关节概述
关节是差别生长（differential growth,构成特征性的有差别的生长）、伸展力、剪切力、压缩力、扭转力的传输以及各种各样的运动所必须的结构。而关节在任一特定时间内的主要功能取决于关节所处的位置和个体的年龄大小。关节的分类体系从简单的系统到较复杂的系统不等；这些系统在风湿类风湿保健网专家评估人类运动的错综复杂性时常被使用。骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节，如四肢的
全身骨骼
肩、肘、指、髋、膝等关节。关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面，关节内的光滑骨百称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔。正常时，关节腔内有少量液体，以减少关节运动时摩擦。关节有病时，可使关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。关节周围有许多肌肉附着，当肌肉收缩时，可作伸、屈、外层、内收以及环转等运动。
伸肱时，前臂与上臂不在一条直线上，前臂与上臂之间形成一开向外侧的角度，这个角叫提携角（男性约为165度，女性约135度）。
由桡骨的腕关节面与舟、月和三角骨构成，可做曲伸、内收、外展和环转运动。桡腕关节与腕间关节共活动的范围是：屈最大，约90度，伸45度，内收40度，外展20度，环转度极小。
有下排腕骨与掌骨构成。除拇指腕掌、小拇指掌关节能做屈伸、收展、对掌及环转（仅拇指腕掌关节有）等运动外，余三个腕掌关节基本不动。
关节炎
1．健康的关节包括强健的骨骼，它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。关节中有一个含有滑液的囊，它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击，因为滑液可以有效地润滑关节。
2．关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺（大的骨骼突起）。由此引起的发炎会限制关节的运动。
3．酸性体质的人会造成大量的钙流失，钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积，引起肌肉疼痛，风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合，融合在一起。
关节学
第二章关节学 一、名词解释 1．界线 2．骨盆 3．椎间盘4．耻骨联合 5．关节腔 6．黄韧带二、选择题 （一）单选题 1．黄韧带 A．位于棘突间 B．位于横突间 C．位于椎弓板间 D．有限制脊柱过度后伸之功能 E．颈部后延形成项韧带 2．骨盆 A．女性比男性高B．女性比男性相对宽C．女性骨盆上口为心形 D．男性耻骨下角较大 E．耻骨上支和坐骨支构成耻骨弓 3．肩关节脱位多发生于关节的 A．上方B．外侧C．内侧D．下方E．前方4．肘关节 A．属于联合关节 B．包括3个单关节C．常见的脱位是桡、尺骨向后脱位 D．可单独完成前臂旋前 E．关节囊外侧最薄弱 5．关于膝关节说法错误的是 A．是全身关节中最复杂的关节 B．有腓侧副韧带加固，伸膝时最紧张C．有由透明软骨构成的半月板，内侧“C”形，外侧“O”形 D．交叉韧带实质上是在关节腔之外，即滑膜之外 E．可作屈伸运动和条件性旋转运动 6．可防止胫骨后移的主要韧带是 A．前交叉韧带 B．后交叉韧带 C．胫侧副韧带 D．腓侧副韧带 E．髌韧带7．属于囊内韧带的是 A．膝交叉韧带 B．髂股韧带 C．髌韧带D．桡骨环状韧带 E．尺侧副韧带 8．全身最复杂的关节是 A．下颌关节 B．肩关节 C．肘关节D．髋关节 E．膝关节 9．肘关节有 A．囊内韧带 B．关节盘 C．侧副韧带D．交叉韧带 E．关节唇10．幼儿开始坐立出现的脊柱弯曲是 A．颈曲 B．胸曲 C．腰曲 D．骶曲E．以上都不对 11．能防止脊柱过度后伸的韧带是 A．项韧带 B．棘间韧带 C．棘上韧带D．前纵韧带 E．黄韧带 （二）多选题 12．肘关节的韧带有 A．前侧副韧带 B．尺侧副韧带 C．后侧副韧带 D．桡侧副韧带 E．桡骨环状韧带 13．髋关节的韧带有 A．骶棘韧带 B．骶结节韧带 C．髂股韧带D．交叉韧带 E．股骨头韧带 14．限制脊柱过度前屈的韧带有 A．黄韧带 B．棘上韧带 C．棘间韧带D．前纵韧带 E．后纵韧带 15．构成踝关节的有 A．胫骨下端关节面 B．腓骨下端关节面C．距骨滑车 D．跟骨 E．腓骨下端关节盘16．椎体间的连结有 A．黄韧带 B．棘间韧带 C．前纵韧带D．后纵韧带 E．椎间盘 17．有关节盘的关节是 A．肩关节 B．胸锁关节 C．肘关节D．踝关节 E．颞下颌关节 18．肩关节和髋关节的相同点是 A．有囊内韧带 B．有囊外韧带 C．是三轴关节 D．能作收和展的运动E．运动的灵活性基本相同 19．关节的辅助结构有 A．关节头 B．关节软骨 C．关节盘D．关节唇 E．韧带 20．参与构成桡腕关节的骨有 A．手舟骨 B．豌豆骨 C．三角骨D．尺骨下端 E．桡骨下端 三、填空题 1．软骨连结包括、。2．滑膜关节的基本结构是、 和。其辅助结构有、 和。关节腔内的压力呈压。3．椎体间借、和相连结。4．肩关节是全身最的关节，关节面由
晶体_炎症与骨关节炎的研究进展
中国现代医药杂志2012年12月第14卷第12期MMJC ，Dec 2012，Vol 14，No.12 ·综述· 骨关节炎（osteoarthritis ，OA ）是一种常见于老年人的关节退行性疾病，其特征包括软骨的侵蚀，骨赘形成，软骨下硬化以及滑膜和关节腔的一系列生化和形态学改变。众多的病原学因素参与的发病机制中，遗传、损伤以及年龄是公认的危险因素。在OA 患者的关节中滑膜炎很常见[1]，可能在骨关节炎的发病机制中起着至关重要的作用[2]。先天免疫系统可能参与这种炎症反应。 骨关节炎患者的关节液和骨组织中常常可见含钙的晶体，包括双水焦磷酸钙（CPPD ）和碱性磷酸钙（BCP ）晶体。几乎在所有的末期骨关节炎患者的滑膜组织中普遍存在含钙的晶体。这些晶体是如何形成的，它们是如何引起骨关节炎关节损伤的至今仍不清楚。含钙晶体，可能会与先天免疫系统的组成部分直接相互作用，以及通过诱导或放大其它炎症信号，使OA 组织发生炎症反应。含钙晶体可以促进滑膜细胞和软骨细胞产生促炎物质[3]。然而，含钙晶体、炎症和骨关节炎之间的关系是复杂的。现就其三者之间的关系做一综述。 1晶体与骨关节炎 骨关节炎患者的关节液和骨组织中常常可见含 钙晶体，包括双水焦磷酸钙（CPPD ）和碱性磷酸钙（BCP ）晶体。几乎在所有的末期骨关节炎患者的滑膜组织中普遍存在含钙的晶体。Fuerst 等发现，在膝关节和髋关节软骨切除后关节置换的OA 患者中， 20%含有CPPD 晶体和BCP 晶体[4]。这些晶体经常出现在一个关节中。CPPD 和BCP 晶体具有一些独特的性能，并且关联到几个独特的肌肉骨骼症状。CP - PD 晶体和BCP 晶体沉积的确切机制尚不清楚，但它们的形成是受三磷酸腺苷（ATP ），无机焦磷酸（PPI ）以及软骨基质的变化[5]水平的改变影响。2 炎症与骨关节炎 OA 以前被认为是一种非炎症过程，称为骨关节病。然而，滑膜炎是一种OA 常见的、普遍的病理组织学表现。有报道60%的OA 患者，行关节置换术时 行病理检查证实存在滑膜炎症[6]、滑液的淋巴细胞浸润与滑膜液IL-1β水平和金属蛋白酶-1水平升高[7]。蛋白质组学的研究证明从OA 患者关节液中发现许多补体和其他炎症介质[8]。在OA 软骨中也发现了炎症介质[9]。在OA 发病中，炎症起着重要的作用，可预测疼痛的发生[10]。膝关节疼痛与滑膜炎成正相关，治疗滑膜炎可改善疼痛。在小鼠模型骨赘形成中，滑膜巨噬细胞可能发挥着关键作用[11]。Cooke 等研究发现，与单关节疾病比较，滑膜炎症可能更常见的出现在多关节疾病[6]。有研究表明CRP 的水平与膝OA 的炎症严重程度及发病率有关[12]。虽然OA 炎症机制尚不确定，但是普遍的观点认为，炎症介质从软骨中释放到滑膜的间隙，它们在那里激活滑膜细胞产生趋化因子和启动炎症反应。通常情况下，软骨生成的软骨基质的蛋白质，如胶原蛋白，细胞因子或碎片，纤维连接蛋白和透明质酸被认为是炎症过程的开始。 3晶体，炎症与骨关节炎 Scanzello 等证实先天免疫系统在OA 中的作 用[13]。先天免疫系统是一个自身防御系统，由于接触许多病原体（PAMPS ）和危险信号受损或死亡的细胞或组（DAMPS ）启动宿主防御系统。这个系统的核心是TOLL 样受体（TLRs ），家庭膜受体识别细菌脂肽和脂多糖以及细胞外基质的片段。TOLL 样受体激活导致核因子kappa B 升高，核转录因子-κb 激活使得促炎性细胞因子白细胞介素1β（IL-1β）的水平升高。据推测，软骨基质降解产物，通过TLRs 的启动 ▲基金项目:广西壮族自治区中医药民族医药基金资助（gz -zc1239）；桂林市科学研究与技术开发计划基金项目（2012012-1-9）；广西卫生厅科研课题基金资助（Z2012405） 作者单位：541001 广西桂林，桂林医学院附属医院风湿科 晶体，炎症与骨关节炎的研究进展 朱芳晓 周润华 115··
骨关节炎诊治指南(2007年版)
·诊疗指南· ［编者按］为规范骨关节炎诊断治疗，现将中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊治指南》(2007年版)进行转载，供读者工作中参考。 骨关节炎诊治指南（2007年版） 中华医学会骨科学分会 1背景 世界卫生组织（WHO）于2000年1月13日在全球范围内启动一项旨在引起各国政府、医疗研究机构、民众以及社会各界对骨骼疾病重视的“骨与关节十年”。其中包括骨关节炎（osteoarthritis，OA）。OA是一种常见病，对人类健康的影响程度以及所造成的医疗费用不断增加。我国卫生部也于2001年10月12日举办了“世界关节炎日”宣传活动，并决定设立“卫生部关节炎防治教育计划基金”。在该基金的支持下，组织国内骨科和风湿免疫科专家起草了骨关节炎诊治指南（草案），它为全国医师进行OA诊治提供了规范化的指导。但该指南（草案）出版至今已4年余，尤其近些年来，随着对OA发生、发展机制认识的深入，该指南中存在诸多亟待更新的内容，因此在借鉴国外OA指南以及文献基础上，结合我国的具体国情，对上版指南进行了修订。本指南仅为学术性指导意见，实施时仍须根据患者以及具体的医疗情况而定。采取各种预防及治疗措施前，应参阅相关产品说明。 2概述 OA指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。OA以中老年患者多见，女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁的人群则达80%。该病的致残率可高达53%。OA好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手等关节。 3分类 OA可分为原发性和继发性两类。原发性OA多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。继发性OA可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。 4临床表现 4.1症状和体征 4.1.1关节疼痛及压痛初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 4.1.2关节僵硬在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30min。 4.1.3关节肿大手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。 4.1.4骨摩擦音（感）由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音（感），多见于膝关节。4.1.5关节无力、活动障碍关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。 4.2实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白（CＲP）和血细胞沉降率（ESＲ）轻度升高。继发性OA患者可出现原发病的实验室检查异常。 4.3X线检查非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。 782
正常人体运动学 第四章 肩关节运动学
第四章关节运动学 第一节概述 第二节上肢运动学 第三节下肢运动学 第四节颈部和躯干运动学 第一节概述 二、关节的分类① 按关节运动轴的数目和关节面的形状，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。 1. 单轴关节 运动环节（指能绕关节运动的相邻部分）只能绕一个运动轴运动的关节称为单轴关节，包括滑车关节和圆柱关节。 ●滑车（屈戍）关节 ●圆柱（车轴）关节 2. 双轴关节 有两个相互垂直的运动轴，构成关节的骨可在两个互相垂直的平面内运动，也可作环转运动。包括椭圆关节和鞍状关节。 ●椭圆关节 ●鞍状关节 3. 多轴关节 具有3个相互垂直的运动轴，可作各个方向的运动。包括球窝关节和平面关节。 ●球窝关节 ●平面关节 关节的分类② 根据构成关节骨的数目，关节可分为单关节和复合关节。 1. 单关节 由两个骨的关节面组成，即一个关节头和一个关节窝，如肩关节和髋关节。 2. 复合关节 由两个以上的关节面构成多个单关节，包在一个关节囊内，每个单关节都能活动，如肘关节 关节的分类③ 根据关节的运动形式，关节可分为单动关节和联动关节。 1. 单动关节 能单独进行活动的关节叫单动关节，绝大多数关节属于此类关节，如肩关节、踝关节。 2. 联动关节 也称联合关节，两个或多个独立关节，同时进行活动，共同完成一个动作，如前臂的桡尺近侧关节和桡尺远侧关节。 三、关节的运动 1. 屈、伸 运动环节在矢状面内，绕冠状轴运动。向前运动为屈；向后运动为伸，但膝、踝关节则相反。 屈：两骨之间角度变小 伸：两骨之间角度变大 2. 外展、内收 运动环节在冠状面内，绕矢状轴运动。远离正中面为外展；靠近正中面为内收。 收：骨向正中矢状面靠拢 展：骨远离正中矢状面 3. 回旋 运动环节绕垂直轴或自身的长轴旋转。由前向内的旋转称内旋（或叫旋前）；由前向外旋转称外旋（旋后）。内旋：骨向前内侧旋转 外旋：骨向后外侧旋转 4. 环转
中国有症状的膝部骨关节炎患病率
中国有症状的膝部骨关节炎患病率 2016-07-13 本文介绍了一项来自中国健康与养老追踪调查研究的结果。这项研究旨在估计中国有症状的膝部骨关节炎（OA）的患病率。 研究方法 作者使用了来自中国健康与养老追踪调查的数据。在2011年到2012年之间进行的一项以人群为基础的纵向研究中，作者根据性别、年龄、农村/城市地区、社会经济地位和地理区域评估有症状的膝关节OA的患病率。
年龄45岁及以上的居民和其配偶在他们自己的家中受访，使用标准化的问卷来收集社会经济和健康状况数据。如果参与者声称有关节的疼痛，同时有医生给予的关节炎诊断，则认为其患有症状性的膝部骨关节炎。 研究发现 研究共纳入17128例个体（8367例男性和8761例女性，平均年龄为59.8岁）进行分析，8.1％的个体患有有症状的膝关节OA。 1.男性vs 女性 与男性（5.7％）相比，女性中有症状的膝关节OA的患病率较高（10.3％）（调整后的比值比[OR] 1.88 [95％置信区间1.64-2.17]）。 表1. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比
*模型1为调整年龄和性别。模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。值是比值比（95％置信区间）。CHARLS5中国健康与养老追踪调查。 2.不同年龄段 有症状的膝关节OA的患病率随年龄的增长而升高（趋势P <0.01），70岁之后趋于平稳。原因可能是老年人的重体力活动减少，从而减轻了膝关节的症状。 表2. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比 *模型1为调整年龄和性别。模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。值是比值比（95％置信区间）。CHARLS5中国健康与养老追踪调查。
正常人体运动学第四章肘关节运动学
二、肘关节运动学 （一）肘关节的组成和运动方向 （二）肘关节的功能解剖 （三）肘关节的生物力学??? （一）肘关节的组成和运动方向 1．肘关节的组成 肘关节是一个复合关节，由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成。（1）肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成，属滑车关节，可作屈、伸运动。 （2）肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成，属球窝关节，可作屈、伸和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收运动不能进行。 （3）桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成，属圆柱关节,可作回旋运动。 辅助结构：尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。 关节特点：关节囊的前后壁薄弱而松弛，有肌肉保护，两侧关节囊增厚并有韧带加固。 运动：屈伸（肱尺和肱桡关节）、回旋（肱桡和桡尺近侧关节）。 尺侧副韧带：前束起于肱骨内侧髁的前下方，止于尺骨冠突内缘；后束起于肱骨内侧髁的内下方，止于尺骨鹰嘴内侧的骨面，其纤维呈扇形排列。 桡侧副韧带：起于肱骨外侧髁的外下方，其纤维部分止于桡骨环状韧带，部分止于尺骨冠突的外下方。 桡骨环状韧带：起于尺骨桡切迹的前缘，止于尺骨桡切迹的后缘。 2．肘关节的运动方向 肘关节的关节面属于滑车、球窝、圆柱关节。从整体来看，肘关节只有冠状轴和垂直轴两个运动轴。 冠状轴为肱尺部和肱桡部共有，前臂可绕此轴做屈伸运动； 垂直轴为肱桡部和桡尺部共有，前臂可绕此轴做内旋、外旋运动。 由于肱尺部只有冠状轴，尺骨不能做外展、内收运动，从而限制了桡骨在肱桡部的内收、外展运动。 （二）肘关节的功能解剖 1．运动肘关节的主要肌群 屈：肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌 伸：肱三头肌和肘肌 旋前：旋前圆肌和旋前方肌 旋后：肱二头肌和旋后肌 （1）肱二头肌 起点：分长、短二头。长头起于肩胛骨的盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突。 止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。 作用：近端固定时，屈肩、屈肘及使前臂旋后；远端固定时，使上臂向前臂靠拢。 （2）肱肌 起点：肱骨前面下半部。 止点：尺骨粗隆。 作用：近端固定时，使前臂向上臂靠拢；远端固定时，使上臂向前臂靠拢。 （3）肱三头肌 起点：分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部 止点：尺骨粗隆。 作用：近端固定时，使前臂于肘关节处伸，长头使上臂在肩关节处伸；远端固定时，使上臂在肘关节处伸。 （4）肘肌 起点：肱骨外上髁。 止点：尺骨背面上部。 作用：伸展肘关节。 （5）肱桡肌
骨关节炎简介骨关节炎(osteoarthritis)-NHS
骨關節炎 簡介 骨關節炎(osteoarthritis)是一種影響關節的疾病，例如髖關節、膝關節和脊柱，有時也被稱為“磨損性”關節炎。 當關節內的軟骨受到損壞或磨損時則會發生骨關節炎，引起受影響關節僵硬、疼痛、喪失活動能力。 骨關節炎常影響50歲以上的人士，在女性中比在男性中更常見。但骨關節炎同樣可發生於年輕人；在某些情況下骨關節炎由關節損傷或其他疾病引起。 有一種常見的誤解認為骨關節炎是一種危險的致殘疾病。事實上許多患有此病的老年人只有輕微的症狀，並且不會惡化。 但在某些情況下，骨關節炎會更為嚴重，尤其是當一、兩個關節受到嚴重損害時。 目前還沒有能夠治癒骨關節炎的方法，但可以採用多種不同的治療手段減輕症狀。 症狀 骨關節炎的主要症狀是受影響關節僵硬、疼痛、活動困難，但也可能沒有任何症狀。 骨關節炎可能只在一、兩個關節引起症狀，也可能影響多個關節。骨關節炎的症狀還可能轉瞬即逝。 其他症狀可包括受影響關節略微增大或更加“突出”，活動能力受限(當髖關節或膝關節受到影響時)、輕微炎症(腫脹)。 若你患有骨關節炎，你或許會發現受影響關節輕微發炎(腫脹)。這種情況並不少見，但若任何關節過於腫脹或增大，你應該拜訪家庭醫生，因為這有可能由其他類型的關節炎引起。 骨關節炎最常見於髖關節、膝關節、低位脊柱和手部(尤其是手指和拇指關節)。
病因 當允許關節平滑活動的保護面(軟骨)受到損害時，則會發生骨關節炎。軟骨受到磨損而不平整，導致受影響關節僵硬與疼痛。 骨關節炎的確切原因尚不完全清楚，但已知某些因素能引起骨關節炎的發生。 例如，骨關節炎多見於50歲以上的人士，並且隨年齡增大而更為常見。 有一種骨關節炎還能在家族中遺傳。這種骨關節炎容易影響手部，尤其是對於停經後女性。大多數其他類型的骨關節炎都不會在家族中遺傳，雖然某些人似乎天生易患此病。 針對骨關節炎的研究顯示，肥胖會對關節施加過多壓力，尤其是膝關節與髖關節，因此骨關節炎在肥胖者中情況更嚴重。 骨關節炎可發生於此前因受傷、手術或其他疾病而受損的關節。 診斷 你若認為自己可能患有骨關節炎，應拜訪你的家庭醫生。他們會詢問你的症狀並進行關節和肌肉檢查。 為了證實骨關節炎的診斷，你也許需要進行受影響關節的X光攝影。X光攝影採用高能輻射繪製人體內部的影像，能顯示疾病的進展情況。 X光攝影能顯示軟骨的缺失或損壞、骨骼的損害及骨贅(骨關節炎引起的骨性腫塊)。 但X光攝影可能並不能顯示早期骨關節炎。 若家庭醫生認為你的症狀由其他類型的關節炎引起，例如類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis)，則你可能需要進行血液檢查。 治療 若只患有輕微或中度骨關節炎，你可能無需任何治療。但某些針對骨關節炎的藥物、治療手段和設備能夠使此病患者生活更加輕鬆。 許多患者針對骨關節炎而使用鎮痛藥(止痛藥)。若撲熱息痛和止痛膏不能控制疼痛，家庭醫生可能會配給你更強效的止痛藥，例如co-codamol或co-dydramol。 你還可能接受關節內注射，將減輕腫脹與疼痛的藥物注入關節內。家庭醫生也可能要求對你的關節進行特殊的熱敷或冷敷。
骨关节炎的中医药防治
骨关节炎的中医药防治 一、概念 骨关节炎是在机械性和生物性因素作用下，使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨正常合成与降解失衡，导致关节软骨退变、纤维化、软骨下骨硬化、囊性变及骨赘形成，出现关节疼痛、活动限制等表现的一种疾病。 二、骨痹定义 （一）中医没有骨关节炎的病名，但根据其临床表现，属于中医“痹证”“骨痹”畴。骨痹病名首见于《黄帝经》。 （二）《素问·长刺节论》篇：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”指出骨痹的发病部位在骨，临床表现以关节沉重、疼痛为主要特点。 （三）《素问·气穴论》：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，为骨痹……”指出骨痹发病原因为寒邪久羁，气血失调。 （四）骨痹定义：是因气血亏虚，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅、筋骨失养的病证。主要表现为肢体关节沉重、僵硬、疼痛，甚则畸形强直、拘挛屈曲 三、骨痹的病因病机 （一）病因 骨痹的病因主要有：感受外邪、正气亏虚、痰瘀互结。 1. 感受外邪 包括风寒湿邪侵袭人体，导致邪气留滞筋骨关节，经络气血运行不畅，而发为骨痹；或者湿热之邪侵袭人体，导致邪气留滞筋骨关节，经络气血运行不畅，从而发为骨痹。 2. 正气亏虚 （ 1 ）《经》强调“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”，“不与风寒湿气合，故不为痹。”《诸病源候论》：“痹者，风寒湿三气杂至，合而成痹也……由人体虚，腠理开，风邪在于筋故也”。指出正气亏虚为痹病发生原因。 （ 2 ）《素问·逆调论》“肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也……故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也”。指出肾虚髓减是骨痹的病因。 3. 痰瘀痹阻 （ 1 ）痰的主要生成包括：饮食不节，损伤脾胃，生痰湿，外感湿邪，聚而生痰，痰湿停。淤的主要生成包括：痹久入络，血行迟缓，瘀血生。痰瘀形成以后，往往形成一种痰瘀互结的局面，痰瘀阻滞经络，至使经络气血运行不畅，凝聚骨节，发为骨痹。
第三节 关节概述
第二章运动的枢纽－关节 第一节关节概述 一、关节的概念及分类 骨与骨之间借一些结缔组织相连接，称关节。根据骨连结组织结构不同，关节可分为不动关节、动关节和半关节。 《一》、不动关节：骨与骨之间借致密结缔组织、软骨组织、骨组织连结起来，连结处没有任何间断和缝隙，称直接连结或无腔隙骨连结。《二》、动关节：骨与骨之间借关节囊连结起来，连接处有缝隙称间接连结或有腔隙的骨连结。关节。 《三》、半关节：骨与骨之间借软骨组织连结起来，软骨内有狭小的腔隙，连结骨只能做微小的运动。 二、关节的结构 《一》、关节的基本结构 1、关节面及关节软骨：关节面是指相邻连结骨之间构成关节的骨面。 按形状分[关节头凸] [关节窝凹] 关节软骨；在骨面上有一层很薄、脆的软骨，无神经和血管分布。 2、关节囊；是附在关节面周围附近骨面上的结缔组织囊。 外层[纤维层] 由致密结缔组织构成，因而厚而坚实，一般来说，负重较大的在下肢关节，关节囊厚，肌肉发达，灵活性相对较小些，有时 在一个关节囊的纤维层薄厚也不同。负荷轻，关节囊薄。 内层[滑膜层]分泌滑液，有润滑关节面作用，以减少摩擦和营养关节面和软骨组织作用。
3、关节腔：关节腔是关节滑膜层和关节软骨之间围成的腔隙。关节腔中的滑液等，腔中的压力较外部小，为负压，可以加固关节。 《二》、关节的辅助结构：指某些关节为适应特殊功能的需要而分化的一些结构。 1、韧带——由致密结缔组织构成，多呈扁带或索状，有连接两骨，增加关 节的稳固性及限制关节过度运动等作用。 2、节内软骨——位于两骨关节面之间，由纤维软骨构成《半月板、关节盘》 有缓冲作用。 3、关节唇——为纤维软骨环，附着于关节窝的周缘，加深关节 窝，增大关节面有作用。 4、膜囊——是关节囊的滑膜层的薄弱部位呈囊状向外突出形成的，其囊与关 节腔相通。功能；减少运动时骨与肌腱的摩擦。 5、膜襞——是关节囊的滑膜层内表面向关节腔内凸入而形成的皱襞。 功能；填充过大的关节腔，加固关节，同时扩大滑膜的面积，有利于滑膜的面积，有利于滑膜分泌和吸收。 三、关节的分类 《一》、按关节运动轴的多少和关节面的形状分 1、单轴关节《1》屈戍关节——关节面呈滑车形、如指关节、 [滑车关节] 肱尺关节、踝关节等。 《2》、车轴关节——关节面的形状像圆柱体的一分， 部如桡尺近侧关节、桡尺远侧关节。 2、双轴关节《1》、椭圆关节——关节面呈椭圆形，如桡腕关节。 《2》、鞍状关节——关节面呈马鞍形，如第一腕掌关节。 3、多轴关节《1》、球窝关节——关节面的形态像球面的一部分，
骨性关节炎总结
骨性关节炎总结 骨性关节炎是一种慢性关节疾病，主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。骨性关节炎以关节疼痛为特征，有时关节肿胀，甚至关节功能障碍。骨性关节炎随年龄增长发病率增加，多数是50岁以上的病人。 骨性关节炎是一种常见病，发病率很高，是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。随着医学的发展，对该病的研究不断深入，出现了很多新的治疗方法，比如透明质酸关节注射、中西医结合治疗、钻孔减压术等。这些新的治疗方法在缓解关节疼痛、提高疗效方面发挥了重要作用。实践证明，通过综合治疗及科学的关节保养，多数骨性关节炎患者的病痛能够得到有效的控制。 因此，骨性关节炎患者要积极接受正规治疗。另外，更重要的是要了解关节的病理、生理等医学知识，知道怎样科学地保养关节。这样，不仅能积极配合医生治疗，还能充分发挥主观能动性，改善关节功能，增强关节软骨的营养，延缓关节进一步退变。 骨性关节炎病理病因 骨性关节炎的病因
骨性关节炎分为继发性和原发性两种。原发性骨性关节炎最常见，又称特发性骨性关节炎，是一种慢性炎症性疾病，也有人提出骨性关节炎是滑膜关节对各种刺激(包括衰老)所进行的修复过程。继发性骨性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，又称创伤性关节炎。尽管对原发性骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，但已明确以下许多因素可以造成关节软骨破坏：1、个体因素：骨性关节炎男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女。从中年到老年，随着年龄的增长，关节多年积累性劳损，导致关节软骨发生退行性变。肥胖和粗壮体型的人中发病率较高，其原因为体重超重，关节负重增加，促成本病发生。 2、饮食因素：关节软骨没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和加重本病的进展。 3、免疫学异常：关节软骨原是一个无血管的封闭的屏障，软骨组织大多处于机体自身免疫监视系统相隔离的状态，在原发性骨关节炎病人的滑膜中，可见少数单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，并见大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生。骨关节炎可能是一种依赖 T细胞的局部炎症反应过程。有学者在骨性关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC，这种病人中产生多发性关节炎的频率较高。
关节概述
关节是差别生长（differential growth,构成特征性的有差别的生长）、伸展力、剪切力、压缩力、扭转力的传输以及各种各样的运动所必须的结构。而关节在任一特定时间内的主要功能取决于关节所处的位置和个体的年龄大小。关节的分类体系从简单的系统到较复杂的系统不等；这些系统在风湿类风湿保健网专家评估人类运动的错综复杂性时常被使用。骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节，如四肢的 全身骨骼 肩、肘、指、髋、膝等关节。关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面，关节内的光滑骨百称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔。正常时，关节腔内有少量液体，以减少关节运动时摩擦。关节有病时，可使关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。关节周围有许多肌肉附着，当肌肉收缩时，可作伸、屈、外层、内收以及环转等运动。
伸肱时，前臂与上臂不在一条直线上，前臂与上臂之间形成一开向外侧的角度，这个角叫提携角（男性约为165度，女性约135度）。 由桡骨的腕关节面与舟、月和三角骨构成，可做曲伸、内收、外展和环转运动。桡腕关节与腕间关节共活动的范围是：屈最大，约90度，伸45度，内收40度，外展20度，环转度极小。 有下排腕骨与掌骨构成。除拇指腕掌、小拇指掌关节能做屈伸、收展、对掌及环转（仅拇指腕掌关节有）等运动外，余三个腕掌关节基本不动。
关节炎 1．健康的关节包括强健的骨骼，它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。关节中有一个含有滑液的囊，它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击，因为滑液可以有效地润滑关节。 2．关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺（大的骨骼突起）。由此引起的发炎会限制关节的运动。 3．酸性体质的人会造成大量的钙流失，钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积，引起肌肉疼痛，风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合，融合在一起。
非化脓性关节炎-骨关节炎教案
教案
第七十章非化脓性关节炎 第一节骨关节炎 一、概述 骨关节炎发病广泛，全身关节皆可受累，已成为困扰老年人的几大疾病之一。 世界卫生组织（WHO），于2000年1月13日在全球范围内启动一项旨在引起各国政府、医疗研究机构、民众以及社会各界对骨骼疾病重视的“骨与关节十年”。其中包括骨关节炎（Osteoarthritis, OA）。OA是一种常见疾病，对人数健康的影响程度以及所造成的医疗费用不断增加。我国卫生部也于2001年10月12日举办了“世界关节炎日”宣传活动，并决定设立“卫生部关节炎防治教育计划基金”。 OA指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。 OA以中老年患者多见，女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁的人群则达80%。该病的致残率可高达53%。OA好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手等关节。 二、分类 OA可分为原发性和继发性两类。原发性OA多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。继发性OA可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。 三、临床表现 （一）症状和体征 1．关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 2．关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分数至十几分钟，很少超过30 min。
膝骨性关节炎备课讲稿
膝骨性关节炎 【概述】 膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人;可单侧发病，也可双侧发病。骨性关节炎属中医学"骨痹"、"膝痹"范畴。它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。表现为关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。主要表现有： 1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。 2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。 3.膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。 4.关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。 5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。 【病因病理】 西医病因病理： 肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。 3.骨密度当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。 4.外伤和力的承受异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 5.遗传因素不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。 中医病因病理： 中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》，《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也”。除此之外，《素问·痹论》还认为“所谓饮食居处，为其病本”，痹病的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰：“风雨寒热，不得虚，不能独伤人”，“不与风寒湿气合，故不为痹”。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素，同时也意识到了它的内因，概括的说，风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内在原因。主要为风寒湿邪侵袭机体，流注经脉，内搏于骨，留于膝部，导致气血运行不畅，久而成瘀、成痰，损伤正气，
骨性关节炎中医诊疗方案样本
骨性关节炎中医诊疗方案 ( 一) 早期 1.辨证论治 ( 1) 风寒湿痹 ①行痹 症状: 肢体关节酸痛, 游走不定, 关节屈曲不利, 或见恶寒发热, 苔薄白, 脉浮。 治法: 祛风通络, 散寒除湿 方药: 防风汤加减。 酸痛以膝踝等为主者, 可加独活、牛膝、防己等通经活络, 祛湿止痛。肾气不足者可加杜仲、桑寄生、续断等温补肾气。若见关节肿大, 苔薄黄, 可加芍药、知母等。 中成药: 可选用具有祛风通络、散寒除湿功效的中成药, 追风透骨丸、风湿骨痛液、蠲痹口服液等。 ②痛痹 症状: 以肢体关节疼痛较剧, 痛有定处, 得热则减, 遇寒加重为特征。局部肤色不变, 苔薄白, 脉紧。 治法: 温经散寒, 祛风除湿。 方药: 乌头汤
中成药: 可选择具有祛风散寒止痛功效的中成药, 大活络丹、小活络丹、五虎散等 ③着痹 症状: 以关节沉重、麻木、酸痛或肿胀为特征。一般病程较长, 缠绵难愈, 苔白腻, 脉沉涩或濡缓。 治法: 薏苡仁汤加减。 关节疼痛明显加全蝎3g、地龙15g、牛膝15g; 关节重着冷痛, 阴雨天加重加桂枝6g、制附子10g; 形寒怕冷加仙灵脾15g。 中成药: 可选择具有祛风除湿, 活血止痛功效的中成药, 祖师麻片、舒筋活血片、九味通痹散等。 ( 2) 风湿热痹 症状: 起病较急, 病变关节红肿、灼热、疼痛, 甚至痛不可触, 得冷则舒为特征, 可伴有全身发热, 或皮肤红斑、硬结, 舌质红, 苔黄, 脉滑数。 治法: 清热疏风, 通络止痛 方药: 大秦艽汤加减。 关节热甚加忍冬藤30g, 关节肿胀明显加防己15g、生米仁30g, 关节游走痛加海风藤15g。 中成药: 可选择具有镇痛祛寒, 通经活络功效的中成药, 追风透骨丸、通络开痹片、四妙丸、三妙丸等 2.外治
骨性关节炎诊断标准
骨性关节炎诊断标准 骨性关节炎（osteoarthritis,OA），亦称退行性骨关节病，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病。国内的统计资料表明，我国患有OA的人数占总人口的3%，其中大部分为膝OA，55岁以上人群X线有膝OA表现者约60%，65岁以上老年人OA的发病率可达85%，75岁以上的老年人中每人都有至少一个关节有OA变化。在美国总人口中的15%患关节炎，其中43%为OA，达1600万；每年因OA而退休的人数占退休总人数的5%以上，与因心脏病退休的人数相仿。据统计全世界大约有1.9亿骨性关节炎患者，而且人数还在不断增加。掌握诊断标准是进行治疗和康复的前提。 1．膝骨关节炎诊断标准： 临床症状： (1)前个月大多数日子膝痛； (2)关节活动时有骨响声； (3)晨僵小于30分钟； (4)年龄≥38岁； (5)膝检查示骨性肥大。 膝骨关节炎存在：具备(1)，(2)，(3)，(4)，或(1)，(2)，(5)或(1)，(4)，(5)项。 临床及放射学： (1)前个月大多数日子膝痛； (2)X线示关节边缘骨赘； (3)关节炎实验室检查符合骨关节炎； (4)年龄≥40岁； (5)晨僵<30分钟； (6)关节活动时有骨响声。 膝骨性关节炎存在：具备(1)，(2)或(1)，(3)，(5)，(6)或(1)，(4)，(5)，(6)项。 2．手骨关节诊断标准 (1)前月大多数日子手痛、发酸、发僵； (2)10个指定手关节中2个以上硬性组织肥大； (3)掌指关节肿胀<2个；
(4)远端指间关节硬性组织肥大在1个以上； (5)10个指定关节中有1个或1个以上畸形。 注：10个指定关节含双侧第2、3指远端指间关节及近端指间关节，和第1腕掌关节。骨 关节炎存在：具备(1)，(2)，(3)，(4)或(1)，(2)，(3)，(5)项。 3．髋骨关节炎的诊断标准： 临床症状： (1)前月大多数日子髋痛； (2)髋内旋<15°； (3)髋内旋>15°； (4)血沉<45mm／h； (5)髋晨僵<60min； (6)血沉未作，髋屈曲<115°； (7)年龄>50岁； 髋骨性关节炎存在：具备(1)，(2)，(4)或(1)，(2)，(5)或(1)，(3)，(6)，(7)项。 临床及放射学： (1)前日大多数日子髋痛； (2)血沉<20mm／h； (3)X光片股骨或／和髋臼有骨赘； (4)X光片显示髋关节间隙狭窄。 髋骨性关节炎存在：具备(1)，(2)，(3)或(1)，(2)，(4)或(1)，(3)，(4)项。 地奥学术部摘录
《关节》教学设计
《关节》(教学设计) 学习目标： 1.能应用已有的知识和经验对所提出的问题作假设性解释。 2.想知道，爱提问，用学到的知识改善生活。 3.认识关节，知道六大关节的名称，了解所在位置及其作用。 教学过程描述： 一、导入新课 同学们见过机器人吗？ 谁来学学机器人的行走？ 机器人行动起来与我们有什么不同？ 你知道为什么会出现这种现象？（机器人没有关节、机器人的关节不灵活）原来，机器人活动不灵活与关节有关。 这一节课我们就一起来学习关节。（板书课题：关节） 二、学习学习目标 （课件）教师出示学习目标，学习目标在我们的预学案上已经有了，同学们也都看了。 三、交流预习情况 课前我们进行了预习，请同学们拿出预学案我们交流一下，在交流之前先看一下交流提示。（课件出示交流提示）（生读） 学生组内交流。 哪个小组先来汇报一下你们的交流结果。 刚才同学们在交流的过程中提出了很多问题，今天我们就利用这节课的时间来认识关节。 四、学习新课 什么是关节？我们身体哪些地方有关节呢？这些地方有什么特点？下面我们打开导学案看一下活动一。 （一）活动一：认识关节。 1.活动活动身体，找一找身上哪些地方有关节？说给同桌听听。 （肩膀、胳膊肘、手指、手腕、脚腕等） 2.小组内讨论：这些地方与其他地方有什么不同？这些地方又有什么共同特点呢？ （这些地方能够活动，这些地方都是两块骨的交接处） 通过刚才的活动和讨论，同学们知道什么是关节了吗？（板书：骨与骨连接的地方活动）
（二）活动二：认识六大关节的位置及作用。 1.刚才同学们在身体上找到了这么多的关节，下面我们主要认识六大关节。 请同学们看活动二。 2.对照图示，活动身体找到各大关节，记住名称，说给同桌听。 3.游戏：师说出关节的名称，生迅速在身上找到关节的位置。 （二）活动三：体验关节的作用。 过渡句：这么多关节对人体有什么作用？想不想体验一下？请同学们看活动 三： 开展立定跳远、踢毽子、跳绳活动，观察关节运动情况。填写活动记录表。 通过刚才的活动我们知道一个活动都有多个关节的参与，关节是怎样协调人 体运动的呢？（看视频）人体在行走的过程中是由多个关节协调运动的。 如果我们的人体没有关节会怎样呢？（一动不动、不能走路、不能抬手、也 不能摇头、动手指头） 大家想不想试试？请同学们起立，不让膝关节活动，也就是不打弯，向前走 几步，体验一下有什么感觉？（身体变得很僵硬，活动不灵活） 没有关节行不行？ 五、拓展延伸：让我们的关节更灵活 关节对人体很重要，我们应该怎么办？（保护关节）可是在我们的生活中经 常会遇到这种情况（课件）：脱臼、体育活动前做准备活动。还有一些活动像舞 蹈、专业的运动跨栏等需要在老师的指导下活动，这样才能不至于使我们的关节 受伤。 我们要运动，但是我们要科学地运动，因为运动会使我们的关节更灵活、 更牢固。下面我们就一起来活动活动关节，请同学们起立，跟着音乐跳起来。看 谁跳得好，学得快。 让我们的关节一起动起来。（播放《健康歌》MTV） 刚才同学们跳得很好，在刚才跳得过程中我们体会到一个活动都有多个关 节的协调运动，所以我们要经常的活动关节，这样才能更利于我们的成长。 六、课堂检测 这一节课同学们学得怎样呢？下面我们打开检测案，看活动要求。（生读）下面我们按照活动要求看哪一个小组能在最短的时间内完成。 小组展示。 通过这节课的学习，同学们积极讨论发言，下面我们一起来看一下哪个小组获得了优胜小组。对获得优胜的小组我们掌声鼓励一下。 七、课后拓展 关节炎的预防和和治疗方法。
第二章 关节学
第二章关节学 第一节复习思考题 一、选择题 (一)A1型题 1．滑膜关节的辅助结构是 A．囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇 B．关节囊、关节软骨、关节盘 C．关节囊、囊内韧带、囊外韧带 D．关节软骨、关节盘、关节唇 E．无上述情况 2．滑膜关节的基本结构是 A．关节面、关节囊、关节内韧带 B．关节面、关节囊、关节内软骨 C．关节腔、关节囊、关节内软骨 D．关节面、关节囊、关节腔 E．关节面、关节腔、关节软骨 3．关于脊柱正确的是 A．共由24块椎骨连结而成 B．椎问盘的厚度约占脊柱全长的1／2 C．有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲 D．由于胸部椎间盘较薄，故该处运动幅度较大 E．仅能作少量的屈、伸运动 4．脊柱的正常生理弯曲 A．颈曲凸向后 B．胸曲凸向前 C．腰曲凸向后 D．骶曲凸向前 E．胸曲在胚胎时形成的 5．椎间盘 A．构成椎间孔前界的一部分 B．大约占新生儿脊柱长度的一半 C．在老年由于水分消耗而更易破裂 D．使脊柱发生原始的和继发的弯曲 E．老年椎间盘高度没有变化 6．前纵韧带 A．为连接相邻两椎弓的韧带 B．可防止椎间盘向后脱出 C．可防止脊柱过伸 D．细长，上起自枢椎 E．下达第2腰椎水平7．限制脊柱过度后伸的韧带是 A．项韧带 B．棘上韧带 C．棘间韧带 D．前纵韧带 E．后纵韧带 8．连接相邻椎弓板的结构是 A．前纵韧带 B．后纵韧带 C．黄韧带 D．棘问韧带 E．项韧带 9．椎间盘 A．位于脊柱所有椎体之间 B．由纤维环和髓核构成 C．属间接连接 D．髓核最易向后方脱出 E．在中胸部最厚 10．关于胸廓正确的是 A．由12个胸椎，12对肋骨及胸骨、锁骨连接而成 B．成人胸廓形态前后略扁，上窄下宽 C．上口由第l胸椎、第l肋、锁骨和胸骨柄构成 D．下口由第12胸椎及肋弓构成 E．其形态及大小与健康状况有关，与年龄无关 11．关于椎间盘，错误的说法是 A．外周为纤维环 B．内部为髓核 C．脊柱腰段椎间盘最厚 D．牢固连结两个椎骨，不能活动 E．外伤时髓核可外突 12．连结椎体之间最宽的韧带是 A．前纵韧带 B．后纵韧带 C．棘上韧带 D．棘间韧带