洗手护士工作流程

洗手护士工作流程

洗手护士工作流程

1、术前晚复习次日手术配合,物品准备。

2、开无菌包。

3、刷手、穿衣、带手套。

4、整理器械台。

5、与巡回护士共同唱点手术用器械、敷料。

6、协助手术医生消毒、铺手术巾、连接吸引器、电刀等。

7、将待用手术器械在器械托盘上摆放整齐,暂时不用的手术器械用无菌巾覆盖。

8、严密观察手术进展情况,熟练传递术中所需用物,随时将手术台上产生的垃圾(如线头)及时清理,指导手术医生正确使用和保养手术器械,及时擦拭手术器械上血迹污物,保管好术中切下的组织。

9、准备关闭体腔前,及时提醒巡回护士共同清点手术用器械、敷料。

10、关闭体腔后,再次与巡回护士共同唱点手术用器械、敷料。

11、协助手术医生整理手术切口。

12、将使用过的手术器械用流动水冲洗干净,纱布擦拭干净,串整齐,手术器械清洁后,与巡回护士再次核对手术器械的数量、完整性及清洁度等,包布包裹下送供应室。

13、整理手术间。

14、如有接台手术,将已接入手术室的病人迎入手术间,做好查对、静脉穿刺、术前用药、术中可能使用设备的连接等工作,待巡回护士送病人返回,与其交班后,执行洗手护士 工作流程。

39

手术室洗手护士的工作流程及注意事项

洗手护士的职责 三明职业技术学院邱婷 术前: 1. 术前一天根据手术通知单了解手术方案,熟悉手术步骤;了解医生对手术及手术器械的特殊要求,做到心中有数,以便主动配合手术。 2. 洗手护士应至少提前15mins到岗,根据手术需要备好器械·敷料及其他特殊用物。 3. 交班完毕协助巡回老师核对病人,将病人推至手术间。 4. 再次检查手术用品是否齐全,无误,3M指示胶带、灭菌日期、有效期。根据医生习惯及手术需要准备大碗,严格无菌操作。 5. 提前15mins刷手(全麻病人一般麻醉医生开始推药时刷手;硬膜外病人一般侧身置管消毒时刷手)刷手前打开第一层包布,认真严格进行手臂刷9洗消毒,打开第二层包布,穿无菌手术衣,无触带手套,巡回老师协助转无菌手术衣带子。 6. 铺无菌器械桌:打开底包双层单,由于此时上台护士已经穿好手术衣,所以应该先打开近端双单。再打开对侧,双单四周均垂于车缘下30厘米。铺器械车时应一次铺成,避免东拉西拽增加污染机会(把底包内备皮球移到其它器械车上,以免于与台上碘伏球混淆,影响术后清点。) 7. 按照要求把器械、敷料及术中用品整齐排列。 8. 手术切皮前与巡回老师按一定顺序清点器械、敷料等(纱布最好五块一排进行清点,一目了然;碘伏等小敷料一定要摊开,捋清,确保清点无误) 9. 协助手术者进行手术野消毒,铺治疗巾。(监督医生铺治疗巾时,放置必须一步到位,避免拖拉,增加污染机会)用台上多余持物钳夹持两个干棉球擦拭术野中的消毒液,贴护皮膜,与医生一起铺大口单。 10.将器械车放置适当位置------(便于术中取放器械;尽量在自己视野范围内便于必要的监视)铺器械托盘(尽量做到一步到位,平整,避免拖拉)缝线若用盐水浸泡过,用治疗巾分类夹放,至少在4层无菌单之上。 术中: 1. 切开皮肤时的纱布,应弃之不在使用。 2. 要根据手术进程随时更换托盘上的器械,一定要做到器械放置整齐,便于取放。用过与未用器械要分清,尤其是肿瘤手术与感染手术。

洗手护士工作职责

洗手护士工作职责 1 术前一天了解患者病情、复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备,做到心中有数,熟练配合。 2 术日备好器械、敷料、药品、吸引器、体位垫、电刀等物品,并认真检查手术间物品准备是否齐全、正确,发现遗漏,及时补充。 3 严格落实查对制度和无菌技术操作规程,认真核对无菌器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果,打开无菌器械、敷料包,准备术中用物。 4 提前15-20分钟洗手,整理无菌器械车,物品定位放置,检查器械零件是否齐全,关节性能是否良好。与巡回护士共 同准确清点器械、纱布、纱垫、缝针等数目,确保首次清点无误,并由巡回护士详细记录在手术护理记录单上。协助手术者铺无菌巾。 5 术中与术者密切配合,保证手术的顺利进行。传递器械要主动、敏捷、准确。器械用过后,及时收回擦净血迹,保证手术野、器械托盘、器械车的干净、整洁。无菌巾一经浸湿,应及时更换或加盖无菌巾。器械及用物按次序摆列整齐。术中可能有污染的器械和物品,放在固定的位置上,防止污染扩散,做好台上隔离。 6 随时注意手术的进展情况,术中若发生大出血、心脏骤停等意外情况,应沉着冷静,及时和巡回护士联系,尽早

备好抢救器械及物品。 7 关闭胸腹腔、缝合伤口前后以及缝合至皮下组织时,分别与巡回护士、手术医师共同清点器械、纱布、纱垫等,保证与手术前的物品数目相符,严防异物遗留在体腔或组织内,术后在手术护理单上签字。 8 手术完毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹,包扎伤口。 9 妥善保管切下的病理标本,手术结束将标本置标本袋内,与巡回护士、术者确认后,在标本登记本上签字,放置在标本柜内。 10 手术完毕,按要求做好手术器械的初洗,手术间的清洁消毒处理,并确保器械数目与器械卡相同,防止器械损害或丢失。【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】

洗手护士工作流程

洗手护士工作流程 1、术前1 天了解手术情况,熟悉解剖部位、手术方式,所实施的手术步骤,要做到心中有数,做好术前准备工作。 2、术日查对病人并在接送病人登记本上签字。术日刷手前,备齐手术所需物品,并检查物品是否合格,是否在有效期。按无菌技术操作原则,打开手术用的器械包、敷料包第一层,铺好无菌台,将手套、缝线、吸引器管等手术所需物品打在无菌台上。 3、提前15~20 分钟洗手上台,穿手术衣、戴手套、整理器械台,按手术操作程序排列手术器械,各项操作均应严格执行标准。 4、与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品(唱点),由巡回护士登记核对。

5、协助助手消毒手术区,铺无菌单,协助手 术医 生穿手术衣,戴手套 6、检查手术物品是否齐全,性能是否良好,各种器械零件是否完整,确保器械的完整性。如吻合器的功能,牵开器的螺丝是否完整,特殊不定型手术请医生查看器械并由巡回护士及时消毒补充。 7、集中精力密切关注手术进展情况,按照手术操作步骤,配合手术,并根据医生的习惯主动、敏捷、准确、迅速地传递器械。保持器械台平整、干燥、清洁、无菌,估计时间较长(>4 小时)的手术,应遮盖无菌台上暂时不用的物品。 8、手术台上器械每次使用后及时收回,擦净血迹放回原处,做到快递快收,污染手术器械与无菌器械要分开放置,持针器夹持缝针、针尖向上放

置,保持针不离持。断针应保存完整,术中如有掉落的物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固定位置。 9、遇有紧急情况,应沉着冷静,及时果断地配合抢救。 10、怀疑有污染的器械应立即更换,肿瘤手术按无瘤技术操作。 11、手术切下的组织放于碗内保存,手术结束后交巡回护士处理。 12、术中纱布按规定使用和管理,手术中用显影的纱布、纱垫,术中增加器械,纱布等物品,需要与巡回护士共同清点并随时核对登记。术中纱布、纱垫、碘复纱布禁止剪开使用。深部手术如需填入纱布、纱垫或留置止血钳等,术者应及时报告助手及器械护士,器械护士及时提醒术者取出,

巡回护士工作流程

巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。 (二)迎接病人: 1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容: ①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、就是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。 ④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。 ⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。 4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要就是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留置导尿管得病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位置。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。 10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、连线。根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。 11、手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位就是否正确,肢体、神经、大血管就是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。

2015护士职责测试题(卷)

贵阳中医学院第二附属医院 各级护理人员工作职责试题 一、填空题 1.护理部主任是在领导下负责全面护理工作;护理干事是在————领导下进行工作,协助护理部主任分管相应的工作;科护士长是在领导下进行工作,制定全科护理工作计划,并组织实施。 2.护理部主任要负责拟定和组织修改全院护理常规、、、并严格督促进行,检查指导各科室做好、进行。 3.科护士长要深入本科各病房,参加晨会交接班,检查指导、、的落实情况,对复杂的新业务要组织学习机交流。 4.科护士长要教育全科护理人员认真执行、、严防差错事故。同时要了解本科急、危重患者的、、等情况,随时修订护理方案,并提出改进措施.. 5.放射科护师要负责放射科各种特殊检查的辅助工作,熟悉各种检查的、、和。 6.巡回护士职责中“五心”时指:______、________、________、__________、_______。 7.巡回护士职责中“四个一样”时指:__________、_________、_________、____ __。 8. 负责准备或查对8Am(肌注药物),抽吸查对8 pm 肌注药物,并参加注射的工作属于_______岗位的职责。 9.药疗护士每星期____和____与办公班护士及护士查对医嘱。 10. 无执业证护理人员,在学校(国家认可的护理专业)毕业后,至取得护士执业证期间,若进入医院工作,即按_______管理。 11.护生若脱离了专业护士或教师的监督指导,擅自行事并损害了病人的利益,___ 应对这样的行为负法律责任. 12. 专业护士或教师指派学生为病人提供治疗与护理,出现问题应由________负责。 13.巡回护士对于_____、______及_______病员要有完整的护理计划和观察记录. 14. 药疗护士负责按时交替注射中枢神经兴奋药如:_______、_______等。 15.“四轻”是指_______、________、________、______ 16. ICU、CCU为我院对_____、_________、_________、_______及介入性心脏病检查及治疗等病人进行监测、治疗及抢救的专设病房。 17.危重病人出入ICU、CCU必须有专人监护,搬动过程中必须注意保护________._________.__________ 18.在ICU、CCU内工作的护士在交接班时应注意交接应用药物的_______、_______、______、_________、______。 19.手术前访视患者应由___________负责。 20.手术前一日,患者在晚上时后应禁饮.,禁食. 21.手术室_____护士在手术前______小时开包备齐手术中所需物品,待麻醉好后,洗手铺无菌桌,将手术器械物品整理分类,便于取用。 22._____与_____应在____和____的时候认真清点手术所用物品,如纱垫、纱布、缝针、缝线和手术器械等. 23.手术间空气培养每月______次。 24.手术室巡回护士在接患者时应核对患者的_____、______、______、_____、_____等。25.手术结束后,在一切处理完毕后应随即开三氧机消毒_____小时。 26.对于急诊入院的病人中,_____病人或____患者,须暂留陪护人员,以便询问了解病史.

手术室巡回护士岗位职责工作标准工作流程

创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克* 手术室巡回护士岗位职责 1、手术前了解病人情况及所施手术,访视患者做好术前宣教、心理护理。 2、负责检查,准备手术设备(包括电源)是否完善,供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品,手术体位所需用物,器具等物品. 3、接手术病人,核对姓名、床号及手术部位,检查备皮、药物试验及手术前用药情况,妥善处理饰物及贵重物品。接送病人注意保暖。为病人戴帽(头部等特殊手术除外)、穿鞋套等,安置麻醉及手术所需体位准确,固定牢固、舒适、安全,注意保暖、保护隐私。 4、建立静脉通路、导尿等,协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。 5、帮助手术人员穿衣,对好灯光,接好吸引器及电刀接头等,妥善处理电刀器电极,防止烧伤患者。 6、手术前,关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品,并有记录、签名,严

防差错事故. 7、严格查对,及时准确执行术中医嘱;治疗、用药、输液、输血,记录完整规范。 8、不无故离开手术间,随时供应术中所需用物,负责监督手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、层流、门窗、墙体等,以及手术间各种仪器设备的正常运转情况,确保手术顺利进行,发现异常及时报修处理。 9、做好护理观察,包括患者的病情变化、出血情况、手术体位情况、用药、输血情况和反应,保持液体通路速度适宜通畅无渗漏,并做好巡回记录。保证患者安全。 10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理,安排各类人员就位,控制参观人员人数,并监督各类人员无菌技术操作执行情况,如发现不符合无菌要求时及时处理,为手术人员抹汗。 11、核对病理单上各项内容,及时标本送检。 12、手术完毕为病人清洁血迹,包扎伤口,送病人返病房,与病房护士详细交清随带物品,手术情况及注意事项。 13、及时清洁整理手术间一切物品,分类安放原处,整理彻底。

手术室各级护士岗位职责

手术室护士职责(NO 级护士 ) 1. 在护土长领导和上级护师指导下进行工作。 2. 尽快熟悉工作环境和工作流程 ,了解和掌握手术室各项规章制度 ,掌握手术室无菌技术操 作,强化手术室基础性工作,学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识 3. 学习和掌握各种手术器械的使用和保养 ,各种仪器设备的性能及使用方法 ,各种常见手术 的配台和巡台. 4. 学习术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、 保管和送检.以及其它外勤工作。 .5.掌握术前访视、术后回访的工作流程 , 6. 掌握套管针穿刺技术.掌握常见手术体位的摆放原则与方法 .掌握如何与麻醉师配合麻醉 7. 了解手术室各种应急情况的处理,常用急救药物的作用原理及药物名称、使用剂量。 8. 严格执行查对制度,预防差错事故和医院感染发生 .熟识手术室各项差错事故的防范知识。 9. 掌握手术室的各项护理记录文书书写要求 ,及各项手术的收费. 10. 掌握特殊感染手术的管理要求与消毒灭菌卫生学监测标准。 手术室护士职责(N1级护士 ) 1. 在护土长领导和上级护师指导下进行工作。 2. 能了解洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定 ,能掌握手术间的设备与物品配置要 求,能指导卫生员做好手术室的清洁及卫生洁具的管理工作 3. 能识别各种常用手术敷料,明确其用途, 能识别各种手术器械,掌握其用途,能对各种手 术器械包进行分类、 清洗、包装及保养;能识别缝线的种类、名称、 引流管的种类、名称、规格及用途;能熟悉各类血制品的采集方法、 4. 能了解手术室常用药品的种类、用途、使用注意事项及保管原则 ,能 掌握各类医用气体的 使用方法及注意事项,能掌握消毒灭菌的概念、种类与适用范围,能根据物品的种类及性质正 确选用消毒剂及消毒方法,能掌握手术物品的消毒灭菌及储存要求 . 5. 能正确使用手术室的各种灭菌设备及常用手术仪器 ,能按国家消毒技术规范的要求正确执 行消毒灭菌卫生学监测. 6. 能掌握安全接送病人的流程 ,能掌握病人皮肤保护的知识,能掌握病人的核对内容及方法 能掌握各种手术体位的摆放原则,能掌握麻醉种类、方法及常用药物的种类,积极配合麻醉医 师施麻. 7. 能掌握手术物品的清点内容及方法 ,能掌握病理标本的留置原则及方法 ,在处理术后各种 物品时能做好自我防护,能正确处理各类医疗废物. 8. 担任器械护士和巡回护士工作 ,负责术前准备,术中配合和术后整理及手术标本的留取 ,保 管和送检. 9. 严格落实无菌技术操作和查对制度 ,预防差错事故和医院感染发生 10指导进修护士、实习护士及卫生员的工作 ,协助配合新业务、新技术的开展 ,认真撰写笔 记. 手术室护士职责(N2级护士) 1. 在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。 2. 能指导下级护士执行环境管理要求,能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理 ,能按 要求进行手术间的设备与物品配置的管理 . 3. 能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识 ,能独立完 性能及适用范围;能识别 运送及使用等相关知识.

手术室工作流程图

手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备手术当日认真查对病人,消除病人紧情绪 严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 与巡回护士认真清点物品 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 术中认真配合,严格管理物品 监督指导无菌操作 认真核对,保管好病理标本

关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备 手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人 协助麻醉师进行麻醉 按要求认真做好手术前准备

严格无菌操作 与洗手护士认真清点物品 协助医师消毒、穿手术衣 监督、指导医务人员的无菌操作 随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点 按要求做好终末处理,整理手术间物归原处

洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 待病人接进手术间后,评估病情 J J 洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)

巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别性别年龄手术名称手术部位 手术间) 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 协助麻醉医生麻醉 协助手术医生摆好病人体位 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清

洗手护士职责

洗手护士职责 1.术前按围手术访视常规做好病人心理护理,了解手术体位、手术 方法、步骤及所需要的特殊器械。 2.检查手术所使用一切物品是否齐全,检查物品有效期及完整性。 3.术前按常规清洁手术室,更换手术室内固定的消毒缸,红笔注明名 称、开启日期、时间并签名。 4.按核对制度正确核对病人及带药情况并做好登记。 5.提前20分钟洗手,检查包内灭菌指示卡,与辅助护士共同清点所 有物品的数量及完整性,充分做好术前准备。 6.术中严格执行无菌操作及无瘤技术,按常规使用电刀。 7.手术进程中,随时注意器械物品的完整性、清洁度及功能状态,发 现问题及时更换;提醒操作者正确、安全使用精密器械。 8.负责保管术中的游离组织、自体骨、异体骨等,不得遗失或污染, 需做病理检查的标本及时交于辅助护士保存,术中冰冻、术后标本按常规处理。 9.术中各类植入物按常规操作。 10.术后器械及专科物品按器械清洗常规清洗、处理,精密器械两 人核对签名。 11.手术结束后,协助辅助护士做好手术病人各种引流管的固定和 基础护理工作。

辅助护士职责 1.术前按围手术访视常规做好病人心理护理,了解手术体位、手术 方法、步骤及所需要的特殊器械。 2.术前检查无菌包的有效期,确保室内各类物品、仪器处于备用状 态,调节室内温湿度,做好环境准备。 3.按核对制度正确核对病人。若为青霉素(+),在麻醉记录单术后医 嘱处盖青霉素(+)章。 4.做好病人心理护理,加强术前、术中、术后的保暖及安全工作。 5.与病人及主刀医生再次核对手术部位,按手术体位放置的原则正 确放置手术体位,督促术者准时开始手术。 6.与洗手护士按清点常规清点器械、敷料,正确、准确书写各类护 理文件。 7.随时保持手术室内环境整洁、安静、有序,督促所有进入手术室 的人员严格遵守无菌操作原则、消毒隔离制度及参观制度。 8.按输血、用药常规正确输血、用药。 9.术中使用电刀、植入物植入或取出及所取标本,均按常规操作。 10.手术中若需作B超、造影等特殊检查时,提前通知放射科与B超 室医生。 11.任何手术,辅助护士均不得擅离岗位,发生特殊情况,应及时向 护士长或夜班第四班护士报告;凡属抢救或疑难手术,辅助护士有责任及时呼叫上级医生及相关科室。

手术室洗手护士岗位职责工作标准工作流程

手术室洗手护士岗位职责 1、术前一天查看手术单,了解预习手术步骤,以便主动配合,巡回护士休息,要带其完成术前访视工作。 2、备齐手术所需用物,检查无菌物品及器械的有效期、灭菌指示标记。 3、协助巡回护士安置患者,准备手术用物。 4、提前20~30分钟刷手,严格执行物品查对制度,与巡回护士唱点台上所有物品两遍。 5、按无菌技术操作规范协助消毒铺单、整理无菌台,检查器械性能是否良好,特殊、关键器械请术者检查是否备齐适用,如有疑问及时补充、更换。 6、掌握手术步骤,积极配合,及时传递手术用物。对正在使用的器械、敷料、缝针等做到心中有数,用后及时收回。 7、术中随时监督台上人员无菌技术操作,及时指正并监督其立即更正。 8、协助处理病理标本,保证其完好性,与手术医生核对后交由巡回护士处理。 9、术毕清点整理用物,垃圾分类放置,手术间的物品定位还原。 10、手术原则上不调换洗手护士,如遇特殊情况,需进行严格交接班,并通知手术医生及麻醉师。 手术室洗手护士工作标准 (一)、手术前一日 1.手术前一日,认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等,并检查所备物品是否有效。 2.了解病人情况,充分了解手术步骤,做到心中有数,必要时参加术前讨论。

(二)、手术当日 1.再次查阅病历,了解病情及手术步骤,如有特殊情况及时做好补救工作。 2.再次检查手术所需物品是否备齐,准备开包。 3.开无菌敷料包。检查敷料包是否正确、有效,指示带变色是否达到灭菌要求,以及包装是否完整、干燥,按步骤打开敷料包,用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡,检查指示卡变色是否符合要求。 4.按手术所需添加物品如手术器械、无菌敷料一次性用品等 5.提前20~30分钟手消毒,穿手术衣,根据各专科手术要求,整理无菌台,检查器械物品,与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等,并由巡回护士记录,洗手护士及第二助手再次核对物品记录单,严防遗留。 6.协助第一助手消毒,铺巾。 7.手术进行中密切注意手术进程及需要,主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等,有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。 8.严格无菌操作,保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。 9.保持手术台面干燥、整洁,用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内,不得乱扔乱放。 10.妥善保管标本组织,防止遗失,术毕及时将标本入袋,与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检,并在病理标本送检本上登记。 11.术后及时清理手术器械及用物,防止遗留在手术间内。包括 ①病人清醒拨管后,更换吸引器管道缠绕归位,用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋,由保洁人员统一处理。 ②将电刀笔取下擦拭干净后缠好,与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。 ③用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内,缝针、刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内。

各类医院流程图

康复科 对患者病情及所承受能力确认的流程 康复意外紧急处置流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程 术后患者管理相关流程 消毒供应室工作流程 压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科 非计划再次手术”流程 检验科危急值报告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程 检验新项目审批流程 实验室安全管理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术管理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程 医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊管理流程 院内会诊管理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程

执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入(出)工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情况下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室(放射,B超,CT,心电,内镜)抢救危重患者紧急呼救流程 医疗技术审批流程 医疗技术管理流程 科室无空床处理流程 科室医疗设施有限时处理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程 院内感染科 锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图

手术室巡回护士岗位职责工作标准工作流程

手术室巡回护士岗位职责 1、手术前了解病人情况及所施手术,访视患者做好术前宣教、心理护理。 2、负责检查,准备手术设备(包括电源)是否完善,供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品,手术体位所需用物,器具等物品. 3、接手术病人,核对姓名、床号及手术部位,检查备皮、药物试验及手术前用药情况,妥善处理饰物及贵重物品。接送病人注意保暖。为病人戴帽(头部等特殊手术除外)、穿鞋套等,安置麻醉及手术所需体位准确,固定牢固、舒适、安全,注意保暖、保护隐私。 4、建立静脉通路、导尿等,协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。 5、帮助手术人员穿衣,对好灯光,接好吸引器及电刀接头等,妥善处理电刀器电极,防止烧伤患者。 6、手术前,关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品,并有记录、签名,严防差错事故. 7、严格查对,及时准确执行术中医嘱;治疗、用药、输液、输血,记录完整规范。 8、不无故离开手术间,随时供应术中所需用物,负

责监督手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、层流、门窗、墙体等,以及手术间各种仪器设备的正常运转情况,确保手术顺利进行,发现异常及时报修处理。 9、做好护理观察,包括患者的病情变化、出血情况、手术体位情况、用药、输血情况和反应,保持液体通路速度适宜通畅无渗漏,并做好巡回记录。保证患者安全。 10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理,安排各类人员就位,控制参观人员人数,并监督各类人员无菌技术操作执行情况,如发现不符合无菌要求时及时处理,为手术人员抹汗。 11、核对病理单上各项内容,及时标本送检。 12、手术完毕为病人清洁血迹,包扎伤口,送病人返病房,与病房护士详细交清随带物品,手术情况及注意事项。 13、及时清洁整理手术间一切物品,分类安放原处,整理彻底。 14、若遇手术中需调换巡回护士时,必须做到在现场详细交接班,同时通知术者及麻醉师。 手术室巡回护士工作标准 一、术前访视

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程与护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品与各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。 (二)迎接病人: 1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容: ①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、 手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、 禁饮情况、过敏史、血型。做到病人与识别带、病 历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员 服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历:查输血、手术与麻醉同意书、摄片,术前、 术中用药,过敏试验与室验室检查等。 ④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、

净化开关等。 ⑤查器械与仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪 器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况与手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病 人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时与时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并与时供应所需药品、物品等。 6、为所需留置导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中 动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤与体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位置。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。 10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、

护理管理工作流程

护理管理工作流程 入院工作流程 一、接入院通知后,根据病人病情准备床单位。 二、病房护士主动的迎接新病人,送病人至指定的病室床位,进行入院评估,做好入院介绍和指导。 三、测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重,带患者熟悉病房环境,作入院指导。 四、填写住院病历和有关护理表格。 五、通知负责医生诊视病人。 出院工作流程 一、护士根据出院医嘱,将出院日期通知病人及家属,协助其做好出院准备。 二、完善各种记录。 三、主管护士做好出院指导。 四、协助病人或家属清理用物及办理出院手续并征求病人意见。 五、护送病人离院,向病人道别。 转科工作流程 一、护士根据转科医嘱,通知相应科室做好接受病人的准备。 二、告知病人及家属做好转科准备。

三、完善各种记录。 四、主管护士做好转科指导。 五、协助病人或家属清理用物及办理转科手续。 六、护送病人至所转科室做好病人交接工作。 七、向病人道别。 转院工作流程 一、护士接到转院通知后与所转医院取得联系,做好接收病人的准备。 二、告知病人及家属转院时间,协助其做好转院前准备。 三、完善各记录。 四、主管护士做转院指导,并做好心理护理。 五、协助病人清理用物及办理转院手续。 六、护送病人至所转医院,护送过程中严密观察病情变化,维持各种管道的通畅,并随时做好抢救准备。 七、与所转医院医护人员做好病人交接工作。 八、向病人道别。 接手术病人工作流程 一、术前日巡回护士到病房访视病人。 二、术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室、床号、病人姓名、手术名称并携带病历,填写手术病人交接记录,用推车将病人接到手术室。 三、病人进入手术室后应戴手术帽,由护士再次核对病

最新手术室护士工作流程

巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物(手术所需的无菌包及敷料) 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物(电刀、吸引器、一次性用物等),调节室温,准备迎接手术病 人。 (一)迎接病人 1、晨会交班后,立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后,与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容: (1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 (2)病人:查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 (3)病历:查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 (4)环境:查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 (5)查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。 4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端接与吸引瓶上,方便麻醉医生随时使用, 必要时使用两个吸引瓶,便于及时更换,防止倒吸。术毕,带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉,协助医生摆放手术体位,体位固定要牢靠,保证病人安全、舒 适,术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者,选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌肉丰厚处,调节好所需 的功率。确保病人安全,无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作,备好消毒纱布及一次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳,放好器械托盘及器械车的位置,给手术床边 留有足够的空间,调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线,再次对好无影灯,并再次检查病人是否安全,骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁,废弃物即时入桶,血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品,注意观察病情,如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压。 16、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医生口头医嘱,做好查对工作,并告知麻醉师。 17、术中交谈注意搓成分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意病种的保密,手术开始后不可随意离开手术间。 18、完整、正确、有效填写各类记录单,做好手术收费核对工作。 19、术后协助手术医生包扎手术切口,填写病人交接记录单,粘贴好各管道标识,观察患者皮肤完整性,有无压疮出现。 20、协助病人过床,并注意保暖及各种引流管及输液管道。

手术室洗手护士的工作流程及注意事项

术前: 1. 术前一天根据手术通知单了解手术方案,熟悉手术步骤;了解医生对手术及手术器械的特殊要求,做到心中有数,以便主动配合手术。 2. 洗手护士应至少提前15mins到岗,根据手术需要备好器械?敷料及其他特殊用物。 3. 交班完毕协助巡回老师核对病人,将病人推至手术间。 4. 再次检查手术用品是否齐全,无误,3M 指示胶带、灭菌日期、有效期。根据医生习惯及手术需要准备大碗,严格无菌操作。 5. 提前15mins刷手(全麻病人一般麻醉医生开始推药时刷手;硬膜外病人一般侧身置管消毒时刷手)刷手前打开第一层包布,认真严格进行手臂刷9 洗消毒,打开第二层包布,穿无菌手术衣,无触带手套,巡回老师协助转无菌手术衣带子。 6. 铺无菌器械桌:打开底包双层单,由于此时上台护士已经穿好手术衣,所以应该先打开近端双单。再打开对侧,双单四周均垂于车缘下30 厘米。铺器械车时应一次铺成,避免东拉西拽增加污染机会(把底包内备皮球移到其它器械车上,以免于与台上碘伏球混淆,影响术后清点。) 7. 按照要求把器械、敷料及术中用品整齐排列。 8. 手术切皮前与巡回老师按一定顺序清点器械、敷料等(纱布最好五块一排进行清点,一目了然;碘伏等小敷料一定要摊开,捋清,确保清点无误) 9. 协助手术者进行手术野消毒,铺治疗巾。(监督医生铺治疗巾时,放置必须一步到位,避 免拖拉,增加污染机会)用台上多余持物钳夹持两个干棉球擦拭术野中的消毒液,贴护皮膜,与医生一起铺大口单。 10. 将器械车放置适当位置----- (便于术中取放器械;尽量在自己视野范围内便于必要的监 视)铺器械托盘(尽量做到一步到位,平整,避免拖拉)缝线若用盐水浸泡过,用治疗巾分类夹放,至少在4 层无菌单之上。 术中: 1. 切开皮肤时的纱布,应弃之不在使用。 2. 要根据手术进程随时更换托盘上的器械,一定要做到器械放置整齐,便于取放。用过与未用器械要分清,尤其是肿瘤手术与感染手术。 3. 手术中密切关注手术的进程及需要。主动灵活地传递所需的器械、敷料及物品。各类物品应做到心中有数,传出和收回也要心中有数(尤其是小器械、小敷料,如缝合针、脑棉等)用毕立即收回,放置坠地,误入切口,而影响手术操作,收回器械及时有效的将血迹擦干, 放回原处,避免凌乱。

手术室洗手护士岗位职责工作标准工作流程

手术室洗手护士岗位职责工作标准工作流程

手术室洗手护士岗位职责 1、术前一天查看手术单,了解预习手术步骤,以便主动配合,巡回护士休息,要带其完成术前访视工作。 2、备齐手术所需用物,检查无菌物品及器械的有效期、灭菌指示标记。 3、协助巡回护士安置患者,准备手术用物。 4、提前20~30分钟刷手,严格执行物品查对制度,与巡回护士唱点台上所有物品两遍。 5、按无菌技术操作规范协助消毒铺单、整理无菌台,检查器械性能是否良好,特殊、关键器械请术者检查是否备齐适用,如有疑问及时补充、更换。 6、掌握手术步骤,积极配合,及时传递手术用物。对正在使用的器械、敷料、缝针等做到心中有数,用后及时收回。 7、术中随时监督台上人员无菌技术操作,及时指正并监督其立即更正。 8、协助处理病理标本,保证其完好性,与手术医生核对后交由巡回护士处理。 9、术毕清点整理用物,垃圾分类放置,手术间的物品定位还原。 10、手术原则上不调换洗手护士,如遇特殊情况,需进行严格交接班,并通知手术医生及麻醉师。 手术室洗手护士工作标准 (一)、手术前一日 1.手术前一日,认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等,并检查所备物品是否有效。 2.了解病人情况,充分了解手术步骤,做到心中有数,必要时参加术前讨论。

(二)、手术当日 1.再次查阅病历,了解病情及手术步骤,如有特殊情况及时做好补救工作。 2.再次检查手术所需物品是否备齐,准备开包。 3.开无菌敷料包。检查敷料包是否正确、有效,指示带变色是否达到灭菌要求,以及包装是否完整、干燥,按步骤打开敷料包,用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡,检查指示卡变色是否符合要求。 4.按手术所需添加物品如手术器械、无菌敷料一次性用品等 5.提前20~30分钟手消毒,穿手术衣,根据各专科手术要求,整理无菌台,检查器械物品,与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等,并由巡回护士记录,洗手护士及第二助手再次核对物品记录单,严防遗留。 6.协助第一助手消毒,铺巾。 7.手术进行中密切注意手术进程及需要,主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等,有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。 8.严格无菌操作,保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。 9.保持手术台面干燥、整洁,用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内,不得乱扔乱放。 10.妥善保管标本组织,防止遗失,术毕及时将标本入袋,与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检,并在病理标本送检本上登记。 11.术后及时清理手术器械及用物,防止遗留在手术间内。包括 ①病人清醒拨管后,更换吸引器管道缠绕归位,用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋,由保洁人员统一处理。 ②将电刀笔取下擦拭干净后缠好,与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。 ③用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内,缝针、刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内。

洗手护士工作流程

洗手护士工作流程 1、术前1天了解手术情况,熟悉解剖部位、手术方式,所实施的手术步骤,要做到心中有数,做好术前准备工作。 2、术日查对病人并在接送病人登记本上签字。术日刷手前,备齐手术所需物品,并检查物品是否合格,是否在有效期。按无菌技术操作原则,打开手术用的器械包、敷料包第一层,铺好无菌台,将手套、缝线、吸引器管等手术所需物品打在无菌台上。 3、提前15~20分钟洗手上台,穿手术衣、戴手套、整理器械台,按手术操作程序排列手术器械,各项操作均应严格执行标准。 4、与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品(唱点),由巡回护士登记核对。 5、协助助手消毒手术区,铺无菌单,协助手术医

生穿手术衣,戴手套。 6、检查手术物品是否齐全,性能是否良好,各种器械零件是否完整,确保器械的完整性。如吻合器的功能,牵开器的螺丝是否完整,特殊不定型手术请医生查看器械并由巡回护士及时消毒补充。 7、集中精力密切关注手术进展情况,按照手术操作步骤,配合手术,并根据医生的习惯主动、敏捷、准确、迅速地传递器械。保持器械台平整、干燥、清洁、无菌,估计时间较长(>4小时)的手术,应遮盖无菌台上暂时不用的物品。 8、手术台上器械每次使用后及时收回,擦净血迹放回原处,做到快递快收,污染手术器械与无菌器械要分开放置,持针器夹持缝针、针尖向上放置,保持针不离持。断针应保存完整,术中如有掉落的物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固定位置。

9、遇有紧急情况,应沉着冷静,及时果断地配合抢救。 10、怀疑有污染的器械应立即更换,肿瘤手术按无瘤技术操作。 11、手术切下的组织放于碗内保存,手术结束后交巡回护士处理。 12、术中纱布按规定使用和管理,手术中用显影的纱布、纱垫,术中增加器械,纱布等物品,需要与巡回护士共同清点并随时核对登记。术中纱布、纱垫、碘复纱布禁止剪开使用。深部手术如需填入纱布、纱垫或留置止血钳等,术者应及时报告助手及器械护士,器械护士及时提醒术者取出,防止遗漏,以便清点。 13、关闭手术切口前、后,与巡回护士共同清点器械、敷料,以防异物遗留体腔或组织内,对数后告知术者。

巡回护士工作流程

巡回护士工作流程 (一)标准要求 1.着装整洁,不留长指甲,不佩戴饰物,仪表端庄衣容整洁,以饱满的精神进 入工作状态 2.积极主动配合手术,严密观察病情,做好应急准备 3.严格各项无菌操作并监督执行 (二)工作流程 1.术前了解手术情况,准备手术仪器,并检查其性能,做好术前的宣教,让病 人对手术室做到初步的了解,消除病人的焦虑情绪,做好护患沟通 2.手术当日 (1)接病人: ○1核对病人姓名,性别,手术部位备皮情况,术前用药,禁食,禁水等术前准备工作,带齐手术用物(如负压吸引瓶,X线片,输液用品等)。瞩病人摘掉假牙,发卡,饰品等交予家属。 ○2请病人上平车,将病人平稳的推入手术间 (2)进入手术间: ○1病人进入手术间后,协助病人将衣服脱下,平躺于手术床上 ○2建立静脉通路后,配合麻醉。按医嘱给药,严格执行查对制度 ○3洗手护士外科洗手手,巡回护士负责台上物品的供给 ○4摆体位,做好查对。手术部位要注意左右侧,摆体位时要轻,稳,准,快,做到固定牢固,暴露伤口清楚,病人舒适,无挤压,不接触金属物○5放好头架与托盘 ○6清点用物,与洗手护士边核对边记录 ○7打开无影灯,灯光对准术夜 ○8做好病人的皮肤保护,防止碘伏,电刀烧伤及皮肤挤压伤 ○9协助术者穿无菌手术衣 ○10铺无菌单后,连接吸引器,电刀,再次对灯光。需四肢驱血手术时固定好驱血带配合气囊打气

(3)手术开始 ○1切开皮肤时注意有无体位改变 ○2术中密切观察病人的生命体征,并按医嘱给药 ○3保持静脉通畅,主动供应,无特殊情况不出手术间 ○4准确,及时,逐项填写完整的护理记录,并及时告知医生;有留置导尿管要及时观察尿量,并做好记录 ○5输血时要两人查对(姓名,血型,血袋号,住院号,有效期),输血前要用生理盐水冲洗输液管道,以防血液凝固 ○6术中给药,要求与下达医嘱的医生口头查对 ○7术中增加的清点用物要及时登记,并与洗手护士核对 ○8术中交班。交接手术进行情况。巡回与洗手护士,接班护士共同核对清点用物的登记;输液记录是否齐全准确,输液部位有无外露等;体位是否牢固,舒适,皮肤有无接触金属物,受压部位体位垫是否合适;精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接;交接病人物品,包括病历,X线片,衣物等,交接后在交班本上签名 ○9术中变更体位时,注意是否有托盘压伤及接触金属物 ○10根据手术需要及时调整灯光 ○11注意监督无菌操作,保持手术间的清洁,整洁,安静(如地面有无血迹,掉下的器械,纱布及时收好,包布整齐放置在空的器械台上) ○12注意观察吸引瓶液量并及时处理 ○13注意调整室温,并及时给医生擦汗 ○14手术完毕后协助包扎伤口 (4)术后: ○1将病人带来的衣物,输液用品,病历,X线片等备齐随病人带出 ○2护送病人到手术室门口 ○3未用的药品,物品,查对后放回原处 ○4清洁消毒擦拭,整理,登记,归位术中使用的各种仪器。巡回手术间整理是否彻底 ○5无洗手护士时巡回护士应完成洗手护士的工作

相关文档
最新文档