【最新】医院检验科工作计划
【最新】医院检验科工作计划
__年度医院检验科工作计划
__年度医院检验科工作计划
__-02-1901:24:23作者:检验在线来源:本站整理推荐:医学检验资格考试网上辅导
__年,在医院领导的正确指导和支持下,在各科室的通力配合下,同志们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室的工作特质,不断提高医疗质量.保障医疗安全.提高全科素质,较好地完成了科室的各项工作任务!在__年检验科将会配合医院改革创新,科技兴院的宗旨,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶!__年度检验科工作计划如下:
一.加强实验室建设完善内部管理
1.按照三甲医院审核的标准,对检验科的各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,对没有达标的项目尽快落实解决的措施.力争检验科在三甲医院复审中顺利通过.
2.进行检验科的制度建设,建立健全各种规范的制度.流程和措施.进一步落实质量管理体系文件,把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处,要进行>.>的系统学习,对各岗位上的责任人明确职责,各司其职,定期进行考核.检查职责执行情况;
3.通过完善科室内部细节化管理,增强安全忧患意识,逐步达到监督检查制度化,操作流程规范化,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节.二.严格质量控制提高检验准确性
1.室内质量控制目标:继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作,完善临检室各个常规检验项目的室内质控,做到有记录.有失控原因分析.有整改措施.
2.室间质量控制目标:__年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学.血液学.免疫学.微生物室和血库的室间质量控制活动.力争所有参加项目均达标.
3.血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;
4.将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标,提高检验准确性.将科室的化验差错率降到最低点.
三.加强仪器设备管理提高工作效率
1.作好现有各实验仪器的维护和保养工作,要求每一个工作人员认真学习,熟练掌握仪器的操作技能.严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的各类故障,认真研究,积极应对,及时解决.保证本室各类仪器的正常运行,这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行,提高了工作效率.
2.引进新设备:__年争取购进……………四.增加工作量提高业务收入:
1.标本量:__年计划完成……人次,比20__年完成……人次,增长…%;
2.业务收入:__年计划完成……万元,比20__年完成……万元,增长……%;
3.血库用血:__年计划用血……万毫升,比20__年完成……万毫升,增长……%;其中成分输血率达到99%,（三级甲等医院规定标准为90%）.五.开展新项目完成科研教学任务 1.__年检验科计划开展的新项目有……2.争取科研课题立项一项.
3.全科在医学杂志发表论文1-2篇,其中在统计源和核心期刊发表论文1篇以上.
4.申报院内新技术新项目……项,争取获得院内奖项.
5.教学工作:接受来自__医科大学实习生的临床实习,实习生管理规范有序.六.人才培养与业务学习1.计划引进本科生2名.硕士研究生1名,做好引进人员的培养工作.2.全科业务学习规范化.制度化.计划全年举办各种形式的业务学习……次.3.争取举办区级或市级继续医学教育学习班1次.
__年是继往开来的崭新的一年,乘着医院新大楼投入使用的春风,检验科全体工作人员愿为医院的的发展作出自己的努力和贡献,使检验科的工作更上一层楼!
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湟源县中医院检验科__年度工作计划
__年是继往开来的崭新的一年,伴随公立医院改革试点,检验科全体工作人员愿为医院的改革试点工作作出自己的努力和贡献.使检验科的工作及新医改更上一层楼!为此我科室制定以下计划:一.提高服务质量加强与临床沟通
1.与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现的问题.
2.广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科工作.
3.定期举行检验科各检验项目介绍会,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合.二.加强与院领导沟通争取各方支持
1.争取院领导的理解和支持,引进2-3名专业人员,以弥补科内人员紧缺状况.达到合理分工,科学发展.
2.在条件许可的情况下,争取购置血凝仪1台,可以提高患者出凝血等项目的准确率,为临床提供更好更有价值的检验项目.
3.开展微生物检验的各项目,鉴定临床上的各种细菌以提高细菌学实验诊断的客观性和准确性,使临床能更全面的了解患者的现行状态,提供更有效的治疗方案.
4.力争每年派出1名人员赴上级医院进修深造.三.促进医患和谐完善科室管理
1.完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节.
2.优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告.（急诊:≤30分钟;一般检验:≤8小时）
3.实行微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力.5.科室业务壮大,科室系统化建设,在工作量不断饱和的情况下,须引进优秀专业技术人才
6.临床用血量与日俱增,为方便病友,同时完善检验机构,希望能尽快成立血库以及时供应临床用血.
7.派专业技术人员进修室内质控,并打算参加卫生部临床检验中心举办的临床检验室间质量评价计划.
8.全年外送检验项目业务收入加大,特别是大部分细胞学检验及病理学检验,明年打算建立病理室开展细胞学检查,必须派有职业医师证的临床医生进修.
9.加强学习,通过实践,争取发表两篇省级论文.
今年对于我们来说是非常重要的一年,也是非常特别的一年,如果说中医院好比是一条龙,那么它在克服艰难险阻,重重磨难之后,已经做好龙腾飞前一刻的充分准备,今年是充实的一年,硕果累累,明年将会更加辉煌!
医院年度检验科工作计划
医院年度检验科工作计划 【篇一】 20xx年，在医院领导的正确领导和支持下，在各科室的通力配合下，检验科同志们同心协力，围绕医院中心工作，结合科室的特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好的完成了科室的各项工作任务。在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶，20xx 年度检验科工作计划如下： 一、提高服务态度与质量，加强与临床沟通 1.定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。 2.与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。 3.广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。 4.努力完善血库的各项工作制度，保证医院临床安全输血。 二、加强与院领导沟通，争取各方支持 1.争取院领导的理解和支持，引进2-3名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工，科学发展。 2.在条件许可的情况下，争取购置化学发光免疫分析仪1台，可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目，为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。 三、促进医患和谐，完善科室各项管理工作 1.优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。 2.完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 3.实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。
20xx年是继往开来的崭新的一年，伴随公立医院改革试点，检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼！ 【篇二】 20xx年检验科总体计划按照县医院建设，并按二级甲等医院对医学检验的要求，结合检验科室的实际情况，主要工作为：完善实验室LIS系统，做好窗口服务，完善实验室分组，加强输血科建设，及建立报告单发放自助打印系统。加强实验室安全管理，加强人才的培养和新技术、新设备的引进，提高技术水平和检验质量，做好每月工作总结分析。具体计划如下： 一、加强科室管理，提高检验质量；严格按照检验科“准确及时，优质服务，科学管理，持续改进”的工作质量方针，逐步建立或完善全面的质量管理体系，规范枝术操作规程，实事求是地认真做好室内质控和室间质控，确保检验结果的准确度和真实性。 二、进一步深入开展程序化温馨服务活动，做好窗口服务工作开展科室内程序化温馨服务教育，进一步转变服务理念。贯彻执行检验科程序化温馨服务五条公约：第一：礼貌待患，真诚帮助；第二：发挥作用，服务临床；第三：窗口整洁，环境优雅；第四：严肃认真，确保质量；第五：团队协作，共同发展。 三、检验科定期到临床听取临床意见和建议，回来制定整改措施发布给临床，解决工作中不协调的问题。临床检验作为窗口科室，每天接触大量患者，窗口标本采集，患者排队等候，环境有些混乱。要求全科同事积极维护良好的窗口形象。争取在检验窗口建立导医服务系统，争取建立标本采集叫号系统，以及建立报告单发放自助打印系统。 四、促进医患和谐、完善科室管理 1、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。 3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。 五、加强实验室质量管理 实验室质量控制是检验重要工作，为提高检验质量，计划选派人员参加卫生部实验室质量控制培训班。在作好室内质量控制的基础上，继续参加省、卫生部两级质量评价活动，确保成绩合格，所有的参评项目还要保持多年的“一单通”资格，全面提高检验质量。加强检验危急值报告制度的落实执行。检验发现危急值立即报告临床并详细登记记录，提高 检验质量并减低临床医疗风险。检验科每月进行工作质量检查和工作总结分析，在科室内通报，分析当月的质量状况、技术状况和安全状况，对存在的问题进行整改六、加强实验室安全和生物安全管理
年度检验科医院感染监控工作计划
2018年度检验科医院感染监控工作计划为进一步做好检验科医院感染监控管理工作，保证院感工作的落实，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管管条例》，在医院院感科的管理及指导下，从以下几个方面做好工作： 一、学习培训 1、组织科室工作人员进行感染知识的培训，主要培训内容为：“医院感染预防控制、医院感染诊断标准、实验室医疗废物废水处理程序、检验科消毒隔离制度”等。增强全科工作人员的感染防控意识，减少医院感染的发生。 2、计划派人参加每年一次的“医院感染控制培训”会议。 3、科室每月组织一次“院感知识学习培训”，并进行院感工作自查，对自查的问题提交科室“质量安全追踪”会上进行讨论，并制定持续改进措施。 二、医疗废物管理 1、做好医疗废物的交接及处理，科室安全技术主管对每月的医疗废物分类收集及消毒处理登记情况进行检查，督导整改。 2、督促保洁员做好实验室的清洗、消毒和垃圾收集运送工作，各实验室工作人员每天检查保洁员做完相关工作后的签字记录。 3、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，规范使用高压灭菌器，并按规范进行效果监测、登记。 4、病原微生物室每日做好耐药菌株的使用、监测、记录工作。 5、对科室消毒用品的有效性进行监测，采取专人监测方法，有效避免了监测漏洞。 三、医院院感监测 1、配合院感科，做好每月重点科室院感监测，计划每月15号进行监测。 2、在院感科的组织下，由细菌室工作人员，对院感监测物品进行采样。 3、每月对院感数据进行统计，并上报院感科。 4、配合药剂科，做好医院抗生素使用和微生物标本的统计工作。 5、配合院感科做好院感的应急监测和采样工作。 四、持续改进 1、根据科室制定的医院感染监控工作计划，科室安全主管进行年度、季度、月、日的督导检查，及时发现问题，及时向科主任汇报。能及时解决处理的问题，科主任与安全技术主管协商后及时解决，不能及时解决的问题，科主任应向院感科汇报，并提交科室讨论会讨论，以达到最终解决问题。 2、对检查中出现的违反登记管理现象的人和事，科室安全技术主管及科主任有权进行相应的处罚。 3、制定“传染病职业暴露后的应急预案”及“医院感染暴发监测应急预案”，计划组织一至二次相对应的演练。 检验科2018年1月2日
2018医院质控科工作计划
2018年医院质控科工作计划 2018年医院质控科工作计划 2018年医院质控科工作计划，医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。2018年质控科要在院领导及医务科的领导下，按照三级甲等医院评审细则要求，结合2018年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2018年工作计划如下: 一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。 (一)医疗质量管理委员会: 医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。 职责: 主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。 (二)质量管理职能部门: 质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周
三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次 三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。 (三)科室质控小组: 各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。 职责: 制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报 督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。 (四)个人质量管理: 临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。 职责: 规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
医院质控办年度工作计划
医院质控办年度工作计划 篇一：2014年医院科室质量控制工作计划 XX医院 科室质量控制计划 2014年严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、 评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，检查处理情况及时进行通报。定期组织进行“三基”考核。加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、住院总、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。
每月进行业务学习1-2次，疑难病例讨论每月一次 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级 护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能” 必须人人达标。 （二）病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评 分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示， 疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、 特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡 讨论记录等）; 6.治疗知情同意记 录的规范性（包括住院病人72小时内知情同
2021年检验科工作计划范本(优选版)
2021年检验科工作计划范本(优 选版) Sample work plan of laboratory in 2020 ( 工作计划 ) 汇报人：_________________________ 职务：_________________________ 日期：_________________________ 适用于工作计划/工作汇报/新年计划/全文可改
2021年检验科工作计划范本(优选版) 按照创建现代化医院的要求，面对新形势、新任务，检验科要在院领导班子的领导下，坚持以“让患者满意、让临床科室满意、让院领导满意”为宗旨，以创建先进科室为目标，求真务实、开拓进取，大力加强自身建设，保质保量完成各项检验工作，推进检验科各项工作再上一个新台阶。 科室工作的重点和目标： 1、继续搞好精神文明建设，树立示范窗口的良好形象。 2、加强科室管理，尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等工作。 3、结合实际，开展新项目，更好地为临床科室提供技术支持，增加科室收入。 4、做好质量控制，认真落实各项要求，杜绝医疗事故。
5、加强学习，不断提高检验人员的业务水平和工作能力。 一、精神文明建设 转变观念，牢固树立一切为病人服务的思想，一切工作流程应以病人为中心，规范文明服务的语言，修改和增加便民措施。抓好窗口服务、文明礼貌，不推诿病人，不和病人争吵，不断提高检验科的整体服务水平。 二、加强科室管理 一是建立健全科室规章制度，严格按制度办事，工作有布置，有考核，使检验科各项工作步入制度化、规范化轨道。二是加强科室人员管理，结合每个人的特点，充分发挥每个人的主观能动性，增强大家的责任感和集体荣誉感，高质量完成各项任务。三是加强成本控制，做好消耗品集中管理，仪器维护安排专人负责，限度降低成本，增加科室效益。四要在科室倡导互相学习、互相帮助、互相关心、互相爱护，把检验科建设成为团结和谐、奋发向上的集体。 三、做好质控 质量是检验工作的生命线，检验工作要为临床第一线提供准确、
2017年度质控科工作计划
2017年度质控科工作计划 患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合2016年质控工作的经验总结，现制定2017年工作计划如下： 一、完善医疗质量控制方案。 为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系，首先要健全医院医疗质量管理网络，如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、医疗质量督导组、科室质控小组。在原有科室的质控成员中筛选出组长，进一步完善院内质控网络。 二、加强合理用药，控制药占比。 针对我院2016年度药比超标具体情况，根据各科2016年实际完成的药比指标数为依据，制定各科各项药比指标。在抓好服务质量与医疗质量的同时，控制药比在规定范围内，与超标科室沟通药比高的原因，制定切实可行的措施，力争2017年能够达标。
三、加强病历质量管理与监测。 1、病历文书书写质量（包括检查申请单）。由于2016年7月我院更换信息系统软件，需要一段时间的调试，期间各科室病历文书书写质量明显下降，特别是医学检查申请单书写的不规范，导致放射科、检验科等职能科室工作延后，但是我科在这几个月努力收集各方面信息，找出医学检查申请单书写不规范的原因，与各科室开会探讨，已经改善大部分不规范的地方，但仍存在不足之处，在接下来的一年，配合信息系统的完善，我科将会把该项工作做好，方便临床工作流程。 2、病历首页填写质量与编码录入。总结中提到该问题是医疗质量管理一个薄弱环节，但在新的一年，质控科将会定期召开科室主任会议，强调病历质量管理的重要性，更加认真注重病历首页的检查，发现问题将严厉批评甚至处罚当事医生，争取该板块工作有所进步。 3、出院病历归档。我科将在接下来的工作中设立科室质控分，对未归档病历的科室医生扣分，最终会扣到相应医生的工资中，以此来促进病历及时归档。 四、加强手术及日间手术质量控制。 联合临床药学部门对运行病历中手术预防用药的正确性进行点评，防止抗生素滥用，针对我院实际情况，主要对妇产科剖宫产手术预防用药进行监督，力争明年达到规范。
【最新】医院检验科工作计划
【最新】医院检验科工作计划 __年度医院检验科工作计划 __年度医院检验科工作计划 __-02-1901:24:23作者:检验在线来源:本站整理推荐:医学检验资格考试网上辅导 __年,在医院领导的正确指导和支持下,在各科室的通力配合下,同志们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室的工作特质,不断提高医疗质量.保障医疗安全.提高全科素质,较好地完成了科室的各项工作任务!在__年检验科将会配合医院改革创新,科技兴院的宗旨,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶!__年度检验科工作计划如下: 一.加强实验室建设完善内部管理 1.按照三甲医院审核的标准,对检验科的各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,对没有达标的项目尽快落实解决的措施.力争检验科在三甲医院复审中顺利通过. 2.进行检验科的制度建设,建立健全各种规范的制度.流程和措施.进一步落实质量管理体系文件,把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处,要进行>.>的系统学习,对各岗位上的责任人明确职责,各司其职,定期进行考核.检查职责执行情况; 3.通过完善科室内部细节化管理,增强安全忧患意识,逐步达到监督检查制度化,操作流程规范化,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节.二.严格质量控制提高检验准确性 1.室内质量控制目标:继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作,完善临检室各个常规检验项目的室内质控,做到有记录.有失控原因分析.有整改措施. 2.室间质量控制目标:__年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学.血液学.免疫学.微生物室和血库的室间质量控制活动.力争所有参加项目均达标. 3.血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%; 4.将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标,提高检验准确性.将科室的化验差错率降到最低点. 三.加强仪器设备管理提高工作效率
检验科2020年度工作计划
检验科2020年度工作计划 科室工作的重点和目标： 1、继续搞好精神文明建设，树立示范窗口的良好形象。 2、加强科室管理，尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等工作。 3、结合实际，开展新项目，更好地为临床科室提供技术支持，增加科室收入。 4、做好质量控制，认真落实各项要求，杜绝医疗事故。 5、加强学习，不断提高检验人员的业务水平和工作能力。 一、精神文明建设 转变观念，牢固树立一切为病人服务的思想，一切工作流程应以病人为中心，规范文明服务的语言，修改和增加便民措施。抓好窗口服务、文明礼貌，不推诿病人，不和病人争吵，不断提高检验科的整体服务水平。 二、加强科室管理 一是建立健全科室规章制度，严格按制度办事，工作有布置，有考核，使检验科各项工作步入制度化、规范化轨道。二是加强科室人员管理，结合每个人的特点，充分发挥每个人的主观能动性，增强大家的责任感和集体荣誉感，高质量完成各项任务。三是加强成本控制，做好消耗品集中管理，仪器维护安排专人负责，限度降低成本，增加科室效益。四要在科室倡导互相学习、互相帮助、互相关心、互相爱护，把检验科建设成为团结和谐、奋发向上的集体。 三、做好质控 质量是检验工作的生命线，检验工作要为临床第一线提供准确、及时的报告，提供临床最可靠的实验数据。因此，质量控制是科室管理的重要内容和考核标志之一，一切检验项目必须按操作规范程序严格执行，加强复核，有问题及时报告，杜绝和避免医疗事故和医疗差错。 检验科2020年度工作计划(二) 在“党的群众路线教育实践”活动及十九届四中全会精神指导下，依法治国、依规办院、依制建科，20xx年，科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点，强化内部管理，提高
医院大质控系列质控中心职责定位工作计划
关于质控办的定位、职责、工作计划为切实提高我院医疗质量水平，进一步加强和规范医疗行为，确保医疗安全，按照院领导班子总体部署，对质控办的定位、职责、今年的工作计划做如下说明： 一、我院质控办定位： 大质控，即：以三甲评审细则为依据，结合医院《综合目标管理方案》，对各职能部门的工作情况进行督导检查，从而使各职能部门 更好地服务于临床一线，使我院各项工作有计划、有实施、有督导、有反馈、有整改，最终走上规范化、常态化的管理轨道。 二、质控办主要职责及工作计划： 1. 对职能科室和临床科室的质量控制：以三甲医院评审标准为 依据，不定期邀请院外专家来院督导，定期组织院内专家、人员对各部门、科室PDCA的落实情况进行检查，与综合目标挂钩，实现奖惩兑现。具体计划是： （1）对行政职能科室的质控：大家看到我们新一年的综合目标 管理方案已经出台，今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改，责任部门更加细化、明确。在督导检查方面，医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度，对他们的工作情况进行客观评定；另外，质控办将每月抽查职能部门工作情况，凡敷衍了事，不按照管理职责认真到临床监管的职能部门，将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴；
（2）职能科室对临床、医技科室的质控：各职能部门每月应对临床和医技科室进行检查，将扣分项于15号前报送质控办，质控办会通过抽查落实，将扣分项报至规财部。因此，下一步需要科室做的是：自2013年4月起，临床、医技各科室（或各专业组）需成立科室质量管理小组，原则上以3-5人为宜，须包含科主任（专业组长）、护士长、科室质控员；科主任（专业组长）为科室质量管理小组第一责任人，质控办负责对科室质控员进行相关知识的培训。 2. 医疗数据通报：各职能部门要将科室质控员报送上来的一些核心指标于每月15号之前交质控办，质控办汇总、排名后将在每月的最后一次周会上进行反馈。 关于这一点，需要信息中心和科室质控员的配合：综合目标管理方案中的很多指标可以从信息系统中收集，质控办将与信息科沟通直接调取；但某些暂时不能提取的，将由科室质控员每月进行自查，职能部门核查后报送质控办。 3. 职称聘用前技能考核：今年将建立起《聘用前技能考核制度》，凡已取得相应资格但尚未聘用的中级、副高职人员，聘用前均需通过此临床技能考核，考核相关政策制定和实施由质控办负责，考核不通过医院将不予聘用；（考核具体内容已挂院内网--质控管理栏目下，请大家认真阅读）。 4. 培训：根据医院实际需求制定年度培训计划，邀请外院专家进行讲座，并督促各相关部门按时进行不同层次、不同人员结构的培
检验科工作计划【三篇】
XX年检验科工作计划【三篇】 检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁，包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。 【篇一】 201x年检验科总体计划按照县医院建设，并按二级甲等医院对医学检验的要求，结合检验科室的实际情况，主要工作为：完善实验室LIS系统，做好窗口服务，完善实验室分组，加强输血科建设，及建立报告单发放自助打印系统。加强实验室安全管理，加强人才的培养和新技术、新设备的引进，提高技术水平和检验质量，做好每月工作总结分析。具体计划如下： 一、加强科室管理，提高检验质量；严格按照检验科“准确及时，优质服务，科学管理，持续改进”的工作质量方针，逐步建立或完善全面的质量管理体系，规范枝术操作规程，实事求是地认真做好室内质控和室间质控，确保检验结果的准确度和真实性。 二、进一步深入开展程序化温馨服务活动，做好窗口服务工作开展科室内程序化温馨服务教育，进一步转变服务理念。贯彻执行检验科程序化温馨服务五条公约：第一：礼貌待患，真诚帮助；第二：发挥作用，服务临床；第三：窗口整洁，环境优
雅；第四：严肃认真，确保质量；第五：团队协作，共同发展。 三、检验科定期到临床听取临床意见和建议，回来制定整改措施发布给临床，解决工作中不协调的问题。临床检验作为窗口科室，每天接触大量患者，窗口标本采集，患者排队等候，环境有些混乱。要求全科同事积极维护良好的窗口形象。争取在检验窗口建立导医服务系统，争取建立标本采集叫号系统，以及建立报告单发放自助打印系统。 四、促进医患和谐、完善科室管理 1、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。 3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。 五、加强实验室质量管理 实验室质量控制是检验重要工作，为提高检验质量，计划选派人员参加卫生部实验室质量控制培训班。在作好室内质量控制的基础上，继续参加省、卫生部两级质量评价活动，确保成绩合格，所有的参评项目还要保持多年的“一单通” 资格，全面提高检验质量。加强检验危急值报告制度的落实执行。检验发现危急值立即报告临床并详细登记记录，提高检验质量并减低临床医疗风险。检验科每月进行工作质量检查和工作总结分析，在科室内
2020检验科个人工作计划
( 个人工作计划) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-JH-049488 2020检验科个人工作计划2020 individual work plan of laboratory
2020检验科个人工作计划 【篇一】 在“党的群众路线教育实践”活动及xx届四中全会精神指导下，依法治国、依规办院、依制建科，201x年，科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点，强化内部管理，提高检验质量，努力为人民群众提供安全、准确、及时、有效、经济、便民的卫生服务。 一、工作思路 1.起动新一轮“三甲”复评工作，进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》，加强制度建设和内部细节化管理，加强制度的执行、检查、考核、监督和惩罚力度，进一步优化服务流程，规范服务行为，促进实验室制度化、规范化和科学化管理进程。 2.进一步加强与临床的联系和沟通，定期举办“检验临床科室联系会”，定期下发《检验与临床》资料，介绍新项目、新技术以及检验前质量控制知识，同时广泛听取临床的意见和建议，建立实验室与临床联系的长效机制。 3.加强实验室生物安全管理，增强安全忧患意识;加强职业道德和科室文化建设，建立一支团结、奋进、务实的团队。
二、工作量和经济目标： 1.检验总人次：较201x年增长15-20%; 2.总收入：较201x年增长15-20%; 3.净利润：较20xx年增长20-25%; 4.人均净结余：较201x年增长为5%。 三、新工作开展计划 201x年科室根据专业发展拟开展新项目：自身免疫性肝病(间接免疫荧光法或免疫印迹法)检测、染色体FISH检测、真菌的培养与鉴定、G试验，结核杆菌培养及药敏试验、艰难梭菌检测。根据条件开展部分分子生物技术，用于肿瘤病人的个性化治疗及预后监测、一些耐药基因的检测、肿瘤遗传性相关基因的检测和患此肿瘤的风险率预测。 四、学科建设及人才培养 1.争取申报成功201x年卫生厅科研项目1-2项;完成市级科研项目2-3项，争取申请成果鉴定。 2.配合临床医教研工作，积极开展新的检验项目(5项)和完成部分项目技术革新(2项)，在条件允许下尽量配合临床科室的科研工作，对部分临床急需而科室因各种原因暂时还不能开展的检验项目进行委托检验，充分满足临床要求。 3.计划201x年科室发表论文20篇以上，其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上，争取发表SCI论文，省级以上学术会议投稿20-40篇。 4.召开市级质量控制学术会议和市临床检验学术会议各1次，争取承办或省级学术会议1次，计划全年派出参加国际学术会议1次，国内学术会议、短期培训、参观学习共50人次。送上级医院进修深造2人次(血液、细菌)，短期培
医院2016年医疗质控工作计划
冕宁漫水湾友松医院2016年医疗质控工作计划2016年我院为进一步提高医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。 一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用 质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。 二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作 1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。 2、每月组织对临床科室的归档和运行病历及医疗质量管理进行检查，发现问题及时要求科室整改。 3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。 4、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。 5、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药械科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。 6、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。 7、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。 8、对检查过程中存在的医疗质量问题，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。 9、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将其管理工作纳入质控评分内容。
医院检验科的工作计划
( 医院工作计划) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-JH-037972 医院检验科的工作计划Work plan of hospital laboratory
医院检验科的工作计划 20xx年，在医院领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，同志们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！20xx年度检验科工作计划如下： 一、加强实验室建设完善内部管理 1、按照三甲医院审核的标准，对检验科的各条检查内容进行分解对照，逐条梳理，认真准备，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。 2、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况; 3、通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科
室工作的每一个环节。 二、严格质量控制提高检验准确性 1、室内质量控制目标：继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作，完善临检室各个常规检验项目的室内质控，做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。 2、室间质量控制目标：20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。 3、血库配发血准确率达到100%，登记完好率100%;成份输血使用率达到99%; 4、将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验准确性、将科室的化验差错率降到最低点。 三、加强仪器设备管理提高工作效率 1、作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一个工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。 2、引进新设备：20xx年争取购进…………… 四、增加工作量提高业务收入： 1、标本量：20xx年计划完成……人次，比20xx年完成……人次，增长…%; 2、业务收入：20xx年计划完成……万元，比20xx年完成……万元，增长……%; 3、血库用血：20xx年计划用血……万毫升，比20xx年完成……万毫升，增
检验科2016年质控计划
质控计划 本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，为了“管理年”检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。 一. 严格执行标准操作规程 各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。 二. 管理层要高度重视 质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科内质量监督员，生物安全小组和质量控制小组，充分调动全体人员的积极性。 三. 提高人员素质 人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗
等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。 四. 对检验全过程进行有效控制 检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此，必须对其全程控制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。 1 检验前的质量控制 检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。研究表明，检验前阶段所用时间占全部时间的57.3％。实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关，并不是检测过程的原因。因此，对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。但由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对标
2020科室质控小组工作计划
2020科室质控小组工作计划 2020科室质控小组工作计划(一) 20xx年，我科将结合二乙达标的检查工作中存有的问题，认真分 析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基 础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的 就医安全。 一、环节质量 ①、20xx年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期实行医疗质 量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操 作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进； ②、科室用血。20xx年，我科继续增强用血管理、严格按照用血 管理要求实行规范管理，做到合理用血，即时登记，并定期实行统计 分析。 ③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染 管理各项制度，定期对科室人员实行院感知识培训考核，院感管理小 组定期或不定期实行院感质量检查，实行原因分析，即时反馈并实行 整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。 二、护理质量管理保障措施 （1）20xx年，我科继续保持护理质量管理小组，定期实行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操 作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，持续完 善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月实行护理质量考核并实行分析，制定相对 应的整改措施。
（2）护士长、责任护士随时实行监督即时纠正护理工作中存有的 问题，对问题突出的在晨会上实行通告，让护士知道存有的问题及解 决的方法。 （3）每月定期对各种物品及药品，急救车实行检查，即时发现过 期物品及药品。以保证医疗护理安全。 （4）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经 验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 （5）实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实 人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 （6）发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的 整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合。 （7）增大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥 护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及 改进措施。 （8）增强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工 作质量环节，发现安全隐患，即时采取措施，使护理差错事故消灭在 萌芽状态。 （9）增强医疗护理法律法规的培训，以提升护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 （10）每月实行基础护理操作培训，增强护理人员正规操作，并 实行考核。即时发现操作中存有的问题并即时纠正。 （11）各班护士每班对医嘱实行查对，护士长每周实行大查对， 以保证准确执行医嘱。 （12）办公护士每日对护理文件书写实行检查，出院病历由办公 护士初审，护士长最后复审后交病案室。
医院质控办年度工作计划
医院质控办年度工作计划 医院质控办年度工作计划 篇一: 质控办2017年工作计划 2017年质控办工作计划 一、质控办工作目标及对象 (一)管理目标: 医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展. (二)管理对象: 1、临床科室: (1)外科系统: 普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。 (2)内科系统: 心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透
中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮室)、肤科、针灸科、康复理疗科。 2、医技科室: 功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。 二、医疗质量工作计划 (一)健全医院医疗质量管理网络: 为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。 1、医疗质量管理委员会 2、病案管理委员会 3、医疗质量督导组 4、科室质控小组见临床各科《科室管理手册》。 (二)加强全员质量意识 1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。 2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。
年检验科质量与安全管理工作计划
-- 20１7年检验科质量与安全管理工作计划以“二甲复审”为中心，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,检验科根据等级医院复审的相关标准,结合我科室的工作情况,不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高全科工作素质,努力完成科室各项工作任务。具体工作计划如下。 一、制定依据 1、卫生部《二级综合医院评审标准（20１２年版）实施细则》 2、省、市、区卫生主管部门的有关管理文件 二、组织体系 1、任命副高职称XXX，任科室质量与技术主管,负责科室的全程质量管理及报告单的审核,报告单的解释工作，在科室管理中起到指导、督查的作用。 2、确立了三名专业组长在科室管理工作中的地位,科室日常工作得以顺利开展。 3、根据工作岗位性质，对科室质量与安全管理进行了分组。ＸXX负责“输血管理组”及“院感管理组”;ＸXX负责“质量管理组”;XＸX负责“安全管理组”及“设备管理组”。每月初各小组对上月各自负责的工作进行检查,找出问题，提出整改措施,然后科室利用一个下午时间进行讨论发言，对上个月改进的问题落实情况进行汇报,并提出下个月要持续改进的问题。 三、科室质量考核标准
四、医疗质量管理与持续改进 １、输血管理 １）严格执行《医疗机构临床用血管理办法》、《中华人民共和国献血法》,医院成立临床用血管理委员会。
2）血库应根据《临床输血技术规范》制定《血库工作管理制度》并严格执行。血库严格按照《全国临床检验操作规范》执行交叉配血、Rh(D)血型检查及抗体筛选试验。 3）严格掌握输血适应症,遵照合理、科学的原则，制订用血计划。 4)采血、血库接收血液标本、输血等医疗过程必须严格核查。输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应。 5)成份输血率≥1０0%。 ６)输血前100%签订输血治疗同意书、10０%完成输血前检查。 7)患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（急诊用血及时）送交血库备血。 8）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字存入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科或业务副院长同意、备案,并记入病案。 9)临床用血实行分级管理：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后方可备血；同一患者一天申请备血量在80０毫升至１6０0毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后，方可备血;同一患者一天申请备血量达到或超过１６０0毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准，方可备血。急救用血不受限制但急诊用血后应补办手续。 10）患者首次输血前必须作如下检验:血型、血常规、HbsＡg、Anti-HBｓ、HbｅAg、A ｎｔi-HBe、Ａnti-HＢc、Antｉ-HCV、Anｔｉ-HIV１／2、梅毒,病情允许时需做ALT。再次输血必须作血型、血常规检查。检验结果必须填入《输血治疗同意书》、《输血申请单》。 １1）血库根据输血申请必须作受血患者送检血样的血型复检。再根据复检结果作交叉配血试验。 12）严格执行双人查对。治疗室核对医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签，询问患者输血史,既往有无输血不良反应。采血时及采血后核对采血标签、患者、科室床号、腕带。血库接收血液标本时检查血液色、质、量。科室接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期。输血前核对受血者姓名、床号、住院号、血型、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。输血时核对患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单。 13）发生输血不良反应,主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”，24小时内送输血科保存。输血科每月统计上报医务科。医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策,不断提高临床输血安全水平 １4)输血完毕后,经治医师/护士核对输血记录单并贴入病历，将输血反应回报单返回血库归档;血袋交血库至少保存一周。 １５)临床用血评价小组、临床科室主任负责科室输血质量监督管理，将汇总结果上报医院输血管理委员会对全院输血质量进行监督管理与持续改进。