电子处方样本
电子处方样本 This manuscript was revised on November 28, 2020
门诊电子处方培训资料
医星门诊电子处方培训教程 一、门诊电子处方培训的主要内容 1、掌握基本键盘操作，提高操作速度； 2、学习药品编码规则，学会快速调出药品； 3、学习处方基本信息输入，提高操作效率； 4、掌握调用常用处方和药品的方法，击4次键输入一张处方或一个药品，提高处方速度； 5、掌握药品输入流程和正确的输入方法，提高处方速度； 6、学习处方重用的方法，提高处方速度； 7、掌握医嘱输入方法，正确输入医嘱。 二、遵守电子处方的规定 开电子处方，必须遵守医院的以下规定： 1、必须输入病人的诊断：按照卫生部规定，处方上必须书写疾病的的诊断，电子处方也不例外。疾病诊断必须符合国际疾病分类分类标准ICD-10的规定。 2、记账处方和自费处方应分别开：对于医保、公费、保健、本院职工病人，记账处方和自费处方，必须分别开。即记账处分中不能开自费药，自费处方中不能开记账的药品。 3、不同药房取药的处方应分别开：即一张处方只能开某一个药房的药品；需要在几个药房取药，就开几张处方。 4、开毒麻药品处方、公费医疗处方必须经过审核后，才能取药。 5、开好的处方在保存时，需经过合理用药审查。 三、门诊电子处方的关键点 要求：1、基本操作熟练； 2、药品编码熟悉； 3、药品输入快速； 关键：速度、速度、速度！ 方法：练习、练习、再练习！ 每个人练习输入100张处方！ 熟能生巧！ 四、门诊电子处方培训的考核 考核方式：上机操作； 考核方法：连续输入随机抽样的10张处方，根据输入的正确性和输入时间考核； 考核标准： 1、优秀：能正确输入，时间小于10分钟。 2、良好：能正确输入，时间10－15分钟。 3、合格：能正确输入，时间15－20分钟。 4、不合格：不能正确输入，或时间大于20分钟。 考核不合格怎么办？继续培训、练习，直到合格。 五、电子处方的基本操作：
云杏云his系统产品组成
云杏诊所管理软件产品组成 电脑、可携式设备、穿戴装置都已是辅助医疗诊断的基础工具，配合着电子病历及照护记录演进，已开发出整合式的医疗信息化系统，随时提供作业人员完整的临床资讯，以掌握病程或健康的变化。 透过信息科技之应用及整合，多数的医疗记录以电子方式处理，减少纸张用量，不仅节能减碳符合环保趋势，也提高病历之可携性、提升病历可读性，同时也增进医疗教学研究与资源分享的效益。 为全国小微医院、区县卫生局、社区卫生服务中心、门诊部、诊所、村卫生室、医生工作室等中小微医疗机构所建立的新一代之HIS医疗信息系统，软件基于主流的SaaS模式，并部署在安全的微软云上，从角色分类来说说该云his系统的几大优势与功能： 1、病患：依循病人动向，记载病历纪录。整合门急住院就医纪录与医瞩;依不同动向展延相关历程：用药记录、申请单记录、护理临床记录、科室报到与疗程资讯、报告资料、诊断与病摘记录等。 2、医师：满足医生日常习惯，减少操作者键盘动作，点、钩、拖拽、同组、套餐、模板以及常用目录选择轻轻松松的完成整个输入过程。 3、科室成本：依据作业流程点，记载科室与病人之耗用资讯，以为后续计算科室消耗或医师提成之依归。 云杏诊所管理软件不仅有诊所电子处方系统模块，小而精简的云杏云his系统囊括了6大产品组成，为基层医疗机构提供标准化的、信息化的、可共享的医疗信息管理系统。大家都在用的医疗诊所管理软件! 云杏诊所管理软件6大产品组成： 门诊部分：电子处方| 电子病历| 会员管理| 挂号及预约挂号| 划价及收费 移动应用：云杏小诊(掌上版云HIS)| 云杏扫码(掌上版药品管理) 移动客户端：智营通App | 医患通App | 医护通App 药品部分：中西药库| 中西药房| 发药管理| 瓶签打印 增值服务：云审方| 电子签名| 中医智库及智能开方 综合管理:字典维护| 系统设置| 综合查询| 统计分析
电子处方使用规范
电子处方管理制度 1.医院电子处方的开具、药品的调剂、保管的相关人员必须严格执 行《处方管理办法》相关内容的规定。 2.取得处方权的医师相应获得试用电子处方开具权，由医院分配登 陆编号和个人密码，登陆和试用电子处方的开具，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄露给他人。具有调剂资格的药剂人员获得相应的电子处方调剂、审核权，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登陆信息泄露给他人。 3.电子处方的“前记”部分由挂号分诊处录入，要求录入人员要如 实详细地将患者个人信息录入院内计算机系统，并建立新的诊疗卡。不得采用冒名顶替的录入。 4.具有电子处方权医师必须使用自己的编号、密码登陆，开具处方 时必须认真核对病人信息。根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。电子处方要与诊断一致。 5.医师还要根据“十一项”公卫要求及时填写好健康档案和相关疾 病登记以及随诊登记。 6.收费员必须按医生电子处方的医嘱进行收费，不得擅自更改或手 工录入其他收费项目，如需改动收费项目录，应联系处方医生修改确认后方可收费。 7.电子处方按《处方管理办法》的格式及要求打印出来进行调配。 8.药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完
整，并确认处方的合法性。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 9.药师对处方有质疑时，应当与门诊病历记录或医嘱核对病人信息、 核对打印的纸质处方，并向开具医生询问、核实，无误后发给药品。 10.麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品，除电子处方外还 要填写相应特殊纸质处方。 11.药剂科应当将打印的纸质处方收存备查。保存期按规定执行。 12.严禁使用他人编号和密码登陆开具电子处方或调剂处方。造成不 良后果的，按有关规定进行处理。
医院门诊CA电子签名建设方案
医院门诊CA 电子签名建设方案
一、概述 1.1背景 近年来，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设，以实现医疗过程规范和流程再造。2010 年，卫生部颁布《电子病历基本规范》，对我国电子病历的应用和发展产生巨大的推动作用。但在实际工 作中，医患双方和社会各界对于“电子病历”是否存在法律障碍，仍有疑虑，担心如何保护患者的隐私权和选择权，以及如何保证电子病历的原 始真实性。 继2005 年《中华人民共和国电子签名法》颁布实施后，2010 年，卫生部颁布《卫生系统电子认证服务管理办法》，《管理办法》要求“已建成但尚未采用数字证书的重要卫生信息系统，应尽快采用数字证书，实现身份认证、授权管理和责任认定；已采用数字证书的重要卫生信息系统应尽快按照有关要求进行系统改造，纳入卫生系统电子认证服务体系”，而《电子病历基本规范》中则明确规定“电子病历系统应当为操 作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限；操作人 员对本人身份标识的使用负责。医务人员采用身份标识登录电子病历系
统完成各项记录等操作并予确认后，系统应当显示医务人员电子签名”，并在第二十三条规定，“归档后的电子病历采用电子数据方式保存，必要时可打印纸质版本”，即承认无纸化电子病历的合法性。
1.2建设目标 在已有的医院信息系统中应用数字认证技术，利用电子签名保证门诊电子处方的真实性及合法性，实现电子处方的电子存储；同时通过第三方电子认证的方式，将会提高医院信息系统中的业务信息的真实性、完整性、机密性和不可抵赖性。 二、现状与问题 2.1现状 我院医院信息系统经历了以经济管理为主线的医院管理信息系统建设阶段，以病人为主线、电子病历为核心的医院临床信息系统建设阶段，主要包括门诊挂号收费系统、门诊药房管理系统、住院登记系统、住院护士工作站系统、门诊医生工作站系统、住院药房管理系统、住院收费系统、住院医生工作站系统、住院医生电子病历系统、住院护理病历系统、LIS 等系统，特别是 2010 年我院为提高门诊医生的工作效率，缩短病人的就诊等候时间，在门诊上线了门诊医生电子处方系统，门诊医生在对病人进行诊治完成后在电脑上开具电子处方和电子申请单，速
我院门诊电子处方的分析与合理用药
我院门诊电子处方的分析与合理用药 发表时间：2013-02-21T09:38:16.013Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：李洁黄琼秀[导读] 对我院今年上半年电子处方进行审查，把主要的不合理处方进行统计，分析，以及对不合理用药加以干预和指导。李洁黄琼秀 (南方医科大学珠江医院药剂科 510282) 【摘要】对我院今年上半年电子处方进行审查，把主要的不合理处方进行统计，分析，以及对不合理用药加以干预和指导。可通过完善电 子处方的审核系统，加强药师的综合素质等措施来提高电子处方的合理应用，促进合理用药。【关键词】门诊电子处方分析合理用药随着信息技术的飞速发展，计算机网络化管理在医院的普及，医疗机构的医疗服务模式也发生了快速的变化，越来越的医院实行了电子处方，医院的电子处方逐步取代传统的手写处方。我院门诊自2005年开始使用电子处方系统，流程包括挂号、就诊、收费、发药四环节。本院的电子处方系统在提高工作效率和工作质量，便于医生和药师进行用药安全监测，病人提供多元化服务等方面有明显的优势，但也存在一些问题。 为提高电子处方质量，保证患者用药安全有效。今年，我院对门诊处方进行了处方点评和用药指导。其旨在加强学习交流，提高临床疗，促进药物的合理规范使用。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药合理，安全，有效，经济。下面就我院电子处方和临床用药存在的问题归纳如下： 1.处方录入不规范 1.1无医生签名 只有打应出来的医生姓名。 1.2处方前记，如年龄、性别录入错误 我院电子处方的患者基本信息由挂号工作人员根据患者填写的资料，将患者的基本资料(年龄、性别、科别)录入电脑，医生只需录入患者的病例号即可。年龄、性别不符，可能因为患者家属填写错误或挂号工作人员录入错误。 1.3无临床诊断 药师在审核处方时判断处方用药的合理性的重要依据是临床诊断，处方无临床诊断药师无法判断患者用药是否合理。 1.4单剂量错误 主要是医生在开具处方时药品名称一律使用药品通用名称的规定下未仔细核对已生成的处方，录入不同的规格或者药品剂量单位、小数点位置错误。头孢伏新酯片0.5克/次，有时录成5克/次。 1.5用药途径 不同剂型的药物应输入不同的使用途径，如达克宁栓是“塞入阴道使用”录成“外用”。 1.6药品数量错误 主要是医生对药房的最小拆零单位不熟悉，异山梨酯片100粒录成100瓶，吲哚美辛片为12片录成120片。 1.7处方选择有误 如第一类精神药品和麻醉药品不用红色处方，在右上角处也未打出“麻精一”的字样。 2.用药时间过长 按《处方管理办法》规定：处方一般不得超过7天用量；急诊处方一般不得超过3天用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医生必须注明理由。在此次抽查的门诊处方中，有些用药时间长达半个多月，甚至不合理用药更长且未注明理由。 3.不合理用药 3.1联用不合理 左氧氟沙星与法莫替丁联用造成左氧氟沙星排泄减少，毒性增加;硝酸异山梨酯片与单硝酸山梨酯分散片联用，加药物剂量易引起中毒;枯草杆菌不适宜与抗生素联用：如头孢丙烯对活菌抑制剂有抑制或杀灭的作用。 3.2用药不当 布地奈德喷鼻剂限用于6岁以下儿童和成年人; 伊曲康唑的说明书规定12岁以下的儿童使用本品有限定;16岁以下的患者使用氟康唑的安全性不确定。但是，也还有医生不按要求开药。我们药师发药时，要求病患去找医生。病患不愿意来回走而产生矛盾。 3.3溶媒选择不当 头孢哌酮、青霉素等药物静脉滴注时不宜加入pH<5.5溶液，如5%葡萄糖注射液溶解，否则易被催化分解而失效;炎琥宁禁与酸性、碱性溶媒配伍，如果配伍易产生白色混浊沉淀;喹诺酮类药物如依诺沙星、氟罗沙星不宜用生理盐水做溶媒，否则会发生同离子效应产生白色沉淀。 3.4禁忌用药 孕妇使用活血药物，16岁以下的患者使用氯诺昔康。 3.5用法不详 他汀类降脂药通过抑制胆固醇合成的限速酶HMC-CoA发挥作用，该酶夜间活性高，故上述药晚上服用好，卡维地洛片必须同时与食物服用以减慢吸收，减少体位性低血压发生。 3.5用法与用量不当 临床中常见的一些控、缓释制剂及半衰期较长的药物一日多次给患者使用。如克拉霉素缓释片，有时一日2-3次，一次1片。 4.抗菌药物的不合理使用 4.1联合用药不当 对于单一抗菌药物可以控制感染并治愈的病例使用二联或三联进行治疗。有些联合用药会引起不良后果。如：克林霉素和庆大霉素联合使用会引起呼吸抑制。 4.2无适应症使用抗菌药物
电子处方软件
电子处方软件 登陆 (2) 一、在线咨询 (2) 查询药品................... 错误！未定义书签。 二、我的咨询................. 错误！未定义书签。 三、我的日志................. 错误！未定义书签。
登陆 输入药店电子处方软件系统账号密码进行登陆，或点击指纹登陆跳转指纹登陆界面。 点击获取指纹特征，在指纹仪上按下指纹仪后，点击“登陆按钮”进行登陆。 一、在线咨询
点击左侧菜单“在线咨询”按钮，进入在线咨询页面，聊天窗口出现“链接成功”字样则可以正常进行视频咨询。等待门店进行咨询。 门店呼叫后咨询页面会收到提示，点击“OK”按钮接受门店的咨询请求，点击“Cancel”按钮拒绝门店咨询请求。 试用版资料：https://www.360docs.net/doc/309203664.html,/u72/v_MTQ3OTAxMTMz.html 甲方（药店名称）： 乙方（医疗机构名称）： 《关于药品零售企业实施电子处方的实施意见》，经甲乙双方友好协商，在平等互利的原则下，就合作远程电子处方事宜，达成如下协议： 一、甲方为乙方提供远程电子处方软件系统、经费、网络运行等相关软硬件，保证远程电子处方的正常运行。二、乙方要为甲方提供一名或多名经注册的执业医师或助理执业
医师，提供在线医师开具电子处方服务，乙方要向甲方提供远程在线服务的医师身份证、《执业医师资格证》、《执业医师注册证》、《医疗机构执业许可证》复印件。 三、甲方在销售处方药过程中需要处方，可通过远程电子处方软件与乙方实现视频通话功能，与患者互动并开具电子处方，电子处方由乙方开具后甲方按要求妥善保存。 四、甲乙双方均有义务保障远程电子处方系统的正常运行，如一方不能保障系统的正常运行所造成损失，由造成损失方承担并赔付。 五、在远程电子处方系统运行过程中所产生的维护费用，由双方协商后共同承担。 六、本合作协议未尽事宜，在以后的协议中予以明确。本协议书一式两份，甲乙双方各执一份备查。甲方负责人：乙方负责人： 年月日年月日
个体门诊处方管理系统
个体门诊处方管理系统 在网络经济时代，患者比以往具有更大的权力和更多的选择。患者为什么愿意掏钱给你?患者有什么理由作你的回头客?仅仅因为价格低或医疗水平高是不够的，这些可能都只是一种优势。但有一点是肯定的，是你提供给他们的治疗和服务有能满足其需求的价值，更确切的说是患者发觉这种治疗或服务更适合他们的要求。 在市场激烈竞争的环境下，很多事物都是优胜劣汰，医疗也不例外。有的诊所生意红火，患者来源不断，有的诊所门可罗雀，生意惨淡，难道这都是因为大夫的医疗水平吗? 一些个体诊所医生医疗水平并不差，但是诊所管理混乱，患者再次复诊，都很难快速找到患者就诊信息，有时还会丢失，每一次都需要患者不断重复自己过往病情;或者患者感觉以往开的处方效果还不错，却忘记了，而医生也很难一时间查找到处方，这些情况都会降低患者的满意度，最终导致患者的流失。而一些诊所医生水平并不高，但患者很多，生意很好，是因为规范化的科学管理，贴心的服务，给患者带来不一样的满足感，患者愿意再次回头，并带来新的患者。 云杏个体门诊处方管理系统主要功能： 1、电子病历/处方/中医辅助诊疗 电子病历、电子处方录入、处方模板维护及调用，有效提高医生工作效率。 2、就诊预约 支持电话预约和登记，方便患者高效就诊 3、药品进销存管理 支持药房、药库及物资管理，盘存与预警，清晰掌握药品动态 4、经营统计 诊所/门诊经营数据沉淀，多维度数据报表，并支持移动端查询 5、集团化连锁管理 支持集团化连锁型医疗机构统一管理 6、患者/会员管理 支持电话预约和登记，会员信息、会员等级、会员充值、会员折扣、积分管理等，方便患者高效就诊。
7、医保/新农合对接 支持医保和新农合的接口对接 8、多语言选择 支持中文、英文、日文等全球官方语言 当然提高医生的诊疗水平非常重要，但我们更需要的是改变观念，需要懂得把诊所管理经营起来。众所周知，患者都喜欢管理规范有序的大医院，先进的管理系统，方便快速给人良好的体验。为什么诊所不能学习一下好的医院管理模式呢?麻雀虽小，五脏俱全。诊所需要用诊所管理系统把诊所规范化。
电子处方管理
XX县中医院电子处方管理制度 各科室: 我院最新电子处方系统已经正式投入使用,为进一步规范我院处方管理，提高处方质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构处方管理制度》等有关法律、法规，结合我院实际情况特制定本办法,请各科室按照执行。 一、药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。 二、一般处方药品以七日用量为限，急诊处方不得超过三日用量，对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效，过期须经医师更改日期，重新调配。有关毒麻、限剧药品处方，遵照我院毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。 三、为保证医疗安全，医师处方要确保医师本人签名，根据我院实际情况，门诊部专职医师采用每日下班前集中手签方式，各病区医师采用即开即签方式手签处方，药房人员做好统计工作，如在规定时限内仍不签字者则视为不合格处方并按医院规定处理。 四、医师离开诊室时，要关闭电子处方系统，严防他人代为开药。不准代签，更不准在空白处方上预先签名交给无处方权者使用，一经发现即予严肃处理。 五、处方项目必须填写齐全，用药正确，医师签全名配方，发药划价都要签名，对项目不全，字迹潦草，签名与药房签名留样不
符者，药剂人员有权拒绝发药。 六、处方由药房严格把关，药剂人员按处方分类、分级权限对照签字留样严格执行，不准超越权限范围使用，对无处方权医师的处方或不合格的处方应拒发药并予登记。 七、药房每月对全院处方进行抽查并做出分析，对重大错方和大方及伪方应及时汇报，及时解决。 八、药剂师（士）有权监督医师科学用药，合理用药，对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药，情节严重者，应报告药剂科及医务科检查处理。 九、药剂人员及医技科室人员不得开专业用药之外的处方，特殊情况报请业务院长批准后，方有处方权。 十、本办法为我院《处方管理办法》及《临床医师处方权限管理办法》的补充规定，未明确说明的内容请参照我院有关文件内容执行。
医疗机构电子处方管理制度
医疗机构电子处方管理制度 1.医院电子处方的开具，药品的调剂、保管的相关人员必须严格执行《处方管理办法》相关内容的规定。 2.取得处方权的医师相应获得使用电子处方开具权，由医院分配登录编号和个人密码，登录和使用电子处方的开具，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄漏给他人。具有调剂资格的药剂人员获得相应的电子处方调剂、审核权，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄漏给他人。 3．电子处方的“前记”部分由挂号分诊处录入，要求录入人员要如实详细地将患者个人信息录入院内计算机系统，并建立医院的诊疗卡。不得采用冒名顶替的录入。 4.具有电子处方权医师必须使用自己的编号、密码登陆，开具处方时必须认真核对病人信息。根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。电子处方要与诊断相一致。 5．医师还要根据“十一项公卫”要求及时填写好健康档案和相关疾病登记以及随诊登记。 6．收费员必须按医生电子处方的医嘱进行收费，不得擅自更改或手工录入其他收费项目，如需改动收费项目录，应联系处方医生修改确认后方可收费。 7．医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。 8. 药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，包括处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性等内容。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 9.药师对处方有质疑时，应当与门诊病历记录或医嘱核对病人信息、核对打印的纸质处方，并向开具医师询问、核实，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查，保存期按规定执行。 10.麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品，除电子处方外，必须填写相应特殊纸质处方。 11.严禁使用他人编号和密码登陆开具电子处方或调剂处方。造成不良后果的，按有关规定进行处理。
电子处方
晶奇科技 电子处方 1.3 进入操作界面，首先打开“病区设置”--------“标准设置”；维护此编号所在科室的： 用药方法：如bid 每日2次；并点击保存。等等 给药方法：如vggt 静脉输液；并点击保存如图： 系统可以根据给药方法收取对应的收费项目如：静脉输液费，加瓶费等，设置好后点保存。
1.4 以上完成后，就可点击进入“电子处方”。 为以后使用方便可进行“费用模板”信息的维护： 点击“模板维护”在弹出的“处方模板维护”界面中进行操作： 个人模板：只能自己看见，自己用，和你同一科室的其他人是看不到你所维护的模板信息的。科室模板：只要是登陆这个科室，都可以看见您所维护的模板信息并使用。
1.5 “门诊病人”的处方录入。
操作步骤：点击“电子处方”，弹出处方录入窗口（系统默认的即为“门诊病人”）。点击“新增处方”按钮。完成病人基本信息的填写。如果维护了模板，可先输入模板名称，带出模板中所维护的明细信息，在继续输入其它药品诊疗信息。完成后点击“保存”。 注意（点击保存前，需记下此病人的就诊号的后四位数，病人可凭此四位数去收费处进行划价收费。） 1.6“住院病人”的处方录入 点击“住院病人”，输入住院的病人的住院号，按“Enter”带出已经办理过住院登记的病人信息。如果不知道住院号，可点击“住院号后的----“放大镜”图样”，查询所有在院病人信息，双击你所要开处方的病人，带出病人信息。输入药品诊疗等信息。完成点击“保存”。 注：住院病人无就诊号信息，只需医生开了处方，保存完成后，病人或其家属即可去收款处，报下就诊人姓名，收款处就可进行记账收费。 1.7药品的联合：在医生开出多瓶输液用水和多种配药时，使之这一组药品从处方上能体现出来 。
书剑中医电子处方软件操作教程
书剑中医电子处方软件操作教程 目录 打开软件............................................................................................................................................................................ - 2 - 软件界面速览.................................................................................................................................................................... - 3 - 如何修改单位名称等基本信息？ .................................................................................................................................... - 4 - 开出第一张处方................................................................................................................................................................ - 5 - 处方打印格式.................................................................................................................................................................... - 6 - 如何续开处方？................................................................................................................................................................ - 7 - 如何复制处方？................................................................................................................................................................ - 8 - 如何设置中医验方及个人组套？ .................................................................................................................................... - 9 - 如何进行药物维护？...................................................................................................................................................... - 12 - 如何自动计算药费？...................................................................................................................................................... - 13 - 关于打印机及处方打印纸的建议 .................................................................................................................................. - 14 - 如何多台电脑联网使用？ .............................................................................................................................................. - 15 - 数据备份功能.................................................................................................................................................................. - 17 - 操作小技巧...................................................................................................................................................................... - 18 - 如何联系本软件作者？ .................................................................................................................................................. - 19 - 如何获取本软件最新版？ .............................................................................................................................................. - 19 -
医院管理系统使用说明书
医院管理系统使用说明书Newly compiled on November 23, 2020
仓库信息管理系统 说 明 书 目录 前言 (5) 第一章：门诊划价收费系统 (7) 第一节软件简介 (7) 1、系统功能简 介 (7) 2、系统登 陆 (7) 第二节划价收费处理 (7) 1、挂 号 (7) 2、处方划 价 (9) 3、门诊收 费 (10) 4、出错发票退 款 (11) 5、出错发票重 打 (11)
表 (11) 1、收费员现款统 计 (11) 2、收费项目收入统 计 (12) 3、门诊医生收入统 计 (12) 4、门诊科室收入统 计 (12) 5、时间收费统计报 表 (12) 6、药品收入统计报 表 (12) 第二章：库房管理系统 (12) 第一节系统简介 (12) 第二节请购单录 入 (12) 第三节由请购单生成采购 单 (13) 第四节药品入库 (14) 第五节入库单审 核 (15) 第六节药品出库录入 (15) 第七节由药房请领单生成出库 单 (17) 第八节出库单审 核 (18)
计 (18) 1 进库数据明细 (18) 2 出库数据明 细 (18) 3 进库数据统计报 表 (18) 4 当前库存数据统计报 表 (18) 5 出库数据统计报 表 (18) 6 库存药品低于最低库存量统计报表 (19) 7 库存药品高于最高库存量统计报表 (19) 第五节药品盘 点 (19) 1 药品盘点操 作 (19) 2盘点数据分 析 (19) 第三章：门诊、住院药房系统 (20) 第一节请领单录 入 (20) 第二节接收库房药 品 (20) 第三节向库房退药 品 (21) 第四章：住院管理系统、护士工作站及手术管理系统 (21)
电子处方系统简要操作说明
简要操作说明 操作要点：输入后回车确认！！！！经回车确认生效，TAB键向下一步。（以及方向上下键）可不用鼠标，软件全键盘操作。--更迅速 先设置一下药品和[验方库] 添加------在文本框内输入相应的数值-----再点保存OK！ 修改------先在查询框输入简码找到要修改的药物 -----------再文本框内输入相应的数值-----点保存OK！ 删除---- 找到要修改的药物--------点在格内要删除的药品 -----------再点删除OK！ 一！开方具体操作流程： 1 常规开方 -----输姓名---依次回车-----写简要病历 -----输入简要病历-------简化输入方式1. 按ALT+2弹出症状简码输入框-------输入症状简码（如风热感冒一系列症状可输入frg几个字母就会显出来。下拉回车选择 2. 亦可点击录入 ------------输入完简要病历后--- 按TAB键```再输入诊断-----可-输入症状简码 -----输入症状后按ALT+1 软件系统就会根据诊断结果给予辅助开方提示。（当然是诊断库完善后） ------确保辩证施治更精准 -----回车-- 到验方栏如果是没有自拟药物 -----回车-- 光标到药物划价栏 -----输入药物简码----回车确认 （库存中定义了常用量，简化了输入，也可直接输入修改） -----完成之后按TAB键到剂数 -----输入剂数 -----回车挂号费，计算总金额 ----在总金额回车到药物用法 次处可有可无！上下键或点用法 ----完成后 -----按F9或点工具栏保存 -----之后开始下一位 2 复诊病人开方 ------输入姓名简码`右侧自动查找该病人 ------显示后确认为该病人后再按ALT+0或点下方“资料填写” -------- 自动完成病人基本资料填写 -----输入病人简要病史 ------按TAB键输入诊断
X医院住院病历无纸化建设方案
住院病历无纸化建设方案
公司 一、概述 1.1背景 近年来，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设，以实现医疗过程规范和流程再造。2010年，卫生部颁布《电子病历基本规范》，对我国电子病历的应用和发展产生巨大的推动作用。但在实际工作中，医患双方和社会各界对于“电子病历”是否存在法律障碍，仍有疑虑，担心如何保护患者的隐私权和选择权，以及如何保证电子病历的原始真实性。 继2005年《中华人民共和国电子签名法》颁布实施后，2010
年，卫生部颁布《卫生系统电子认证服务管理办法》，《管理办法》要求“已建成但尚未采用数字证书的重要卫生信息系统，应尽快采用数字证书，实现身份认证、授权管理和责任认定；已采用数字证书的重要卫生信息系统应尽快按照有关要求进行系统改造，纳入卫生系统电子认证服务体系”，而《电子病历基本规范》中则明确规定“电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限；操作人员对本人身份标识的使用负责。医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成各项记录等操作并予确认后，系统应当显示医务人员电子签名”，并在第二十三条规定，“归档后的电子病历采用电子数据方式保存，必要时可打印纸质版本”，即承认无纸化电子病历的合法性。 1.2建设目标 在已有的医院信息系统中应用数字认证技术，利用电子签名保证住院电子病历的真实性及合法性，实现住院病历的无纸化存储；同时通过第三方电子认证的方式，将会提高医院信息系统中的业务信息的真实性、合法性、完整性、机密性和不可抵赖性。 二、现状与问题 2.1现状 我院医院信息系统经历了以经济管理为主线的医院管理信息系统建设阶段，以病人为主线、电子病历为核心的医院临床信息系统建
免费门诊处方系统管理软件
免费千年健门诊处方系统管理软件 1.摘要 千年健门诊处方系统管理软件是为医师处方，提供电子处方打印的免费软件，无论中医西医还是中西医结合，均可以使用。 操作主界面图 2.基本信息 软件名称：千年健门诊处方系统管理软件免费版 软件版本：V1.4 软件大小：40.2MB 插件情况：无任何插件 软件类型：简体中文/国产软件/免费版 软件分类：行业软件-> 健康医药 运行环境：Win9x/NT/2000/XP/WIN2003 开发商：https://www.360docs.net/doc/309203664.html, 下载地址1：https://www.360docs.net/doc/309203664.html,/soft/56200.html 下载地址2：https://www.360docs.net/doc/309203664.html,/soft/308356.htm 3.简介 千年健门诊处方系统管理软件是为医师处方，提供电子处方打印的免费软件。本软件无广告，无病毒，无插件，无任何限制的绿色环保软件。 软件按照国家卫生部处方规范要求，提供普通，急诊，儿科，麻、精一，精二处方模版。无论西医、中医还是中西医结合都可根据自身情况自定义处方模版，并制作出专业、规范、精致的电子处方单。电子处方纸张大小可自定义，还可设置不同打印机，打印不同的模版
处方。 软件提供药房导入接口，无论是西药、中成药、还是中药，都可导入该软件。另外，本软件目前已收录历代二百四十多种经典方剂，中药处方可根据经典方剂的拼音码直接调用参考并配方，无须熟记方剂歌诀。方剂收录还提供录入接口，您可继续收录有价值的以及专业 的方剂以供临床参考使用。另外，中药处方可对“九畏十八反”的配伍禁忌自动效验，提高处方安全。 本软件将是您从事临床工作，规范处方，方便实用的软件工具。 4.适用对象 从事临床的医师、医务工作者、学生、学者等传统中医研习组织或个人。 5.升级 V1.3版本后，已实现与龙脑通药房管理软件的对接，无论单机版本还是多机版本，无论门诊版还是医院门诊版，都可时实连对接药房；可时实了解药房药品库存情况，可计算处方价格，并将处方直接上传划价收费处直接结算。 软件升级方便，对现有数据无影响。
电子处方管理规定流程
电子处方管理规定流程 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
电子处方管理制度 1.?医院电子处方的开具，药品的调剂、保管的相关人员必须严格执行《处方管理办法》相关内容的规定。 2.?取得处方权的医师相应获得使用电子处方开具权，由医院分配登录编号和个人密码，登录和使用电子处方的开具，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄漏给他人。具有调剂资格的药剂人员获得相应的电子处方调剂、审核权，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄漏给他人。 3．电子处方的“前记”部分由挂号分诊处录入，要求录入人员要如实详细地将患者个人信息录入院内计算机系统，并建立医院的诊疗卡。不得采用冒名顶替的录入。 4.?具有电子处方权医师必须使用自己的编号、密码登陆，开具处方时必须认真核对病人信息。根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。电子处方要与诊断相一致。 5．医师还要根据“十一项公卫”要求及时填写好健康档案和相关疾病登记以及随诊登记。 6．收费员必须按医生电子处方的医嘱进行收费，不得擅自更改或手工录入其他收费项目，如需改动收费项目录，应联系处方医生修改确认后方可收费。 7．电子处方按《处方管理办法》的格式及要求打印出来进行调配。 8.药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 9.药师对处方有质疑时，应当与门诊病历记录或医嘱核对病人信息、核对打印的纸质处方，并向开具医师询问、核实，无误后发给药品。 10.麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品，除电子处方外还要填写相应特殊纸质处方。 11.药剂科应当将打印的纸质处方收存备查。保存期按规定执行。 12.严禁使用他人编号和密码登陆开具电子处方或调剂处方。造成不良后果的，按有关规定进行处理。
个体门诊处方管理系统
个体门诊处方管理系统 个体门诊处方管理系统在网络经济时代，患者比以往具有更大的权力和更多的选择。患者为什么愿意掏钱给你?患者有什么理由作你的回头客?仅仅因为价格低或医疗水平高是不够的，这些可能都只是一种优势。但有一点是肯定的，是你提供给他们的治疗和服务有能满足其需求的价值，更确切的说是患者发觉这种治疗或服务更适合他们的要求。 在市场激烈竞争的环境下，很多事物都是优胜劣汰，医疗也不例外。有的诊所生意红火，患者来源不断，有的诊所门可罗雀，生意惨淡，难道这都是因为大夫的医疗水平吗? 一些个体诊所医生医疗水平并不差，但是诊所管理混乱，患者再次复诊，都很难快速找到患者就诊信息，有时还会丢失，每一次都需要患者不断重复自己过往病情;或者患者感觉以往开的处方效果还不错，却忘记了，而医生也很难一时间查找到处方，这些情况都会降低患者的满意度，最终导致患者的流失。而一些诊所医生水平并不高，但患者很多，生意很好，是因为规范化的科学管理，贴心的服务，给患者带来不一样的满足感，患者愿意再次回头，并带来新的患者。 云杏个体门诊处方管理系统主要功能： 1.电子病历/处方/中医辅助诊疗电子病历.电子处方录入.处方模板维护及调用，有效提高医生工作效率。
2.就诊预约支持电话预约和登记，方便患者高效就诊 3.药品进销存管理支持药房.药库及物资管理，盘存与预 警，清晰掌握药品动态 4.经营统计诊所/门诊经营数据沉淀，多维度数据报表，并 支持移动端查询 5.集团化连锁管理支持集团化连锁型医疗机构统一管理 6.患者/会员管理支持电话预约和登记，会员信息.会员等级.会员充值.会员折扣.积分管理等，方便患者高效就诊。 7.医保/新农合对接支持医保和新农合的接口对接 8.多语言选择支持中文.英文.日文等全球官方语言当然提 高医生的诊疗水平非常重要，但我们更需要的是改变观念，需要 懂得把诊所管理经营起来。众所周知，患者都喜欢管理规范有序 的大医院，先进的管理系统，方便快速给人良好的体验。为什么 诊所不能学习一下好的医院管理模式呢?麻雀虽小，五脏俱全。诊所需要用诊所管理系统把诊所规范化。
永久免费的诊所管理软件
体光诊所软件简介 体光诊所管理软件是全面适用于私人个体诊所、中小型门诊、乡村卫生室、医务室以及社区卫生服务站，尤其对中医诊疗更为精细化管理的诊所管理软件。完全免费，不需要安装费用以及平台使用费用。具备预约挂号、诊断中心、诊所管理、收费退费、进销存、财务报表等基础功能外，还增设体光云医这一特色功能，可实现多个医生对同一个患者进行诊断，使诊断结果更加准确可靠。采用云存储服务，数据永不丢失，安全可靠，只需浏览器访问登陆网站即刻使用。微信公众号与网站功能匹配，可预约诊疗，建立自己的健康档案，直接微信接收诊断结果、医疗方案等。TTM技术的运用是体光软件特有的功能，通过绿色、无损害的TTM 技术进行扫描，甚至不需要患者口述就可以对患者进行诊断。体光软件涵盖了诊所日常管理的各个方面，可有效的提升诊所形象，增加诊所营业收入，提高顾客满意度。 为什么选择体光诊所管理系统？ 1.TTM技术的运用。这是体光软件与其他诊所软件最大的区别所在。通过扫描结果甚至不需要口述就可以对患者进行诊断。 2.体光云端医生会诊平台。可实现多个医生对同一个患者进行诊断，使诊断结果更加准确可靠。 3.网页版，无需下载且安装，也不需要装数据库服务器，在线即可使用。 4.微信公众号与网站功能匹配，有基础挂号功能，还可在微信直接接收诊断结果、医疗方案等。 5.更加侧重于中医诊断，对于中医诊断，比主流诊所软件更加精细。 6.终身免费，不需要安装费用以及平台作用费用。 体光诊所软件功能： 1.收费形式多样：现金收费、支付宝支付、微信支付、poss机支付；普通收费、会员打折优惠；全面支持记账管理。
2.药品销售毛利统计，销售明细及汇总数据查询。 3.病人信息、医生信息、供药单位信息、药品及收费项目等基础信息的设置。 4.划价收费支持：处方价、批发价、零售价、成本价等多种价格模式。 5.系统可支持自建药物类型库、药物库、处方等，病历、处方的自定义设置、打印预览和打印。免却手工写病历和处方的烦恼。 6.可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、历史处方、病人的健康档案，可以随时调用，也便于学习、总结与提高。 7.各种自动化功能方便快捷，免除手工输入字符的繁琐。 8.复诊患者查询、诊疗简单方便，可通过多种方式查找定位患者，譬如：姓名、病历ID等。 9.日、月、销售单据以及销售明细的营业数据的准确、快捷、方便的统计分析，可支持Excel导出功能。 10．完整的药房进销存（进货、退货、库存盘点、有效期预警、药品报损、审核盘点、库存查询以及供货商等）管理；查询、统计所有单据简单快捷；所有的单据可通过电脑打印，免去你手工单据的麻烦，可支持各种发票或收费票据的打印。 体光诊所软件优势： 1.经验丰富的开发者，有诊所医疗多年的管理经验。 2.操作简单方便，易学易用,人性化,简洁,美观,大方标准的用户界面，用户可以在较短的时间内学会使用。 3.打印样式可以根据用户的需要定制。 4.终身免费，不需要安装费用以及平台作用费用。 5.安全、稳定的可操作性；缜密的软件权限分配，防止有人错误操作，修改数据。 6.数据统计方便，易导出。 7.付款方式多样：现金、POS机、微信支付、支付宝支付。 8.侧重于中医诊断，比主流诊所软件更加精细。 体光诊所技术、系统优势