我是怎样战胜晚期肺癌的

我是怎样战胜晚期肺癌的
我是怎样战胜晚期肺癌的

我是怎样战胜晚期肺癌的

来源:《家庭医药》来稿者:侯帆浏览量:73次

63岁那年,我被多家医院确诊为右肺中心型肺癌晚期。因为已经不能手术,医

生便给我做了几个疗程的放化疗。肿瘤稍有缩小,但不良反应剧烈,头发一把一把脱掉,头晕咽痛,指端酸麻,肚子难受等症状相继出现。这期间,医院还下了两次“病

危通知”,

当时,我躺在床上,万念俱灰,忽然想起一个故事,说的是外国有位医生,为了

证明情绪对健康的影响,做了这样一个实验:他把两只绵羊中的一只放在离狼笼很近

的地方,另一只放在看不到狼的地方。不久,那只离狼很近的绵羊就死掉了,而另一

只却仍然健康地活着。我想,不少癌症患者并非真正死于癌症,而是死于消沉、焦虑

和恐惧,死于不能科学理智地与癌症斗争,我决不能像狼笼旁边那只绵羊一样,还没

等癌魔来夺命,自己先被吓死。于是,我鼓起勇气,拿起了击退死神的“杀手锏”。

现在,5年时间过去了,我还活着。

我的“杀手锏”是什么?我战胜晚期癌症的“法宝”又是什么呢?

精神疏导

对待癌症,“既来之,则安之”。不要害怕,不背思想包袱。只有不向命运低头,才能增加内在的抵抗力,战胜疾病。

适度活动

当我刚被诊断为晚期肺癌时,体弱乏力,难以起床行动,但我仍忍着剧烈的胸痛

硬撑着起来,坚持室内走步、活动,直至每天能缓步上白云山,去呼吸新鲜空气。

超觉静坐

我每天要静坐2次,每次20~30分钟。入静后,使自己的思维由活跃状态转为平静,并逐步进入一种似醉非醉、若有若无的超觉状态。尔后,顿觉头脑清醒、思维敏捷、身体轻盈,如同一种内在的潜力被挖掘出来,这种良好的状态能维持4~6小时。

超觉静坐是美籍印度瑜伽师改良的一种简易的瑜伽术,是以静为主的锻炼方法。

加强营养

我把自己喜欢吃又有营养的食物都列在选择之中。经常吃母鸡、蛋和鱼,每天都

吃点水果、核桃仁和胡萝卜等。

高电位自疗

我采用高压电位治疗仪通电全身,每天1小时。此仪器通过9000伏特高压电位的超细微振动,调节植物神经功能,使全身血液变干净。各种不适症状如咳嗽气喘、胸

背疼痛、胃肠胀闷都及时减轻,晚上也容易入睡了。

桃枝鸡蛋汤

这是个几近失传的偏方,能解毒消肿、扶正抗癌。我就把亲友四处找来的核桃树

的嫩枝,每天取60~90克,切成小段,放在沙锅里,加2个鸡蛋,取泉水,用文火煮

3个小时至鸡蛋皮呈深褐色。早晚各食鸡蛋1个及饮用汤汁。服此汤后,我慢慢地精神、体力增强,脸色也红润起来。

朋友,如果你也不幸身染疑难重病,希望我的点滴经验能带给你一点启示,助你

早日远离死神,笑对人生,活得更精彩!

编后:本文是我刊读者侯帆根据个人的亲身经历写下的,意在告诉大家,良好乐

观的情绪是战胜疾病的重要一环。对于文中所提及的高电位疗法及核桃树枝汤仅供参考,上世纪70年代确有核桃枝煮鸡蛋治癌症的介绍,但尚缺乏循证医学的证据。有问

题可与侯帆读者书信联系,谢绝上门拜访。

治肺癌秘方(方8首)

2.1培土生金除癌汤

【来源】邱钦成,《中国中医药报》1990年

【组成】太子参24克,白术、茯苓各9克,炙甘草3克,黄精24克,浙贝母、川贝

母各9克,郁甦参30克,桔梗9克,鱼腥草15克,紫菀12克,款冬花15克,煮半夏、五味子各9克,白芨、沙参各15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】培土生金,清热化痰,润肺止咳。

【方解】对肺癌治疗的关键在于处理好局部与整体的关系。中晚期肺癌的病人,机体

免疫功能衰退,抗邪无力,影响脏腑功能衰退,以肺脾两虚为主,兼挟肺失肃降,痰

湿毒蕴,故治需培土生金,方中太子参补气健脾、生津;白术、茯苓健脾除湿;黄精

补肺益气、润肺益精、促其培土生金;佐以川贝母、浙贝母清热化痰止咳,消痈散结;郁甦参清热解毒抗癌;鱼腥草清热解毒,又能抑制癌细胞;桔梗宣肺化痰止咳,载药

上行,宣通肺气;煮半夏燥湿化痰、降逆止呕;紫菀、款冬花化痰止咳、清肺泄热,

能“泄上炎之火,散结滞之气”;白芨敛肺止血又能补肺;沙参生津止渴、养阴清热;五味子敛肺滋肾、生津敛汗。诸味配伍严谨,共奏培土生金、清热化痰、润肺止咳之功。

【主治】中晚期肺癌,咳嗽,气短喘促,倦怠乏力,食欲不佳,口干,或痰中带血,

咳声低弱,苔薄白,脉细弱。

【疗效】多年使用,确有良效。

2.2益肺消积汤

【来源】刘嘉湘,《中国中医秘方大全》

【组成】生黄芪30克,生白术12克,北沙参30克,天冬12克,石上柏、石见穿、

白花蛇舌草各30克,金银花、山豆根、夏枯草、海藻各15克,昆布12克,生南星

30克,瓜蒌皮15克,生牡蛎30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。3个月为1疗程。

【功用】益气养阴,清热解毒,软坚化痰。

【方解】《医宗必读》谓:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”说明正气虚损

是肺癌发生的内在原因,肺癌到了晚期,患者正气虚损尤为显著。因此治疗应以扶正

为主,祛邪为辅。方中黄芪,白术益气;天冬、北沙参养阴;石见穿、白花蛇舌草、

山豆根、生南星、夏枯草等清热解毒、化痰软坚,再结合辨证加减治疗晚期肺鳞癌、

腺癌取得了良效的疗效。

【主治】原发性肺癌。

【加减】阴虚去黄芪、白术,加南沙参、麦冬、元参、百合、生地;气虚去北沙参、

天冬,加党参、人参、茯苓;肾阳虚加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、锁阳。

【疗效】治疗经细胞学或组织学检查证实的不能手术的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原发性肺鳞癌

60例和晚期原发性肺腺癌62例,均于住院时各随机分为中药组和化疗组对比观察。

中药组以本方辨证加减治疗肺鳞癌后1、2、3年生存率分别为66.7%、13.3%、3.3%;化疗组为53.3、3.3%、0%;中位生存期中药组为465天,化疗组为204天,两组比

较差异显著。肺腺癌治后1、2、3年生存率,中药组为50%、13.3%、13%,化疗组

为15%、6.25%、4.76%;中位生存期中药组为350天,化疗组为200天,两组比较

差异显著。治后病灶稳定率、生存质量,中药组优于化疗组。实验研究表明,中药组

治后NK细胞活性、巨噬细胞吞噬率、E玫瑰花结形成率,CAMP等免疫功能均有显著

提高,化疗组则无变化。

2.3参冬白莲汤

【来源】王帼珍,《中国中医秘方大全》

【组成】沙参30克,天冬、麦冬各9克,茯苓12克,生地15克,怀山药30克,川

贝母、知母、桑叶各9克,三七3克,阿胶9克(烊冲),甘草3克,鱼腥草、半枝莲

各30克,白花蛇舌草50克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】滋阴润肺,消瘤散结。

【方解】方中以沙参,天冬、麦冬、生地滋肺肾之阴,使金水得以相生;川贝润肺止咳;知母、桑叶滋阴清肺、化痰止咳;三七、阿胶止血活血;佐以茯苓、山药资脾胃

化源;加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒、活血化瘀、利水消肿、消瘤散结。诸药配伍丝丝入扣、药中病机,故用之多效。

【主治】气阴两虚型肺癌。

【加减】胸痛加赤芍、丹参、郁金、瓜蒌;胸水加龙葵、葶苈子、薏苡仁;咯血加藕节、白茅根、仙鹤草。

【疗效】治疗气阴两虚型肺癌30例,其中鳞癌22例,腺癌4例;Ⅲ期12例,Ⅳ期

14例。治后存活1、2、3年分别为11例、5例、2例,最长者已存活5年。

2.4养阴清肺消积汤

【来源】刘嘉湘,《中国中医秘方大全》

【组成】南沙参、北沙参各30克,天冬12克,元参15克,百部12克,鱼腥草、山

海螺各30克,葶苈子12克,生苡仁30克,八日札、瓜蒌皮各15克,赤芍、苦参各

12克,干蟾皮9克,夏枯草、海藻各12克,石上柏、芙蓉叶、白花蛇舌草、白毛藤

各30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】养阴清肺,解毒散结。

【方解】正气不足,热毒痰瘀互结,聚积于肺,日积月累而成肺癌。肺为娇脏,不耐

寒热,邪热一旦蕴肺,极易耗气伤阴,故肺癌患者以阴虚及气阴两虚为多见。方中用

沙参、麦冬、元参养阴润肺;鱼腥草、白花蛇舌草、山海螺,石上柏等清热解毒;夏

枯草、海藻、生苡仁化痰软坚散结;八月扎、瓜蒌皮理气宽胸、标本兼顾,使热毒清、痰瘀散、阴液复,则癌肿得以控制。且药理实验证明,养阴药能提高机体的免疫功能

而达到抗癌作用,故用本方治疗阴虚型肺癌取得较好的疗效。

【主治】阴虚型肺癌。

【加减】咳嗽加前胡、杏仁、川贝、紫菀、款冬花;痰多加生南星、生半夏、青礞石;黄痰加桑白皮、黄芩、开金锁、海蛤壳,淡竹沥;痰血加黛蛤散、白芨、生地榆、藕

节炭、参三七;喘咳加蚕蛹、炙苏子;胸痛加望江南、徐长卿、延胡、全蝎、蜈蚣;

胸水加龙葵、桑白皮、米仁根、控诞丹;低热加银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶;高热

加生石膏、寒水石、牛黄、金银花。

【疗效】治疗阴虚型晚期原发性肺癌147例,治后生存1年以上者63例(占42.86%);2年生存率为12.4%;3年生存率为5.15%;5年生存率为1.67%;最长1例已存活

10年。其中70例鳞癌,1年生存率为48.6%;2年生存率为17.86%;3年生存率为6.82%;5年生存率为4.17%;腺癌40例,1年生存率为42.5%,2年生存率为9.1%;4年生存率为4.55%。

2.5温化汤

【来源】罗本清,《中国中医秘方大全》

【组成】制附片120克(先煎4小时),黄芪60克,桂枝、王不留行各30克,大枣12枚、干姜6克,炙甘草,丹参、莪术各15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】温补脾肾,活血化瘀。

【方解】方中重用附子、黄芪、桂枝、干姜、大枣温补脾肾、除湿散寒;伍以王不留行、丹参、莪术活血化瘀,故用于治疗阳虚型肺癌有良好的近期疗效。

【主治】阳虚型肺癌。

【加减】咯血加茅根、地榆、儿茶、三七粉、白芨粉、仙鹤草、花蕊石、侧柏叶;咳

嗽加枇杷叶、百部、马兜铃、制南星;气虚加党参。

【疗效】治疗原发性肺癌35例(阳虚型),治后症状有所改善,病灶基本稳定19例,

无效16例,有效率为54%,1年以上生存率为14.28%;其中鳞癌17例,有效10例;腺癌5例,有效3例,未分化癌3例,有效3例,未定型10例,有效4例。

2.6新症汤

【来源】雷永仲,《中国中医秘方大全》

【组成】生地12克,五味子6克,王不留行子、北沙参、麦冬各12克,蒲公英、石见穿各30克,百部9克,徐长卿、地骨皮各30克,南沙参12克,望江南、野菊花、怀山药、白花蛇舌草、煅牡蛎各30克,夏枯草15克,海藻、海带各12克,元参15克,天花粉12克,川贝母9克,丹参、炙山甲、炙鳖甲各12克,象贝9克,蜀羊泉30克,丹皮9克,鱼腥草、紫花地丁各30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】养阴清热,化痰软坚,活血化瘀。

【方解】方中生地、北沙参、麦冬、南沙参、元参、天花粉、炙鳖甲养阴生津润肺;川贝、象贝、五味子、百部、鱼腥草止咳平喘;夏枯草、海藻、海带、煅牡蛎软坚化痰;望江南、丹参、丹皮、炙山甲活血化瘀;蒲公英、石见穿、野菊花、徐长卿、地骨皮、白花蛇舌草、蜀羊泉、紫花地丁清热解毒,因此对肺癌在稳定病灶和延长生存期有一定疗效。

【主治】肺癌。

【加减】咳嗽痰黏加紫菀、款冬花、枇杷叶、淡竹沥;痰中带血加仙鹤草、白芨、蒲黄、生地榆、紫草根、三七;低热起伏、加板蓝根、红藤、败酱草、金银花、连翘;胸胁疼痛加全瓜蒌、郁金、川楝子、元胡、赤芍、桃仁;肢节酸楚、加寻骨风、炙乳没、防己、桑寄生、怀牛膝、全蝎、地龙、蜈蚣;气虚加太子参、黄芪。

【疗效】治疗原发性肺癌204例,其中鳞癌108例,腺癌43例,未分化癌27例,未分型26例。治后存活1年以上76例。1年以上存活率鳞癌为40/85例(47.08%);腺癌为13/34例(38.24%),未分化癌6/20例(30%)。其中3年存活率鳞癌 3/156 例

(1.92%)、腺癌7/156例(4.49%)。

2.7肺瘤方

【来源】高令山,《千家妙方?下》

【组成】①党参、黄芪、白术各9克,茯苓、猪苓、生苡仁各15克,陈皮9克,白花蛇舌草、鱼腥草,铁树叶各30克。②南沙参、北沙参各12克,天冬、麦冬各9克,百合、生地、金银花各15克,黄芩9克,白茅根、白花蛇舌草、鱼腥草、铁树叶各30克,生苡仁15克,陈皮9克。

【用法】随证选方。每日1剂,水煎服,日服3次。

【功用】①补脾益气化痰湿,佐以抗癌。②滋阴降火,清金保肺,佐以抗癌。

【主治】肺癌(证属脾虚气弱型用方①,肺阴不足,虚火上炎型选方②)。

【加减】方①加减法:如有怕冷,四肢不温,夜间多尿,腰肢酸软,舌质淡,脉沉细迟者为肾阳衰微、命门火衰,宜加仙灵脾12克,补骨脂15克,巴戟肉12克或肉桂3克,附子、鹿角片各9克等温补肾阳。方②加减法:如见舌红而干,苔光如镜面者,属肝肾阴枯,肺津枯竭之象,宜加元参15克,知母12克,鳖甲30克(先煎)、龟板30克(先煎),以填补肝肾之阴,(临床体会到,凡经化疗冲击后或放疗后的病人,因多伤津,常有如此表现)。

【疗效】实践证明,根据中医分型应用方①和方②治疗肺癌,对于改善患者的一般状况,稳定病情,减轻症状,延长生存时间是有肯定效果的,并各附治案1例,均存活

4年以上和3年。

2.8治肺癌方

【来源】段风舞,《中国当代中医名人志》

【组成】芦根、杏仁各10克,生苡仁30克,冬瓜仁、浙贝母、桔梗各10克,沙参

15克,百部10克,生黄芪、枸杞子各30克,夏枯草15克,六曲、焦山楂、半枝莲、白花蛇舌草各30克,广郁金、元胡、车前草各10克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。

【功用】宣肺理气,化痰利湿,益气养阴,清热解毒。

【主治】肺癌。症见胸闷、胸痛、憋胀、咳嗽、吐痰不利。

【加减】咳血加仙鹤草、小蓟、白茅根各30克,五味子10克;口干明显加麦冬、天

花粉各15克,玉竹10克;胸痛剧烈加瓜蒌15克,花椒、毕澄茄各10克,细辛3克;咳嗽较重加麻黄3克,苏子7克,莱菔子10克。

【疗效】临床屡用,均有较好疗效。

【附记】又上海名医王义明用自拟扶正养阴汤治疗原发性支气管肺癌有良效。药用生

地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、京玄参各12克,生黄芪、潞党参各15克,漏芦、

土茯苓、鱼腥草、升麻各30克。每日1剂,水煎服,日服2次。功能养阴扶正、清热

解毒,故用之多效。

肺癌分子靶向治疗

肺癌分子靶向治疗 一肿瘤靶向治疗的基本概念 随着生物技术在医学领域的快速发展和从细胞分子水平对发病机制的深入认识,肿瘤生物治疗已进入了一个全新的时代。肿瘤分子靶向治疗是利用具有一定特异性的载体,将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位,把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内,而不影响正常细胞、组织或器官的功能,从而提高疗效、减少毒副作用的一种方法。 所谓“靶向治疗”,通俗地讲,就是有针对性的瞄准一个靶位,在肿瘤分子治疗方面指的就是针对某种癌细胞,或者是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗。它分为三个层次,第一种是针对某个器官,例如某种药物只对某个器官的肿瘤有效,这个叫器官靶向;第二种叫细胞靶向,故名思义,指的是只针对某种类别的肿瘤细胞,药物进入体内后可选择性地与这类细胞特异性地结合,从而引起细胞凋亡;第三种是分子靶向,它指的是针对肿瘤细胞里面的某一个蛋白家族的某部分分子,或者是指一个核苷酸的片段,或者一个基因产物进行治疗。分子靶向治疗是目前肿瘤治疗的一个“闪光点”,凭着它的特异性和有效性,已取得很大成功,是目前国内外治疗的“热点”。 传统化疗可以理解为“枪打出头鸟”,主要是针对生长快速的肿瘤细胞。可是除了肿瘤细胞外,正常人体内的某些正常细胞生长繁殖

也较快,比如①血液细胞,由于自我更新活跃,也成为化疗药物打击的对象,所以化疗后会出现白细胞降低、血小板下降、贫血等。②毛囊细胞、粘膜的细胞更新也很快,所以化疗后出现的脱发、恶心、呕吐等,就是毛囊细胞、粘膜细胞受化疗药物的攻击而引起的。③肝脏细胞,被称为体液化工场,要代谢很多药物。因此化疗后也会造成严重的肝功损害。④生殖细胞,像精子、卵子这些细胞也会受到化疗药物的攻击。因此,化疗药物在针对体内肿瘤细胞的同时,不可避免的会对体内生长旺盛的正常细胞造成不同程度的损害。这样,肿瘤细胞灭亡的同时会造成体内很多细胞的“陪葬”,长此以往只会造成“两败俱伤”。然而,随着机体免疫力被摧跨,肿瘤细胞势必“抬头”,所以,这化疗的盲目性不利于肿瘤的长期治疗,不是真正意义上的靶向治疗。同样,如所谓的靶向化疗、靶向放疗、靶向手术、氩氦靶向及射频靶向等治疗,不可避免也存在对正常组织有较大损伤或治疗不彻底性及问题。 细胞靶向这种治疗又称为“导弹治疗”,它主要利用肿瘤细胞与正常细胞在生物学特性上的不同,具有高选择性,能稳、准、狠地打击肿瘤细胞。rAAV-BA46/her2-DC/CTL治疗乳腺癌就是一例很好的细胞靶向治疗的例子。BA46 几乎在所有的乳腺癌体细胞上表达,而且表达在细胞膜上,而在乳腺以外的正常组织内不表达或少量表达,以BA46抗原肽免疫转基因鼠,可在转基因鼠身上诱导出特异的细胞免疫,它是乳腺癌DC治疗非常理想的肿瘤抗原。腺相关病毒(AAV)以其无致病性及能与特异位点整合等优点而成为目前人类基因治疗

肺腺癌晚期死时会痛苦吗

癌症之所以让人们感觉到害怕,不仅是因为它本身,而是癌症会给患者带来很多的并发症,往往令患者痛苦不堪,特别是发展到晚期的患者,肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌。其隐匿性强,早期症状很难被发现。而大部分患者有了明显症状时,病情往往已到了中晚期,错过了最佳的治疗时机,肺腺癌晚期死时会痛苦吗?下面一起来看一下。 肺腺癌晚期死时会痛苦吗?肺腺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。但是发展到晚期往往症状也是比较明显的,疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状,大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的,若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,此外患者还会出现气促、胸腔积液等晚期症状。 肺腺癌晚期并发症这么多,患者一定要积极的治疗,选择合适的治疗方案这样才能减少患者的痛苦,延长患者的生命,晚期患者手术治疗已经不适合了,放化疗虽然能杀灭癌细胞,但是由于具有很大的副作用,对于晚期患者来说也是不适合的,而中医治疗具有很强的整体观念,辩证论治,全面抑制肿瘤,延长患者的生存期。 在临床上受到很多患者好评的中医三联平衡疗法效果显著,该疗法是著名的中医专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上,结合30多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。 患者的疗效见证中医三联平衡疗法的治疗效果: 李明芳,56岁,焦作市博爱县清华镇小中里村人,2014年8月份被确诊为胃腺癌侵及食管、淋巴结转移、肝多发转移,由于患者消化道出血一直没能控制住,当地医院无法为患者做手术、放化疗,焦心的家人听人说郑州希福医院的袁希福治疗肿瘤有一套后,于2014年9月10日,慕名来诊。由于长期失血没能有效控制住,李明芳整个人显得十分虚弱:脸色暗黄、说话有气无力,袁希福给他开了20天药,服药后,他向袁希福反映自己的精神好一些了,吃饭顺畅一点,饭量也就比刚来的时候多了一半儿!对药效认可的李明芳一家认为“中医太神奇了!”2014年12月11日,李明芳去复查, CT号:065258,医生告诉他说:贲门癌细胞已经看不到了!激动的李明芳马上定做了一面锦旗:医德高尚,妙手回春。 肺腺癌晚期死时会痛苦吗?肺腺癌晚期并发症比较多,患者也是比较痛苦的,但是患者也不要放弃治疗,晚期通过积极中医治疗的治疗能减少患者的痛苦,改善临床症状,延长生命的作用。

肺癌的晚期症状

肺癌的晚期症状 肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。 1.咳嗽 咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。 2.痰中带血或咯血 痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性

或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。 3.胸痛 以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。 4.胸闷、气急 约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。 ③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气/血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

直肠癌晚期死亡前的征兆

https://www.360docs.net/doc/3116882521.html,/ 直肠癌晚期死亡前的征兆 直肠癌晚期死亡前的征兆?在晚期时病人由于机能消耗体内产生的有害代谢产物增多超过机体的排出能力,导致体内毒素蓄积,从而影响其它器官的正常代谢。 直肠癌晚期临终症状,病人身体机能很弱,并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害,多数患者会出现便血、肠梗阻、乏力、消瘦等症状,给患者带来了极大的痛苦。对晚期直肠癌来说,如何减轻直肠癌晚期病人的痛苦,提高生活质量更为重要。直肠癌晚期死亡前的征兆? 直肠癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状, 一方面跟癌肿大范围扩散有关,另一方面也跟治疗带来的伤害有关。 放化疗是直肠癌晚期常用的治疗方法,其对癌肿有较为直接的抑制作用,但由于二者缺乏选择性,对人体正常细胞也有较大的伤害,使得患者免疫机能受损,抵抗力下降,并出现一系列放化疗并发症,阻碍治疗的进行。只有改善这一情况,才能使得治疗得以顺利进行,并且是减轻直肠癌晚期病人痛苦的根本。 直肠癌晚期的死前的主要症状包括消化道、呼吸道、泌尿道、神经、精神和皮肤等方面的各种各样的症状。常见的症状有疼痛,发热,体重减轻,厌食,呼吸困难,咳嗽,便秘,衰弱,恶心,呕吐,水肿和胸腔、腹腔积液,失眠,尿潴留或大、小便失禁,吞咽困难,褥疮,出血,嗜睡,麻痹,黄疸,肠梗阻,腹泻,瘘等。 直肠癌晚期患者比健康的人的心理要脆弱很多,当癌症患者意识到自己已处于“临终阶段”,死亡即将来临,有人会惊慌失措,有人会一反常态,表现出与往日截然不同的处世态度,因此心理护理显然非常重要。家属需要给予更多的陪伴。 原文链接:https://www.360docs.net/doc/3116882521.html,/zca/2015/0722/227078.html

肺癌晚期发现后一般能活多久

近些年来,肺癌发病率及死亡率均以惊人的速度不断上升,男性明显多于女性,高发年龄为40—60岁。对于肺癌患者来说,要想取得良好的治疗效果,获得较好的预后,关键是要做到早发现、早诊断、早治疗,但由于肺癌起病的隐匿性,很多患者一经确诊已属晚期,此时病情较重,预后也较差,因此患者的生存期也成为患者及其家属非常关注的问题之一,那肺癌晚期发现后一般能活多久呢? 目前每年因癌失去生命的患者不在少数,且很多患者死于疾病的晚期,因此有的患者在得知病情后,就认为自己活不长了,治不好了,消极对待治疗。其实关于肺癌晚期发现后一般能活多久这个问题,很难给出明确的答案,与患者的身体状况、病理分型、治疗是否及时得到等有关,即使病属晚期,患者通过合理有效的治疗,也能控制病情,延长生存时间,但如果患者消极对待,甚至放弃治疗,病情会不断发展,很容易出现其他脏器的扩散转移,不仅给患者带来极大的痛苦,且会很快走向死亡。 当肺癌到了晚期时,病情较重,患者症状表现也较多,在控制病情,抑杀癌细胞的基础上,也要注重缓解患者症状,提高生存治疗,延长生存时间。对于肺癌晚期的治疗,越来越多的患者选择多学科、多手段的个体化综合治疗,其中中医在综合治疗中占据着重要的地位,发挥了独特的优势。如选择放化疗的晚期患者,虽然能抑杀机体内的癌细胞,控制病情,但会产生一系列的副作用,损伤患者机体,联合中医药的治疗,有助于减轻放化疗的副作用,改善病情,增强放疗的敏感性,缓解患者耐药的程度,提高整体的治疗效果,预防病情反复,进一步延长生存时间。另外对于年龄大、身体弱、转移范围广,不能或者不愿西医治疗的患者,也可以采用中医保守治疗,通过调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,达到控制病情,缓解症状,提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说,就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因,以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治,达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。如在郑州希福中医肿瘤医院先后举办的五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会上,有部分参会患者在该理论指导用药下减轻了痛苦,延长了生命,甚至一些实现了临床康复或长期带瘤生存。 为保障患者就医需求,郑州希福中医肿瘤医院特成立袁希福远程医疗中心,患者可将各种检查资料或出院报告等,加上患者舌苔、面部照片,通过微信提交到医院,由袁希福抗癌专家团为患者制定“三联平衡”抗癌方案,帮助肿瘤患者实现“足不出户看名老中医”。为确保会诊质量,特实行“先预约、先会诊、每天限号10人”的专业服务。 部分参考案例: 案例1:廖年零,女,右肺中央型肺癌,湖南省岳阳人 2014年5月,廖年零老伴带其去岳阳市第一人民医院调理糖尿病时,无意间被确诊为右肺中央型肺癌,并双肺多发转移。另外一家医院告知晚期,不能手

晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗专家共识(2013 版)

晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗专家共识(2013 版) 作者:中华医学会呼吸病学分会肺癌学组中国肺癌防治联盟本文从驱动基因检测、EGFR-TKI、ALK 和ROS-1 融合基因抑制剂、血管生成抑制剂等方面详细阐述晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗,最终得出:对于功能状态评分0~1 分的晚期非鳞NSCLC 患者,在没有明显咯血和肿瘤侵犯大血管的情况下,推荐在一线化疗(卡铂/ 紫杉醇或顺铂/ 吉西他滨)基础上联合贝伐单抗(贝伐单抗在我国暂无肺癌适应证,但预计不久能获得CFDA 批准); 对于晚期NSCLC 患者可采用长春瑞滨/ 顺钼联合重组人血管内皮抑制素。 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,死亡率亦居癌症的首位,其中非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)占肺癌的85% 以上,而且大部分就诊时已属晚期。 近年来在NSCLC 的治疗上,化疗的地位虽然没有发生根本动摇,但其疗效已达到一个平台,毒性及不良反应也限制了临床应用。靶向治疗因其可靠的疗效且毒性和不良反应轻,已成为最受关注和最有前途的治疗手段之一。 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组与中国肺癌防治联盟组织相关专家讨论了晚期NSCLC 分子靶向治疗的相关问题,并形成了适合我国国情的晚期NSCLC 分子靶向治疗专家共识(2013 版)。 1. 驱动基因检测

1.1. 表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)基因突变 大量研究结果表明,EGFR 基因突变状态是EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期NSCLC 最重要的疗效预测因子。突变通常发生于外显子18~21,其中19 外显子缺失及21 外显子L858R 点突变是最常见的对EGFR-TKI 治疗敏感的突变(EGFR 敏感突变)。 多项研究结果证实,在非选择性中国NSCLC 患者中,EGFR 总突变率约为30%,腺癌患者突变率约为50%,不吸烟腺癌可高达60%~70%,而鳞癌患者仍有约10% 的EGFR 敏感突变率[1-2],因此,需要提高临床医生常规进行EGFR 基因突变检测的意识。 肿瘤部位的手术切除标本、组织活检标本和细胞学标本都可用于EGFR 基因突变的检测。无论采用哪种标本,均应保证标本含有至少200~400 个肿瘤细胞。血液标本用于EGFR 基因突变检测的方法尚不成熟,敏感度不如组织标本,建议暂不作为常规检测项目。检测标本需要由有经验的病理科医生负责质量控制[2]。 目前EGFR 基因突变的检测方法很多,包括直接测序法、基于实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)基础上的方法,如蝎形探针扩增阻滞突变系统法(scorpion amplification refractory mutation system,scorpionARMS)、片段长度分析及变性高效液相色谱技术等,各有优缺点,目前对于哪种方法更具优势尚未达成共识。 DNA 直接测序法应用广泛,可检测已知的突变和未知的突变,但对标本的肿瘤细胞含量要求较高,一般要求标本中肿瘤细胞的比例在50% 以上,至少不

靶向治疗肺癌早期

靶向治疗肺癌早期 第一类: 为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点表皮生长因子受体,EGFR结合,启动相应的信号通路,最终达到控制肺癌生长的作用。 第二类: 为抗血管生成抑制剂,如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成,从而使肿瘤生长缺乏足够的营养,最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用,被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。 肺癌靶向药物疗效显著: 有临床研究数据显示,应用靶向药物治疗非小细胞肺癌,在普通肺癌患者中的有效率肿瘤缩小50%以上,疗效保持4周以上超过20%,而在经过基因分析的优势人群中,有效率能达到70%~80%。 除此以外还有约40%的患者,药物能对他们的肿瘤起稳定作用肿瘤没有缩小,但也没有扩大和转移,靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%~70%。 专家提醒: 具体应该选用何种分子靶向药物,一定要在肿瘤科医生的指导下应用,切忌自己在网络上随便买药应用。因为,一方面药物的质量难以保证,更重要的一点是一旦药物无效,反而具有一定的不良反应。特别的例子如:部分病人有肺间质性病变的病史,可是病人应用靶向药物没有经过基因检测,疗效不佳并且出现间质性病变加重。 肺癌是属于人体呼吸系统的疾病,肺癌是常见的恶性肿瘤之一,肺癌的致病原因比较复杂,至今都不能确定到底哪一种致癌因子导致的肺癌,肺癌一般全身症状并不明显。肺癌的治疗方法也有很多,下面我们就来讲解一下癌症的治疗方法: 肺癌的治疗方法其实没有固定的,肺癌的治疗方法的选择取决于肿瘤的大小,就相比消化系统癌症而言,肺癌的患者饮食是比较好解决的,肺癌病人应少吃油腻跟辛辣、烟、酒等有刺激性的食物。 肺癌的治疗方法还有当病人经过手术切除,或中西医放射治疗,病情达到完全缓解或部分缓解之后因注意完全禁止吸烟,注意生活环境空气的质量,保证空气新鲜,肺癌的治疗方法还有采用放射治疗和化学治疗,从而促使肿瘤变小,控制癌症症状。

肺腺癌晚期患者嗜睡还能活多久

肺腺癌是目前患有率很高的疾病,其出现严重影响到了患者的身体健康和生命安全,生活中一经发现要及时治疗。临床上很多肺腺癌患者一经确诊已属晚期,此时很容易出现其他部位的扩散转移,导致各种并发症的出现,而不少患者会伴随嗜睡的情况,引起患者家属的担忧,害怕患者病入膏肓,活不长了,那肺腺癌晚期患者嗜睡还能活多久呢? 肺腺癌晚期患者嗜睡是由多方面的原因造成的,在晚期癌细胞生长增殖速度较快,会消耗人体大量的能量,而患者又普遍存在食欲减退的情况,导致机体内所需的营养无法及时补充,身体越来越消瘦、虚弱,容易出现嗜睡的情况;肿瘤到了晚期癌细胞容易扩散转移到其他部位,当转移到脑时,患者容易出现头痛、头晕、嗜睡的情况。当患者出现嗜睡时,往往意味着病情加重,但具有还能活多久很难给出明确的答案,与患者的病情、体质、心态以及选择的治疗方法有关,如果患者能积极采取措施治疗,控制病情,缓解症状,是有助于延长生存时间的,但如果患者放弃治疗,可能只存活几个月,甚至更短的时间。 对于肺腺癌晚期患者来说,当出现嗜睡的情况时,应针对病因采取相应的措施治疗,如果患者身体消瘦、虚弱,在饮食方面应给予清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物,提高患者食欲,增加营养。如果出现扩散转移,应及时给予抗肿瘤的治疗,此时创伤较大的治疗方法多不合适,患者可以选择安全、副作用小的中医。中医在治疗时基本上不会因治疗本身对患者机体产生新的破坏,反而在控制病情,抑制癌细胞继续扩散转移的同时,能够调理患者机体,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解患者嗜睡的情况,改善患者的饮食、精神状况,增强患者体能,提高生存质量,延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。自成立以来,医院严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药,在辩证与辨病的基础上,通过扶正、通淤、祛毒,改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚,使患者病情得到一定程度控制的同时,机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡,有助于减轻痛苦,延长患者生命,一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 案例1:许文娟(化名),女,右肺腺癌 2010年,许文娟出现了咳嗽症状,且久治不愈。后经女儿劝说至当地医院检查,确诊:右肺腺癌。在省肿瘤医院做了手术切除后,由于担心复发,在2010年4月到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗巩固。 起初老人还对药效有些怀疑,但在试着吃了一段时间后,发现效果真不错,身上有劲儿了,疼痛也减轻了,便开始一直坚持用药了。此后每年复查结果都未见异常,截至2019年8月21日,九年时间过去了,肺部病灶始终未见复发、转移,患者本人也是身强体健,满面红光,步履轻快,从外表上看几乎与常人无异。 案例2:任占华(化名),男,肺腺癌,河南许昌人 2015年3月,体检发现肺部有占位性的病变,经进一步确诊为肺癌肺内转移,晚期,病灶很大,随后接受建议于2015年3月17日在北京某医院进行了手术切除,术后又化疗,并做了32次放疗。当时放疗一做完,医生就让定期复查了,可任占华的儿子实在放心不下,认为毕竟是晚期癌症,手术、放疗、化疗都

肺癌抗肿瘤药物处方审核专家共识解读

肺癌抗肿瘤药物处方审核专家共识解读 选择题(共10 题,每题10 分) 1 . (单选题)患者诊断非鳞非小细胞肺癌,使用培美曲塞+顺铂方案,审核处方事项中正确的是() A .培美曲塞主要不良反应是血液学毒性,患者不需要预处理; B .患者发生疼痛时谨慎给与布洛芬等非甾体抗炎药; C .培美曲塞常用剂量500mg/m2;每周一次,28天一个周期; D .培美曲塞是高致吐化疗药物。 2 . (单选题)非小细胞肺癌晚期患者,紫杉醇+顺铂/卡铂方案,审核处方事项中正确的是() A .为了降低不良反应,使用白蛋白结合型紫杉醇前需要给与患者地塞米松 B .用药顺序为需要先输注顺铂,之后输注紫杉醇 C .卡铂(AUC≥4)时为中致吐级别,不考虑患者是否需要预防止吐方案; D .紫杉醇通常在用药之前12及6h给予地塞米松20mg口服,用药之前30~60min 肌注苯海拉明50mg,静脉注射西咪替丁300mg 3 . (单选题)以下关于肺癌靶向药物治疗的处方审核,正确的是() A .开具塞瑞替尼需进行EGFR检测

B .克唑替尼对患者QT间期没有影响 C .患者轻度抑郁,开具奥希替尼时可同时开具圣约翰草提取物 D .克唑替尼适用于ALK或ROS-1阳性的非小细胞肺癌 4 . (单选题)使用贝伐珠单抗,以下需要关注的要点中,正确的是() A .如果患者需要手术,贝伐珠单抗停药7天是安全的 B .存在严重出血或近期曾有咯血的情形,应当禁用该药 C .当患者发生不良反应时,根据不良反应严重程度调整剂量 D .为了减少不良反应应缓慢输注,每次输注时间都不能低于90min。 5 . (单选题)小细胞肺癌患者需要使用依托泊苷+顺铂/卡铂进行治疗时,以下关于处方审核点,正确的为() A .依托泊苷的剂量一般为80-120mg/m2,d1-3天给药 B .依托泊苷100mg可以使用生理盐水250ml溶解 C .依托泊苷是高致吐化疗方案,患者需要预防用药 D .该方案并无骨髓抑制作用,无需进行该方面的监测及处理 6 . (单选题)非小细胞肺癌患者使用吉西他滨+铂类方案,处方审核正确的是() A .一般吉西他滨使用剂量为1000-1250mg/m2

晚期非小细胞肺癌的靶向治疗(综

晚期非小细胞肺癌的靶向治疗(综述)题库

晚期非小细胞肺癌的靶向治疗(综述) 2015-03-10 来源:丁香园作者:张波 曾几何时,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者只能接受化疗。但是,其疗效已经到了一个瓶颈期,无法再进一步。可喜的是,随着人们对分子遗传学认识的不断增强,NSCLC 被细分为各种不同的分子亚型,并由此诞生了各类分子靶向治疗药物。靶向药的应用,明显改善 了 NSCLC 患者的预后。 带有表皮生长因子受体(EGFR)突变和间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的肿瘤患者的一线治疗中,化疗并没有一席之地,除非该患者的“可药化驱动基因(druggable driver oncogene)”缺失。2015 年 2 月17 日Kumarakulasinghe 等在respirology 上发布综述,全面讨论临床相关的驱动基因突变的情

况、肺腺癌和鳞癌的最新分子分型、分子靶向药物在治疗中的地位及其耐药机制。 肺癌是肿瘤世界的头号杀手。在 2014 年,预计将有 224210 名新确诊的肺癌患者,而且其中大部分为晚期NSCLC。在很长一段时间里,人类面对晚期 NSCLC 只能使用“含铂类药物 的化疗”这一招。这招与最佳支持治疗相比,虽然一定程度上增加了患者总生存期(OS),但它的上限也仅限于 20% 的反应率和 8-10 个月的中位生存期。 随着分子遗传学研究的不断进展,人们慢慢尝试识别导致 NSCLC 的关键基因突变。这些存在于癌基因上的遗传变异能编码调控细胞增殖 和存活的信号蛋白。癌基因依赖这个概念应运而生,而它存在的基础,是“肿瘤的生存非常依赖

肺癌中晚期患者一般多久会死

近年来随着天气污染的加重,呼吸道系统的疾病越来越多,肺癌的发生率也是在逐年的增高。中晚期可能会伴随其他部位的扩散转移,不仅治疗难度较大,治疗不当可能还会威胁到患者的生命,因此患者非常关注自己还有多长时间,那肺癌中晚期患者一般多久会死呢? 关于肺癌中晚期患者一般多久会死这个问题,不能一概而论,跟患者的体质、病情、选择的治疗方法以及心态有关,有的患者体质较好,并通过及时有效的治疗控制病情,生存期也会相对较长,可能存活一年左右,甚至更长的时间,如果患者病情较重,身体较差,或者消极对待治疗,生存期可能不会太长,只能存活几个月。对于肺癌中晚期患者来说,要有治疗的信心,能够结合自身的病情和身体状况,选择合适的方法积极配合治疗,还是能够控制病情,减轻痛苦,延长生存时间的,无论病情发展到何种程度都不能轻易放弃。 当肺癌到了中晚期时,手术治疗的时机多已错失,即使满足手术的条件,也是姑息性的切除,为其他治疗创造机会。除了手术之外,临床上治疗肺癌中晚期常用放化疗和中医治疗,其中放化疗可以在短时间内杀死癌细胞,缩小肿块,但放化疗会产生一系列的副作用,影响患者生存质量和生存期,建议在治疗的同时联合中医药的治疗,有助于发挥增效减毒的功效,使治疗顺利完成,并进一步延长生存时间。对于无法耐受放化疗副作用的患者,可以采用中医保守治疗,从患者整体出发,实施辨证施治,在抑杀癌细胞,稳定病灶的同时,也会调节患者机体,增强患者体能,提高免疫力和抵抗力,缓解症状,提高生存质量,延长生存时间。 对于肺癌患者来说,在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中,维护身体的元气,增强抵抗力,才有助于控制肿瘤的生长,预防病情的恶化,袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年,袁希福通过大量的临床实践发现,几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机,即元气亏虚,痰凝血瘀,癌毒结聚,可用三个字来概括,即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治,在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先,“邪之所凑,其气必虚”,扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路,达到邪去正自安的目的。唯有三者共治,调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡,使人体达到自然状态下的康复,才能有效地控制肿瘤,达到理想的治疗效果。 部分参考案例: 案例1:廖年零,女,右肺中央型肺癌,湖南省岳阳人 2014年5月,廖年零老伴带其去岳阳市第一人民医院调理糖尿病时,无意间被确诊为右肺中央型肺癌,并双肺多发转移。另外一家医院告知晚期,不能手术,只能放化疗。可是由于年龄大,放化疗可能受不住,加上老伴的弟弟也是肺癌,去放化疗不到一年人就走了。不想走这个老路的他们,一门心思想找个中医看病。后经一位康复十五年的食道癌病友介绍,于2014年6月9日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。 袁希福院长对其进行中医治疗后,廖年零的后背疼、腋下疼、胸疼,在服药80天后,后背不疼了,就腋下疼,胸闷。服药三个月后,疼痛基本没有了。服

肺腺癌晚期开始疼了还有多久能活

肺腺癌其实就是肺癌的一种,属于常见的非小细胞癌。当肺腺癌到了晚期时,随着病情的不断发展,患者不适症状也逐渐明显,有不少患者开始出现疼痛症状,给患者带来极大的痛苦,也增加患者的心理压力,害怕自己活不长了,那肺腺癌晚期开始疼了还有多久可活呢? 当肺腺癌患者出现疼痛症状时,可能预示着病情进展,但并不能凭借疼痛的症状判断患者还有多久可活,还要看病情发展的程度、患者的身体状况以及治_疗方法的选择。肺腺癌晚期引起疼痛的原因有很多,如肿瘤不断增大,压迫邻近的器官组织;癌细胞转移到骨骼,导致骨质破坏引起疼痛。对于疼痛的缓解患者可以采用三阶梯止痛法,根据患者的疼痛程度使用相应阶梯的药物,可以在短时间内看到明显的镇痛效果,但治标不治本,患者要想从根本上缓解疼痛,还是应积极进行抗肿瘤的治_疗,控制病情发展,尽可能的延长生存时间。 肺腺癌晚期患者多已失去了手术的机会,通过放化疗虽然能控制病情,抑制扩散转移,缓解因疾病本身所造成的疼痛症状,在一定程度上延长生存时间,但其产生的副作用也会增加患者痛苦,需要慎重选择。中医治_疗副作用小,基本上不会损伤机体,而在治_疗时将抗癌与调理并重,在控制病情发展,抑制肿瘤细胞的同时,也会调节患者机体内的环境,恢复气血的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,减轻患者痛苦,提高生存质量,延长生存时间。另外中医联合其他方法还能弥补不足,如联合放化疗有助于减轻放化疗的副作用,缓解患者不适症状,增强患者免疫功能,提高机体对放化疗的敏感性,增强放化疗的疗_效,进一步延长生存时间。 中医治_疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝,与阴阳、五行相结合,在治_疗时注重患者全身的机制平衡,应及时将其纳入治_疗方案中。袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中_国中医研究院深造,师从多位名家。 对于肿瘤疾病的治_疗,袁希福有着近40年的丰富临床经验,其治_疗过的患者大多都是已属晚期,甚至是被判“死刑”的末期患者。以其提出的三联平衡理论指导用药后,部分患者获得了满意的治_疗_效果,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者实现临床康复或长期带瘤生存。据了解,袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议,如2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日,袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”,并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 部分参考案例: 案例1:刘余亮(化名),男,(右肺上叶)腺癌,新乡长垣人 2018年1月16日,有多年胆结石病史的刘余亮因到当地医院检查结石而查出了右肺肿块。医生告知:“肺癌可能性很高。”刘余亮随即到省肿瘤医院办理了住院手续,准备手术。本打算安心做手术,但在住院期间的一本《关爱生命》小册子,却让刘余亮对癌症有了新认识:癌症是全身疾病,术后需要配合巩固治_疗才能有效降低复发风险,所以术后休息了半月就去郑州希福中医肿瘤医院求诊了。 2018年2月22日初诊时,刘余亮情况并不好,其1月19日在省肿瘤医院的病理报告显示:(右肺上叶)腺癌,送检2组淋巴结可见癌转移5/7,4组淋巴结可见癌转移3/4(即:切除的送检组织中能看到7个淋巴结中5个发现癌细胞,4个淋巴结中3个发现癌细胞,说明术后复发的风险较高)。胸部CT显示:右侧有胸腔积液。但刘余亮开始中_药治_疗后,很快症状便有了明显改善,胸水逐渐消失。 2018年7月23日患者复诊时自述:“体重增加了3公斤,体力好转,咳嗽消失。早上跑步妻子都追不上自己,上班在团里敲鼓连续敲了2个小时都没事。”2019年8月7日复诊,

(完整word版)Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)

Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版) 中国医师协会肿瘤医师分会 原发性肺癌(以下简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。国家癌症中心2019年发布的数据显示,2015年中国新发肺癌病例约为78.7万例,发病率为57.26/10万,位于恶性肿瘤发病率第1位;其中男性52.0万例,发病率为73.90/10万,居恶性肿瘤第1位;女性26.7万例,发病 率为39.78/10万,居恶性肿瘤第2位。2015年中国肺癌死亡人数约为63.1万例,死亡率为45.87/10万,位于恶性肿瘤死亡的第1位。 国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)2015年制定了第八版肺癌TNM分期。美国医疗保险监督、流行病学和最终结果数据库(SEER)显示,在初诊时约57%的肺癌患者已经发生了远处转移。 因此,Ⅳ期患者的治疗是肺癌治疗体系的重要组成部分,也是近年来 肺癌治疗领域研究进展最多的部分。病理诊断是肺癌诊断的金标准,基于 遗传特征的分子分型使Ⅳ期肺癌的治疗步入了个体化分子靶向治疗时代,2015年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发表了新的肺肿瘤组织学分类。与2004年版分类相比,其中一项最主要的变化就是在Ⅳ期肺癌患者的个体化治疗策略中强调了分子遗传学的作用。 近年来以细胞程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD1)和程序性死亡受体-配体1(protrammed cell death-linand 1,PD-LI)为靶点的免疫检查点抑制剂开辟了肺癌的免疫治疗,取得令人瞩目的成果。 为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展,进一步规范和提高我国 Ⅳ期肺癌的治疗水平,改善患者的预后,中国医师协会肿瘤医师分会在《中国晚期原发性肺癌诊疗专家共识(2016年)》的基础上,组织专家制定了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)》。 一、临床表现 Ⅳ期肺癌患者可出现刺激性干咳、咯血、胸痛、发热和气促等。当肿瘤在胸内蔓延侵及周围组织时,可导致声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、霍纳氏综合征、

肺癌靶向治疗总结

一、抗血管生成 恩度:重组人血管内皮抑素,联合化疗用于初治或复治非小细胞肺癌。2005年被中国FDA推荐用于晚期非小细胞肺癌一线用药。 15mg溶于500ml生理盐水中,输注3-4h。连续使用14天,休7天。第5天使用化疗。 贝伐珠单抗:重组人源化抗VEGF-A单克隆抗体。可阻断VEGF-A与其受体(VEGFR-1及VEGFR-2)的结合,是第一种被证明联合化疗能够延长非小细胞肺癌患者生存的抗 血管生成药物。2015年被批准用于晚期、转移性或复发性非鳞非小细胞肺癌等一线治疗。可联合化疗、EGFR-TKI类、免疫治疗。 鳞癌细胞类型及既往有咯血(>2级)史为贝伐珠单抗的最主要禁忌症。 雷莫芦单抗:以VEGFR-2为靶点的人源化单克隆抗体。一线治疗效果并不理想。可用于鳞癌及非鳞癌细胞类型NSCLC患者二线治疗的抗血管生成药物。 阿帕替尼:新型小分子酪氨酸激酶抑制剂,其与血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)结合并将其抑制。 安罗替尼:新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂。2017中国批准其用于晚期NSCLC患者的 三线治疗。口服2周,休1周。 二、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类 表皮生长因子受体(EGFR)突变(EGFR基因突变通常发生于18~21 号外显子,其 中19 号外显子缺失及21 号外显子L858R 点突变是最常见的敏感突变。G719X、 L861Q和S7681、20号外显子插入突变等是罕见突变) 第一代TKI类:埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼。 第二代:阿法替尼、达克替尼。 第三代:奥希替尼(T790M突变) 第一、二代靶向药耐药(中位使用时间约10月,会出现耐药),最常见的耐药机制:T790M突变(60%)。HER2和MET扩增占耐药机制的20%。 奥希替尼:晚期EGFR突变一线首选。可用于EGFR罕见突变(20号外显子插入突变) 奥希替尼耐药机制:一线使用奥希替尼,不会出现T790M突变,主要以C797S的单发突变及MET的扩增为主,处理起来换用其他一代二代靶向药或联合MET抑制剂。一 线使用一代耐药后出现T790M突变后使用奥希替尼,即二线用药后耐药,机制比较复杂。

肺癌脑转移去世前症状

肺癌出现脑转移说明已经处在肺癌晚期,肺癌脑转移多表现为头痛、恶心呕吐等症状。那么,对于肺癌脑转移患者去世前症状有哪些呢? 肿瘤专家建议,当肺癌晚期脑转移患者出现以下症状:1.患者极度消瘦。2.常常感到很乏力。3.声音开始变的不明朗,嘶哑。4.几乎没有什么食欲,而且吞咽悔恨困难,只能吃些流质的食物。5.痰很浓。6.患者大部分时间在睡觉,睡觉的姿势只有一个,坐在椅子上90度前弓腰坐着,床上几乎找不到能睡的姿势,非常痛苦。 7.患者伴有多器官功能衰竭,就是肺癌死前的表现。 肺癌脑转移患者疼痛和饮食不好是最明显的表现。那么,出现了以上症状是不是就无药可医了呢?当然不是的。 一般来说,脑转移早期,肿瘤刚形成,病灶还比较小,通常情况下,医生和患者都会采用手术的方式治疗,手术治疗若没有及时的控制住病情就会再进行放化疗治疗,但是这样的治疗方式其实对已经发生脑转移的患者作用不大,因为到了转移的地步,已经说明了病情没有得到很好的控制,现在已经很严重了,到现在这个时候,最重要的就是提高患者的身体抵抗力,稳定病情,想办法提高患者的生活质量,减轻病痛的折磨,延长生命周期。 而且由于肺癌闹转移患者多数伴有体质差,免疫功能低下,病情严重的特点,所以在治疗时应考虑到患者的承受能力,尽量减少副作用对患者的伤害。肺癌脑转移目前有一些几种治疗方法供患者参考; 1、肺癌脑转移放射治疗:肺癌脑转移的根本治疗为全脑放射配合中医中药治疗,放疗后可使颅内压升高加剧,应适当限制每日的摄水量或使用利尿剂,以减轻头痛、呕吐等症状。可结合中药治疗减轻毒副作用。 2、γ刀治疗是肺癌脑转移的局部治疗:此种肺癌脑转移治疗方法有一定的局部效果,受到照射范围的限制,对某些多发和单发病灶能缓解症状,但对不能发现的微小转移灶效果差。 3、肺癌脑转移的中药治疗:中药治疗是肺癌脑转移治疗常用方法,而且采用针对性强的肺癌脑转移治疗药物,能够很快取得治疗效果。肺癌脑转移治疗药物需要根据细胞类型而定,中药在针对脑瘤病灶治疗的同时,对肝肾整体功能进行调理,通过血脑屏障,使药物迅速直达病灶,控制瘤体生长和转移。 肺癌脑转移治疗方法需要根据患者的的具体情况选择,除了要及时控制脑转移症状以外,还需要同时进行原发癌肿肺癌的治疗,手术治疗多不适用,而且放化疗有很大局限性,因此中药治疗依然是最好的选择。 对于已出现肺癌脑转移症状的患者切不可惊慌,患者的情绪对治疗的效果有很大的影响。选择的合理的治疗方法,保持心态,一定会恢复像正常人那样生活。

晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2019版)

晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2019版) 以铂类为基础的双药化疗方案是治疗晚期NSCLC的传统标准方案,但对应的5年生存率依然很低,不足5%。抗血管生成药物与其他NSCLC系统治疗药物(包括化疗、小分子靶向治疗、免疫治疗)联合应用,表现出更好的的抗肿瘤及延缓耐药作用。抗血管生成药物已成为晚期NSCLC患者不可或缺的治疗手段之一。基于此,中国临床肿瘤学会血管靶向治疗专家委员会,非小细胞肺癌专家委员会,非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗专家组结合我国实际情况,组织专家撰写了《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2019版)》,以指导我国肺癌治疗相关的临 床科室合理使用抗血管生成药物,进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。 方法学 本共识的撰写是通过分析整理2018年9月25日之前,PubMed、EMBASE、万方医学数据库和中国知网相关的系统综述、荟萃分析和随机对照临床研究文献(英文 227篇,中文286篇),经46名指南撰写专家组成员经过5轮专家组会议的讨论 和修改,最终确定。本共识推荐内容参照“CSCO证据级别”(表1)。 表1 证据级别 晚期NSCLC的抗血管生成药物的发展现状 1.当前NSCLC的抗血管生成治疗主要包括三大类: (1)靶向VEGF-血管内皮生长因子受体(vascular endothelialgrowth factor receptor, VEGFR)的大分子单克隆抗体。①贝伐珠单抗是首个也是唯一一个被 批准应用于晚期NSCLC一线治疗的VEGF单克隆抗体。②雷莫芦单克隆抗体是另一 个已获批用于局部晚期或转移性NSCLC的药物。(2)靶点包括VEGFR的多靶点 小分子TKI。安罗替尼是国内目前唯一一个获批用于晚期NSCLC治疗的VEGFR- TKI类药物。(3)重组人血管内皮抑制素。我国自主生产的重组人血管内皮 抑制素恩度已获批应用于肺癌临床。 NSCLC抗血管生成药物临床应用推荐

常见的肺癌分子靶向治疗靶点

常见的肺癌分子靶向治疗靶点 近年来,随着分子生物学技术的提高和在细胞受体及增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识,人们开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗,并称之为“分子靶向治疗”。 分子靶向性药物不是将杀伤肿瘤细胞作为目标,而是将肿瘤细胞膜上或细胞内特异性表达或高表达的分子为作用靶点,这不仅能更加特异地作用于肿瘤细胞,阻断其生长、转移或诱导其凋亡,而且还同时降低了对正常细胞的杀伤作用。近年来,在肺癌治疗中针对信号转导、生长因子及其受体的新型分子靶向药物,已经展现出值得期待的疗效。 一、以EGFR为靶点的肺癌靶向治疗 表皮生长因子受体(EGFR)是原癌基因C-erbB-1(HER-1)的表达产物。40%~80%的非小细胞肺癌(NSCLC)过度表达EGFR。EGFR与配体形成二聚体能激活酪氨酸激酶(TK),使肿瘤细胞增殖分裂和永生化,因此目前针对EGFR的靶向治疗在肺癌治疗领域中运用广泛。 吉非替尼(易瑞沙,gefitinib) 吉非替尼是一种可口服的EGFR TK小分子抑制剂,主要使癌细胞阻滞于G1期。两项多中心双盲随机对照Ⅱ期临床试验:IDEAL 1和IDEAL2在2003年完成。正是这两项Ⅱ期临床试验的结果促使美国食品与药物管理局(FDA)在Ⅲ期临床试验尚未完成的时候就迅速批准了吉非替尼作为NSCLC的三线治疗药物。 但是两项关于吉非替尼与标准一线化疗方案联用的多中心、随机、双盲对照Ⅲ期临床试验——INTACT 1及INTACT 2却带来令人失望的结果。2项Ⅲ期研究的结果均显示,吉非替尼与化疗药物同期联用,其效果并不优于单纯化疗,有学者认为这可能是由于该药与化疗药物作用于同一周期的细胞,其作用被化疗药物所掩盖。 Thatcher等发表ISEL研究的结果显示,吉非替尼与安慰剂相比未能延长化疗失败NSCL C患者的生存期。虽然研究显示在肿瘤缩小及缓解率方面吉非替尼具有优势,但并未能转化为有统计学差异的生存期延长。 SWOG0023研究对晚期不可手术的Ⅲ期NSCLC患者同步使用顺铂加足叶乙甙(VP16)方案化疗+胸部放疗,接下来给予多西他赛巩固化疗,再使用吉非替尼维持治疗,结果提示维持使用吉非替尼未能延长患者生存期。 Lynch等及Paez等的研究显示EGFR突变与TK抑制剂疗效相关。研究显示,EGFR突变是一种活化性突变,使TK对吉非替尼更为敏感;并且突变的频率与吉非替尼治疗相对敏感的人群相一致:女性>男性、腺癌>非腺癌,非吸烟者>吸烟者,日本患者>白种人患者;突变与客观缓解而不是与稳定或症状改善相关。这一结果可以帮助临床医师选择那些适合进行吉非替尼治疗的患者,而且符合肿瘤个体化治疗的理念。 同时引起人们兴趣的还有皮疹。许多临床研究发现皮疹的发生率、严重程度与患者接受吉非替尼治疗后的缓解率、生存情况有一定的相关性。因此,将皮疹作为监测预后指标有一定可行性,需进一步研究。 吉非替尼治疗中最常见的不良反应为座疮样皮疹和腹泻,日裔患者皮疹、腹泻发生率较非亚裔患者(71%、59%对46%、39%)高,但是严重皮疹与腹泻(≥3度)的发生率类似(3%、5%对4%、3%)。并发症中最严重的是间质性肺病(ILD)。

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