肺癌病人化疗护理常规.
肺癌病人化疗护理常规
肺癌病人化疗护理常规 肺癌患者在化学治疗期间免疫力很低，很容易引起患者病情的恶化，严重影响治疗效果。因此肺癌化疗时的肺癌护理常规一定要做好。 1.预防感染。密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒；指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。 2.做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泻的患者，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知患者便后清洁肛门的重要性；指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。 3.心理护理。良好的医患关系是心理护理的前提；护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。 4. 预防肌肉酸痛反应。常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应注意向患者解释，让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。 5. 预防皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。 6.预防心律失常。护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理；用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。 7.预防水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促患者按医嘱使用激素，并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。 8.预防超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立即停止给药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复
肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育精选.
肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育 1、气体交换受损：与肺组织病变，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关 护理目标：病人恢复正常的气体交换功能 护理措施（1）观察病人呼吸情况及痰液的量颜色性质 （2）遵医嘱应用支气管扩张剂祛痰药物 （3）保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸功能训练有效咳嗽排痰方法，必要时进行雾化吸入 （4）给予低流量氧气吸入 2、营养失调低于机体需要量：与疾病消耗有关 护理目标：病人营养状况改善 护理措施（1）评估病人营养状况皮肤弹性 （2）嘱病人进高热量高蛋白高维生素，易消化，多样化，营养丰富的饮食. （3）静脉补充营养改善营养状况 （4）每周称体重一次 3、恶心呕吐：与化疗药物有关 护理目标恶心呕吐症状好转 护理措施（1）评估呕吐物的量和性质，恶心、呕吐发生的时间、频率和程度?（2）化疗前后遵医嘱应用止吐药物 ?（3）恶心、呕吐时鼓励病患作深呼吸，若有呕吐时则鼓励漱口。 ?（4）恶心时可以在胃部冷敷 ?（5）鼓励少量多餐，避免胀气，可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐 4、口腔粘膜改变：与抵抗力下降有关 护理目标口腔粘膜保持完整 护理措施（1）密切观察和评估口腔粘膜情况 ?（2）保持口腔卫生使用软毛牙刷或海绵刷牙餐前餐后及睡前漱口?（3）预防性口腔用药用漱口液，化疗期间口含碎冰，减少口腔粘膜?炎的发生 ?（4）必要时给予口腔护理 5、有感染的危险：与治疗的影响、疾病的影响、侵入性操作、免疫缺陷有关 护理目标病人未发生感染 护理措施（1）严格执行无菌操作，接触病人前应洗手 （2）保持室内空气清新 （3）留置颈静脉导管应定时冲管、更换辅料，保持管口清洁干燥通畅， 密切观察针口及周围皮肤情况 （4）限制探视，禁止与已知感染（如感冒）的探视者或工作人员接触
肺癌患者化疗期的护理
肺癌患者化疗期的护理 总结肺癌患者化疗期的护理，强调应加强心理护理、创造良好的病房环境、特殊的辅助护理、饮食指导、保护和合理使用静脉、制订明晰的输液方案、药物外渗的护理、并发症的护理等。 标签：肺癌；化疗；护理 肺癌为最常见的恶性肿瘤之一，我国肺癌发生率在城市中占常见恶性肿瘤首位，农村占第三位[1]。肺癌患者在就诊时2/3已失去手术机会，1/2 已经有了临床或潜在的播散，因此，化学治疗肺癌在临床上占有较重要的地位。然而化疗药物具有较强的毒副反应，致便化疗不能如期进行。所以，采取相应的护理措施增进患者的健康和自我保健知识与技能在促进康复过程中显得尤为重要。 1心理护理 护理人员应多与患者交谈，向患者介绍本病的有关知识，让患者了解肺癌及化疗的必要性，使患者克服恐惧、绝望心理。护士应向患者列举化疗后康复良好的病例，唤起患者的求生欲望，以良好的心境配合治疗。肺癌患者由于受家庭、社会及周围环境的影响，会产生如自卑、厌世、轻生等心理问题，护士需要鼓励家属亲友经常看望患者，使其感到家庭、医院的温暖，树立战胜疾病的信心。 2化疗期的护理 2.1创造良好的病房环境保持病室整洁安静，为患者营造舒适、轻松的环境。 2.2饮食指导肺癌患者常伴有不同程度的营养不良、低蛋白血症，甚至恶病质。因此，护士要向患者强调加强营养的重要性，给予高蛋白、高热量、易消化、低脂肪饮食，少食多餐，注意色、香、味搭配，以增进食欲。便秘患者应吃润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜，必要时使用缓泻药物。肺癌患者因咳嗽、吐痰、呼吸频率增加，通过呼吸道丢失的水分增多，应鼓励患者多饮水，使呼吸道黏膜湿润，利于痰液咳出。 2.3保护和合理使用静脉由于化疗药物对皮肤和血管有较强的刺激性，应有计划地进行静脉穿刺。首先，应选择静脉充盈、弹性好、粗而直、回流通畅、便于穿刺和观察的四肢血管，避开红肿、瘢痕、关节和已发生静脉炎的血管。其次，要提高静脉穿刺成功率，力求一针成 2.4制订明晰的输液方案输注化疗药物时应首先功。另外，应交替使用静脉，尽量每更换血管，以保证其有自身修复的时间静脉输注药物。根据药物性质、治疗的需求及患者病情调节输液速度。同时使用2种化疗药时，先输刺激性小的，后输刺激性大的。输液过程中护理人员要多巡视病房，随时观察，结束时再给生理盐水滴入，以缩短药物在周围血管中停留的时间，降低对血管的刺激。
肺癌化疗后的护理
肺癌是最常见的恶性肿瘤疾病，它的出现严重影响着人们的身体健康。化疗是肺癌治疗过程中最常见的治疗方法，化疗是通过化学药物有效杀死或抑制肿瘤细胞，使病情得以控制。但是大家都知道，化疗会给患者带来很大的副作用，使患者的身体变得很虚弱，此时化疗后的护理是非常重要的，有效的护理能减轻化疗的副作用，能有效恢复患者的体质，那么肺癌化疗后的护理有哪些呢? 在饮食上。饮食要定时、定量、少食多餐对消化道癌症病人更合适;多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果;常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等;不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。 对腹泻患者，应指导其进食纤维含量少的食物，如腹泻严重，以清淡饮食为主，如清肉汤、果汁或生姜乌龙茶。未剥皮的苹果含丰富的果胶，可多食用，同时可多选用含钾量多的食物，如蔬菜汤、橘子汁、番茄汁等。排除可能引起腹泻的食物如牛奶及乳制品。 呕吐严重者，注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗，有肝功能损害的，应卧床休息，少食多餐，进营养、易消化的饮食。 在心理上。良好的医患关系是心理护理的前提，护士与患者家属的默契配合是实施心理护理的基础，正确掌握患者的心理特点是心理护理的关键，帮助患者正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发患者潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，鼓励并帮助病人参加体育锻炼或社会活动，使病人身心处于轻快、宽松的氛围中。要控制病人的恐惧和焦虑，更不能将这种情绪带给病人。 在治疗上。对于肺癌患者而言，化疗只是治疗方法的一种，并且化疗并不是适合所有的肺癌患者，对于体质虚弱或者年龄大的患者，是不适合化疗的，临床上很多患者选择中医药进行治疗。中医药治疗可以贯穿于治疗的全过程，并非只是中晚期，不仅可以单独使用，还可以结合其他的方法进行治疗，起到很好的增效减毒作用，中医治疗没有副作用，对患者不会有刺激，在家就可以治疗，对患者来说无论是饮食起居，还是家庭护理都很方便的。再者中医治疗的费用相对来说比较便宜，普通家庭都可以承担的起，这样就可以减轻患者的心理负担和经济负担，有利于保证治疗的持续性，从而有利于患者的康复。 以上是对“肺癌化疗后的护理”的介绍，希望可以帮助患者减少不必要的担心和顾虑。肺癌化疗后的护理是非常重要的，能够有效的帮助患者恢复健康，改善患者的生活质量，能够使患者尽早的摆脱化疗所带来的副作用，肺癌患者在化疗后要结合中医的治疗，能起到增效减毒的作用，缓解症状，有效提高患者的生活质量，延长患者的生存期，祝愿患者朋友能够早日康复!
浅谈肺癌病人化疗的护理
浅谈肺癌病人化疗的护理 发表时间：2013-07-23T15:10:45.750Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：冷云1 李秀琴2 姜敏2 [导读] 当一个人知道自己得了癌症以后，都会有不同程度的恐惧心理。 冷云1 李秀琴2 姜敏2 （1集安市幼儿园 134200；2通化县人民医院 134100）【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0237-02 原发性支气管肺癌（简称肺癌），是常见的恶性肿瘤。发病率近年来有明显增长趋势。应用化学抗肿瘤药物治疗肺癌是肺癌全身性治疗的方法之一。尤其适用于未分化小细胞癌及腺癌。是以化疗消灭残存的亚临床癌灶，防止局部复发、远处转移及对不适合手术或放疗的病例（如有远处转移或播散者）均有治疗效果。使许多肺癌患者的病情有所控制，延长了生命。在临床工作中，我们体会到护理工作至关重要。现介绍如下： 1、心理护理 心理因素可以影响疾病的转化，这已得到大家的公认。当一个人知道自己得了癌症以后，都会有不同程度的恐惧心理。由于目前对癌症还没有十分有效的治疗方法，根治的还不多。另外还受到“癌症不好治”这一普遍心理影响。因此，表现出悲观、忧虑的情绪。在进行化疗时病人顾虑很多，加上化疗后出现食欲不振、恶心、呕吐、脱发、周身不适等毒副作用。使病人对化疗是否有效和机体的耐受力产生了怀疑，失去了治疗的信心，精神负担很重，萎靡不振，悲观失望。这时我们应当给病人创造良好的治疗环境，帮助病人树立乐观精神，精心的照顾病人，满足他们在生活上的需求。同时，宣传肿瘤知识和化疗意义。请化疗后病情得到控制的患者进行现身说法，引导患者的思想向战胜疾病的方向转变，这样使接受化疗的患者产生了癌症能治好的意识，增强了战胜疾病的信心，配合治疗。例如，有位年轻男患者，经检查诊断为未分化小细胞癌，虽然，遵循保护性医疗制度，对患者没有透露，但年轻人很敏感从医务人员的谈话及家属的神情中，猜测自己得了不治之症，因此整天闷闷不乐，不愿意同他人交谈。我们就主动关心他寻找他所感兴趣的话题与他交谈，分散他的注意力，使他逐渐暴露了思想，我们就和他家属商量，决定把病情和准备化疗方案及意义告诉病人，开始病人有顾虑，通过多次耐心细致的思想工作，他振奋了精神，配合治疗，顺利地完成了化疗。 2、给药的护理 有些抗癌药物对皮肤及皮下组织有刺激及损害作用。如氮芥、丝裂霉素、长春新碱、阿霉素等。注射时漏出血管外，可引起局部组织坏死和静脉炎，故我们采用静脉冲入法，即先行静脉滴注液体，然后将化疗药物从静脉胶管间接注入静脉内，并将输液液体迅速冲入，以冲淡药物浓度，减少药物对血管壁的刺激。如不慎药液漏于血管外，可用灭菌生理盐水，注射于局部皮下，并用冰袋冷敷。为了使化疗能顺利进行，长期行静脉给药的病人，应先从远端静脉开始注射，以免静脉栓塞后注射困难。在静脉注射过程中，应严防浓度过大与药物外渗而损伤皮肤造成局部红肿热痛、脱皮、甚至皮下组织坏死。 3、饮食护理 癌症是一种消耗性疾病，化疗可使病人食欲不振，常伴有恶心、呕吐、腹泻、进食量少。因此，鼓励病人进高蛋白、高糖、高维生素、清淡易消化食物。尤其化疗期间，不应忌食，鼓励家属带些可口的食物，增加病人的食欲，从而保证机体必需的营养成分的摄入。如有位晚期肺癌的女患者，一直忌鸡、海产品等食物，整天不思饮食，靠静脉输液供给营养，这样患者很快就卧床不起。碰到这样病人，我们就强迫她进食，从1勺、2勺开始喂，家属也配合，并能配合，带些可口的菜，如：鸡汤、牛肉汤等。病人食欲逐渐增强，并能配合坚持化疗，这样患者就很快起床活动，延长了生命。 4、预防感染，做好基础护理 感染是癌症患者的主要并发症之一。也常常是病人死亡的原因。尤其是化疗患者机体免疫功能进一步受到抑制，很容易感染。这些患者化疗以后，白细胞往往下降到2X109/L（或23X109/L），有的甚至更少。由于条件有限，还不能给予无菌病室或单人病房，我们就尽量保持室内环境清洁，每天晨晚间护理后，注意通风、勤换病人床单、被褥，做好家属工作，尽量减少探视，即减少交叉感染的可能性。季节变化时注意保暖，但也不宜整天躺在床上，可让患者适当参加活动，以提高机体的抵抗力。曾有位患者化疗后，白细胞下降至1.5X109/L，我们就进行保护性隔离，每天做好每一项基础护理，同时，鼓励患者下床在室内散步，做些轻微活动，在化疗药物毒性消失后，白细胞逐渐恢复正常，这期间患者没有感染，使患者安全度过了感染关。 口腔护理与处理，应用化疗药物后，白细胞显著减少，导致机体体抗力下降，极易发生口腔感染。此外，应用大量抗菌素后，体内菌群失调，口腔内一些正常细菌被抑制，而霉菌和其他致病菌却大量繁殖，导致口腔溃疡。口腔溃疡形成后，由于疼痛使患者不敢进食，严重的影响了营养物质的摄入，从而进一步降低机体抵抗力，加重感染。所以在化疗期间必须注意口腔护理，我们采用2%硼酸及4%碳酸氢钠为常规含漱液。要求每天饭前、饭后、醒后均交替漱口。因为经常更换含漱液能改变口腔内酸碱度以抑制细菌繁殖，可达到预防感染的目的。一旦出现溃疡，可用0.02%呋喃西林含漱，VitaminB2，溃疡严重的可用青黛散涂于患处，霉菌感染可用克霉唑粉涂于患处。严重口腔炎，需暂停化疗，积极应用抗菌药物进行治疗。