡萄糖被利用，因此全血血糖比血浆血糖值低15％左右，现多采用血浆测定血糖，不少医院采用静脉血清，其测定值与血浆相当。毛细血管末梢血测定值一般不可用于糖尿病的诊断，但可用于人群糖尿病普查，筛选及患者自我监测，目前发达国家普遍采用血糖仪测定毛细血管血糖，在我国已经开始推广应用，这种仪器体积小、便于携带、快速，较为准确，缺点是试纸条价格贵、保存期短，一般毛细血管血糖值比静脉血浆血糖值低。 2．血糖测定宜早 血标本采集后应立即测定血糖，若不能及时测定应分离血浆（或血清）冷冻保存。一般室温下血标本中的血糖以每小时0.4mmol/L的速度氧化降解，于4℃时每小时降解0.11mmol/L，在夏季气温很高时血糖降解更快，医生和患者在分析血糖结果时要考虑这些因素。 3．血糖测定方法 从测定原理上讲血糖测定有两类化学反应法，包括3种方法： （1）葡萄糖氧化酶法：利用葡萄糖与葡萄糖氧化酶之间的化学反应来测定葡萄糖浓度，该方法测定的糖为葡萄糖，不与其它糖发生反应，因此准确、可靠，目前国内已较广泛推广应用。需要指出的是结合现代电子技术发明的血糖仪，其应用原理也是葡萄糖氧化酶法。 （2）硫酸铜或高铁氰化物还原法：即传统的福一呈法，葡萄糖的醛基使硫酸铜值中的铜被还原为氧化铜，形成不同的颜色和沉淀，可间断反映血糖的浓度。此法因受其它因素影响较大，目前已被淘汰。
糖尿病的常规检查有哪几项
糖尿病的常规检查有哪几项 糖尿病对人体危害非常大，近些年糖尿病的发病几率也在不断攀升，对于可能患有糖尿病的人员来讲如何检测到准确病情非常重要，现在医疗技术不断趋于成熟，糖尿病的常规检查有很多种，下面做详细介绍。 一、检查血糖浓度 血糖含量是否在正常范围内，是检查糖尿病的唯一标准，糖尿病患者的血糖含量是高于正常人的，对于已经表现出多尿、多饮、多食和消瘦的患者来说，只要在血糖含量检查中出现一次浓度偏高便能够确诊病人确实患有糖尿病。如果没有上述症状，那么就需要两次异常的血糖浓度检测结果出现才能确诊，对于以上仍然不能作出明确诊断的还需要做75g葡糖糖耐量实验。 二、尿糖含量检测 患者在进行尿糖检测的时候结果通常为阳性，但是此种结果并不能作为诊断的标准，因为尿糖阳性的依据是血糖的浓度比肾糖阈的浓度要高，而如果后者的浓度有所增高，即使血糖浓度达到了，但是诊断结果依然会呈现出阴性。 三、糖基化血红蛋白(HbA1c)的检查 糖基化血红蛋白在人体内是一种浓度相对比较稳定的复合物，该复合物是由葡萄糖和血红蛋白在进行非酶促反应时结合而成的，因为该反应在体内是不可逆转的，所以这种复合物的浓度就趋于稳定，如果体内这种物质的浓度发生变化，就能表明血糖浓度发生了变化，该指标是非常有价值的。 四、检查血清胰岛素含量和C肽的水平 对于糖尿病患者而言其胰岛的功能是衰退的，因此就不能正常分泌胰岛素，通过检测血清胰岛素和C肽的水平就能反映出胰岛素的含量是否发生变化，进而推断出胰岛的功能是否正常。 五、检查血脂 对于糖尿病患者而言，体内的血脂含量是不正常的，因此通过检查血脂的含量也能诊断是否患有糖尿病。具体而言，糖尿病患者的血脂通常表现为甘油三脂、总胆固醇等的浓度增高，还伴有高密度脂蛋白胆固醇浓度降低。
确诊糖尿病首选的检查方法
诊断糖尿病的首选 1.诊断糖尿病的首选 1.1。葡萄糖耐量测试，胰岛素，C肽释放测试：此检查是糖尿病身体检查中最重要的项目。葡萄糖耐量测试是国际公认的糖尿病诊断测试。它用于测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖。如果空腹血糖大于7.0 mmol / L，餐后2小时血糖大于或等于11.1 mmol / L，则可以诊断为糖尿病。在进行葡萄糖耐量试验的同时，可以采集血样来测定胰岛素和C肽，以了解葡萄糖负荷下胰腺B细胞的最大分泌能力，有助于判断胰腺B细胞的储备功能。，尤其是治疗方法的选择。 诊断糖尿病的首选 1.2糖基化血红蛋白：空腹和餐后血糖均能反映一定时间的血糖值，其结果会受到许多意外因素的影响，尤其是对于血糖波动较大的患者。
1.3。空腹血糖测试：空腹血糖测试是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院通过生化分析仪抽取血液来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测试纸检测是指血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶反应获得结果的，具有一定的特异性。 2.糖尿病的最新诊断标准如下： 目前，糖尿病的最新诊断标准是糖尿病症状。空腹后，静脉血浆葡萄糖含量大于或等于200mg / dl（11.1mmol / L）或140mg / dl（7.8mmol / L）时，可随时诊断为糖尿病。 如果结果可疑，应进行OGTT（成人口服葡萄糖75克）。儿童的体重应为1.75g / kg体重，总剂量不应超过75g。如果2小时的血糖水平大于或等于200mg / dl（11.1mmol / L），则可以诊断为糖尿病。糖耐量减低（TGT）定义为血糖含量> 140 mg / dL至<200 mg / dl。 3.糖尿病的临床表现 该病的发作是隐性的，易于错过诊断，但超重和肥胖占大多数。尽管餐后血糖升高，但仅有一些非特异性症状，例如疲劳，视力模糊，外阴瘙痒，阳imp等。并发症通常是首先出现的症状，例如高血压，脑血管疾病，视网膜病变和肾脏疾病。低血糖很容易出现，这可能
糖尿病的实验室检查
糖尿病的实验室检查 一、血糖测定 血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。 1、样本要求：血浆、血清、全血 全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%~15%，且受红细胞比容影响，一般来说用血浆或血清测定结果更为可靠，如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。 2、参考值：3.61~6.11mmol/L 3、临床意义： （1）高血糖症：血糖浓度>7.0mmol/L 1)生理性高血糖：在高糖饮食1~2小时，运动情绪紧张等可至血糖短期升高。 2)病理性高血糖：各型糖尿病；颅外伤颅内出血、脑膜炎等，有时可高达55mmol/L；脱水。 （2）低血糖症：血糖浓度<2.8mmol/L 1) 空腹低血糖：内分泌疾病引起的胰岛素绝对或相对过剩（如：胰岛β细胞瘤；脑垂体、肾上腺、甲 状腺或下丘脑功能低下所致）；严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏；营养物质缺乏（如尿毒症）； 自身免疫疾病。 2) 反应性低血糖：功能性饮食性低血糖；胃切除术后饮食性反应性低血糖；2型糖尿病或糖耐量受损 出现晚期低血糖。 3) 药物引起的低血糖：如胰岛素、优降糖等。 二、尿糖测定 1、概述：正常人尿中糖极微量，在尿糖定性时为（一），24小时尿中排出的葡萄糖少于0.5g。当血糖水平大 8.82~9.92mmol/L时，尿中测出糖。尿中可测出糖的最低血糖浓度为（8.82~9.92mmol/L）。 2、参考值：尿糖试纸半定量法（一） 3、临床意义： （1）尿糖阳性可见于一次性食糖过多的食饵性糖尿；特殊应激状态，如颅脑损伤、脑血管意外时血糖一过性升高引起的糖尿；可引起血糖升高的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤等。 （2）当患者处于长期明显饥饿状态，胰岛素呈低水平，此时给患者糖负荷可致患者不能承受出现糖尿。如食管肿瘤、低营养状态和妊娠剧吐者做糖耐量试验时。 （3）对于空腹或餐前尿糖阴性的轻型糖尿病患者可通过测定餐后2小时尿糖辅助诊断。也可在胰岛素治疗中用于指导调整药量，24小时尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。 （4）了解患者的肾糖阈。方法：6：00Am空腹取血、留尿，餐后7：00Am，8：00Am再取血、留尿，分别测血糖、尿糖。如三次血糖都<8.82mmol/L，而测出尿糖，说明肾糖阈低；三次血糖都>11.02mmol/L,而无尿糖，说明肾糖阈高。 三、口服葡萄糖耐量实验（OGTT） 1、概述：是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时，机体在进食糖类后，通过各种机制使血糖在2~3 小时内恢复到正常水平,称而糖现象。利用这一试验或了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。 2、OGTT主要适应证： （1）无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者 （2）无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿 （3）无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史 （4）有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准 （5）妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染、出现糖尿者 （6）分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体
确诊糖尿病首选的检查方法
糖尿病诊断首选 1糖尿病诊断的首选 1.1条。糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：本试验是糖尿病体检中最重要的项目。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验。用于测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖。空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。在进行葡萄糖耐量试验时，可以采集血液样本测定胰岛素和C肽，了解葡萄糖负荷下胰腺B细胞的最大分泌能力，有助于判断胰腺B细胞的储备功能。尤其是治疗的选择。 糖尿病诊断首选 1.2糖化血红蛋白：空腹和餐后血糖能反映一定时间内的血糖值，结果会受到很多意想不到的因素的影响，尤其是血糖波动较大的患者。 1.3条。空腹血糖检测：空腹血糖检测是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。在医院里，血液可以通过生化分析仪来检测静脉血糖。家庭中比较常用的血糖监测试纸是指血糖。两种方法均通过葡萄糖氧化酶反应得到结果，具有一定的特异性。
2糖尿病的最新诊断标准如下： 目前，糖尿病的最新诊断标准是糖尿病的症状。空腹后，当静脉血糖含量大于或等于200mg/dl（11.1mmol/L）或140mg/dl（7.8mmol/L）时，可随时诊断糖尿病。 如果结果可疑，应进行OGTT（成人口服葡萄糖75克）。儿童体重应为1.75g/kg体重，总剂量不应超过75g，若2小时血糖水平大于或等于200mg/dl（11.1mmol/L），可诊断为糖尿病。糖耐量减低（TGT）是指血糖水平>140 mg/dL到<200 mg/dL。 三。糖尿病的临床表现 该病的发病是隐性的，容易漏诊，但超重和肥胖占大多数。虽然饭后血糖升高，但只有一些非特异性症状，如疲劳、视力模糊、生殖器瘙痒、阳痿等。并发症通常是第一症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏疾病。低血糖容易发生，这可能与控制低热量有关。当病人严重卧床不起、活动不足、低血糖或胰岛素剂量过大时发生。严重的并发症经常发生，如心血管和神经病变，尿路感染，肾脏疾病和眼睛疾病。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的急性并发症。它通常发生在轻度糖尿病患者或无糖尿病病史的患者中。死亡率通常高达
糖尿病如何诊断
糖尿病如何诊断 糖尿病的完整诊断应包括哪些内容？ 当糖尿病诊断确立后，尚应对以下问题做出判断：①所患糖尿病属于哪一型别？②有无糖尿病的急、慢性并发症？其程度如何？③有无糖尿病常见的伴发症？只有将这些问题判明之后，糖尿病之完整诊断才算完成。糖尿病完整诊断之建立，对判断病情轻重、选择治疗方案、估价病人预后均具有重要意义。 什么是葡萄糖耐量受损？它与糖尿病有何区别？是否应引起重视？ 葡萄糖耐量受损简称IGT，指葡萄糖耐量试验结果超出了正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准。具体说是指空腹血糖未超过7.8mmol/L(140mg/dl)，但大于 6.7mmol/L(120mg/dl)，即介于7~ 7.8mmol/L之间(120~140mg/dl)；而食后两小时血糖介于 7.8mmol/L(140mg/dl)与11.1mmol/L(200mg/dl)之间；食后半小时与1小时血糖则介于10mmol/L(180mg/dl)与11.1mmol/L(200mg/dl)之间。 葡萄糖耐量受损一般无糖尿病的临床症状，血糖值尚未达到糖尿病的诊断标准，故与糖尿病尚有一定的区别。但每年有3%~5%葡萄糖耐量受损者转变为糖尿病，故有人称它为亚临床糖尿病、隐性糖尿病或糖尿病前期。葡萄糖耐量受损的人常有超重或肥胖现象，高脂血症、高血压及冠心病的发生率也比正常人高，有的甚至可出现轻微的糖尿病视网膜病变。因此对所有的葡萄糖耐量受损者均应按糖尿病防治原则处理，定期随访观察，以防止其转化为糖尿病。不少葡萄糖耐量受损者，在长期坚持防治措施后，可以恢复正常或长期保持葡萄糖耐量受损状态而不发展为糖尿病。如果不予重视，听之任之，则转化为糖尿病的可能性极大。有些人在患其他疾病、手术、外伤等情况时血糖升高已达到糖尿病诊断标准，是否可肯定为糖尿病？ 如果在疾病治愈，外伤、手术恢复后多次复查血糖仍然符合糖尿病诊断标准，则可肯定此人为糖尿病患者。如果血糖值，尤其是做葡萄糖耐量试验已完全恢复正常，则表明血糖升高是由于疾病和应激状态造成的一过性糖代谢紊乱，暂时不能诊断为糖尿病，但这种病人应经常检查血糖或葡萄糖耐量试验(每年1~2次)，因为这类病人在以后发生糖尿病的可能性比一般人大。 什么是糖化血红蛋白？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？ 糖化血红蛋白(GHb)指红细胞内血红蛋白与血中葡萄糖的结合体，正常人糖化血红蛋白约占总血红蛋白的4%~6%。血糖越高，糖化血红蛋白生成量也越多。糖化血红蛋白生成后
糖尿病实验室检查
糖尿病实验室检查 一、血液检查 1、血糖 正常值：空腹血糖为3.9～6.1mmol/L;餐后2小时血糖为5.0～7.8mmol/L。血糖测定在糖尿病的诊断和病情监控方面有着重要的价值，血糖水平是判断糖尿病的唯一标准。血样标本不同，测定方法不同，血糖的正常值也不同，应注意鉴别。 1)血标本采集 血标本来源分静脉血、动脉血和毛细血管，又可分为空腹及餐后（葡萄糖负荷后）血。无论空腹血和餐后血，在我国血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。耳血、趾血或手指血是微血管血，接近于动脉血，清晨空腹的微血管全血血糖数值基本上与静脉血的血糖相符，口服葡萄糖2小时后的微血管全血血糖比静脉全血血糖值高1.03mmol/L甚至更高，因此尽可能采用静脉血。 静脉血又分为全血、血浆及血清，血浆和血清血糖比全血血糖能更好地反映细胞外液的葡萄糖含量，因为全血含有红细胞，红细胞内含水比血浆少，而葡萄糖是溶于水的，全血内红细胞的葡萄糖被利用，因此全血血糖比血浆血糖值低15％左右，现多采用血浆测定血糖，不少医院采用静脉血清，其测定值与血浆相当。毛细血管末梢血测定值一般不可用于糖尿病的诊断，但可用于人群糖尿病普查，筛选及患者自我监测，目前发达国家普遍采用血糖仪测定毛细血管血糖，在我国已经开始推广应用，这种仪器体积小、便于携带、快速，较为准确，缺点是试纸条价格贵、保存期短，一般毛细血管血糖值比静脉血浆血糖值低。 血标本采集后应立即测定血糖，若不能及时测定应分离血浆（或血清）冷冻保存。一般室温下血标本中的血糖以每小时0.4mmol/L的速度氧化降解，于4℃时每小时降解0.11mmol/L，在夏季气温很高时血糖降解更快，医生和患者在分析血糖结果时要考虑这些因素。 2）血糖测定方法 从测定原理上讲血糖测定有两类化学反应法，包括3种方法： ①葡萄糖氧化酶法：利用葡萄糖与葡萄糖氧化酶之间的化学反应来测定葡萄糖浓度，该方法测定的糖为葡萄糖，不与其它糖发生反应，因此准确、可靠，目前国内已较广泛推广应用。需要指出的是结合现代电子技术发明的血糖仪，其应用原理也是葡萄糖氧化酶法。 ②硫酸铜或高铁氰化物还原法：即传统的福一呈法，葡萄糖的醛基使硫酸铜值中的铜被还原为氧化铜，形成不同的颜色和沉淀，可间接反映血糖的浓度。此法因受其它因素影响较大，目前已被淘汰。 ③邻甲苯胺法：也属铜还原法，此法利用氢氧化钡和硫酸锌使血浆蛋白沉淀，同时使血糖中绝大多数非糖物质及抗凝剂中的氰化物沉淀下来，结果较准确。此法毒性较大，现已很少应用。 3）血糖正常值 空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的重要依据。 （1）空腹血糖 ①葡萄糖氧化酶法：正常人空腹全血血糖正常值为3.6－5.3mmol/L，血浆血糖正常值为3.9－6.1mmol/L。 ②邻甲苯胺法：空腹全血血糖为3.3－5.6mmol/L，血浆血糖正常值为3.9－6.4mmol/L。 （2）餐后血糖 正常值为：葡萄糖氧化酶法为<7.2mmol/L，邻甲苯胺法为<7.8mmol/L。餐后2小时血糖从进食开始计时，2小时后准时采血。如检查目的为确定有无糖
确诊糖尿病要做哪些检查
确诊糖尿病要做哪些检查 糖尿病是一种胰岛素分泌异常，造成人体内糖、蛋白质、脂肪出现代谢紊乱的一种代谢性疾病，主要病发特征就是高血糖，如果糖尿病早期不能及时的诊断，就会给糖尿病的预防和治疗带来很多麻烦，糖尿病患者可能有致残、致命的后患。那么糖尿病在临床上的常见诊断方式有哪些呢?诊断结果的参考数值又是如何评估的呢?下面我们一起了解下确诊糖尿病需要做哪些检查： 糖尿病要做哪些检查 1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验： 此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，可以协助判断胰腺B细胞的储备功能，尤其对治疗方法的选择有指导意义。 2、糖化血红蛋白： 无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是 否达标的金标准，正常值为4.0-6.5%。 3、空腹血糖检查： 空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果，具有一定的特异性。糖尿病化验单查询>>> 4、餐后2小时血糖检查： 餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。 5、尿糖检查：
糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断标准 苏绮萍、李佩贤、杜超华 09医学检验2班，2009844228、2009844223、2009844225 关键词： 糖尿病诊断标准 前言： 根据美国糖尿病协会(ADA)和WHO对糖尿病的诊断标准比较，及对糖尿病的研究深入对糖尿病的诊断标准进行了修改、补充。 正文： 糖尿病（Diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。其分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。 1. 主要诊断标准 根据美国糖尿病协会(ADA)制定的《糖尿病诊疗标准》——糖尿病领域最具权威性的临床指南之一。该指南基本涵盖了糖尿病防治领域中的各个方面，而其2010版中对糖尿病的诊断标准主要修改如下： 1.1. 空腹血糖(FPG)测定： 空腹血糖（FPG）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，或是至少8h未摄入热量，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。 血糖定量检查是糖尿病诊断及疗效判断的常规检测项目。测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。测定血糖的方法主要有：氧化还原法、缩合法、酶法等。 【参考范围】： 正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L。 ●如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等 于7.0mmol/L考虑糖尿病；无高血糖症状，应在不同的时间内复检测进行确认。 1.2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTY) 口服葡萄糖耐量实验是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。 检查方法：首先取空腹血搪；然后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 一、常见证候要点 1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。 2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。 3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。 兼证 1．痰瘀证（贯穿于疾病始终） 症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。 2．湿热证 症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。 二、常见症状/证候施护 （一）水肿 1.评估水肿程度，监测体重、腹围。 2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。 3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。 4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。 （二）皮肤瘙痒 1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。 2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。 3.遵医嘱给予中药涂药。 4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。 5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。 （三）泡沫尿（蛋白尿） 1.观察尿泡沫多少及消散时间。 2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。 3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。 （四）恶心呕吐 1.保持口腔清洁。 2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。 4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。 （五）头胀肢乏 1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。 2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。顺时针按摩腹部。 3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.穴位按摩（详见附录2）。 3.艾灸（详见附录2）。 4.中药涂药（详见附录2）。 5.中药药浴（详见附录2）。 6.中药熏洗（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.保证病室空气流通，避免交叉感染。 2.做好个人卫生。 3.对患者生活自理能力程度进行评估，定期监测血糖。采用中低强度的有氧耐力运动项目，如步行、慢跑、骑车等。 4.指导患者进行中医养生功的锻炼，如八段锦、太极拳等。 5.透析前健康教育。让患者充分了解透析的最佳时机、血液透析和腹膜透析方式的适应症、禁忌症、优缺点等。 （二）饮食指导 加强个体化饮食管理，记录出入量。 1.气虚证：宜食补气的食品，如瘦肉、白扁豆、鹌鹑等。 2.血虚证：宜食补血的食品，如动物血制品、红皮花生、黑豆等。 3.阴虚证：宜食清凉类的食品，如银耳、莲子、玉竹等。 4.阳虚证：宜食性质温热、具有补益肾阳、温暖脾胃作用的食品，如鸡肉、韭菜、生姜、干姜、花椒等。 5.血瘀证：宜食活血化瘀的食品，如玫瑰花、油菜等。 6.痰湿证：宜食化痰利湿的食品，如木瓜、荸荠、紫菜、扁豆、红小豆、包
确诊糖尿病首选的检查方法
有以下两种首选的临床诊断方法。首先，去医院检查空腹血糖水平和糖基化血红蛋白水平。如果空腹血糖大于或等于7.0，或糖基化血红蛋白大于或等于6.5，则应考虑糖尿病诊断的可能性，并进一步监测餐后血糖。如果饭后两小时血糖大于或等于11.1，则可以基本考虑糖尿病的诊断。 其次，作为检查糖尿病的金标准的口服葡萄糖耐量测试到医院检查空腹血糖，然后喝75克无水葡萄糖。如果在饮用75克无水葡萄糖后两小时，空腹血糖大于或等于7.0或血糖大于或等于11.1，则可以基本诊断出2型糖尿病或其他类型的糖尿病。该方法完成后，大多数都需要进行胰功能检查，包括胰岛素和C肽，但胰岛素和C肽主要用于辅助分型，但不能进行明确的诊断。 药物治疗 1.口服药物 （1）磺脲类药物可用于饮食控制，运动和减肥后的2型糖尿病患者。由于降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，因此对具有一定胰岛功能的患者有更好的作用。对于一些年轻且不胖的糖尿病患者，它在早期也有一定的疗效。但是，在肥胖人群中使用磺脲类药物时，应特别注意饮食控制，以逐步减轻体重。磺酰脲类应与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用。禁忌症：第一，严重的肝肾功能不全；其次，在严重感
染，创伤和大手术期间，暂时使用胰岛素治疗。第三，在糖尿病酮症和酮症酸中毒期间，暂时使用胰岛素治疗。第四，糖尿病孕妇对胎儿有异常影响，早产和死产的发生率很高。因此，应严格控制血糖。饭后2小时，空腹血糖应控制在105 mg / dl（5.8 mmol / L）以下，血糖应控制在120 mg / dl（6.7 mmol / L）以下。但是，不应使用口服降糖药来控制血糖。第五，对磺脲类药物过敏或明显不良反应。 （2）双胍类降糖药的主要作用机理是增加周围组织中葡萄糖的利用，增加葡萄糖的厌氧糖酵解，减少胃肠道中葡萄糖的吸收和减轻体重。（1）肥胖2型糖尿病，仅对饮食效果不满意；单独使用磺酰脲类药物在2型糖尿病中效果不佳，可以添加双胍类药物。用胰岛素治疗1型糖尿病的方法不稳定，可以使用双胍类药物减少胰岛素的剂量。当用胰岛素治疗2型糖尿病继发性衰竭时，可以添加双胍类药物以减少胰岛素的剂量。②禁忌症是严重的肝，肾，心脏和肺部疾病，消耗性疾病，营养不良和缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；当伴有严重的感染，手术，创伤和其他压力状况时，应暂停双胍类药物的治疗并转向胰岛素治疗；怀孕。③不良反应为胃肠道反应。最常见的症状是恶心，呕吐，食欲不振，腹痛和腹泻，发病率可达到20％。为避免这些不良反应，您应该在饭后或饭后服药。其次，头痛，头晕和金属味。第三是乳酸性酸中毒，在江糖灵长期大量应用中较为常见，伴有肝肾功能低下，缺氧性疾病，急性感染和胃肠道疾病，江糖片引起酸中毒的机会较小。
糖尿病病人的中医护理
糖尿病病人的中医护理 【关键词】糖尿病生活护理情志护理饮食护理 糖尿病属中医“消渴”范畴，以多饮、多食、多尿，身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。中医认为，其多由素体阴虚，复因饮食不节，情志失调，劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。病机主要是燥热偏盛，阴津亏耗。若失治误治，护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症。因此，在辨证施治的基础上，辨证施护也尤为重要。 1 生活起居护理 糖尿病患者宜在室内阳光充足、空气清新、整洁、安静，室温18℃～20℃，湿度50%～60%环境下生活，使患者感受到温暖、舒适、方便和安全。患者入院后测身高、体重，以便计算饮食和药量。以后每周测体重1次,注意观察尿液量、色、味变化，观察患者神志、视力、血压、舌象和皮肤情况，并做好记录。如患者出现头晕，头痛，食欲不振，恶心呕吐，烦躁不安，呼气有烂苹果气味，或重症患者出现神昏，呼吸加快，血压下降，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝时，应立即报告医生进行抢救。使用胰岛素时应在每餐前测血糖，严格掌握准确时间及用量，要经常变换注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩。服用西药类降糖药时，必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，观察用
药后的效果和反应时间。同时注意并发症的护理。 2 情志护理 情志失调是糖尿病的病因之一。患病后，患者又容易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情，因此，护理人员要多加关心体贴，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生发展规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使患者正确对待疾病，增强治疗信心。如患者出现严重并发症时，由于疾病的折磨，常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感到有所依靠，同时，还要告诫患者家属不要给患者造成较大的精神压力。 3 饮食护理 饮食调护是治疗成败的关键［1］,帮助教育患者了解调节饮食对疾病康复的重要性，以取得合作，严格按医嘱进食，认真控制主食量，每天的饮食总量要在符合疾病和身体需要的前提下用餐，要定时定量，如能少量多餐则更佳，外出时携带必要的食物，以保证按时进食［2］。按规定进食后仍感饥饿者,可添加水煮蔬菜充饥，忌暴饮暴食，以免引起昏迷。口渴甚者，用鲜芦根或天花粉、麦冬、葛根等煎水代茶饮，大便干结时可食用多纤维蔬菜或口服麻仁丸等，如出现低血糖时，立即给予糖水或果汁饮用,亦可食巧克力、饼干等，必要时给
糖尿病的实验室检查要点
糖尿病的实验室检查要点 一、血糖、尿糖 1.动脉血、静脉血、毛细血管血血糖 *血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。 动脉血和静脉血葡萄糖的区别，包含组织摄入的差别，所以从理论上说，各组织的葡萄糖也是不同的，但差别可能不大。末梢血糖除了以上谈论的影响因素和实验方法影响外，还有组织液的影响，这时采取的血糖肯定会含有组织液，所以可能比实际值略低一些，但差别很难统计，故在取血时，一定要保证取血部位温暖，血要自然流出才好。空腹血糖，则末梢快速血糖值和静脉血糖基本一致，而餐后血糖则末梢快速血糖较静脉血糖略高。 血流通畅的毛细血管血糖与动脉血糖接近。 动脉血血糖高于全血血糖，全血血糖高于静脉血血糖 2.血清、血浆、全血血糖 *全血血糖比血浆、血清血糖低15%.静脉血清测定值与血浆相当。用于具体诊断时主张用静脉血浆测定，便携式血糖计采毛细血管全血测定，用于平常快速自我血糖监测。 血浆由于比血清多含一些蛋白，所以含量也略低一些，但差别不应很大。 用于毛细血管全血血糖低于静脉血浆血糖，空腹状态下差别小，餐后状态下差别大。 诊断时主张用静脉血浆测定，便携式血糖计采毛细血管全血测定，用于平常快速自我血糖监测。 3、尿糖 葡萄糖在肾小球滤出，在近端肾小管被主动重吸收。葡萄糖的重吸收是有限的，其最大限度就是肾脏的葡萄糖阈值，当血糖浓度平均>10mmol/L时，将会超过此肾阈值，尿中出现尿糖。 正常人尿液中葡萄糖为阴性，尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进、急性应激情况下（如颅脑外伤、胰腺炎、心脑血管意外等），此处，内服或大量流向葡萄糖也可导致尿糖阳性反应。 血糖相比，尿糖检查具有简便、无创、便宜等优点，但也存在以下一些缺点： 1 一些糖尿病病程较长的患者，肾脏阈值较高，因此，在显著的高血糖状态下，尿中却不出现尿糖； 2 妊娠妇女或儿童，肾脏阈值较低，因此在正常血糖浓度下，也会出现尿糖； 3 肾脏糖阈值在不同患者之间发生变化，但是，在同一患者，不同的时间内，也会发生变化； 4 有些药物及观察试纸变化的时间可以干扰尿液检查的结果，正确的检查方法是在尿糖试纸接触尿液后，一分钟内观察试纸的颜色变化； 5 尿糖阴性结果不能区分低血糖、正常血糖及轻度的高血糖； 6 在测尿糖之时，其结果并不能完全反映当时的血糖水平，而反映的是尿液潴留在膀胱中这段时间内的平均血糖水平，如果糖尿病患者同时伴有膀胱自主神经病变，则导致新近形成的尿液与潴留的尿液的混合，影响尿糖检查结果； 4、空腹、餐后血糖 空腹血糖（FPG）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检测的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般表示
全面解析糖尿病常用检查方法
全面解析糖尿病常用检查方法 糖尿病的实验检测是糖尿病诊断、治疗和检测中必不可少的环节，现就这方面内容做简要介绍。 一．血液检查 一、血糖 1.空腹血糖：早晨6:00-8:00空腹抽血检测。早期和轻型糖尿病患者的空腹血糖往往轻度升高或正常，对糖尿病的诊断敏感性低于餐后2小时血糖。因此，1999年,世界卫生组织已把诊断糖尿病的空腹血糖值从140mg/dl降到126mg/dl。如空腹血糖大于200mg/dl，则表示患者的胰岛储备功能较差。 2.餐前血糖：于中餐和晚餐前测定。主要用于治疗中的病情监测。 3.餐后2小时血糖：从进食第一口饭时开始计时，2小时后准时采血。如检查目的为确定有无糖耐量异常，则应给予标准餐负荷，进食100克馒头或米饭;如果目的为观察糖尿病治疗效果，了解糖尿病控制程度，则检查的当日应同平常一样进食和治疗、用药，不要改变原有治疗方法。 4.凌晨3:00的血糖：在DCCT研究中，常规做凌晨3:00的血糖。对1型糖尿病来说，凌晨3:00的血糖不应低于70mg/dl。若低于该值，表示夜间可能出现过低血糖。 5.随机血糖：一天中任何时候均可检查，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。 6.自我监测血糖（SMBG）：每天测定多次，常用的测定时点有:早晨空腹，早餐后2小时，中、晚餐前，中、晚餐后2小时，22:00，凌晨3:00。有时,夜间还要增加监测频率。多次监测血糖适用于做强化治疗者、胰岛素治疗且病情不稳定者，为调整胰岛素用量提供数据。病情稳定的患者、单纯饮食控制或用口服降糖者，至少每周监测血糖1次(至少包括空腹和餐后2小时血糖)，病情稳定后延长间隔时间。 7.24小时动态血糖监测：现已有市售24小时动态血糖监测仪，这种仪器可以每5分钟自动检测一次病人的血糖，检测结果储存在电脑中，可用于分析病情、指导治疗。 二、馒头餐试验 100克面粉(含碳水化合物75～78克、蛋白质7~10克、脂肪1~2克)制作的馒头，相当于75克葡萄糖。从吃第一口馒头起计时，1小时和2小时时准时采血测血糖，用于糖尿病的诊断。不习惯吃馒头者可吃米饭，重量与面粉相等。 三、75克葡萄糖耐量试验 要求标准化，即做试验前3天，患者至少每天进食150克碳水化合物。试验前过夜空腹10～16个小时，上午6:00～8:00做试验。将75克纯葡萄糖粉（葡萄糖分子中带有1个水分子，因此，实际服用的葡萄糖粉为82.5克）溶于300毫升左右的温水中，让患者在5分钟内喝完。从喝第一口糖水起计时，空腹和服糖后l小时和2小时准时采血。其中，2小时血糖采血的时点要求前后误差不超过3分钟。血标本预先要加氟化钠和草酸钾，以防在放置过程中血糖明显下降。 四、l00克葡萄糖耐量试验 部分2型糖尿病患者在患病早期，可出现反应性低血糖，多发生在餐后3~5个小时，这时可做100克葡萄糖耐量试验。抽血时点为空腹及1、2、3、4、5小时。妊娠糖尿病的诊断也做100克糖耐量试验。采血时点为0、1、2、3小时。若0时血糖＞95mg／dl、lh＞180mg ／dl、2h＞155mg／dl、3h＞140mg／dl，其中有两个点超过即可诊断为妊娠糖尿病。(注:h 表示小时)