关于牙科手机的清洗

关于牙科手机的清洗、消毒、灭菌等工

作的正确认识

1、为什么说“灭菌的物品一定要清洗”？

WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》第5.1.1项中明确写到“重复使用的诊断医疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌”！如果清洗不干净，残留与手机内部管腔、缝隙中的血垢油污等污染物经过高温高压灭菌处理后，较易形成生物膜，从而阻止微生物与气体的有效接触，造成灭菌失败。打一比方，就像日常的脏衣服，如果没有清洗干净，而是直接与阳光处暴晒后收纳，待到持续回南天的季节，就会产生很多霉菌。

2、什么是正确的手机清洗、保养、灭菌、存贮流程

呢？

按先后次序依次为器械分检、机械或人工清洗、吹干、手机注油养护、打包封装、三次预真空高压灭菌及真空干燥、干燥保洁存放。

3、为什么说牙科手机是口腔科消毒工作中的难点？

A、手机属于具有空腔的精密器械，内部配配合精密的复杂机械结构，

并且装配了直径小于1mm的细长而难以探入的管路，一般清洗

及有效灭菌困难；

B、手机存在不耐高温和高压的部件，容易损坏；

C、手机在工作中，需要不断的喷水冷却，在停机的过程中，机头内

风轮的余转产生负压，产生回吸现象，使冷却水路发生污染；

D、手机的操作经常引起口内出血，如果灭菌不彻底，传染性致病菌

吸收有可能通过手机从一个患者传染给另一个患者。传染性疾病

通常有比较长的潜伏期；

E、手机价值较高，而如何对手机进行卫生处理，一直就是困扰国际

口腔界和感染预防界的难题。

4、清洗不干净的手机能否直接进行高温高压灭菌？

其结果如何？

有研究表明，清洗不干净而于手机内腔较易产生形成生物膜，生物膜包

裹下的细菌芽孢在134℃的压力蒸汽环境下完全灭火所需的时间为150

分钟，因此在通常的三次预真空灭菌器工作时间下（3-4分钟），无法

完全灭菌，将造成灭菌失败，增加了后续患者的受感染几率。

5、为什么手机不能用超声波清洗机清洗？

超声波清洗基于超声波产生的空化现象，可以有效裂解手机表面甚至内

腔缝隙的污染物；但是超声过程中的高频震荡会造成手机机头轴承处滚

球与轴承内外套的高频碰撞，严重损伤轴承的机械性能。所有的大牌手

机厂家均禁止使用超声波清洗机清洗牙科手机，同时最新发布的

WS506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》附录D中也明确不建

议使用超声波清洗机清洗牙科手机。

6、使用清洗机是否可以解决手机清洗注油及灭菌等

全部问题？

不能。牙科清洗注油灭菌设备基本组成包括：热清洗机、手机吹干装置、

注油养护机、灭菌袋封口机、三次预真空蒸汽灭菌器；热清洗仅仅

是其中一步，整个清洗灭菌过程需要整套设备的配合使用。

7、注油养护机能否代替清洗机？

清洗的重要作用是取出所有可见的污物、阻止、血渍和其他有机物，确

保灭菌的效果。不适用清洗机的牙科手机，单纯依靠注油养护机不能有

效除去手机内外的污物和管壁上的微生物（膜），使注油养护机的幽默

不能很好的与手机接触，污垢会越积越多，从而造成交叉感染，手机的

损坏率也会有所提高。

8、为什么建议使用加油养护机对手机进行注油养

护？

使用注油机，可以精确控制每次的喷油量，更省油；同时注油机产生的油膜因为有压力的作用，更加均匀，注油效果更好；此外，可以实现批量注油，操作更便捷，减轻医护人员的工作强度。

9、三次预真空灭菌器与普通灭菌器的区别？

三次预真空灭菌器在灭菌前抽真空，原理是利用机械抽真空的方法，使灭菌柜内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。灭菌过程采用三次预真空过程，同时还可以减少腔内空气中的氧气在高温下对器械表面存在的氧化侵蚀；以保证高压蒸汽对内器械的渗透性（尤其灭菌袋封

口的手机）。普通灭菌器无抽真空功能，影响蒸汽与空气的置换，蒸汽无法到达手机内部管腔，灭菌效果差。

牙科手机清洗消毒灭菌操作规程

牙科手机清洗消毒灭菌操作规程预处理 1、每次治疗结束后医生应及时踩脚闸冲洗管腔30 s。 2、椅旁护士及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。 3、椅旁护士清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。清洗一、无全自动手机清洗机的清洗 1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。 2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。 3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。管腔用高压水枪或注射器冲洗。 4、终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。管腔内用高压水枪或注射器冲洗。 5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。二、有全自动手机清洗机的清洗 1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。 2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。检查用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。

包装宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。灭菌预真空压力蒸汽灭菌器灭菌： 1、装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。 2、严格控制灭菌温度、压力和时间。温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。 3、具体操作步骤见《牙科器械消毒灭菌操作流程》。贮存 1、有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。 2、裸露灭菌的应存放于灭菌盒内或无菌容器中备用。一经打开使用，有效期不超过4h。发放发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放，需重新清洗灭菌。注意事项 1．不能将手机浸入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件。 2．纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿，以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。注：违反本制度规定者，相应责任人每次绩效考核得分扣3分，情节严重造成较大后果者，由总经理酌情严肃处理。

关于牙科手机的清洗

关于牙科手机的清洗、消毒、灭菌等工作的正确认识 1、为什么说“灭菌的物品一定要清洗”？ WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》第5.1.1项中明确写到“重复使用的诊断医疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌”！如果清洗不干净，残留与手机内部管腔、缝隙中的血垢油污等污染物经过高温高压灭菌处理后，较易形成生物膜，从而阻止微生物与气体的有效接触，造成灭菌失败。打一比方，就像日常的脏衣服，如果没有清洗干净，而是直接与阳光处暴晒后收纳，待到持续回南天的季节，就会产生很多霉菌。 2、什么是正确的手机清洗、保养、灭菌、存贮流程呢？按先后次序依次为器械分检、机械或人工清洗、吹干、手机注油养护、打包封装、三次预真空高压灭菌及真空干燥、干燥保洁存放。 3、为什么说牙科手机是口腔科消毒工作中的难点？ A、手机属于具有空腔的精密器械，内部配配合精密的复杂机械结构，并且装配了直径小于1mm的细长而难以探入的管路，一般清洗及有效灭菌困难； B、手机存在不耐高温和高压的部件，容易损坏；

C、手机在工作中，需要不断的喷水冷却，在停机的过程中，机头内风轮的余转产生负压，产生回吸现象，使冷却水路发生污染； D、手机的操作经常引起口内出血，如果灭菌不彻底，传染性致病菌吸收有可能通过手机从一个患者传染给另一个患者。传染性疾病通常有比较长的潜伏期； E、手机价值较高，而如何对手机进行卫生处理，一直就是困扰国际口腔界和感染预防界的难题。 4、清洗不干净的手机能否直接进行高温高压灭菌？其结果如何？有研究表明，清洗不干净而于手机内腔较易产生形成生物膜，生物膜包裹下的细菌芽孢在134℃的压力蒸汽环境下完全灭火所需的时间为150 分钟，因此在通常的三次预真空灭菌器工作时间下（3-4分钟），无法完全灭菌，将造成灭菌失败，增加了后续患者的受感染几率。 5、为什么手机不能用超声波清洗机清洗？超声波清洗基于超声波产生的空化现象，可以有效裂解手机表面甚至内腔缝隙的污染物；但是超声过程中的高频震荡会造成手机机头轴承处滚球与轴承内外套的高频碰撞，严重损伤轴承的机械性能。所有的大牌手机厂家均禁止使用超声波清洗机清洗牙科手机，同时最新发布的 WS506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》附录D中也明确不建议使用超声波清洗机清洗牙科手机。

牙科手机常见问题及保养

牙科手机使用时常见得问题以及保养方法第一:加油、首先在手机消毒前给手机加油、尤其高温消毒对手机有一定损伤且一定选择3次预真空模式来消毒、消毒完了一定要进行干燥处理，以免手机生锈、、尽管手机制造商宣称自己得手机多么好、现在大家可能都用得四孔手机吧,加油得时候在第二个大孔里面加,不要加太多、２--３滴就够了加完油以后用三用喷枪得气对准加油得孔吹一下,别离太近了、三用枪气压大、，让油进到里面以便更好得润滑轴承、每次消毒前记得先加油、下班得时候最好给所有得手机都加一次油、让油在手机休息得时候更好得润滑轴承、不要怕浪费油、牙科得利润您比我清楚、加油就讲到这里,不知道您们平时就是怎么加得、以前我记得我修手机得时候有大夫问我,手机还加油？往哪里加？第二：手机清洗润滑剂得使用、大家别搞混了、手机油与清洗剂不就是同一样得东西、可能您们都瞧着就是油性得、但就是效果不一样，油就是用来润滑轴承得、清洗润滑剂就是用来帮手机轴承打扫卫生得，每次钻完牙或者备完牙，都有大量得牙屑钻入手机得筒夹乃至轴承四周、如果不清理完这些牙屑，当手机在高速运转得时候这些微小得牙屑对手机将就是一个致命得创伤、当手机供气压在0、２得时候手机得转速大概就是20—30万转/分左右、所以手机清洗润滑剂就是在每次钻牙以后或者备牙以后用得、因为现在都就是一个病人换一把手机了吧、至于什么超声波

手机清洗机我不建议大家使用、那个东西能将手里轴承里面得润滑油全部清洗出来、尽量少用、第三：不要使用劣质车针，劣质车针对手机夹心得损伤很大、因为她不规则、粗细不匀、车针得外径国际标准就是1、60mm～１、５9mm、可能有好多大夫反映手机夹不住车针、车针不规则您能夹得住吗?或者由于使用劣质车针已经将夹心损坏了、手机也算就是精密物件了、松风得车针就不错，可能就是贵了点、再就就是要勤换车针，车针磨损得很厉害对手机肯定就是不好得、因为您钻不动牙就要给手机无意识得加力、然而手机就是不能加力使用得、加力使用得后果就是车针变形、轴承容易打烂、造成手机筒夹报废、还有就就是手机车针得装卸问题、螺旋卸针得上车针得时候先左旋,放上车针再右旋，但不要旋得过紧,夹住车针就可以、只要车针在用得过程中不打滑就可以、避免拧得太紧、太紧三瓣簧容易坏、按压式得毛病多、车针要求高，一定要用国际标准车针,否则后果您知道、上车针得时候尽量稍微力量大点，然后将车针放到放不进去为止、卸得时候同样、顶针式得比较少见了、就不讲了、、不过再好得手机加油就是关键、第四:手机怕摔，怕绊、这个都知道、手机不用得时候尽量将原来得空针放进去、买手机得时候都自带、您们不会都扔了吧?还有就就是手机在钻牙或备牙得过程中不要有意识得因为钻不动而给手机加力、那样对手机得损伤很大、尤其就是手机轴承得滚珠，其次就是可以导致车针变形、如果钻不动应考虑车针就是否

口腔器械清洗消毒流程规范

=洗消间、包装灭菌间管理标准操作规程（SOP）制订者：童文芬审核者：腾红艳版次：第1版制订日期：2015-05-26 审核日期：2015-06-15 执行日期：2015-06-15 一、洗消间管理 1. 室内布局合理，环境清洁，通风良好，待洗物品与医疗废物分别放置。 2.清洗、消毒用品齐全：超声清洗机（建议选择高频）、多酶洗液、除锈剂、高压预真空消毒锅消毒剂（75%乙醇、含氯消毒剂等）、各种刷子、20ml注射器、注油机或专用手机油、纱布等。有条件可配备压力气枪、压力水枪。 3.清洗人员职业防护用品齐全。一次性防护用品用后更换；可重复使用的防护用品，每日用后清洁、消毒。 4.多酶洗液根据使用频次进行更换。可疑传染病人器械浸泡后，及时更换。 5.超声清洗机每日使用后，清洁内壁用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后，清水擦净。清洗用具、清洗池每日清洁与消毒。 6.预真空高压灭菌机要使用蒸馏水消毒 7、医疗废物分类放置，锐利器械装入锐器盒内或置于可防刺容器内，外套黄色塑料袋。 8、常水过滤器根据水质定期取下清洗。二、包装灭菌间管理 1. 室内布局合理，清洁整齐，通风不畅时进行空气消毒 2. 包装、灭菌及无菌物品存放应分区，各区物品放置有序。 ⑴检查包装区：带光源放大镜、纸塑包装袋、封口机、灭菌指示卡、指示胶带等。 ⑵灭菌区：压力蒸汽灭菌器、蒸馏水或灭菌水、布手套 ⑶无菌物品存放区：无菌柜。无条件时无菌柜也可放在诊室内。 3.检查包装人员戴帽子、穿清洁工作服，包装前洗手。 4. 监测：⑴压力蒸汽灭菌 ①每日使用前做工艺监测：压力表处于“0”位，打印记录装置备用状态，锅门密封圈平整无损，锅内清洁，排水口通畅，水箱添加蒸馏水或灭菌用水。②每锅化学监测。 ③小型压力蒸汽灭菌器每周生物监测一次，自制生物测试包，放在最难灭菌的部位，灭菌器处于满载状态。灭菌器新安装或大修后，连续监测三次，合格后方可使用。 ④每锅灭菌登记：包括锅次、灭菌参数（温度、压力、时间）记录、操作人。参考文献： 1.卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》. 2.卫生部《消毒技术规范》（2002年版）. 3.WS310.3-2009《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》.

口腔手机清洗消毒工作流程

手机工作流程：消毒中心处理（针对附有血迹及粘固粉）→自动机械清洗消毒→内腔管路自动注油养护(擦净手机机体残留机油)→装袋封包→高压蒸汽灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌存放。整个流程(清洗消毒、注油养护、装袋封包、灭菌)至少近2小时，经过这一套程序，机头上携带的各种病毒完全杀灭，这样消毒出来的机头能达到真正的“无菌”。器械工作流程：消毒中心用含氯消毒液初消毒→超声波（生物酶）清洗→用流动水清洗(人工)→用蒸馏水精洗(人工)→检查准备→分类包装→消毒灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌储存。每个流程紧密联结，环环相扣，逐步净化，层层递进。压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机 1. 正确培训器械使用者：按说明书要求在交付产品之前培训用户如何正确使用手机。比如：手机停转前不要拔下车针，不得磕碰手机，车针要插到底，不能不带车针空转等。 2.诊疗结束后带车针空转20－30秒以排出水、汽路内的污染物，当手机外表有污物时请用酒精清洁。 3. 卸下车针，彻底清洗牙科手机，可选择手工清洗，超声清洗（根据手机厂商推荐），清洗机清洗（可请洗外表面和内部管路，但前期投入大），手工清洗用清水冲洗管路至少30秒，可排除管路内大量的污染物。然后干燥。轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。牙科手机使用频繁，固然会造成磨损。但据调查，手机受损最常见的原因是碎屑和过热。清洁是用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程，为了阻止异物进入轴承，如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净，就会在高温烤灸下变硬，而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫，损坏手机的机械部件。 4. 上清洁润滑油。润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力，使得手机能高速转动。在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。手机润滑油是液体的，在手机轴承高速旋转的同时会有大量的流失而使得轴承很快处于“干”的状态，所以我们要争取在每次使用前能给手机注油，让手机轴承及时处于润滑状态。每天必须用NSK高速手机清洗润滑油或质量好的清洗润滑油润滑保养两次，中午一次，下午一次。如果连续使用30分钟以上时，应在治疗过程中选择适当时间进行清洗加油。如是高温高压消毒,则清洗前必须彻底清洗保养。（建议使用NSK原装清洗剂）。从手机后端的进气口处进行加油，直到机头部分有油雾喷出方可（约2-3秒钟）。所有高速手机，弯手机内部有轴承装置的，如果不经常保养润滑将成为手机提早故障的主因。 5. 带车针空转牙科手机，将手机内残留的碎屑和多余的清洁剂冲干净。（介质表面一分子油层即可起到保护作用，多余的油在加热过程中会氧化固化形成粘着物，对手机运转造成影响） 6.清洁光纤（有光纤牙科手机）：棉球占少量异丙醇擦净光纤界面，避免油污影响光纤亮度 7.全自动注油设备。近年牙科手机注油设备日趋全自动化、多功能化。其功能不仅仅只限于牙科手机注油，而是全方位的为牙科手机提供“护理服务”。有些自动化设备既可完成牙科手机的内外清洗、轴承润滑、排除馀油等程序，甚至还有烘干的功能。使用全自动设备不仅可以节省时间和人手，降低工作人员受到污染的风险，而且使得工作环境更加干净卫生。由于自动化设备不是人手操作，所以其注油量十分准确，不会造成注油量不足，也不会因注油量过多而造成浪费，可节省成本。用注油器，注油和排出多余废油可同时完成，无需人工空转牙科手机。

(推荐)口腔科器械清洗灭菌流程

口腔科手机清洗灭菌流程预处理：医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗手机管腔30秒，及时卸下，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。保湿并密闭运送至消毒供应中心或清洗消毒室冲洗：（手工刷洗）用专用刷刷洗并用高压水枪在流动水下彻底清洗（机械清洗）酶洗：将擦干后的器械泡在含酶液池内，用专用刷刷洗，（刷子每次用后浸泡消毒30分钟）浸泡酶液中8-9分钟或按使用说明，并用超声振荡5-10分钟漂洗：用蒸馏水或纯净水水下冲洗干燥：使用高压气枪吹干管道、风轮轴承表面水分。养护：向手机内部注入专用的手机清洁润滑油并检查手机性能包装：用独立纸塑包装灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌。若使用快速压力蒸汽灭菌，可不封装裸露灭菌。

储存口腔科器械清洗灭菌流程预处理：口腔科医生将使用过的器械及车针、扩大针、拔髓针、根管铿、砂石磨头等小器械上的根管糊剂、血迹等物清洗去除后放入综合治疗台上的不锈钢小杯内，做好污染物品标识。清洗人员将小器械盒连同不锈钢小杯一起回收，集中进行处理。冲洗：用专用刷刷洗并用高压水枪在流动水下彻底清洗酶洗：将擦干后的器械泡在含酶液池内，用专用刷刷洗，（刷子每次用后浸泡消毒30分钟）浸泡酶液中8-9分钟或按使用说明，并用超声振荡5-10分钟漂洗：用蒸馏水或纯净水水下冲洗干燥：烘干或使用高压气枪吹干器械包装：将小器械分类、对号排入器械盒内，其他诊疗器械用独立纸塑包装灭菌：压力蒸汽灭菌。

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牙科手机常见问题及保养

牙科手机使用时常见的问题以及保养方法第一:加油. 首先在手机消毒前给手机加油.尤其高温消毒对手机有一定损伤且一定选择3次预真空模式来消毒.消毒完了一定要进行干燥处理,以免手机生锈..尽管手机制造商宣称自己的手机多么好.现在大家可能都用的四孔手机吧,加油的时候在第二个大孔里面加,不要加太多.2--3滴就够了加完油以后用三用喷枪的气对准加油的孔吹一下,别离太近了.三用枪气压大.,让油进到里面以便更好的润滑轴承. 每次消毒前记得先加油.下班的时候最好给所有的手机都加一次油.让油在手机休息的时候更好的润滑轴承.不要怕浪费油.牙科的利润你比我清楚.加油就讲到这里,不知道你们平时是怎么加的.以前我记得我修手机的时候有大夫问我,手机还加油?往哪里加? 第二:手机清洗润滑剂的使用.大家别搞混了.手机油和清洗剂不是同一样的东西.可能你们都看着是油性的.但是效果不一样,油是用来润滑轴承的.清洗润滑剂是用来帮手机轴承打扫卫生的,每次钻完牙或者备完牙,都有大量的牙屑钻入手机的筒夹乃至轴承四周.如果不清理完这些牙屑,当手机在高速运转的时候这些微小的牙屑对手机将是一个致命的创伤.当手机供气压在0.2的时候手机的转速大概是20-30万转/分左右.所以手机清洗润滑剂是在每次钻牙以后或者备牙以后用的.因为现在都是一个病人换一把手机了吧.至于什么超声波手机清洗机我不建议大家使用.那个东

西能将手里轴承里面的润滑油全部清洗出来.尽量少用. 第三:不要使用劣质车针,劣质车针对手机夹心的损伤很大.因为他不规则.粗细不匀.车针的外径国际标准是1.60mm~1.59mm.可能有好多大夫反映手机夹不住车针.车针不规则您能夹得住吗?或者由于使用劣质车针已经将夹心损坏了.手机也算是精密物件了.松风的车针就不错,可能是贵了点.再就是要勤换车针,车针磨损的很厉害对手机肯定是不好的.因为你钻不动牙就要给手机无意识的加力.然而手机是不能加力使用的.加力使用的后果是车针变形.轴承容易打烂.造成手机筒夹报废. 还有就是手机车针的装卸问题.螺旋卸针的上车针的时候先左旋,放上车针再右旋,但不要旋的过紧,夹住车针就可以.只要车针在用的过程中不打滑就可以.避免拧的太紧.太紧三瓣簧容易坏. 按压式的毛病多.车针要求高,一定要用国际标准车针,否则后果你知道.上车针的时候尽量稍微力量大点,然后将车针放到放不进去为止.卸的时候同样.顶针式的比较少见了.就不讲了..不过再好的手机加油是关键. 第四:手机怕摔,怕绊.这个都知道.手机不用的时候尽量将原来的空针放进去.买手机的时候都自带.你们不会都扔了吧?还有就是手机在钻牙或备牙的过程中不要有意识的因为钻不动而给手机加力.那样对手机的损伤很大.尤其是手机轴承的滚珠,其次是可以导致车针变形.如果钻不动应考虑车针是否该换了.不要在手机上下功夫. 第五:就是关于手机的驱动原动力--气.现在可能都是集中供气的

牙科手机消毒步骤

牙科手机消毒步骤使用高温高压蒸汽消毒器的消毒方式对牙科手机进行灭菌，其操作流程如下：步骤一：检查手机的状况。使用过的手机其表面除了会沾上一些病人的唾液、血液外，有时候也有可能会沾上一些粘合剂或补牙材料等，这些残留物质应先予以清除。对于有问题而需要维修的手机应将其集中起来，做好标记后才进行消毒。手机在未消毒前不应送交维修人员维修，以免传播疾病。步骤二：牙科手机的清洗。目前牙科手机的清洗方式主要有手工清洗、自动化清洗机清洗，和超声波清洗机清洗三种方法。一手工清洗方法： 1.首先操作人员要做好防护的准备工作，如戴上手套、口罩、护目镜，以及穿上防渗透围裙等。2.用流动的清水冲洗手机的外部，这样可去除手机表面甚至内部的一些污垢，降低污染物的载量。只能清洗牙科手机的夕卜表面，因此对于内部管路的清洁只能依赖高质量的清洁润滑油，注油时的气流以及清洁润滑油的某些成份能够起到一定程度的清洁作用。另外，对于光纤牙科手机，还要对光纤进行清洁，一般可选用酒精棉纱擦拭。 3.用清水冲洗管路至少30秒。可排除管路内大量的污染物。 4.从手机进气孔注入清洁润滑剂（因牌子、型号的不同注油方式也不同，见所使用的牙科手机说明书）。可清洁管路及机头内部的组

件，同时起到机械润滑的作用，保护轴承，减少磨损，延长涡轮组件的使用寿命，和提高手机的工作效能。二使用自动化清洗机进行清洗：使用自动化器械清洗设备清洗手机，不仅能够清洗牙科手机的表面，同时也可清洗手机的内部管路，能够达到较好的清洗效果，而且操作起来也十分方便。一般只要按动设备的开关，就可以自动完成整个清洗过程。三超声波清洗机进行清洗：使用超声波清洗机进行手机清洗的方法，向来为许多人所采用。的确，这种方法可以达到清除污垢的目的，而且功效十分显著。但是我们并不建议采用这种方法，因为在清洗的过程中超声波的冲击波会对手机的轴承造成一定程度的伤害，从而影响手机的使用寿命。步骤三：牙科手机的内部清洁润滑。牙科手机的内部清洁润滑亦即是给手机注入清洁润滑油，这是保养牙科手机的必需步骤，个步骤将直接影响到牙科手机的性能，包括它的转速、扭矩和噪音，最终更会影响到它的使用寿命。目前注油的方式主要有手工式注油和全自动设备注油。一手工式注油。目前手工式注油主要是采用喷雾型清洁润滑油，但也有少数人仍然采用较传统的油

口腔器械处理操作流程.doc

口腔器械清洗灭菌处理操作流程 1、牙科手机使用后在带车针情况下送水、送气30s ，卸下取出车针，去除表面污染物。带电源类存放于干燥回收容器。 2、使用后与废弃物品分开。 3、结构复杂不易清洗的牙科小器械、刮匙使用生活饮用水保湿放置。1、使用吹风机吹干； 2、低纤维絮擦布擦干。 1、进行灭菌器运行前的安全检查。 2、待灭菌物品干燥，不能超过灭菌器最大装载量。用托盘单层摆放纸塑包装器械和无包装器械。包装类物品间应留有间隙。牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等分开灭菌 3、选择灭菌周期，灭菌参数：温度132℃、4 分钟、185.4kpa ，每锅监测物理参数、化学监测，并记录监测结果，每月使用自含式生物指示物进行生物监测。灭菌周期的各种监测或参数不合格时不得放行使用，重新调整至合格后灭菌器方可再次使用。灭菌起运行周期文件记录保存 3 年。回收分类灭菌清洗干燥检查保养包装储存消毒 1、牙科手机单独清洗、带螺纹表面用软毛刷清洗，不能浸泡液体内；官腔类器械拆开。 2、水温15-30℃，先冲洗，使用酶清洗剂或其他清洗剂浸泡；然后在水面下刷洗，擦洗、流动水漂洗。3、牙科小器械及结构复杂的器械进行超声波清洗。冲洗去除污染物后放入清洗机；洗涤水温≤45℃，添加清洗剂，完全浸没篮筐、官腔内注满水，盖上盖子，40Hz、清洗时间 <10 分钟；流动水终末漂洗。1、干燥后的器械目测器械表面、螺旋结构处、关节处无污渍、水渍等残留物质和锈斑。 2、清洗质量不合格的器械重新处理。 3、损坏或变形的器械应及时更换。 4、牙科手机的保养遵循使用说明书。夹持部分每日手工注油、避免油雾播散。 1、根据器械特点和使用频率选择包装材料，每日使用热封机前应检查参数的准确性； 2、重度危险性物品包内、外均应有化学指示物；低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。牙科小器械用牙科器械盒盛装。 3、包外有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期，纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处 ≥ 2.5cm。 1、适用于不耐热、耐湿的中、低度危险性物品可用含氯制剂 2000mg/L浸泡30min, 流动水冲净。 2、选择正确的化学消毒剂，每次使用前检查其有效浓度，并达到规定的消毒时间要求。每季度进行消毒效果集染菌量的监测。 1、每周清洁物品存放柜（车），灭菌物品与消毒物品分开。 2、裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后使用不超过4h；纺织材料、牙科器械盒包装及中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存<7 天；纸塑袋<180天。

牙科手机清洗消毒灭菌标准操作规程

牙科手机清洗消毒灭菌标准操作规程一、预处理 1、医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30 s。 2、使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。 3、清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。二、清洗 (一)无全自动手机清洗机的清洗 1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。 2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。 3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。管腔用高压水枪或注射器冲洗。 4、终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。管腔内用高压水枪或注射器冲洗。

5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。 (二)有全自动手机清洗机的清洗 1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。 2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。三、干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75%乙醇干燥。四、消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。五、内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。六、干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。七、检查用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。

八、包装宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。九、灭菌 1.首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。 (1)装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。 (2)严格控制灭菌温度、压力和时间。温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。 2.若采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌，可不封装裸露灭菌。 3.也可采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体等其他低温灭菌器进行灭菌。十、贮存 1.有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。 2.裸露灭菌的应存放于灭菌盒内或无菌容器中备用。一经打开使用，有效期不超过4h。

口腔器械处理操作流程

口腔器械处理操作流程 Prepared on 22 November 2020

1、牙科手机使用后在带车针情况下送水、送气30s ，卸下取出车针，去除表面污染物。带电源类存放于干燥回收容器。 2、使用后与废弃物品分开。 3、结构复杂不易清洗的牙科小器械、刮匙使用生活饮用水保湿放置。 1、使用吹风机吹干； 2、低纤维絮擦布擦干。 1、牙科手机单独清洗、带螺纹表面用软毛刷清洗，不能浸泡液体内；官腔类器械拆开。 2、水温15-30℃，先冲洗，使用酶清洗剂或其他清洗剂浸泡；然后在水面下刷洗，擦洗、流动水漂洗。 3、牙科小器械及结构复杂的器械进行超声波清洗。冲洗去除污染物后放入清洗机；洗涤水温≤45℃，添加清洗剂，完全浸没篮筐、官腔内注满水，盖上盖子，40Hz、清洗 1、干燥后的器械目测器械表面、螺旋结构处、关节处无污渍、水渍等残留物质和锈斑。 2、清洗质量不合格的器械重新处理。 3、损坏或变形的器械应及时更换。 4、牙科手机的保养遵循使用说明书。夹持部分每 1、根据器械特点和使用频率选择包装材料，每日使用热封机前应检查参数的准确性； 2、重度危险性物品包内、外均应有化学指示物；低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。牙科小器械用牙科器械盒盛装。 3、包外有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期，纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度≥ 1、进行灭菌器运行前的安全检查。 2、待灭菌物品干燥，不能超过灭菌器最大装载量。用托盘单层摆放纸塑包装器械和无包装器械。包装类物品间应留有间隙。牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等分开灭菌 3、选择灭菌周期，灭菌参数：温度132℃、4分钟、，每锅监测物理参数、化学监测，并记录监测结果，每月使用自含式生物指示物进行生物监测。灭菌周期的各种监测或参数不合格时不得放行使用，重新调整至合格后灭菌器方可再次使用。灭菌起运行周期文件记录保存3年。 1、每周清洁物品存放柜（车），灭菌物品与消毒物品分开。 2、裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后使用不超过4h；纺织材料、牙科器械盒包装及中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保 1、适用于不耐热、耐湿的中、低度危险性物品可用含氯制剂 2000mg/L浸泡30min, 流动水冲净。 2、选择正确的化学消毒剂，每次使用前检查其有效浓度，并达到规定的消毒时间要求。每季度进行消毒

牙科手机的清洗与消毒(2)_

牙科手机的清洗消毒与灭菌（2）目前牙科手机的清洗方式主要有手工清洗、自动化清洗机清洗和超声波清洗机清洗三种方法。一．手工清洗方法： 1．首先操作人员要做好防护的准备工作，如戴上手套、口罩、护目镜，以及穿上防渗透围裙等。 2．用流动水冲洗手机的外部，去除手机表面甚至内部的一些污垢，降低污染物的载量。手工清洗只能清洗牙科手机的外表面 ,对于内部管路的清洁只能依赖高质量的清洁润滑油 ,注油时的气流以及清洁润滑油的某些成份能够起到在清洗的作用。另外 , 对于光纤牙科手机 , 还要对光纤进行清洁 , 一般可选用酒精棉纱擦拭。 3．由于操作者不同，清洗效果不稳定。另外手洗引起飞溅对周围环境造成污染，操作者也容易被刺伤。二．使用自动化清洗机进行清洗。不仅能够清洗牙科手机的表面，同时也可清洗手机的内部管路，能够达到较好的清洗效果，而且操作起来也十分方便。一般只要按动设备的开关，就可以自动完成整个清洗过程。三．超声波清洗机进行清洗。这种方法可以达到清除污垢的目的，而且功效十分显著。但是一般并不建议采用这种方法，因为在清洗的过程中超声波的冲击波每分钟20万次的频率会对手机的轴承造成一定程度的伤害，从而影响手机的使用寿命。同时，对手机组装时所用的粘结剂会造成很大的损害，甚至使所粘接的零件脱落。牙科手机的内部清洁润滑牙科手机的内部清洁润滑是给手机注入清洁润滑油，是保养牙科手机的必需步骤，这个步骤将直接影响到牙科手机的性能，包括它的转速、扭矩和噪音，最终更会影响到它的使用寿命。目前注油的方式主要有手工式注油和全自动设备注油。一．手工式注油。手工式注油主要是采用喷雾型清洁润滑油，但也有少数人仍然采用较传统的油瓶滴注。采用喷雾式清洁润滑油的方式比起油瓶滴注的方式显然效果更佳，因为第一，喷雾方式所喷出的清洁润滑油为一股有压力的气流，这股带有清洁润滑油的气流比较容易将手机管道内的污垢带走，同时还推动了手机的涡轮运转，因而能更有效地清除牙科手机涡轮腔及其轴承内的污垢及馀油。第二，喷雾式所喷出的清洁润滑油是成雾状的，这有利于其在涡轮组件中的均匀附着，起到很好的保护效果。所以，传统的油瓶滴注方式则无法达到

口腔手机清洗消毒工作流程

口腔手机清洗消毒工作流程文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程

口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程一、预处理 1、医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30 s。 2、使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。 3、清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。二、清洗 (一)无全自动手机清洗机的清洗 1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。 2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。 3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。管腔用高压水枪或注射器冲洗。 4、终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。管腔内用高压水枪或注射器冲洗。 5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。 (二)有全自动手机清洗机的清洗 1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。 2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。

三、干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。四、消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。五、内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。六、干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。七、检查用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。八、包装宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。九、灭菌 1．首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。 (1)装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。 (2)严格控制灭菌温度、压力和时间。温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。