中西医结合内科

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中西医结合内科

一呼吸系统疾病

一,慢性支气管炎(咳嗽、喘证)病位在肺,涉及脾肾。

中医病因病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰。

实证:风寒犯肺――三拗汤加减

风热犯肺――麻杏石甘汤加减

痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤

痰热郁肺――桑白皮汤

寒饮伏肺――小青龙汤

虚证:肺气虚――补肺汤

肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤

肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸

二、支气管哮喘(哮病)病位在肺,与脾,肾,肝,心关系密切

宿根:痰伏于肺

发作期:寒哮――射干麻黄汤

热哮――定喘汤

缓解期:肺虚――玉屏风散

脾虚――六君子汤

肾虚-肾气丸或七味都气丸

三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽)病位在肺,心肝肾关系密切

中医病因病机:风热犯肺,痰热壅肺,热闭心神,阴竭阳脱

邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮

痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤

热闭心神――清营汤

阴竭阳脱――生脉散合四逆汤

正虚邪恋――竹叶石膏汤

四、肺结核(肺痨)病位在肺,与脾肾密切,涉及心肝。

阴虚为主,导致气阴两虚,甚至阴损及阳

肺阴亏损――月华丸

阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散

气阴耗伤――保真汤

阴阳两虚――补天大造丸

五、原发性支气管肺癌(肺癌,肺积,息贲)病位在肺,晚期波及它脏,正虚为本,阴虚,气阴两虚多,实则气滞,血瘀,痰凝,毒聚

气滞血瘀——血府逐瘀汤

痰湿毒蕴——导痰汤

阴虚毒热——沙参麦冬汤合五味消毒饮

气阴两虚证——沙参麦冬汤

六,慢性肺源性心脏病(心悸,肺胀,喘证,水肿)因慢性咳喘反复而成,病位在肺脾肾心,本虚标实,外邪侵袭,热毒,痰浊,淤血,水停为标

急性期痰浊壅肺——苏子降气汤

痰热郁肺——越婢加半夏汤

痰蒙神窍——涤痰汤加安宫牛黄丸或至宝丹

阳虚水泛——真武汤合五苓散

缓解期肺脾气虚——补肺汤

气虚血瘀——生脉散合血府逐瘀汤

七,慢性呼吸衰竭(肺衰,喘脱)病位在肺,累计脾肾心,本虚标实

痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤

肺肾气虚——补肺汤合参蛤散

脾肾阳虚——真武汤合五苓散

痰蒙神窍——涤痰汤合安宫或至宝丹阳微欲脱——独参汤加参麦注射液或参附注射液静滴

二循环系统疾病

1心功能不全()病位在心,涉及肝脾肺肾。

心肺气虚——养心汤合补肺汤

气阴亏虚——生脉散

心肾阳虚——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸

气虚血瘀——人参养荣汤合桃红四物汤

阳虚水泛——真武汤

痰饮阻肺——葶苈大枣泻肺汤

2心律失常(心悸)

快速性心律失常

心神不宁——安神定志丸

气血不足证——归脾汤

阴虚火旺证——天王补心丹

气阴两虚证——生脉散

痰火扰心证——黄连温胆汤

心脉淤阻证——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

缓慢性心律失常

心阳不足证——人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

心肾阳虚证——参附汤合真武汤

气阴两虚证——炙甘草汤

痰浊阻滞证——涤痰汤

心脉淤阻证——血府逐瘀汤

3原发性高血压(眩晕)

主要病理环节风,火,痰,虚,淤,与肝脾肾关系密切

肝阳上亢证——天麻钩藤饮

痰湿内盛证——半夏白术天麻汤

瘀血内停证——血府逐瘀汤

肝肾阴虚证——杞菊地黄丸

肾阳虚衰证——济生肾气丸

4 心绞痛(胸痹,心痛)病机心脉痹阻,病位在心,涉及肝脾肾

心血瘀阻证——血府逐瘀汤

痰浊内阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

阴寒凝滞证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

气虚血瘀证——补阳还五汤

气阴两虚证——生麦散合炙甘草汤

心肾阴虚证——左归丸

心肾阳虚证——参附汤合右归丸

5,心肌梗死(真心痛)

心脉痹阻,心失所养,病位在心,与肝脾肾相关

气滞血瘀证——血府逐瘀汤

寒凝心脉证——当归四逆汤合苏合香丸

痰瘀互结证——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤

气虚血瘀证——补阳还五汤

气阴两虚证——生脉散合左归饮

阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤

心阳欲脱证——参附龙牡汤

6,风湿性心瓣膜病(心痹)正虚邪入,痹阻心脉,本虚标实

风,寒,湿,热侵袭人体,阻痹经气,复感于邪,内舍于心

气阴两虚证——炙甘草汤

气虚血瘀证——独参汤合桃仁红花煎

心肾阳虚证——参附汤合五苓散

阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤

心阳虚脱证——参附汤合生脉散

三消化系统疾病

1慢性胃炎(胃痛)

饮食,情志所伤,脾胃虚弱多见,病位在胃,与肝脾关系密切肝胃不和证——柴胡疏肝散

脾胃虚弱证——四君子汤

脾胃湿热证——三仁汤

胃阴不足证——益胃汤

胃络淤血证——失笑散合丹参饮

2消化性溃疡(胃脘痛,反酸)

脾胃虚弱,饮食不节,情志所伤。病位在胃,与肝脾关系密切肝胃不和证——柴胡疏肝散合五磨饮子

脾胃虚寒证——黄芪建中汤

胃阴不足证——一贯煎合芍药甘草汤

肝胃郁热证——化肝煎合左金丸

胃络淤阻证——活络效灵丹合丹参饮

3胃癌(胃痛,积聚)病位在胃,与肝脾肾关系密切。

饮食不节,情志失调。素体亏虚。

痰气交阻证——海藻玉壶汤

肝胃不和证——柴胡疏肝散

脾胃虚寒证——理中汤合四君子堂

胃热伤阴证——玉女煎

淤毒内阻证——膈下逐淤汤

痰湿阻胃证——开郁二陈汤

气血两虚证——八珍汤

4 肝硬化(单腹胀,鼓胀)病位在肝,与脾肾相关

酒食不节,情志失调,感染血吸虫,黄疸,积聚日久转化

气滞湿阻证——柴胡疏肝散合胃苓汤

寒湿困脾证——实脾饮

湿热蕴脾证——中满分消丸合茵陈蒿汤

肝脾血瘀证——调营饮

脾肾阳虚证——附子理中汤合五苓散

肝肾阴虚证——一贯煎合膈下逐淤汤

5原发性肝癌(肝积)病位在肝,损及脾土,正气亏虚邪毒蕴结气滞血瘀证——逍遥散合桃红四物汤

湿热淤毒证——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸

肝肾阴虚证——滋水清肝饮合鳖甲煎丸

6 急性胰腺炎(胰瘅,腹痛)病位在脾胃,与肝胆关系密切

暴饮暴食,酗酒过度,情志失调,蛔虫窜扰等导致气机郁滞

肝郁气滞证——小柴胡汤

肝胆湿热证——清胰汤合龙胆泻肝丸

肠胃热结证——大承气汤

7 上消化道出血(吐血,便血)病位在胃,大肠。与肝脾关系密切饮食不节,情志内伤,劳倦内伤。

胃中积热证——泻心汤合十灰散

肝火犯胃证——龙胆泻肝汤

脾不统血证——归脾汤

气随血脱证——独参汤合四味回阳饮

四,泌尿系统疾病

1 急性肾小球肾炎(水肿)

初期标实邪盛病在肺脾,恢复期虚实夹杂,病在脾肾

急性期风寒束肺,风水相搏证——麻黄汤合五苓散

风热犯肺水邪内停证——越婢加术汤汤

热毒内归湿热蕴结证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

脾肾亏虚水汽泛溢证——五皮饮合五苓散

脾肾不足水湿停滞证——防己黄芪汤

恢复期脾气虚弱证——参苓白术散

脾肾气阴两虚证——参芪地黄汤

2慢性肾小球肾炎(水肿,虚劳)病位在肾,脏腑虚损为病理基础本证脾肾气虚证——异功散

肺肾气虚证——玉屏风散合金匮肾气丸

脾肾阳虚证——附子理中丸或济生肾气丸

肝肾阴虚证——杞菊地黄丸

气阴两虚证——参芪地黄汤

标证水湿证——五苓散合五皮饮

湿热证——三仁汤

血瘀证——血府逐瘀汤

湿浊证——胃苓汤

3肾病综合症(水肿,腰痛,虚劳)

肺脾肾三脏失调为主,阴阳气血不足,特别是阳气不足为本

风水相搏证——越婢加术汤

湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤

湿热内蕴证——疏凿饮子

脾虚湿困证——实脾饮

肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤

肾阴亏虚证——左归丸加泽泻,茯苓,冬葵子

4 尿路感染(淋证)肾虚为本,膀胱湿热为标,与肝脾密切相关膀胱湿热证——八正散

气滞血瘀证——丹栀逍遥散

脾肾亏虚,湿热屡犯证——无比山药丸

肾阴不足,湿热留恋证——知柏地黄丸

5 慢性肾功能不全(癃闭,溺毒)

肾元虚衰,湿浊内蕴。病位在肾,涉及肺,脾,肝。

本虚证脾肾气虚证——六君子汤

脾肾阳虚证——济生肾气丸

气阴两虚证——参芪地黄汤

肝肾阴虚证——杞菊地黄丸

阴阳两虚证——全鹿丸

标实证湿浊证——小半夏加茯苓汤

湿热证——中焦者黄连温胆汤,下焦知柏地黄丸或二妙丸

水气证——五皮饮或五苓散

血瘀证——桃红四物汤或当归芍药散

肝风证——天麻钩藤饮

五,血液及造血系统疾病

1缺铁性贫血(血劳,萎黄)病位在脾胃,与肝肾相关

脾胃虚弱证——香砂六君子汤合当归补血汤

心脾两虚证——归脾汤或八珍汤

脾肾阳虚证——八珍汤合无比山药丸

虫积证——化虫丸合八珍汤

2 再生障碍性贫血(髓劳,血虚)

病在骨髓,脏腑为心,肝,脾,肾,肾为根本

肾阴虚证——左归丸合当归补血汤

肾阳亏虚证——右归丸合当归补血汤

肾阴阳两虚证——左归丸,右归丸合当归补血汤

肾虚血瘀证——六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤

气血两虚证——八珍汤

热毒壅盛证——清瘟败毒饮

3 白细胞减少症和粒细胞缺乏症(虚劳)病位在骨髓,与肝脾肾相关

气血两虚证——归脾汤

脾肾亏虚证——黄芪建中汤合右归丸

气阴两虚证——生脉散

肝肾阴虚证——六味地黄丸

外感温热证——犀角地黄汤合玉女煎

4 白血病(急劳,血证,癥积)

病位在骨髓,表现在营血,与肝脾肾有关

急性白血病热毒炽盛证——黄连解毒汤合清营汤

痰热淤阻证——温胆汤合桃红四物汤

阴虚火旺证——知柏地黄丸合二至丸

气阴两虚证——五阴煎

湿热内蕴证——葛根芩连汤

慢性粒细胞白血病阴虚内热证——青蒿鳖甲汤

瘀血内阻证——膈下逐淤汤

气血两虚证——八珍汤

热毒壅盛证——清营汤合犀角地黄汤

6特发性血小板减少性紫癜(血证,阴阳毒,肌衄)

病位在血脉,与心,肝,脾,肾关系密切

血热妄行证——犀角地黄汤

阴虚火旺证——茜根散或玉女煎

气不摄血证——归脾汤

瘀血内阻证——桃红四物汤

六.内分泌与代谢疾病

1,。甲亢(瘿气)

诱因,情志失调,病机:气滞痰凝,气郁化火,耗气伤阴气滞痰凝证——逍遥散合二陈汤

肝火旺盛证——龙胆泻肝汤

阴虚火旺证——天王补心丹

气阴两虚证——生脉散

2.糖尿病(消渴)阴虚为本,燥热为标,病在肺胃肾,肾为本无症状期麦味地黄汤

有症状期阴虚燥热期上消(肺热津伤证)消渴方

中消(胃热炽盛证)玉女煎

下消(肾阴亏虚证)六味地黄丸

气阴两虚证——七味白术散

阴阳两虚证——肾气丸

痰瘀互结证——平胃散合桃红四物汤

脉络淤阻证——血府逐瘀汤

并发症疮痈五味消毒饮合参芪六一散

白内障,雀目,耳聋,滋补肝肾,杞菊地黄丸,羊肝丸,磁朱丸

七.风湿性疾病

1.风湿热(痹症)湿热合邪痹阻经络,久病及心

风寒湿阻证——蠲痹汤

热邪痹阻证——白虎加桂枝汤

气血两虚,寒湿阻滞证——独活寄生汤

气阴两虚证——五阴煎

2.类风湿性关节炎(痹症)

活动期:湿热痹阻――四妙丸

阴虚内热――丁氏清络饮

寒热错杂――桂枝芍药知母汤

缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸

肝肾亏损,邪痹筋骨――独活寄生汤

3.系统性红斑狼疮(蝶疮流注SLE)

病位在经络血脉,与心脾肾相关,可累及肝,肺,脑,皮肤,肌肉,关节(素体虚弱,真阴不足,热毒内盛,痹阻经络,内侵脏腑)

气营热盛――清瘟败毒饮

阴虚内热――玉女煎合增液汤

热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散

瘀热痹阻――犀角地黄汤

脾肾两虚――济生肾气丸

气血两亏――八珍汤

脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹

瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散

八.神经系统疾病

1.癫痫(痫证)病位在脑

脏腑失调,风痰,淤血蒙蔽清窍,扰乱神明

风痰上扰证——定痫丸

痰热内扰证——黄连温胆汤

肝郁痰火证——龙胆泻肝汤合涤痰汤

瘀阻清窍证——通窍活血汤

脾虚痰湿证——醒脾汤

肝肾阴虚证——左归丸2.急性脑血管病(中风)短暂性脑缺血发作肝肾阴虚,风阳上扰证——镇肝熄风汤

气虚血瘀,脉络淤阻证——补阳还五汤

痰瘀互结,阻滞脉络证——黄连温胆汤合桃红四物汤

脑血栓形成肝阳暴亢,风阳上扰证——天麻钩藤饮

风痰瘀血阻痹脉络证——真方白丸子

痰热腑实,风痰上扰证——星蒌承气汤

气虚血瘀证——补阳还五汤

阴虚风动证——镇肝熄风汤

脉络空虚,风邪入中证——大秦艽汤

痰热内闭清窍证——灌服至宝或安宫,加羚羊角汤

痰湿壅闭心神证——苏合香丸灌服加涤痰汤

元气败脱,心神涣散证——大剂参附汤合生麦散

九、理化因素所致疾病

急性中毒肝风痰浊证——涤痰汤

阴竭阳脱证——生脉注射液合参附注射液

中毒后发病痰浊滞留证——霍兰苍荷汤

气虚痰淤阻络证——补阳还五汤

农药中毒催吐——瓜蒂散,三圣散(藜芦,胆矾,防风水煎去渣)

泻下——大承气汤

解毒——①绿豆120g甘草30g汤②天仙子1g洋金花0.5g煎水口服常用中药安宫牛黄丸,醒脑静注射液

十、内科常见危重症

1、休克(厥脱证)邪毒内陷,脏气内伤,失血亡津

脓毒性休克肺源欲绝证——犀角地黄汤合银翘散

腑实热厥证——大承气汤

三焦俱急证——小承气汤合小陷胸汤

气阴枯竭证——救逆汤

寒中三阴证——回阳救急汤

心源性休克阳气欲脱证——回阳救急汤

脏虚阴竭证——生脉散

血瘀气脱证——血府逐瘀汤

阴竭阳脱证——参附汤合四逆汤

过敏性休克元阳骤脱证——回阳救急汤

阴竭阳脱证——生脉散合大定风珠

肺厥气脱证——参附汤合补中益气汤

2、急性心力衰竭(心衰,喘脱)病在心,涉及肝,脾,肺,肾

心肺气虚证——养心汤合补肺汤

气阴亏虚证——生脉散

心肾阳虚证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸

气虚血瘀证——人参养荣汤合桃红四物汤

阳虚水泛证——真武汤

痰饮阻肺证——葶苈大枣泻肺汤

3、急性肾衰竭()

少尿期热毒炽盛证——黄连解毒汤

火毒瘀滞证——清瘟败毒饮

湿热蕴结证——黄连温胆汤

气脱津伤证——生脉饮合参附汤

多尿期气阴两虚证——参芪地黄汤

肾阴亏损证——六位地黄丸

4、多脏器功能衰竭(厥证,脱证)

热毒炽盛证——清瘟败毒饮

热淤互结证——犀角地黄汤合黄连解毒汤

阳明腑实证——大承气汤

热陷心包证——清营汤

阴阳耗脱证——四逆汤合生脉散

二、中西医结合妇科证型方剂

①妊娠病

1、妊娠剧吐(恶阻)冲气上逆,胃失和降

诊断:绒毛膜促性腺激素升高。停经40天左右剧烈呕吐

脾胃虚弱证——香砂六君子汤

肝胃不和证——橘皮竹茹汤

痰湿阻滞证——小半夏加茯苓汤

气阴两亏证——生脉散合增液汤

2、流产(胎动不安,可安胎)

先兆流产肾虚——寿胎丸

气血虚弱——胎元饮

血热证——保阴煎

血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸

外伤——圣愈汤

难免流产,不全流产,稽留流产(排出胚胎)

胎动欲堕——脱花煎

胎堕不全——生化汤

血虚气脱——人参黄芪汤

习惯性流产肾气亏虚证——补肾固冲汤

气血虚弱证——泰山磐石散

阴虚血热证——加减一阴煎

流产感染五味消毒饮合大黄牡丹汤

3、异位妊娠(妊娠腹痛,癥瘕)输卵管妊娠最多见

诊断:停经史,一侧下腹隐痛或胀痛,常有阴道不规则出血。发生破裂,突感一侧下腹撕裂样疼痛。未破损型——宫外孕二号方

已破损型休克型——生脉散合宫外孕一号方

不稳定型——宫外孕一号方

包块型——宫外孕二号方

4、早产(小产)妊娠满28周至不满37周间分娩者。

孕晚期,未足月前出现腰酸腹痛,或伴有阴道少量出血为主证

肾虚——补肾安胎饮

气血虚弱——胎元饮

血热——保阴煎

跌扑损伤——加味圣愈汤

5、妊娠期高血压(子肿)

诊断:妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿,水肿,少尿

脾虚——白术散

肾虚——真武汤

气滞——正气天香散

阴虚肝旺——杞菊地黄丸

脾虚肝旺——半夏白术天麻汤

肝风内动——羚角钩藤汤

痰火上扰——牛黄清心丸、

6、胎儿生长受限(胎萎不长)

诊断:妊娠中晚期胎儿存活,生长明显小于妊娠月份

肾气亏虚证——寿胎丸合温土毓麟汤

气血虚弱证——胎元饮合寿胎丸

阴虚内热证——保阴煎

胞宫虚寒证——长胎白术丸

7、母儿血型不合

湿热内蕴证——茵陈二黄汤

热毒——茵陈寄生汤

淤热——二丹茜草汤

②妊娠合并病

1、心脏病(妊娠32-34周心脏负担高峰)

心气虚——养心汤

心血虚——归脾汤

阳虚水泛证——真武汤合五苓散

气虚血瘀证——补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤

2、急性病毒性肝炎

湿热蕴结证——茵陈蒿汤

湿邪困脾证——胃苓汤

肝郁脾虚证——逍遥散

热毒内陷证——犀角地黄汤合黄连解毒汤

3、糖尿病

肺热津伤证——消渴方

胃热炽盛证——玉女煎

肾阴亏虚证——六味地黄丸

阴阳两虚证——金匮肾气丸

4、慢性肾炎

脾虚湿盛证——白术散

肾阳虚证——真武汤

5、急性肾盂肾炎

阴虚火旺证——知柏地黄丸

心火偏亢证——导赤散

湿热下注证——加味五淋散

6、肝内胆汁郁积症(瘙痒,手掌首发,黄疸。皮疹)

肝郁气滞证——柴胡疏肝散

肝胆湿热证——茵陈蒿汤

热入营血证——犀角散

③产时并发症产后出血血虚气脱证——参附汤

瘀阻气闭证——夺命散加当归,川芎

④产后病

1、晚期产后出血(产后血崩)

分娩24小时后,产妇产褥期内发生的大出血。24h.>500ml,止血抗炎气虚——补中益气汤

血瘀——生化汤合失笑散

血热——保阴煎

2、产褥感染

感染邪毒——五味消毒饮合失笑散

热入营血证——清营汤

热陷心包证——清营汤送服安宫,紫雪或静滴清开灵注射液3、产褥中暑

暑入阳明证——白虎汤

暑伤津气证——清暑益气汤

暑犯心包证——安宫或紫雪或至宝丹灌服

4、产褥期抑郁症

心脾两虚证——甘麦大枣汤合归脾汤

肝郁脾虚证——逍遥散

淤阻气逆证——癫狂梦醒汤

5、产后缺乳

气血虚弱证——通乳丹

肝郁气滞证——下乳涌泉散

⑤产后并发症

1、产后关节痛

血虚——黄芪桂枝五物汤

血瘀——生化汤

外感——独活寄生汤

肾虚——养荣壮肾汤

2、产后排尿异常①产后小便不通气虚——补气通月孚饮

肾虚——济生肾气丸

气滞——木通散

血瘀——加味四物汤

②产后小编频数与失禁气虚——黄芪当归散

肾虚——肾气丸

⑥外阴色素减退及外阴瘙痒

1、外阴鳞状上皮增生(外阴瘙痒)

肝肾不足——左归丸合二至丸

血虚化燥——归脾汤

脾肾阳虚——右归丸

肝郁气滞——黑逍遥散

湿热下注——龙胆泻肝丸

2、硬化性苔藓(病损区发痒,大阴唇或肛周皮肤及粘膜变白,变薄,干燥,皲裂,并失去弹性,)

血虚化燥——人参养荣汤

肝肾阴虚——归肾丸

脾肾阳虚——右归丸

3、外阴瘙痒

湿热下注——萆薢渗湿汤

肾阴虚——知柏地黄丸

血虚生风——当归饮子

⑦女性生殖系统炎症

1、外阴炎湿热下注——龙胆泻肝汤

湿毒浸渍——五味消毒饮

前庭大腺炎热毒蕴结——仙方活命饮

寒凝瘀滞——阳和汤

2、滴虫性阴道炎(白带呈灰黄色泡沫样)

湿热下注——龙胆泻肝汤

肾虚湿盛——肾气丸合萆薢渗湿汤

3、念珠菌阴道炎(白带呈白色乳酪样或豆渣样)

脾虚湿盛——完带汤

肾虚湿阻——内补丸

4、细菌性阴道炎(白带增多,呈脓性或浆液性,鱼腥臭味)

湿热——止带方

湿毒——五味消毒饮

5、老年性阴道炎(白带呈黄水样,甚至脓血性,臭味,外阴灼热干涩)

肾阴亏虚证——知柏地黄丸

湿热下注——易黄汤合知柏地黄丸

6、宫颈炎(带下病)诊断:白带增多,或呈乳白色黏液状,或为淡黄色脓性,血性白带或性交后出血

湿热内蕴——龙胆泻肝汤

湿毒内侵——止带方合五味消毒饮

脾虚——完带汤

肾虚——内补丸

7、盆腔炎(急性:下腹痛伴发热,阴道分泌物增多,常呈脓性,臭秽)

(慢性:低热,疲乏,下腹坠胀,疼痛及腰骶部酸痛)

妇科检查:子宫常呈后位,活动受限,一侧或双侧附件增厚,或有压痛

急性热毒壅盛——五味消毒饮合大黄牡丹汤

湿热淤结——仙方活命饮

慢性湿热瘀阻——银甲丸

寒湿凝滞——少腹逐瘀汤

气滞血瘀——血府逐瘀汤

气虚血瘀——理冲汤

8、功能失调性子宫出血①无排卵型宫血:青春期及绝经过度期。月经周期紊乱,经期长短不一,出血量

不定甚至大量出血

血热虚热——保阴煎合生脉散

湿热——清热固经汤

肾虚偏肾阳虚——右归丸

偏肾阴虚——左归丸合二至丸

脾虚——固本止崩汤合举元煎

血瘀——四物汤合失笑散

②有排卵型宫血:1、排卵型月经过多:月经量多,周期正常

气虚——举元煎

虚热——两地汤

湿热蕴结——固经丸

血瘀——桃红四物汤合失笑散

2、黄体功能不足:月经周期缩短,常伴不孕或孕早期流产史

脾气虚弱——补中益气汤

肾气不固——归肾丸

阳盛血热——清经散

肝郁血热——丹栀逍遥散

阴虚血热——两地汤合二至丸

3、子宫内膜不规则脱落:月经周期规律,经期长达9-10天,经量不多或淋漓不止脾虚气弱——归脾汤

湿热蕴结——四妙丸

气滞血瘀——血府逐瘀汤

4、排卵期出血(经间期出血):月经中期见少量阴道出血,约3-5天

肾阴虚——两地汤合二至丸

肾阳虚——健固汤

湿热——清肝止淋汤

肝郁气滞——丹栀逍遥散

9、闭经(经水断绝)子宫性,卵巢性,垂体性,下丘脑性闭经

肝肾不足——归肾丸

气血虚弱——人参养营汤

阴虚血燥——加减一阴煎

气滞血瘀——血府逐瘀汤

寒凝血瘀——温经汤

痰湿阻滞——苍附导痰丸

10、痛经气滞血瘀——膈下逐淤汤

寒湿凝滞——少腹逐瘀汤

湿热瘀阻——清热调血汤

气血虚弱——八珍汤

肝肾亏虚——调肝汤

11、代偿性月经(倒经)实热肝经郁火——清肝引经汤

胃热炽盛——三黄四物汤

肺肾阴虚——顺经汤

血瘀——血府逐瘀汤

12、多囊卵巢综合症诊断:症状:月经不调(月经稀发,量少,闭经,宫血)多毛,肥胖,不孕,黑棘皮症激素:LH/FSH》2.5-3。雄激素增高,空腹胰岛素增高B超见双侧卵巢增大,多个大小不等回声区

肾虚——右归丸

痰湿阻滞——苍附导痰丸合佛手散

肝经郁热——丹栀逍遥散

气滞血瘀——膈下逐淤汤

12、经前期综合症(经行头痛,乳房胀痛,发热,身痛,泄泻,浮肿)

肝郁气滞——柴胡疏肝散

肝肾阴虚——知柏地黄丸

脾肾阳虚——健固丸合四神丸

心脾气虚——归脾汤

淤血阻滞——趁痛散

13、围绝经期综合症(月经紊乱,潮热,易怒,骨质疏松)

肾阴虚——左归饮

肾阳虚——右归丸

肾阴阳两虚——二仙汤合二至丸

14、宫颈癌(接触性阴道出血)

肝郁化火——丹栀逍遥散

肝肾阴虚——知柏地黄丸合二至丸

脾肾阳虚——真武汤合完带汤

湿热淤毒——黄连解毒汤

14、子宫肌瘤(月经量多,经期延长或不规则阴道出血,下腹包块,压迫症状,尿频,尿急,尿潴留下腹

坠胀不适,便秘等)

气滞血瘀——膈下逐淤汤

寒湿凝滞——少腹逐瘀汤

痰湿淤阻——开郁二陈汤

湿热夹淤——清宫消癥汤

阴虚内热——清海丸

15、子宫内膜异位症(继发性痛经,进行性加剧,常于经前1—2日开始,经期第一天最剧,经净后消失,

B超确定位置)

气滞血瘀——膈下逐淤汤

寒凝血瘀——少腹逐瘀汤

湿热淤结——清热调血汤

痰瘀互结——丹溪痰湿方合桃红四物汤

气虚血瘀——理冲汤

肾虚血瘀——归肾丸合桃红四物汤

16、子宫脱垂气虚——补中益气汤

肾虚——大补元煎

湿热——龙胆泻肝丸合五味消毒饮

17、不孕症(同居两年以上,有正常性生活,未避孕未受孕)

肾气虚——毓麟珠

肾阳虚——温胞饮

肾阴虚——养精种玉汤

肝郁——开郁种玉汤

淤血阻滞——少腹逐瘀汤

痰湿内阻——苍附导痰丸

18、盆腔淤血综合症气滞血瘀——膈下逐淤汤

寒湿凝滞——少腹逐瘀汤

气虚血瘀——加减苁蓉菟丝子丸

肝肾亏虚——调肝汤

中西医结合儿科学

1、新生儿黄疸湿热薰蒸——茵陈蒿汤加味

寒湿阻滞——茵陈理中汤加味

瘀积发黄——血府逐瘀汤

2、新生儿寒冷损伤综合症寒凝血滞——当归四逆汤

阳气虚弱——参附汤

3、急性上呼吸道感染风寒感冒——荆防败毒散

风热感冒——银翘散

暑邪感冒——新加香薷饮

4、急性支气管炎风寒咳嗽——杏苏散

风热咳嗽——桑菊饮

痰热咳嗽——清金化痰汤

阴虚咳嗽——沙参麦冬汤

5、肺炎风热闭肺证——银翘散合麻杏石膏汤

痰热闭肺证——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

阴虚肺热证——沙参麦冬汤

肺脾气虚证——人参五味子汤

心阳虚衰证——参附龙牡救逆汤

6病毒性心肌炎邪毒犯心——银翘散

湿热侵心——葛根黄芩黄连汤

痰淤阻络——瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

气阴亏虚——炙甘草汤合生脉散

心阳虚弱——桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7急性充血性心力衰竭心阳虚衰——参附龙牡救逆汤

阳虚水泛——真武汤合苓桂术甘汤

气阴两虚——生脉散

血脉瘀阻——血府逐瘀汤

8、鹅口疮心脾积热——清热泻脾散

虚火上炎——六味地黄汤加肉桂

9、疱疹性口炎风热乘脾——凉膈散

心火上炎——泻心导赤汤

虚火上炎——六味地黄丸加肉桂

10、小儿腹泻常证湿热泻——葛根黄芩黄连汤

风寒泻——藿香正气散

伤食泻——保和丸

脾虚泻——参苓白术散

脾肾阳虚泻——附子理中汤合四神丸

变证气阴两伤——人参乌梅汤

阴竭阳脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

11、急性肾小球肾炎风水相搏——麻黄连翘赤小豆汤

湿热内蕴——三仁汤

水气上凌心肺——己椒苈黄丸

水毒内闭——温胆汤合附子泻心汤

12、肾病综合症脾虚湿困——参苓白术散合五苓散

脾肾阳虚——真武汤合黄芪桂枝五物汤

13、病毒性脑炎痰热壅盛——清瘟败毒饮

痰蒙清窍——涤痰汤

痰淤阻络——指迷茯苓丸合桃红四物汤

14、癫痫惊痫——震惊丸

风痫——定痫丸

痰痫——涤痰汤

淤血痫——通窍活血汤

脾虚痰盛——六君子汤

脾肾两虚——河车八味丸

15、多发性抽动症肝亢风动——千金龙胆汤

痰火扰心证——礞石滚痰丸

脾虚肝旺证——醒脾散

阴虚风动证——大定风珠

16、营养性缺铁性贫血脾胃虚弱——参苓白术散或异功散

心脾两虚——归脾汤

肝肾阴虚——左归丸

脾肾阳虚——右归丸

17、特发性血小板减少性紫癜血热伤络——犀角地黄汤

气不摄血——归脾汤

阴虚火旺——大补阴丸合茜根散

气滞血瘀——桃仁汤

17、支气管哮喘发作期寒性哮喘——小青龙汤合三子养亲汤

热性哮喘——麻杏石甘汤或定喘汤

虚实夹杂——射干麻黄汤合都气丸

缓解期废气虚弱——玉屏风散

脾气虚弱——六君子汤

肾虚不纳——金匮肾气丸

18、风湿热湿热阻络——宣痹汤

寒湿阻络——蠲痹汤合独活寄生汤

风湿淫心——大秦艽汤

心脾阳虚——真武汤合金匮肾气丸

气虚血瘀——补阳还五汤

18、幼年类风湿性关节炎湿热流注——清络饮

气营两燔——清瘟败毒饮

寒湿郁滞——乌头汤

痰瘀痹阻——双合汤

肝肾亏虚——独活寄生汤

19、过敏性紫癜风热伤络——银翘散

血热妄行——犀角地黄汤

湿热痹阻——四妙散

胃肠积热——葛根黄芩黄连汤合小承气汤

肝肾阴虚——茜根散

气虚血瘀——黄芪桂枝五物汤

20皮肤黏膜淋巴结综合症(持续发热,皮疹,淋巴结肿大)

卫气同病——银翘散合白虎汤

气营两燔证——清营汤

气阴两伤证——沙参麦冬汤或竹叶石膏汤

21、麻疹(发热3.4天开始出疹,皮疹自耳后发际及颈部开始,渐及额,部,后自上而下延及躯干四肢,

疹退后有棕色色素沉着,2-3周后消失)

顺证邪犯肺卫证(初热期)——宣毒发表汤

邪入肺卫证(见形期)——清热透表汤

阴津耗伤(没收期)——沙参麦冬汤

逆证麻毒闭肺——麻杏石甘汤

热毒攻喉——清咽下痰汤

邪陷心肝——羚角钩藤汤

22、风疹(发热后1—2天出疹,先见面部,24h内波及全身,皮疹多为淡红色斑丘疹,疹退后无色素沉着,可有肝脾轻度肿大)

邪郁肺卫——银翘散

邪入气营——透疹凉解汤

23、幼儿急疹(6-18月小儿多见,起病突发高热,咽部充血,咳嗽,流涕,发热3-5天后出疹,皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑丘疹,直径2—3mm,周围有浅色红晕,压之褪色,躯干较多,1-2日后消退)24、水痘(发热,皮肤黏膜分批出现的斑疹,丘疹,疱疹和结痂共同存在,皮疹向心性分布,躯干头面较多,四肢较少)

邪郁肺卫证——银翘散

毒炽气营——清营汤

25、猩红热(发热1-2天出疹,高热中毒症状重,有咽峡炎,杨梅舌,环口苍白圈,帕氏线,皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3-5天疹退,1周后开始脱屑,重者成片脱皮)

邪侵肺卫——解肌透痧汤

毒在气营——凉营清气汤

疹后伤阴——沙参麦冬汤

26、流行性腮腺炎(飞沫传播)温毒在表——柴胡葛根汤

热毒蕴结——普济消毒饮

变证邪陷心肝——清瘟败毒饮

毒窜睾腹——龙胆泻肝汤

27、中毒性细菌性痢疾毒邪内闭——黄连解毒汤

内闭外脱——参附龙牡救逆汤

28、传染性单核细胞增多症(潜伏期4-15天,半数有不适,头痛,恶心,疲乏,腹痛等前驱症状,然后高热,两侧淋巴结肿大,皮疹)

邪郁肺卫证——银翘散

热毒炽盛证——普济消毒饮

热淤肝胆——茵陈蒿汤

正虚邪恋证——气虚为主,竹叶石膏汤,阴虚为主,青蒿鳖甲汤

29、中医相关病症

①咳嗽外感风寒咳嗽——金沸草散

风热咳嗽——桑菊饮

内伤痰热咳嗽——清金化痰汤

痰湿咳嗽——三拗汤合二陈汤

气虚咳嗽——六君子汤

阴虚咳嗽——沙参麦冬汤

②积滞乳食内积——乳积,消乳丸;食积,保和丸

积滞化热——枳实导滞丸

脾虚夹积——健脾丸

③厌食脾失健运——不换金正气散

脾胃气虚——异功散

脾胃阴虚——养胃增液汤

④急惊风感受风邪——银翘散

温热疫毒邪陷心肝——羚角钩藤汤和紫雪丹

气营两燔——清瘟败毒饮

湿热疫毒——黄连解毒汤

暴受惊恐——琥珀抱龙丸

中西医外科

1、休克(低血容量性,感染性,心源性,神经性,过敏性休克)

早期:缺血缺氧期中期:淤血缺氧期晚期:DIC期

热伤气阴——生脉饮加清热养阴解毒药身热汗出口干喜饮四肢逆冷

热伤营血——清营汤唇甲紫绀,四肢厥冷,发斑出血,精神恍惚

阴厥——参养营汤烦躁汗出,口渴欲饮,唇舌干燥,舌红少津脉细

寒厥——四味回阳饮精神萎靡,大汗淋漓,身冷畏寒,四肢厥冷

厥逆——保元汤合固阳汤恍惚神昏,汗出身冷,口燥咽干,肌肤干皱

阴脱——独参汤合四逆汤大汗淋漓,烦躁,皮干,舌干红,脉细数

阳脱——独参汤合四逆汤频服冷汗大出,身凉畏冷,四肢不温

2外科感染

①疖:一个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性炎症,多个疖同时或反复发生于身体各部位称为疖病。红肿热痛,中央有脓栓。金葡菌

暑疖——清暑汤蝼蛄疖——托里消毒散

疖病——防风通圣散阴虚染毒,六味地黄汤;脾虚染毒,四君子汤

②痈多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症好发于项背部

金葡菌感染引起,有头疽。热毒蕴结证——仙方活命饮

阴虚火旺证——竹叶黄芪汤气阴两虚证——十全大补汤

③急性蜂窝织炎发生于皮下,筋膜下,肌间隙或深部蜂窝组织的急性,弥漫性,化脓性炎症,主要是溶血性链球菌,其次金葡菌,“发”

锁喉痈——普济消毒饮

腓颛发——五神汤合萆薢渗湿汤

手发背——仙方活命饮

足发背——仙方活命饮合萆薢渗湿汤

④丹毒皮肤黏膜网状淋巴管急性炎症,溶血性链球菌。局部:下肢头面好发,片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略微隆起,手指轻压红色消退,松压回复鲜红,红肿区有水疱形成,局部烧灼样疼痛风热化火证——普济消毒饮头面部

肝胆湿热证——龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤腰胯,胁下

湿热化火证——五神汤合萆薢渗湿汤下肢小腿

胎火胎毒证——犀角地黄汤初生儿

毒邪内攻证——清瘟败毒饮合犀角地黄汤

⑤急性淋巴结炎继发于化脓性感染,金葡菌,溶血性链球菌“外痈”

颈痈——牛蒡解肌汤

腋痈——柴胡清肝汤

胯腹痈——五神汤合萆薢渗湿汤

委中毒——活血散瘀汤

⑥急性淋巴管炎“红丝疔”浅部者,伤口或感染灶肢体进侧出现一条或数条红线,硬且明显压痛;深部者看不到红线,患肢明显肿胀,压痛

五味消毒饮合黄连解毒汤

⑦脓肿浅部者属于“外痈”,深部者属于“流注”

余毒流注——黄连解毒汤合犀角地黄汤

火毒结聚——五味消毒饮合透脓散

淤血流注——活血散瘀汤

暑湿流注——清暑汤

正虚邪恋——托里透毒散

⑧甲沟炎及甲下脓肿引流,甲下积脓拔甲,外敷金黄散

⑨脓性指头炎

患指末节侧面做纵切口,不可超过指关节,脓腔较大,对口引流

热毒结聚——五味消毒饮

热盛肉腐——黄连解毒汤合五味消毒饮

⑩全身性感染疔疮走黄——五味消毒饮合黄连解毒汤

火陷——清营汤

干陷——托里消毒散

虚陷——附子理中汤

11、破伤风呼吸肌痉挛,呼吸困难为主要死因彻底清创,破伤风类毒素风毒入络——玉真散

风毒入经——五虎追风散

风毒入脏——存命汤

风毒深陷,正气衰微——生脉散加附子

控制痉挛后彻底清创外敷玉真散,出脓改用七三丹,脓尽新生生肌散

12、气性坏疽厌氧菌感染,梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎“烂疔”诊断:伤后,术后伤口,伤肢剧烈疼痛,局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围,发展迅速,心动过速神智改变等,治疗关键:早期识别,紧急手术,充分暴露,彻底清除变色,不收缩,不出血的肌肉,术后氧化剂冲洗,湿敷,必要时再次清创

湿热火盛,燔灼营血——黄连解毒汤,犀角地黄汤合三妙丸

气血不足,心脾两虚——八珍汤合归脾汤

13、胸部损伤气滞血瘀证——复元活血汤

肺络损伤证——十灰散合止嗽散

筋骨不续证——接骨紫金丹

肝肾不足证——六味地黄丸

气血亏虚证——八珍汤

14、烧伤热伤营卫——轻度,无全身症状,无需内治

火毒伤津(渗出休克期)——黄连解毒汤,银花甘草汤,犀角地黄汤或清营汤

阴伤阳脱(渗出休克期)——四逆汤,参附汤合生脉散

火毒炽盛证(感染期)——黄连解毒汤

火毒内陷证(全身感染)——清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤

气血两虚证——托里消毒散或八珍汤

脾虚阴伤证——益胃汤合参苓白术散湿润烧伤膏,紫草油膏

15、冷伤阴盛阳衰证——四逆加人参汤

血虚寒凝证——人参养荣汤,重者佐阳和汤

气血两虚证——人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤

瘀滞化热证——四妙勇安汤

16、毒蛇咬伤神经毒(风毒)迟缓性麻痹,肌肉运动障碍;

血循毒(火毒)强烈溶组织,溶血,抗凝作用

酶类蛋白质水解酶等

伤后缓行,忌奔跑患肢制动放低,早期结扎,扩创排毒,火烧,针刺八邪或八风穴,封闭,高锰酸钾湿敷伤口,注射破伤风抗毒素,抗蛇毒血清“治蛇不泄,蛇毒内结,二便不通,蛇毒内攻”

风毒(神经毒)——活血祛风解毒汤,经验方

火毒(血循毒)——龙胆泻肝汤合五味消毒饮

风火毒(混合毒)——黄连解毒汤合五虎追风散

蛇毒内陷——清营汤成药:季德胜蛇药片

17、阑尾炎(单纯性,阑尾炎性包块,阑尾周脓肿)

瘀滞证——大黄牡丹汤合红藤煎

湿热证——大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草,白花蛇舌草,蒲公英

热毒证——大黄牡丹汤合透脓散

19、肠梗阻(单纯性,动力性,蛔虫团块粪便阻塞,肠结核)

气滞血瘀证——桃仁承气汤

肠腑热结证——复方大承气汤

肠腑寒凝证——温脾汤

水结湿阻证——甘遂通结汤

虫积阻滞证——驱蛔承气汤

20、胆道感染蕴热证(肝胆蕴热)——金铃子散合大柴胡汤

湿热证(肝胆湿热)——茵陈蒿汤合大柴胡汤

毒证(肝胆脓毒)——黄连解毒汤和茵陈蒿汤

21、急性胰腺炎突发上腹剧痛,恶心呕吐,血尿淀粉酶增高

肝郁气滞证——柴胡清肝饮,大柴胡汤,清胰汤1号

脾胃实热证——大陷胸汤,大柴胡汤

脾胃湿热证——龙胆泻肝汤,清胰汤1号

蛔虫上扰证——清胰汤2号,乌梅汤

22、单纯甲状腺肿(碘缺乏)甲状腺弥漫性肿大,质软

肝郁脾虚证——四海舒郁丸

肝郁肾虚证——四海舒郁丸合右归丸

23、甲状腺腺瘤最常见的甲状腺良性肿瘤,颈前无痛性肿块为首发,颈部出现圆形或椭圆形结节,质韧有弹性,表面光滑,边界清楚,无压痛,多单发,随吞咽上下移动

肝郁气滞证——逍遥散合海藻玉壶汤

痰凝血瘀证——海藻玉壶汤合神效瓜蒌散

肝肾亏虚证——知柏地黄丸合海藻玉壶汤

24、甲状腺癌最常见的甲状腺恶性肿瘤,女性好发颈前正中或两侧出现质硬,表面高低不平肿块,不随吞咽上下移动“石瘿”

气郁痰凝证——海藻玉壶汤合逍遥散

气血瘀滞证——桃红四物汤合海藻玉壶汤

淤热伤阴证——通窍活血汤合养阴清肺汤

25、急性乳腺炎乳房肿胀疼痛,皮肤红热水肿,触痛明显,发热

肝胃郁热证——瓜蒌牛蒡汤

热毒炽盛证——瓜蒌牛蒡汤和透脓散

正虚邪恋证——托里消毒散

26、乳腺增生病中年妇女,常伴月经不调,乳房胀痛有周期性,常发生加重与月经前期,经后减轻消失。双侧或单侧乳房内有肿块,常为多发,数目不等,大小不一,形态不规则的结节状,质韧而不硬,推之能移,有压痛肝郁气滞证——逍遥散

痰淤凝结——失笑散合开郁散

气滞血瘀——桃红四物汤合失笑散

冲任失调——二仙汤

27、乳房纤维瘤乳房肿块,多为单发,肿块不会化脓溃破,增长缓慢,肿块质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,无粘连,极易推动,患乳外观无异常,腋窝淋巴结无肿大

28、乳腺癌以无疼痛,单发包块,质地硬,表面不光滑,与周围组织粘连,界限不清,不易推动,无自觉症状来就诊,包块增长速度快,不受月经周期影响局部皮肤出现明显凹陷性酒窝征,橘皮样改变,皮肤血管怒张,乳头抬高或内陷,乳头血性溢液,腋下淋巴结肿大

肝郁气滞证——逍遥散

冲任失调证——二仙汤

毒热蕴结证——清瘟败毒饮合桃红四物汤

气血两虚证——人参养荣汤

28、胃及十二指肠溃疡大出血

胃热内盛证——泻心汤加茜草根,侧柏叶,白芨,石斛,乌贼骨,仙鹤草

肝火犯胃证——龙胆泻肝汤加丹皮,白芍,生大黄,乌贼骨,藕节炭

脾虚不摄证——黄土汤加地榆炭,乌贼骨,黄芪,党参,仙鹤草

29、克罗恩病右下腹或脐周疼痛,常为痉挛性阵痛伴腹鸣,进餐后加重,便后或排气后缓解腹泻,糊状粪便,腹部肿块,发热

脾虚湿阻证——参苓白术散

肝郁脾虚证——痛泻药方

脾肾阳虚证——附子理中汤合四神丸

气滞血瘀证——柴胡疏肝散合少腹逐瘀汤

30、慢性溃疡性结肠炎腹泻,左下腹或下腹痛,食欲不振恶心呕吐

湿热蕴结证——芍药汤

肝脾不和证——痛泻药方

脾胃虚弱证——参苓白术散

脾肾阳虚证——附子理中汤合四神丸

瘀血内停证——少腹逐瘀汤

31、睾丸炎与附睾炎湿热下注证——龙胆泻肝汤

火毒炽盛证——仙方活命饮

脓出毒泄证——滋阴除湿汤

寒湿凝滞证——暖肝煎

32、前列腺炎湿热下注证——八正散或龙胆泻肝汤

气滞血瘀证——前列腺汤

阴虚火旺证——知柏地黄丸

肾阳虚衰证——济生肾气丸

33、前列腺增生病进行性排尿困难

湿热下注证——八正散

气滞血瘀证——沉香散

脾肾气虚证——补中益气汤

肾阳衰微证——济生肾气丸

肾阴亏虚证——知柏地黄丸

34、肾癌突发性无痛性全程血尿,腰痛,腰部肿块,发热贫血消瘦

脾肾两虚证——四物汤合右归饮

肾阴亏虚证——知柏地黄丸汤

湿热蕴结证——八正散

瘀血内阻证——桃红四物汤

气血两虚证——八珍汤

35、膀胱癌无痛性肉眼血尿,突然出现,间歇发作,尿频尿急尿痛,排尿困难肝郁气滞证——沉香散

湿热下注证——八正散

气血两虚证——四君子汤合四物汤

36、肛门直肠周围疾病清热凉血——凉血地黄汤或槐角丸

清热利湿——萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤

清热解毒——黄连解毒汤或仙方活命饮

补气养血——八珍汤或十全大补汤

泄热通腑——大承气汤或脾约麻仁丸

生津润燥——润肠丸或五仁汤

补中益气——补中益气汤

37、痔风伤肠络证——凉血地黄汤或槐花散

湿热下注证——脏连丸

气滞血瘀证——止痛如神汤

脾虚气陷证——补中益气汤

38、血栓闭塞性脉管炎20-40岁青壮年男性多发,多有吸烟史,患肢发凉,麻木,疼痛,间歇性跛行,静息痛

寒湿证——阳和汤

血瘀证——桃红四物汤

热毒证——四妙勇安汤

气血两虚证——十全大补丸

肾虚——阳虚,桂附八味丸,阴虚,六味地黄丸

39、下肢深静脉血栓形成

湿热蕴阻,气滞血瘀证——桃红四物汤合萆薢渗湿汤

气虚血瘀,寒湿凝滞证——补阳还五汤合阳和汤

40、单纯性下肢静脉曲张患肢浅静脉隆起,扩张淤曲,站立明显。患肢沉重,酸胀,时有疼痛

气血瘀滞证——柴胡疏肝散

湿热瘀阻证——萆薢渗湿汤合大黄蛰虫丸

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内科学 第一单元呼吸系统疾病 一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证) 1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰 2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。 发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿 每年发病累计3个月并连续2年或以上。 3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期 4、西医治疗 急性发作期首要治疗是――控制感染→ β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类 5、中医治疗 风寒犯肺――三拗汤加减 风热犯肺――麻杏石甘汤加减 痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺――桑白皮汤 寒饮伏肺――小青龙汤 肺气虚――补肺汤 肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤 肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸 二、支气管哮喘(哮病) 1、发病机制: (1)体液和细胞免疫共同介导 (2)气道慢性炎症――哮喘的本质 (3)气道高反应性――共同病理生理特征 (4)胆碱能神经功能亢进 2、中医病机 宿根――宿痰伏肺 病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关 3、表现 特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 持续状态:哮喘持续24小时 发作时X线:可见两肺透光度增加 4、西医治疗 (1)β2受体激动剂――首选 沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗 (2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP 浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。 (3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体 (4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成 5、中医治疗 寒哮――射干麻黄汤 热哮――定喘汤 肺虚――玉屏风散 脾虚――六君子汤 肾虚-肾气丸或七味都气丸 三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽) (一)病因病理 1、病因 (1)细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌 克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌 (2)病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% (3)支原体肺炎 (4)真菌性肺炎 (5)肺炎衣原体肺炎 (6)非感染性肺炎:放射性肺炎;吸入性肺炎 2、病理 肺炎链球菌肺炎病理改变分期: 充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期 (二)中医病机:病位在肺,与心、肝、肾关系密切 (三)表现: 1、细菌性肺炎 (1)肺炎球菌肺炎: 起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰 呼吸困难→休克肺中毒肺 肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音 并发症少见 (2)葡萄球菌肺炎 高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭 两肺散在湿啰音 并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸 (3)克雷伯杆菌肺炎 起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征 并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克 (4)军团菌肺炎 轻者流感症状,早期可有消化道症状 急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例并发症:早期多系统受累是本病的特点 2、病毒性肺炎 阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征 并发症:少见 3、支原体肺炎 持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状 咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大 4、真菌性肺炎 (1)肺放线菌病 起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰 痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒” 贫血、消瘦、杵状指 并发症:脓胸和胸壁瘘管 (2)肺念珠菌病 支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜; 肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味 并发病多发性脓肿 5、肺炎衣原体肺炎 表现轻,咽痛,干咳,可持续数月 6、非感染性肺炎 (1)放射性肺炎 刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重 放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着 并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病 (2)吸入性肺炎 咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急 急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音 (四)治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选 1、细菌性肺炎 (1)肺炎球菌肺炎――首选青霉素G (2)葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素(3)克雷伯杆菌肺炎――三、三代头孢菌素+氨基糖苷类(4)军团菌肺炎――首选红霉素 2、病毒性肺炎――抗病毒 3、肺炎支原体――首选大环内酯类,次为氟喹诺酮类 4、真菌性肺炎――抗真菌 5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素 6、非感染性肺炎 (五)中医治疗 邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮 痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤 热闭心神――清营汤 阴竭阳脱――生脉散合四逆汤 正虚邪恋――竹叶石膏汤 四、肺结核(肺痨,劳瘵,急痨,劳嗽,尸疰,虫疰)(一)病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死 三种病理变化多同时存在 病理过程:表现为破坏与修复同时进行 (二)中医病机:病位在肺,与脾肾关系密切,也可涉及心肝(三)治疗 具有独特的杀菌作用,能杀灭酸性环境中的结核菌:吡嗪酰胺

2016年中西医结合内科主治医师考试题汇总

2016年中西医结合内科主治医师考试题 1、急性一氧化碳中毒,在意识障碍恢复后,可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病 A.30天左右 B.2~60天 C.5~10天 D.72天 E.6个月 参考答案:B 2、一贯煎的药物组成中不包括 A.熟地 B.沙参 C.麦冬 D.当归 E.川楝子 参考答案:A 3、泄泻的基本病机在于 A.感受外邪 B.脾胃虚弱 C.脾虚湿盛 D.食滞肠胃 E.肾阳虚衰 参考答案:C 4、下列属于缺血性中风的临床综合征是 A.脑内动脉闭塞综合征 B.大脑中动脉闭塞综合征 C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征 E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征参考答案:E 5、霍乱对机体的影响最重要的是 A.严重脱水 B.严重酸中毒 C.心功能不全 D.急性脑水肿 E.严重败血症参考答案:A 6、单卵性孪生子,如果一个人发生白血病,另一个人的发病率达 A.1/3 B.1/4 C.1/5 D.1/6 E.1/7 参考答案:C 7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时,说明病情已处于 A.肺动脉高压期 B.代偿期 C.右心衰竭期 D.左心房衰竭期 E.疾病终末阶段 参考答案:D 8、支气管哮喘病入的致病因素中,占主要地位的是 A.呼吸道感染 B.遗传因素 C.吸入性变应原 D.食物因素 E.刺激性气体参考答案:B 9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是 A.心率>160 次/min,体温>39℃,腹泻 B.心率加快,血压高,头晕,头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.心率加快,心悸头晕 E.血压高、头痛、气促、腹泻参考答案:A 10、慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪一项是错误的 A.桶状胸 B.语颤增强 C.心音遥远 D.呼吸音减低、呼气延长 E.肝浊音界下移参考答案:B 11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于 A.老人 B.儿童 C.青年 D.壮年 E.婴儿 参考答案:B 12、急性肾小球肾炎多发于 A.老年人 B.青年 C.儿童 D.壮年 E.各类人群 参考答案:C 13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是 A.血液系统表现 B.心血管系统症状 C.胃肠道表现 D.神经、肌肉系统表现 E.呼吸系统症状

中西医结合内科主治医师考试题汇总

中西医结合内科主治医师考试题汇总

中西医结合内科主治医师考试题 1、急性一氧化碳中毒,在意识障碍恢复后,可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病 A.30天左右 B.2~60天 C.5~10天 D.72天 E.6个月 参考答案:B 2、一贯煎的药物组成中不包括 A.熟地 B.沙参 C.麦冬 D.当归 E.川楝子 参考答案:A 3、泄泻的基本病机在于 A.感受外邪 B.脾胃虚弱 C.脾虚湿盛 D.食滞肠胃 E.肾阳虚衰 参考答案:C 4、下列属于缺血性中风的临床综合征是 A.脑内动脉闭塞综合征 B.大脑中动脉闭塞综合征 C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征 E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征 参考答案:E 5、霍乱对机体的影响最重要的是 A.严重脱水 B.严重酸中毒 C.心功能

不全 D.急性脑水肿 E.严重败血症 参考答案:A 6、单卵性孪生子,如果一个人发生白血病,另一个人的发病率达 A.1/3 B.1/4 C.1/5 D.1/6 E.1/7 参考答案:C 7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时,说明病情已处于 A.肺动脉高压期 B.代偿期 C.右心衰竭期 D.左心房衰竭期 E.疾病终末阶段 参考答案:D 8、支气管哮喘病入的致病因素中,占主要地位的是 A.呼吸道感染 B.遗传因素 C.吸入性变应原 D.食物因素 E.刺激性气体 参考答案:B 9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是 A.心率>160 次/min,体温>39℃,腹泻 B.心率加快,血压高,头晕,头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.心率加快,

中西医结合内科学中级

316中西医结合知识点总结 基础知识 1.中医学中“证”指疾病某一阶段的病理概括 2.“阴中求阳”治法的病理基础是阳偏衰 3.肝木旺而伤脾土的理论依据是五行相乘 4.肺主行水主要基于肺的宣发肃降功能。 5.在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是调畅气机 6.肺与肝的相互关系主要体现在人体气机升降的调节方面 7.对全身水液代谢起主宰作用的是肾之蒸腾气化 8.元气:运行的道路是三焦;营气、:行于脉中;宗气:居于胸中,通过上出息道,灌注心脉及延三焦下行,布散全身 9.宗气:谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气;卫气:由水谷精微中剽悍滑利部分所化生;营气:有化生血液和营养全身两个功能; 10.奇经八脉中的“十二经脉之海”是冲脉 11.风邪伤人,病位具有游走性的特性是风性善行 12.外感病常出现实证的阶段是初期或中期 13.“治病必求于本”之“本”指阴阳 14.“益火之源,以消阴翳”,主要适用的病机变化是阳偏衰 15.根据《素问·痹论》所述,以游走性疼痛为特点的痹证是行痹 16.《素问·上古天真论》“其知道者”的“道”是指养生之道 17.发热恶寒,头痛身痛、无汗气喘,宜用麻黄汤 18.用小陷胸汤治疗小结胸病,其症见“正在心下,按之则痛”,同时可见脉象为脉浮滑 19.《伤寒论》中治疗“热利下重者”,宜用白头翁汤主之 20.黄疸,寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色,腹微满,小便不利,治宜茵陈蒿汤 21.防己黄芪汤证出现的症状:脉浮、身重、汗出、恶风 22.风温病的致病邪气为风热病邪 23.春温后期,余邪留伏阴分治宜青蒿蹩甲汤 24.湿温初起,湿重于热,邪遏卫气的热型是身热不扬 25.能够减轻或消除热证的药物,其药一般属于寒、凉 26.黄芪与茯苓配伍,茯苓能増强黄芪补气利水的功效,这种配伍关系属于相使27.麻黄功效:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 28.具有清实热、退虚热功效的药物是知母 29.治疗怀胎蕴热,胎动不安,应选用的药物是黄岑 30.秦艽具有的功效:通络止痛,退虚热,清湿热 31.薏苡仁功效:利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓; 32.茯苓功效:利水渗湿,健脾止泻,宁心安神 33.茵陈具有的功效是清利湿热,利胆退黄 34.细辛:祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍 35.被称为“回阳救逆第一品药”的药物是附子 36.具有凉血止血散瘀功效,尤善治尿血的药物是小蓟 37.白芥子的功效:温肺化痰 38.龙骨:镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩 39.具有平息内风、祛除外风功效的药物是天麻 40.地龙与僵蚕具有的共同功效是息风止痉 41.地龙:清热定惊、平喘、通络利尿 42.具有补肾助阳、袪风除湿功效的药物是巴戟天 43.五味子的主治病证是肺虚久咳 44.黄龙汤煎时加桔梗一撮的主要用意是宣肺以降腑气 45.体现辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的方剂是半夏泻心汤 46.肉豆蔻:温中行气、涩肠止泻 47.属消法功用的:消导食积、消痞化积、消痰利水、消疮散痈 48.热药冷服,寒药热服属于“反佐”范畴 49.理中汤的主治病证:阳虚失血、中寒霍乱、小儿慢惊风、胸痹 50.固经丸所治疗的崩漏病因是阴虚血热 51.旋覆代赭汤:降逆化痰、益气和胃 52.在补阳还五汤中重用且为君药的是生黄芪 53.四妙丸是在二妙散的基础上加牛膝、薏苡仁 54.对大出血患者应采用的治则是急则治其标 55.热病见热象应采用的治则是正治 56.春温见低热,口干咽燥,神儀耳聋,手足心热甚于手足背,舌绛而干,脉虚细或结代,治宜加减复脉汤 57.春温夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉沉细略数,治宜青蒿鳘甲汤 58.治疗中气未虚,寒实积滞之腹痛便秘的方剂是大黄附子汤;治疗脾阳不足,冷积阻滞之腹痛便秘的方剂是温脾汤

(完整版)中西医结合内科学试题A

广西中医学院赛恩斯新医药学院 中西医结合内科学试题A 一、名词解释(共10分,每题2.5分) 萎缩性胃炎 慢性肾功能衰竭 重症哮喘: 脑栓塞 二、单选题(共30分,每题1分) 1、癫痫的治疗原则是:() A、一用药,可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为() A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。

C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为() A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部() A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病() A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的() A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。

7、中风中脏腑和中经络的区别点是:() A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的() A、益气活血,育阴熄风。 B、清热化痰,醒脑开窍。 C、益气活血,通窍熄风。 D、健脾化痰,熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是() A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛,动则益甚,神疲懒言,舌淡胖,脉细缓,其治法为() A、补养心气,鼓动心脉。 B、祛痰活血,宣痹通阳。 C、通阳泄浊,豁痰开结。 D、补益阳气,温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点()。

中西医结合内科试卷及答案

中西医结合内科试卷及 答案 公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

佳木斯大学继续教育学院专升本考试卷专业班级康复治疗学专升本科目中西医结合内科学 班级学号 姓名…………………………………………………………………………………………………………………… 一、选择(40) 1. 肺炎球菌肺炎的特征性表现是( B ) A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2. 控制哮喘慢性炎症最有效的药物是( A ) 受A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β 2 体激动剂 3. 大咯血病人最重要的护理是( D ) A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是( C ) A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5. 休克型肺炎的首选治疗是( A ) A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6. 休克型肺炎患者使用血管活性药物时,应重点观察( C )

B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7. 肺结核最重要的传播途径是( E ) A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是( D ) A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9. 原发性支气管肺癌最常见的早期症状是( D ) A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10. COPD输氧宜选择( B ) A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11. 引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12. 心源性水肿的特点是( A ) A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13. 洋地黄中毒最严重的不良反应是( C )

中西医结合内科主治医师考试试题库完整

中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型(单选题) 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A.

? E. 12小时内正确答案:B

偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案:B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案;B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案:A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量>100mg/dl O 血乙醇含量>200mg / dl ? C?血乙醇含量>500mg / dl O D.血乙醇含量>800mg / dl O E.血乙醇含量>1000mg/dl

正确答案:C

女性,33岁,双上睑下垂3年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重, 后气喘,CT检查有胸腺瘤,诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案:B I VaVL导联出现心肌梗死图形,梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案:C 晕动病治疗常用的药物,不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案;E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案:A

中西医结合内科学试题

中西医结合内科学 教学点:班级:姓名: 一、选择题 1、对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是 A.胸痛咯血色痰 B.肺部实变体征 C白细胞总数及中性粒细胞数增高 D.X线示肺部片状阴影,呈肺叶或肺段分布 2、.消渴病的病机特点不包括 A.阴虚为本 B.燥热为标 C.气阴两虚 D.痰热壅盛 3、.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是 A.泻肺汤 B.小青龙汤 C.清金化痰汤 D.苍白二陈汤 4、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状 A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因 5、.缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括 A.神疲乏力 B.面色萎黄 C.气短懒言 D.腰膝酸软 6、患者下痢日久不愈,时发时止,腹胀食少,嗜卧怕冷,常因饮食不当、受凉、劳累而发,发作时大便次数增多,粘液夹有血液,舌淡苔腻,脉虚而数。痢疾发作时,粪便镜检30~40个白细胞/高倍视野。其证型是 A.阴虚痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.寒湿痢 7、患者患肺炎球菌肺炎1周,症见:低热夜甚,干咳少痰,五心烦热,神疲纳差,舌红少苔,脉细数。其证型是 A.肺阴亏虚 B.气阴两伤 C.阴阳两虚 D.痰热壅肺 8、下列物质与支气管哮喘的发病无关的是 A.慢反应物质(SRS-A) B.环化-磷酸腺苷(cAMP) C.环化-磷酸腺苷(cGMP) D.腺苷脱氨酶(ADA) 9、.胃癌的癌前期病变是 A.胃粘膜萎缩 B.胃粘膜炎症 C.胃粘膜糜烂 D.胃粘膜不典型增生 10、胃炎饮食停滞证的治法为 A.健脾解郁,温中止痛 B.健脾益气,温中和胃 C.消食导滞,和胃止痛 D.温中行气,散寒止痛 二、名词解释 1、萎缩性胃炎 2、慢性肾功能衰竭 3、重症哮喘 4、脑栓塞 三、简答题 1、劳累性心绞痛的临床特点是什么 2、胃食管反流性病需要做哪些检查 3、肾病综合征的中医证型及其治法和代表方是什么 四、病例分析题 王某某,男,45岁,体检发现空腹血糖为7.4mmol/L,次日复查空腹血糖为6.9mmol/L,但无明显不适。请问: 1)考虑患者可能是什么病?需要做哪些进一步的检查?如果诊断成立,治疗原则如何?如需服药,应使用哪一种药物? 2)如果诊断成立,中医对该病可分那些证型辩治?

《中西医结合内科学》考试大纲

第一单元呼吸系统疾病 细目一:慢性阻塞性肺疾病要点: 1.西医病因、发病机制 2.临床表现与分级 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目二:支气管哮喘 要点: 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗及控制水平分期 7.中医辨证论治 细目三:肺炎球菌肺炎 要点: 1.西医病因、发病机制和病理 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目四:肺结核 要点: 1.西医病因、病理、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断及鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 8.预防 细目五:原发性支气管肺癌要点: 1.西医病因、病理和分类

2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目六:慢性肺源性心脏病 要点: 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.并发症 5.实验室检查及其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.西医治疗 8.中医辨证论治 第二单元循环系统疾病 细目一:心力衰竭 要点: 1.基本病因、诱因 2.病理生理 3.临床分型 4.心力衰竭分期及心功能分级 细目二:急性心力衰竭 要点: 1.西医病因、发病机制 2.临床表现 3.诊断及急性左心衰严重程度分级 4.西医治疗 细目三:慢性心力衰竭 要点: 1.中医病因病机 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断 5.鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目四:心律失常 要点: 1.发生机制 2.心律失常的分类

中西医结合内科学重点精华

中西医结合科学重点精华 第一单元呼吸系统疾病 一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证) 1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰 2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。 发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿 每年发病累计3个月并连续2年或以上。 3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期 4、西医治疗 急性发作期首要治疗是――控制感染→ β酰胺类,大环酯类,喹诺酮类 5、中医治疗 风寒犯肺――三拗汤加减 风热犯肺――麻杏石甘汤加减 痰浊阻肺――二汤合三子养亲汤 痰热郁肺――桑白皮汤 寒饮伏肺――小青龙汤 肺气虚――补肺汤 肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤 肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸 二、支气管哮喘(哮病) 1、发病机制: (1)体液和细胞免疫共同介导 (2)气道慢性炎症――哮喘的本质 (3)气道高反应性――共同病理生理特征 (4)胆碱能神经功能亢进 2、中医病机 宿根――宿痰伏肺 病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关 3、表现 特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 持续状态:哮喘持续24小时 发作时X线:可见两肺透光度增加 4、西医治疗 (1)β2受体激动剂――首选 沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗 (2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。 (3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体 (4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成 5、中医治疗 寒哮――射干麻黄汤 热哮――定喘汤

肺虚――玉屏风散 脾虚――六君子汤 肾虚-肾气丸或七味都气丸 三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽) (一)病因病理 1、病因 (1)细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌(2)病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% (3)支原体肺炎 (4)真菌性肺炎 (5)肺炎衣原体肺炎 (6)非感染性肺炎:放射性肺炎;吸入性肺炎 2、病理 肺炎链球菌肺炎病理改变分期: 充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期 (二)中医病机:病位在肺,与心、肝、肾关系密切 (三)表现: 1、细菌性肺炎 (1)肺炎球菌肺炎: 起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰 呼吸困难→休克肺中毒肺 肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音 并发症少见 (2)葡萄球菌肺炎 高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭 两肺散在湿啰音 并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸 (3)克雷伯杆菌肺炎 起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征 并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克 (4)军团菌肺炎 轻者流感症状,早期可有消化道症状 急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例并发症:早期多系统受累是本病的特点 2、病毒性肺炎 阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡 严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征 并发症:少见 3、支原体肺炎 持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状 咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大 4、真菌性肺炎

2016年中西医结合内科主治医师考试题汇总

2016年中西医结合内科主治医师考试题汇总

2016年中西医结合内科主治医师考试题 1、急性一氧化碳中毒,在意识障碍恢复后,可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病 A.30天左右 B.2~60天 C.5~10天 D.72天 E.6个月 参考答案:B 2、一贯煎的药物组成中不包括 A.熟地 B.沙参 C.麦冬 D.当归 E.川楝子 参考答案:A 3、泄泻的基本病机在于 A.感受外邪 B.脾胃虚弱 C.脾虚湿盛 D.食滞肠胃 E.肾阳虚衰 参考答案:C 4、下列属于缺血性中风的临床综合征是 A.脑内动脉闭塞综合征 B.大脑中动脉闭塞综合征 C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征 E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征 参考答案:E 5、霍乱对机体的影响最重要的是 A.严重脱水 B.严重酸中毒 C.心功能

心悸头晕 E.血压高、头痛、气促、腹泻 参考答案:A 10、慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪一项是错误的 A.桶状胸 B.语颤增强 C.心音遥远 D.呼吸音减低、呼气延长 E.肝浊音界下移 参考答案:B 11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于 A.老人 B.儿童 C.青年 D.壮年 E.婴儿 参考答案:B 12、急性肾小球肾炎多发于 A.老年人 B.青年 C.儿童 D.壮年 E.各类人群 参考答案:C 13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是 A.血液系统表现 B.心血管系统症状 C.胃肠道表现 D.神经、肌肉系统表现 E.呼吸系统症状 参考答案:C 14、心电图以R波为主的导联中,一过性ST段

下移、T波倒置,发作缓解后恢复,最可能为A.心肌梗死 B.典型的心绞痛发作 C.无症状型冠心病 D.缺血性心肌病型冠心病 E.心力衰竭 参考答案:B 15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为 A.糖尿病 B.脂肪泻 C.消化道出血 D.胰腺假性囊肿形成 E.胰腺癌 参考答案:B 16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括 A.年龄在25岁以上 B.中度甲亢 C.经ATD 治疗无效 D.甲状腺危象 E.不宜手术 参考答案:D 17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型 A.湿热阻滞证 B.气滞痰凝证 C.阴虚火旺证 D.气阴两虚证 E.肝火旺盛证 参考答案:A 18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人,不宜使用 A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.甲巯咪

(完整版)中西医结合内科学

中西医结合内科学呼吸系统疾病 细目一:慢性支气管炎 (一)实证 1、风寒犯肺证 治法:宣肺散寒,化痰止咳 方药:三拗汤加减。 2、风热犯肺证 治法:清热解表,止咳平喘 方药:麻杏石甘汤加减。 3、痰浊阻肺证 治法:燥湿化痰,降气止咳 方药:二陈汤合三子养亲汤加减。4、痰热郁肺证 治法:清热化痰,宣肺止咳 方药:桑白皮汤加减 5、寒饮伏肺证 治法:温肺化饮,散寒止咳 方药:小青龙汤加减 (二)虚证 1、肺气虚证 治法:补肺益气,化痰止咳 方药:补肺汤加减 2、肺脾气虚证 治法:补肺健脾,止咳化痰 方药:玉屏风散合六君子汤加减 3、肺肾阴虚证 治法:滋阴补肾,润肺止咳 方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二:支气管哮喘 (一)发作期 1、寒哮证 治法:温肺散寒,化痰平喘 方药:射干麻黄汤加减 2、热哮证 治法:清热宣肺,化痰定喘 方药:定喘汤加减 (二)缓解期 1、肺虚证 治法:补肺固卫 方药:玉屏风散加味 2、脾虚证治法:健脾化痰 方药:六君子汤加味 3、肾虚证 治法:补肾纳气 方药:肾气丸或七味都气丸加减 细目三:肺炎 1、邪犯肺卫证 治法:疏风清热,宣肺止咳 方药:三拗汤或桑菊饮加减 2、痰热壅肺证 治法:清热化痰,宽胸止咳 方药:麻杏石甘汤合苇茎汤加减 3、热闭心神证 治法:清热解毒,化痰开窍 方药:清营汤加减 4、阴竭阳脱证 治法:益气养阴,回阳固脱 方药:生脉散合四逆汤加减 5、正虚邪恋证 治法:益气养阴,润肺化痰 方药:竹叶石膏汤加减 细目四:肺结核 1、肺阴亏损证 治法:滋阴润肺 方药:月华丸加减 2、阴虚火旺证 治法:滋阴降火 方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证 治法:益气养阴 方药:保真汤加减 4、阴阳两虚证 治法:滋阴补阳 方药:补天大造丸加减 细目五:原发性支气管肺癌 1、气滞血瘀证 治法:活血散瘀,行气化滞 方药:血府逐瘀汤加减 2、痰湿毒蕴证 治法:祛湿化痰,清热解毒 方药:导痰汤加减 3、阴虚毒热证 治法:养阴清热,解毒散结 方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。

中西医结合内科考试习题(带答案)

第一单元呼吸系统疾病 细目一:慢性支气管炎 A1型题 1.下列各项,不属慢性支气管炎的中医病因是(D ) A.外邪侵袭 B.肺脏虚弱 C.脾虚生痰 D.肝火犯肺 E.肾气虚衰 2.慢性支气管炎急性发作期,应首选的治疗措施是(A ) A.控制感染 B.祛痰镇咳 C.解痉平喘 D.止咳 E.氧疗 3.慢支以咳嗽、咯痰为主要症状,诊断时排除其他心肺疾病后,在病程方面的规定是(B) A.每年发病累计2个月,并连续5年或以上 B.每年发病累计3个月,并连续2 年或以上 C.每年发病累计2个月,并连续3 年或以上 D.每年发病累计6个月,并连续3 年或以上 E.每年发病累计3个月,并连续5 年或以上 4.下列各项,关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是(A ) A.病位在肺,涉及脾、肾 B.病位在肺,涉及肝、脾、肾 C.病位在肺,涉及肝、脾 D.病位在肾,涉及肺、脾 E.病位在肾,涉及肺、心 5.下列关于慢性支气管炎体征的叙述,错误的是(E ) A.早期常无明显体征 B.有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音 C.长期反复发作,可见肺气肿的体征 D.发作时有广泛的湿哕音和哮鸣音 E.常在背部出现固定性啰音 A2型题 1.张某,患慢支十余年,近日感冒后病情加重,症见咳喘气急,胸部胀闷,痰白量多,伴有恶寒,身热,无汗,口不渴,舌苔薄白而滑,脉浮紧。治疗应首选的方剂是(B ) A.麻杏石甘汤加减 B.三拗汤加减 C.小青龙汤加减 D.平喘固本汤加减 E.桑白皮汤加减 2.某男,65岁,咳嗽、咯痰二十余年,近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性哕音,双肺广泛哮鸣音。其诊断是(D ) A.支气管肺癌 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎喘息型 E.肺结核 3.老年男性,反复咳喘5—6年,今年入冬以来病情加重,咳嗽喘逆,夜间不得卧,咯痰色白,清稀量多,冷空气刺激加重,易患感冒,常兼恶寒,肢冷,舌苔白滑,脉弦紧。其中医治法是(E ) A.宣肺散寒,化痰止咳 B.清热解表,止咳平喘 C.燥湿化痰,降气止咳 D.清热化痰,宣肺止咳 E.温肺化饮,散寒止咳 B1型题 l—2题

中西医结合内科学重点总结

科 第一篇呼吸 1慢性支气管炎 1)诊断:临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息,每年发病累计3个月,并连续2 年或以上。除外具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病,如支气管哮喘、支气管扩、肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。2)分型(l) 单纯型(2)喘息型3)分期(l)急性发作期(2)慢性迁延期 (3)临床缓解期 3慢性支气管炎中医治疗 1)实证(多见于急性发作期)(l)风寒犯肺证----治法:宦肺散寒,化痰止咳。 ----方药:三拗汤加减。(2)风热犯肺证----治法:清热解表,止咳平喘----方药:麻杏石甘汤加减。(3) 痰浊阻肺证----治法:燥湿化痰,降气止咳-----方药:二汤合二子养亲汤。(4)痰热郁肺证----治法:清 热化痰,宣肺止咳。----方药:桑白皮汤加减(5)寒饮伏肺证----治法:温肺化饮,散寒止咳。----方药: 小青龙汤加减。 2)虚证(多见于缓解期及慢性迁延期)(l)肺气虚证----治法:补肺益气,化痰止咳。 ----方药:补肺汤加减。(2)肺脾气虚证----治法:补肺健脾,止咳化痰。----方药:玉屏风散合六君子汤。(3)脯肾阴虚证----治法:滋阴补肾,润肺止咳。----方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。 4慢性肺源性心脏病简称肺心病,是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺 动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心功能衰竭的一类疾病。 5支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作性的 喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气 流受限,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。 症状有慢性咳嗽,咯大量脓痰和(或)反复咯血。 7呼吸衰竭可分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭分别给予高浓度吸氧和给予持续低浓度给氧 8细菌性肺炎的病理变化分四期(充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期):充血期,表现为肺组织充血、扩、水肿和浆液性渗出:红色肝变期,肺泡有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出;灰色肝变期,大量白细胞纤维蛋白渗出; 消散期,纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气。 9肺炎球菌肺炎的症状(l)寒战、发热起病急,寒战,高热,数小时体温可达39℃以上,下午或傍晚达高峰,或呈稽留热,约持续一周。(2)胸痛炎症波及胸膜可见患侧胸部刺痛(3)咳嗽、咯痰咳嗽轻重不等,咳少量白色泡沫痰,痰渐黏稠呼吸困难呼吸浅快,病情严重时影响气体交换其他可见胃纳锐减、恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化道症状。 9西医认为针对病原菌选用有效抗生素治疗是肺炎治愈的关键。 10结核菌培养常作为结核病诊断的金标准。 11结核病分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺 结核 12肺结核分类及特点(1)原发型肺结核结核菌初次侵入机体即感染发病成为原发型肺结核,可自愈,多见 于少年儿童。(2)血行播散型肺结核多由原发型肺结核随菌血症广泛播散到肺脏所致(3)继发型肺结核多 为成年患者,起病缓慢,病程长,容易反复(4)结核性胸膜炎结核菌经淋巴管逆行到达胸膜可有胸腔积 液(5)其他肺外结核结核菌随血液播散至其他脏器,形成结核性脑膜炎骨结核(6)菌阴肺结核 3次痰涂 片及1次培养阴性的肺结核称为菌阴性肺结核 13抗结核化疗的基本原则应该坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 14霍纳(Horner)综合征:位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌,可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔 缩小、眼球陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,感觉 异常。 第二篇循环 1心力衰竭(HF)是由于各种原因的初始心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症等),引起心肌结构 和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血 为主要特征的一组临床综合 2前负荷容量负荷后负荷压力负荷 1左心衰竭临床表现(以肺淤血及心排血最降低至器官低灌注等临床表现为主)1)症状(1)呼吸困难①劳 力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状。②端坐呼吸:肺淤血达到一定程度时,患者卧位时呼吸困难 加重,坐位时减轻③夜间阵发性呼吸困难:熟睡后突然憋醒,可伴呼吸急促,阵咳,咯泡沫样痰或呈哮喘 状态,又称为“心源性哮喘”。(2)咳嗽、咯痰、咯血

中西医结合内科试卷及答案

佳木斯大学继续教育学院专升本考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目中西医结合内科学 班级学号姓名 一、选择(40) 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是( B ) A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是( A ) A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是( D ) A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是( C ) A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是( A ) A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时,应重点观察( C ) A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是( E ) A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是( D ) A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是( D ) A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10.COPD输氧宜选择( B ) A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是( A ) A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是( C ) A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是( E ) A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于( B ) A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是( B ) A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣

成教15级中西医结合内科学试题3汇总

广西中医药大学成教院15级中医、中西医临床医学专升本专业考试 试卷3 课程名称:中西医结合内科学考试形式:闭卷 适用专业年级:15级中医、中西医临床医学专升本专业考试时间:2小时 姓名年级专业学号 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题1分,共40分。 1.中医认为再障的发病部位为(A ) A.骨髓 B.骨 C.血液 D.肌肤 E.脾脏 2.下面哪些部位不是三叉神经痛的触发点:( E ) A.口角 B.鼻翼 C.舌 D.上唇外侧 E.耳尖 3.下例哪项不是缺铁的症状(C ) A.烦躁 B.便秘 C.胸骨痛 D.皮肤干燥 E异食癖 4.眩晕的特点是:(D ) A.坐立不安 B.头重如蒙 C.头痛头胀 D.头晕眼花 E.恶心呕吐 5.高血压联合用药的原则是:( ) A.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药 B.第1-3天用第一种药,第4天应加用第二种药 C.同类药物的两种药物合用可以增效 D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用 E.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药 6.急性上呼吸道感染中,以细菌感染为主的类型是:( C )

B.急性病毒性咽炎和喉炎 C.急性咽-扁桃体炎 D.急性疱疹性咽峡炎 E.急性咽结膜炎 7.心衰病位在心,尚与何脏腑功能失调有关(D ) A.肝胆脾 B.肺脾肾 C.脾肾 D.肝脾肺肾 E.肝脾 8.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是:(D ) A.有心血管疾病的病史 B.肺部有哮鸣音 C.双肺底可闻及湿啰音 D.咯粉红色泡沫痰 E.心脏扩大 9.房颤发生后易引起的合并症是:( C ) A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染 10.典型心绞痛发作错误的是:( B ) A.体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段,界线清楚 C.疼痛可放射至左肩 D.为压榨性疼痛 E.通常持续3~5 min. 11.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:( D ) A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌营养 12.中成药治疗运动神经元病不适合的是:( ) A.补中益气丸 B.金匮肾气丸 C.紫河车粉

中西医结合内科学相关专业中级考试

[中级考试] 2009中级考试中西医结合内科学相关专业知识真题回顾 中西医结合内科学不知道是不是考的人少的关系,网上相关的资料实在是太少了,能够把真题上传的就更少了。今天刚刚考完相关专业知识,趁着还记得,赶快整理出来,应该是大部分了。主要都是考点,给后来人提供参考。以前注册那个名字居然怎么都进不去,重新注册了一个还要等25分钟。不管怎样,费那么大劲整理出来了,一定要发出来,能帮到人就是有意义的。希望小学科的同僚们互相帮助。 中医诊断学部分: 1、口渴之痰饮内停——渴喜热饮,饮水不多,或饮后即吐 2、口渴之瘀血内停——口干但令人欲漱水而不欲咽 3、裂纹舌病因:选择分别有热盛伤津,阴液虚损,血虚不润,脾虚湿浸,干扰答案为阴寒内盛,让你选错误的。 4、牢脉的临床意义:阴寒内盛,疝气、癥瘕之实证 5、无胃之脉主要特征:应指坚持,脉象无冲和之意 6、无神之脉主要特征:脉率无序,脉形散乱 7、虚证与实证的概念,这个大家都知道,又不是让你背原文,只是选择题而已,就不说了 8、恶风寒,微发热,汗出,脉浮缓——风淫证 9、肺肾气虚和肺肾阴虚的表现,区别起来也不难,也不说了 10、六经病证中,若太阳病直接传太阴病,称——?我选的是直中,不过回来查看好像是越经传 诊断学基础部分: 1、可导致急性腹泻的全身性疾病选择有:细菌性痢疾急性食物中毒伤寒霍乱另一个干扰答案忘了,这个大家自己看吧,急性和全身性疾病这两个条件让我不确定答案到底是什么 2、跨阈步态见于腓总神经麻痹 3、慌张步态见于震颤麻痹 4、病理性支气管呼吸音可见于——? 5、左心室增大时——心尖搏动向左下移位 6、第二心音分裂常见于——? 7、晚期肾功能不全,内生肌酐清除率<10ml/min 附查到的相关资料: ⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。 ⑵内生肌酐清除率低至50~70 ml/min,为肾功能轻微损害。 ⑶内生肌酐清除率31~50 ml/min, 为中度损害。 ⑷内生肌酐清除率30ml/min以下,为重度损害。 ⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。 ⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。

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