医院组织管理

一、组织的概述
(一)组织的定义：人们为了实现一定的目标，相互结合、确定职位、明确责任与义务、分工合作、协调行动的人工系统及其运转过程。
(二)组织的特征
组织必须有一个共同的目标
组织要有不同层次的权力和责任制度
组织包括不同层次的分工与合作
组织的功能在于协调人们的活动去实现共同的目标
(三)医院组织的四层次
决策层：医院领导对近期与远期的计划与决策项目选择
控制层：医院高层管理者（领导班子）对各科建立有效的控制体系
管理层：（从院长到各中层干部）知道自己的职责与权力是什么，发挥其管理作用。
经营层：经营层（医院各科室）执行医院决策，动员全体人员为完成医院的总体目标。
关于组织层次：并非越多越好，医院亦是如此。
首先，层次多使管理费用增多，导致管理费用或所谓的“一般行政费用”增加却不是直接成本的增加；
其次部门的多层次使部门间的交流复杂化了，影响组织的运作；
再次层次是信息的“过滤器”，当信息由上往下传达或由下往上传递时，信息会在层次间的流动中被遗漏、歪曲及逐渐减少，造成“阳奉阴违”等贯彻不力的局面，影响医院组织任务的完成和目标的实现。
另外，众多的层次会使计划与控制工作难于开展，容易使计划失去协调和明确性，对管理人员的控制也将更加困难。
二、医院组织管理原则
1、任务目标原则
任何组织都有特定的任务和目标，每个组织及其组成部分，都应当与这一目标相关联；组织的调整、增加、合并或取消，都应该以能否实现目标为标准。
2、分工协作原则
做到分工合理，协作明确。每个部门及员工的工作范围、相互关系、协作方法、权利责任等，都应有明确规定。
3、集权和分权相结合原则
集权与分权的关系是辩证统一，一般表现为统一领导、分级管理。集权到什么程度，应该以不妨碍下级积极性为限；分权到什么程度，应该以上级不失去对下级的有效控制为限。
4、命令统一原则
实质是要进行统一领导，消除多头领导和无人负责现象。
一是在确定管理层次时，保证上下级之间形成一条连续的，不中断，上下级的职责、权力和联系方式明确的级链。
二是只能一个人负责一级组织，实行首长负责制；
三是正职领导副职，副职对正职负责；
四是下级组织只接受一个上级组织的命令和指挥；
五是下级只能向直接上级请示工作，下级必须服从上级的命令和指挥，如有不同意见，可以越级上诉；上级不能越级指挥下级，但可以越级检查工作；
六是职能管理部门一般只做同级直

线指挥系统的参谋，无权对下级直线领导者下达命令和指挥。
5、管理幅度原则
管理幅度也叫管理跨度，是指领导者直接指挥下级的人数，一般以4～8人为宜。
上下级沟通要求越高、越勤，管理幅度就越大
工作方式越简单、内容区别越大，管理幅度就越大
主管素质越高、能力越强，管理幅度就越大
下级人员素质越高，管理幅度就越大
外部环境改变速度越慢，管理幅度就越大
6、责权利相对应原则
要求职务要实在、责任要明确、权力要恰当、利益要合理。有权无责(或权大责小)就很容易产生瞎指挥、滥用权力的官僚主义；有责无权(或责大权小)就会束缚管理人员的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力。
7、精干高效原则
机构精简，队伍精干，是组织联系和运转的要求。精干不等于越少越好，而是不多不少，一个顶一个，保证需要最好。
8、稳定性与适应性相结合原则
组织的变动，会涉及到人员、分工、职责、协调等各方面的调整，对人员的情绪、工作方法、工作习惯会产生各种影响，因此组织机构应当保持相对的稳定性。此外，组织机构还是实现经营战略的重要工具，而经营战略是随着内外环境变化而发展的，因此组织还应与经营战略相适应。
9、执行和监督分设原则
执行机构和监督机构应当分开设置，不应合二为一。只有分开设置，监督机构才能真正起到监督作用，才更有利于暴露问题和解决矛盾。

三、医院组织部门的划分

部门是指组织中的一个明确区分的范围、部分或分支机构。部门是构成组织的细胞，同时建立部门是组织工作的一个方面。

诊疗部门：门诊、急诊、住院部
辅助诊疗部门：提供技术支持的科室，如药剂、放射、检验等
护理部门：住院护理、门急诊护理、保健护理
行政后勤部门：党群和行政部门、后勤部门
其他部门：教学科研部门，各类委员会等辅助组织