静脉堵塞的治疗方法
静脉堵塞的治疗方法
1、抗凝血药
尽管近20多年来的某些研究对vonMichel(1878)提出的血栓说
持有异议。但抗凝血药物仍为本病治疗的首选药。
(1)纤维蛋白溶解酶：此类制剂包括尿激酶。链激酶。纤维蛋白
溶酶。蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶无抗原性。使用前不必作过敏试验。毒副作用较小。故最常用。
尿激酶(urokinase)：能直接激活血浆及血浆块中的纤维蛋白溶
解酶原转变为纤维蛋白溶解酶。提高纤维蛋白溶解能力。从而使血
栓溶解。常用剂量为1万Iu。加入低分子右旋糖苷250～500ml内
静脉滴注或加入生理盐水20ml内静脉注射。一日1次。10～15次
为一疗程。亦可以100～150Iu溶于0.5～1ml生理盐水内作球后注射。一日或隔日1次。5次为一疗程。
(2)抗血小板凝集剂：常用的该类制剂有乙酰水杨酸肠溶片及潘
生丁。前者可抑制胶原诱导血小板凝集和释放二磷酸腺苷(adenosine，ADP)。有比较持久的抗血小板凝集作用。一日1次。
饭后服50～75mg。后者可抑制血小板的释放反应。从而减少其聚集。每次口服25～50mg。一日3次。
(3)肝素。双香豆素等亦有抗凝血作用。现已少用。
2、中医治疗
(1)可用丹参、毛冬青、当归注射液1～2毫升球后注射，每2日
1次。
(2)病至中、后期，可选用以上注射液做电离子导入，每日1次。
(3)可用丹参注射液2毫升或葛根素注射液2毫升双侧肝俞穴位
注射。
(4)视网膜中央静脉阻塞的针刺疗法
常用穴：睛明、攒竹、球后、承泣、瞳子髎、太阳、风池、翳明、合谷、外关。每次局部远端各取2穴，中刺激，不留针。
1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎
部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师
评估是否细菌感染。
2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改
善迹象，才需拔除。
3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。
4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，
抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为
诊断的依据。
5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
7、若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录
方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。
8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。
1、药物性血栓性浅静脉炎此类静脉炎是由静脉注射引起的。多
发生于四肢，所注射的药物多有刺激性或浓度过高，有某些抗生素
如红霉素、四环素等，或某些抗癌药物对静脉，内膜均有刺激性，
加上用药时间较长或静脉较细，或一处静脉反复穿刺等引起。
2、曲张静脉的血栓性浅静脉炎在下肢曲张的静脉内，因血液淤滞，加上局部皮肤营养不良，屏障作用减弱，易致细菌侵入，或因
局部外伤而引起曲张静脉出现炎症反应。由于曲张静脉的存在，静
脉炎也可反复出现伴皮肤色素沉着，血栓机化后变硬，曲张静脉闭
塞而自行治愈。
3、一般治疗
去除导致静脉炎的病因，如静脉导管等。如合并细菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物
理治疗等促进炎症吸收，止痛。
4、药物治疗
外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变，需要采用低分子肝
素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型
对应使用抗生素。
5、手术治疗
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎，可于炎
症消退后行手术治疗。
以上为大家介绍的就是静脉炎的治疗方法，通过治疗，患者的病情能得到控制，治愈的希望很大。在治疗的同时，患者要注意饮食，一定要忌烟、酒、辛辣、刺激的食物，但是可多食用新鲜的水果和
蔬菜，这样有利于疾病的恢复。
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二是宝宝眼睛总是有大量分泌物，这是由于泪囊内大量泪液储留致使细菌繁殖导致感染，或者是子宫内羊水在泪囊内储留污染造成宫内感染，我们将此部分泪道堵塞合并泪囊炎称为胎儿性泪囊炎。这类宝宝出生后眼睛往往被大量眼屎糊住。 三是挤压泪囊处(也就是大眼角)皮肤可见到眼内有脓性分 泌物溢出，这是泪囊内脓液受到压力作用自泪小点返流出来。由于泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染最后造成新生儿泪腺炎。 泪道冲洗——泪道阻塞诊断治疗二合一。泪道冲洗是先 天性泪道阻塞、新生儿泪囊炎必要的诊治手段。我们儿童医院眼科每年都要为数千个这样的“泪眼”宝宝做泪道冲洗，最小的仅生后数日。许多家长因为心疼自己的宝宝，怕宝宝受罪，不愿 早期为宝宝做泪道冲洗和泪道疏通手术。其实这种想法是错误的。延误了治疗时机，加重宝宝泪道炎症和阻塞程度，等孩子岁数很大再做泪道冲洗和疏通手术，效果很不理想，有些孩子甚至反复经过多次泪道手术，孩子痛苦不说，最终还是以失败告终，泪道功能已经不能恢复正常。
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中医治疗血管堵塞 现在很多人都喜欢暴饮暴食，喝酒吃肉，人到了中年，难免会血糖高血脂高血压高。三高对于中老年人来说，是一个常见的病了。三高的病人血液粘稠，冠状动脉硬化，极容易形成血栓，或者是血管狭窄，造成血管堵塞，血管堵塞，会造成局部血管坏死或者是血液不能到达组织或器官，造成组织或器官的损坏或坏死，从而影响人的生命安全。血管阻塞是可以通过中医治疗的，那么中医怎么治疗血管阻塞呢? （一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则 1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂 2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环
3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的4．溶栓：①链激酶②尿激酶5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生①肝素②双香豆素6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用 7．其他：本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗法和光量子血液疗法等 。 (二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练除药物外可配合使用理疗、体疗和针灸等此外可长期服用抗血小板聚集剂如潘生丁或阿斯匹林等有助于防止复发
特别注意平时少盐清淡多吃青菜少动物肉多吃鱼吃降血脂的药物中药效果不错当归12克生地15克桃仁10克红花10克赤芍12克牛膝20克葛根20克牡蛎20克钩藤15克杜仲10克云苓15克桂枝15克甘草10克川芎10克水煎服日三次恢复期用药：脑血管堵塞急性期最好的治疗药品应该是以西药为主因为西药具有起效快治疗针对性强的优点能够迅速抑制住病症发展但多数西药副作用大对患者肝肾造成损伤抗药性大（47%的患者会对阿司匹林产生用药抵抗）所以不适合脑血栓患者长期服用脑血管堵塞恢复骑用药一般西药采用对脑血栓恢复期及后遗症期患者来讲能够有效改善症状降低脑血栓高复发率的最有效手段就是坚持可靠的长效药物治疗也只有科学用药才能够对脑血栓诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效的治疗进而防止动脉硬化继续形成防止血栓再次形成；为脑组织创造一个良好的内环境恢复脑神经系统使其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。
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下肢静脉血管堵塞 下肢静脉血管堵塞是日常生活中非常常见的一种病症，它不仅会严重影响到人们正常的生活和工作，还会对患者的身体造成极大的伤害，甚至引发一系列的疾病，所以人们需要对此有一定的了解，如果发现有症状出现，则需要及时地就医治疗，选择合适的治疗方法，以早日恢复健康。 ★一、下肢静脉血管堵塞 下肢深静脉血栓（DVT）是肺栓塞（PE）的主要因素。肺栓塞是造成住院病人死亡的第三大原因，仅次于心脑血管意外。 下肢深静脉血栓的危害除了肺栓塞以外，还有 （1）股青肿； （2）静脉血栓后遗症。 下肢深静脉血栓的预后取决于：早期诊断和规范治疗。
★二、早期诊断 下肢深静脉血栓形成的早期可以没有肿胀等症状，只有血栓蔓延堵塞侧枝静脉的开口，或者迅速蔓延时，才表现出下肢肿胀、疼痛等症状。因此，大部分临床得到明确诊断的深静脉血栓，往往已经病程超过数天。 挤压小腿肌肉，或者足部背屈拉伸肌肉可以诱发小腿肌肉疼痛（Homan征），可以提示早期腓肠肌血栓形成。这项检查，应为血栓相关科室医生查房的必须程序。 一旦怀疑有深静脉血栓，争取在第一时间（数小时内）做下肢深静脉超声和血液D二聚体检测。 早期诊断的价值在于可以启动早期治疗。治疗越早期，效果越好。 ★三、血液D二聚体的检测意义 血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个 试验。
急性深静脉血栓和肺栓塞时，指标升高。提醒：陈旧性静脉血栓指标不升高。 其他情况下，指标也可以升高：溶栓过程中、心肌梗塞、脑梗死、重症肝炎、手术、肿瘤、肾脏疾病、器官移植排斥反应、感染及组织坏死等。 因此，D2聚体（D-Dimer）指标升高并不能完全诊断静脉血栓，而指标阴性却可以排除急性静脉血栓。 再次特别提醒：一旦怀疑急性静脉血栓，必须第一时间做血浆D二聚体测定！否则失去检查意义。
泪道病的治疗方法有哪些
泪道包括泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管，任何部位出现病颁都会影响正常的泪液排泄功能，引起泪溢。尤其是泪道发生慢性炎症或在重症沙眼的影响下，泪道黏膜肿胀、增生，导致其狭窄或闭 塞。主要见于泪小点、泪小管、泪总管与泪囊相连处，泪囊与鼻泪管及其相连处等。此外，因外伤、结石、息肉、肿瘤等原因也可引起不同程度的泪道狭窄或闭塞。 引起泪小点狭窄或阻塞的原因中，以下泪小点闭塞为常见，多由炎症、烧伤及外伤后形成瘢痕所致，也可由于异物阻塞泪小管开口处所引起。老年人多见于慢性结膜炎或重症沙眼，致使泪点上皮黏 膜组织肥厚、增生而发生闭塞。泪小管狭窄或阻塞在临床上较为多见，多继发于泪囊炎，其中泪小管与泪囊联接处为好发部位。其发生原因主要由异物、结石、息肉的阻塞或慢性炎症、沙眼引起泪小管 的黏膜胀肿、增生及瘢痕而形成。因外伤所致泪小管断裂，不正确的反复泪小管探通术也可导致泪小管狭窄或阻塞。 鼻泪管狭窄或阻塞在泪道狭窄或阻塞的患者中最为多见，可由于异物、外伤、肿瘤、鼻黏膜炎症蔓延至鼻泪管，使其下口阻塞而发病。由于沙眼引起鼻泪管上皮增生也可导致鼻泪管狭窄或阻塞。泪 囊狭窄或阻塞在临床上较为少见，主要是由于泪囊炎症、息肉、囊肿或肿瘤等引起。 目前泪道病的治疗方法主要有： 1、泪道手术：包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等，适用于泪小点狭窄、先天 性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。 2、泪道激光治疗：具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点，为部分泪道疾病患者的首选。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞 、慢性泪囊炎等病例。 事实上，目前治疗泪道阻塞常见的方法有探通、插管、穿线、高频电等非手术疗法和泪囊摘除手术、鼻腔泪囊吻合术以及激光等方法。其中，采用激光治疗泪道阻塞可以在一定程度上降低患者的组 织损伤，同时不破坏正常泪道结构。此外，专家也提醒大家，在生活中要密切注意眼睛流泪、流脓等现象。一旦发现流泪异常，应采取及时就医治疗的态度。
2019主管药师 专业实践能力 临床药物治疗学——心血管系统常见病的药物治疗
临床药物治疗学——心血管系统常见病的药物治疗 一、原发性高血压 二、冠状动脉粥样硬化性心脏病 三、血脂异常和高脂蛋白血症 四、心力衰竭 五、心律失常 一、原发性高血压 （一）高血压的定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg。 ※高血压的分类 1.按血压水平分类 注： ①以正常血压（120～80）为基础，高压加20，低压加10为一档，临界值归于高一级。 ②若患者收缩压和舒张压分属不同级别时，就高不就低！ 2.按心血管风险分层
表4-2-19影响高血压患者心血管预后的重要因素 （二）高血压的一般治疗原则 1.高血压治疗的基本原则是： 定期测量血压； 规范治疗，改善依从性，尽可能实现降压达标； 坚持长期、平稳、有效地控制血压。 2.治疗高血压的主要目的是： ——最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。光降压是不够滴!
应在治疗高血压的同时，干预所有其他的可逆性心血管危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等），及同时存在的各种临床情况。 3.非药物治疗（生活方式干预）： 1）减少钠盐摄入； 2）控制体重； 3）不吸烟； 4）限制饮酒； 5）体育运动； 6）减轻精神压力，保持心理平衡。 （三）高血压的药物治疗原则 1.降压目的和平稳达标 1）降压治疗的目的： 通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生； 有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。 2）降压治疗的目标： 一般情况：140／90mmHg以下； 高风险患者：130／80mmHg； 老年人：收缩压150mmHg以下。 3）降压达标的方式： 大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内（而非数天）将血压逐渐降至目标水平。 年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点； 但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。 4）降压药物治疗的时机： 高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。 确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗 1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140／90mmHg时，再开始降压药物治疗。 2.降压药物应用基本原则 （1）小剂量→较小有效剂量起步，滴定至最小有效量。 （2）优先选择长效制剂→平稳降压，减少波动，降低心脑血管并发症；一日一次维持24h的药物最好。 （3）两种或多种药物联合治疗→增效、减量、协同、方便；2级以上高血压、中危及以上患者起始即可两药联合。 （4）个体化 （四）常用降压药物的种类及代表药 ※5类一线降压药： ①利尿药——氢氯噻嗪、螺内酯 ②β受体阻断剂（β-RB）——洛尔类
心血管疾病现状分析
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心血管疾病 实况报道第317号 2013年3月 重要事实 ?心血管疾病是全球的头号死因：每年死于心血管疾病的人数多于任何其它死因 (1)。 ?估计在2008年有1730万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的30％(1)。这些死者中，估计730万人死于冠心病，620万人死于中风(2)。 ?低收入和中等收入国家受到的影响尤甚：超过80％的心血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家，男性和女性的情况几尽相同(1)。 ?到2030年，死于心血管疾病（主要是心脏病和中风）的人数将增加至2330万人(1,3)。预计心血管疾病将继续成为单个首要死因(3)。 ?大多数心血管疾病都可以通过解决诸如烟草使用、不健康饮食和肥胖、缺乏身体活动、高血压、糖尿病和血脂升高等危险因素而得到预防。 ?每年有940万例死亡，或所有死亡数的16.5%可能由高血压造成(4)。这包括51%因中风造成的死亡以及45%因冠心病造成的死亡(5)。
什么是心血管疾病? 心血管疾病是一组心脏和血管疾患，包括： ?冠心病——心肌供血血管的疾病 ?脑血管疾病——大脑供血血管的疾病 ?周围末梢动脉血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病 ?风湿性心脏病——由链球菌造成的风湿热对心肌和心脏瓣膜的损害 ?先天性心脏病——出生时存在的心脏结构畸形 ?深静脉血栓和肺栓塞——腿部静脉出现血块，它可脱落并移动至心脏和肺部。 心脏病发作和中风通常属于急症，主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 罹患心血管疾病的危险因素是什么? 心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素引发大约80%的冠心病和脑血管疾病（1）。 不健康饮食和缺乏身体活动造成的影响在个体中可能表现为血压、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖；这些“间接危险因素”可在初级保健机构得到衡量，它表明出现心脏病发作、中风、心衰和其它并发症的危险有所上升。 已经证明，停止使用烟草、减少膳食盐含量、使用水果蔬菜、有规律进行身体锻炼以及避免有害使用酒精可降低罹患心血管疾病的危险。通过预防或治疗高血压、糖尿病和血脂升高，也可降低心血管疾病的危险。 一些政策可创造出有利环境，使人们能够承担并可得到健康的选择。这些政策对鼓动人们采用健康行为并加以保持是必不可少的。 心血管疾病还有一些潜在的决定因素，或“起因的起因”。它们体现出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口老龄化。心血管疾病的其它决定因素包括贫穷、压力，以及遗传因素。 心血管疾病的共同症状是什么? 心脏病和中风的症状 潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能是潜在疾病的最初警告。心脏病发作的症状包括：
下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法 导语：下肢动脉血管闭塞症是属于一种老年人会患上的一种疾病，这样的疾病会给人们带来严重的困扰，老年人患上这种疾病的几率是很大的，年纪增大， 下肢动脉血管闭塞症是属于一种老年人会患上的一种疾病，这样的疾病会给人们带来严重的困扰，老年人患上这种疾病的几率是很大的，年纪增大，人们又不爱做保养和保健的情况下就有可能会患上下肢动脉血管闭塞症，这样的疾病是由于血管堵塞的原因造成的，血管堵塞了之后血管是会麻痹的，那么下肢动脉血管闭塞症介入的方法治疗效果好吗？ 下肢动脉硬化闭塞症不及时治疗将导致肢体坏死和感染，乃至截肢，严重者危及生命。航天中心医院外周介入血管科副主任、副主任医师丁明超介绍，下肢动脉缺血的病因包括动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、血管损伤等。临床治疗方法主要有药物治疗、血管腔内成形介入治疗、血管外科开放手术等。近年来，随着血管腔内介入技术的发展，经皮腔内血管成形术已成为临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种重要手段。通过再建患肢血液循环，使保肢率明显提高，截肢层面明显降低。 但对于经造影证实的下肢动脉无流出道病变，因考虑无法有效重建肢体远端血液循环，一直被认为是下肢动脉血管外科开放手术和经皮腔内血管成形术治疗的禁忌症，这部分患者不得不面对截肢的结局。丁明超说，提高这部分患者的保肢率，保证其基本生活质量，成为摆在介入血管医师面前的难题。 丁明超多年从事介入放射学研究，在缺血性外周血管疾病介入成形治疗、肿瘤介入治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗，尤其是糖尿病足的综合治疗等方面积累了丰富的临床经验。基于这些研究和临床治疗
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静脉堵塞的治疗方法
静脉堵塞的治疗方法 1、抗凝血药 尽管近20多年来的某些研究对vonMichel(1878)提出的血栓说 持有异议。但抗凝血药物仍为本病治疗的首选药。 (1)纤维蛋白溶解酶：此类制剂包括尿激酶。链激酶。纤维蛋白 溶酶。蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶无抗原性。使用前不必作过敏试验。毒副作用较小。故最常用。 尿激酶(urokinase)：能直接激活血浆及血浆块中的纤维蛋白溶 解酶原转变为纤维蛋白溶解酶。提高纤维蛋白溶解能力。从而使血 栓溶解。常用剂量为1万Iu。加入低分子右旋糖苷250～500ml内 静脉滴注或加入生理盐水20ml内静脉注射。一日1次。10～15次 为一疗程。亦可以100～150Iu溶于0.5～1ml生理盐水内作球后注射。一日或隔日1次。5次为一疗程。 (2)抗血小板凝集剂：常用的该类制剂有乙酰水杨酸肠溶片及潘 生丁。前者可抑制胶原诱导血小板凝集和释放二磷酸腺苷(adenosine，ADP)。有比较持久的抗血小板凝集作用。一日1次。 饭后服50～75mg。后者可抑制血小板的释放反应。从而减少其聚集。每次口服25～50mg。一日3次。 (3)肝素。双香豆素等亦有抗凝血作用。现已少用。 2、中医治疗 (1)可用丹参、毛冬青、当归注射液1～2毫升球后注射，每2日 1次。 (2)病至中、后期，可选用以上注射液做电离子导入，每日1次。 (3)可用丹参注射液2毫升或葛根素注射液2毫升双侧肝俞穴位 注射。
(4)视网膜中央静脉阻塞的针刺疗法 常用穴：睛明、攒竹、球后、承泣、瞳子髎、太阳、风池、翳明、合谷、外关。每次局部远端各取2穴，中刺激，不留针。 1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎 部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师 评估是否细菌感染。 2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改 善迹象，才需拔除。 3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。 4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养， 抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为 诊断的依据。 5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。 6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。 7、若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录 方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。 8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。 1、药物性血栓性浅静脉炎此类静脉炎是由静脉注射引起的。多 发生于四肢，所注射的药物多有刺激性或浓度过高，有某些抗生素 如红霉素、四环素等，或某些抗癌药物对静脉，内膜均有刺激性， 加上用药时间较长或静脉较细，或一处静脉反复穿刺等引起。 2、曲张静脉的血栓性浅静脉炎在下肢曲张的静脉内，因血液淤滞，加上局部皮肤营养不良，屏障作用减弱，易致细菌侵入，或因 局部外伤而引起曲张静脉出现炎症反应。由于曲张静脉的存在，静
泪道阻塞的临床治疗新应用
泪道阻塞的临床治疗新应用 发表时间：2009-07-07T17:13:54.107Z 来源：《中外健康文摘》2009年第13期供稿作者：朱玉国 (黑龙江省萝北县中医院五官科黑龙江萝北 15 [导读] 探讨一次性硬膜外麻醉管作为义管应用于22例泪道阻塞探通术后复发患者、7例外伤性泪小管断裂患者中，并观察其疗效。【中图分类号】R777.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)13-0072-02 【摘要】目的探讨一次性硬膜外麻醉管作为义管应用于22例泪道阻塞探通术后复发患者、7例外伤性泪小管断裂患者中，并观察其疗效。结果 22例泪道阻塞患者拔除置管后均通畅，7例拔除置管的泪小管断裂患者中通畅者6例。结论一次性硬膜外麻醉管提高了泪道阻塞和泪小管断裂吻合的成功率。 【关键词】一次性硬膜外麻醉管泪道阻塞泪小管断裂 泪道阻塞，泪小管断裂是眼科的常见病，泪道阻塞一直采用泪道冲洗和探通治疗，但术后再堵塞比例高。泪小管断裂吻合难度大效果差。我科自2004年以来对22例泪道探通术后复发患者和7例外伤性泪小管断裂患者试用一次性硬膜外麻醉管治疗，疗效较好。现总结报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料泪道阻塞探通术后再堵塞患者22例24眼，男16例，女6例；年龄最小22岁，最大66岁；双眼2例，单眼20例；泪小管断裂患者7例，均为单纯下泪小管断裂：男7例，年龄最小16岁，最大54岁；均为单眼。 1.2手术方法 1.2.1一次性硬膜外麻醉管在泪道阻塞探通术后复发患者中的应用患者取坐位，用浸有1%地卡因棉片放在患眼内眦部约5min。取下棉片，用泪道探针垂直插入泪小点深约1.5mm，向外旋转90°，水平进入泪小管触及鼻骨壁时向上旋转90°，向鼻泪管及鼻腔方向缓慢进针约2～3cm。有落空感即可，将泪道探针取出，将一次性硬膜外麻醉管(内有钢丝芯)重复上述操作后将钢丝取出。将空心麻醉管留置在泪道中，把吸有庆大霉素+地塞米松注射液的约3ml 5号针头的空针接在置管尾部，缓缓注入药液约2ml，药液自鼻腔流出或咽下，于鼻镜下以蚊式钳夹取鼻腔内一次性硬膜外麻醉管拉出鼻孔于泪点段以5-0丝线固定后用胶布固定于同侧鼻根部，术毕，环丙沙星眼液，地塞米松眼液点眼2次，日，置管，1.2个月后拔管。22例患者拔除置管后均通畅。随访3～12个月无复发。 1.2.2一次性硬膜外麻醉管在泪小管断裂吻合术中的应用。所有病例均在24h内清创、止血。2%利多卡因局部浸润麻醉，沿泪小管解剖走行径路仔细查找泪小管鼻侧断端，断端呈一淡粉红色或微白色管腔组织，找到泪小管鼻侧断端并经注水试验证实后，泪点扩张器扩张泪小点，自相应泪小点插入一次性硬膜外麻醉管(内带钢丝芯)，出颞侧断端入鼻侧断端，进而按泪道探通方式插入鼻泪管约至鼻底，抽出钢丝芯，以5-0丝线吻合泪小管断端3针，缝线应穿行泪小管周围的纤维组织而不要穿通管壁，分层缝合皮下组织、黏膜及皮肤组织。将一次性硬膜外麻醉管两端用5-0丝线连接固定后用胶布固定于鼻根处，术后全身用抗生素，7天拆除皮肤缝线。患眼局部点用地塞米松，环丙沙星眼液，2次，日，置管。留置2个月后拔管。 2 讨论 泪道阻塞探通术后一次性硬膜外麻醉管的留置，是为了防止泪道创面粘连，而且还可通过导管进行泪道冲洗，达到抗炎引流，促进泪道上皮修复的目的，从而恢复正常的导泪功能。优点：(1)大大降低了泪道再阻塞的发病率。(2)避免了病人行泪囊鼻腔吻合术的痛苦。(3)经济方便。缺点：因置管尾端固定在患者鼻根部，对患者生活造成不便。 参考文献 [1] 刘家琦，李凤鸣.实用眼科学北京,人民卫生出版社2003,656-657. [2] 孙平.影响泪小管断裂吻合修复的原因分析.眼外伤职业眼病杂志，2000，22：270.
血管堵塞的原因及注意事项
血管堵塞的原因及注意事项 心血管堵塞和其他心血管疾病相似，与冠心病、脑中风、外周动脉疾病密切相关，了解血管堵塞的原因及注意事项，对大家的健康关系重大。 血管堵塞的原因 心血管堵塞的原因一、血管动脉硬化，从而引起血流变慢，导致血管内脂质垃圾堆积形成，同时堵塞血管致心肌供血不足，同时堵塞血管致心肌供血不足导致心肌相对或绝对缺血，一般的发病年龄大概在40岁以后的男性居多，造成心血管堵塞最常见的原因就是高血脂，因此治疗心血管堵塞最主要的就是降低血脂，降低血液粘稠度，这样才能降低身体受到的危害。 心血管堵塞原因二、大部分都是饮食引起的，摄入过多的盐，常吃口味过重的高胆固醇食，就会使血管硬化和血压升高，引起高血压、冠心病、心肌梗塞、脑中风等，因此病人应从饮食上调节，增强身体健康，来抵抗疾病。 心血管堵塞原因三、不良的生活习惯，心血管堵塞患者常合并多种危险因素，如高脂高盐饮食、烟酒过度、情绪波动、肥胖、闷热环境等，危险因素控制不佳，可能导致心梗发作。因此，日常生活中需要养成良好的生活习惯，来预防疾病的侵害。 血管堵塞的注意事项 血管堵塞的注意事项一、心血管堵塞需控制自身血栓，冠心病患者出院后的长期、足量、规范用药对于疾病管理和预防复发尤其重要。有不少中老年患者没有得到医生许可，自认为血管舒缩功能会随天热好转就自行减药甚至停药，往往没过多久就复发。呼吁患者和家人加强自我监管和督促，及时更新防病信息，通过长期规律用药战胜疾病，安享健康生活。 血管堵塞的注意事项二、通过饮食调节改善，饮食要以平淡为宜，少吃咸食，由于实验的摄入量过多，就会使血管硬化和血压升高，还要少吃含有胆固醇高的食品，少吃甜食，防预动脉硬化和肥胖的发生，血管堵塞患者适合吃含钾的食品，能减轻钠的有害作用，促进钠的排出，能够降压，日常的食品有香蕉、梨、菠萝、
心血管药物治疗学之BRB(特选借鉴)
1.阿替洛尔是一种相对无效的B受体阻滞剂。 2.在射血分数（EF）〈40%的NYHA心功能1级患者以及伴有HF的心肌梗死（MI）或不 伴有HF的LV功能不全患者中，B受体阻滞剂的推荐等级与血管紧张素抑制剂（ACEI）是相同的。 3.与以往的知识相反，B受体阻滞剂应被推荐用于患有高血压（伴或不伴蛋白尿）的糖 尿病患者以及有冠心病（CHD）的糖尿病患者。B受体阻滞剂不建议用于年龄超过65岁的高血压患者的说法是错误的。 4.在轻中度的心力衰竭患者中，B受体阻滞剂能够使死亡率降低36%，而ACEI抑制剂 为21%。 5.担心B受体阻滞剂会对血脂水平产生不利影响是没有根据的。 6.地尔硫卓和维拉帕米已被证实能够增加伴有左室功能不全的急性心肌梗死患者的死 亡率。 7.由于钙拮抗剂已被证实能够增加患有高血压的糖尿病患者的心血管病死亡率，作者 强烈推荐在除易于发生低血糖的糖尿病患者之外的患者中使用B受体阻滞剂。 8.普萘洛尔可能需要4~6周达到稳定的血浆药物浓度，原因是程度较大的肝脏代谢。 普萘洛尔应当每天3次给药，持续大约6周，然后每天两次给药，或者长效普萘洛尔160~240mg/d。
9.所有B受体阻滞剂的大剂量给药时均可以阻滞B2受体。小剂量时才具有选择性， 而在缓解心绞痛或者控制高血压所需剂量下可能丧失选择性。 10.比索洛尔是目前最具有心脏选择性的B受体阻滞剂，在治疗患有COPD的患者时要 比美托洛尔更安全。 11.B2受体对儿茶酚胺的刺激可以产生一过性的低钾血症。因此在急性心肌梗死(AMI) 期间肾上腺素和去甲肾上腺素增加时，不激动B2受体的心脏选择性药物可能无法维持稳定的血钾浓度。 ·非心脏选择性药物在预防应激过程中和可能发生在AMI过程中的血钾浓度波动方面要优于选择性药物。 ·非选择性药物的心脏保护作用更大；卡维地洛、普萘洛尔和噻吗洛尔已在良好对照的RCT中被证实能够降低总死亡率并预防心脏性死亡。 ·因此，在AMI和心肌梗死后心力衰竭的患者中，卡维地洛应当替换常用的美托洛尔。 12β肾上腺素受体阻滞剂所带来的有意作用： ●心率的降低延长了舒张期的时间，从而改善冠状动脉的舒张期充盈。该作用在 心绞痛患者的活动期间显得尤为重要。 ●RPP降低，因此心肌需氧量减少，从而导致心肌缺血的改善。 ●减少心源性猝死。 ●致死性心律失常的减少，VF阈值的增加以及良性室性及室上性心律失常的改善 ●心肌收缩速度和力度的降低会导致心肌需氧量的减少，同时，还会减慢主动脉 压增加的速度，这对预防和治疗主动脉夹层而言很重要。 ●射血速度的降低能够降低动脉壁上的液体压，降低斑块破裂的发生率，可能会 避免患者发生冠状动脉血栓形成和致死或非致死性心肌梗死。 ●可以预防由于儿茶酚胺又到的早晨的血小板聚集，同时，还可能会降低早晨的 急性心梗的峰值发生率。 ●较低的心律变异性能够预测心肌梗死后患者的死亡率。美托洛尔和阿替洛尔能 够增加CHD患者的心律变异性。 13BRB与CCB、口服硝酸盐类比较： ●BRB和CCB已被证实在单用时对心绞痛的缓解作用要强于硝酸盐类。 ●在动物模型中，BRB可以改善流至器质性闭塞远端心内膜下缺血心肌的血流， 而CCB可能降低血流。BRB可以通过激活自控机制将血流从心外膜转向流血的
浅谈心血管疾病的预防及意义总
浅谈心血管疾病的预防及意义 摘要：随着社会的发展以及生活方式的改变，国民生活水平不断提高、国民老龄化趋势日益加重、环境污染逐渐增加,老年心血管疾病的发病率和危险因素呈日益增高的趋势。由该疾病的导致的死亡率也有明显增加，医学工作者对心血管疾病的防治与研究面临严峻挑战，此时对于全社会普及卫生健康常识，加强对心血管疾病的认知迫在眉睫。心血管疾病是临床常见病和多发病，病死率高，被称为威胁人类健康的第一杀手。据世界心脏联盟统计，全球每死亡3个人，就有一人是死于心血管疾病，全球每年因心脏疾病和中风死亡人数高达1750万。因此，快速而准确的诊断和及时有效的治疗对降低老年心血管的病死率，延长寿命，提高患者的生活质量具有非常重要的作用。 随着社会的进步，生产力的发展，人们的生活水平也有了很大提高，随之人们的饮食结构也发生了很大的变化，但高脂肪高热量的摄入，使得肥胖的人群也越来越多。这也使得糖尿病、高血压、心脑血管疾病发病率大大增加。据统计，我国目前每5个成年人中就有一个不同程度地患有心血管疾病。到二十一世纪中叶，我国将进人老龄化社会，心血管病即将成为人群中最主要的死亡原因。早期预防、早期诊断、早期治疗心血管疾病成为医学界最关注的问题之一。那么，心血管疾病发病前有哪些症状呢？应如何来预防呢？预防它有何意义呢？下面来谈谈我的一点看法： 一、心血管疾病的概念： 心血管病是一组心脏和血管疾患，包括：冠心病;心脏肌肉供血血管的疾病;脑血管疾病;大脑供血血管的疾病;周围末梢动脉血管疾病;手臂和腿供血血管的疾病;风湿性心脏病;由链球菌造成的风湿热对心脏肌肉和心脏瓣膜的损害;先天性心脏病;出生时存在的心脏结构的畸形;深静脉血栓和肺栓塞;腿部静脉出现血块，它可移动至心脏和肺部。心脏病发作和中风通常是急性事件，主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或脑部。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 二、心血管病发病前的症状： 1经常出现眩晕、健忘现象：经常出现眩晕、健忘现象是人体的危险信号，特别是在心脑血管疾病发病前多有眩晕的现象，此时，需要注意意外的发生。 2、血中同型半胱氨酸增高：血中同型半胱氨酸增高，可引起冠心病、脑血管梗塞及脑血管破裂等。实践证明，血中同型半胱氨酸增高，是心脑血管疾病一个独立的危险因素。 3 出现胸闷、心前区疼痛：烦躁不安、胸骨后部出现剧烈的疼痛现象，症状较轻的冠心病患者可以没有心前区疼痛的症状，但是严重的冠心病患者就会出现心绞痛甚至是心肌梗塞，更严重的就是导致猝死的发生。
下肢深静脉血栓的正规治疗方案
下肢深静脉血栓的正规治疗方案 上海沃德医疗中心首席血管专家张强访谈录记者：张教授您好！从您的学生们和很多医学同行的口中得知，您是一位德艺双馨的血管外科专家。张强：不敢当，不敢当。我只是愿意做一名病人喜欢的医生而已。为病人解除病痛的同时，自己身心也会得到愉悦。记者：我知道您平时很忙。今天想占用您的一点时间，给大家谈谈下肢深静脉血栓的话题好吗？张强：没问题。我最愿意和大家聊医学上的东西。记者：前段时间，媒体上关于北京的某位教授在腰椎手术后出现意外死亡的话题引发了医务人员对静脉血栓的重视。据说，这位教授是因为下肢深静脉的血栓脱落后流到肺动脉，造成肺梗死而离开人世的。下肢深静脉血栓是怎么一回事呢？张强：我也在一直在关注这个事件。这个悲剧给广大医务人员敲了警钟：一定要重视下肢深静脉血栓的预防。所谓下肢深静脉血栓形成，英文名为DVT（deep venous thrombosis），是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢（左下肢多见）出现肿胀、疼痛。但是血栓形成早期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。记者：我的一位朋友母亲患了下肢静脉血栓，辗转多家医院。他抱怨每家医院的治疗方案和说法都不一样，令人无所适从。请问张教
授，怎么会出现这种情况呢？张强：下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT，在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。我国真正重视DVT还是在近几年的事情。过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认识，下肢深静脉血栓被漏诊、误诊的比例很高。每个医疗机构对下肢深静脉血栓的认识水平不同、理念上的差异，造成治疗方案的不同。记者：根据您的临床经验来看，有哪些认识方面的差异呢？张强：首先是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量的侧枝循环，早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度，堵塞侧枝循环近远端开口的时候，才在临床上表现出下肢肿胀。所以说，一般临床上出现下肢肿胀才得到诊断的病例，往往发病时间已经超过数天。记者：发病时间的判断对治疗方案有什么指导意义吗？张强：非常重要。静脉血栓就像水泥，及早可以冲洗掉，但是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻虽然不甚恰当，但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。手术取栓也很不适合，由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上，强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。因此，早期诊断非常重要。记者：那怎么样可以早期诊断下肢深静脉血栓呢？张强：虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状，但是对于有经验的医生来说，还是可以通过仔细
下肢缺血治疗方法的研究进展综述
滨州医学院 文献综述 下肢缺血性疾病治疗现状 的研究进展 Study progress on Treatment of lower limb ischemia 申请学位：学士学位 院（系）：药学院 专业：药学 姓名：张印龙 学号：320142120153 指导教师：王跃嗣（教授） 二O 一六年三月二十日
目录 摘要 ..................................................................................... 错误！未定义书签。Abstract (2) 1．前言 (3) 2．分类 (3) 2.1.1急性下肢缺血性疾病 (3) 2.1.2慢性下肢缺血性疾病 (3) 2.2 辅助手段 (4) 2.2.1踝肱指数 (4) 2.2.2 彩色多普勒超声 (4) 2.2.3 CT 血管造影 (4) 3．治疗手段 (5) 3.1药物治疗 (5) 3.2手术治疗 (5) 3.3介入手术 (6) 3.4基因治疗和干细胞治疗 (6) 3.4结论 (7) 4．展望 (8) 参考文献 (8) 致谢 (9)
下肢缺血性疾病治疗现状的研究进展 张印龙 摘要：为了总结治疗下肢缺血性疾病（lower limb ischemia）的研究进展，通过CNKI、万方数据、维普资讯、CBM等数据资料的查找分析，结果：CNKI有相关文献2,323篇、万方数据有相关文献1,002篇、维普资讯有相关文献269篇、CBM 有相关文献248篇，排除标准：①综述、评论、摘要、会议论文、科技成果、短篇报道、报刊文章等常规一次文献。②重复文献。③不符合研究目的的文献。结论：目前治疗下肢缺血性疾病的方法很多，但都有具有许多缺点，未来的发展空间广阔。 关键词：下肢缺血性疾病、介入手术、联合治疗、细胞疗法 Study progress on Treatment of lower limb ischemia Zhang Yinlong Abstract:In order to understand the treatment progress of lower limb ischemia and search through CNKI, WanFang Data, VIP information, CBM data analysis. Results: CNKI have related literature 2323, WanFang Data with related literature 1002, VIP information with relevant literature 269, CBM has related literature 248 papers. Exclusion criteria: repeated or old. Conclusion: many methods of lower limb ischemia in the treatment have many Shortcomings, but there are limitations and broad space for development in the future. Keywords:lower limb ischemia、stem cells、Interventional operation、Combined therapy
老人泪道阻塞怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 老人泪道阻塞怎么办 导语：老年人普遍患有一些眼部的疾病，比如青光眼，白内障等等，由于生活的积累还会导致老年患者患上泪腺堵塞的疾病，严重的影响了患者的眼睛健康 老年人普遍患有一些眼部的疾病，比如青光眼，白内障等等，由于生活的积累还会导致老年患者患上泪腺堵塞的疾病，严重的影响了患者的眼睛健康。为了保证老年人的生活不受到影响，患需要及时的采取手术治疗的手段帮助老年人恢复泪道的通畅，促进眼部疾病的康复。 泪道阻塞的手术治疗方法有很多种。过去多数采用外路泪囊鼻腔吻合术来进行手术治疗。虽然这种手术方式是至今尚未淘汰的经典手术之一，但却有着很大的缺陷——在手术的过程中需要在皮肤上做切口以便观察病变位置。这个手术会在面部留下明显手术疤痕，影响相貌，因此很多患者都不愿意接受手术。 除了外路泪囊鼻腔吻合术之外，激光泪道形成术和泪道插管术也是使用较多的手术方式。激光泪道形成术利用高强度的激光束照射软组织或骨组织，使之产生凝固或气化，但是在手术过程中无法看清内部阻塞部位，可能造成假道，从而形成新的瘀痕，造成多处堵塞。 而泪道插管手术仅适用于无脓性分泌物的阻塞。在鼻腔内置入人工管道一段时间，帮助泪液引流。泪道插管手术最可怕的后果不是手术失败，而是撕裂泪点。由于取管难度较大可能造成插管取不出来甚至断裂在泪道里的情况。因此范主任提醒，选择手术需要谨慎，避免出现处理不当术后复发或者并发症，造成再次流泪、流脓。 泪道阻塞的疾病会给老年人的生活起居带来很大的困扰，还会导致老年的眼花问题进一步加重，因此及时的调理和治疗是非常必要的，可以在最大的程度上给老年人的世界创造出光明的未来，并且通过手 生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏
心血管堵塞70%怎么办
心血管堵塞70%怎么办 现如今，随着社会的进步以及人们工作压力的增大，很多年轻朋友会出现心血管堵塞的现象。心血管堵塞可以分为很多等级。不得不说，心血管堵塞70%是比较严重的。那么，心血管堵塞70%怎么办呢?心血管堵塞吃什么好呢?接下来，小编就为大家详细介绍一下。 心血管堵塞70%怎么办 1、通过饮食调节改善，饮食要以平淡为宜，少吃咸食，由于实验的摄入量过多，就会使血管硬化和血压升高，还要少吃含有胆固醇高的食品，少吃甜食，防预动脉硬化和肥胖的发生，血管堵塞患者适合吃含钾的食品，能减轻钠的有害作用，促进钠的排出，能够降压。 2、保持愉悦的心情，血管是血液流通的重要通道，同时它也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。 3、坚持规律运动，提醒中老年朋友，天气冷了，锻炼前可以先测量下血压等，并在锻炼前有5～10 分钟热身。天气冷了，最好是在室内进行运动；如果要出门锻炼，最好在10 点以后，有人陪伴或是在有防护措施的场所进行。 心血管堵塞吃什么好 1、叶酸。其实叶酸是属于一种维生素，平常生活中我们适量的多吃一些含有丰富叶酸的食物，比如菠菜和芹菜等等新鲜的蔬菜，以及大豆类和动物的肝脏，适量的多吃叶酸可以有效防止心血管的硬化和堵塞现象。 2、葡聚糖。其实多吃葡聚糖，可以有效的防止人体对胆固醇的过量吸收，可以很好的保护心血管，调节血脂功能。其中燕麦就含有大量的葡聚糖，我们可以把燕麦熬成美味的粥，口感越粘稠就证明含葡聚糖量越高，那么效果就更加好。 3、脂肪酸。多含有脂肪酸丰富的食物，比如一些深海鱼，沙丁鱼，金枪鱼和三文鱼等等，可以很好的调节血脂功能，对人体的心血管非常有好处。 以上便是小编为大家介绍的关于心血管堵塞70%怎么办的一些内容，希望对大家有所帮助哦。其实生姜，红枣木耳也可以在一定程度上治疗心血管堵塞这种症状，所以小编建议朋友们如果有需要的话可以尝试一下。