甲烷和氢呼气使用手册

甲烷和氢呼气使用手册

甲烷和氢呼气试验解决了很多其它试验难以检查的项目以及一些无法完成的检测盲区，譬如胰腺功能检查、小肠细菌过增长、肠道通过时间以及乳糖酶缺乏症，都是其它检查方法都不能完成的“盲区”。呼气检测方法是一种无创、无痛、准确、环保、快捷技术，具有广泛的临床应用价值。

检测前需要做好准备工作。

, 禁食12小时

, 头天晚餐不吃不易消化的食物。

, 晚饭后至测试前不喝含糖的饮料。

, 清晨清洁口腔。

, 不吸烟、不喝酒。

, 避免剧烈运动。

空腹基础值的解释:

H2 <10ppm:正常

H2 10-20ppm:禁食不充分或晚餐进食不宜消化食物。

H2 >20ppm:考虑小肠细菌过度生长

检测名称检测指标和目的检测方法适应症乳糖呼气试验乳糖酶缺乏症

1、先测空腹基础值乳糖酶缺乏症或不耐症

小肠细菌过度生长2、口服乳糖，1g/Kg体重，各种功能性肠病

总量不超过25g 慢性腹泻或慢性肠炎口盲通过时间

3、每30分钟至60分钟采气肠道预激综合症的诊断

一次胃肠或肝胆外科手术后肠道功能恢复的

(如不考虑小肠细菌过度生评估。

长，可以每60分钟取气一

次)

检测名称检测指标和目的检测方法适应症乳果糖呼气试验小肠细菌过度生长1、先测空腹基础值慢性腹泻或慢性结肠炎

2、口服乳果糖0.5g/Kg体口盲通过时间功能性肠病

重，总量不超过10g 回盲瓣功能不良消化不良综合症溶于180-250ml水慢性肝病或肝硬化 3、每20分钟至30分钟采气糖尿病患者的胃肠动力异常一次慢性便秘阳性:2小时内H2上亚健康状态升>12ppm 乳糖酶缺乏症或不耐症各种功能性肠病

慢性腹泻或慢性肠炎

肠道预激综合症的诊断

胃肠或肝胆外科手术后肠道功能恢

复的评估。

检测名称检测指标和目的检测方法适应症

葡萄糖呼气试验小肠细菌过度生长 1、先测空腹基础值

2、口服葡萄糖，1g/Kg体

重，总量不超过100g

溶于250ml水

3、每20分钟至30分钟采气

一次

阳性:2小时内H2上

升>12ppm

检测名称检测指标和目的检测方法适应症

果糖呼气试验果糖不耐受

检测名称检测指标和目的检测方法适应症

蔗糖呼气试验蔗糖不耐受

检测名称检测指标和目的检测方法适应症

山梨醇呼气试验山梨醇不耐受

检测名称检测指标和目的检测方法适应症

支链淀粉呼气试胰腺外分泌功能评估胰腺炎后胰腺功能损伤验糖尿病患者

的病因和预后

检测名称检测指标和目的检测方法适应症

金属镁呼气试验胃酸含量

该技术的应用范围涵盖40%-60%的胃肠疾病，消化科、儿科、体检中心、内分

泌科、胃肠及肝胆外科等临床科室都可开展。

1填补国内外胰腺功能检查的盲区，诊断胰腺炎后的胰腺损伤程度可评价糖尿

病的病因和预后。 2诊断和治疗不明原因的长期腹泻及腹胀、消化不良综合症、

儿童和成人的乳糖酶缺乏症、小肠细菌过度生长。

3慢性便秘的病因测定肠道通过时间和回盲瓣功能障碍。

4诊断糖尿病患者自主神经节病变所致的胃肠动力异常。

5对慢性结肠炎合并碳水化合物吸收不良，确定其肠道感染状况及是否有吸收

不良暨严重程度。 6评价亚健康状况常伴有小肠细菌过度生长

最常用的几种氢呼气试验

1、支链淀粉呼气试验(测定胰腺外分泌功能)

用一定负荷量的支链淀粉作试验餐，可诊断胰腺损伤程度，这个试验填补目前

国内外胰腺功能无法检测的盲区。评估胰腺炎后胰腺功能损伤和糖尿病患者的病因

和预后。

2、乳果糖呼气试验(用于小肠细菌过量增长、口盲通过时间、回盲瓣功能不良)

适应症:

慢性腹泻或慢性结肠炎

功能性肠病，消化不良综合症、慢性肝病或肝硬化

糖尿病患者的胃肠动力异常

慢性便秘

亚健康状态

3、乳糖呼气试验(测定乳糖酶缺乏症、小肠细菌过增长、胃肠通过时间)

适应症:

乳糖酶缺乏症或不耐症

各种功能性肠病

慢性腹泻或慢性肠炎

肠道预激综合症的诊断

胃肠或肝胆外科手术后肠道功能恢复的评估。

氢呼气试验

一(氢呼气试验的原理、应用范围及方法

1.肠道感染.肠道菌群移位或小肠细菌过增长:

1)正常人体小肠内无细菌生长，但在肝患者尤其是肝硬化患者，由于门脉高压、肠道粘膜水肿及免疫功能下降等诸多原因导致大肠内细菌向上移位到小肠。

2)普通成人或更多见的儿童肠道感染病例。

3)亚健康状态

上述病理状况即可以氢呼气试验的方法获得诊断。

通常使用的底物为乳果糖:受检者口服乳果糖10g，若小肠内有细菌存在，则通常在30分钟内会出现第一个H2呼出峰值，(是为小肠峰，是乳果糖在小肠内遭遇细菌产生的H2峰值)，之后在一个小时左右时间再出现第二个H2呼出峰值(是为盲

肠峰，是乳果糖遭遇更大量的细菌时产生大量H2的波峰)，有时上述两波峰也会融合。

2.胃肠道通过时间(口盲时间)，用于胃肠道动力的测定:采用氢呼气试验可以很简便地测定受检者的肠道通过时间，使用的底物一般是乳果糖，但限于无肠道感染的受检者，原理同上，服用10g乳糖后，实时检测患者H2产生量，直至发现患者盲肠波峰为止，自口服乳果糖开始计时，直至盲肠波峰出现的这个时段即是肠道通过时间。

3.乳糖酶缺乏症及其他针对糖类吸收障碍的检测适应症及原理:

包括:乳糖、蔗糖、果糖、山梨醇、木糖等吸收障碍或吸收不良。

首先让患者口服上述某一种糖类水溶液，如果该种糖类能被患者肠道粘膜所吸收，则不会有氢气产生，如果吸收不良或完全不被吸收，则服下的上述糖类会随肠蠕动进入大肠，此时因为大肠内的细菌可以快速地分解上述糖类，且分解后会产生大量的氢气，并弥散入血，经肺呼出，故检测氢气的呼出量即可了解糖类吸收障碍的程度。

最广泛使用的氢呼气试验之一是检测乳糖酶缺乏症，或称乳糖酶不耐症。该类患者的最主要的症状是不能喝牛奶，喝牛奶后感胃肠严重不适，且肠鸣不断，且大多很快排出稀便，原因是患者肠道内缺乏能分解乳糖的乳糖酶，而牛奶中除3?%的脂肪和3?%蛋白外，唯一的糖类即是含量高达5%的乳糖，乳糖吸收不良则会加速肠道蠕动并将未分解吸收的乳糖排入大肠，遇大肠细菌后则产生大量氢气，经呼气试验即可检出。该试验方案使用的底物为25g乳糖，溶于250ml水中口服。

4(胃泌酸功能测定:口服金属镁后，它在胃内可与盐酸反应而产生H2，并经胃粘膜弥散入血而随呼气排出。呼气中H2排出量与胃内盐酸量呈正相关。因此，检测呼气中H2浓度即可反映其胃泌酸功能。采用该法与五肽胃泌素刺激试验、99mTc 胃γ照相法比较，表明无论在正常人或胃与十二指肠疾病患者中三种试验均呈显

著的相关性。呼气氢胃泌酸功能测定方法具有不需要插入鼻胃管而引起患者不适的优点。

二、氢呼气试验的适应症:

1.糖类吸收障碍患者，如可疑有果糖、蔗糖、乳糖、木糖等糖类吸收障碍的患者都可以做H2呼气试验。

2.肝病患者可疑有小肠细菌过增长，儿童或成人可疑有肠道感染的情况，亚健康状态等。

3.功能性消化不良患者或胃肠神经官能症或肝病患者测定肠道通过时间以帮助诊察肠道功能状况。 4(功能性便秘

5.胃泌酸功能测定。

6.亚健康状态

7.肠道预激综合症的诊断

8(外科手术后肠道功能恢复的评估。

三、结果评判:

1.肠道感染.小肠细菌过增长:基础H2测定高于20PPM，或有有典型的小肠峰及盲肠峰或二者融合形成的"高平台"现象，均可确诊。如口服乳果糖(10g)后出现小肠峰、呼气中氢浓度升高?12ppm时，即可诊断为小肠细菌过度生长。如果空腹时呼气中氢浓度,20ppm，且服用乳果糖后进一步升高,12时，更可确诊。。

2.胃肠通过时间:正常值在60-110分钟范围内，少于60分钟为肠道通过时间过快，高于110分钟则为胃肠通过时间延迟。

3.乳糖或其它糖类吸收障碍:如H2峰值大于本底值20ppm以上，即可判定有糖类吸收障碍或糖类分解酶缺乏。20-40ppm为轻度、40-80ppm为中度、>80ppm为重度

四、氢呼气试验的优点:

1.无创、无痛、准确、及时:受检者只需按要求口服少量底物，再吹口气即可获得诊断，譬如乳糖酶缺乏症、不必用咬检肠道粘膜的方法进行诊断。

2.解决了其它试验根本无法完成的检测"盲区"，譬如小肠细菌过增长、和肠道通过时间以及乳糖酶缺乏症、无创胃酸测定，都是其它检查方法都不能或不便完成的"盲区"。

五、氢呼气试验的注意事项:

1.刷牙漱口，空腹接受检查。

2.晨起后禁止吸烟，因为烟草燃烧会产生大量的氢气。

3.服用底物后要再漱口，以防止口腔内少量细菌对试验的干扰。

4.试验过程中要静坐，不做剧烈运动。

5(肠道感染患者在感染控制前，不要做肠道通过时间这项检查。

结语:无创、即时的现场诊断技术是医疗发展的大方向、大趋势。必将人类的

疾病诊治过程舒适化、人性化、简便化～目前呼气试验诊断技术已发展为所有无创诊断技术分支中最成熟、最具使用性、也最舒

适化的趋于完善的独立学科。随着研究的进展和多学科技术的综合应用，呼气试验将不仅仅提升为一个

独立学科或独立学会的学术高度，更将会将其技术延伸扩展并贯穿到医学诊断的各个领域。以其准确、

简捷、舒适、人性的科学神奇服务于人类。

Hydrogen and Methane Breath Testing for Gastrointestinal Disorders Hydrogen and methane breath testing at Gastrolab is carried out in accordance with guidelines established by the Rome

Consensus Conference, a meeting of world experts in breath testing and sugar malabsorption in Rome 2007. Our medical directors continuously review the latest medical literature to guarantee that the policies and protocols adopted by Gastrolab

reflect current best practice, so that Gastrolab continues to

deliver diagnostic services of the highest standard.

Hydrogen & Methane Breath Tests

A Hydrogen / Methane Breath Test is a painless and non-invasive test which helps to diagnose the following gastrointestinal disorders.

, Lactose Breath test for lactose intolerance (lactase deficiency) , Fructose Breath test for fructose malabsorption

, Glucose Breath test for small bowel/intestinal bacterial overgrowth

, Lactulose Breath test for Hydrogen production and intestinal transit time

, Sucrose Breath test for sucrose malabsorption (sucrase-isomaltase deficiency)

, Sorbitol Breath test for sorbitol malabsorption

, Mannitol Breath test for mannitol malabsorption

How does the breath test work?

A wide range of sugars we ingest everyday, such as lactose and fructose, are usually absorbed within the small bowel. A large proportion of people absorb these sugars poorly, allowing the sugars to pass into the colon, or large bowel. Fermentation of incompletely absorbed sugars within the colon may result in the symptoms typical of irritable bowel syndrome (IBS), such as bloating, abdominal pain, excessive wind, diarrhoea, constipation, or a mixture of both.

The breath test is based upon the fact that bacteria within the

large bowel produce either hydrogen or methane gas (or a combination of both) when ingested sugars are not completely absorbed by the small intestine. The gas is absorbed into the bloodstream from the bowel and travels to the lungs where it is breathed out, allowing detection by hydrogen or methane breath testing. Malabsorption of an orally ingested sugar such as lactose or fructose is indicated by a signi,cant increase above baseline levels in breath hydrogen or methane.

In patients suspected of having small bowel bacterial overgrowth,

gas producing bacteria are also found in the small intestine.

In this case orally-ingested sugars such as glucose are fermented by bacteria in the small intestine before they can be absorbed leading to an increase in breath hydrogen or methane.

The lactulose control test

Some patients are thought not to produce hydrogen in large amounts, so called “low-hydrogen producers,” and may instead

produce other gases such as methane. In addition, some patients may produce sufficient amounts of hydrogen, but it is quickly metabolised to produce methane. Both of these situations may result in a patient with true sugar malabsorption having a “false-negative” hydrogen breath test, that is, being told they don’t have sugar malabsorption when in fact they do. The rate of low-hydrogen producers quoted in the medical literature ranges from 5-43%.

In order to maximise the accuracy and information obtained from a breath test, we believe it is important to have a baseline lactulose hydrogen breath test. This test will enable our gastroenterologists to determine whether the bacteria within your bowel predominantly produce either hydrogen or methane gas, thereby allowing us to perform subsequent tests measuring the most appropriate gas for you. In addition to this, the lactulose control test allows us to accurately measure the oro-caecal transit time, that is the time taken for the sugar to pass from your mouth to large bowel. As this time varies significantly between different people, knowing your personal transit time allows us to tailor the duration of subsequent tests specifically for you. As way of quality control, Gastrolab continues to monitor the latest research developments and as such procedures and

protocols reflect current best practice and are subject to change over time.

佛学经典励志语录，

一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。

二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。

三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心，你放不下。

四、好好的管教你自己，不要管别人。

五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。

六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少?

八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。

九、修行是点滴的工夫。

十、在顺境中修行，永远不能成佛。

十一、你永远要感谢给你逆境的众生。

十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。

十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。

十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。

十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。

二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。

二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。

二二、永远不去只看众生的过错。你只看众生的过错，你永远污染你自己。

二五、每一种创伤，都是一种成熟。

二六、当你知道迷惑时，并不可怜，当你不知道迷惑时，才是最可怜的。

二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。

二八、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。

二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。

三十、当你烦恼的时候，你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么?

三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。当你学佛以后，你要看什么都很顺。

三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。

三四、修行就是修正自己错误的观念。

三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。

三六、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。

三七、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。

三八、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。

三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。

四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。

四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗?

四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。

四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。

四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊!

四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。

四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。

四七、创造机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。

四八、能说不能行，不是真智慧。

四九、多用心去倾听别人怎么说，不要急着表达你自己的看法。

五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢?

五一、得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。当有一天，你深入了解后，你会发现原不是你想像中的那么美好。

五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。

五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。

五四、活着一天，就是有福气，就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。

五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗?

五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年以后，那一样是你的。

五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少?

五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。

五九、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。

六十、自以为拥有财富的人，其实是被财富所拥有。

六一、情执是苦恼的原因，放下情执，你才能得到自在。

六四、当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。

六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人，是可耻的。

六七、在你贫穷的时候，那你就用身体去布施，譬如说扫地、洒水、搬东西等，这也是一种布施。

六八、内心充满忌妒，心中不坦白，言语不正的人，不能算是一位五官端正的人。

六九、默默的关怀与祝福别人，那是一种无形的布施。

七十、多讲点笑话，以幽默的态度处事，这样子日子会好过一点。

七一、与人相处之道，在于无限的容忍。

七二、不要刻意去猜测他人的想法，如果你没有智慧与经验的正确判断，通常都会有错误的。

七三、要了解一个人，只需要看他的出发点与目的地是否相同，就可以知道他是否真心的。

七四、人生的真理，只是藏在平淡之中。

七五、不洗澡的人，硬擦香水是不会香的。名声与尊贵，是来自于真才实学的。有德自然香。

七六、与其你去排斥它已成的事实，你不如去接受它。

七七、佛菩萨只保佑那些肯帮助自己的人。

七八、逆境是成长必经的过程，能勇于接受逆境的人，生命就会日渐的茁壮。

七九、你要感谢告诉你缺点的人。

八十、能为别人设想的人，永远不寂寞。

八一、如果你能像看别人缺点一样，如此准确般的发现自己的缺点，那么你的生命将会不平凡。

八二、原谅别人，就是给自己心中留下空间，以便回旋。

八三、时间总会过去的，让时间流走你的烦恼吧!

八四、你硬要把单纯的事情看得很严重，那样子你会很痛苦。

八五、永远扭曲别人善意的人，无药可救。

八六、人不是坏的，只是习气罢了，每个人都有习气，只是深浅不同罢了。只要他有向道的心，能原谅的就原谅他，不要把他看做是坏人。

八七、说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢?

八八、其实爱美的人，只是与自己谈恋爱罢了。

八九、世界上没有一个永远不被毁谤的人，也没有一个永远被赞叹的人。当你话多的时候，别人要批评你，当你话少的时候，别人要批评你，当你沈默的时候，别人还是要批评你。在这个世界上，没有一个不被批评的。

九一、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的，那为何不现在就布施给真正需要的人呢?

九二、为了赞美而去修行，有如被践踏的香花美草。

九三、白白的过一天，无所事事，就像犯了窃盗罪一样。

九四、能够把自己压得低低的，那才是真正的尊贵。

九五、广结众缘，就是不要去伤害任何一个人。

九六、沈默是毁谤最好的答覆。

九七、对人恭敬，就是在庄严你自己。

九八、拥有一颗无私的爱心，便拥有了一切。

九九、仇恨永远不能化解仇恨，只有慈悲才能化解仇恨，这是永恒的至理。

一00、你认命比抱怨还要好，对于不可改变的事实，你除了认命以外，没有更好的办法了。