动脉指压止血的应用解剖

指压止血是一种迅速、有效、简便的止血方法。所谓指压止血法是根据人体主要动脉的体表投影的位置，用单手指或多指或手掌压迫近心端的动脉干，把该部位的血管压迫在邻近的骨面上以阻断血液来源而达到止血效果的止血方法。只要摸准压迫止血点，压迫力度够，就能起到立竿见影的止血效果，对挽救伤员的生命有重要的意义。因此，正确判断出血的性质和类型，掌握全身主要动脉的解剖学基础知识，正确运用止血的方法及技巧，对于在遇到意外受伤引起伤口流血，无论是自救还是互救都有重要的指导意义。

1 正确判断出血的性质和出血的类型

1.1 出血的性质：（1）动脉性出血：来势凶猛，血色鲜红，血液随心脏搏动由伤口向体外呈喷射状涌出，危险性大。如为大动脉出血，可以在数分钟内导致患者死亡，需急送医院抢救。（2）静脉性出血：血色暗红，血液持久不断地从伤口中流出。（3）毛细血管出血：呈小点状的鲜红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止，危险性小。

1.2 出血的类型：（1）外出血：由皮肤损伤处向体外流出血液，能够看见出血情况。（2）内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。

2 头颈部动脉指压术的应用与解剖

2.1 颞浅动脉指压止血术：（1）应用解剖学基础：颞浅动脉是颈外动脉的终支之一，在外耳门的前上方，越过颧弓根至颞部皮下，颞浅动脉分支分布于腮腺、额、颞、顶部的软组织。在外耳屏前上方颧弓根部可摸到颞浅动脉的搏动。（2）操作的解剖学要点：当头顶及头侧部出血时，用拇指或食指在耳屏前稍上方正对颞下颌关节处用力压迫颞浅动脉于颞骨上，达到止血的目的。

2.2 面动脉指压止血术：（1）应用解剖学基础：面动脉在舌动脉的稍上方从颈外动脉发出，向前经下颌下腺的深面，至咬肌止点前缘，经下颌骨下缘至面部，经口角和鼻翼的外侧向上到眼的内眦与内眦动脉相续。在咬肌止点的前缘下颌角前约3 cm处，面动脉的位置表浅，可摸到面动脉的搏动。（2）操作的解剖学要

颈内动脉分段解剖

颈内动脉Bouthillier分段法 1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）。

Bouthillier分段法：除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称为颅段颈内动脉。 C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。静脉丛和节后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。颈段几乎不发出分支动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascending pharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)，永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery typeⅠ)。 C2岩段：这段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈动脉管颅外口，终止于破裂孔后缘。岩段颈内动脉在颈动脉管骨膜内行走，四周绕以结缔组织、静脉丛和节后交感神经。岩段按其行走方向可分为三部：垂直部、弯曲部（颈内动脉后弯）和水平部（向前、

详细介绍常用6种有效止血法

详细介绍常用6种有效止血法出血是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过800—1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。六种有效止血方法： A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。 B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。 ▲头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。 ▲头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。 ▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。 ▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。 ▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。 ▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟

腱之间的颈后动脉。 C、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。 D、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2—3分钟，松时慢慢用指压法代替。 E、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。 F、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。

(完整版)脑血管解剖及分段详解

颈内动脉分7个解剖段： C1：颈段；C2：岩段； C3：破裂孔段；C4：海绵窦段； C 5：床突段；C6：眼段；C7：交通段 C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。 C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。 C3段（破裂孔段）： C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。 C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。 C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。Willis环 A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段： M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。 1. 颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部

1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACA ACA前后位 1. ACA A2段； 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉； 4. 皮层支 ACA侧位（椎动脉造影） 1. ACA A2段 2. 眶额支 3. 额极动脉 4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉大脑后动脉PCA PCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段； P4距裂段 PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。中央支 ①丘脑穿动脉（PTPA）：起于P1段，通过后穿质入脑。 ②丘脑膝状体动脉（TGA）：起于P2段。

常用止血方法

常用止血方法包扎止血适用于表浅加压包扎止血适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾、绷带、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。（1）直接加压法通过直接压迫出血部位而止血。伤员坐位或卧位，抬高患肢（骨折除外），用敷料覆盖伤口，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料。用手加压压迫，然后用绷带、三角巾包扎。（2）间接加压法伤口有异物的伤员，如扎入体内的剪刀、刀子、钢筋、玻璃片等，应先保留异物，并在伤口边缘固定异物，然后用绷带加压包扎。指压止血用拇指压住出血的血管上端（近心端），以压闭血管，阻断血流。采用此法救护人员需要熟悉各部位血管出血的压迫点。仅适用于急救，压迫时间不宜过长。（1）面部出血用拇指压迫下颌角处的面动脉，面部的大出血常压住双侧才能止血。（2）颞部出血用拇指在耳前对着下颌关节上用力，可将颞动脉压住。（3）颈部出血在颈根部，气管外侧，摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指放在跳动处向后、向内压下。（4）腋窝及肩部出血在锁骨上凹处向下向后摸到跳动的锁骨下

动脉，用大拇指压住。（5）前臂出血上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉。（6）手掌手背出血一手压在腕关节内侧，通常摸脉搏处即桡动脉部，另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血。（7）手指出血用另一手的拇指和中指分别压住出血手指的两侧，可止血，不可压住手指的上下面；把自己的手指屈入掌内，形成紧握拳头式可以止血。（8）大腿出血在大腿根部中间处，稍屈大腿使肌肉松弛，用大拇指向后压住跳动的股动脉或用手掌垂直压于其上部可以止血。（9）小腿出血在腘窝处摸到跳动的腘动脉，用大拇指用力压迫即可止血。（10）足部出血用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。填塞止血用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或四头带作适当包扎，松紧度能达到止血目的为宜。加垫屈肢止血在肢体关节弯曲处加垫子，如放在肘窝、腘窝处，然后用绷带把肢体弯曲起来，使用环形或“8“字形包扎，此法对伤员痛苦较大，不宜首选。另外骨折和关节脱臼者不宜使用。止血带止血用有效控制四肢出血，但损伤较大，应用不当可致肢体坏死，故应

2指压止血和止血带止血

指压止血和止血带止血一、指压止血法：指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血。这是紧急的临时止血法，只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，压迫时间不能过长。指压止血的同时，应准备材料换用其他止血方法。 1.头部指压动脉止血法： (1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。(图1) (2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。(图2) (3)指压鼻翼及上方软骨组织：用拇指和食指捏住两侧鼻翼，压迫两侧鼻翼及上方软骨组织，使两侧鼻翼紧贴鼻中隔，持续压5分钟到10分钟。（图3）图1 图2 图3 2.四肢指压动脉止血法： (1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。(图3) (2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合，所以必须同时压迫双侧。(图4) (3)指压指(趾)动脉：适用于手指(脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。 (4)指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。(图5)

图3 图4 (5)指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。(图6) 图5 图6 操作要点： 1．准确掌握动脉的压迫点； 2．压迫的力度要适中，以伤口不出血为准； 3．压迫时间为10—15分钟。二、止血带止血法： 1.止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。 2.上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血为准，越松越好。 3.止血带定时放松，每40分钟—50分钟松解一次，松解时要用手进行指压止血2分钟-3分钟，然后再次扎紧止血带。 4.做好明显标记，记录上止血带的时间，并告诉接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。

颈内动脉分段解剖(干货)

颈内动脉分段解剖颈内动脉Ｂouthi ｌｌier分段法１99６年Boｕthｉllier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C１-C７）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段:C1颈段(Cerｖiｃａl ｓegement）,C2岩段（Ｐｅtrous segmｅnt),C3破裂(孔)段(Lａｃerum segmｅnｔ）,C４海绵窦段（Cavenｏuｓsegemｅnt)，C5床段(Cliniｃｓeｇｍeｎ t）,C6眼段(ＯPhtalmic segemeｎt）和C7交通段(Cｏmmuｎicatiｎg segmenｔ）。......感谢聆听

Bouthillier分段法: 除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内,通称为颅段颈内动脉.

C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外口.这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。静脉丛和节后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜.颈段几乎不发出分支动脉,较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉,如咽升动脉主干或分支（Ａｓcending pharyngeal ａrtery or ｐｈaｒyngeal truｎk）,甲状腺上动脉（Sｕｐer ｉor thyrｏidal artery），枕动脉(Ｏｃcipita ｌ aｒtery），脑膜后动脉(Postｅrioｒmeningeaｌａrtｅry），永存舌下动脉（Persistent hypoｇlosｓal artery)，永存镫骨动脉（Pｅrsiｓtent sｔａpｅdiaｌ arｔｅｒy）和前环椎间动脉－Ⅰ型（Proａtｌａnｔal ｉｎtersegeｍｅntal aｒｔｅｒy tｙ peⅠ）。......感谢聆听 C２岩段：这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口，终止于破裂孔后缘.岩段颈内

介绍几种止血方法

几种常见的止血方法介绍几种常见的止血方法，有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎止血。四肢的动静脉出血如使用其他方法止血的，就不用止血带止血。操作要点：做好自我防护，可使用医用手套，如无可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸作为隔离层 ●脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位 ●根据出血的部位以及出血量的多少，采用不同的止血方法 ●不要对嵌有异物或骨折断段外露的伤口直接压迫止血，不要去除血液浸透的敷料，而应在其上方另加敷料并保持压力 ●肢体出血应将受伤区域太高到超过心脏的高度 ●如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完毕之后，用肥皂清洗手 ●止血带在万不得已的情况下方可使用（一）、包扎止血表浅伤口出血量少 1.粘贴创可贴先粘贴在伤口的一侧，向对侧拉紧 2.敷料包扎足够厚的敷料覆盖在伤口上，覆盖面积超过伤口周边至少3厘米 3.就地取材，选用手帕、纸巾、清洁敷料等（二）、加压包扎止血适用于全身各部位小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料和洁净的毛巾手帕、三角巾等覆盖上口，加压包扎，达到止血目的 1.直接压法操作要点： ●伤员坐位或卧位，抬高伤肢 ●检查伤口有无异物 ●如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口周边至少3厘米，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料 ●用手施加压力直接压迫 ●用绷带、三角巾等包扎 2.间接压法

操作要点 ●伤员坐坐位或卧位 ●伤口有异物，入扎人身体导致外伤初学的剪刀、小刀、玻璃片 ●保留异物，并在伤口边缘将异物固定 ●然后用绷带加压包扎（三）、指压止血法手指按压近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。指压止血法用于血量多的伤口操作要点： ●准确掌握动脉压迫点 ●压迫力量要适中，以上口不出血为准 ●压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 ●保持伤处肢体抬高常用指压止血部位： 1．颞浅动脉压迫点用于头顶部出血，一侧头顶部出血时，在同侧耳屏前上方1.5厘米处，用拇指按压颞浅动脉止血 2．肱动脉压迫点肱动脉位于上臂中段的内测，位置很深，前臂出血时，在上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后，用拇指按压止血 3. 桡、尺动脉压迫点桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时，要同时按压桡、尺动脉方可止血。 4. 股动脉压迫点在腹股沟韧带中点偏内侧的下方能摸到股动脉的搏动。用拳头或掌根向外上方压迫，用于下肢大出血。股动脉在腹股沟处位置表浅，该处损伤时出血量大，要用双手拇指同时压迫出血点的的两端，压迫时间也要延长。如果转运时间长时刻试行加压包扎

正确的止血方法

正确的止血方法为更加适应现场及时、有效地抢救外伤出血伤员的需要，介绍以下几种简便可行、有效的止血方法。（一）指压止血法指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。 1.颞动脉止血法一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 2.颌外动脉止血法一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。 3.颈动脉止血法用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。 4.锁骨下动脉止血法用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。 5.肱动脉止血法一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。 6.尺、桡动脉止血法双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于

手部的出血。 7.股动脉止血法用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 8.?动脉止血法用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。 9.足背动脉与胫后动脉止血法用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。 10.指动脉止血法用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。（二）加压包扎止血法伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。（三）填塞止血法用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。（四）止血带止血法四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。 1.结扎止血带的操作方法（1）充气止血带如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。（2）橡皮止血带可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管

开放性创口的常用止血法

开放性创口的常用止血法开放性伤口的止血与包扎适用于各种情况下所造成的开放性伤口，尤其是合并大出血的急救处理，主要以压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少患者疼痛为目的。一、止血方法 1.加压包扎法：是最常用的包扎方法；先用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎即可。 2.填塞止血法：先用无菌敷料填塞在伤口内，再用绷带或三角巾加压包扎，常用于颈部、四肢、臀部较深的伤口。 3.指压止血法：可手指压迫出血血管的近心端，使血管闭合阻断血流，达到止血的目的，适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。 4.止血带止血法：适用于四肢大血管破裂出血或经其他急救止血无效者。常选用橡皮管作为止血带。上止血带前，先将患侧肢体抬高2~3分钟，以增加回心血量；止血带的位置应靠近伤口的近心端，上肢在上臂上1/3处，下肢一般在大腿中下1/3处，手指在手指根部。绕扎止血带时，先在绕扎处放置棉垫，然后将止血带缠绕患肢2～3圈，松紧程度以控制出血，不能触摸远端的浅表动脉为宜。完成上述步骤后，记录绕扎止血带的时间，原则上每隔60分钟放松止血带一次，每次放松时间为2至3分钟，松开止血带之前应先用手指压迫出血动脉的近端。上止血带总的时间一般不要超过3个小时。换药与拆线换药与拆线是外科诊疗活动中最基础的一项操作技能，通过对伤口的清洗，去除坏死组织、更换敷料等治疗措施，能够有效促进患者伤口愈合，待创面愈合良好时，去除保持皮肤张力的缝线，以利于局部组织完全恢复生理功能。一、操作前准备： 1.在换药、拆线前，操作者要带好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手； 2.嘱患者取仰卧位，充分暴露伤口部位以上步骤在考场中可以向考官进行口述。 3.物品准备：换药与拆线时，需要准备两个治疗碗，一个治疗碗专用于盛无菌物品，内装：无菌镊子两把、剪刀、无菌纱布、碘伏棉球等；另一个专用于放置更换下来的敷料以及污物。另外还需配齐的物品有：75%酒精、生理盐水、双氧水、医用胶布等。考试中，考生应当具备自行配齐上述物品的能力。二、关键步骤讲解 1.在换药与拆线的过程中，需要准备两把无菌镊子；一把镊子仅用于传递治疗碗中的清洁物品，另一把镊子只用于接触伤口；实际操作中应当注意，用于接触伤口的镊子，其尖端要始终保持向下；这样做的目的是因为，接触伤口的镊子已经被污染，其尖端若向上抬起，高于握持端时，尖端污染物的粉尘下落，会导致操作者手部污染，所以在整个操作中，接触伤口的镊子必须始终保持尖端向下。

止血方法

止血方法成人全身血容量约为4000-5000ml，为体重的7%-8%，出血量超过800－1000ml就可引起休克，危及生命。常用的止血方法有以下几种： 1、加压包扎法。用敷料盖信伤口，再用绷带加压包扎。这种急救中最常用。 2、填塞止血法。用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。常用于劲部、臀部等较涤伤口。 3、指压止血法。用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阴断血液达到止血目的。适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。 (1)头顶部、颞部出血：在伤侧耳前，用拇指对准下全面头节处，压迫颞浅动脉。 (2)面部出血：用拇指、食指或中指压迫双侧下凳骨与咬肌前缘交界处的面动脉。即使一侧面部出血，亦要压迫双侧。 (3)头面部、颈部出血：四手指并拢，在胸锁乳突肌中段内侧将颈总动脉压向颈椎。但不能同时压迫双侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死；同时压迫止血时间亦不能太久，以免引起颈动脉化学感受器反应而出现生命危险。 (4)耳后出血：用拇指压迫同侧耳后动脉。 (5)头皮后半部出血：压迫耳后乳突与枕骨粗隆间的枕动脉。 (6)肩部、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝中部、胸锁乳突肌外缘，将锁骨下动脉压向第一肋骨。 (7)上肢出血：用四指压迫腋动脉（腋窝部）或对着肱骨压迫肱动脉，并将患肢抬高。 (8)前臂出血：在肘窝部压迫肱动脉。 (9)手掌出血：在腕部压迫桡、尺动脉。 (10)手指出血：用拇、食指分别压迫手指两侧动脉。 (11)下肢出血：在大腿根部用双手拇指向后用力压迫股动脉。 (12)足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部近脚腕处的胫前动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。 4、屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作“8”字固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用，

几种常见止血方法

几种常见止血方法止血有很多种方法的，最常见的止血方法有哪些呢?想要止血应该怎么做才对?几种常见止血方法这个问题由来为您解答! 1.压当伤口流血时用手按住出血区。分两种：一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端附近的骨头上，阻断运血来源，以达到止血目的。后者需要培训才能学会。 2.包包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包，即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易摩擦伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动;包扎过松，止血无效;包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。 3.塞用于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又

将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以，除非必要时，尽量不采用此法。 4.捆止血带止血法，通常用于手术时，用以控制肢体出血是有效的，但可能造成神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，不在万不得已的情况下，不要使用此法。小伤口如何快速止血只需用清洁水或生理盐水冲洗干净,盖上消毒纱布、棉垫,再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下,任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布条等,将血止住后送医院处理伤口。静脉出血止血的方法除上述包扎止血方法外,还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力,使血管压扁,血流变慢,血凝块易于形成。这种压力必须持续5～15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。不同部位指压止血法1、头部出血:一手扶住伤员额部以固定大部:另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。 2、颜面部出血:一手固定伤员头部,另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。 3、头颈部出血:站在伤员面前。一手放于颈根部。拇指在前,2~5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意,紧急时才能采用颈总动脉压迫法,只能压迫一侧,绝对禁