呼吸生理
实验十八兔呼吸运动的调节与胸膜腔内压的观察
［目的］学习直接描记呼吸运动曲线及测定胸膜腔内压的方法，
观察各种因素对呼吸运动的影响，并了解其作用的机理。
［原理］呼吸运动是呼吸中枢节律性活动的反映。其节律性活
动主要来源于延髓与脑桥，呼吸的深度和频率随机休活动水平而
变化，受神经和体液因素的调节。体内、外各种刺激有的作用于
呼吸中枢，有的则作用于不同的感受器，反射性地影响呼吸运动。
平静呼吸时，胸膜腔内压力虽然随着呼气和吸气而升降，随着呼
吸深度的变化而变化，但其始终低于大气压力而为负值，故胸膜腔内压也称为胸内负压。胸内负压主要由肺的弹性回缩力所产生，是保证呼吸运动正常进行的必要条件，破坏胸腔的密闭性，则胸内负压消失，肺萎缩。
［实验对象］家兔
［实验材料］20％氨基甲酸乙酯溶液、3%乳酸溶液、生理盐水。生物信号采集处理系统（或二道生理记录仪、刺激器）、呼吸换能器（或张力换能器）、压力换能器、胸内插管或粗穿刺针头、刺激电极、手术台、兔用手术器械一套、气管插管、50 cm橡皮管、注射器（20 ml）、CO2球胆、空气球胆、钠石灰瓶、纱布、棉线等。
［实验方法与步骤］
1．手术
（1）麻醉、固定动物
取家兔一只，称重，用20%氨基甲酸乙酯溶液按5 ml/kg体重耳缘静脉注射，麻醉后，仰卧位固定于手术台上，剪去颈部、剑突和右侧胸部的兔毛。
（2）插气管插管沿颈部正中做3～4 cm长的皮肤切口，用止血钳钝性分离颈部肌肉，暴露气管，在甲状软骨以下剪开气管，进行气管插管，用线结扎固定，气管插管的两个侧管各连接一3cm长的橡皮管。分离颈部两侧的迷走神经，穿线备用。
（3）游离剑突软骨切开胸骨下端剑突部位的皮肤，并沿腹白线作2cm切口，沿腹白线剪开约2cm小口，打开腹腔。暴露出剑突内侧面附着的两块膈小肌，仔细分离剑突与膈小肌之间的组织，并剪断剑突软骨柄（注意止血），使剑突完全游离（图8.2-1）。此时可观察到剑突软骨完全跟随膈肌收缩而上下自由运动。用一弯钩勾住剑突软骨，弯钩另一端与张力换能器相联。由换能器将信息输入生物信号采集处理系统，以描记呼吸运动曲线。或将呼吸换能器（流量式和热敏式）安放在气管插管的侧管上，以记录呼吸运动。
（4）安装胸内套管将胸内套管尾端的塑料套管连至压力换能器（无需充满生理盐水），在兔右胸腋前线4~5肋骨之间，沿肋骨上缘作一2cm长的皮肤切口，用止血钳将插入点处的表层肌肉稍作分离。将胸内插管的箭头形尖端从肋间插入胸膜腔后，此时在记录仪上可见记录曲线向零线下移位，并随呼吸运动升高和降低，说明胸内套管已插入胸膜腔内，将胸内套管迅速旋转90，并向外牵引，使箭头形尖端的后缘紧贴胸廓内壁，将套管的长方形固定片同肋骨方向垂直，旋紧固定螺丝，使胸膜腔保持密封而不致漏气。
目前使用较多的是有粗穿刺针头（或9号粗针头）代替胸内套管，操作更为简便，
无须切开皮肤及分离表层
肌肉。将穿刺针头尾端的
塑料套管连接至压力换能
器（不要充生理盐水），
再将穿刺针头沿肋骨上缘
顺肋骨方向斜插入胸膜
腔，调整好方向和插入深
度，出现上述曲线变化后，
有胶布将针尾固定在胸部
皮肤上，以防针头移位或
滑出。
2．仪器连接：
（1）在张力换能器和压力
换能器都连接至生物信号
采集系统或二道生理记录
仪的基础上，按仪器使用
说明书或计算机项目提示
进行呼吸运动调节实验项目。刺激电极与刺激插孔相连（图8.2-2）。
3．观察项目
（1）平静呼吸：记录呼吸运动和胸膜腔内压曲线，观察正常平静呼吸运动与曲线的关系，并区分心搏波、呼气波、吸气波和梅耶氏波（图8.2-3）。比较吸气和呼气时的胸膜腔内压，读出其数值。
（2）用力呼吸：夹闭气管插管套管的1/2～2/3，持续10～20秒，观察和记录呼吸运动和胸膜腔内压曲线的最大幅度，注意用力呼气时胸膜腔内压是否高于大气压。
（3）增加吸入气中CO2浓度：将充满CO2的球胆开口对准气管插管一侧管，松开球胆夹子，缓慢增加吸入气中CO2浓度，呼吸运动发生明显变化后，夹闭球胆，观察呼吸运动和胸膜腔内压曲线的变化。
（4）缺氧：将一侧气管套管夹闭，呼吸平稳后，另一侧套管通过一只钠石灰瓶与盛有空气的球胆相连，使动物呼吸球胆中的空气。经过一段时间后，球胆中的氧气明显减少，但呼出
的CO2被钠石灰吸收，但CO2含量并没有增多，观察呼吸运动和胸膜腔内压的变化情况。（5）增大无效腔：夹闭一侧气管套管，呼吸平稳后，另一侧套管接一段约50 cm长的橡皮管，动物通过此橡皮管呼吸，观察呼吸运动和胸膜腔内压的变化，结果明显后去掉橡皮管恢复正常呼吸。
（6）牵张反射：将事先装有空气(约20ml)的注射器(或用洗耳球)经橡皮管与气管套管的一侧相连，在吸气相之末堵塞另一侧管，同时立即向肺内打气，可见呼吸运动暂时停止在呼气状态。当呼吸运动出现后，开放堵塞口，待呼吸运动平稳后再于呼气相之末，堵塞另一侧管，同时立即抽取肺内气体，可见呼吸暂时停止于吸气状态，分析变化产生的机理。
（7）迷走神经的作用：
①切断一侧迷走神经，呼吸运动和胸膜腔内压有何变化?再将另一侧迷走神经结扎后在离中端剪断，呼吸运动和胸膜腔内压又有何变化?
②重复第6项实验，比较呼吸和胸膜腔内压变化有什么区别。
③以中等强度重复脉冲刺激迷走神经向中端，观察在刺激期间呼吸运动和胸膜腔内的变化情况。
（10）增加血液中H+浓度：经耳缘静脉快速注入3％乳酸1～2ml，观察呼吸运动和胸膜腔内压的变化情况。
（11）膈肌运动的观察：沿腹中线打开腹腔，暴露膈肌，观察膈肌缩舒与呼吸运动的关系。（12）气胸观察：用一支粗针头，穿透右侧胸壁使胸膜腔与大气直接相通，即成气胸。观察气胸时胸内负压和呼吸运动的变化。
[注意事项]
1．气管插管时应注意止血，内壁分泌物必须清理干净后才能进行插管。
2．每项观察项目前均应有正常描记曲线作对照。出现效应后，观察时间不宜太长，及时去除施加因素，待呼吸正常后进行下一项观察。
3．经耳缘静脉注射乳酸要避免外漏，引起动物燥动。
[思考题]
1．增加吸入气中CO2浓度、缺O2刺激和血液pH下降均使呼吸运动加强，机制有何不同？2．在平静呼吸时，胸膜腔内压为何始终低于大气压？在什么情况下胸膜腔内压可高于大气压。
3．迷走神经在节律性呼吸运动中起何作用？
呼吸生理
第3章呼吸生理 呼吸系统的功能主要是进行气体交换，就是从大气中摄入氧气并把代谢后产生的二氧化碳排出体外。呼吸在人体生命过程中是不可须臾停顿的。危重急症常会影响呼吸功能，处置和抢救急症患者时必须尽力维护患者的呼吸功能。本章对在诊治急症患者中可能涉及的呼吸生理作一概述。 从肺脏的解剖结构考虑，可将每个肺泡和它相应的毛细血管看作是最基本的肺的气体交换单位。在这里进行的氧和二氧化碳的交换是外呼吸，经体循环将氧携带至身体各部，在组织中细胞水平所进行的气体交换称为内呼吸。一般呼吸生理主要讨论的是外呼吸的各个环节，概括起来可分为通气、弥散、血流灌注和呼吸控制四个方面。 第一节通气 通气(ventilation)是指空气因自外界经气道流向肺泡，在肺内分布的过程。 一、肺容积及其组成 吸气肌收缩产生足够的力使肺和胸壁扩张并克服气道内的阻力，空气才能从体外流向肺的气体交换单位。至于究竟有多少容积的气体流抵肺泡，则由肺实质、气道和胸壁的力学特性以及呼吸肌可能产生的收缩力所决定。呼吸系统内的气量反映进行外呼吸的空间，是通气和气体交换的基础。因此对肺容积的测定可提供患者呼吸功能最基本的资料。在疾病过程中，或手术前后作肺容积的动态观察可帮助对疾病病情的了解。 （一）潮气容积（VT）每次吸入或呼出的气量为潮气容积。它受机体代谢率、运动量、情绪等因素的影响。静息状态时成人潮气容积约为500ml。 （二）肺总量（TLC）深吸气后肺充分扩张时的气量为肺总量。是肺活量与残气容积的和。 （三）肺活量（VC）深吸气达到肺总量，所能呼出的最大气量为肺活量。它是深吸气量和补呼气容积的和。VC和体表面积、性别、年龄、胸部结构及呼吸肌强度有关。又因职业、平时体力锻炼的影响，个体差异较大。对患者定期检查可反映肺组织病理生理变化，也可作为以后需对患者通气进行机械支持或由机械通气撤离的一项简单参考指标。 （四）深吸气量（IC）是平静呼气后能吸入的最大气量，也是潮气容积和补呼气容积的和。受吸气肌肌力、肺和胸壁弹性、气道阻力等影响。 （五）补呼吸容积（ERV）平静呼气后所能呼出的最大气量。体位和膈肌位置对补呼气容积影响较大。 （六）残气容积（RV）是深呼气后肺内残余的气量，也就是在肺总量状态呼出肺活量后的气量。临床上为排除体表面积对RV绝对值的影响，以残气量占肺总量（RV/TLC）百分数作为肺泡内气体滞留的一项指标。
生理学-呼吸系统
呼吸系统考纲 第五单元呼吸系统 第一节肺通气 第二节肺换气和组织换气 第三节气体在血液中的运输 第四节呼吸运动的调节 核心命题点： 1.肺通气功能的评价 2.呼吸的调节 呼吸？ 第一节肺通气 一、肺通气 1.呼吸运动（原动力） ●吸气肌：肋间外肌、膈肌——使胸廓扩张； ●辅助呼吸肌：斜方肌、胸锁乳突肌（辅助吸气） ●呼气肌：肋间内肌、腹壁肌
表：呼吸运动的形式 形式表现主要参与的肌肉出现的可能原因 腹式呼吸腹壁起伏膈肌提示胸部疾患，也见于幼儿胸式呼吸胸壁起伏肋间外肌提示腹部疾患 混合式呼吸腹壁和胸壁都有起伏膈肌和肋间外肌正常呼吸形式 平静呼吸安静状态下吸气是主动 呼气是被动 平衡均匀 用力呼吸运动时； 吸入气氧含量减少时、二氧 化碳含量增多时 吸气、呼气都是主 动的 深快，费力； 当严重缺氧或二氧化碳潴留时，会出 现呼吸困难 平静吸气时，参与呼吸动作的主要肌肉是 A.斜角肌和胸锁乳突肌 B.膈肌和肋间内肌 C.膈肌和肋间外肌 D.肋间内肌和腹壁肌 E.肋间内肌和肋间外肌 『正确答案』C 2.胸内压：胸膜腔内的压力。 胸内压＝大气压－肺回缩力 ＝0－肺回缩力 ＝－肺回缩力 呼气末：-3—-5mmHg 吸气末：-5—-10mmHg
胸内压作用： ①牵引肺，实现肺通气 ②促进静脉血、淋巴液回流 3.肺内压（肺泡内压力） ——由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差是实现肺通气的直接动力。
简单的事情术语化—— 肺通气的阻力 ※肺泡表面活性物质的生理意义：→降低肺泡表面张力，实现肺通气
→保持不同大小肺泡的稳定性 →防止肺水肿 肺泡液-气界面形成的表面张力 下列关于肺表面活性物质成分和功能的描述，正确的是 A.有助于维持肺泡的稳定性 B.主要成分是糖脂复合物 C.可防止肺气肿的发生 D.由肺泡Ⅰ型上皮细胞合成与分泌 E.主要作用是增加肺泡表面张力 『正确答案』A 气道阻力 请思考？ ——为何阻塞性肺病表现为呼气性呼吸困难？ 支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是 A.吸气是被动的，呼气是主动的 B.吸气时肺弹性阻力小，呼气时肺弹性阻力大 C.吸气时胸廓弹性阻力小，呼气时胸廓弹性阻力大 D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大 『正确答案』D 『答案解析』 吸气——肺扩张——气管扩张——口径加大——阻力减小； 呼气——肺缩小——气管缩小——口径减小——阻力加大。 肺通气功能的评价 1.基本肺容积：基本肺容积是指相互不重叠、全部相加后等于肺总量的指标。 ①潮气量 ②补吸气量 ③补呼气量
生理学-呼吸系统
呼吸系统 考纲分析及考分预测 肺通气的动力和阻力：呼吸肌，胸内负压，肺泡活性物质； 基本肺容积：肺活量、肺通气量与肺泡通气量。 呼吸运动的调节：化学因素和肺牵张反射对呼吸的调节。 概述 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 包括三个过程： 一、肺通气 1.呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓有节律性的扩大和缩小。 2.胸膜腔负压：胸膜腔内的压力通常都低于大气压故简称胸内负压。1）行成原理： ①胸膜腔密闭。（气胸时负压消失） ②胸廓的发育大于肺的发育。 ③肺是弹性组织被牵张时有回缩力。 2）胸腔负压＝肺内压－肺回缩力 ＝0－肺回缩力 可见胸腔负压是由肺的回缩力决定的。 3）生理意义 （1）维持肺的扩张状态利于肺通气和肺换气。
（2）促进V血和L液的回流。 （3）维持气管和纵隔的位置。 3.肺通气的阻力 （1）肺泡表面活性物质：由肺泡Ⅱ型细胞合成释放的一种复杂的脂蛋白混合物，主要成份是二棕榈酰卵磷脂，具有降低肺泡表面张力的作用。 （2）生理作用： 1）降低肺弹性阻力，有利于肺的扩张；（固尔苏） 2）维持大小肺泡的稳定性； 3）防止肺泡内的液体积聚而发生肺水肿。 二、肺通气功能的测定 （一）基本肺容积 （1）潮气量 （2）补吸气量 （3）补呼气量 （4）残气量（余气量） （二）肺容量 1.深吸气量＝补吸气量＋潮气量。 2.功能残气量＝补呼气量＋残气量。 3.肺活量：尽力吸气后所尽力呼出的气量。 ＝潮气量＋补吸气量＋补呼气量。
意义：反映肺通气功能储备量的多少。 4.时间肺活量：（用力呼气量）指在一次尽力 吸气后尽力尽快呼气，前3秒呼出气量占肺活量的百分数。（83%、96%、99%）意义：反映肺通气功能较理想的动态指标。 5.肺总量＝肺活量＋残气量。 （三）肺通气量与肺泡通气量 1.肺（每分）通气量：每分钟内呼出或吸入的气体量。每分通气量＝潮气量×呼吸频率。 意义：反映单位时间内肺的通气效率。 2.（生理）无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔。 3.肺泡（有效）通气量：每分钟吸入肺泡并与血液进行交换的新鲜空气量。 肺泡通气量＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率 意义：反映单位时间内真正有效的通气量。 三、呼吸气体的交换 1.气体扩散原理：气体总是从压力高处向压力低处移动，直至两处压力相等（可见压力差决定气体方向）。 2.压力差是交换的动力。 分压差：不同器官内同一气体的压力差距。 小结： 1.肺换气透过的结构是呼吸膜。 2.深而慢的呼吸比浅而快的呼吸增加肺泡通气量提高效能。 3.PO2和PCO2何处最高？ （1）PO2：肺泡＞血液＞组织细胞； （2）PCO2：组织细胞＞血液＞肺泡。 4.影响肺通气的因素 （1）呼吸膜面积和厚度：3亿肺泡总面积100m2。6层厚度不到1微米。肺毛细血管血量60-140ml（半
(完整版)生理学试题及答案第五章-呼吸
第五章呼吸 参考答案在后面！ 一、名词解释 1、呼吸 2、肺通气 3、呼吸运动 4、肺内压 5、胸内压 6、弹性阻力 7、肺泡表面活性物质 8、潮气量 9、肺活量 10、肺通气量 11、生理无效腔 12、肺泡通气量 13、通气/血流 14、血氧饱和度 15、氧解离曲线 二、填空题 1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节，其中第一个环节又包括和。 2、肺通气的原动力是，肺通气的直接动力是。 3、肺通气的阻力有和两种。弹性阻力用来度量，它与弹性阻力成关系。 4、肺的弹性阻力来自和，尤以为主。 5、肺泡表面活性物质是由分泌的，其主要成分是，它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上，具有作用。
6、肺的非弹性阻力主要来自，它受气流速度、气流形式和气道口径的影响，其中是影响其阻力大小的最主要因素。 7、肺总量等于四种基本肺容积：、、与之和。 8、功能残气量等于与之和。 9、生理无效腔等于和之和，其中正常人接近于零，因此生理无效腔等于或接近，后者正常成人约为 mL。 10、影响肺换气的因素主要有、和。 11、正常成人的通气/血流比值为。若通气/血流比值明显增大，相当于；若通气/血流比值明显减小，则相当于产生。这两种情况都可能导致机体缺氧。 12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输，以为主。 13、O2主要以形式运输，CO2的化学结合形式主要是形成和。 14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。 15、氧合血红蛋白呈色，去氧血红蛋白呈色。若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为。 16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和，可感受动脉血中的变化。中枢化学感受器位于，可感受的变化。 17、当动脉血中CO2浓度，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。 三、选择题 第五章呼吸 第一节肺通气 一、肺通气的动力 1、推进气体进出肺的直接动力是：A A、肺内压与大气压之间的压力差 B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差 C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差 D、肺内压与跨壁压之间的压力差 E、胸膜腔内压的周期性变化 2、肺通气的原动力来自：D
生理学：呼吸(名词解释)
1.肺通气(pulmonary ventilation) 肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程，即气体进出肺的过程。 2．顺应性（compliance）在外力作用下弹性组织的可扩张性称为顺应性。容易扩张者，顺应性大，弹性阻力小；不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。 3．肺表面活性物质(pulmonary surfactant) 肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物。主要成分为二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白。主要作用是降低肺泡的表面张力。 4．潮气量(tidal volume,TV) 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。正常成人约400～600ml。 5．肺活量(vital capacity，VC) 肺活量是指尽力吸气后，再用力呼气，所能呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3.5L，女性约2.5L。 6．用力呼气量(FVC) 最大吸气后，再用力尽快呼气，计算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分数。也称时间肺活量，正常成人分别为83%、96%和99%。 7．生理无效腔（physiologic dead space）肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零,故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等. 8．功能残气量(functional residual capacity，FRC) 平静呼气末,肺内仍余留的气体量。正常成人约为2.5L。 9．每分通气量(minute ventilation volume) 每分钟内进或出肺的气体总量。每分肺通气量=潮气量×呼吸频率，正常成人安静时约为6~8L/min。 10．肺泡通气量(alveolar ventilation) 指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。 11．胸膜腔内压(intrapleural pressure) 指胸膜腔内的压力。胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压。平静呼吸过程中，胸膜腔内压低于大气压，故习惯上称胸膜腔负压。12．肺扩散容量(pulmonary diffusion capacity) 气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体ml数。 13．通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio) 每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。正常成人安静时约为0.84。 14．氧容量(oxygen capacity) 100ml血液中血红蛋白所能结合氧的最大量。氧容量受血红蛋白浓度的影响。
呼吸生理
实验十八兔呼吸运动的调节与胸膜腔内压的观察 ［目的］学习直接描记呼吸运动曲线及测定胸膜腔内压的方法， 观察各种因素对呼吸运动的影响，并了解其作用的机理。 ［原理］呼吸运动是呼吸中枢节律性活动的反映。其节律性活 动主要来源于延髓与脑桥，呼吸的深度和频率随机休活动水平而 变化，受神经和体液因素的调节。体内、外各种刺激有的作用于 呼吸中枢，有的则作用于不同的感受器，反射性地影响呼吸运动。 平静呼吸时，胸膜腔内压力虽然随着呼气和吸气而升降，随着呼 吸深度的变化而变化，但其始终低于大气压力而为负值，故胸膜腔内压也称为胸内负压。胸内负压主要由肺的弹性回缩力所产生，是保证呼吸运动正常进行的必要条件，破坏胸腔的密闭性，则胸内负压消失，肺萎缩。 ［实验对象］家兔 ［实验材料］20％氨基甲酸乙酯溶液、3%乳酸溶液、生理盐水。生物信号采集处理系统（或二道生理记录仪、刺激器）、呼吸换能器（或张力换能器）、压力换能器、胸内插管或粗穿刺针头、刺激电极、手术台、兔用手术器械一套、气管插管、50 cm橡皮管、注射器（20 ml）、CO2球胆、空气球胆、钠石灰瓶、纱布、棉线等。 ［实验方法与步骤］ 1．手术 （1）麻醉、固定动物 取家兔一只，称重，用20%氨基甲酸乙酯溶液按5 ml/kg体重耳缘静脉注射，麻醉后，仰卧位固定于手术台上，剪去颈部、剑突和右侧胸部的兔毛。 （2）插气管插管沿颈部正中做3～4 cm长的皮肤切口，用止血钳钝性分离颈部肌肉，暴露气管，在甲状软骨以下剪开气管，进行气管插管，用线结扎固定，气管插管的两个侧管各连接一3cm长的橡皮管。分离颈部两侧的迷走神经，穿线备用。 （3）游离剑突软骨切开胸骨下端剑突部位的皮肤，并沿腹白线作2cm切口，沿腹白线剪开约2cm小口，打开腹腔。暴露出剑突内侧面附着的两块膈小肌，仔细分离剑突与膈小肌之间的组织，并剪断剑突软骨柄（注意止血），使剑突完全游离（图8.2-1）。此时可观察到剑突软骨完全跟随膈肌收缩而上下自由运动。用一弯钩勾住剑突软骨，弯钩另一端与张力换能器相联。由换能器将信息输入生物信号采集处理系统，以描记呼吸运动曲线。或将呼吸换能器（流量式和热敏式）安放在气管插管的侧管上，以记录呼吸运动。 （4）安装胸内套管将胸内套管尾端的塑料套管连至压力换能器（无需充满生理盐水），在兔右胸腋前线4~5肋骨之间，沿肋骨上缘作一2cm长的皮肤切口，用止血钳将插入点处的表层肌肉稍作分离。将胸内插管的箭头形尖端从肋间插入胸膜腔后，此时在记录仪上可见记录曲线向零线下移位，并随呼吸运动升高和降低，说明胸内套管已插入胸膜腔内，将胸内套管迅速旋转90，并向外牵引，使箭头形尖端的后缘紧贴胸廓内壁，将套管的长方形固定片同肋骨方向垂直，旋紧固定螺丝，使胸膜腔保持密封而不致漏气。 目前使用较多的是有粗穿刺针头（或9号粗针头）代替胸内套管，操作更为简便，
生理学呼吸名词解释
1.血氧饱和度：即血红蛋白氧饱和度，血红蛋白氧含量和氧容量的比值。 2.时间肺活量：深吸气后以最快的速度呼出气体，测定第1、2、3，秒时呼出的气体占总肺活量的百分比，为时间肺活量。它是一种动态指标。 3.生理无效腔：每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换称为解剖无效腔，因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换的这一部分肺泡容量，称为肺泡无效腔。两者合称生理无效腔。 4.肺扩散容积：气体在0.133kPa（1mmHg）分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的mL数。 5.中枢化感器：指位于延髓腹外侧浅表部位、对脑组织液和脑脊液H＋浓度变化敏感的化学感受器。可接受H＋浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。 6.内呼吸：血液与组织、细胞之间的气体交换过程。 7.功能余气量：平静呼吸末尚存留在肺内的气量。 8.肺活量：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 9.2，3-DPG：2，3-二磷酸甘油酸：它是红细胞无氧酵解的产物，它的浓度升高，血红蛋白对氧的亲和力降低，氧解离曲线右移。10.Oxygencapacity：氧容量，指100mL血液中，血液所能运输的最大氧量。11.肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量—无效腔气量）×呼吸频率。12.呼吸：机体与外环境之间的气体交换过程。13.弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，有对抗变形和弹性回缩的倾向，这种阻力称为弹性阻力。14.ventilation-perfusionratio（肺泡通气量/血流比值节及正常值）：每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。15.氨基甲酸血红蛋白：CO2与血红蛋白的氨基结合生成的化学物质。肺顺应性，是衡量肺的弹性阻力的一个指标。肺的顺应性=肺容积的变化（ΔV）/跨肺压的变化（ΔP）
生理学第四章 呼吸生理
第四章呼吸生理 一、名词解释 1.呼吸 2.胸内负压 3.肺泡通气血流比值 4.肺活量 5.时间肺活量 6.胸式呼吸 7.生理无效腔 8.肺牵张反射 9.血氧饱和度 10.中枢化学感受器 二、填空题 1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为_______；肺泡与血液之间的气体交换称为_______。 2.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或称组织换气。 3.使支气管平滑肌张力增加的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。 4.使支气管平滑肌张力减小的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。 5.表面活性物质是由_______分泌的。其主要化学成分是_______，作用是_______。 6.肺通气的原动力来自_______。肺通气的阻力有_______和_______两种。 7.迷走神经通过M型胆碱受体，引起支气管平滑肌_______，使气流阻力_______。 8.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主_______；小儿主要是_______呼吸；妊娠后期的妇女则以_______为主。 9.CO2在血液中运输的主要形式是_______，另外还有_______和_______两种形式。 10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越_______。 11.氧解离曲线为_______形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与_______的关系。 12.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是_______，而对外周化学感受器的作用是_______。 13.肺牵张反射包括_______和_______两个反射。 14.机体对呼吸运动调节的主要途径是_______。 15.调节呼吸运动的外周化学感受器是_______和_______。 16.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于_______，它对细胞外液中_______浓度十分敏感。 17.调节呼吸运动的基本中枢位于_______。 三、判断题 1.肺与外界环境之间的迄体交换过程称为呼吸。( ) 2.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。( ) 3.关于胸内压，吸气时比呼气时低。( ) 4.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。( ) 5.人体呼吸过程中CO2的运输主要是由肺至组织，而O2的运输主要是由组织到肺。( ) 6.肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。( ) 7.一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。( ) 8.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。( ) 9.气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。( ) 10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。 11.通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。( ) 12.温度升高可使氧解离曲线左移。( ) 13.在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。（ ) 14.CO2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。( ) 15.由于CO2的分子量比O2大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。( ) 16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好 A.时间肺活量 B.肺活量 C.潮气量 D.深吸气量
精选-呼吸生理的压力
呼吸肌收缩与舒张‘胸廓运动~产生压力差~肺容积变化-完成通气。 呼吸肌活动主要克服两种通气阻力:一是胸廓肺组织的弹性阻力;二是气体在呼吸道运动产生的以摩擦力为主的非弹性阻力。各种呼吸压力的含义如图所示。 1.胸膜腔内压(胸内压):在正常生理情况，胸廓弹力方向向外，肺组织弹性向内，二者作用于胸膜腔，产生胸膜腔负压。平静呼气末、吸气前.呼吸停顿的瞬间，这两个相反方向的力处于平衡位置。因此.从动力学观点，此时的肺容量即功能残气，反映胸廓与肺组织弹性情况。肺弹性减退，功能残气童增加。吸气时，胸廓向外扩张，进一步牵引肺脏，胸膜腔内负压(指低于大气压而言，下同)增加;呼气时，胸廓向内收缩，肺组织受到的牵引力减小，胸膜腔内负压减少.静息呼吸时，胸膜腔内压力始终呈负压变化，范围在一5^--15cmH2 0。呼吸对静脉血的回流
和血液循环有直接影响。当吸气时胸腔内负压增大，作用于大静脉，促进静脉血回流至右心;呼气时胸腔内负压减低，静脉血回流相对受阻。
2.肺泡压(肺内压):胸膜腔内压与肺脏向内收缩产生肺 泡压。吸气时，胸膜腔内压增加，肺弹性收缩却保持稳定。故吸气时肺泡内负压亦相应增加，产生口控(大气压)一肺泡压力差，使空气自口鼻腔流向肺泡，A肺泡压力与大气压相平衡，吸气即告完毕，呼气开始‘呼气时，吸气肌松弛，胸廓回缩复位，胸腔内负压减少，当低于肺弹性收缩时.肺泡内压力转为正压(大于大气压).肺泡气即排出体外。因此，在呼吸周期中，肺泡压在大气压上下不断呈正负波动，吸气为负，呼气为正。平静呼吸的波动范围在一5-4-5cmH2 Q。肺泡压力也作用于肺泡周围的肺毛细血管。正压挤压，负压扩张，使肺循环血流阻力也随之有所变化。 3.气道内压:大气一肺泡压力差产生气道内压力的变化。在吸气时，肺泡压为负压，气道内压力自口鼻腔向肺泡递减;至吸气末，当肺泡压与大气压平衡，气道压力等于大气压.呼气时，肺泡压转为正压，呼吸道内压力由肺泡向口鼻腔大气压递减;呼气末，肺泡压和气道压与大气压达到平衡。呼吸周期中气道压力递减的梯度决定于气道阻塞的情况，阻塞愈明显，阻力愈大，阻塞前后的压差也愈大。
生理学 呼吸 练习题
一、选择题 1.维持胸内负压的必要条件是 A.吸气肌收缩 B.胸膜腔密闭 C.呼气肌收缩 D.肺内压低于大气压 2.肺的有效通气量是指 A.肺活量 B.肺通气量 C.时间肺活量 D.肺泡通气量 3.吸气末肺内压（） A.大于大气压 B.等于大气压 C.等于胸内压 D.小于大气压 4.胸膜腔内压等于 A.大气压＋肺内压 B.大气压＋肺回缩力 C.大气压－非弹性阻力 D.肺内压－肺回缩力 5.CO2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激 A.延髓化学感受器 B.颈动脉体和主动脉体化学感受器 C.脑桥呼吸调整中枢 D.延髓呼气神经元 6.缺氧对呼吸的刺激主要是通过 A.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 B.直接刺激中枢的呼吸神经元 C.刺激中枢化学敏感区 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 7.进行腹式呼吸的吸气时，下述哪块肌肉收缩为主
A.肋间外肌 B.腹直肌 C.肋间内肌 D.膈肌 8.关于平静呼吸的描述，下述哪项错误 A.吸气时肋间外肌收缩 B.吸气时膈肌收缩 C.呼气时呼气肌收缩 D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张 9.正常人安静时通气血液比值为 A.0.84 B.0.94 C.1.0 D.2.0 10.正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是( ) A.一定程度的缺氧 B.血〔H＋〕升高 C.一定浓度的CO2 D.以上全错 二、填空题 1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为_______；肺泡与血液之间的气体交换称为_______。 2.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或称组织换气。 3.肺泡表面活性物质是由_______分泌的。其主要化学成分是_______，作用是_______。 4.肺通气的原动力来自_______。肺通气的阻力有_______和_______两种。 5.CO2在血液中运输的主要形式是_______，另外还有_______和_______两种形式。 6.氧解离曲线为_______形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与_______的关系。 7.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是_______，而对外周化学感受器的作用是_______。 8.调节呼吸运动的外周化学感受器是_______和_______。 9.调节呼吸运动的基本中枢位于_______。
呼吸生理-呼吸的调节
呼吸生理-呼吸的调节 呼吸运动是一种节律性的活动，其深度和频率随体内、外环境条件的改变而改变例如劳动或运动时，代谢增强，呼吸加深加快，肺通气量增大，摄取更多的O2，排出更多的CO2，以与代谢水平相适应。呼吸为什么能有节律地进行？呼吸的浓度和频率又如何能随内、外环境条件而改变？这些总是是本节的中心。 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。多年来，对于这些细胞群在中枢神经系统内的分布和呼吸节律产生和调节中的作用，曾用多种技术方法进行研究。如早期的较为粗糙的切除、横断、破坏、电刺激等方法，和后来发展起来的较为精细的微小电毁损、微小电刺激、可逆性冷冻或化学阻滞、选择性化学刺激或毁损、细胞外和细胞内微电极记录、逆行刺激（电刺激轴突，激起冲动逆行传导至胞体，在胞体记录）、神经元间电活动的相关分析以及组织化学等方法。有管些方法对动物呼吸中枢做了大量的实验性研究，获得了许多宝贵的资料，形成了一些假说或看法。 （一）呼吸中枢 呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。脑的各级部位在呼吸节律产生和调节中所起作用不同。正常呼吸运动是在各级呼吸中枢的相互配合下进行的。 1．脊髓脊髓中支配呼吸肌的运动神经元位于第3-5颈段（支配膈肌）和胸段（支配肌间肌和腹肌等）前角。很早就知道在延髓和脊髓间横断脊髓，呼吸就停止。所以，可以认为节律性呼吸运动不是在脊髓产生的。脊髓只是联系上（高）位脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。 2．下（低）位脑干下（低）位脑干指脑桥和延髓。横切脑干的实验表明，呼吸节律产生于下位脑干，呼吸运动的变化因脑干横断的平面高低而异（图5-17）。 在动物中脑和脑桥之间进行横切（图5-17，A平面），呼吸无明显变化。在延髓和脊髓之间横切（D 平面），呼吸停止。上述结果表明呼吸节律产生于下位脑干，上位脑对节律性呼吸不是必需的。如果在脑桥上、中部之间横切（B平面），呼吸将变慢变深，如再切断双侧迷走神经，吸气便大大延长，仅偶尔为短暂的呼气所中断，这种形式的呼吸称为长吸呼吸。这一结果是提示脑桥上部有抑制吸气的中枢结构，称为呼吸整中枢；来自肺部的迷走传入冲动也有抑制吸气的作用，当延髓失去来自这两方面对吸气活动的抑制作用后，吸气活动不能及时中断，便出现长吸呼吸。再在脑桥和延髓之间横切（C平面），不论迷走神经是否完整，长吸式呼吸都消失，而呈喘息样呼吸，呼吸不规则，或平静呼吸，或两者交替出现。因而认为脑桥中下中有活化吸气的长吸中枢；单独的延髓即可产生节律呼吸。孤立延髓的实验进一步证明延髓可独立地产生节律呼吸。于是在20-50年代期间形成了三级呼吸中枢理论；脑桥上部有呼吸调整中枢，中下部有长吸中枢，延髓有呼吸节律基本中枢。后来的研究肯定了早期关于延髓有呼吸节律基本中枢和脑桥上部有呼吸调整中枢的结论，但未能证实脑桥中下部存在着结构上特定的长吸中枢。 近年来，用微电极等新技术研究发现，在中枢神经系统内有的神经元呈节律性放电，并和呼吸周期相关，这些神经元被称为呼吸相关神经元或呼吸神经元。这些呼吸神经元有不同类型。就其自发放电的时间而言，在吸气相放电的为吸气神经元，在呼气相放电的为呼气神经元，在吸气相放电并延续至呼气相的为吸气-呼气神经元，在呼气相放电并延续到吸气相者，为呼气-吸气神经元，后两类神经元均系跨时相神经元。 在延髓，呼吸神经元内主要集中在背侧（孤束核的腹外侧部）和腹侧（疑核、后疑核和面神经后核附
第五章呼吸生理_百度文库.
第五章习题】、名词解释 3. 肺泡通气血流比值 指肺泡通气量(VA 与每分钟肺血流量(Q 的比值,正常为0.84。 4. 肺活量. 指尽力吸气后，尽力呼气所能呼出的气量，通常男性为3500 ml,女性为2500 ml 左右,是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。 7. 生理无效腔 解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。由于正常肺泡无效腔容积不大故生理无效腔与解剖无效腔几乎相等 、填空题 1. 外界空气由呼吸道出入肺的过程,称为_____ 肺通气___ ;肺泡与血液之间的气体交换称为___肺换气 10. 呼吸的无效腔越大,则肺泡通气量越___小 12. 低O 2 对呼吸中枢神经元的直接作用是抑制,而对外周化学感受器的作用是___ 兴奋___ 。 13. 肺牵张反射包括___肺扩张和___肺缩小两个反射。 三、判断题 7. 一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。(X 10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。（X 12. 温度升高可使氧解离曲线左移。（X
14.CO 2 在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化,主要是通过中枢化学感受器而起作用。（V 四、各项选择题 （一单项选择 3. 每分通气量和肺泡通气量之差为a A. 无效腔气量刘乎吸频率 B. 潮气量知乎吸频率 C. 余气量乎吸频率 D. 功能余气量刘乎吸频率 5. 肺的有效通气量是指d A. 肺活量 B. 肺通气量 C. 时间肺活量 D. 肺泡通气量 6. 乎吸频率从12 次/min 增加到24 次/min ,潮气量从500 ml 减少到250 ml 则 (b A. 肺通气量减少 B. 肺泡通气量减少 C. 肺泡通气量增加 D. 肺通气量增加 8. 胸膜腔内压等于（ d A. 大气压+肺内压 B. 大气压+肺回缩力
呼吸生理学笔记总结
呼吸生理（respiration） 肺通气（pulmonary ventilation） (一)原理 1.动力（直接：肺内压与大气压差值；原动力：呼吸肌舒缩） 1)呼吸运动（respiratory movement，呼吸肌舒缩引起的胸廓 节律性扩大、缩小） i.过程：呼吸肌节律性舒缩引起胸廓的扩大、缩小→肺容积→肺内压→呼吸 ii.形式：呼吸肌（胸式呼吸[肋间外肌]、腹式呼吸[膈肌]）；用力程度（平静呼吸、用力呼吸） 2)肺内压：呼吸运动中，肺内压呈周期性波动。吸气时肺容积增→肺内压降，低于atm； 呼气相反 正压人工呼吸（口对口）；负压人工呼吸（节律性举臂压背、挤压胸廓） 3)胸膜腔负压（密闭的胸膜腔将肺、胸廓两个弹性体耦联在一起） i.肺、胸廓间存在的潜在的密闭的胸膜腔（贴于肺表面的脏层+贴于胸廓表面的壁层， 内为10μm薄层浆液） ii.大小：①平静呼吸（吸气末-10~-5mmHg；呼气末-5~-3mmHg）；②用力呼吸（假吸-90mmHg；假呼110mmHg） iii.形成：生长发育时，胸廓生长速度比肺快 iv.测定：直接、间接（气囊测食管内压） v.作用：①使肺随胸廓运动而舒缩；②抽吸作用，促血、淋巴回流 vi.气胸（pneumothorax）：外伤导致胸壁破损，胸膜腔与大气直接相通（胸膜腔内压=atm，肺塌陷，不再随着胸廓节律运动） 2.阻力 1)弹性阻力（R）和顺应性（C）（C=1/R） 弹性阻力（elastic resistance）：物体对抗外力下形变的力称~ 顺应性（compliance）：弹性体在外力下发生形变的难易程度 i.肺弹性阻力（吸气阻力、呼气动力） a)胶原纤维、弹性纤维（1/3） 异常：矽肺、煤工尘肺、石棉肺（吸气困难）；肺气肿（呼气困难） b)肺泡表面张力（2/3） 表面活性物质（pulmonary surfactant）：主要为二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表 面活性物质结合蛋白，肺泡II型细胞产生。作用：降低肺泡表面张力。 意义：①维持肺泡稳定性、②防止肺水肿、③增大肺顺应性 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）：①病因：缺ps，肺泡被压缩缩、肺不张 ②诱因：早产、糖尿病孕妇、宫内窘迫和出生窒息 ③症状：呼吸困难不规则间有暂停、面色灰白、严重缺氧者四肢肌张力低下 ii.胸廓弹性阻力 胸廓处于自然容积位置时，肺容量约为肺总量的67%；肺容量<肺总量67%→胸廓被 牵拉向内缩小→弹性阻力向外；反之，弹性阻力向内 2)非弹性阻力 i.气道阻力（80~90%）：气体流经呼吸道时，气体分子间、气体分子与呼吸道管壁间的 摩擦。（主要来自大气道）流速快、湍流、管径小则阻力大；反之阻力小 影响：①跨壁压；②肺实质对气道壁的牵引；③自主神经；④化学因素 ii.惯性阻力：气体发动、变速、变向时由于惯性产生的阻止肺通气的力 iii.粘滞阻力：呼吸时组织对气体位移的摩擦 (二)评价 1.肺容积（pulmonary volume，肺内气体的容积）、肺容量（pulmonary capacity，肺容积中两项以