吉非替尼治疗晚期肺腺癌脑转移的临床观察_陈连刚
肺腺癌晚期患者嗜睡还能活多久
肺腺癌是目前患有率很高的疾病,其出现严重影响到了患者的身体健康和生命安全，生活中一经发现要及时治疗。临床上很多肺腺癌患者一经确诊已属晚期，此时很容易出现其他部位的扩散转移，导致各种并发症的出现，而不少患者会伴随嗜睡的情况，引起患者家属的担忧，害怕患者病入膏肓，活不长了，那肺腺癌晚期患者嗜睡还能活多久呢？ 肺腺癌晚期患者嗜睡是由多方面的原因造成的，在晚期癌细胞生长增殖速度较快，会消耗人体大量的能量，而患者又普遍存在食欲减退的情况，导致机体内所需的营养无法及时补充，身体越来越消瘦、虚弱，容易出现嗜睡的情况；肿瘤到了晚期癌细胞容易扩散转移到其他部位，当转移到脑时，患者容易出现头痛、头晕、嗜睡的情况。当患者出现嗜睡时，往往意味着病情加重，但具有还能活多久很难给出明确的答案，与患者的病情、体质、心态以及选择的治疗方法有关，如果患者能积极采取措施治疗，控制病情，缓解症状，是有助于延长生存时间的，但如果患者放弃治疗，可能只存活几个月，甚至更短的时间。 对于肺腺癌晚期患者来说，当出现嗜睡的情况时，应针对病因采取相应的措施治疗，如果患者身体消瘦、虚弱，在饮食方面应给予清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物，提高患者食欲，增加营养。如果出现扩散转移，应及时给予抗肿瘤的治疗，此时创伤较大的治疗方法多不合适，患者可以选择安全、副作用小的中医。中医在治疗时基本上不会因治疗本身对患者机体产生新的破坏，反而在控制病情，抑制癌细胞继续扩散转移的同时，能够调理患者机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解患者嗜睡的情况，改善患者的饮食、精神状况，增强患者体能，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。自成立以来，医院严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：许文娟(化名)，女，右肺腺癌 2010年，许文娟出现了咳嗽症状，且久治不愈。后经女儿劝说至当地医院检查，确诊：右肺腺癌。在省肿瘤医院做了手术切除后，由于担心复发，在2010年4月到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗巩固。 起初老人还对药效有些怀疑，但在试着吃了一段时间后，发现效果真不错，身上有劲儿了，疼痛也减轻了，便开始一直坚持用药了。此后每年复查结果都未见异常，截至2019年8月21日，九年时间过去了，肺部病灶始终未见复发、转移，患者本人也是身强体健，满面红光，步履轻快，从外表上看几乎与常人无异。 案例2：任占华（化名），男，肺腺癌，河南许昌人 2015年3月，体检发现肺部有占位性的病变，经进一步确诊为肺癌肺内转移，晚期，病灶很大，随后接受建议于2015年3月17日在北京某医院进行了手术切除，术后又化疗，并做了32次放疗。当时放疗一做完，医生就让定期复查了，可任占华的儿子实在放心不下，认为毕竟是晚期癌症，手术、放疗、化疗都
肺腺癌晚期病人一直消瘦怎么办
肺腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。对于肺腺癌这种疾病，积极的进行治疗很重要。肺腺癌晚期病情较重，癌肿侵害较大，患者饮食会受到影响，身体会越来越瘦，不仅降低患者的生存质量，还会影响治疗的耐受力，因此一定要及时改善，那肺腺癌晚期病人一直消瘦怎么办? 导致肺腺癌晚期病人消瘦的原因有很多，只有找到病因才好对症下药。一营养不足，癌细胞不断生长，摄取大量人体营养物质，正常细胞无法充分摄取养分，很容易引起病人消瘦。二厌食，随着治疗的不断进行，病人常伴有食欲不振、恶心、呕吐的症状，减少了营养物质的摄取，很容易导致病人消瘦。三心态，病人在得知自己患病后，情绪往往很低落，茶饭不思，很容易引起吸收不良或者营养摄入不足，造成消瘦。针对以上这些，病人需要采取相对应的治疗手段。比如，多吃一些营养含量丰富的食物以及新鲜蔬菜水果、根据自身实际情况进行适当的运动、保持积极乐观的心态，增加病人食欲，促进病人饮食，补充身体所需营养，增强病人免疫力、抵抗力。 另外，肺腺癌晚期病人之所以一直消瘦，很大程度上与肿瘤有关，病人要积极进行抗肿瘤治疗，比如手术治疗、放化疗以及中医治疗等等。需要提醒大家的是，手术虽然能切除肉眼可见的肿块，但对于那些潜藏的癌细胞还是无能为力，等癌细胞增殖到一定规模，会再次复发转移。病人术后应定期复查，并采取相应的治疗措施，预防肿瘤复发转移。放化疗虽然是治疗肺腺癌的重要手段之一，有助于抑制癌细胞生长，控制病情发展。但在杀死癌细胞的同时很容易损伤正常细胞，产生一系列副作用，对于年纪比较大、身体比较虚弱、以及无法承受副作用的病人来说，是不适合进行放化疗的。中医治疗肺腺癌标本兼治，注重整体综合治疗，有助于调理病人身体，增强病人免疫力，促进病人康复。此外，还可以联合手术以及放化疗，有助于缓解并发症，减轻副作用，增强疗效，提高生存质量，延长生命。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论调理与治疗并行，在治疗时注重对病人全身的调节，可以通过扶正、通瘀、祛毒等措施，抓住病人病机要害，调节病人全身气血、阴阳、脏腑机能平衡，有助于提高机体内环境的调控能力，提高机体的免疫力和抗病能力，全面控制肿瘤的生长。 部分参考案例： 案例1：刘余亮（化名），男，（右肺上叶）腺癌，新乡长垣人 2018年1月16日，有多年胆结石病史的刘余亮因到当地医院检查结石而查出了右肺肿块。医生告知：“肺癌可能性很高。”刘余亮随即到省肿瘤医院办理了住院手续，准备手术。本打算安心做手术，但在住院期间的一本《关爱生命》小册子，却让刘余亮对癌症有了新认识：癌症是全身疾病，术后需要配合巩固治疗才能有效降低复发风险，所以术后休息了半月就去郑州希福中医肿瘤医院求诊了。 2018年2月22日初诊时，刘余亮情况并不好，其1月19日在省肿瘤医院的病理报告显示：（右肺上叶）腺癌，送检2组淋巴结可见癌转移5/7，4组淋巴结可见癌转移3/4（即：切除的送检组织中能看到7个淋巴结中5个发现癌细
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果观察
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果观察 发表时间：2018-08-23T11:17:58.380Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：王佳梅谭小飞 [导读] 晚期非小细胞肺癌患者采用吉非替尼治疗可进一步提高临床疗效且不良反应发生率低，值得在临床治疗工作中推广使用。 （自贡市第一人民医院四川自贡 643000） 【摘要】目的：观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：采用配对比较法将我院2016年12月—2017年12月收入的70例晚期非小细胞肺癌患者分为接受多西他赛治疗的对照组及接受吉非替尼治疗的观察组各35例，对两组临床疗效进行观察和比较。结果：观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者采用吉非替尼治疗可进一步提高临床疗效且不良反应发生率低，值得在临床治疗工作中推广使用。 【关键词】吉非替尼；晚期；非小细胞肺癌；不良反应 【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0065-02 非小细胞肺癌属于临床中常见的肺癌类型，约占肺癌总数的80%～85%且受多因素影响，该病症发病率逐渐提高[1]。由于非小细胞肺癌早期缺乏特异性症状表现而容易被患者所忽视，一旦确诊时往往已经处于晚期，丧失了最佳手术治疗时机。化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的首选治疗手段，尤其是随着医药技术的发展，化疗用药种类日益多样。为探寻吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果，本次研究内容如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 采用配对比较法将我院2016年12月—2017年12月收入的70例晚期非小细胞肺癌患者分为接受多西他赛治疗的对照组及接受吉非替尼治疗的观察组各35例。对照组中男20例、女15例；年龄48岁～68岁，平均年龄（57.84±1.06）岁；临床分型：鳞癌17例、腺癌10例、大细胞癌8例；TNM分期：ⅢB期19例、Ⅳ期16例。观察组中男18例、女17例；年龄50岁～68岁，平均年龄（57.89±1.04）岁；临床分型：鳞癌16例、腺癌10例、大细胞癌9例；TNM分期：ⅢB期23例、Ⅳ期12例。纳入标准：（1）男女不限；（2）TNM分期ⅢB期及以上者。排除标准：（1）小细胞肺癌者；（2）未签署知情同意书者。两组晚期非小细胞肺癌患者一般资料差异不明显，可分组比对。 1.2 方法 两组均接受为期2个月的治疗，对照组采取多西他赛（江苏恒瑞医药有限公司，国药准字H20020543）75mg/m2静脉滴注，滴注时间≥60min、每月1次。观察组口服吉非替尼（英国阿斯利康公司，国药准字H20140471）250mg/次、1次/d。 1.3 观察指标 选取总有效率、不良反应发生率作为观察指标，其中总有效率包括完全缓解率和部分缓解率，具体判定标准如下：完全缓解：目标病灶完全消失；部分缓解：目标病灶长径总和缩小≥30%；好转：目标病灶长径总和缩小0%～30%；病变进展：目标病灶长径总和增加或出现新发病灶，上述标准维持时间均在4周以上；不良反应包括骨髓抑制、恶心/呕吐、脱发。 1.4 统计学方法 本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，等级资料以Z检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组总有效率比较 两组总有效率相比较，观察组更高且差异尤为明显，见表1。 3.讨论 近些年来非小细胞肺癌发病率逐年升高，已经引起了全球医学界的高度重视。经过多年的临床摸索与实践，非小细胞肺癌疗效得到了明显提高，尤其是随着医药技术的快速发展，治疗该病症的药物日益多样，患者生存率大幅提高。吉非替尼是一种新型选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，因其摆脱了既往化疗药物静脉给药的不足，口服给药更加方便且患者依从性更高，日益引起临床的重视。 本次研究中观察组通过口服吉非替尼治疗，总有效率51.43%，明显高于同期接受多西他赛治疗的对照组37.14%。疗程结束后两组骨髓抑制发生率、恶心/呕吐发生率、脱发发生率分别为40%、20%、51.43%和25.71%、8.57%、37.14%，二者相比较，观察组均低于对照组且各指标差异尤为明显。据此结果可知，吉非替尼治疗非小细胞肺癌可取得更为理想的疗效。原因在于该药物能够竞争表皮生长因子受
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察 发表时间：2017-02-06T14:21:55.870Z 来源：《医药前沿》2017年1月第01期作者：黎启菊[导读] 临床为提高非小细胞肺癌患者生活质量、有效控制改善扩散。 （凉山彝族自治州第一人民医院四川西昌 615000） 【摘要】目的：临床探究在对晚期非小细胞肺癌患者治疗时，使用磺酸阿帕替尼片的可行性、优越性。方法：临床选取我院2014年6月—2015年7月期间86例非小细胞肺癌晚期患者，按双盲法分为两组包括对照组、治疗组，每组43例。对照组给予常规化疗，治疗组在此基础上加用甲磺酸阿帕替尼片，观察患者肿瘤控制情况，同时统计两组用药期间不良反应情况。结果：对照组临床有效率为48.8%，治疗组为67.4%，对照组较治疗组肿瘤控制有效率低，P＜0.05。结论：临床为提高非小细胞肺癌患者生活质量、有效控制改善扩散，在治疗时可服用甲磺酸阿帕替尼片，能有效降低不良反应、提高治疗效果。 【关键词】不良反应；化疗；甲磺酸阿帕替尼；疗效；非小细胞肺癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0009-02 Clinical effect of Apatinib Mesylate tablets in the treatment of advanced NSCLC Li Qiju. Liangshan yi autonomous prefecture, the first people's hospital Sichuan xichang, 615000,China 【Abstract】Objective: To study the clinical feasiblity and advantages of Apatinib Mesylate tablets in the treatment of advanced NSCLC (non-small cell lung cancer). Method: 86 patients with advanced NSCLC treated from June 2014 to July 2015 in our hospital were selected. The subjects were divided into two groups, 43 cases each group. The control group adopted the conventional chemotherapy; on the basis, the treatment group took Apatinib Mesylate tablets. The control rate of cancer and adverse reactions were observed. Result: The clinical effective rate of control group (48.8%) was lower than that of treatment group (67.4%); the control rate of cancer for control group was lower than that of treatment group (P＜0.05).Conclusion: In order to improve the life quality and control the metastasis of cancer, the Apatinib Mesylate tablets can reduce the adverse event rate and improve the clinical effect. 【Key words】Adverse reaction; Chemotherapy; Apatinib Mesylate tablets; Clinical effect; NSCLC 肺癌是我国恶性肿瘤中发病率较高的呼吸系统疾病，非小细胞肺癌是临床发病率、致死率较高的肺癌类型，其早期症状亦如其他恶性肿瘤不明显，不易被发现检查出时多处于中晚期[1]。临床对疾病多采用化疗、放疗，控制疾病发展、缓解患者疼痛、延长患者生存时间，但易出现不良反应，有学者提出使用甲磺酸阿帕替尼片可提高治疗效果，减少不良反应，本次我院临床探究磺酸阿帕替尼用于疾病治疗的可行性，发现疾病治疗效果较好现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 临床选取我院2014年6月—2015年7月期间86例非小细胞肺癌晚期患者，按双盲法分为两组包括对照组、治疗组，每组43例。经检查符合临床非小细胞肺癌诊断标准[2]，对所用药物无相关禁忌症、明显过敏反应，可积极配合治疗有良好依从性，签署知情同意书并通过伦理委员会批准，其中对照组男24例，19例为女性，患病时间2～11年，平均时间（7.1±2.6）年，年龄43～75岁，平均年龄（62.4±4.6）岁；治疗组男25例，18例为女性，患病时间3～12年，平均时间（7.3±2.6）年，年龄45～75岁，平均年龄（62.6±4.1）岁，两组患病时间等一般资料差别无意义，P>0.05，可以进行比较。 1.2 方法 所有患者均对血压、心率等生命指标进行严格监测，同时维持病患水电解质平衡，对照组使用紫杉醇和顺铂治疗，其中紫杉醇剂量为135～145mg/m2，顺铂剂量为25mg/m2，化疗期间给予补液、止吐能支持治疗；治疗组在此基础上每日1次用药甲磺酸阿帕替尼片（批准文号：国药准字H20140105 产品规格：0.425g），每日用药剂量为850mg，此药由江苏恒瑞医药股份有限公司生产，连续用药4周。 1.3 疗效评价 观察两组临床癌症控制有效率(RR)，以及服药后发生不良反应情况。根据实体瘤疗效标准以及改良实体瘤疗效标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）以及进展（PD），临床有效率=CR+PR。完全缓解：经检查患者肿瘤减少50%以上，用药治疗后症状明显改善，经检查各项生命体征稳定；部分缓解：患者肿瘤减少30%以上，且病症有改善，各项生命体征检查趋于平稳；稳定：患者肿瘤增加在15%以下或减少30%以下；进展：患者疾病症状未改善，病情加重治疗无效。 1.4 统计学分析 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。 2.结果 2.1 治疗两组癌症改善情况比较 对照组的非小细胞肺癌患者其在治疗后获得完全缓解的比率为20.9%，其在治疗后获得部分缓解的比率为27.9%、其在治疗后获得肺癌癌灶病变稳定的比率为32.6%、其在治疗后肺癌癌灶发生恶化进展的比率为18.6%。治疗组的非小细胞肺癌患者其在治疗后获得完全缓解的比率为27.9%，其在治疗后获得部分缓解的比率为39.5%、其在治疗后获得肺癌癌灶病变稳定的比率为25.6%、其在治疗后肺癌癌灶发生恶化进展的比率为7.0%。由此可知，对照组的非小细胞肺癌患者在治疗后合计临床有效率为48.8%，治疗组的非小细胞肺癌患者在治疗后合计为67.4%，对照组较治疗组肿瘤控制有效率低，P＜0.05，见表1。
肺腺癌1b期治愈率 (2)
肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。发病年龄较小，女性相对多见。早期一般没有明显的临床症状，很多患者都是有明显的症状才去就医的，治愈率也是很多患者比较关注的，那么肺腺癌1b期治愈率是多少呢？下面一起来看一下。 首先给大家介绍一下肺腺癌1b期，癌症分为四期，1期是早期，1期又分为a、b、c，肺腺癌1b就是早期里面较早的那一期，出于这一期的肺腺癌只要及时的治疗，术后注重调理，患者实现治愈的几率也是比较大的。5年存活率超过50%，最高可以达到70%。 肺腺癌1b期，患者应该抓住治疗机会，此时癌细胞发生扩散转移的几率较小，手术是肺腺癌1b期的主要治疗方法，手术能直接切除肿瘤，但是术后的康复治疗也是不能少的，不然手术之后依然有复发的风险，术后患者要配合中医药进行巩固治疗，能有效清除术后残留的癌细胞，提高患者的免疫力，减少癌细胞复发的风险，在临床上中医三联平衡疗法应用比较广泛，肺腺癌患者中医治疗的真实案例； 梁万发，58岁，低分化肺腺癌伴多发骨转移，江苏省南京市江宁区上坊镇 2014年6月的一天，他发现最近腰腿疼的厉害，不是偶然，而是持续了相当长一段时间。到南京大学医学院附属医院进行检查，确诊为低分化肺腺癌伴多发骨转移。遵医嘱化疗一个周期，但没想到的是，化疗结束后，梁万发的病情不但没有减轻，反而精神气色不如化疗前，人也明显消瘦了，体重下降了十几斤。患者儿子从网上得知袁希福院长在治疗肿瘤方面有丰富经验后，于2014年7月4日到郑州希福中医肿瘤医院代父看病，袁院长运用“三联平衡疗法”为梁万发进行了诊治、用药，此次院长为他开了30付中药。吃药两付后，老人头疼腰疼腿疼有所缓解，食欲也有所增加，自感效果较好遂坚持服药，由于有袁院长的中药保驾护航，他化疗的副作用不明显，未有任何不适。2014年的初冬，梁万发老人精神体力好转，已经可以出去散步了，去医院复查显示肺肿瘤稳定，未见脑转移骨转移。到2015年4月份，梁万发的病情稳定，这期间共用药240付，他说还是袁院长的中药平和，决定以后不再做化疗了。 以上提到的这位患者已经出现了骨转移，但是通过中医药治疗病情稳定，所以对于肺腺癌1b 期的患者来说，更要积极的治疗，术后做好巩固工作，能减少肺腺癌转移复发的风险，中医治疗对于晚期不能手术放化疗、体质较差、年龄偏大的患者来说也能起到延长生命，帮助晚期患者实现长期带瘤生存的目的。 三联平衡疗法是着名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基
阿帕替尼联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效观察
阿帕替尼联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效观察 发表时间：2018-08-07T14:04:47.890Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第16期作者：和光宇张玉玲程洪英 [导读] 临床治疗晚期肺癌患者中，采用阿帕替尼与多西他赛方案有助于缩小患者肿瘤标志物，具有临床推广应用价值。 菏泽市单县中心医院山东省 274300 摘要：目的：总结阿帕替尼联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法：收集2015年2月-2017年12月我院收治的60例晚期肺癌患者临床资料，回顾性分析阿帕替尼与多西他赛（分析组30例）与单用多西他赛（对照组30例）应用，比较两种方案的治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平差异。结果：治疗前两组患者CEA、VEGF、CYFRA21-1、MMP-9水平差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后可见明显改善，且分析组改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗晚期肺癌患者中，采用阿帕替尼与多西他赛方案有助于缩小患者肿瘤标志物，具有临床推广应用价值。 关键词：阿帕替尼；多西他塞；晚期肺癌；疗效 肺癌（lung cancer）是一组全球范围的恶性肿瘤疾病，存在较高发生率与死亡率，特别在近年来临床中反应，受多因素影响，肺癌发生率表现出逐年高发态势。晚期肺癌预后较差，患者死亡率更高，治疗难度更大。化疗方案仍是当前治疗晚期肺癌的一线方案，但由于患者存在耐药等因素导致在用药一段时间后，存在药力降低，总体疗效并不可观，因此临床指出，为预防肺癌病情的进展，需启动三线化疗方案，达到延长患者生存期的作用[1]。阿帕替尼联合化疗是近年来临床提出的一种的治疗方案，但就其具体效果尚缺乏临床报道证实。本文收集2015年2月-2017年12月我院收治的60例晚期肺癌患者临床资料，总结阿帕替尼联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效，现将其报道如下以供临床参考。 1资料与方法 1.1一般资料 收集2015年2月-2017年12月我院收治的60例晚期肺癌患者临床资料，所有患者入院均接受病理学检查确诊，符合肺癌TNM分期标准（第八版）[2]对晚期肺癌的诊断标准；所有患者资料均完整；排除对本次研究药物存在禁忌症者、伴有其他肿瘤疾病者；本组患者男性46例，女性14例，年龄56~75岁，平均年龄（58.15±3.45）岁，其中分型为鳞癌者13例，腺癌者47例；分期为ⅢB期17例，Ⅳ期43例；依据患者用药不同分为对照组与分析组各30例，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）；本次研究获得院方伦理会批准，患者及其家属均知情并自愿签署同意书。 1.2方法 对照组采取单用多西他赛（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；批准文号：国药准字H22393092），通过静脉滴注，单药剂量75~100mg/m2，滴注1h，每周1次，连续治疗6周，随后停药2周后继续下一疗程；分析组则采取阿帕替尼（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20140103）500mg/次，采取餐后30min口服治疗，+多西他赛（与对照组用法一致，剂量调整为 60~75mg/m2）。 1.3观察指标 采用酶联免疫法检测两组患者治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，酶标仪选用德国罗氏Modular PPE与配套试剂，依据试剂盒说明书操作。 1.4统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，P＜0.05表示差异存在统计学意义；计量资料“?x±s ?x±s”采用t检验；计数资料（）采用c2检验。 2结果 治疗前两组患者CEA、VEGF、CYFRA21-1、MMP-9水平差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后可见明显改善，且分析组改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（表1）。 3讨论 多西他赛（Docetaxel）是一种M期周期特异性药物，其作用与机制与紫杉醇相似，可通过促进小管聚合成稳定微管并抑制其聚解的作用，从而促使小管数量减少，形成稳定的非功能性微管束，破坏微管网状结构与肿瘤细胞的有丝分裂。主要应用于肺癌、结肠癌、非小细胞癌等治疗中，据有关研究指出，本品在人体细胞内浓度超过紫杉醇3倍不止，并且在细胞滞留时间较长，这也是现阶段体外实验中，多西他赛比紫杉醇抗肿瘤活性大的原因。阿帕替尼（又名艾坦），本品是当前全球范围内第一个于晚期胃癌被证实安全有效的小分子抗血管生成靶向药物，同时也是晚期肿瘤化疗失败后，延长患者生存周期的单药。本品也是现临床为数不多的靶向药物口服制剂，因此在临床应用中表现出较好依从性，不仅利于降低患者治疗费用，同时本品中高度选择性竞争细胞VEGFR-2的ATP结合位点，以此阻断下游信号转导，实现对肿瘤组织心血管生成的抑制作用机制[3]。从本次研究结果可见，分析组CEA、VEGF、CYFRA21-1、MMP-9水平改善效果明显优于对照组。由此提示两种药物的联合应用利于降低患者肿瘤标志物水平，此指标也进一步证实了联用方案的临床疗效[4]。
肺腺癌晚期中药偏方
肺腺癌晚期中药偏方 肺腺癌属于肺癌的一种，它是指发生在患者体内的较小支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞的恶性肿瘤，所以大多数的腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占２０％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部Ｘ线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。 肺腺癌症状可表现为单一性或多发性病变，病变大小各不相同。绝大多数肺腺癌可表现为6种组织学模式中的一种，且都具有相应的放射学表现，这些组织学模式也可联合表现。 一、肺腺癌晚期症状： 1、面，颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面，颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理； 2、声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。 3、气促发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。
由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。 二、肺腺癌晚期转移症状 广泛转移肺癌之症状：因为肺癌极易在早期发生远处转移，因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。若病灶转移到脑，则可产生持续性头痛，视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别，因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人，他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了，而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。 若癌症转移到骨，则会导致骨质破坏，当破坏到一定程度时，骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏，则可使骨质结构极不稳定。发生于肋骨的可有不适感，但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨，则日常活动中也极易发生骨折。 最后，也是最棘手的，即肺癌已发生脊柱的转移。在大多数患者，发生脊柱转移可引起疼痛。但问题在于，癌症可进一步转移至脊髓。
肺癌 肺内转移 左肺门淋巴结转移
肺癌肺内转移左肺门淋巴结转移 见频先生55岁; 【1】2013年3月确诊；左肺癌、肺内转移、左肺门淋巴结转移、纵隔有多处小节节，侵犯喉返神经、双肺上叶肺大泡、左声带麻痹。 【2】病灶靠近主动脉无法穿剌，也不能手术。 具体治疗方法;控制纵隔小节节瘤体，恢复喉返神经. 病症表现;平时口里总有血腥味。 【3】由于无法穿剌，不能手术,只有保守治疗,结合中药配方补肾,养肺,润喉。 【4】2012年9月15日,说话失声。 【5】到2014年7月,发音和以前一样是哑. 【6】并发症;关节处痛,修改中药配方,通经活血,补肾,补骨滋养关节. 【7】腰椎增生. 右关节曾经骨折过,经络循环受阻。 旧伤导致经络循环受阻,形成血栓引起疼痛. 修改中药配方,调整补肾,补骨力度,通经活血,补骨滋养关节. 见频先生 【8】2014年7月20日第4次修改中药配方，控制肿瘤是主
导. 补肾,养肺,润喉,开音，解毒，散瘤，降脂，滋养关节是辅助。【9】2014-4-12日停止服靶向药。 2014年7月经过4次修改中药方；； 去医院做血常规、肝功能和CEA这三项检查。 前两项都正常。 按照时间排列； 癌胚抗原CEA不稳定. 2013年3月01日癌胚抗原CEA 40.11 参考值：0-10.00 ng/ml 化疗前。 2013年7月1日癌胚抗原CEA 15.48 参考值：0-10.00 ng/ml 化疗后下降。 2013年7月9日癌胚抗原CEA 9.67 参考值：0-10.00 ng/ml 化疗后下降正常。 2013年8月12日癌胚抗原CEA 24.73 参考值：0-10.00 ng/ml 化疗后反弹，比化疗前好。 2013年9月2日癌胚抗原CEA 41.93 参考值：0-10.00 ng/ml 化疗后反弹，超3月化疗前。 2013年9月26日癌胚抗原CEA 26.59 参考值：0-10.00 ng/ml 化疗后下降。接近8月12日。 2013-10-18 CEA 38.91。又上升到接近化疗前程度.继续化疗,
易瑞沙(吉非替尼片)
易瑞沙(吉非替尼片) 【药品名称】 商品名称：易瑞沙 通用名称：吉非替尼片 英文名称：Gefitinib Tablets 【成份】 吉非替尼 【适应症】 本品适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。 【用法用量】 推荐剂量为250mg(1片)每日1次，空腹或与食物同服。不推荐用于儿童或青少年，对于这一患者群的安全性和疗效尚未进行研究。如果有吞咽困难，可将片剂分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)，不得使用其他液体。将片剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散(约需10分钟)，即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子，饮下。也可通过鼻-胃管给予该药液。 无需因下述情况不同调整给药剂量：年龄、体重、性别、种族，肾功能，因肝转移而引起的中至重度肝功能损害。 剂量调整：当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗(最多14天)解决，随后恢复每天250 mg的剂量。 【不良反应】 1.最常见(发生率20%以上) 的药物不良反应( ADRs ) 为腹泻和皮肤反应(包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒) ，一般见于服药后的第一个月内，通常是可逆性的。大约8%的患者出现严重的药物不良反应(CTC标准3或4级) 。因ADR停止治疗的患者有约3%。 2.各
身体系统发生的不良事件按发生频率以降序排列(多见：＞10%；常见：＞1%且0.1%且0.01%且＜0.1%；极罕见：＜0.01%)(1)基于在全球进行的临床研究，扩大用药/同情用药以及上市后使用中的数据，在日本以外的地区间质性肺病总的 【禁忌】 已知对该活性物质或该产品任一赋形剂有严重过敏反应者。 【注意事项】 接受吉非替尼治疗的患者，偶尔可发生急性间质性肺病，部分患者可因此死亡（见“可能出现的不良反应”节）。伴发先天性肺纤维化/间质性肺炎/肺尘病/放射性肺炎/药物诱发性肺炎的患者出现这种情况时死亡率增加。如果患者气短，咳嗽和发热等呼吸道症状加重，应中断治疗，及时查明原因。当证实有间质性肺病时，应停止使用吉非替尼并对患者进行相应的治疗。已观察到无症状性肝转氨酶升高（见“可能出现的不良反应”节）。因此，建议定期检查肝功能。可谨慎的用于肝转氨酶轻中度升高的患者。如果肝功能损害严重，应考虑停药。诱导CYP3A4活性的物 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 目前尚无本品用于儿童或青春期患者安全性与疗效的资料，故不推荐使用。 妊娠与哺乳期注意事项： 1.妊娠期使用目前尚无本品用于妊娠期女性的资料。在器官发生期给予可产生母体毒性剂量的吉非替尼，在大鼠中可观察到成骨不全的发生率升高，在家兔中可观察到胎儿体重下降。在大鼠中未观察到畸型，仅在产生严重母体毒性的剂量下可在家兔中观察到畸型。在接受本品治疗期间，要劝告育龄女性避免妊娠。 2.哺乳期使用(1)在接受本品治疗期间，应建议哺乳母亲停止母乳喂养。(2)目前尚无本品用于哺乳期女性的资料。尚不知吉非替尼或其代谢
肺腺癌脑转移患者能不能做手术
在确诊为肺腺癌之后，患者不仅承受着身体上的痛苦，心理上更是饱受折磨，作为人体非常复杂又重要的器官，脑转移的出现，颅内组织的受损，不仅会让患者承受极大的痛苦，而且还会面临死亡的威胁，因而需要及时采取治疗。因能够直接切除病灶，因而很多脑转移患者和家属会寻求手术切除。那么，肺腺癌脑转移患者能不能做手术呢？ 近年来，肺腺癌在我国的发病率一直呈明显上升趋势，肺腺癌脑转移患者亦随之增多。由于早发现、早诊断、早治疗是改善脑转移预后的关键，因而脑转移的征兆一定要引起高度重视。由于肺腺癌脑转移主要通过血行转移，因而动脉供血丰富的分布区癌转移较常见，主要表现为对侧偏瘫、半身感觉减退、偏言，若病变位于主侧半球，患者还会出现失语。由于大脑后部、小脑和脑干的供血也较为丰富，因而同样是脑转移瘤的常见部分，患者可出现眩晕、视力障碍、视野缺损、构音和吞咽困难等颅神经障碍症状，以及共济失调、肢体运动和感觉障碍等症状。随着颅内脑转移瘤的生长，还可引起颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力障碍等，一些患者还会出现迟发癫痫、精神异常、幻嗅等。 当出现脑转移症状时，一定要及时就医排查，以免延误病情，影响预后。因能够直接切除病灶，临床上很多脑转移的患者和家属会寻求手术治疗。那么，肺腺癌脑转移患者能不能做手术呢？脑转移的出现往往预示着病属晚期，以往，对晚期患者多不建议行手术切除，然而，近年来随着手术技巧及方式的完善，即使是晚期患者也能够通过手术获益。因此，当肺腺癌原发灶已控制或能够控制，而颅内转移灶局限，且位于可切除部位，无颅外其他转移灶，患者身体状况较好时，一定要积极配合手术。通过手术对病灶的切除，有效缓解颅内压增高症状，减轻患者痛苦，延长患者生命。然而，手术后并不意味着万事大吉了，还需辅助其他治疗，如放疗、化疗、中医治疗等，以巩固手术疗效，降低术后复发、转移几率，提高患者生存率。 临床上，很多脑转移患者都已失去手术切除的机会，如当脑转移瘤位于中脑、桥脑、皮质运动区等手术禁区，或年龄大、身体差、颅内多发灶，并有其他部位转移等。此时，患者往往需要给予手术外的其他治疗，如放疗、化疗、中医治疗等。近年来，随着越来越多中药被证实具有抗癌功效，加上其安全、毒副作用小、费用低的优势，促使很多脑转移患者会寻求中医治疗，尤其是那些年老、体弱、
阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析 目的：探讨阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：回顾性分析2016年3月至2017年6月吉林省肿瘤医院收治的经三线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的患者共46例，纳入的患者给予甲磺酸阿帕替尼片口服治疗，以期观察甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及安全性。结果：本组46例患者均能进行疗效评价。无间质性肺炎发生，其中1例因Ⅲ度皮疹停药。结论：阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌有效，不良反应尚可耐受，多数患者经暂停给药、下调剂量及支持对症治疗得以控制及逆转。 标签：阿帕替尼；非小细胞肺癌；安全性；疗效 近年来，随着抗血管生五垂芍物的发展，作用于血管内皮生长因子及血管内皮生长因子[1]受体信号通路的抗肿瘤药物越来越受到广泛的关注。其中阿帕替尼是一种新型口服小分子抗血管生成制剂[2]，其可高度选择性结合并抑制血管内皮细胞生长因子受体-2，ATP结合位点，阻断下游信号转导，抑制肿瘤组织新血管生成，从而抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长[3-4]。 1 对象与方法 本研究纳入2016年3月至2017年6月吉林省肿瘤医院收治的经三线治疗失败的晚期非小细胞8市癌的患者共46例，纳入标准主要为：1）经手术、病理或临床诊断标准确诊为Ⅳ期非小细胞肺癌；2）既往接受过化疗、靶向等三线治疗后，根据实体瘤疗效评估标准病情进展；3）至少存在一处可测量病灶。排除标准：1）ECOG评分≤2分，初诊的晚期非小细胞肺癌患者；2）既往神经或精神病史；3）存在严重呼吸、心血管和肝肾疾病。 2 结果： 本研究共纳入46例口服阿帕替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者，随访截止2017年6月，客观缓解率为19.56%，疾病控制率为54.34%，中位无进展牛存时间为3.5个月。不良反应主要为高血压、皮疹、蛋白尿、疲乏、恶心、呕吐、血液学毒性等，多数为Ⅰ级或Ⅱ级，多数患者经暂停给药、下调剂量及支持对症治疗得以控制及逆转。 2.1 临床疗效分析 三组口服不同药物剂量组中，随着口服药物剂量的增加未见有更长的PFS （F=0.641，P=0.532）（表一）。 2.2 不良反应 不良反应中产牛继发高血压患者共23例（50.00%），其中Ⅰ级高血压患者共
肺腺癌转移患者手术后生存期有多长
肺腺癌又是肺癌当中比率较高的一种，统计数字显示，男性肺癌病人中，有近三成是肺腺癌，女性更高达35%，病情出现转移后，患者不仅要承受极大的痛苦，且还会面临死亡的威胁，因此生存期有多久成为患者和家属非常关注的问题之一，尤其是治疗后患者的生存期。手术是治疗肺腺癌常用的方法，那肺腺癌转移患者手术后生存期有多长呢？ 关于肺腺癌转移患者手术后生存期有多长这个问题，很难给出确切的答案，跟患者的体质、转移的程度、手术的切除效果以及后续的治疗等有关。手术虽然能直接将肿块切除，快速控制病情，但只是局部治疗手段，当肺腺癌出现转移时，手术能起到的效果有限，患者在术后还应联合其他方法进行综合治疗，尽可能的控制病情，延长生存时间。 治疗肺腺癌转移常用的方法有放化疗和中医治疗等，其中放化疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，抑制癌细胞的继续扩散转移，控制病情发展，但放化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，影响患者生存质量和生存时间。肺腺癌患者在放化疗前要对全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，如患者一般状况较好，对放化疗敏感则可以考虑放化疗，反之应慎重考虑。 中医是中华民族的宝贵财富，在中华民族几千年的繁衍史和文明史上，发挥着重要的作用。中医治疗全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用。中医在治疗时从患者的整体出发，通过调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，稳定病情，提高生存质量，延长生存时间。另外中医还能联合放化疗进行综合治疗，有助于减轻放化疗的副作用，提高放化疗的疗效，进一步延长患者生命。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。 “三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：陈禾丰(化名)，男，肺腺癌 2018年，陈禾丰出现了咳嗽症状，于是便到医院做检查，可多次检查后却未见异常，但主治医生还是怀疑有患癌可能，于是建议到北京复查。到北京后，几经波折，病情终于明确“右肺腺癌”。确诊后，起初陈禾丰想通过手术切除，但医生却说“你这个部位血管比较多不能手术，只能放化疗”。由于害怕放化疗的副作用，陈禾丰便婉拒了医生的建议，决定尝试中医治疗。 2018年9月20日，陈禾丰到郑州希福中医肿瘤医院求诊，取了一个月的药。服药后，体重开始慢慢增加，接着又吃了三四个月中药，陈禾丰体重已恢复到患病前的样子，咳嗽等症状也有改善。感受到药效的陈禾丰，又吃了七八个月的药，截至2019年8月21日，吃了十一个月中药之后，陈禾丰去复查发现：肿块不仅
IPASS —— 吉非替尼(易瑞沙 IRESSA)晚期非小细胞肺癌一线治疗新选择
IPASS ——吉非替尼（易瑞沙 IRESSA）:晚期非小细胞肺癌一 线治疗新选择 发表者：李昀 (访问人次：1588) 吉非替尼(易瑞沙)泛亚洲研究(IPASS)结果表明,对于经选择的晚期非小细胞肺癌患者,吉非替尼一线治疗疗效显著优于常规化疗。 据主要研究者、中国香港中文大学莫树锦教授介绍,这项随机开放Ⅲ期临床研究从亚洲多个国家和地区共纳入了1217例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。所有肺癌患者均未接受过化疗,无吸烟史或曾轻度吸烟,WHO体能状态(PS)评分为0~2,组织学检查结果为肺腺癌。随机化后,609例肺癌患者接受吉非替尼250 mg/d治疗,608例肺癌接受卡铂+紫杉醇(CP方案)治疗。研究主要目的是在意向治疗分析(ITT)人群中比较吉非替尼与CP方案治疗的无进展生存(PFS),次要终点包括总生存(OS)、客观有效率(ORR)、生活质量改善、症状改善和患者对药物的耐受性。 经22个月随访发现,吉非替尼组肺癌患者PFS显著优于CP方案组[风险比(HR)为 0.74,P<0.0001]。值得注意的是,在治疗的前6个月,CP方案组PFS优于吉非替尼组,但随后16个月则吉非替尼组PFS显著优于CP方案组。这可能与肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变相关,在治疗的前6个月,常规化疗对无EGFR突变肺癌患者疗效较好,但化疗疗效不能长期维持。而吉非替尼的疗效则长期稳定,因此,随时间推移,吉非替尼的优势就显现出来了。EGFR 突变分析结果也支持了这一点,在突变人群中,吉非替尼治疗者PFS期长于CP方案治疗者(HR=0.48,P<0.0001),在无突变人群中则相反。 另外,吉非替尼组ORR显著高于CP方案组(43.0%对32.2%,P=0.0001),该组肺癌患者耐受性较好,生活质量显著提高(FACT-L 48%对41%,P=0.0148;TOI 46%对33%,P<0.0001)。初步分析表明,吉非替尼组肺癌患者OS、症状改善与CP方案组相似,目前正在进一步随访。 在亚洲,肺癌患者中不吸烟的腺癌者比例很高,其中50%~60%存在EGFR突变,对这部分患者吉非替尼一线治疗能获得更好的转归,尽管目前吉非替尼仅用于晚期非小细胞肺癌二线治疗,但对于这些经选择的患者,IPASS研究使吉非替尼有可能成为一线治疗新选择。