糖尿病营养与调理

糖尿病

一、什么是糖尿病？

糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2% ，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000 万，并以每年100 万的速度递增。

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。即“三多一少”症状。

糖尿病是由于胰岛细胞产生的胰岛素减少，或质量不好，或细胞不接受，引起胰岛素抵抗，体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，细胞对胰岛素不敏感，对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。

二、胰岛素：胰岛素是由胰岛细胞产生的，是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛细胞是在胰腺上，在胃下边。胰岛细胞在胰腺上只占1%-2%诶有，大约是从十几万到一百多万个。各人不一样，你这家族可能70万，他那家族40万，才生下的孩子可能只有10万个。他与营养有关，其实遗传也与营养有关。胰岛细胞生产胰岛素，胰岛素在人体有非常重要的作用：

（一）、胰岛素的作用：

1、降血糖作用。调节糖代谢。人的血液里的糖是很少的，一般都维持在0.1%左右。早饭后两个小时就变成葡萄糖了，进入血液，这时血糖就比较高，这时胰岛细胞就给你做工作了，血中糖一高，胰岛就分泌胰岛素，这百分之几微克的胰岛素就滴进血液来了，在循环过程中，它会让70%的糖去产生热量。这里的葡萄糖一遇到胰岛素就很听话，就快快地进入细胞去产生热量。剩下的还要高于0.1%，就让多余的糖变成糖原储藏起来，以便在你饥饿时，吃不上饭时再拿出来变成葡萄糖用。如果你吃饭比较多，变成糖原以后，血里的糖还高，胰岛素就会让你多余的糖变成脂肪储藏起来。当变成脂肪储藏时，日积月累，人体就逐渐胖起来了，体重就增加了。这是胰岛素的第一个作用降血糖。得糖尿病的人，明显症状是尿糖，尿里带糖了。怎么回事？是胰岛细胞产生的胰岛素或者是数量不够，生不出来，或者是生出的胰岛素质量不好，使降糖作用发挥不好。

Ⅰ型糖尿病指的是年轻时得的糖尿病。也叫自身免疫功能紊乱的糖尿病。这样的孩子20岁之前就得糖尿病，主要原因是

1）、自己的免疫功能紊乱，使自己把自己的胰岛细胞吞噬了，所以在很年轻时胰岛素少，5岁，6，7岁孩子都可以得糖尿病。

2）、家庭遗传，遗传细胞少，怀孕母亲营养不够，怀孕期间胎儿的胰岛细胞没有

很好地分裂，长大了，这个功能就差了。这就是Ⅰ型糖尿病。在我们没有发明胰岛素的时候，这样的人都不能活下去，很快就会夭折。有了胰岛素以后，自身生产不出来，可以打胰岛素来降血糖。就可以生活，但是寿命不会太长。05年哈尔滨儿童医院一个医院收治的儿童型糖尿病达一百个人，年龄最小的才五岁。这个病很厉害。

Ⅱ型糖尿病是成人型、成年型，也叫做胰岛素非依赖型。胰岛细胞没少，也能产生胰岛素，只是产生的胰岛素数量很少，质和量都不好，不能充分发挥降血糖的作用。糖尿病的三大症状：三多一少。多吃、多喝、多尿、体重减轻。

正常的情况是，糖来了，胰岛素就就来把糖赶到细胞里去，成千上万数不清的细胞里都有了葡萄糖，于是就产生热量，你才有体温，各器官才有生理功能，我们才能干各种事情。而有糖尿病的人胰岛素少了，就是促进葡萄糖进入细胞内这个功能弱了，糖就在血液里呆着。血液里糖高了，首先血球受不了，人体代偿功能这时发挥作用，没有胰岛素把糖赶走，于是人就拼命地喝水，稀释血液，把糖冲淡一些，。多喝，于是就多尿。

为什么要多吃呢？细胞并没有接收到葡萄糖，都尿出去了，细胞处于饥饿状态，细胞就向大脑发出信息是“我还饿”，于是就拼命吃，你吃的葡萄糖都在血液里，还是进不到细胞里。

一少是体重减少。当营养进不到细胞里面时，人体的细胞质就越缩越小，每一个细胞就会由大体积缩成小体积，全身的细胞都在缩，于是人的体重下降，人就消瘦了。这就是糖尿病表现出来的三多一少症。

2、胰岛素的第二个作用是促进氨基酸进入细胞内，使氨基酸在核蛋白体内加工成我们身体需要的各种蛋白质。胰岛素不够，这种作用就减弱了，病情越严重越减弱。我们吃进去的蛋白质要合成我们身体需要的蛋白质，不能合成怎么办？就分解你体内的蛋白质。也就是让你体内的蛋白质燃烧，产生热量，产生废物，蛋白质燃烧的废物有哪些？水、二氧化碳和含氮的废物，尿酸、尿素，废物还特别多，这就是为什么糖尿病人最后能死于尿毒症。

3、胰岛素对脂类的作用是，促进肝细胞合成脂肪酸，抑制脂肪分解。如果合成的好，又不分解，说明人体脂类代谢是正常的。这儿出问题了，就容易血脂高，接着就可以引起动脉硬化这类病。所以糖尿病人都往往合并心脑血管疾病：高血压、冠心病等。糖尿病人最后会死于心脑血管病。

糖尿病最可怕的就是出现合并症。如，心脑血管病是大血管的合并症，肺部感染、癌症是全身抵抗力下降引起的。还有因末梢循环不好而引起全身瘙痒，手脚趾头烂了，是小血管的病变。这是微循环、小血管的病变。小血管非常多的地方，如眼球，脉络膜有丰富的小血管，首先容易出问题。加上营养不够，血脂高，就合并眼睛的病，视力减退，甚至于失明。为什么呢？人都有代偿功能，营养不够，血管就想办点好事，就增生点血管。没营养，再增生，就把黄斑挡住了。黄斑上面长成蜘蛛网了，越长越厚，最后就失明了。肝肾小血管多，他们就会肝肾功能不好。肾脏表现更明显。因为每天尿里都有糖，肾脏就容易感染，抵抗力下降，肾脏有那么多糖水，就容易被细菌感染。同时肾脏毛细血管发生病变，没有滤过作用，不能滤过，也不能重吸收，最后会死于尿毒症。

二、为什么会得糖尿病？

1、对营养的无知。糖尿病的合并症是全身的。发病率与生活水平成正比。由于大家没有营养学知识，素质差，营养也没几个懂的。所以发病率就高。（老太太卖水果糖的故事）医院的医生没功夫跟你讲这么细，就告诉你回家注意营养，控

制什么就走了。所以很多糖尿病人得了几十年病，也弄不清到底得了什么样的病，就知道糖尿病了，其他什么也不知道。

2、肥胖。全国胖人占38%，北京市体重超标的人有68%，10个人里有6个胖子，这是引发糖尿病的一个重要原因。

3、家族遗传。各个家族胰岛功能是不一样的。比如吃过饭了，生产一杯子葡萄糖，我这家族遗传很好，生产的胰岛素的质、量都很好，嘀嗒两滴胰岛素就把糖全赶到细胞里去了，我就有能量。吃饭虽然不多，但劲头很足。你那家族嘀嗒两滴赶不动葡萄糖，半天都不往细胞里去。于是胰岛素再滴一滴，胰腺就累了，老是累着，最后就早衰。

4、还有的人没吃多少饭，也得糖尿病，是胰岛素的质量不好，平时摄入的蛋白质不够。胰岛素是激素，需要以蛋白质为原料。人家滴两滴就够了，你滴两滴有点假冒伪劣的东西，不管用，所以还是不能把葡萄糖全部赶进细胞。血糖就会高。到一定程度，就是糖尿病了。

5、缺少某些必需营养素，特别是B族维生素和镁，也会得糖尿病。色氨酸分解需要B6和镁，如果缺少，会生成黄尿酸，黄尿酸会伤害胰腺，使胰岛素分泌紊乱，初期，分泌胰岛素过多，血糖迅速下降，你就会感到饿，就会多吃，人就发胖，衰老；后期，胰岛素分泌不足，血糖就升高了。

6、某些药物引起糖尿病。有些药物会引起B族流失，使黄尿酸上升，包括青霉素都有这个作用。

7、研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，几乎占90％以上，可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。

四、如何用营养调理糖尿病

1、控制糖类饮食。饭不能吃得太多，五、六成饱。单糖（葡萄糖）、双糖（果糖、蔗糖、乳糖）不能吃，要吃多糖、淀粉、纤维素、糖原。要控制淀粉摄入量。

2、补充纤维素。得糖尿病的另一个原因是纤维素摄入不够。纽崔莱果蔬纤维素嚼片对他们大有益处。纤维素里有水溶性纤维和非水溶性纤维，其中水溶性纤维对糖尿病患者更重要，有一个胍耳胶，是最好的水溶性纤维，还有阿拉伯胶，这种水溶性纤维进入体内以后，变成胶状物，把葡萄糖分子包裹起来，把葡萄糖分子外面刷上点胶，变黏糊点，然后把小肠绒毛也刷上点胶，也变黏糊点，就使血糖不能一下达到峰值。早晨起来，两片果蔬，一大杯水，一天都好。一天不超过四个，多了会带走有用物质。小肠绒毛不能直接碰到葡萄糖，所以纤维的作用是包裹糖，保护小肠绒毛，阻延葡萄糖的吸收。这对糖尿病人大有好处。还有充饥作用。糖尿病有个合并症是心脑血管病，与胆固醇高有关系，水溶性纤维在包裹糖的同时，还能包裹胆固醇从大便排出，不让它进入血液。它产生的胶状物又稀又粘，胍耳胶被世界营养学界公认为最好的水溶性纤维素，。

3、胰岛素分解蛋白质是对身体的破坏，因此，糖尿病人需要蛋白质高于我们一般人。健康人需要蛋白质0.8-1克/公斤天，糖尿病人需要1.2-1.5 克/公斤天，病情越严重，需要就越多。蛋白质可增加血管弹性，合成激素，修复胰岛细胞。糖尿病人脂类代谢异常，所以要避免吃肉食，要多吃植物蛋白或象鱼之类的动物蛋白，吃鸡蛋只能吃蛋白，不能吃蛋黄。蛋黄含胆固醇相当高，这样会引起蛋白质缺乏，加上淀粉类控制，淀粉里是含有一定量的蛋白质的。所以要额外多补充蛋白质。要注意的是，如果合并出肾脏功能不全的时候，有蛋白尿时，蛋白质想吃都吃不了，肾脏有了病，叫病入膏肓。轻的时候要赶紧维护自己的身体，只要没有肾脏合并症，没有蛋白尿，蛋白质一天2-3勺都行。用蛋白的时候，一定要问

问病人肾脏功能怎么样。

4、脂肪类，不宜用高脂饮食，要用不饱和脂肪酸，ω-3可以在肝内合成卵磷脂，能增加血管弹性，减少血栓形成。纽崔莱的深海鲑鱼油就含这种不饱和脂肪酸。

5、维生素。B族维生素每天必须用，逐渐加量。B2、B6参与多种酶的代谢，激素从广义上来讲也是一种酶，激素酶，不能缺，特别是B6。B1在酸中毒时可有效地预防脑部受损。B2、B12、叶酸能防止糖尿病人神经病变，系的神经得不到营养就会全身瘙痒、麻木，必须补充B族。泛酸可以帮助肾上腺分泌。抗氧化剂中C、E要好好补充，得这种病的人体内自由基本身就多，C、E合用，可以降血脂，降胆固醇，保护微血管。鱼油是功能性保健食品，不主张你多吃，一天两粒鱼油，一粒VE，效果会更好。类胡萝卜素，糖尿病人肝肾功能不好，要把类胡萝卜素转化成V A比较困难，类胡萝卜素可以用，但量不要太大，倍立健理由V A。V A还可以减少血脂、胆固醇的沉积，帮助肝脏合成卵磷脂，身体所有上皮细胞、毛细血管都需要V A来维护，特别是眼睛，缺这些东西是不行的。糖尿病人要学会自己保护自己。

6、矿物质。人体已知矿物质有50多种，我们的钙镁片里有钙、镁、锌、铜、锰，紫花苜蓿浓缩苏里还含有十种微量矿物质。铬是微量元素，铬可以使胰岛素活性上升，是糖尿病人第一重要的矿物质。孕妇缺铬，会影响胎儿胰腺细胞的发育，以至于影响胰岛细胞的发育。铬在土豆皮里、花生壳里、动物的尾巴里含得多，吃尾巴时油又多了，土豆里的淀粉含量又高了，还不能吃得太多。可以叫糖尿病人吃皮，其他家里人吃瓤，这大有好处。花生壳里含量很高，可以用它煮水喝。花生根也很好，营养界现在有研究花生根了。钙和镁有助于并发症的减少，动脉硬化、骨质疏松等都与缺钙有关系。所以钙镁片要加量，剩下点胰岛细胞都需要钙来帮助。镁可以减少对B6的需求。锌参与胰岛素合成。也参与胰岛素储存、释放，促进胰岛素原转变成胰岛素，能提高胰岛素与细胞受体的敏感性。细胞上面有受体，接受特异性的化学物质，一般指激素，激素来了，细胞接受你，通道打开，葡萄糖就呼呼进来了，若受体不敏感，你来了，我还傻乎乎地不知道，这就是缺锌。有一种糖尿病，在成人糖尿病里是属于受体不敏感，你检查他的胰岛素，质也不错，量也不错，受体不敏感。锌在钙镁片里有。可以吃南瓜籽，含锌更多，脂类少。锰是一种微量元素，吃多了中毒。少了不够。缺锰时全身都是疲劳状态，累了歇不过来。

因为糖尿病人很多食物不能吃，所以全面补充营养特别重要，你营养补充的好，适量运动，心态又比较好，积极配合药物治疗和营养调理，虽然得病了，能保护自己，寿命不一定影响太多。

健康是人生的本钱，是基础，失去了健康，一切都是空话。希望大家用学到的知识调理好身体，让自己活得潇洒、健康！感谢大家配合！谢谢！