病理生理学复习资料第二章疾病概论

第二章疾病概论

一、多选题

[A型题]

1.健康是指

A.没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全的精神状态

B.精神饱满、乐观向上 E.有自我保健意识

C.没有烟、酒等不良嗜好

[答案]D

[题解]健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。

2.疾病的概念是

A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态

B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.疾病（disease）英文原意为“不舒服”

E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动

[答案]C

[题解]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。

3.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为

A.疾病的原因 D.疾病的内因

B.疾病的条件 E.疾病的外因

C.疾病的诱因

[答案]A

[题解]原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性

4.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？

A.是影响疾病发生发展的因素 D.某些条件可以延缓疾病的发生

B.是疾病发生必不可少的因素 E.某些条件也可以称为诱因

C.某些条件可以促进疾病的发生

[答案]B

[题解]有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。

5.下列哪一项是发病学的重要规律

A.疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序

B.疾病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会因素影响

C.疾病过程中原因和条件的关系

[答案]B

[题解]因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。

6.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的

A.贯穿疾病的始终 D.相互联系，相互斗争

B.决定疾病的消长和转归 E.疾病的临床症状是损伤的表现

C.同时出现，不断变化

[答案]E

[题解]疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。7.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的

A.任何疾病基本上都是整体疾病 D.全身疾病可以表现在局部

B.只有局部病变的疾病是不存在的 E.全身病变和局部病变何者占主导应具

C.局部病变可以蔓延到全身体分析

[答案]B

[题解]对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。

8.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义

A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 D.脑电波消失

B.大脑功能停止，脑电波消失 E.全脑功能永久性停止

C.心跳呼吸停止

[答案]E

[题解]死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重要标志。

9.脑死亡是指

A.脑细胞死亡 D.深昏迷

B.脑干功能丧失 E.脑电波处于零电位

C.全脑功能永久性丧失

[答案]C

[题解]整体死亡的标志就是脑死亡。脑死亡是指全脑功能永久性丧失。

10.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的

A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生

B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件

C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件

D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的

“危险因素”

E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”

[答案]D

[题解]在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。【B型题】

题11-14

A．遗传因素

B．先天因素

C．营养不良

D．结核杆菌

E．消化道出血

11．家族性尿崩症的病因

[答案]A

12．肺结核发病的条件

[答案]C

13．肝性脑病的诱因

[答案]E

14.肺结核的病因

[答案]D

题15-18

A．DNA遗传变异

B．线粒体功能障碍

C．交感神经兴奋

D．器官发育不全

E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

15.疾病发生的分子机制可包括

[答案]A

16. 疾病发生的细胞机制可包括

[答案]B

17. 疾病发生的体液机制可包括

[答案]E

18. 疾病发生的神经机制可包括

[答案]C

【X型题】

19．疾病发生发展的一般规律有

A．损伤与抗损伤

B．社会因素与疾病发生关系

C．内稳态失衡

D．因果交替

E．局部与整体之间的关系

[答案]ACDE

20.下列哪些符合对于病因的描述

A．引起疾病必不可少的因素

B．是决定疾病特异性的因素

C．能引起某一疾病

D．可对疾病的发展不再产生影响

E．其中一种称为诱因

[答案]ABCD

21. 下列哪些有关病因学的叙述是正确的A．任何疾病都有病因

B．有病因的存在就一定会发病

C．条件本身不直接引起疾病

D．可对疾病的发展不再产生影响

E．能够促进疾病发生的条件是诱因

[答案]ACDE

22. 下列哪些符合对于条件的描述

A．是引起疾病必不可少的因素

B．能够促进或阻碍疾病的发生

C．不能直接引起疾病

D．对疾病的发展不再产生影响

E．其中一种称为诱因

[答案]BCE

23.疾病过程中损伤与抗损伤反应的基本特点是A．两者的斗争贯穿于疾病的始终

B．决定了疾病的发展方向和转归

C．两者间相互联系、相互斗争、相互转化

D．是推动疾病发展的基本动力

E．有些机体变化本身具有损伤与抗损伤双重意义

[答案]ABCDE

24. 发病学是研究

A.疾病发生的原因和条件

B.疾病发展和转归的机制

C.疾病的防治

D.病因作用后疾病发生发展的机制

E.疾病的诊断

[答案]B D

25.脑死亡的判断标准包括

A.脑干神经反射消失

B.自主呼吸停止

C.瞳孔散大或固定

D.脑电波消失

E.不可逆性深昏迷

[答案]ABCDE

二、名词解释题

1.疾病（disease）

[答案]疾病是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.

2.病因（cause）

[答案]又称原因，是引起某种疾病的因素，又决定该疾病的特异性，是疾病发生必不可缺少的因素。

3.脑死亡（brain death）

[答案]是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能永久停止，这是判断脑死亡的标志。

4.亚健康（subhealth）

[答案]是指介于健康与疾病之间的状态。

5.条件（condition）

[答案]在病因作用前提下，凡能影响疾病发生的内外因素，称为条件。6.诱因

[答案]能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。

7.危险因素

[答案]能促进特定疾病发生发展的因素。

三、简答题

1.判断脑死亡有哪些标准

[答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。

2.什么是疾病？试举例说明

[答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现，最后患者机体软弱无力，劳动能力下降。

3.试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制

[答题要点] 精神或心理刺激

↓

皮层﹑皮层下中枢功能紊乱

↓

调节血压运动中枢反应性增强

↓

交感神经兴奋

↓↘

小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋

↓↘

心输出量增加肾小动脉收缩

↙↓

血压↑←肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

四、论述题

1.举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。它们的相互关系在疾病发生发展中有何意义

[答题要点]在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类：1.对机体有利抗损伤，防御代偿性反应；2.对机体不利损伤，损伤障碍性反应：（1）两者同时存在是推动疾病发展的基本动力；（2）两者力量对比决定预后发展的方向；（3）两者无明显界限,一定条件下可互相变化。举例：烧伤。

2.举例阐明疾病过程中的因果交替，它对疾病发展过程有何影响

[答题要点]原始病因引起结果成为新的原因（称为发病学原因），以此延续下去不断发展；因果转化链愈来愈向好的方向发展称为良性循环，导致康复；因果转化链愈来愈向不好的方向发展称恶性循环，导致死亡。

举例：大出血时的恶性循环。

3.以外伤使血管破裂引起大出血为例，阐明发病学中因果转化恶性循环的规律

[答题要点]见教材P9图2-2

4.试从糖尿病合并局部感染阐明疾病发生原因和条件的关系

[答题要点]糖尿病引起机体抵抗力的降低可以成为感染性疾病如疖、败血症、结核病、肾盂肾炎等发生的条件，而感染是病因。

5.试以暴力作用于机体为例阐述疾病过程中损害与抗损害反应的关系

[答题要点]①损害性变化：组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧。②抗损害反应：血管收缩、心率加快、心缩加强、血液凝固。③损害和抗损害反应之间无严格界限：血管收缩。

五、判断题

1．致病的原因是指能够引起某一疾病不可缺少的、特定的并决定该疾病特异性的因素。( )

2．疾病发生、发展中原因与条件是相对的。( )

3．肝炎病毒是病毒性肝炎的条件，而不洁饮食史是其原因。( )

4．损伤与抗损伤之间有着严格的界限，无法相互转化。( )

5. 亚健康状态是介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。（）6．健康是指没有躯体疾病。（）

7．能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为疾病的“危险因素”。（）8. 疾病的临床症状全部是损伤的表现。（）

9．瞳孔散大或固定是判断脑死亡的标准之一。（）

答案：

1．(√)因为每种疾病一般都有病因。没有病因，不可能发生相关疾病。2．(√)条件是针对某一具体的疾病来说的。对于不同的疾病，同一因素可以是某一疾病发生的原因，也可以是另一疾病发生的条件。3．(×)肝炎病毒是病毒性肝炎发生的原因，不洁饮食史是病毒性肝炎发生的条件。

4．(×)损伤与抗损伤之间没有严格的界限，它们之间可以相互转化，例如，烧伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持，但收

缩时间过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，甚至造成组织、

细胞的坏死和器官功能障碍。

5. (√)亚健康状态是介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。

6. (×)

7. (√)

8. (×)

9. (√)

（六）、分析题

1. 某工人，在工作中不慎触电，约10分钟后被人发现，立即予人工呼吸、胸外按压等紧急抢救，15分钟后自主呼吸和心跳均未恢复。请问该工人是否为临床死亡？并请说明理由。

2. 某青年人，身体没有疾患，但嗜好赌博并为此负债累累，请问他是否符合WHO对于健康的定义？

3. 某男，35岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。请问他的身体状况处于何种状态？是否需要治疗？

4. 患者，男性，61岁，固在看电视时突感头晕，冒冷汗，不久昏迷而急症入院。患者患高血压已20余年，经体检和CT诊断为脑干大出血，给予治疗。第二天呼吸心跳突然停止，深度昏迷，经用呼吸机、心脏起搏器和药物抢救后心跳恢复到130～140次／分，但瞳孔始终散大，经检查脑电波消失，脑血流停止。思考题：

该患者是否发生脑死亡?是否还有继续治疗的意义？

参考答案：

1. 该工人是临床死亡。因为在他复苏之前已有大约10分钟的完全缺氧时间，而大脑在缺氧5-8分钟后即可出现不可逆性损伤，且经15分钟抢救后自主心跳、呼吸仍未恢复，已处于脑死亡状态，属临床死亡。

2. 不符合。因为WHO对健康的定义是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾患和病痛，并且强调后两者对于人类尤其重要。该青年虽然身体上没有疾病，但是由于他有嗜赌的恶习，因此他在心理上是不健康的，不符合健康的定义。

3. 处于亚健康状态。因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。

4. 患者发生了脑死亡，因为患者自主呼吸停止，深度昏迷，瞳孔始终散大，经检查脑电波消失，脑血流停止。没有继续治疗的意义，因为患者发生了脑死亡。