踝关节讲课
?踝关节骨折
?踝关节重要的解剖与功能特点
肌肉
?使踝关节跖屈的肌肉主要是腓肠肌与比目鱼肌，其次是胫后肌、屈拇长肌和腓骨长肌。
?踝关节背伸肌有胫前肌、伸趾长肌、伸拇长肌和第三腓骨肌，它们所做的功只相当于跖屈肌的1／5一l／4。
?踝部主要由其浅层结构、深筋膜和踝关节构成。踝部前面自内向外是胫骨前肌腱、拇长伸肌腿和趾长伸肌腱，在拇长伸肌腱外侧，可触到足背动脉的搏动；后面是跟腱；外踝的后下方是腓骨长、短肌腱，内踝的后下方，可触到胫后动脉的搏动。
?踝关节由胫、腓二骨下端与距骨滑车所构成。胫骨下端关节面凹陷，其后缘呈唇状突起，称为后踝。
前丘后丘
为什么踝关节易在跖屈位发生扭伤？
?因为胫骨下关节面，内、外踝和后踝共同组成关节窝(又称踝穴)，容纳距骨滑车，构成屈戊关节。与内、外踝的关节面相接。距骨体前宽后窄，当踝关节背屈时，其宽部进入踝穴，能防止踝关节向后脱位；当跖屈时，其窄部进入踝穴，则关节不稳，易向侧方活动。
?腓骨在踝关节中的生理功能：以往认为腓骨骨主要提供腓骨长短肌的附着点，证明腓骨承受体重的1/6。
?为踝关节踝穴的外侧部分，即可导致踝关节损伤性关节炎，外踝骨折必需做到解剖复位,外踝比内踝长1cm。
?外踝向外移位2mm，距骨亦随之向外移位1—2mm，且伴距骨外旋1—2度，胫距关节接触面减少51％,造成踝关节后期损伤性关节炎。术中注意外踝具有向外倾斜的弧度，平均25度。
?踝关节前侧有
?a:小腿横韧带位于踝部前上方，附着于胫骨前嵴与腓骨前嵴之间，胫骨前肌腱，拇长伸肌腱、趾长伸肌腱、胫前动脉和腓深神经均在其下经过。
?b:小腿十字韧带,呈横置的“Y’形,其外侧端附于跟骨的前部内侧端分上、下二束，上束止于内踝，下束止于足内侧缘。
?内侧，分裂韧带，又称屈肌支持带与跟骨共同构成踝管自前向后依次为：胫骨后肌腱，趾长屈肌腱，胫后动、静脉和胫后神经，拇长屈肌腱。
?外侧，腓骨肌支持带,防止腓骨长、短肌腱均可向前滑脱至外踝的前部。
?踝关节的关节囊前后松驰软弱,外侧由距腓前、后韧带加强，内侧为三角韧带加强。
重要的两组韧带:
?下胫腓韧带
?侧副韧带
1)下胫腓韧带保持踝穴紧张而有一定弹性，下胫腓韧带由三部分组成：下胫腓前韧带、后韧带和骨间膜
2) 侧副韧带防止距骨在踝穴内发生倾斜，侧副韧带包括：
?一外侧副韧带分为三部分：距腓前韧带，跟腓韧带和距腓后韧带,?一内侧副韧带或称三角韧带分为2个主要部分即胫距和胫跟韧带
踝关节x 线片
–踝关节前后–位片–小腿
内旋
20度
踝关
节前
后位
片
–踝关节侧位片
充分麻醉下的应力位
x线平片包括踝关节的前后位、内旋20度的前后位和侧位
?经典测量数据：
?正位片：
?胫腓骨间隙＜5mm
?胫腓骨重叠＞10mm
?内侧间隙＜4mm
对下胫腓韧带是否损伤的推断依据?a:如果外踝为横形骨折且位于胫腓关节面水平或
低于此水平，下胫腓韧带则保持完整
?b:如果腓骨远端骨折为斜形且自踝关节水平斜向后上方，一般下胫腓前韧带有一定程度损伤?c:如果腓骨干骨折位于下胫腓联合上方则伴有下胫腓联合的损伤，或为韧带断裂或为骨附丽点的撕脱骨折，也可以二者并存。
?d：小腿内旋20度踝关节正位片，如其宽度在踝穴位大于3mm，应诊断为下胫腓韧带联合分离
膝关节与相关知识简介
膝关节及相关知识简介 关节外伤是最常见的运动伤害之一，举凡从简单的走路、慢跑，到激烈的接触运动，如足、篮球、柔道等，均可能发生膝关节的状况。因此，对于膝本身的正常解剖及功能，有正确的认知，不仅对于运动技巧的提升，避免运动伤害的发生，有所助益。
【解剖及功能】 膝关节是人体中最大的关节，运动伤害与退化性关节炎经常发生在造个关节。膝关节由许许多多复杂的构造所形成，简单的说，造些构造包括：骨头、关节面软骨、关节囊及其绒毛、半月软骨、十字韧带、侧韧带、囊韧带、膑骨韧带、四头肌韧带及肌肉等。首先，让我们从最简单的骨头谈起。 一、构成膝关节的骨骼： 主要包括膑骨、股骨、胫骨等，腓骨虽不直接构成膝关节，但因其为许多膝关节重要韧带与肌肉的附着点，因此一般常将其视为膝关节的一部分。此刻，相信您正坐着看我的文章，请您把您的膝关节完全伸直，不要弯曲，并且用力压直膝盖，顺着大腿从下滑，就可以摸到壹块有些圆又有些三角形的骨
头，它就是所谓的膑骨，它上连四头肌肌腱，下接膑骨韧带，您也可顺便摸摸这两条韧带，感觉一下他是多么的强壮与坚硬。当您放松您的膝关节，使其弯曲成九十度时，您再摸摸这条韧带与肌腱，便会发现它们竟变得如此柔软。由于这块膑骨的存在，使得四头肌的力臂增加许多，因而减少了四头肌的负荷。在膑骨的下面直接与膑骨构成关节的，便是股骨远程的内髁与外髁了。内髁与外髁恰形成一个 U 型的凹槽，与膑骨的凸出，恰形成一楔合的关节。外髁比起内髁较为凸出，使得膑骨不易向外脱位，与股骨内外髁形成关节的，便是胫骨平台，而胫骨平台与股骨内外髁与膑骨的表面，都是由非常光滑的透明软骨所形成（它的摩擦系数只有冰块与冰块互相摩擦时的八分之一）。这样的光滑特殊构造，使得我们人体可以有平滑且不痛的正常关节运动。而被俗称为〝骨刺〞、〝风湿〞的退化性关节炎，其根本的问题元凶，便是出在这种特殊关节面软骨的磨损与功能的丧失。
有效的讲课方法和授课技巧
有效的讲课方法和授课技巧 常用的教学方法：讲授法、讨论法、角色扮演法、个案研究法、脑力风暴法、多媒体教学法、竞赛活动法、实战式训练法、音乐引导法、录象带（音乐带）教学法 教师需要解决的五大问题 解决“知”的问题→知识的培训 解决“会”的问题→技能的培训 解决“创”的问题→思维的培训 解决“适”的问题→观念的培训 解决“悟”的问题→心理的培训 教师的角色 观察者、辅导者、主持人、诊断者、领导者、监督员、组织者、咨询者、专家 教学法的理念 没有一种教学法是最好的，一个课程可以采用多种教学法，多样性的学习课程更能激发学习兴趣，配合多媒体与教材能获致更大效果。 讲授法 描述：边说边教系统的向学生传递知识观点或信息 适用：课程引导、概念阐述、原理解释、归纳总结 优点：在短时间内传授大量信息，有利于学生系统地接
受新知识，容易掌握和控制学习的进度。 缺点：学生学习被动，很少有参与机会，学生获得的反馈很少，能运用的学习感官受限制。 忽略了学生的个别差异，对学生的学习效果不清楚。 讨论法： 描述：一般为4-6人，要有一名组长，时间为10-30分钟，让学生自己找答案，说服自己，教师上升到理论层面予以总结和归纳。 适用：有明确的答案和观点生成的课题 优点：给学生提供相互交流的机会，鼓励学生发表自己的观点，增加团队合作，集思广义。 缺点：容易跑题，学生的水平影响教学效果，时间难以控制。 案例分析法 描述：考察学生分析问题和解决问题的能力，引导学生总结。 适用：具有代表性的案例，与教学内容相吻合。 优点：鼓励思考，激发兴趣，具有说服力和可信性，提高学生分析问题和解决问题的能力。 缺点：案例选择受限制，教学效果受学生水平的影响，对教师的综合能力要求较高。 头脑风暴法
膝关节的基本知识及防护
膝关节的基本知识及防护 中老年人膝痛的原因人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会 发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发 疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体 可见滑膜积液、滑膜肥厚。2、髌骨偏移：活动后膝关节酸 痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。3、膝关节内游离体： 患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。5、骨 关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发 作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。 原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛,就代表可能是不健康，最好是让医生去检查一下。我们先来看一下膝关节不同部位
的疼痛。 1、膝盖外侧髂胫带疼。 2、膝盖周围前膝盖疼，又叫髌股关节疼。 3、膝盖上方疼，可能是四头肌腱炎。 4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼，可能是滑囊炎。膝盖酸痛的日常保健：１、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。２、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。３、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。４、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。 5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。 6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。 7、少搬重物，少穿高跟鞋。 8、避免外伤及过度劳动。 9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。 (2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。 (3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。 (4)鞋底上带有防滑纹。 缓解膝关节疼痛，指压穴位的治疗口诀：急性扭伤寻梁丘，关节积水犊鼻求，膝盖发凉找昆仑；膝痛中渚要常揉，再加胆经膝阳关；手三里处病不留，跪膝引血下行法；膝病肘治解忧愁。“急性扭伤寻梁丘”就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按“梁丘”穴（膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处），它是胃经的“郄穴”。郄穴的特点是善于调治各种急性病，能最
教师讲课方法与技巧
教师讲课技巧与方法 【导语】为了帮助广大考生顺利通过安徽教师统考面试，走上理想的教师岗位，中科大云教育整理了教师讲课技巧与方法为大家提供参考。加安徽教师面试高分备考QQ 群：251776608下载全套面试资料。关注官方微信：zkdedu 获取最新考编资讯。 【关键词】安徽教师考编面试安徽教师招考面试安徽教师统考面试 1 抓住教学重点 教学重点是课程需要把握的重要内容。其实，每一个学科或每一门课都应有教学重点。什么是教学重点？要求学生们掌握什么问题？作为任课老师应该明确。教师在授课时，应该通过板书或者投影把其显示出来，并积极引导学生去把握它，绝对不能含糊不清或不知所云。如果教师不指出教学重点，或者强调所教内容都是重点，每个章节都是中心，那么，你讲的课既没有重点，也没有中心。连教师本身都不是很清楚的问题，要求学生们去把握它就更难了。因此，笔者在授课时摒弃平铺直叙的、面面俱到的教学方法，始终抓住教学重点不放。比如，笔者在讲授《中共党史》这门课时，凡重大事件、重要人物、成功的经验或失败的教训等，都要求学生重点把握，并作为考试考查的重点。而对一些不是很重要的问题，课堂上则少讲或不讲，不讲的内容列入学生自学的范围。这样一来，重点突出，主次分明，易学易记，教学效果很好。 2 理论联系实际 书本知识是理论对实践的概括和总结，它具有系统性、理论性，但缺乏直观性等特点。教师授课时，如果照本宣科，即使你自以为讲得很好，也会显得枯燥无味。讲课不生动，就没有吸引力，学生就没有兴趣去学，教学效果就不理想，它是环环相扣的。所以，笔者认为理论课要达到讲授生动的效果，很重要的技巧就是理论联系实际。尽量做到理论的阐述与生活的广度密切结合。比如，在讲授《法律基础知识》这门课时，把学习法律条文、法学理论与现实生活中的违法犯罪案件联系起来，并布置一定数量的安全分析作为练习，让学生们去讨论分析。其中有一个案例是这样的：女青年李某下夜班返家途中，遇到某男子持刀阻拦，强行非礼。李某极力反抗，她抓住男子的刀把尽力推挡，不料刀尖剌入对方的心脏，该男子当即死亡。试分析李某的行为是否属于正当防卫？是否要负刑事责任？多数学生认为李某的行为属正当防卫，不负刑事责任，但也有少数学生认为：李某杀死了人，属防卫过当，要负刑事
膝关节健康知识
膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重３５公斤。 承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。根据专家研究统计，膝盖负重倍数如下： １.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是０。 ２.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是１～２倍。 ３.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是３～４倍。 ４.跑步时，膝盖的负重大约是４倍。 ５.打球时，膝盖的负重大约是６倍。 ６.蹲和跪时，膝盖的负重大约是８倍。 例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍) 人的膝关节质有15年的最好状态 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随
心所欲。 40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。 中老年人膝痛的原因 人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种： 1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。 2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。 3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。 4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。 5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。 6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
骨关节知识讲座的课件
骨关节知识讲座的课件 导语：知道必要的骨关节知识，可以对自己的健康进行更好的管理。下面是小编整理的骨关节知识讲座课件，欢迎大家阅读和参考。 1. 自己如何判定关节是否有病？ 我们大家都知道，只有早期发现疾病，才能做到早诊断，早治疗，病人才能尽早地摆脱疾病的折磨。在日常生活中，能够最早发现疾病的往往是病人本人。因此我们了解一些关节疾病的早期自我检查方法是很有必要的。 “一看，二摸，三活动”是我们检查关节疾病的常用方法 “一看”是指病人先观察自己走路的姿势是否正常，四肢是否有长短、粗细的不同，是否有畸形、包块，瘢痕等，皮肤的色泽、纹理是否正常。 “二摸”是指自己按压关节，看看是否有压痛，以及压痛的部位、深度、范围、程度，关节是否有肿胀，关节部位的皮肤温度是否正常，是否有包块以及包块的大小、部位、硬度，是否有活动以及与邻近组织的关系。 “三活动”就是指观察在日常生活中行、走、坐、卧等活动中是否有疼痛，观察是否自己可以活动，活动范围是否正常等。 如果病人在检查中发现问题就应该及时到医院就诊，以免延误治疗。 2. 哪些人容易得骨关节炎？ 原发性骨关节炎的病因不明。一般认为与肥胖、增龄、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。
肥胖病人关节负重增加，人体为了维持重心，从而发生膝部的内翻畸形，导致膝关节两侧间隙负重不平衡，引起关节退行性变。其次，随着年龄的增长，骨关节炎的发病率逐渐增加，据报道，15—44岁的人群中，骨关节炎的发生率不到5%，45—64岁的人群中发病率为25.3%，而年龄大于65岁的人群中其发生率高达60%以上，特殊职业的人群中，其骨关节炎的发生率也比较高，如矿工由于长期处于半蹲或蹲位，且需用肘关节，而引起膝、肘关节骨关节炎发生增加，我国有些农村，农民还是手工采摘棉花，有些自动化程度较差工厂的纺织女工，其手指关节的骨关节炎也较常见。许多职业运动和过度劳损也可引起骨关节炎如足球运动，由于负重屈曲可导致膝骨关节炎。少数骨关节炎病人还有家族性，可能是遗传导致软骨基质中合成酶的异常，从而促进了骨关节炎的发生。 3. 骨关节炎的分类与致病因素 骨关节炎可分为原发性和继发性骨关节炎两大类。原发性骨关节炎主要为关节软骨的退行性病变、随着年龄的增长而日渐加重，软骨是所有结构组织中老化现象较为显著的组织，软骨老化是正常的生理改变，但可以在遗传的基础上因人而异，有的发生较早，老化较快，也有的发生较晚，较缓慢。病情的进展与劳损、体重过大关节负担过重有关。继发性骨关节炎即先有其他疾病如先天性发育异常，外伤，骨骼的缺血坏死，下肢不等长及畸形等，从而逐渐导致关节软骨的病变。此外，骨关节炎还可能因长期不适当的应用大量激素及局部的放射治疗引起。
最新整理常见骨病知识讲课讲稿
人生在世有许多财富，诸如金钱、地位、名誉、亲情……而健康当属第一大财富。人生的一切美好、一切快乐，都不能脱离健康而独立存在，没有了健康，一切都成了无源之水，无本之木。古人云：“留得青山在，不怕没柴烧。”其实，健康就是人生一座最大的青山。 在我们拥有健康的时候，往往感觉不到它的宝贵，只有被疾病折磨的人，才能更深刻地感觉到健康的重要。一人有病，全家担忧，还有什么是比全家人健健康康享受天伦之乐更幸福的事呢？也许您还是青年，未来的许多梦想都需要有健康的身体去打拼才能实现；也许您刚到中年，仍然肩负着事业和家庭的双重重担，工作需要健康的身体，一家老幼都需您的照顾；也许您已到暮年，操劳一生到了该安享晚年的时候了，您的健康是自己的福份更是儿女的福份！无论怎样，不要再让骨关节病成为您生活中的阴影。我们赠送您这本小册子，就是为了让您更多的了解骨关节病的知识，树立起战胜疾病的信心。让我们共同努力，助您重新踏上健康大道！ 一、中老年人常见的骨关节病有哪些？ 中老年人骨关节病主要指骨骼、关节及其周围组织的疼痛、肿胀、酸沉、麻木、强直、活动受阻等症状，在临床上极为常见，例如骨质增生、椎间盘突出（脱出或膨出）、颈椎病、腰椎病、风湿性关节炎及慢性腰腿痛等都是经常见到的骨关节病。 二、中老年人骨关节病的形成原因是什么？ 中医认为中老年骨关节病的形成原因，有以下几个方面： 1、肝肾亏损：中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋
骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。 2、感受外邪：脏腑虚弱、卫外不固，风、寒、湿邪乘虚侵入，影响气血运行，经气不畅通，也是形成骨关节病的常见原因。 3、慢性劳损：常年从事低头、弯腰、久立等工作，致使气血、筋脉运行不利，淤血阻滞，导致肌肉、筋脉骨骼，营养障碍，局部受损，因而产生疼痛，关节屈伸不利，活动障碍等临床表现。 4、跌扑闪挫：由于暴力外伤或患部用力过度，损伤筋脉，致使气血运行不畅，壅滞不能，而发生骨关节病。 5、先天畸形：有些患者关节畸形，虽年轻体壮时尚无症状，但中年以后，由于体质虚弱，劳累或感受外邪后，畸形部位易出现病变。 另外，可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。 三、如何预防中老年人骨关节病？ 1、加强体育锻炼，适当活动。 2、保证正确姿势和体位，避免劳损和外伤。 3、注意保暖，避免感受风寒湿邪。 4、有病及时治疗，避免久治不愈引发后遗症。 5、调理肝肾机能，饮食注意营养，还可以服用具有滋补肝肾功能的中药。 四、常见的几种中老年人骨关节病的防治知识。（一）、骨质增生 1、什么是骨质增生 所谓骨质增生，是指关节软骨的改变，主要有椎骨边缘或关节边缘，关节面及骨实处骨小梁增多和骨密度增高或骨质疏松。因有时其增生形成状像口唇或像鸟嘴
浅谈课堂管理的有效方法和技巧
浅谈课堂管理的有效方法和技巧 众所周知，课堂是学生学习的关键，能否很好的提高课堂效率，直接关系到学生的学习成绩。新的时代，新的形势，对课堂管理提出了新的要求。但是，就目前而言，关于课堂管理的理论研究和方法技巧的探讨，在我国当前的教育教学之中，还是一片有待开垦的处女地。因此，我们应该充分认识到课堂管理的重要作用，并对它在教学实践中的方法技巧作出一些有益的探究。作为一名刚走上讲台不久的新老师，下面就结合我近两年来的教学经验浅薄的谈一下我的认识与看法。 所谓课堂管理，是指教师为了营造良好的教学氛围，引导学生参与课堂教学、顺利实现教学目的的教学管理形为。《新课程标准》指出:教师是教学活动的组织者、引导者和合作者。也就是说，教师在上这一堂课的时候，不仅仅是站在教室的一端讲解知识，更是整个教学活动的组织与实施者，是整个这一堂课的管理者。而不是任课教师在教室授课，教室里还得有一个专门管理学生的“职业管理人”。 一、充分利用导学案，让学生明确学习任务。 语文是一门主观性较强的学科，学生在课堂中往往易于发挥，但是学生游离于课堂之外的事情 也时有发生，如何在语文课堂上抓好课堂教学，我认为导学案的重要作用不容忽视。 1.导学案是学生无声胜有声的老师 导学案不限于学科，不限于年段，像一位温柔又给学生指明学习方向的老师，指导学习者明确学习目标，在无声中，在有条理的学案目标的引导下，敦促学生进行自主学习，自主探究，自主获取新知。 在平时的语文教学活动中，利用导学案，也取得了良好的教学效果。学生对于一篇课文在整体感知，文本研读，品读赏析，拓展延伸环节中让学生通过自主学习，在不断的自主学习中，学生就会逐渐具备一定的学习技能。如：搜集资料，组织资料，综合信息，识别判断等技能。为学习者终身学习能力的形成打下坚实的基石。在自主获取新知的同时也锻炼了学生的意识品质，不知不觉中也培养了学生自觉学习，做事认真，喜爱思考等习惯。为学生个性化发展提供了广阔的空间，摒弃了过去那种死记硬背的学习方式，改变了老师唱独角戏的现象。导学案在课堂的使用，让学生的心中充满了信心，并为主动提出问题做好了准备，学生成为学习的主体，课堂的主人。用同学们的话说：“我的地盘，我做主。”学生在宽松、民主的氛围中积极的汲取着知识的营养，又怎能学不好呢？ 2.导学案鞭策教师要不断进取，实现以学定教 导学案不仅使学生的鲜活个性得以发展，同时改变了老师高居于课堂之上的现象，使学生主体，教师主导得到了最好的体现。导学案中，在扫清字的障碍之后，再理解词语，熟读课文，明确课文大意，选择对课文的重点段落进行赏析。在课前预习自学的基础上或小组共同学习后，学生除了明白一些知识外，还会产生很多问题，这些问题通过学生个人提出，小组汇集，课代表汇集，划分出共性和个性问题，我及时掌握，以便确定学习重点，真正实现以学定教。完成了上述目标后，在接下来的精讲环节，让学生参与发言，思考、总结、整理，之后我才能追问、点拨、解释、总结、整理等。导学案强调多练，多练环节通过有层次的习题训练，总结所学的知识点、方法、规律、关键等，从而实现检测当堂教学效果的目的，这样能及时发现学生还没有达到的学习目标，便于当时指导。 二、教师要始终保持作为课堂引领者的激情 前些天我们学校语文组的全体老师在鹤伴中学参加了全市作文研讨会，虽然我只有机会听了三堂课，但却是让我开了眼界，作文课堂竟然可以那么妙趣横生，教师完全成为了电台的主持和DJ，那种讲台上的魅力让人折服，在自叹不如之余我也在思考，我的课堂现在是什么样子的呢？怎么才可以变得活泼，让学生主宰课堂，愿学，乐学，好学？上次视导小前奏，我又有幸“被听课”，虽然这次极不情愿，但还是‘唯命是从，勉为其难’。为什么年纪越大，胆子越小？讲后的效果可想而知，在我意料之中，没有很好的把
初中化学教学的方法和技巧
初中化学教学方法和技巧 关于初中化学教学的方法和技巧问题，很多老师都提出了很好的观点。但是最好的不一定是最适合的，生搬硬套别人的教学方法和技巧，这样既教不出好成绩，也不可能在教学方法和技巧上有所突破和创新。因此，每一位化学老师都应该根据学校和学生本身的实际情况探索一套适合自己的教学模式。通过分析自己多年来的教学经验，并借鉴其他化学教师的一些方法和技巧，下面我就自己在初中化学教学中使用的一些方法以及取得的效果和大家分享。 一、抓好课前小测，发挥它在课堂教学中的重要作用 化学是一门基础自然科学。尤其是初中化学基础性较强，知识点繁多，需要记忆的更多，而且需要有效长久的记忆。从我教化学的第一天起就坚持进行课前小测，因为我觉得课前小测有利于督促学生加强记忆，加强化学基础知识的落实，加深对化学知识的理解。而且课前小测能迅速有效地调整学生上课的学习状态，能起到很好的温故而知新的教学作用，能很好地为教师提供更为准确的学生学习信息，还可以增强学生的时间观念,提高学习能力，最后能喜欢上化学爱上化学。 可是，渐渐的我发现，随着化学知识难度的加深，真正能坚持每天都抽出十分钟来背化学的同学越来越少。每当我走进教室发纸条要默写的时候，就会有这样的声音：“老师，今天默那块内容呀。老师再给点时间吧，昨天因为作业写太晚没背。老师，怎么天天都默写啊……” 其实，我每天的作业都有两项，一项背的一项写的，而且让课代表在黑板上把布置的作业再给同学们写一遍，可同学们根本不把背的作业当做作业，临到上课前看两眼，一默写稀里哗啦，或者默完一会就忘了。我真是看在眼里，急在心里啊，到底怎么样才能让学生们轻松而又愉快的学好化学呢？我想了好久，也试用过了很多的方法，对课前小测进行了改革，也取得了一定的成效。 1、超前准备、提前将默写内容告诉学生 提前备课，提前将一周的课前小测设计好并打印出来，提前一天发到学生的手中，并且让他们把我发的小纸条不要随处乱放而是里放到笔袋中。这样做的好处有很多，比如：可以提醒同学们别忘背化
骨关节知识讲座的课件
骨关节知识讲座的课件 骨关节知识讲座的课件 导语：知道必要的骨关节知识，可以对自己的健康进行更好的管理。下面是小编整理的骨关节知识讲座课件，欢迎大家阅读和参考。 1. 自己如何判定关节是否有病？ 我们大家都知道，只有早期发现疾病，才能做到早诊断，早治疗，病人才能尽早地摆脱疾病的折磨。在日常生活中，能够最早发现疾病的往往是病人本人。因此我们了解一些关节疾病的早期自我检查方法是很有必要的。 “一看，二摸，三活动”是我们检查关节疾病的常用方法 “一看”是指病人先观察自己走路的姿势是否正常，四肢是否有长短、粗细的不同，是否有畸形、包块，瘢痕等，皮肤的色泽、纹理是否正常。 “二摸”是指自己按压关节，看看是否有压痛，以及压痛的. 部位、深度、范围、程度，关节是否有肿胀，关节部位的皮肤温度是否正常，是否有包块以及包块的大小、部位、硬度，是否有活动以及与邻近组织的关系。
“三活动”就是指观察在日常生活中行、走、坐、卧等活动中是否有疼痛，观察是否自己可以活动，活动范围是否正常等。 如果病人在检查中发现问题就应该及时到医院就诊，以免延误治疗。 2. 哪些人容易得骨关节炎？原发性骨关节炎的病因不明。一般认为与肥胖、增龄、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。 肥胖病人关节负重增加，人体为了维持重心，从而发生膝部的内翻畸形，导致膝关节两侧间隙负重不平衡，引起关节退行性变。其次，随着年龄的增长，骨关节炎的发病率逐渐增加，据报道，15—44 岁的人群中，骨关节炎的发生率不到5%，45—64 岁的人群中发病率为25.3%，而年龄大于65 岁的人群中其发生率高达60%以上，特殊职业的人群中，其骨关节炎的发生率也比较高，如矿工由于长期处于半蹲或蹲位，且需用肘关节，而引起膝、肘关节骨关节炎发生增加，我国有些农村，农民还是手工采摘棉花，有些自动化程度较差工厂的纺织女工，其手指关节的骨关节炎也较常见。许多职业运动和过度劳损也可引起骨关节炎如足球运动，由于负重屈曲可导致膝骨关节炎。少数骨关节炎病人还有家族性，可能是遗传导致软骨基质中合成酶的异常，从而促进了骨关节炎的发生。 3. 骨关节炎的分类与致病因素
初中英语教学方法与技巧
初中英语教学方法与技巧（节选）<转贴> 这是根据Alice老师的要求提交的。 非常遗憾的是，因为全文有近3万字，版权又属于外语教学与研究出版社（是作者为《新标准英语》初中教材的教师用书编写的），我无法（也无权）将全文贴在这里，仅仅选录了其中的四个部分（共15个部分），以权作一个介绍吧。这类东西倒也很多，几乎所有的教学法的书都会写这么一部分，您自然能够找到。 若您需要参考全文，您也能够参考上面说到的《新标准英语》初中教材的教师用书。 为了协助您更好地使用《新标准英语》初中教材，我们遵循外语教育理论、外语学习理论、心理学理论等，结合我国广大中学英语教师丰富的实践经验，简要编写了一个教学方法与技巧的说明，供大家在教学中参考。若您刚从事英语教学，我们希望为您提供一些能够学习使用的教学方法和技巧；若您是一位有教学经验的教师，我们希望为您提供一些能够参考的教学方法和技巧。 我们首先介绍任务型教学这个基本教学方法，然后从基本技能的培养与基础知识的教学各个方面简单作一些介绍。 I．基本教学方法：任务型教学 国家《英语课程标准》明确提出“本课程倡导任务型的教学模式”，要求“教师应该避免单纯传授语言知识的教学方法，尽量采用‘任务型’的教学途径”（教育部，2001），因为任务型教学被认为是在培养学生使用水平方面“现有的最有效的方法（the most effective means currently available, P. Skehan, 1998）”。 任务型教学（task-based approach）是20世纪80年代以来西方英语教育最新发展成果，是“交际法”(communicative approaches)的最新发展。 对于任务有着不同层面的定义，总的来说，任务是一种教学活动，“是一件以意义为中心的活动，使学习者使用目的语参与到理解、处理、输出和/或互动之中。”（D. Nunan, 1989）依据对D. Nunan, J. Yalden, P. Shekan等人的著作和《英语课程标准》等文献的阅读分析，结合对按照任务型教学思路编写的小学教材《新标准英语》、初中教材《新目标英语》的分析，我们可知，任务型教学具有以下基本特征： 1．任务型教学是交际法(Communicative Approaches)的一种新的形态，是交际法的发展，而不是交际法的替代物。（J. Yalden） 2．任务型教学强调教学过程，力图让学生通过完成真实生活任务而参与学习过程，而让学生形成使用英语的水平，所以，任务型教学克服了以功能为基础的交际教学法不重视过程的不足。(D. Nunan, P. Skehan) 3．任务型教学仍然强调培养学生使用英语实行交际的水平，但从更广泛地层面强调培养学生综合语言使用水平。(P. Skehan) 4．任务型教学强调以真实生活任务为教学中心活动，修正了以功能为基础的教学的活动中存有的真实性不足的问题。(D. Nunan) 5．任务型教学要求教学活动要有利于学生学习语言知识、发展语言技能，从而提升实际语言使用水平，也就是说，任务型教学并不反对语言知识教学，而是倡导以语言使用水平为目的的语言知识教学。所以，任务既有真实生活任务，也有学习性任务。(D. Nunan, J. Richards, S. Gass) 《新标准英语》是遵循国家《英语课程标准》编写的全新的初中英语教材，所以，已经按照任务型教学思想在教材中设计了相对应的任务，供老师在教学中使用。我们就任务型课堂教