医院外聘专家管理办法(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】

医院外聘专家管理办法

为做好我院外聘专家管理工作, 发挥专家在学科建设、人才培养、科研教学中的作用,快速提高医院业务水平，特制定本办法。

一、聘任条件

（一）两院院士、长江学者以及在相关学术领域具有重要影响的知名专家、教授。

（二）国内外知名医疗机构副教授及以上资历的专家。

（三）在国际学术界有一定的知名度或有较广泛的社会影响力，在所从事的学科领域取得较为显著的成绩，能对我院学科建设、人才培养、科研教学等方面发挥指导和促进作用。

二、工作内容

（一）围绕医疗、教学、科研，提出工作思路、引进工作方法、开展学术讲座并进行有效实施。

（二）引进新技术、开展新项目、申报合作科学研究和课题。

（三）研究生培养和青年骨干培养。

（四）协议约定的相关工作内容。

三、聘请程序

（一）拟聘专家科室填写《外聘专家审批表》（附件1）、并提交引进计划，包括引进对象背景、研究方向、工作内容、年度预期目标和考核指标,报医务部审核，分管院长审批同意后交人力资源部。

（二）分管人事副院长审批同意后，提请院长办公会审议。

（三）批准后签订《外聘专家协议书》，明确双方责权利，发放聘书。

（四）报经管办备案。

四、聘期内管理

（一）外聘专家聘期原则上1-3年，可根据工作情况续聘。

（二）外聘专家由医院和科室共同负责管理并对其进行年度考核。引进专家所在科室根据《外聘专家协议书》条款规定的工作内容对专家进行考核，并将详细的考核报告递交医务部。医务部对考核情况进行评估并报分管副院长审核，形成考核结果提交院长办公会审议聘期届满，引进科室提交聘期评价报告，报医务部审核后，交人力资源部备案。

（三）外聘专家因各种原因不能完成年度任务，或不能完成聘期任务，或工作中发生严重失误、造成不良影响者，所在科室应即时报医务部、人力资源部、经分管院长审核，院办公会批准同意后办理外聘专家的解聘手续。

五、待遇

外聘专家待遇按协议确定金额及发放形式，纳入科室成本核算。

六、附则

本办法自颁布之日起执行，人力资源部负责解释

人力资源部

2018年5月15日

中医医院分级管理办法与标准

中医医院分级管理办法与标准《中医医院分级管理办法与标准》补充规定【颁布单位】国家中医药管理局【颁布日期】 19931127 【实施日期】 19931127 1993年11月27日国家中医药管理局发布【章名】全文一、关于审批权限问题二级甲等以上中医医院，由省、自治区、直辖市中医(卫生)行政部门审批;二级乙、丙等以下中医医院审批按原要求执行。对三级甲等中医医院我局将组织必要的抽查复核，抽查结果与原评审结论不符者，将通过复审重新判定其级别等次。二、关于中医医院级别问题 1(卫生部综合医院与中医医院分级管理评审同步开展的省、市，应严格按照《中医医院分级管理办法》总则第二条的规定，中医医院的级别与同级综合医院相一致。 2(卫生部综合医院没有开展分级管理评审的省、市，中医医院的级别应由各省、自治区、直辖市中医(卫生)主管部门根据中医区域规划，比照其他省市情况，合理确定中医医院的级别。 3(确实具备三级中医医院功能和承担三级中医医院工作任务的地市级中医医院，经省、自治区、直辖市中医(卫生)主管部门审核批准可以进入三级，按三级中医医院分级管理标准进行评审。三、关于各级甲等中医医院的必备条件

为进一步强化中医医院分级管理的导向作用，各级甲等中医医院除总分达到规定要求外，在第一评审周期，其门诊中医药治疗率应达到标准，病房中医药治疗率的得分数分别不应低于应得分的75,。凡此两项指标没有达到上述要求，全院总分超过900分以上，也不能评为甲等中医医院。以上要求是鉴于试评工作的实际情况而确定的标值，第二评审周期此标值将上调。四、门诊、住院病案检查评分问题按新颁发的《中医病案书写规范》，我司已制定了新的中医门诊、住院病案、住院记录的检查评分办法，自93年10月起一律按新制定的“ “中医医院住院病案检查评分方法” 中医医院门诊病案检查评分方法”、、“中医医院住院记录检查评分方法”执行。(见《细则》5,12、5 ,13、5,14) 五、关于第一评审周期调整有关指标的说明 1(住院病案抽样方法 (1)在第一个评审周期内，只查最近一个年度的病案。要求检查的病案必须覆盖四个季度。 (2)抽样的病案必须是原始记录，凡是经过重新整理加工的病案不能入选，如检查时发现，要按有关要求扣分。 (3)各科疾病分析登记表改为按病人出院先后顺序登记。 (4)住院病案抽查的数量:三级医院抽查300份;二级医院抽查 200份。调整后的各科抽查的病案数如下表:,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, 科别三级医院二级医院,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, 内科 100 80

公司专家管理制度(试行)-2(2)

冀东砂石骨料有限公司专家管理制度（试行）第一章总则第一条为了进一步规范冀东砂石骨料有限公司（以下简称“公司”）技术专家管理，充分发挥技术专家在公司发展中的作用，既保障技术专家有效开展工作，又切实保障各项业务工作的正常有序进行，依据金隅冀东水泥股份有限公司《专家管理办法》，制定本制度。第二条本制度适用于公司专家的选拔、聘用、抽取及使用、激励与约束，规范专家的管理工作。第三条公司职能部门及各企业均应按本制度规定，配合公司完成专家库的组建工作。第四条公司专家由管理范围内相关专业人员或外聘专家组成，原则上以选拔公司及企业内部专业人员为主，适当外聘专家作为补充。第二章管理机构及职责第五条为便于统筹管理公司不同业务板块的专家，组建专家管理委员会。专家管理委员会由设在技术质量部的专家管理办公室负责日常工作职责，其具体职责如下： 1.负责组织专家的选拔（推荐）、审定、发布； 2.负责组建、更新专家库； 1/ 6

3.组织和协调专业技术指导活动的实施、跟踪、评价。第六条专家管理办公室应了解国内外相关先进技术和发展动向、公司发展规划和生产经营状况，全面掌握公司和企业技术需求，制定相应的工作计划。第三章工作内容第七条专家的工作内容主要有：（一）按照国家（行业）标准、政策要求，并结合公司中长期规划目标、产业发展方向，在保持技术领先的前提下，协助公司制订产业相关标准、政策、管理规定；（二）深入开展技术研究和项目开发调研，为公司产业发展和技术改造、科技攻关提供技术支持，并将科研成果应用于公司的生产、经营和发展中；（三）为企业解决专业技术问题，帮助其在生产、质量、设备、能源、环境等方面提高产品技术性能，增强企业市场竞争力；（四）开展技术交流和技术评价，并组织相关技术培训，推动技术人才队伍建设。（五）在公司职能部门的统一协调下，进行技术质量评价、基础管理评价、招议标评标等工作，协助企业提高关键岗位人员技能和基础管理水平。第八条专家管理办公室依据工作计划和企业提出的专业技术需求，根据需要从专家库中挑选适宜的专家，组成项 2/ 6

医院各项安全管理规章制度

医院各项安全管理规章制度为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。１、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对员工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对员工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告区卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和辖区派出所保持密切联系，争取派出所对医院安全工作的支持和帮助。 5、加强对员工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经区卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。

7、医院要教育员工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报区卫生局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保员工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。医院安全监督管理制度 1、医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能，结合自身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长负责制，党政工团齐抓共管的安全工作格局。 2、医院领导和相关安全工作人员，要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人，各科室负责人都要分别结合自身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到职责明确。 3、医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责，落实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签订安全责任书的内容。 4、医院定期、不定期地检查，监督安全责任落实情况，并书面通报，对有关问题提出意见并督促整改。医院安全检查管理制度安全检查制度是医院安全工作事先防范的重要制度。为进一步有效

医院外聘专家管理办法讲课讲稿

***医院外聘专家管理办法一、外聘专家的目的意义 1、外聘专家是医院为提高医疗技术水平、解决某一学科业务发展急需、并且医院短期内又无法培养而聘请的各学科专家或负责业务培训和技术指导的专家；临时邀请来院进行会诊、手术、学术交流和举办各类讲座的专家不在其列。 2、外聘专家的范围包括临床、医技科室中业务技术紧缺人才；薄弱专业或我院重点发展专业紧缺人才；业务性较强的职能科室的紧缺人才。 3、应充分发挥外聘专家在学科建设、业务拓展和人才培养中的重要作用，为建设重点学科、培养年轻医师打好基础。同时为进一步夯实基础质量、持续改进提升医疗质量，保障医疗安全做坚强后盾。二、外聘专家的类型外聘专家分为两类：第一类外聘专家，担任科室负责人或每周固定时间带教查房，组织疑难危重病人会诊，参与手术及危重患者抢救，定期专家门诊；第二类外聘专家，不固定工作时间，根据相关科室工作需要随请随到，并保证每月不少于一次的技术指导、查房、手术、疑难危重病人会诊、业务培训等。三、外聘专家的条件 1、拟聘请的专家所在的单位或原单位，一般应为学科梯队完整，实力雄厚的我院协作医院或医联体医院。 2、拟聘请专家在本省或本市某专业领域内应具有较高名望的副主任医师或主任医师。

3、拟聘请专家的专业必须与所聘学科的专业相同。 4、拟聘请专家的学科发展前景良好，聘请后能够在较短时间内使我院相应专业在学科建设方面取得较快发展和长足进步。 5、每个学科原则上可聘请一名专家或由这名专家组成的专家团队指导本学科的建设与发展，优先考虑重点学科的专业。四、外聘专家的任务 1、指导学科建设，使所在学科尽快达到市内一流水平。 2、指导科研工作，带领中青年医师申报中、省、市级科研项目，完成高质量的科研成果，并争取获得中、省、市级科研项目立项获奖。 3、定期为我院医师进行相关专业知识培训（一年不少于两次），对科室负责人进行具体指导。五、外聘专家的程序 1、科室提出外聘专家申请，填写《中心医院外聘专家审批表》（附后）并签署意见，连同拟聘专家个人资质材料报医务科。 2、医务科与符合条件的专家取得联系，审核并留存拟聘专家的资质材料，了解拟聘专家个人的详细情况。 3、医务科报请医院质量与安全管理委员会讨论同意后，初步确定拟聘专家。

《中医医院分级管理办法与标准》补充规定

《中医医院分级管理办法与标准》补充规定【颁布单位】国家中医药管理局【颁布日期】 1993-11-27 【实施日期】 1993-11-27 １９９３年１１月２７日国家中医药管理局发布【章名】全文一、关于审批权限问题二级甲等以上中医医院，由省、自治区、直辖市中医（卫生）行政部门审批；二级乙、丙等以下中医医院审批按原要求执行。对三级甲等中医医院我局将组织必要的抽查复核，抽查结果与原评审结论不符者，将通过复审重新判定其级别等次。二、关于中医医院级别问题１．卫生部综合医院与中医医院分级管理评审同步开展的省、市，应严格按照《中医医院分级管理办法》总则第二条的规定，中医医院的级别与同级综合医院相一致。２．卫生部综合医院没有开展分级管理评审的省、市，中医医院的级别应由各省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门根据中医区域规划，比照其他省市情况，合理确定中医医院的级别。３．确实具备三级中医医院功能和承担三级中医医院工作任务的地市级中医医院，经省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门审核批准可以进入三级，按三级中医医院分级管理标准进行评审。三、关于各级甲等中医医院的必备条件为进一步强化中医医院分级管理的导向作用，各级甲等中医医院除总分达到规定要求外，在第一评审周期，其门诊中医药治疗率应达到标准，病房中医药治疗率的得分数分别不应低于应得分的７５％。凡此两项指标没有达到上述要求，全院总分超过９００分以上，也不能评为甲等中医医院。以上要求是鉴于试评工作的实际情况而确定的标值，第二评审周期此标值将上调。四、门诊、住院病案检查评分问题

按新颁发的《中医病案书写规范》，我司已制定了新的中医门诊、住院病案、住院记录的检查评分办法，自９３年１０月起一律按新制定的“中医医院门诊病案检查评分方法”、“中医医院住院病案检查评分方法”、“中医医院住院记录检查评分方法”执行。（见《细则》５－１２、５－１３、５－１４）五、关于第一评审周期调整有关指标的说明１．住院病案抽样方法（１）在第一个评审周期内，只查最近一个年度的病案。要求检查的病案必须覆盖四个季度。（２）抽样的病案必须是原始记录，凡是经过重新整理加工的病案不能入选，如检查时发现，要按有关要求扣分。（３）各科疾病分析登记表改为按病人出院先后顺序登记。（４）住院病案抽查的数量：三级医院抽查３００份；二级医院抽查２００份。调整后的各科抽查的病案数如下表：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－科别三级医院二级医院－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－内科１００８０外科２０２０妇科３０２０儿科３０２０针灸科３０２０骨伤科３０２０肛肠科２０２０眼科２０耳鼻喉科２０－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－总计３００２００－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－２．关于门诊病案管理要求及检查方法

XX集团公司外聘专家顾问管理办法

XX集团有限公司外聘专家顾问管理办法（讨论稿) 第一章总则第一条为适应公司高速发展需要，更好地贯彻实施XX集团有限公司(以下简称“集团公司”或“公司”）的发展战略,集团公司将根据实际情况聘用矿业及能源、法律咨询、财务管理、科研院所、高等院校等国内外相关行业的专家作为业务顾问,并成立外聘专家顾问管理委员会（以下简称“专家委员会”），以促进集团公司各项事业快速发展。为进一步规范公司外聘专家顾问管理,确保集团公司专家委员会以及顾问有效发挥作用，根据公司有关规定，特制定本办法。第二条本办法适用于集团公司及下属各分、子公司。第二章组织与职责第三条专家委员会设主任1名,副主任、委员若干名。主任由集团公司董事长担任,副主任由集团公司领导班子其他成员和专家顾问担任(其中：公司总工程师担任常务副主任），委员由专家顾问担任。第四条专家委员会下设办公室,办公室设在集团技术招标管理室，负责组织专家顾问调研并做好工作协调、联络及服务等日常管理工作。

第五条专家委员会主要职责（一）研究分析国内外经济形势、市场形势和国家产业政策对公司发展的影响,提出管理咨询建议； (二）分析公司贯彻国家有关政策情况，评估公司安全生产、经营管理、项目发展管理现状,提出诊断咨询和改进建议，促进公司管理提升； (三)收集、整理和传输重要产业政策动态，为公司制订战略发展规划、安全生产、节能环保、项目运行实施意见等提供政策咨询和技术支持； (四)对公司重大科技发展、技术开发、技术引进、技术改造和项目攻关进行调研论证，提出咨询和建议；（五)根据公司安排，进行管理提升、重要课题研究,提出咨询和建议; (六）指导公司各级技术专家顾问开展工作。第六条根据实际工作需要，集团公司有关职能部门及各分、子公司可以向专家委员会申请聘请专家顾问。选聘的专家顾问在专家委员会管理下，开展有关课题研究、咨询和技术支持工作，服务于集团公司各单位。第三章专家顾问选聘管理第七条专家顾问选聘条件

医院管理制度汇编(2016版)

民营医院管理制度汇编（2016版）第一章行政管理部门工作职责与各级人员岗位职责第一节院级领导岗位职责一、总经理岗位职责 1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。 2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。 3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。 4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。 5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。 6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。 7、完成医院董事会交办的其它工作。二、执行院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。

2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。 3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。 4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。 5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。 6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。 7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。 8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设，杜绝不正之风。 9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。三、业务院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。 2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。 3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。 4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。 5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。 6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。 7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技

安龙县人民医院外聘专家管理规定

安龙县人民医院外聘专家管理规定为做好我院外聘专家的管理工作，根据医院发展和管理需要，特制定本规定。一、外聘专家的目的 1、外聘专家是医院为提高医疗业务水平、解决业务急需、加强学科建设，并且医院在短期内又无法培养而聘请的各学科专家和顾问。临时来院进行学术交流、学术报告和举办各类讲座的专家不在其列。 2、外聘专家的范围一般限于临床、医技科室中业务技术紧缺、薄弱或重点发展的专业。 3、充分发挥外聘专家在学科建设、拓展业务和人才培养中的重要作用，为建设重点学科、培养年轻医师和为“二甲”创建做准备、打基础。二、被聘请的专家条件 1、在州内本专业领域具有较高名望，如州级医院的主任医师、副主任医师。 2、拟聘用专家的专业必须与所聘学科的专业相同或相近； 3、每个学科原则上可聘请一名专家指导本学科的建设与发展，优先考虑重点学科的专业。三、聘请专家应具备的条件 1、聘用专家的单位，一般应为学科梯队完整，实

力雄厚的医院； 2、拟聘用专家的学科发展前景良好，聘请的专家能够在较短时间内使本专业在学科建设方面取得重大突破。四、聘用专家的任务 1、指导学科建设，使所在学科尽快达到州内一流水平； 2、帮助我院顺利通过“二级甲等”医院的评审； 3、指导科研工作，带领中青年医师申报、省、州级科研项目，完成高质量的科研成果，并争取获得省州级的科研奖励； 4、定期为我院医师和实习生作学术报告或举办专题讲座（一年不少于一次），对科室负责人进行具体指导；五、聘用专家的程序 1、医院填写《聘请专家审批表》，将拟聘专家的个人情况、聘请理由报院长； 2、院长办公会研究批准后报送州卫生局； 3、我院、聘用专家及其所在的单位签定聘请合同，明确双方的责、权、利；发放正式聘书。六、聘用专家的待遇 1、聘用专家履行协议职责，完成相应的工作任务，发给一定津贴，具体以双方签定的协议为准； 2、专家津贴由医院根据学科建设和专业发展情况

无为县中医院手术分级管理办法

无为县中医院手术分级管理办法一、手术的分类手术分级管理的手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格并按要求在我院注册或上级医院医师按照《医师外出会诊管理规定》要求履行了手续来我院会诊手术。 1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以者。（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作满3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作满2年以上者。 2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作满3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作满2年以上者。 3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以者。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作满3年以上者，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作满2年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。（以上各岗位时间指在岗连续工作时间）三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可开展一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

医院各项管理规章制度范本

行政类规章制度职工职业道德行为守则一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。 3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准确，治疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格，不分亲疏，维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事故的发生，保守病员秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言谈举止文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作，文明行医。二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真，态度严谨，报告及时、准确。

4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程和各项规章制度，确保医疗安全。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊重同行，团结协作，文明服务。三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪守法，不以药谋私。 2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对，严防差错事故的发生。 5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持 “三下”（下送、下收、下修）。 3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节约，爱护公物；防止浪费，保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报表和统计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，

医院外聘专家管理办法之欧阳家百创编

***医院外聘专家管理办法欧阳家百（2021.03.07）一、外聘专家的目的意义 1、外聘专家是医院为提高医疗技术水平、解决某一学科业务发展急需、并且医院短期内又无法培养而聘请的各学科专家或负责业务培训和技术指导的专家；临时邀请来院进行会诊、手术、学术交流和举办各类讲座的专家不在其列。 2、外聘专家的范围包括临床、医技科室中业务技术紧缺人才；薄弱专业或我院重点发展专业紧缺人才；业务性较强的职能科室的紧缺人才。 3、应充分发挥外聘专家在学科建设、业务拓展和人才培养中的重要作用，为建设重点学科、培养年轻医师打好基础。同时为进一步夯实基础质量、持续改进提升医疗质量，保障医疗安全做坚强后盾。二、外聘专家的类型外聘专家分为两类：第一类外聘专家，担任科室负责人或每周固定时间带教查房，组织疑难危重病人会诊，参与手术及危重患者抢救，定期专家门诊；第二类外聘专家，不固定工作时间，根据相关科室工作需要随请随到，并保证每月不少于一次的技术指导、查房、手术、疑难危重病人会诊、业务培训等。三、外聘专家的条件 1、拟聘请的专家所在的单位或原单位，一般应为学科梯队完

整，实力雄厚的我院协作医院或医联体医院。 2、拟聘请专家在本省或本市某专业领域内应具有较高名望的副主任医师或主任医师。 3、拟聘请专家的专业必须与所聘学科的专业相同。 4、拟聘请专家的学科发展前景良好，聘请后能够在较短时间内使我院相应专业在学科建设方面取得较快发展和长足进步。 5、每个学科原则上可聘请一名专家或由这名专家组成的专家团队指导本学科的建设与发展，优先考虑重点学科的专业。四、外聘专家的任务 1、指导学科建设，使所在学科尽快达到市内一流水平。 2、指导科研工作，带领中青年医师申报中、省、市级科研项目，完成高质量的科研成果，并争取获得中、省、市级科研项目立项获奖。 3、定期为我院医师进行相关专业知识培训（一年不少于两次），对科室负责人进行具体指导。五、外聘专家的程序 1、科室提出外聘专家申请，填写《中心医院外聘专家审批表》（附后）并签署意见，连同拟聘专家个人资质材料报医务科。 2、医务科与符合条件的专家取得联系，审核并留存拟聘专家的资质材料，了解拟聘专家个人的详细情况。 3、医务科报请医院质量与安全管理委员会讨论同意后，初步确定拟聘专家。

(管理制度)医院分级管理办法

医院分级管理办法 (1989年11月29日卫生部发布) 第壹章总则第壹条为改善和加强医疗卫生工作的宏观管理，调整和健全三级医疗预防体系，充分合理地利用卫生资源，提高医院科学管理水平和医疗卫生服务质量，更好地为保障人民健康服务，特制定本办法。第二条建立医院评审制度。根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，对医院实行分级管理。第三条医院的设置和分级，应于保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府“区域卫生规划”统壹规划确定。第二章医院分级和分等

第四条医院按功能、任务不同划分为壹、二、三级：壹级医院：是直接向壹定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担壹定教学、科研任务的地区性医院。三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性之上的医院。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。第五条各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级10等。第六条于卫生行政部门的规划和指导下，壹、二、三级医院之间应建立和完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。

第三章医院评审委员会第七条医院评审委员会是于同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织。第八条医院评审委员会分为部级评审委员会、省级评审委员会、地(市)级评审委员会三级。 1.部级评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订和修订医院分级管理标准及实施方案，且对地方各级评审结果进行必要的抽查复核。 2.省级评审委员会，由省、自治区、直辖市卫生厅(局)组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等医院(包括计划单列市的二、三级医院)。 3.地(市)级评审委员会，由地(市)卫生局组织，负责评审壹级甲、乙、丙等医院。各级评审委员会要定期向同级卫生行政部门提交工作计划和工作方案。第九条评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理、医学教育、临床、

外聘专家管理办法

外聘专家管理办法第一章总则第一条为规范外聘专家管理,明确外聘专家责任、权利、义务与管理要求,引导外聘专家正确发挥作用,为公司得经营与管理活动提供提供顾问服务并保障公司得合法权益,特制定本办法。第二条本办法所称外聘专家,就是指由公司董事长办公室依照既定程序选聘、参与公司管理咨询与技术咨询等工作、纳入公司专家库管理得人员。第三条公司董事长办公室负责建立统一得外聘专家管理库,统筹外聘专家资源。第二章专家资格条件第四条外聘专家应当具备以下资格条件:? (一)必须具有较高得业务素质与良好得职业道德,公正诚信,廉洁自律;? (二)在相应专业领域具备较高学术水平与丰富实践经验,具有高级专业技术职务或同等专业水平; (三)熟悉工程管理领域得法律法规与相关政策要求,了解工程监理、招标代理、造价咨询、项目管理、PPP项目、工程设计、BＩＭ经营开发等领域发展趋势;? (四)管理咨询专家应当就是所在领域得资深专家,在本领域具有较强影响力、在社会上享有较高声誉与威望;?(五)身体健康,年龄在５5岁以下。特别突出者可适当放宽年龄限制; (六)本人愿意以外聘专家身份参与工作,并接受我司得监督管理。第三章专家职责与任务

第五条外聘专家得主要职责如下:?本着科学、客观、中立得原则,参与公司组织得各种论证、咨询、决策等工作,为公司相关业务得开展提供理论指导、政策建议、业务咨询与技术支持。第六条外聘专家得主要任务如下:? (一)为公司经营、管理方面得重大决策提供指导建议; (二)对公司经营管理过程中得技术难题进行专题调研,并组织相关人员开展技术攻关; (三)参与公司得重大经济活动、项目建设、合作、合资、投资得谈判、可行性研究,提出指导建议; (四)接受公司委托,参与重大项目合同得谈判及审议; (五)定期或不定期得开展专题讲座,传递最新行业信息,开拓员工视野; (六)可协助公司承接或依托公司资源承接业务,进行项目开发管理; (七)利用本人社会威望与资源为公司经营发展提供有力支持; (八)协助公司领导开展其她临时性任务、第四章权利与义务第七条外聘专家在接受公司聘任时,享有以下权利:?(一)承担公司相关业务板块得工作;?(二)查阅有关文件、资料,了解公司在经营、管理与对外活动得情况; (三)独立、充分发表个人意见与建议; (四)参加公司召开得有关会议;

医院行政管理制度

医院行政管理制度一、医院领导工作制度（一）值周院长工作制度由院级领导轮流值周，值周院长工作职责如下： 1. 值周院长协助院长处理医院日常事务，接待群众来访工作等。 2. 值周院长如无特殊情况应坚守岗位，协助其他分管院长处理相关工作。 3. 值周院长负责带领相关部门工作人员对劳动纪律、环境卫生、安全生产、无烟医院等方面的工作进行检查。相关部门接到通知后，应安排专人参加检查，对检查中发现的问题应及时进行解决并向值周院长进行反馈。 4. 由党办负责值周院长排班及行政查房的组织和记录。 5. 所属值周院长名字在门诊大厅显示屏上标注，每周一进行更换。（二）医院领导经常深入科室调查研究制度 1. 医院领导要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2. 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 3. 医院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。（三）医院领导班子成员工作纪律为了规范医院领导班子成员的工作行为，始终保持领导班子的凝聚力、战斗力和先进性，保证医院各项工作的正常进行，促进医院各项事业的不断发展和进步，制定了医院领导班子成员的工作纪律。要求各位班子成员按照工作纪律的要求积极开展工作。具体工作纪律如下： 1. 领导班子成员要严以律己，带头遵守和执行医院的各项规章制度。

2. 工作中坚持民主集中制原则。要勇于开展批评和自我批评。反对自由主义，工作中有问题要摆到桌面上来，大家集体讨论解决。 3. 反对小帮派活动，反对阳奉阴违。不允许会上不说，会后乱说的不负责任的行为出现。 4. 对会议集体形成的决定要在工作中无条件的贯彻、落实，要保持工作的一致性。对于会议集体决定的事情，在贯彻落实中发现问题要及时提交院长办公会议研究解决。不准私自散布不满情绪和言论，影响工作的进行。 5. 积极努力、认真负责的做好分管工作。各位院职领导要深入科室了解工作，认真督查落实工作，及时处理工作中存在的问题。各分管领导要定期或不定期的参加科室早会，并要有工作记录。 6. 值周院长要负责日常问题的处理，对疑难问题要及时沟通、协调，以求得问题的妥善解决。检查工作要深入实际，不能走马观花。要善于发现问题，主动解决问题，敢于承担工作责任。 7. 本着谁主管谁负责的原则，管理协调好各自分管科室的工作。要站在全院的高度俯瞰全院工作。工作要有理、有利、有据，公平、公正的处理解决好工作中存在的问题。 8. 抓好系统业务学习，提高科室的业务能力，抓好特色科室、特色品牌和特色名医的创建。每个系统每年要创建一个特色科室，一个特色品牌，一到三名特色名医。 9. 要识大体、顾大局，工作中要互相支持，互相协调，互相配合。工作要分工不分家，把各自分管的局部工作从全院整体的工作角度来抓好落实。 10. 全院工作要掌握一个标准，一个原则，一个目标和一个共同的任务。共同努力，互相帮助，齐抓共管，完成最终的工作目标。（四）医院领导班子学习制度加强领导班子学习制度，提升医院领导班子的管理水平，是当前医院管理中的一项重要途径。现结合实际，制订下列几项学习制度： 1. 领导班子成员应自觉地参加上级卫生部门、政府举行的各种政治学习，在学习中要做好会议记录、笔记。 2. 领导班子各个成员必须坚持参加定期的业务、政治学习，提高

医院科研管理制度

医院科研管理制度在管理活动中，最重要的是做到管理制度化。建立与健全必要的科研管理制度是保证医院科研工作规范化、科学化管理的重要前提。只有通过管理目标、管理程序、管理内容和管理办法的制度化，才能使各项科研工作有条不紊地按章执行。保证总目标的顺利实现，使管理行为产生最大的社会效益和经济效益。医院科研管理制度主要有以下几个方面。一、科研计划与成果管理制度（一）申报课题的立项论证制度医院应建立规范化的课题申报管理制度，所报课题事先均需经过充分的情报调研，并由院学术委员会（或邀请同行专家）进行立项论证。立项论证可采用会议或书面评议的形式，评议的主要内容包括课题的立论依据、学术水平、可行性分析、试验方法、技术路线、人员梯队和实验条件等。对科研合同则要求论证签订合同的目的、各方的权利、义务和承担的责任等。由于学术委员会的专家分别来自各专业学科，他们往往是学科带头人，有很高的学术造诣，请他们论证不仅信息量大，而且可在知识上互相补充和启迪，从而进一步完善科研设计思想，增强申请课题的竞争力。（二）课题执行情况定期检查制度

加强对课题执行情况的检查督促，不仅仅是检查在科研项目能否按计划完成，更重要的是通过检查，及时从科研项目中发现真正具有国际国内竞争力的新内容，以便进一步给予支持和扶持。应建立医院及课题组的二级执行情况定期检查制度，可先布置课题组自查，自查内容包括：计划进度、考核指标、完成情况、存在问题及今后打算等。在自查的基础上，由科研院长带领有关人员进行每年不少于二次的现场检查考核。对有明显进展或已取得阶段成果者给予奖励，并进行重点跟踪扶持，或着手进行成果鉴定的准备工作。对部分存在困难的课题，要尽量通过各种途径给予协调解决，促进科研课题沿既定目标按期保质顺利完成。（三）科技成果管理制度科技成果是指在实验或理论上有创造性，有一定科学水平和实用价值的新技术、新方法、新器材、新药物、新理论、新认识等等。对科技成果管理制度的制定，其内容应包括科技成果鉴定须具备的条件、鉴定程序、鉴定形式、鉴定方法以及科技成果的申报、登记、推广应用等多方面要注意的事项和要求。对科技成果的奖励，应按国家《发明奖励条例》、《科学技术进步奖励条例》及《自然科学奖励条例》等规定执行。二、科研支撑条例管理制度（一）科研仪器的使用、维修和保管制度大型精密仪器的使用，应视情况采取专管共用或专管专用的方式，加强维护保养，保证最佳运行，提高使用效率。要建立健

医院分级管理规定精编版

医院分级管理规定精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

医院分级管理办法 (1989年11月29日卫生部发布) 第一章总则第一条为改善与加强医疗卫生工作的宏观管理，调整与健全三级医疗预防体系，充分合理地利用卫生资源，提高医院科学管理水平和医疗卫生服务质量，更好地为保障人民健康服务，特制定本办法。第二条建立医院评审制度。根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，对医院实行分级管理。第三条医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府“区域卫生规划”统一规划确定。第二章医院分级与分等第四条医院按功能、任务不同划分为一、二、三级：一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。第五条各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级10等。第六条在卫生行政部门的规划与指导下，一、二、三级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。第三章医院评审委员会

第七条医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织。第八条医院评审委员会分为部级评审委员会、省级评审委员会、地(市)级评审委员会三级。 1.部级评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订与修订医院分级管理标准及实施方案，并对地方各级评审结果进行必要的抽查复核。 2.省级评审委员会，由省、自治区、直辖市卫生厅(局)组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等医院(包括计划单列市的二、三级医院)。 3.地(市)级评审委员会，由地(市)卫生局组织，负责评审一级甲、乙、丙等医院。各级评审委员会要定期向同级卫生行政部门提交工作计划和工作报告。第九条评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理、医学教育、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成，其成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情，身体健康，能亲自参加评审工作。评审委员会下设办公室，负责日常工作。第十条各级评审委员会要制定工作章程，建立和完善工作制度。要严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约的规定。第四章评审程序第十一条自查申报。各级医院应根据医院分级管理标准先行自查，认为符合标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。第十二条资格评审。评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。第十三条考核检查。医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。日常考核结果作为周期评审的一部分。周期性评审时应根据评

医院管理制度-章程规章制度.doc

医院管理制度-章程规章制度医院领导干部要经常深入所分管的科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。 2、深入科室,围绕患者安全,重点了解医疗、护理、教学、科研,、后勤保证以及服务质量,患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议,表扬好人好事,改进工作。 3 、院领导要参加部分业务实践,如查房,重大手术,疑难病例的会诊,危重患者的抢救及其他有关业务活动等。（二）医院领导干部行政查房制度

1、医院院长至少每月主持一次行政查房,各相关职能科室负责人参加,深入到一线科室,重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况,听取患者和临床科室职工的意见和要求,发现问题及时解决。 2、行政查房前,相关职能科室要到基层了解情况,听取意见反映,作好准备。每次查房要确定主题,围绕主题展开。 3、认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报。（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

1、医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议,评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见,形成良好的医院质量与安全文化氛围。 3、每季度至少召开一次有医院领导班子集体参加的医疗质量与安全管理全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议。二、会议制度

医院外聘专家、教授管理制度

外请专家管理制度为做好我院外请专家的管理工作，根据医院发展和管理需要，特制定本规定。一、外请专家的目的 1、外请专家是医院为提高医疗业务水平、解决业务急需、加强学科建设，而聘请的各学科专家和顾问。临时来院进行学术交流、学术报告和举办各类讲座的专家不在其列。 2、外请专家的范围一般限于临床、医技科室中业务技术紧缺、薄弱或重点发展的专业。 3、充分发挥外请专家在学科建设、拓展业务和人才培养中的重要作用，为建设重点学科、培养年轻医师和为“三级医院”创建做准备、打基础。二、被请的专家条件 1、在本专业领域具有较高名望，如省级医院的主任医师、副主任医师。 2、拟请用专家的专业必须与所请学科的专业相同或相近； 3、每个学科原则上可聘请一名专家指导本学科的建设与发展，优先考虑重点学科的专业。三、聘用专家的任务 1、指导学科建设，使所在学科尽快挺高一定质量水平； 2、定期为我院医师和实习生举办专题讲座，对科室负责人进行具体指导；四、聘用专家的待遇 1、聘用专家完成相应的工作任务，发给一定津贴，具体以双方洽谈数目为准； 2、专家津贴由医院根据学科建设和专业发展情况决定。 3、聘用专家由医院提供住宿，并配备生活用品； 4、外请专家来我院往返旅差费等费用均由我院按有关规定予以报销。五、聘用专家的管理

1、聘用专家是一项严肃的工作，未经科教科批准，任何科室和个人不得许诺请用条件和待遇； 2、聘用专家由科教科和科室共同负责管理，我院对所请专家进行考核，并将考核结果保留备案。我院根据考核结果决定是否继续聘请。六、本办法自发布之日起执行，由科教科负责解释二○一四年七月二十四日