法医学综合测试题

一、是非题（一题一分，答错一题扣一分）

1.呼吸心跳停止即为死亡。( A.对 B.错 )

2.毒物进入机体的途径以呼吸道吸入时速度最快。( A.对 B.错 )

3.在任何情况下，氧气和水都不是毒物。( A.对 B.错 )

4.当发现颈部有勒沟而无勒索时应判断为他杀。( A.对 B.错 )

5.当尸体后背部存在尸斑而发现尸体完全悬空缢吊时，应判断为死后悬尸。 ( A.对 B.错 )

6.当尸体口鼻部存在少量蕈状泡沫即可判断为生前溺死。( A.对 B.错 )

7.只有人体完全悬空缢吊才能造成缢死。( A.对 B.错 )

8.仅肺内发现硅藻即可判断为溺死。( A.对 B.错 )

9.干性溺死的尸体，呼吸道和肺泡内不见溺液存在。( A.对 B.错 )

10.当测得死者胃内容物中含有致死量的某种毒物，即可确定为中毒死。 ( A.对 B.错 )

11.扼死皆为他杀。( A.对 B.错 )

12.儿童对吗啡等毒品极为敏感。( A.对 B.错 )

13.猝死的死亡性质属于非暴力死。( A.对 B.错 )

14.猝死的发生率中以冠心病猝死的发生率为最高。( A.对 B.错 )

15.送检毒物化验时，样品中应添加适量的福尔马林防腐。( A.对 B.错 )

16.当人体对某种毒物出现耐受性时，即使服用中毒量的毒物也不会引起中毒发生。( A.对 B.错 )

17.在临床实践中，传统的死亡标志是简单有效的诊断死亡方法。( A.对 B.错 )

18.立位尸体，尸斑分布在四肢远端、裤带下缘等部位。( A.对 B.错 )

19.在发生致命性脑组织损伤或疾病时，才适用脑死亡这一死亡标志。 ( A.对 B.错 )

20.溺死尸体，尸斑位置不恒定，常在颜面、颈等部位。( A.对 B.错 )

21.尸体痉挛对推断死因及案件性质颇有参考价值。( A.对 B.错 )

22.仰卧尸体，尸斑分布在枕、项、背、臀等部位。( A.对 B.错 )

23.擦伤代表暴力作用点。( A.对 B.错 )

24.中空性皮下出血说明致伤物系棍棒。( A.对 B.错 )

25.拳击由于力较小，不会引起死亡。( A.对 B.错 )

26.高坠伤只与高度有关，与地面情况无关。( A.对 B.错 )

27.颈部看到试切创，可以大致推断系自杀。( A.对 B.错 )

28.“熊猫眼”指眼及眼眶周围皮下出血，由于出血范围大，说明暴力也大。 ( A.对 B.错 )

29.枪弹创必须由射入口、射创管及射出口构成。( A.对 B.错 )

30.擦伤部位检测出纤维蛋白网说明该擦伤系生前形成。( A.对 B.错 )

二、单选题（一题一分，答错一题扣一分）

31.缢死的诊断以下列哪种最可靠

A.颜面青紫肿胀

B.眼结膜下出血点

C.颈部缢沟

D.一般窒息征象+颈部缢沟

E.硅藻检验

32.高血压脑动脉瘤破裂出血部位常位于

A.蛛网膜下腔

B.第四脑室

C.小脑

D.大脑内囊、基底节处

E.大脑前叶

33.急性氰化钠中毒死亡时典型的尸斑颜色为

A.鲜红色

B.褐色

C.绿色

D.灰色

E.青紫色

34.急性磷化锌中毒死亡解剖时，尸体内容物有时可嗅到哪种气味

A.电石气味

B.大蒜气味

C.苦杏仁气味

D.氨味

E.臭鸡蛋气味

35.下列哪一项属于生前溺死的诊断依据

A.鸡皮样皮肤

B.手套、袜子样表皮剥脱

C.尸斑浅淡

D.水性肺气肿

E.腐败

36.毒物以下列哪种途径进入机体时吸收速度最快。

A.呼吸道吸入

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.心血管内注射

E.直肠灌注

37.判断中毒死最可靠的分析检测指标为

A.口服中毒量

B. 口服中毒致死量

C.中毒致死浓度

D.中毒血浓度

E.以上都不是

38.一氧化碳中毒时检材收集首先收集下列哪一种

A.胃内容物

B.呕吐物

C.血液

D.尿液

E.汗液

39.冠状动脉粥样硬化最常累积下列哪支冠状动脉

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉

C.冠状动脉旋支

D.旋支

E.以上都不是

40.急性一氧化碳中毒时，典型的尸斑颜色是

A.绿色

B.暗红色

C.樱桃红色

D.青紫色

E.灰白色

41.冠心病猝死的机理最主要为

A.心律紊乱

B.附壁血栓脱落

C.心肌间质纤维化

D.右心室后壁梗死

E.室壁瘤破裂

42.细菌性心内膜炎合并脓毒栓子梗塞脑动脉可引起哪种动脉瘤

A.园形动脉瘤

B.梭形动脉瘤

C.毛细血管动脉瘤

D.感染性动脉瘤

E.以上都不是

43.缢死时颈部留下的典型缢沟呈

A.“八字不交”形

B.闭锁园形

C.指甲弧形

D.水平环状

E.以上都不是

44.勒死时颈部留下的典型勒沟呈

A.闭锁园形

B.“八字不交”形

C.指甲弧形

D.提空形

E.以上都不是

45.机械性窒息死亡机理为

A.气道闭塞

B.颈部大血管压闭

C.反射性心跳骤停

D.颈椎脱位或骨折

E.以上都是

46.生前溺死的征象为

A. 口鼻部蕈状泡沫

B. 水性肺气肿

C. 手中抓有水草、泥沙

D. “鸡皮样”皮肤

E. 以上都是

47.急性氰化钠中毒死亡，解剖时可嗅到哪种气味

A.苦杏仁味

B.电石气味

C.大蒜气味

D.臭鸡蛋气味

E.臭皮蛋气味

48.冠心病引起心肌梗塞部位最常见的是

A 右心室前壁

B 右心室后壁

C 左心室前壁

D 左心室前壁+心尖+室间隙前2/3 E.室间隔

49.能引起机体细胞呼吸链电子传递障碍而出现内窒息的毒物有

A. 磷化锌

B. 氰化物

C. 吗啡

D. 安眠药

E. 乙醇

50.能引起机体血液中碳氧红血蛋白而致死的毒物为

A.氰化物

B.一氧化碳

C.磷化锌

D.酒精

E.乙醇

51.心血管系统疾病猝死中最常见的疾病是

A.风湿性心脏病

B.高血压性心脏病

C.先天性心脏病

D.冠心病

E.先天性心脏病

52.能引起口鼻部出现蕈状泡沫的死因有

A.敌敌畏中毒

B.癫痫大发作

C.溺死

D.电击死

E.以上都是

53.中枢神经系统疾病猝死中，最常见的疾病是

A.出血性脑血管病

B.颅内感染性疾病

C.颅内肿瘤

D.颅内寄生虫疾病

E.颅内炎症

54.尸僵发展到最强状态一般需要多少时间

A.1-3小时

B.4-6小时

C.12-16小时

D.24-48小时

E.3-7天

55.可以引起自发性脑出血的疾病有

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.细菌性心内膜炎

D.颅内动脉瘤破裂

E.以上都是

56.高血压病可在大脑血管中形成下列哪种动脉瘤

A.园形动脉瘤

B.微小动脉瘤

C.梭形动脉瘤

D.感染性动脉瘤

57.尸检时发现胃内食物移向十二指可推测是在餐后多少时间死亡

A. 餐中或餐后不久

B.餐后1小时

C. 餐后2-3小时

D. 餐后4-5小时

E.餐后6小时以上

58.请写出下列字母所代表创的组成名称：

a.创缘

b.

c.创口

d. 创腔

e. f. g. h.

59.请依图推断暴力作用的方向(请将答案划在右图上)

三、案例分析题（一问一分，答错一个扣1分）

(一)医生处方为葡萄糖液，药剂师将狄布卡因误认为葡萄糖液而发出，护士也认为是葡萄糖液而给两个病人注射，造成两病员死亡。

60.谁应负主要责任

A.医生

B.药剂师

C.护士

(二)一急诊病人在车内进行急救，途中发生交通事故，法医用扫描电镜在死者胸部的擦伤（抢救时形成）检验中未检出纤维。

61.死者是否因交通事故造成的死亡。

A.交通事故造成死亡

B.不是交通事故造成死亡

(三)法医在对一现场进行检验中发现死者手中紧握有手术刀，腹股沟动脉被剪断，现场未见有搏斗迹象。

62.法医发现的现象是一种什么样的尸体现象；

A.尸僵

B.尸斑

C.尸体痉挛

63.你初步判断是一起什么性质的案件。

A.自杀

B.他杀

C.灾害意外

(四)一干部酒后与他人发生纠纷，倒地后送医院抢救无效死亡。法医检验头皮有小血肿，颅骨无骨折，法医病理学检验发现小脑内有一囊性出血灶，出血灶周围小动脉有动脉粥样硬化征象，同时见到含铁血黄素沉积。

64.死者死亡原因是

A.颅脑外伤而死亡

B.猝死

65.主要依据是什么。

A.含铁血黄素

B.头皮小血肿

C.囊状出血

(五)在一起亲权鉴定中测得"父亲"的血型是A型，母亲为B型，孩子血型为O 型。

66.孩子是否可能是"父亲"的

A.可能

B.不可能

C.说不清楚

67.为进一步明确最好做哪方面的检查。

A.DNA检查

B.血清酶

C.HLA检查

(六)某甲于夏日晚饭后出去散步，夜间十一点半回家。途中遇一歹徒持利斧威胁要钱，某甲呼叫并与之搏斗，被砍伤面部及左手，继而凶手用斧背猛击某甲头部，某甲当即昏倒，不久死亡。歹徒抢走手表及钱包，将尸体拖到附近矮丛林中，三日后尸体被发现。经侦察后破案，在凶手家中找到斧头，已被洗过，但斧柄与斧头相接处的缝中我们可见血痕，凶手衣服上还有血痕。

68.死者左手上的伤是

A.抵抗伤

B.试切创

C.钝器伤

69.如何确定是这把斧头造成的死亡。

A.血型检验

B.DNA检验

C.比对检验

(七)一女青年高中毕业后在一个体医生处学习半年后即开业行医，在行医中因病人病情严重而死亡。

70.这是一起什么样的医疗纠纷。

A.医疗事故

B.非医疗事故

C.非法行医

(八)一机关干部死在家中，尸检发现有冠心病，同时血中检出有中毒量的安眠药成分，后调查证实，死者生前长期服用安眠药。

71.死者主要死因是

A.冠心病

B.中毒

C.其他死因

(十)一青年男性某日在参加朋友生日晚宴后回家，死在回家途中（当晚曾下中雨）。法医检验见死者体表无外伤，尸体头部所在的地方有一小溏水，肺呈水性肺气肿表现，血中检出硅藻。同时血中检出乙醇，血中乙醇浓度为2g/L。

72.该青年是什么原因造成死亡。

A.溺死

B.中毒

C.其他死因

(十一)2003年5月23日一病人在遵义某医院手术后13小时死亡。死后院要求

进行解剖，而患者方拒绝。死后第二天安埋，第三天(约72小时)患者方要求进行开棺尸体解剖。解剖时尸体未见明显腐败，各组织器官完好，腹腔内大量新鲜出血，其中还可见凝血块，法医解剖证实死者是因术后失血性休克而死亡。73.医疗事故处理条例规定，尸解应在死后48小时内进行。该例长达72小时，应不应该负责？

A.不应该。因为尸体解剖时尸体保存完好，无明显腐败，法医解剖证实死者是因术后失血性休克而死亡。

B.应该。因为医疗事故处理条例规定，尸解应在死后48小时内进行。

四、名词解释(一题1.0分共10分)

1.猝死

2.毒物

3.挥鞭样损伤

4.脑死亡

5.鉴定

6.尸体痉挛

7.缢死

8.电流斑

9.中毒血浓度

10.医疗事故

五、叙述题

1.试述坠落伤的特点。(本题3分)。

2.试述脑死亡的诊断标准(本题3分)。

3.试述医疗事故的分级(本题3分)。

4.试述硅藻检验在确定生前溺死中的意义(本题3分)。