老年跌倒的特点与预防策略
北京电大护理学专业本科生毕业综述论文
题目：老年患者跌倒的特点和预防策略
姓名：刘晶晶
指导老师：宋桂云
2017.2.10
老年患者跌倒的特点和预防策略
首都医科大学附属复兴医院刘晶晶
【摘要】：跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件,跌倒受个体健康#疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高,跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果,老年跌倒常表现为并发症多预后差#病残率和死亡率高的特点，不仅影响患者的生活和生存质量，而且显著增加医疗卫生保健成本和大量的社会资源，已成为当今各国政要不得不面对的世界性公共卫生问题，因此，预防跌倒，减少老年跌倒危害不仅在政治和学术上具有重要意义，而且也具有重要。
【关键词】老年，跌倒，预防
跌倒是老年人最常见的意外事故，衰老和疾病增加了老年患者发生跌倒的风险[1]，据文献报道住院期间的跌倒事件中，环境因素占50%，环境中的不安全因素及老年人不易适应新环境，环境的改变加重了其跌倒的风险[2-3]。
跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件。跌倒受个体健康、疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高。跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果。同时也给心理上带来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。因此，如何防范老年人跌倒是目前临床护理工作中极为重要的问题。护理人员要针对老年人的特点，对其进行全面、正确的评估，消除各种危险因素，采取积极有效的预防措施，才能防止意外跌倒事件的发生，确保老年人住院期间的安全。
1 老年跌倒的特点
老年跌倒受老年生理特点、疾病因素和环境条件的影响具有自身的特点，呈现一定的发生规律。相关的流行病学研究显示，在65 ～ 69 岁的老年人中，女性的跌倒发生率约为30%，男性约为13%; 而80岁女性的跌倒发生率约为50%，男性约为31%[1]。”在美国，28% ～ 35%的社区老年人和30% ～ 50% 养老机构中的老年人每年至少发生1 次跌倒[2] 。
1.1我国老年跌倒的发生率及其危害和美国基本相当，每年至少有2 500 万60 岁以上老年人发生跌倒损伤。75 岁以上的老年人跌倒和损伤的发生率则成倍增加[2]。跌倒是导致老年人损伤的最常见原因之一。跌倒损伤主要包括: 软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤等。老年骨质疏松和功能退变可能是跌倒后骨折的疾病基础。在65 ～ 75 岁
的老年人中，腕骨骨折比髋骨骨折更为常见，而75 岁以上老年人主要以髋骨骨折为主，这种差异可能反映75 岁以上老年人反应迟钝对髋关节的保护能力显著受损[3]。骨折和颅脑损伤是老年跌倒后致残的重要疾病[4]。老年意外伤害以跌倒为主，是位列心血管疾病，癌症，脑卒中及肺部疾病之后的老年人第五大死亡原因，其中约1 /5 的老年跌倒损伤是致命性的[5]。在跌倒住院的老年病人中，一年后大约仅半数患者存活。因此，老年跌倒在流行病学上表现为发病率高、病残率高和死亡率高的特征。
1.2跌倒是人体平衡丧失的结果。正常人体平衡功能的维持有赖于中枢神经控制
下的感觉系统和运动系统功能的共同参和和相互作用。正确的姿势感觉信息输入、正常的中枢神经系统的信息加工和整合功能，以及正确而快速的运动系统反应是维持人体平衡的三个必备条件，其中任何一个环节出现异常都会导致跌倒的发生。
2.影响老年跌倒的因素包括内在危险因素和外在危险因素。
前者以个体/病人为主体，后者以环境要素为客体。老年人的生理功能衰退，常表现为多病共存、并发症多和恢复慢的疾病特点，人体平衡功能减退，这是影响老年跌倒的内在因素。环境因素不仅包括老年人生活和活动场所的情况，还包括患者的穿着及辅具等因素，如道路障碍、光线不足、不良的卫浴设施、鞋帽和衣着不合、拐杖或支具使用不当、老年人监护和家庭护理不当等，以及不良的社区环境等，这些都是引发老年跌倒的重要的外在条件因素。
老年人感觉系统功能退变，尤其是本体感觉功能随年龄的增大而减弱，视觉不同程度受损，这无疑增加了跌倒的危险。戴尅戎[6]等研究显示，在明亮环境睁眼单肢站立时，老年人和青年人的平衡能力没有显著差异，而在闭眼单肢站立时，老年人的平衡能力则显著低于青年人，这说明视觉和本体感觉在维持老年人平衡功能中重要性，也说明视觉环境的重要性。老年人视力和前庭功能减退，影响涉及患者的步态、平衡和协调等运动功能，而视力双盲的后果则异常严重。运动系统的协同活动也是维持平衡的重要因素。老年人肌肉退变导致患者肌力减退和流失，骨的退变导致老年性骨质疏松症.
2.1 生理因素高龄是跌倒的重要危险因素。由于老年人机体各器官功能随年龄增长而逐渐退化，存在骨质疏松、心肺功能不良、行动迟缓、认知功能减退以及感觉反应能力差等情况，易导致老年人跌倒事件发生。机体的衰老、神经系统退行性改变可造成生理性姿势控制能力下降，各种感觉、运动、定向力、听力下降，易发生绊倒或滑倒[7]。
2.2 心理因素老年人比较固执，不服老，不重视跌倒的防范，生活上不想麻烦别人，过高估计自己的体能，而采取单独活动，导致跌倒发生。此外，害怕跌倒的心理可以限制老年人的活动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危险性随之升高[8]。有学者调查了9096 名美国老年人，其中有50％的老年人承认害怕跌倒
会影响其日常的活动能力，这种对自身平衡能力信心下降的心理反过来会促使功能的下降和自我行动能力受限，从而导致跌倒的危险增加是另一个潜在的因素[9]。
2.3 疾病因素神经系统疾病，如脑血管意外、帕金森病、小脑病变、前庭疾病、外周神经病变；心血管疾病，如体位性低血压、椎动脉供血不足；其他包括认知障碍、痴呆、风湿关节炎病、甲状腺病、虚弱、眩晕、视觉损害、骨质疏松、运动损伤等。据调查，约8
3.12％的老年人患有各种慢性疾病，急慢性疾病的病理改变均能影响感觉的输入、中枢系统功能和骨骼肌力量和协调，如关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等都和跌倒相关联[10]。
2.4 药物因素在老年人跌倒的危险因素中，药物是一个很重要的因素。老年患者常并发多种疾病，用药种类繁多。高血压药、抗心律失常药、降糖药、安眠药等可通过影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等增加跌倒风险。有研究发现，4 种以上药物联合使用会显著增加跌倒风险。安定、抗惊厥药、抗抑郁药等精神类药物主要通过影响平衡功能、认知功能、锥体外系作用引起头晕、反应迟缓和体位性低血压。和不服用这些药物的个体相比，服用精神类药物者的跌倒和骨折风险增加了2倍[11]。大量或多种药物混杂作用可增加跌倒的危险性，并随服药的种类呈指数增长。
2.5 跌倒史有文献报道，曾经发生跌倒的患者再次跌倒的概率增加16％~52％[12]。有跌倒史已被证明是跌倒的风险因素。另外，跌倒患者其跌倒方式和场所也惊人的相似。有学者发现，58％的多次跌倒患者重复了其跌倒的方式，64％的多次跌倒患者是在同样的场所再次跌倒。有过1次或多次跌倒史将会大大增加跌倒概率[13]。
2.6 环境因素环境因素亦是引起老年人跌倒的重要因素。有研究表明，65 岁以上的老年人发生跌倒51％和环境因素有关，老年人的生活安全由生活方式和生活环境因素所决定[14]。住院后不熟悉新的环境，地面潮湿，地面水迹未干，室内光线不足，地面不平坦，过道有障碍物，不适宜的家具及卫生间设施，室内家具摆放不当，鞋子、衣裤过长或过大等均易引起跌倒。
2.7 照顾者因素子女因为工作繁忙，无法长期照顾老年人而雇佣陪护或由家里保
姆照顾。而这些照护者未经过医院统一进行专业的培训，不能自觉遵守医院的规章制度，对老年人缺乏细心、耐心、责任心，有时不服从病区管理，家属监管不力。虽有24h陪护，但在老年人病情稳定时，陪护人员放松了对患者照顾，放任患者单独活动，导致了跌倒的发生。
3.老年跌倒的预防策略
老年跌倒的发生率高、病残率高、死亡率高，后果严重，涉及患者个体、家庭和社会众多方面，因此，应充分认识老年跌倒的危害，树立预防第一的思想，实施必要的跌倒预防和干预策略。这些预防策略主要包括四个方面:
3. 1 加强卫生宣教，政府参和，社会支持，多部门协作老年跌倒原因错综复杂，危害严重，因此应充分认识老年跌倒的特点和发生规律，尽可能全面考量影响老年跌倒的内在危险因素和外在环境条件，做好卫生宣教工作，实施政府参和，社会支持，多部门协作的预防策略。WHO 跌倒预防策略建议在政府部门的领导下，制定相关政策，协调各方，发挥各自的优势以有效预防跌倒的发生[15]。在WHO 跌倒预防模式中，政府部门负责制定政策，发挥领导和协调功能作用，医疗和科研单位负责制定符合患者个体特点的切实可行的跌倒预防方案，这些方法
在医院、社区和养老院中付诸实施。需要说明的是，健康教育是跌倒预防策略中基本而重要的环节。健康教育对象不仅包括老年人，而且还包括医护人员、家庭成员、社区工作人员、老年照顾和陪护人员等。在政府和社会的支持下，改善社区、养老院和家庭环境，为老年人配置安全的卫浴设施和楼梯护栏，加强老年人监护和家庭护理等，这有助于改善老年人的日常生活质量，预防老年跌倒，减少跌倒危害。
3. 2 疾病防治和环境改善相结合衰老和老年相关疾病是导致老年跌倒的内在危险因素，不良的环境是导致老年跌倒的外在条件因素。临床研究和实践证明，对于患有白内障、青光眼或视网膜疾病的老年人，及时有效的临床医学治疗，有助于改善患者视力，减少跌倒的发生; 同时，通过改善老年人生活和居住环境的照明，提高视觉输入质量，有助于更好的发挥视觉在维持人体姿势和平衡功能中的作用，预防跌倒。对患有骨质疏松的老年人，适当补充钙和给予维生素D3 治疗，
有助于减少跌倒骨折的发生 [16]。适当合理的药物治疗有助于改善老年患者的临床症状，促进原发病的治愈，改善功能，这可以减少老年跌倒的风险。如血管扩张剂有助于改善老年心血管疾病患者的供血供氧功能，这对于预防跌倒有益; 合理使用降糖药是维持老年糖尿病患者血糖水平的关键要素，也有利于减少患者跌倒的发生; 对于老年骨性关节炎患者，予以合理的镇痛药物或手术治疗，不仅有助于减轻患者病痛，而且可以减少跌倒发生，直接发挥预防作用。
3.3提供安全、合理的病区环境（1）病区地面保持清洁、干燥、
平坦无障碍物；（2）病室光线充足，物品放置规范有序；（3）病床高度合适，配有床栏，呼叫器置于患者易拿处；（4）卫生间、淋浴房增设防滑垫，配有呼叫器及扶手；（5）过道、楼梯设有扶手，高度适宜，放置防跌倒标识；（6）保洁人员做卫生时设置好醒目的“小心跌倒”标志，以提高患者警惕；（7）定期对病房设施及环境进行及时检查、维修和改进。
3.4 治疗原发病合理安全用药、减轻疾病所致症状是降低老年人跌倒发生率的重要基础。对患有高血压、冠心病、糖尿病及直立性低血压的老年人，应了解其晕厥史，定期监测血压，帮助其分析可能的危险因素，及时做好预防措施。指导患者按医嘱正确服药，并告知患者及家属药物不良反应，服药后注意事项。
3.5 心理护理经常和患者沟通交流，及时了解患者的心理状态，给予心理疏导，帮助其了解如何防止跌倒，克服惧怕心理，摆脱跌倒的阴影。对于高估自己体能的老年人给予耐心解释自身生理和病理变化，使其意识到跌倒的危险性，提高自我防范意识。
3.6 加强健康教育健康教育是降低跌倒发生率的最有效措施。入院时评估或住院期间评估为跌倒高危患者，均应明确告知患者及家属跌倒可能造成的不良后果，并根据原因宣教预防跌倒的措施，帮助患者正确评估自理能力。平坦无障碍物；（2）病室光线充足，物品放置规范有序；（3）病床高度合适，配有床栏，呼叫器置于患者易拿处；（4）卫生间、淋浴房增设防滑垫，配有呼叫器及扶手；（5）过道、楼梯设有扶手，高度适宜，放置防跌倒标识；（6）保洁人员做卫生时设置好醒目的“小心跌倒”标志，以提高患者警惕；（7）定期对病房设施及环境
进行及时检查、维修和改进。
3.3 治疗原发病合理安全用药、减轻疾病所致症状是降低老年人跌倒发生率的重要基础。对患有高血压、冠心病、糖尿病及直立性低血压的老年人，应了解其晕厥史，定期监测血压，帮助其分析可能的危险因素，及时做好预防措施。指导患者按医嘱正确服药，并告知患者及家属药物不良反应，服药后注意事项。
3.4 心理护理经常和患者沟通交流，及时了解患者的心理状态，给予心理疏导，帮助其了解如何防止跌倒，克服惧怕心理，摆脱跌倒的阴影。对于高估自己体能的老年人给予耐心解释自身生理和病理变化，使其意识到跌倒的危险性，提高自我防范意识。
3.5 加强健康教育健康教育是降低跌倒发生率的最有效措施。入院时评估或住院期间评估为跌倒高危患者，均应明确告知患者及家属跌倒可能造成的不良后果，并根据原因宣教预防跌倒的措施，帮助患者正确评估自理能力。
3.6 建立建全规章制度
3.6.1 组织全科护理人员学习《医疗事故处理条例》、《安全管理手册》、《跌倒应急预案、处理流程及报告制度》等相关护理安全管理制度，增加法律意识和安全意识。护理人员主动进行防跌倒相关知识宣教，经常提醒老年人注意预防跌倒，对减少老年人跌倒有实际意义[17]。
3.6.2 防范住院患者跌倒是评价护理质量的一项重要指标。成立病区跌倒监管小组，根据老年人病房的特点制订切实可行的护理安全防范措施和质量考核标准：（1）各级护理人员必须严格履行岗位责任制度，具有严肃认真的工作态度，良好的工作责任心；（2）患者入院时必须做好入院告知安全相关注意事项；（3）严格执行交接班制度、护理分级管理制度，确保护理安全工作落实到位。
3.6.3 建立跌倒报告登记制度、应急预案及处理流程。预防跌倒管理流程可以有效预防老年患者跌倒，包括全面评估、高危跌倒标识醒目、对高危患者采取有效预防措施、加强对患者及家属的健康教育等。患者发生跌倒应及时填写“跌倒患者登记报告表”，并及时组织讨论，采取措施改进。
3.7 强化培训，增强安全意识本科采用以下措施培训患者、家属及护理人员：（1）定期组织护理人员进行老年专科知识培训和跌倒风险知识教育，根据老年人生理和疾病特点，有针对性地实施安全护理；（2）定期学习跌倒应急预案及流程，提高护理人员安全意识及责任心；（3）每月组织和患者、家属及陪护座谈会，及时和患者及家属沟通、交流，提高预防跌倒意识，使其主动配合。随着人口老龄化，老年人住院患者日益增多，跌倒是老年人常见问题。影响老年患者跌倒的原因是多方面的，跌倒不仅使患者感到恐惧和焦虑，跌倒后出现的骨折等并发症甚至会危及生命。本科为老年人内科病房，收治老年人均为高龄，出现跌倒的风险高，帮助老年患者完善功能、消除现存和潜在的危险因素、采取预见性护理措施、减少意外发生、保证老年患者住院期间的安全、维护身体健康、提高生活质量对提高医疗护理质量、减少住院并发症及医疗纠纷具有重要意义。
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的医术，而且需要一颗父母心，确立起
“”
一切以病人为中心的理念，服务亲
切，加
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预防老年人跌倒
关爱老年人，预防老年人跌倒 跌倒，在咱们口中多么微不足道的字眼，但是跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，使其活动范围受限，生活质量下降，并且影响老年人的身心健康。有人说了：有这么严重吗，看我老头一个，摔了几回了，也没见有什么事啊！那我只能说，老大爷，您太幸运了。可是很多人就没有像您一样的幸运了：生活中跌倒很常见，尤其在冬春季是老年人跌倒的高发季，我们知道很多老年人都有骨质疏松症，脆弱的骨骼会使跌倒发生骨折的几率大大提高，而髋骨骨折呢就是跌倒导致的骨折中的“标志”，且老年人基础疾病多，手术风险大，因此致残率及致死率较高，死亡率高达40%。许多跌倒致髋骨骨折的老人，因健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年之内出现死亡，因此髋部骨折常被称为人的“最后一次骨折”。 导致老年人跌倒究竟都有些什么原因呢？ 第一个：就是老年人普遍的生理机能减退。白内障，老年性颈、腰椎病，肌肉萎缩等这些常见的老年性病变都是生理机能减退的表现，它会使人体产生耐力变差、行动迟缓、协调性降低、视物模糊等影响因素，这些因素相互作用就是老年人易跌倒的主要原因。 第二个：那就是环境因素，家中、公共区域的光线过强或过暗，地面光滑潮湿，高低度不合适的家具及卫生设施等都是易使老年人跌倒的影响因素，另外，老年人半夜起床如厕时，由于久卧致使关节僵硬，不能正常起身，以及这一系列动作导致体位的突然改变，会让大脑供氧不足，发生头晕，加大跌倒风险。 第三个：那就是疾病因素。据统计65岁以上的老年人当中，有83.12%的老年人患有慢性病，如高血压、糖尿病、脑卒中及重点预防的老年性痴呆。在我国老年痴呆患者已超600万人，这个数字还在不断上涨，每年新增30万人次，患病率高达5.6%，也就是说每20个老年人就有一个老年痴呆患者。而老年痴呆患者由于认知能力下降及精神行为异常更容易发生跌倒，据研究报道，老年痴呆患者的跌倒发生率高达35.5%。另外听觉、平衡功能障碍的患者或多或少会减少传入中枢神经系统的信息，影响大脑的精准分析及判断，从而易引起跌倒。 那么我们应该从那些方面来预防老年人跌倒呢? 老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。针对老年人自身生理机能减退，可以选择适当的锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，这样不仅可以减缓生理机能减退速度，还有利于心理健康；针对于环境因素，家居设计必须以合理、安全为原则，地面平整、防滑，卫生间宽敞，如厕最好使用坐便器，有条件者可以安装扶手，晚上可以在床边使用简易便器，床边不可放置易损易碎物，可以配备报警器等设施。对患有慢性病但尚能自理的老年人，应对其加强健康教育，
老年人预防跌倒宣传栏内容
老年人预防跌倒宣传栏 一、哪些病人容易发生跌倒？ 1、年龄大于65岁或小于8岁者。 2、有跌倒史的病人。 3、无家属照顾陪伴者。 4、肢体无力、行动不便者。 5、步态不稳者。 6、身体虚弱、头晕、眼花、贫血、血压不稳者。 7、意识混乱、躁动者。 8、精神状态差、注意力无法集中、失眠者。 9、使用影响精神状态活动的药物：镇静安眠药、麻醉止痛药、降血压药、泻药、利尿剂。 预防老年人跌倒——衣 选择合适的鞋子： 购买合脚的防滑鞋子，且鞋内不要垫有太厚的鞋垫，以免影响鞋底的高度，尽量不要穿拖鞋。 选择适当的衣服： 穿合适的衣裤，不要太大或太长 选择适当的辅助工具： 使用合适长度、接地面积较大的拐杖 注意早晚的保暖：以防关节僵硬无力
预防老年人跌倒——食 为减少老年人跌倒的发生，老年人应保持均衡饮食，以确保摄取足够的钙质及维生素D，增强骨络的强度。 含钙较多的食物： 牛奶、奶制品、大豆、豆制品、海带、虾皮等 含维生素D较多的食物： 禽、蛋、深海鱼、木耳、香菇等 可以适当补充维生素D和钙制剂 减少食用安眠药、少饮酒等 避免睡前饮水过多，以免夜间起床多次。 预防老年人跌倒——住 1、去除杂乱的物品，创建出一条干净整洁的路线，便于老年人在家中无障碍行走。 2、去掉地毯，或使用双面胶带避免地毯滑脱。 3、在所有楼梯上都安装扶手和照明灯。 4、在淋浴间内外和厕所附近安装扶手杆。 5、在浴缸附近和淋浴间的地面上使用防滑垫。 6、避免使用踏凳或梯子去够高架子上的物品。
7、延长各种绳状开关的长度，使它很容易被够到。 9、起床速度要慢;在穿过另一个房间时先开灯。 预防老年人跌倒——行 使用交通工具时，等机动车辆停止后再上下车。 避免走过陡的楼梯或台阶：行走时要尽量扶稳扶手 避免去人多及湿滑的地方 如果需要时请周围人帮忙 走路时保持步高频率，尽量慢走 提高平衡能力小招式 1、“金鸡独立” 金鸡独立睁眼或闭眼，双手叉腰，一腿弯曲，一腿站立尽可能长的时间。也可以两腿轮流做单腿跳跃，以增强腿部力量。每天早晚各跳10分钟（每次跳20个，两次之间休息30秒钟）。 2、“不倒翁”练习
老年病人跌倒的整改措施
老年病人跌倒的整改措施 篇一：老年人跌倒防范措施 老年人跌倒防范措施、意外伤害和自救 等健康指导 跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。 几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。因此，这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识，针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点，采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。 老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。因此，要处理好老年人的
各种意外情况，对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识，熟练掌握跌倒的知识，才能更好的为社区老年人提供周到的服务。 老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。 老人摔倒在地，通常分为两种情况。一种是老人意识不清，呼之不应。此时，应立即拨打急救电话，如有外伤、出血，立即止血包扎；有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌被咬伤，不要硬搬抽搐肢体，以防肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。 如果老人意识清楚，首先应询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如其不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。其次，可询问老人是否有剧烈头痛或观察其是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有这些症状，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病
老人要防跌倒 跌倒危害大
老人要防跌倒跌倒危害大 随着社会人口结构的老龄化，髋部骨折（腰下面、大腿最上端凸出的部分）在临床上越来越常见。髋部骨折是创伤骨科的“标志”之一，患者多为老年人，基础疾病多，手术风险也较高。 冬末春初是老年人发生骨折的高峰期，女性高于男性。据研究显示，老年人髋部骨折后，致残率和致死率较高，死亡率高达40%，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年内出现死亡，所以髋部骨折亦常被称为人的“最后一次骨折”。 首要预防跌倒 老年人骨折，绝大部分是因轻微、间接暴力，而跌倒是常见原因。对部分骨质疏松严重的老年人而言，公交车上的颠簸、甚至翻身等轻微暴力也能导致骨折。因此，老年人要延年益寿，提升生活质量，预防跌倒应该是重中之重。 老年人在外出时，一是要注意防滑标志及观察地面情况，二是要穿合适的鞋子和拄手杖，有老花眼和听力不佳者，要佩戴老花镜及助听器；三是要熟悉生活环境，避免拥挤。在家时，室内光线要求高于年轻人3倍，去除室内台阶及门槛；家具物品不高，家具及生活用品位置不经常变动；卫生间设置把手，晚上床旁放小便器；不使用小地毯或牢固固定，卫生间保持干燥防滑；宠物系铃铛。 要注意的是，一些药物对跌倒也有影响。如精神类药物催眠药、抗抑郁药等；抗高血压药；降糖药；非甾体类药物、镇痛药物；抗帕金森药物；感冒药等。同时服用4种以上药物会增加跌倒风险。因此，应综合考虑适度用药，减少药物依赖。一般来说，用药总数不要超过5种。 日常多加注意 预防跌倒，老年人要养成自己特有的生活习惯。做一些动作如转身转头动作要慢，起床时放慢起身及下床的速度；家中备梯凳，尽量不登高取物；出行时上下楼梯要使用扶手或扶墙而行，走路步态平衡，慢走，且避免携带沉重物品；乘坐车辆要待车辆停稳后上下，切忌争抢座位。 饮食方面要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；女性必要时应进行激素替代治疗，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤程度。此外要适当运动，多晒太阳，必要时就医进行抗骨质疏松药物治疗。 治疗首选手术 常言道“天有不测风云”，若老年人发生髋部骨折，要以积极的心态面对，及时就医。如只有髋部痛，可行走，无明显畸形，应通过X线片检查查证或排除股骨颈等骨折。 在国际指南中，髋部骨折目前首选手术治疗，减少长期卧床并发症，减轻疼痛，可以帮助老年患者尽快恢复伤前活动水平，延长寿命，提高生活质量。手术的方式包括微创复位、内固定、髋关节置换。 患者术前应注意练习床上解大小便，告知医生既往患病情况（如高血压、糖尿病等），积极控制血糖血压，配合医护人员进行术前准备。 骨折术后4注意 1.疼痛随时间逐渐减轻，可用药物控制并配合心理疏导。 2.术后38.5℃以下为多为吸收热，可多饮水，适当物理降温。 3.术后除特殊情况外，以稀饭等流质开始，逐渐增加，食物种类不限（糖尿病患者除外）。 4.出院后严格遵照医嘱，定期复查，如有不适，及时就诊。
老年跌倒的特点与预防策略
北京电大护理学专业本科生毕业综述论文 题目：老年患者跌倒的特点和预防策略 姓名：刘晶晶 指导老师：宋桂云 2017.2.10 老年患者跌倒的特点和预防策略 首都医科大学附属复兴医院刘晶晶 【摘要】：跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件,跌倒受个体健康#疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高,跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果,老年跌倒常表现为并发症多预后差#病残率和死亡率高的特点，不仅影响患者的生活和生存质量，而且显著增加医疗卫生保健成本和大量的社会资源，已成为当今各国政要不得不面对的世界性公共卫生问题，因此，预防跌倒，减少老年跌倒危害不仅在政治和学术上具有重要意义，而且也具有重要。 【关键词】老年，跌倒，预防 跌倒是老年人最常见的意外事故，衰老和疾病增加了老年患者发生跌倒的风险[1]，据文献报道住院期间的跌倒事件中，环境因素占50%，环境中的不安全因素及老年人不易适应新环境，环境的改变加重了其跌倒的风险[2-3]。
跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件。跌倒受个体健康、疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高。跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果。同时也给心理上带来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。因此，如何防范老年人跌倒是目前临床护理工作中极为重要的问题。护理人员要针对老年人的特点，对其进行全面、正确的评估，消除各种危险因素，采取积极有效的预防措施，才能防止意外跌倒事件的发生，确保老年人住院期间的安全。 1 老年跌倒的特点 老年跌倒受老年生理特点、疾病因素和环境条件的影响具有自身的特点，呈现一定的发生规律。相关的流行病学研究显示，在65 ～ 69 岁的老年人中，女性的跌倒发生率约为30%，男性约为13%; 而80岁女性的跌倒发生率约为50%，男性约为31%[1]。”在美国，28% ～ 35%的社区老年人和30% ～ 50% 养老机构中的老年人每年至少发生1 次跌倒[2] 。 1.1我国老年跌倒的发生率及其危害和美国基本相当，每年至少有2 500 万60 岁以上老年人发生跌倒损伤。75 岁以上的老年人跌倒和损伤的发生率则成倍增加[2]。跌倒是导致老年人损伤的最常见原因之一。跌倒损伤主要包括: 软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤等。老年骨质疏松和功能退变可能是跌倒后骨折的疾病基础。在65 ～ 75 岁 的老年人中，腕骨骨折比髋骨骨折更为常见，而75 岁以上老年人主要以髋骨骨折为主，这种差异可能反映75 岁以上老年人反应迟钝对髋关节的保护能力显著受损[3]。骨折和颅脑损伤是老年跌倒后致残的重要疾病[4]。老年意外伤害以跌倒为主，是位列心血管疾病，癌症，脑卒中及肺部疾病之后的老年人第五大死亡原因，其中约1 /5 的老年跌倒损伤是致命性的[5]。在跌倒住院的老年病人中，一年后大约仅半数患者存活。因此，老年跌倒在流行病学上表现为发病率高、病残率高和死亡率高的特征。 1.2跌倒是人体平衡丧失的结果。正常人体平衡功能的维持有赖于中枢神经控制
预防老年人跌倒
预防老年人跌倒 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。65岁以上老人，平均每10人就有3到4人有跌倒的经历，並且随着年龄的增加而升高。90%的骨折与跌倒有关，因此预防老年人，尤其是伴有骨质疏松的老年人跌倒尤为重要。 ◆老年人跌倒的危险因素 1 内在因素 1.1 生理因素：人体内在的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经、骨骼肌肉功能的协调一致。扰乱这一功能系统的原因有疾病、慢性累积性劳损及老年退行性变等因素。 1.1．1 感觉功能因素及平衡失调老年人由于中枢处理能力下降，感觉到的信息就会简化、削弱，反应时间会增加；视力减退导致不能正确判断环境结构及障碍物，感觉中枢或传导的原因，神经瘤引起的听力丧失；环境突然改变不能及时作出适宜的动作而跌倒。 1.1.2 中枢神经的因素任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力，如脑血管意外、震颤性麻痹（与药物、脑血管性痴呆有关）引起的平衡能力的降低，以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起的步态异常，此外，某些急性感染性疾病（如肺炎，尿路感染）使人直立活动时容易跌倒。 1.1.3 骨骼肌肉的因素下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。足部疾病（骨刺、滑囊炎，趾甲畸形
等）可提供错误的下肢本体感觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因素。
老年人预防跌倒健康宣教
健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。 4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。
5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。 沙包重量：初练者由半磅至一磅开始。一两星期後，当感到动作很轻易时，逐渐因应个人能力，每次加半磅至一磅，总重量不可超过五磅，以防扭伤。 注：不要双脚同时提起，以免加重脊骨的负荷。 此外，太极拳亦是一项有效的运动。太极拳的动作讲求柔韧丶稳定丶缓慢，包含了化肌肉丶训练耐力丶伸展丶平衡及灵敏度各
老年人跌倒防范措施
老年人跌倒防范措施、意外伤害和自救 等健康指导 跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。 几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。因此，这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识，针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点，采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。 老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。因此，要处理好老年人的各种意外情况，对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识，熟练掌握跌倒的知识，才能更好的为社区老年人提供周到的服务。 老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。
老年人预防跌倒健康宣教
健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒 1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。
4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。 5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。沙包重量：初练者由半磅至一磅开始。一两星期後，当感到动作很轻易时，逐渐因应个人能力，每次加半磅至一磅，总重量不可超过五磅，以防扭伤。 注：不要双脚同时提起，以免加重脊骨的负荷。 ? 此外，太极拳亦是一项有效的运动。太极拳的动作讲求柔韧丶稳定丶缓慢，包含了化肌肉丶训练耐力丶伸展丶平衡及灵敏度各种特性，全面照顾到全身各个关节及肌肉动作。正确地练习，对预防跌倒有莫大帮助 范雅君
如何预防老年人跌倒以及跌倒后的应急处理
如何预防老年人跌倒以及跌倒后的应急处理 跌倒摔跤在我们日常生活中非常多见，并且其带来的危害也比较严重，不但会给人的身体上造成不同程度的创伤，而且意外摔伤还可能给家庭非常困难的患者带来经济上的压力，如果病人治病期间精神压力过大，对其病情的康复都会产生影响，对于老人而言跌倒后摔伤导致的后果更为严重，轻者引发骨折、扭伤、局部擦伤等，如果跌倒后撞伤头部严重时还可能会威胁到老人的生命，尤其是天气恶劣的时候，比如冬天天气寒冷道路出现积雪或者路面结冰时，亦或下雨后路面打滑时，而且再加上老年人行动不便或患有一些其他的疾病，更容易发生跌倒摔伤的现象，因此在老人跌倒摔伤这一事件上，我们作为子女一定重视起来，平时要加强对老人的照顾，做好相应的预防措施，如若老人跌倒要及时为其做好应急处理，那么大家对预防老人跌倒的方法以及跌倒后应急处理真的了解吗？今天我就带大家一起来了解一下这方面的相关知识，具体如下： 一、预防老人跌倒的方法 1、定期进行疾病检查：人一旦上了年龄，免疫力和抵抗力都会下降，因此也会出现很多的疾病，而往往有些疾病是造成老人跌倒的主要因素，所以为了能更好的预防老人跌倒摔伤，首先要治疗老人自身所存在的一些疾病，比如冠心病和糖尿病或者高血压、贫血、血管疾病以及神经系统疾病等，老人的视力及听力都要定期检查，患上老年眼部疾病后，比如白内障以及青光眼应及时为老人实施手术进行治疗，如果其眼睛老花严重尽量给老人配备效果较好的老花镜，有听力障碍者可让其使用助听器来协助听声，当老人们的这些疾病都得到较为明显的缓解时，那么老人们跌倒的几率自然会降低很多。 2、穿着改变：鞋子衣物主要要以老人们穿着舒适为主，之后再考虑其他问题。给老人选取衣物时一定要记住一点，上衣可以稍微宽松一些这样活动起来也比较方便，但是裤子一定不能太大太长，应多以适合为宜，如果裤子太长或太肥走路或者活动时很容易将其绊倒，也不能过于修身，因为这样的话不仅限制老人活动，而且对其血液循环也不是很好。鞋子的穿着也要注意，要选用大小合适并且鞋底较软的舒适鞋子，而且鞋子的防滑性能要好，尽量不要穿系鞋带、带跟的鞋子，这类鞋子都很容易将人绊倒，因此老年人生活中要多以舒适、不易牵绊的衣着打扮为主。 3、居住环境保持良好：好的居住环境在预防老人跌倒这件事情上能起到非常有效的作用，老人们居住的房子首先室内的光线要好，不宜过暗，并且各个屋内的照明灯开关要设在比较容易找到的地方，如果照明灯开关非常难找，晚上睡觉时屋内可以留一盏灯长时间照明，天亮再将其关掉，这样比较方便老人们半夜上洗手间，其次室内地势要平坦，不能有过多、过高的门槛、台阶等，地面要随时保证无水渍、油渍等，家具的摆放也要以宽松、通道区域宽广为主，而且墙面、家具、卫生间都应设有扶手，以方便老人腿脚不好时行走，卫生间内地面要铺防滑性能较好的地砖，以免沾上水渍后打滑造成老人跌倒摔伤。 4、多进行体育锻炼：多数老人容易摔倒自身免疫力下降和骨骼老化是最主要的原因之一，因此老年人平时多进行体育锻炼不仅能增强自身免疫力，而且还能缓解骨骼老龄化的速度，还可以根据自身情况进行一些针对性的锻炼，比如：肢体的灵活性、增强肌肉力量、平衡掌握等，锻炼肢体的灵活性主要作用在于维持各个关节的灵活程度；增强肌肉力量主要针对腿部进行锻炼，只要腿部肌肉力量上去了，那么老人们发生摔倒的几率则会减少；平衡锻炼可以采取走直线的方式进行，人体的平衡感增强了，也就不会轻易摔倒了。 二、老人跌倒后的应急处理 1、意识判断：如果家中的老人突然摔倒跌伤，首先作为家属要保持冷静不要慌，在没有了解清楚具体情况之前，切记千万不能马上搬动老人，首先确认其意识是否清晰，清晰程度如何，判断人体意识一般通过呼喊或者轻拍其身体来进行，当老人的意识非常清楚时先询问了解其有无身体不适的症状，比如：呼吸困难、头晕或者头疼、胸闷以及恶心等，若老人完全
如何有效实施预防老人跌倒措施
如何有效实施预防老人跌倒措施？ 一、了解跌倒的定义： 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。 二、认识老人跌倒的重要性及可控性： 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达1.5亿。按30％的发生率估算每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒。跌倒不仅可直接导致老年人死亡，还导致大量残疾，严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。 但同时我们也应认识到，老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，只要我们全社会积极地去进行干预和控制，可大大降低老年人跌倒的发生。西方发达国家在这方面已取得积极的进展。 三、掌握致老人跌倒的危险因素： 老年人跌倒既有内在的危险因素，也有外在的危险因素，老年人跌倒是多因素交互作用的结果。 一）内因： 1、生理因素：（1）步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因；（2）感觉系统、中枢神经系统、骨骼肌肉系统等功能退行性减退，均会导致老年人平衡能力降低，跌倒的危险性增加。 2、病理因素：神经系统疾病、心血管系统疾病、各种眼疾、心理认知因素及其他都可影响机体的平衡功能、稳定性、协调性，导致神经反射时间延长和步态紊乱，增加了跌倒危险性的发生。 3、药物因素：已知很多药物可以影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的药物包括：（1）精神类药物: 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药等；（2）心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药；（3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、抗帕金森病药等。 4、心理因素：沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。另外，害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制，从而影响步态和
老年人预防跌倒健康宣教
老年人预防跌倒健康宣 教 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒 1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。 4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。 5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。
老年人跌倒的预防及健康教育
老年人跌倒的预防及健康教育 【摘要】随着社会人口老龄化,老年人的健康及生活质量越来越受到社会的关注。老年人不同与其他年龄组,常因老化、疾病的影响而易发生跌倒造成骨折,恢复过程长,给个人和家庭带来许多不便,并且还引起许多并发症。如果能警惕跌倒的危险因素,可提高老年人的生活质量。因此预防跌倒及健康教育甚为重要。 【关键词】老年人;跌倒;预防;健康教育 现在已进入高龄化老年人群时代,老年人在迅速地增长,而老年人又不同与其他年龄组,常因老化、疾病的影响而易发生跌倒。跌倒是指患者身体的任何部位(不包括双脚)意外触及地面。极易造成骨折,甚至导致意识丧失和瘫痪、死亡等。跌倒及其产生的后果严重威胁着老年人的健康、日常生活和活动能力,也给社会及家人带来了负担。 1 临床资料 我科自2008年10月至2009年10月共收治因跌倒致使骨折的患者56例,其中男48例,女8例,年龄67~88岁,平均75.4岁。致股骨颈骨折30例,桡骨下端骨折18例,脊柱压缩性骨折8例。 2 老年人跌倒的原因 2.1 心理因素一是不承认自己年龄大了。二是怕别人说自己老了,不中用了,所以坚持自理。尤其是个人生活上的小事,愿意自己动手,不愿意麻烦他人。如有的老年人明知不能上厕所,但却不要别人帮忙,结果发生了跌倒。 2.2 其他原因平衡功能失调,不熟悉住院环境,被环境中的物体而致的意外,体位性低血压,心血管疾病。如眩晕、意识混乱、身体虚弱、坠床等。室内灯光昏暗或阳光过度刺眼,地面不平整或太滑,室内有障碍物,衣、裤、鞋不合适等。 3 预防 3.1 定期体检可检测跌倒的倾向因素,以便事先预防。服用降压、降糖、利尿镇静安神等药物的老年患者,其身体和精神的功能储备降低,更易跌倒,意外的发生多数出现在这些既能活动又身体虚弱的高龄老年患者身上[1]。因此,将此类患者确立容易跌倒的高危人群,提高预见性,预防跌倒. 3.2 改善环境如我科老年人较多,在老年患者走动的范围内,有充足的光线,地面平整,无障碍物,地面干燥,洗漱室坐便设有扶手,特别是在意外发生而又无人扶时,扶手对保持身体平衡能起到必要的支持作用[2].浴盆高度适宜,浴盆旁边垫有防滑胶垫,防老人滑倒。病室内设有呼叫器。将图文并茂的宣传展板张贴在每个病区的醒目位置,普及老年人保健知识,提醒老年人在上下楼梯时要扶扶手,站
10个方法防止老人跌倒
10个方法防止老人跌倒 根据美国调查数据显示，每年老人跌倒的发生率约为15～40％，并随着年龄增加而升高。中国中医科学院西苑医院康复医学科主任庄平指出，老年人跌倒会造成严重的伤害，包括髋关节等部位骨折、硬脑膜下出血、软组织伤害或头部外伤。另外，有些老人会因为害怕再次跌倒，而限制自我活动，渐渐失去了独立活动的能力，不仅让身体功能愈来愈差，也造成家人的负担。台湾《康健》杂志总结最新研究，针对造成老人跌倒的原因，提出了以下10个预防的方法： 1.常设夜灯。台湾大学医学院医疗复健辅具中心职能治疗师纪宙认为，老年人的视力渐渐退化，对光线的调节能力不如当年。所以，在年长者的活动范围内保持明亮的光线，是预防跌倒的第一步。另外，老人易起夜，除了在房间常设一盏夜灯之外，也可在行经路线的走廊设置感应式的照明灯，避免被障碍物绊倒，电灯开关处也要有足够的识别亮度（例如开关内部有微小的光源、黏贴夜间发光的贴纸）。 2.清除障碍，布局清静。老人房的基本原则就是“空间规划愈简单愈好”，要清空所有障碍物，包括堆放的杂物、家具、电线。最好去除3公分以上的门槛，因为老人抬脚跨门槛的动作，重心集中在单一脚上，更容易跌倒。 3.贴心的浴室。浴室是最容易湿滑的地点，也是预防老人跌倒的重点。最好不要使用浴缸，因为浴缸的高度约45公分，进入时必须单脚抬得很高，很容易跌倒。若已经安装，就一定要在旁边加装稳固的扶手，并在浴缸内外做好
防滑的装置。建议在淋浴间及洗手台摆放不积水又防滑的椅子，方便长辈站累了时坐下来休息。 4.地板贴防滑条。起居室的地板要铺粗糙面的防滑地砖，浴室地板也使用抓地力好、无抛光的材质。若是不想大兴土木改装地面，纪宙建议在长辈的活动路线贴上防滑条，特别是容易跌倒的地方，例如浴室、楼梯、下床处。防滑条的间距应该小于脚掌长度，例如脚的大小为30公分，则每隔25公分贴一条。至于经常被放在浴室防滑的拼装塑料垫，“一定要铺满整个浴室，”台湾铭传大学商业设计系讲师谢德旺提醒，散落、没有固定的垫子，反而更容易滑倒。 5.稳固的扶手。台北医药大学附设医院急诊部医师梁伟成表示，走道、楼梯及洗手间，均应设有扶手。另外，在椅子、马桶及床边加装扶手，可以帮助老人家起身及坐下，减轻腿部的负担。居家扶手安装的高度视个人身高而做调整，一般离地约70～90公分。 6.座椅不能软。太低、太软的椅子和沙发并不适合老年人，因为起立、坐下对老人而言是比较困难的动作，纪宙表示，最好有扶手的设计。为了减轻跌倒时的伤害，可以在家具的尖锐处加上防撞条。 7.合身的衣着。林颂凯医师认为，太长或太宽的衣裤、磨损严重的鞋子，都可能造成老人跌倒的风险。为家中长辈选购一双合脚且具有防滑功能的鞋子，就像为他的每一个步伐都加了保险。 8.适当的室温。年轻人在29.4摄氏度～32.2摄氏度时是处于最机警的状态，当室温低于12.8摄氏度则精神运动性活动将会发生障碍。如果想让老人机体保持在最机警的状态，居处室温应不低于摄氏24摄氏度。
老年人预防跌倒健康宣教
创作编号： BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好
有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。 4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。 5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。 沙包重量：初练者由半磅至一磅开始。一两星期後，当感到动作很轻易时，逐渐因应个人能力，每次加半磅至一磅，总重量不可超过五磅，以防扭伤。