与患者沟通的技巧

与患者沟通的技巧

令狐采学

沟通是人与人之间的传递和交流，目的是为了互相了解、协调一致、心理相容、为有什么有的护士能与病人关系和谐，扛成一片，为什么有的护士与病人的关系却很冷淡？这除了护士心理品质的因素之外，还有个与病人信息沟通的技巧问题。

在医院里，护士对病人的沟通，护士是主动一方，病人是被动一方，一般来说，病人都乐意与护士沟通信息，只要护士有这个愿望，双方的沟通就有了基础，但是只有愿望还不够，还需善于沟通，即要讲究沟通的技巧和艺术，作为一名护士，如果乐于又善于与病人沟通，对提高护理水平大有帮助。

医患沟通可分为语言沟通和非语言沟通，两方面，方语沟通是指使用言语并诱发言语的艺术和技术，非言语沟通则指举止、行为和表情动作等。

一、言语沟通技巧

1、善于引导病人谈话，临床调查证明

护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士说话的关键，对于病人来说，他认为自己的病痛很突出，而对护士来说病人有病痛是正常的事，如果护士的情感没有移入病人，就会缺乏对病人的同情心。

如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈，

即使谈也是仅取于病患护理的技术人生内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理的意见，对自己病情的理解，提心和自我心理状态的描述等等，这样失去了进行心理护理的基础资料，所以护士只有取得病人的好感，才能引导病人说话，病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理。

此外，对谈话内容感趣，也是使谈话成为可能的前提，特别在引导那些沉默寡言的病人说话时，一方面要着意找出病人感兴趣的事件，另一方面在谈话开始时，对任何话题都要表示出相当的兴趣，但也要注意和病人闲聊，对病人热过度，也会做到相反的效果。

2、开放式谈话

如果有一产妇对护士说，我“肚子痛”，护士回答：“痛是正常的，不痛怎么生出孩子来”，这样肚子痛的谈话，则无法继续了，这种谈话就是“封闭式”的谈话，如果护士这样说，肚子痛是正常的生理过程，这样宫口会开的快一些，你也可以尽快的结束分娩，希望你能配合，我可以轻轻捶捶腰等。

3、重视反馈信息

此外所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者，听者通过某种方式把信息传回给说话者，使说话者的本意得以澄清、扩展或改变，病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如适时地回答：“嗯”、“对”表示护士在仔细听，也听懂了，也理解了病人的情感，同样，护士向病人说话

时，可采用目光接触简单的发向等方式探测病人是否有兴趣听、听懂没有等，以决定是否继续谈下去如何谈下去，这样能使谈话双方始终融洽，不致陷入僵局。

4、认真谈

与病人交谈时，如果护士心不在焉地倾听、非听或者随便中听病人的谈话或随意插话都是不礼貌的，听话时，应集中注意力，倾听对方所谈内容，甚至更听出谈话的弦外之音，谈话时，要让对方看到自己特别是老年病人，他们视野窄，和他们面对面地谈，效果最好，比如护士在向病人家属介绍病情时，斜着身子，两手插在中袋中湿得高傲不凡，这样得不到家属的信任。

另外，说话时要用相互理解的词语，在临床上经常发生护士埋恕病人不认真听以致记不住护士的话，明明已经交代清的事还反复问，这是因为对病人来说，他可能处于焦虑、恐惧等不平静的心理状态，对所得的信息很容易遗忘，而对护士来说，则可能由于说话的速度快，所得信息复杂比较含糊而使病人记不住。

谈话双方由于知识结构不同，有时也会给沟通带来困难，但是只有从认真谈话中逐渐了解对方，沟通才会顺利进行。

非言语沟通技巧

1、用超词语性提示沟通

言语直接沟通信息而超语词性进示可以辅以生动而又深认的含义，超语词性提示就是我们说话时所用的语调，所强调的

词、声音的强度，说话的速度，流畅以抑扬顿挫等，它会起到帮助表达语意的效果，如：我给你提个意见这句话如果说的声音低一些，语气很亲切，就被人理解为恳切的帮助，如果声响很高，语气又急又粗，就会被人理解为情绪发汇。

2、用目光接触沟通

光接触是非言语沟通的主要信息通道，我们常说眼睛是心灵的窗口，它既可以表达和传递情感，也可以从目光显示个性的某些特征，并能影响他人的行为，目光接触可以帮助说话双方的话语同步、思路保持一致，但目光相互接触时间长，则成凝视凝视往往包含多种涵义，有时带敌意，有时也表示困苦，病入对护士的凝视多是求助，在临床上，护士和病人交谈时，要用短促的目光接触、检验信息是否被病人所接受从对方的回避视线，瞬间的目光接触等来判断对方的心理状态。

3、通过面部表情

面部表情是人的情绪和情感的生理性表露，一般是不随意的但又可以受自我意识调节控制的，这就是说，无论是护士对病人与病人对护士的面部表情都主要是思想情感的流露，在某种情况下，即使可以做出掩盖真实情感的表情，那也只能是暂时的有限的，所以，护士对病人的表情是以职业道德情感的基础的，当然也与习惯过程和表达能力有关，至于病人的表情，有经验的护士很容易总结出规律来，只要留意就能透过现象，抓住本质，弗洛伊德说过：“没有一个人守得住秘密，那使沉默不语，他的手指尖都会说话，他身体的每个汗孔都泄露他的

秘密”，因此，护士应当善于表达与病人沟通的面部表情，更要细心体察病人的面部表情，有的护士话语不多，但微微一笑，往往比话多，话都起作用。

4、接触

接触是指身体的接触，接触的动作有时会产生良好的效果，对于成年病人护士的某些做法如若得当，也可以收到良好的效果。

例如：为呕吐病人轻轻拍背，为动作不便宜者轻轻翻身变换体位，搀扶病人下床活动，对手术前夜以怕而难以入睡，以及术后疼痛，病人进行背部按摩，以示安慰并分散注意力，这些都是有意的接触沟通。

兰光治疗护理及注意事项

目的：怡床上用于新生儿黄疸（高胆红素血症）的治疗

利用胆红素经蓝光照射转变为水溶性产物，随胆汁尿液排出体外，光疗前的护理。

1、用物准备：光疗箱采用波长为425-475纳米的蓝色荧光灯，C灯管于患儿皮肤的距离33-50cm，眼罩、尿布湿。

2、环境准备：每日擦试灯管及反射板，防止灰尘影响光照强度，灯管随使用时间光能量输出渐减弱，为保证治疗效果灯管使用1000小时必须更换，清洁光疗箱，箱内湿仪器水箱加水至2/3满，接通电源，检查线路及灯光亮度病室内洁净，通风良好，保持室湿24-26℃，箱温30-32℃（早产儿32-36℃）。

3、心理护理：做好心商的心理护理，介绍实施兴疗的目的

和必要性，保护好双眼及外阴，解除患儿家长的烦恼。

4、患儿准备：了解每日血清腥红素值、体湿，使患儿裸露，清洁皮肤。

5、护士准备操作前洗手，戴墨镜。