学生居家观察监护人承诺书
附件4
学生居家观察监护人承诺书
我的孩子，男（女），系
学校班级班学生。根据国务院《关于印发近期防控新型冠状病病毒感染的肺炎工作方案的通知》（肺炎机制发〔2020〕9号）开学前学生做好居家观察14天的规定，本人做出承诺如下：
一、从2020年月日起至2020年月日止，认真执行孩子居家观察的各项要求。
二、居家观察期间做好监管工作，不许孩子离家外出，每天早晚测量体温并向班主任老师及时报送，安排好孩子的学习、生活，做好孩子的安全和服务工作。
三、居家观察期间，孩子出现有发烧、咳嗽、乏力症状的，及时送医就诊，并向班主任报告。
四、居家观察期满，身体无异常状况，立即与班主任老师提出申请，同意后返校上学。
承诺人（监护人）签名: 2020年月日
学生目前所在地区（也就是居家观察的详细地址）：
区（省）市县（区）乡镇（街）
监护人安全监护承诺书
家长（监护人）安全承诺书 小学： 我是你校学生的家长（监护人），教育和管理孩子，确保孩子安全是家长（监护人）应尽的义务，作为家长（监护人），我郑重承诺将教育并监督孩子做到如下几点： 一、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍；不擅自与同学结伴游泳；不私自下水游泳。 二、不乘坐报废车、超载车和“三无”车辆，不骑车上路，不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。 三、不玩火，不违规燃放烟花爆竹，不独自野外用火；到公共场所自觉辨别安全标识，熟知消防通道；了解居家用电常识，正确使用液化气等厨房燃气设备。 四、不结交不良团伙，不携带任何管制刀具及手机、MP3等贵重物品进入校园。 五、了解阴、雨、雾、台风等天气预报，做到早预防、早防范、早排除。 六、养成良好的个人卫生习惯；不携带大额零花钱，不吃零食，不购买小摊小贩的“三无”食品；不暴饮暴食。 七、熟知父母的姓名、联系方式及家庭住址；居家或外出不与陌生人交流，不将家庭信息告诉陌生人；外出活动前告知家长：同伴、内容和返回时间。 八、掌握学校作息时间和有关规定，不早到，不迟退，及时接送。 九、遵守学校请假制度，有事或生病不能到校时，书面请假或电话告知班主任；身体有特殊体质的，及时书面告知班主任。 班主任签名：学生签名： 家长/监护人签名： 2012年9月10日
青少年儿童监护人责任法律摘录 《中华人民共和国民法通则》 第十八条监护人应当履行监护职责，保护被监护人的人身、财产及其他合法权益，除为被监护人的利益外，不得处理被监护人的财 产。 监护人依法履行监护的权利，受法律保护。 监护人不履行监护职责或者侵害被监护人的合法权益的，应当承担责任；给被监护人造成财产损失的，应当赔偿损失。人民法院可以根据有关人员或者有关单位的申请，撤销监护人的资格。 《中华人民共和国未成年人保护法》 第十六条父母因外出务工或者其他原因不能履行对未成年人监护职责的，应当委托有监护能力的其他成年人代为监护。 第六十二条父母或者其他监护人不依法履行监护职责，或者侵害未成年人合法权益的，由其所在单位或者居民委员会、村民委员会予以劝诫、制止；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予行 政处罚。 《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》 第十九条未成年人的父母或者其他监护人，不得让不满十六周岁的未成年人脱离监护单独居住。 第二十条未成年人的父母或者其他监护人对未成年人不得放任不管，不得迫使其离家出走，放弃监护职责。
防溺水承诺书(精选5篇)
防溺水承诺书（精选5篇） 防溺水承诺书（精选5篇） 在现在社会，承诺书的使用频率越来越高，承诺书在写作上有一定的规范。相信许多人会觉得承诺书很难写吧，以下是WTT 为大家收集的防溺水承诺书（精选5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。 防溺水承诺书1 生命是最为宝贵的，“珍爱生命、远离危险”是我们的神圣职责与义务，为了把安全意识转化为具体的安全行动，我郑重地向家长和老师承诺，牢固树立“珍爱生命，安全第一”的意识，严格规范自己的行为，时时处处谨慎小心，严防各类安全事故，确保自己的生命安全。在防溺水方面，我保证做到以下“六不”： １、不在无家长带领的情况下私自下水游泳。 ２、不擅自与同学结伴游泳。 ３、不到无安全设施、无救护人员的水域游泳。 ４、不到不熟悉的水域游泳。 ５、不到江边、河边、湖边、溪流、水塘、水库等水域边戏水。 ６、不盲目下水救助落水同伴，尽可能向成年人求助，避免发生因盲目施救而导致更大的不幸。
本人一定认真遵守以上承诺。 承诺人： xx年级xx班 日期：年月日 防溺水承诺书2 我郑重的向家长和教师承诺：牢固树立“珍爱生命，安全”的意识，严格规范自己的行为，时时谨慎小心，严防各类安全事故，确保自己的生命安全。在防溺水方面，我保证做到以下“七不”： 一、不私自下水游泳； 二、不擅自与同学结伴游泳； 三、不在无家长或监护人带领的情况下游泳； 四、不到无安全设施、无救护人员的水域游泳； 五、不在水域边洗手、洗东西； 六、不到水边玩耍、嬉戏； 七、不盲目下水施救。 我很珍爱生命，我会保护自己，我能天天平安，请家长放心，请教师放心！ 承诺人：xxx 日期：年月日 防溺水承诺书3
中学生防溺水承诺书
中学生防溺水承诺书 一、不私自下水游泳； 二、不擅自与同学结伴游泳； 三、不在无家长或监护人带领的情况下游泳；四、不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；五、不在水域边洗手、洗东西；六、不到水边玩耍、嬉戏；七、不盲目下水施救。 我很珍爱生命，我会保护自己，我能天天平安，请家长放心，请教师放心！ 承诺人：（学生签名）： 学生家长（签名）： 2012年5月日 防溺水保证书 溺水死亡事故是中小学生意外死亡的“头号杀手”。为预防溺水事故发生，确保自身安全，我保证做到： 1、认真学习预防溺水安全知识，服从学校管理，珍爱生命，远离危险水域。 2、上下学路上、节假日不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不擅自下水手拉手施救落水同伴。 3、上下学路上、节假日不私自或擅自与同学结伴到江
河、水库、水畜饮用水池、山坪塘、堰渠、建筑施工形成的水凼等危险水域玩耍、戏水，不得借用器具当船来划水，不私自到江河、池塘边钓鱼、捉鱼，防止溺水事故的发生。 4、其他同学邀约自己私自到河塘游泳或玩耍时坚决不去，发现其他同学私自到河塘游泳或玩耍时及时劝阻，并及时向家长或学校老师报告。 5、节假日在家服从家长管理，需要外出时要向家长说清楚到什么地方、与什么人在一起、做什么事、什么时间回家，家长允许后才能外出。 2015年6月26日 防溺水倡议书 敬爱的老师，亲爱的同学们： 时近盛夏，不少人选择了游泳这个避暑的方法。但每年时有学生溺水事件的发生，蓓蕾初开，前程无限，却被无情的河(塘)水所吞噬，令人痛心。为积极响应“平安瑞安”建设，开展以“防溺水安全教育活动周”活动，创设更安全的学习生活环境，努力杜绝此类悲剧的再次发生，我们特向全校学生发出以下倡议： 一、树立安全意识，加强自我保护，不参与那些危险的活动，不到危险、陌生的河域游泳。 二、在有家人陪伴地前提下，到安全的、正规的游泳池游泳。并要做好相应的准备活动，防止溺水事件的发生。
监护人承诺书
监护人承诺书 本次出售位于的房屋，为了改善和提高被监护人的学习和生活环境，不存在损害被监护人的合法权利。 被监护人： 监护人： 年月日篇二：家长(监护人)承诺书 乘车学生家长（监护人）承诺书 1.上学时，我们家长（监护人）将根据学校排定的接送点和接送时间，提前送孩子到接送点候车，待孩子上车并与随车老师或驾驶员交接后离开。 2．放学时，我们家长（监护人）将按照车辆到达站点时间，提前在接送点等候，如因天气、路况等原因造成车辆迟到的，会耐心等候，必要时，会与随车老师或驾驶员联系，了解情况。 3. 如遇特殊（恶劣）天气，接送车辆不能正常运行，我们家长（监护人）将按学校通知要求做好相关配合工作（如自行接送、延迟上课时间或停课等）。 4．孩子在上学上车前和放学下车后的安全由我们家长（监护人）负责。如因我们家长（监护人）没有接送孩子，让孩子自行前往（或离开）上、下车站点而引发的任何安全事故均与学校无关。 5. 如因我们家长（监护人）的原因，不能按时送孩子到达候车点而造成孩子未赶上接送车辆，我们会及时与班主任或随车老师取得联系，告知情况，并由我们家长（监护人）直接把孩子送到学校，交给班主任，同时告知随车老师。 此承诺书一式两份，学校和我们家长（监护人）各执一份备查。 学生姓名：班级：乘坐线路： 承诺人(签字)： 2014年9月3日篇三：监护人安全监护承诺书 家长（监护人）安全承诺书小学： 我是你校学生的家长（监护人），教育和管理孩子，确保孩子安全是家长（监护人）应尽的义务，作为家长（监护人），我郑重承诺将教育并监督孩子做到如下几点： 一、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍；不擅自与同学结伴游泳；不私自下水游泳。 二、不乘坐报废车、超载车和“三无”车辆，不骑车上路，不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。 三、不玩火，不违规燃放烟花爆竹，不独自野外用火；到公共场所自觉辨别安全标识，熟知消防通道；了解居家用电常识，正确使用液化气等厨房燃气设备。 四、不结交不良团伙，不携带任何管制刀具及手机、mp3等贵重物品进入校园。 五、了解阴、雨、雾、台风等天气预报，做到早预防、早防范、早排除。 六、养成良好的个人卫生习惯；不携带大额零花钱，不吃零食，不购买小摊小贩的“三无”食品；不暴饮暴食。 七、熟知父母的姓名、联系方式及家庭住址；居家或外出不与陌生人交流，不将家庭信息告诉陌生人；外出活动前告知家长：同伴、内容和返回时间。 八、掌握学校作息时间和有关规定，不早到，不迟退，及时接送。 九、遵守学校请假制度，有事或生病不能到校时，书面请假或电话告知班主任；身体有特殊体质的，及时书面告知班主任。 班主任签名：学生签名： 家长/监护人签名：
学校预防溺水承诺书
学校预防溺水承诺书 近年以来,我省各地发生多起学生校外私自下水游泳溺水死亡事故,令人痛心心疾首。为有效预防溺水事故,保障未成年人生命安全,我校向XX中心学校作出如下承诺： 1、学校加强对预防学生溺水工作的组织领导,建立预防学生溺水工作网络体系，成立以校长为组长,其他校班子成员为副组长,各学科组长和班主任为成员的专题溺水教育宣传工作领导小组，校长与班主任、教师签订预防学生溺水教育承诺书,将预防学生溺水教育责任分解到每一位老师,真正做到一级抓一级层层抓落实。 2、学校将防溺水安全教育纳入课程计划,针对学生生理、心理特点,深入开展预防溺水专题教育。 3、通过校园广播、板报、宣传画册、家长会、视频等各种形式对学生开展预防溺水和自护自救的安全警示教育,向学生宣传溺水的危害,讲授预防溺水的相关知识。 4、建立健全学生请假、离校、交接等安全管理制度,学生非正常时间离开学校必须得到家长的同意。低年级的学生,应当由家长亲自交接并办理相关手续,家长无法接送的,应当出具相关的材料。 5、正常上课期间,学校老师应当掌握学生的动向,发现学生非正常离校的,应当及时通知家长,家长也不知学生下
落的,应当及时报警并寻找。 6、在学生假期离校前,开展安全警示教育,提醒学生注意水边游玩、游戏和戏水安全。 7、进一步加强与家长的联系,通过家长会、短信、家访等多种形式,加强对学生及家长的教育引导,及时向家长发布安全预防提醒,提醒家长务必承担起学生离校状态的安全监管职责、特别是在放学后周末和节假日加强对学生的教育和看护。 8、与家长签订安全协议书。使家长进一步明确其监护责任,切实履行好对孩子的监护职责。 9、学校应按照云南省教育厅有关文件要求,购买“校方综合防范保障保险’,完善学校保险保障机制,促进校园安全稳定。 XXX中心学校负责人(签字) 学校：校长(签字) 2020年X月X日
防溺水安全承诺书
防溺水安全承诺书 我郑重的向家长和教师承诺： 牢固树立“珍爱生命，安全”的意识，严格规范自己的行为，时时谨慎小心，严防各类安全事故，确保自己的生命安全。在防溺水方面，我保证做到以下“七不” 一、不私自下水游泳; 二、不擅自与同学结伴游泳; 三、不在无家长或监护人带领的情况下游泳; 四、不到无安全设施、无救护人员的水域游泳; 五、不在水域边洗手、洗东西; 六、不到水边玩耍、嬉戏; 七、不盲目下水施救。 我很珍爱生命，我会保护自己，我能天天平安，请家长放心，请教师放心! 承诺人：(学生签名)： 学生家长(签名)： 责任教师签名： 二〇一八年四月十三日
防溺水告家长的一封信 尊敬的中小学生家长朋友： 溺水是造成中小学生意外死亡的第一杀手。天气逐渐变热，溺水又将进入高发季，希望广大家长务必增强安全意识和监护意识，切实承担起监护责任，加强对孩子的教育和管理，特别是加强放学后、周末、节假日期间和孩子结伴外出游玩时的管理，经常进行预防溺水等安全教育，给孩子传授相关知识和技能，不断加强孩子安全意识和自我保护意识，提高孩子们的避险防灾和自救能力，严防意外事故的发生。要重点教育孩子做到“六不”：不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的学生不擅自下水施救。尤其要教育孩子遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救，要智慧救援，立即寻求成人帮助。 学生安全工作需要各方面尽心尽责、密切配合、齐抓共管。让我们携起手来，共同为保障广大中小学生平安健康成长而努力。 祝您的孩子平安、健康、快乐！ 教育部基础教育一司《致学生家长的一封防溺水公开信》 回执 新寨中心小学： 我已认真阅读了《致学生家长的一封防溺水公开信》，将严格准守相关规定，做好孩子的防溺水安全教育，并全部承担孩子节假日防溺水的安全事故责任。 学生姓名： 家长（监护人）签字： 责任教师签字： 二〇一八年四月十三日
监护人承诺书
监护人承诺书 导读：本文是关于监护人承诺书，希望能帮助到您！ 监护人，是对无民事行为能力和限制民事行为能力的人（如未成年人或精神病人）的人身、财产和其他合法权益负有监督和保护责任的人。 监护人承诺书(一)：监护人承诺书 监护人承诺书 本次出售位于的房屋，为了改善和提高被监护人的学习和生活环境，不存在损害被监护人的合法权利。 被监护人： 监护人： 年月日 监护人承诺书(二)：精神病人监护人承诺书 精神病人监护人承诺书 (年度) 远觉镇人民政府： 为体现党和政府对贫困精神残疾人的关怀，促进社会和谐，维护社会稳定，精神病患者的监护人于此领取贫困精神残疾人药费补助金500元。 同时郑重承诺: 1.保证药费补助金用于精神病防治药物购置并及时向被监护人提供医护人员要求提供的精神病防治药物;
2.按照医护人员要求，督促被监护人按时服药，按时体检、复查; 3.被监护人精神病发作时，帮助及时送至医疗机构治疗; 4.关心、照顾被监护人工作与生活，不歧视，不虐待。 5.自觉履行监护责任，接受村委会、社区委和左邻右舍监督。 承诺人:(承诺人身份证号:联系电话:) 年月日 监护人承诺书(三)： 监护人承诺书范文 根据《未成年人保护-法》规定及学校安全工作的相关要求，本人（监护人）自愿配合学校做好孩子的安全教育与管理工作，自行加强对本人孩子的监管。本人承诺，教育和确保本人的孩子做到下列几点，以保障孩子健康成长: ##一、不玩火，不违规燃放烟花爆竹，不独自野外用火；到公共场所要辨别安全标识，熟知消防通道；了解居家用电常识，会正确使用液化气等厨房燃气设备。 ##二、不乘坐报废车、超载车辆、“摩的”和“三无”车辆，不骑车上路，不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。 ##三、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍；不擅自与同学结伴游泳；更不准私自下水游泳。 四、不结交不良团伙，不携带任何管制刀具及手机、mp3等贵重物品进入校园。 五、了解阴、雨、雾、台风等天气预报，做到早预防、早防范、早排除。
学生防溺水安全承诺书
学生防溺水安全承诺书 全文结束》》x小学年级 学生签字： 全文结束》》年xxx月xxx日 学生防溺水安全承诺书 【二】 我向父母亲及学校郑重承诺： 1、遵照学校要求，坚决做到不到危险水域旁游玩。 2、不到沟港河道、池、井边等可能发生落水的危险区域玩耍、戏水。 3、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者盲目下水救人，我会采取大声呼救或者报警等措施。 4、做到按点午息、不迟到、不早退、严格按学校规定去做。 学生签名： 班级：xx年级xx班 全文结束》》年xxx月xxx日 学生防溺水安全承诺书 【三】 一、防溺水安全教育“七不两会” “七不”：
1、不私自下水游泳; 2、不擅自与同学结伴游泳; 3、不在无家长或监护人带领的情况下游泳; 4、不到无安全设施、无救护人员的水域游泳; 5、不到不熟悉的水域游泳; 6、不在上下学的途中下溪、河、沟、水库、水坑、山围塘等危险水域游泳、游玩、嬉水; 7、不盲目下水施救。 “两会”：发现险情 1、会相互提醒、劝阻并报告; 2、会基本的自护、自救方法。 二、我向学校郑重承诺： 1、遵照学校要求，坚决做到不到危险水域旁游玩。 2、坚决不下溪流河湾、池、潭及井边和工地水池游泳。 3、不擅自邀请其他人下溪流河湾、池和工地水池游泳。
4、不到河湾溪流、池、井边等可能发生落水的危险区域玩耍、戏水。 5、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者盲目下水救人，我会采取大声呼救或者报警等措施。 全文结束》》年xxx月xxx日 学生防溺水安全承诺书 【四】 学校防溺水安全教育深入细致，老师再三强调苦口婆心，溺水死亡事故令人痛心、揪心。在此，我向学校、家长郑重承诺如下: 1、校外一切自觉服从家长监护人监督管理和教育，珍爱生命，增强防溺水意识。 2、不在没有监护人陪同的情况下，到水库、池塘、河流等水源处游泳、洗澡或玩耍等。 3、不私自或结伴到水库、河流、池塘等水域玩耍、游泳。 4、在校期间，自觉遵守学校纪律，有事出校要履行请假手续。
小学生预防溺水事故承诺书
小学生预防溺水事故承 诺书 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
店埠中心小学学生预防溺水事故承诺书 我郑重的向家长和教师承诺：牢固树立“珍爱生命，安全”的意识，严格规范自己的行为，时时谨慎小心，严防各类安全事故，确保自己的生命安全。在防溺水方面，我保证远离危险水域，确保自身安全，坚决做到以下“六不”“一会”： 【六不】： 1、不私自下水游泳； 2、不擅自与他人结伴游泳； 3、不在无家长或教师带领的情况下游泳； 4、不到无安全设施、无救援人员的水域游泳； 5、不到不熟悉的水域游泳； 6、不熟悉水性的青少年不擅自下水施救。 【一会】： 学会基本的自护、自救方法和报警方法。遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救，要智慧救援，立即寻求成人帮助。 我一定远离一切危险水域，坚决杜绝溺水事故的发生，否则发生的一切后果由本人及家长负完全责任。 本承诺书自签订之日起至本学期结束有效。 年级班 承诺人：（学生签名）： 2017年2月13日 预防溺水家长承诺书 我向孩子及学校郑重承诺：
我已知晓各级有关部门和店埠中心小学关于学生防溺水的有关规定，且已清楚下水游泳的危险性。 平时注意教育自己的孩子不私自或者结伴下河、湖、池塘、沟渠游泳，远离一切危险水域。教育孩子牢记并坚决做到防溺水“六不”“一会”。 自己不下河、湖、池塘、沟渠等水域游泳，给孩子树立好榜样。 我会尽到监护责任：学生上学、放学途中，双休日、节假日是溺水事故高发期，我会在这些时段做好孩子的教育、监管工作，尽到监护责任。 周末及节假日中发生的一切问题，由学生及家长负责。 本承诺书自签订之日起至本学期结束有效。 家长签名： 店埠中心小学 2017年2月13日
学生安全家长监护责任承诺书
学生安全家长监护责任承诺书 孩子是祖国的未来，是家庭的希望。我是学生_____________的家长，我子女就读于贵校______年级______班，做为孩子的第一监护人家长，看到自己的孩子能够愉快的生活，健康的成长那自然是最高兴的。 为了保证您的家庭幸福、孩子平安，我们真心希望您与学校携手，共同做好对孩子的安全教育，并做出以下承诺： 1、自觉按照《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规的要求，认真履行监护职责，承担起相应的法律责任。 2、了解学校的教育教学管理制度，及时掌握子女在校或在家的思想动态。 3、积极配合学校对子女进行交通、饮食、用电、用煤气、防火、防骗、防盗、防抢、防暴、防溺水、防雷击、防疾病传染等安全教育，增强子女安全意识，加强对子女的校外管理，防止安全事故发生。 4、保证在孩子上、放学时间亲自接送或委托亲属接送。教育孩子步行（骑自行车）上下学遵守交通规则，不做危及铁路、公路行车安全的事，不乘坐无牌无照的车辆，禁止家长用三轮车接送孩子，禁止子女驾驶各种机动车辆。与学校共同担负起涉及孩子其它的交通安全管理责任。 5、密切注意子女的思想行为动态，杜绝子女利用上课以外时间、节假日私自或结伴进入不安全场所（新建建筑物、网吧、台球室、变压器、坑塘水库、引清渠、深水井等）活动，发现问题应及时进行批评教育，防止意外事故发生。 6、禁止子女携带火种、易燃、易爆、易伤人的物品及管制刀具、手机、游戏机等非学习用品入校，禁止校内、外玩火。清明节上坟时，严禁孩子私自烧荒，出现山林失火等事故。禁止孩子吃零食，不到路边店、地摊消费，不购买“三无”产品，以防食物中毒。
小学生防溺水保证承诺书
小学生防溺水保证承诺书 （最新版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 小学生防溺水保证承诺书1 学校防溺水安全教育深入细致，老师再三强调苦口婆心，溺水死亡事故令人痛心、揪心。在此，我向学校、家长郑重承诺如下： 1、校外一切自觉服从家长监护人监督管理和教育，珍爱生命，增强防溺水意识。 2、不在没有监护人陪同的情况下，到水库、池塘、河流等水源处游泳、洗澡或玩耍等。 3、不私自或结伴到水库、河流、池塘等水域玩耍、游泳。 4、在校期间，自觉遵守学校纪律，有事出校要履行请假手续。 5、自觉遵守学校防溺水安全规章制度，牢记老师的安全教育要求;发现有人溺水，要冷静处理，不下水营救，立即向周围的大人大声呼救，或利用救生器材或当时可以利用的竹竿、木板、绳索等物件进行营救。 6、自觉履行安全信息员职责，发现同学到水域处玩耍、下水立即报告老师，绝不姑息迁就。 请老师、同学、家长监督。
承诺人：年级班学生(签名) 小学生防溺水保证承诺书2 我向父母亲及学校郑重承诺： 1、认真学习，真正认识到下水游泳的危害性，做到绝不下河、 下水游泳。 2、不私自结伴游泳，不在无家长监护下游泳，不在不明水域游泳。 3、发现其他同学有下河游泳的想法或下河游泳者及时报告家长、老师、学校领导。 4、自觉参与学校、班级组织的各种禁止下河游泳活动。 5、不到池塘、河边或或者建筑取土形成的水坑旁玩耍、嬉闹。 6.在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者冒然下水救人，我会采取大声呼救或者报警(110)等措施。 7、我自觉做到“六不一会”。 不私自下水游泳或到水边玩耍嬉戏;不擅自与同学结伴游泳;不在无家长或监护人带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救护人员的 水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不盲目下水施救;学会基本的应急 自救、求助、报警方法。 年级学生签名：家长签名：班主任签名： 小学生防溺水保证承诺书3 各位同学及家长： 为使您们学生能安全度夏，学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到更好的效果，我们殷切希望能得到您们的关注和配合。 预防溺水学生承诺书，我向父母亲及学校郑重承诺： 1.不在无家长(或监护人)带领下私自外出游泳或戏水; 2.不擅自(未经家长许可)与同学结伴游泳或戏水; 3.不到不熟悉的水域游泳或戏水; 4.不到无安全保障的水域游泳或戏水; 5.不到无人监管和有禁止游泳告示的江河、溪流、山塘、水库、不明水坑边玩耍戏水;
预防溺水安全承诺书
预防溺水安全承诺书 预防溺水安全承诺书 ?预防溺水安全承诺书【篇一】 各位同学及家长： 溺水事故是造成我县学生非正常死亡的头号杀手，2013年全县因溺水死亡的学生数占全县非正常死亡学生总数的45%。暑期即将来临，而暑期又是学生溺水事故的高发期。由于我县境内瓯江流域较长，山塘水库及建筑取沙土形成的水坑较多，且水情险恶，每年都有学生因下水游泳、戏水而溺水死亡的事故发生，为使学生能安全度夏，学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到更好的效果，我们殷切希望能得到你们的关注和配合。 预防溺水学生承诺书 我向父母亲及学校郑重承诺： 1.不在无家长(或监护人)带领下私自外出游泳或戏水; 2.不擅自(未经家长许可)与同学结伴游泳或戏水; 3.不到不熟悉的水域游泳或戏水; 4.不到无安全保障的水域游泳或戏水; 5.不到无人监管和有禁止游泳告示的江河、溪流、山塘、水库、不明水坑边玩耍戏水; 6.在见到有人落水而自己又无能力救护的'情况下，不要惧怕逃离或者冒然下水施救，要采取呼救及报警等措施。
7.会在下水游泳时使用救生衣、救生圈等自我防护措施，学会基本的应急自救、求助、报警方法。 学生签名： 2014年月日 预防溺水安全承诺书【篇二】 我向父母及学校郑重承诺： 1、不私自下水游泳; 2、不与同学结伴游泳; 3、不在无家长或老师带领的情况下游泳; 4、不到无安全设施、无救护人员的水域玩耍或游泳; 5、不到不熟悉的河塘、水库游泳; 6、不熟悉水性的不擅自下水施救。 班级：学生签名： 201x年5月9日 预防溺水安全承诺书【篇三】 各位家长、各位同学： 夏季即将来临，是学生溺水事故的危险期、高发期。为使学生能安全度夏，学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到良好的 效果，我们殷切希望能得到您们的关注和配合，并签订以下承诺：预防溺水学生承诺书 我向父母亲及学校郑重承诺：
防溺水承诺书三篇
防溺水承诺书三篇 防溺水承诺书篇1 尊敬的家长： 随着经济持续快速增长，人们在享受着现代交通带来便利和快捷的同时，涉及中小学生的交通事故不断增多。伴随着夏季高温季节的来临，往往是学生溺水事故的高发期。为了确保您孩子的安全，使您的孩子高高兴兴到校，平平安安回家。让我们一如既往地共同作好学生安全教育工作，学校希望家长配合学校教育孩子切实做交通安全与防溺水教育： 1、要对孩子言传身教，自觉遵守交通规则，为孩子做好表率。在驾车外出、上班或接送孩子途中，要时刻以身作则，用自己的行为影响和引导孩子形成良好的交通习惯。 2、教育孩子自觉遵守交通法规，帮助孩子提高交通安全意识，掌握基本交通安全常识，自觉遵循交通法规，要教育孩子不在公路上戏闹、赛车和并行等，在路上行走或穿行马路要注意交通信号，做到“一停二看三通过”。 3、家长应禁止孩子乘坐“三无”（即无驾照、无牌照、无营运证）车辆上、下学；不坐报废车、拼装车、货车、电瓶三轮车、拖拉机、农用车等非法营运车辆及车况较差等不规范车辆；不坐超员、超载、超速及其他交通违法违规等安全无保障的车辆，尤其是雨、雾、雷电等恶劣天气。 4、乘车的学生，家长要监督孩子在规定的时间内到规定的地点等车、坐车，保证孩子安全。同时家长要教育孩子文明乘车，不随意与驾驶员闲谈、嬉戏，不拥挤、抢座、打闹，不将头、手伸出窗外等，自觉遵守乘车纪律，确保乘车期间人身安全。 5、家长要为孩子选择安全有保障的上下学交通方式，特别是要加强恶劣天气交通事故预防工作，为保证学生安全，提倡低龄学生由家长接送上下学。 6、防溺水。夏季来临，气温不断升高，尤其是在周末和节假日，请您务必禁止您的孩子在无家长看护的情况下到海边、河边、池塘或沟渠里洗澡、游泳。要远离水源，增强忧患意识，防患于未然。教育学生熟悉和掌握“六不”（不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的学生不擅自下水施救）、“四个牢记”（天气再热，不到河塘去降温；水景再美，不到水中去感受；水性再好，没有保障别下水；别人再劝，不用生命去逞能！）和“正确施救”（同伴落水我不怕，立即报警和求救；岸上船上莫惊慌，镇定自若找工具；搭救伙伴靠智慧，自身安全最重要）。交通安全是一件关系着家庭幸福、社会稳定的大事，希望各位家长教育孩子，把交通安全时刻放在第一位。谢谢您的合作！ 学生签名：家长签名：班主任签名： 钦村小学 20xx年6月12日 防溺水承诺书篇2 敬爱的老师，亲爱的同学们： 时近盛夏，不少人选择了游泳这个避暑的方法。但每年时有学生溺水事件的发生，蓓蕾初开，前程无限，却被无情的河(塘)水所吞噬，令人痛心。为积极响应“平安瑞安”建设，开展以“防溺水安全教育活动周”活动，创设更安全的学习生活环境，努力杜绝此类悲剧的再次发生，我们特向全校学生发出以下倡议：
珍爱生命预防溺水承诺书
珍爱生命预防溺水承诺书 生命是宝贵的，我们懂得珍惜自己的生命，接下来给你们带来5篇珍爱生命预防溺水承诺书，供大家参考，希望对你们有帮助。 伴随着夏季高温季节的来临，往往是学生溺水事故的高发期。“水火无情”，每年因游泳、嬉水而引发的溺水死亡的中小学生人数占全省学生各类意外死亡人数的首位,这些事故大多发生在校外，发生在脱离家长监护和学校老师管理的时段。为进一步提高学生的安全防范意识，严防学生溺水和交通安全的事故的发生，我校开展防溺水防交通事故为重点的专项教育。教育学生时时处处谨慎小心。为使该项教育起到好的效果，杜绝意外事故发生，我校承诺如下： 一、学校与家长签订汛期安全责任书和交通安全责任书。 二、学生写一份汛期防溺水的安全保证书和交通安全保证书 三、开家长会号召家长参与到防溺水、防交通事故事故的安全教育活动中，让家长明确各自的责任，齐抓共管，让孩子远离危险。 四、班级出一期以“防溺水、防交通事故”为主题的黑板报，提高学生防范意识和自护自救能力。 五、举办一次“防溺水、防交通事故”安全知识演讲比赛。让学生了解防溺水、防交通事故的知识并掌握利用。 六、学校在塘、坝、河、溪流等重要地段安排临近教师双休日和节假日到塘、坝、河、溪流等地巡逻。 我们认真学习了学校防溺水安全知识，并向学校作出以下承诺：
1、不在没有监护人陪同的情况下，到水库、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。 2、不私自或结伴到水库、河流、池塘等水域玩耍、游泳。 3、自觉遵守学校提出的夏季防溺水相关安全规章制度，牢记老师的安全教育要求;自觉服从家长的监督管理和教育。 4、在校期间，自觉遵守学校纪律，有事出校要向班主任请假。 5、如发现有人溺水，要冷静处理，立即向周围的大人求救，不盲目下水施救。 学生签字： ****年**月**日 为了保障学生的安全，学校特制订《学生防溺水承诺书》，希望同学们能够做到以下几点： 1.努力学习掌握防溺水知识和救助技能。 2.在校期间和上学、放学途中，不私自或结伴到泳池、水库、河塘等地擅自游泳和玩耍。 3.不到无安全设施、无救援人员的水域游泳。 4.不在无家长或教师带领的情况下游泳。 5.不到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳，不去非游泳区游泳。 6.同伴溺水时不擅自下水施救，不与同伴盲目施救，立即寻求成人帮助，拨打110、120求助。 年班承诺人：
精选防溺水安全承诺书三篇
精选防溺水安全承诺书三篇防溺水安全承诺书篇1 各位家长、各位同学： 夏季即将来临，是学生溺水事故的危险期、高发期。为使学生能安全度夏，学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到良好的效果，我们殷切希望能得到您们的关注和配合，并签订以下承诺：预防溺水学生承诺书 我向父母亲及学校郑重承诺： 1. 未经父母或其他监护人同意不下水游泳； 2．不擅自邀请其他同学下水游泳； 3．不跟不会游泳的监护人下水游泳； 4．不到河边、水渠、水沟或者建筑取土形成的水坑边玩耍、戏水、嬉闹； 5．在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者 冒然下水救人，我会采取大声呼救或者报警（110）等措施。 防溺水安全承诺书篇2 溺水死亡事故是中小学生意外死亡的“头号杀手”。为预防溺水事故发生，确保自身安全，我保证做到： 1、认真学习预防溺水安全知识，服从学校管理，珍爱生命，远离危险水域。
2、上下学路上、节假日不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不擅自下水手拉手施救落水同伴。 3、上下学路上、节假日不私自或擅自与同学结伴到江河、水库、水畜饮用水池、山坪塘、堰渠、建筑施工形成的'水凼等危险水域玩耍、戏水，不得借用器具当船来划水，不私自到江河、池塘边钓鱼、捉鱼，防止溺水事故的发生。 4、其他同学邀约自己私自到河塘游泳或玩耍时坚决不去，发现其他同学私自到河塘游泳或玩耍时及时劝阻，并及时向家长或学校老师报告。 5、节假日在家服从家长管理，需要外出时要向家长说清楚到什么地方、与什么人在一起、做什么事、什么时间回家，家长允许后才能外出。 20xx年6月26日 防溺水安全承诺书篇3 各位家长、各位同学： 溺水一直是造成学生非正常死亡的主要原因，我校去年因在周末和假期私自下水游泳或无家长监管不慎落水造成溺水死亡的学生有5人，本学期4月初又有一名学生在双休日私自下水游泳造成溺水死亡。夏季即将来临，而夏季又是学生溺水事故的危险期、高发期。为使学生能安全度夏，学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起
2020防溺水安全保证书.doc
2020防溺水安全保证书 不管出现了什么意外对于一个家庭都是一个很大的打击，生命只有一次。在下面是由我为大家整理的“2020防溺水安全保证书”，仅供参考，欢迎大家阅读。 2020防溺水安全保证书（一） 为严格遵守学校的安全管理规定，确保自身生命安全，在夏季不发生溺水事故，我承诺保证做到： 1、不在无家长或老师陪护的情况下独自或私自与同学结伴下水游泳。 2、不到水库、深水坑、大海等无安全设施、无救护人员的危险水域玩耍或游泳。 3、遇到有人落水，不去冒险施救，要学会在保证自身安全的前提下采取紧急呼叫等合理方式积极救人。 4、上、下学路上遇到暴风雨主动寻找安全的地方暂避风雨，不冒险行走。 5、即便在大人陪护下游泳，当身体出现腿抽筋、乏力等不适现象时，要及时跟大人说明，并上岸休息。 本人严格履行承诺，确保自身健康安全，否则后果自负。 保证人：xxx 20xx年xx月xx日 2020防溺水安全保证书（二） 我认真学习了学校防溺水安全知识，并向学校作出以下保证： 1、自觉遵守学校提出的防溺水相关安全规章制度，牢记老师的安全教育要求；自觉服从家长的监督管理和教育。
2、在校期间，自觉遵守学校纪律，有事出校要向班主任请假。因病因事不到校及时向老师请假。 3、不在没有监护人陪同的情况下私自或结伴，到水库、池塘、河流及周边玩耍等。 4、节假日服从管理小组长的管理，及时汇报自身安全情况。 5、关于夏季游泳问题，坚决做到：不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或老师带队的情况下游泳；不到不熟悉的水域游泳；不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；不不会水性的学生擅自下水施救；学会科学合理的应急、求助、报警方法。以上各项我保证做到，请老师予以监督。 保证人：xxx 20xx年xx月xx日 2020防溺水安全保证书（三） 伴随着夏季高温季节的来临，往往是学生溺水事故的高发期。“水火无情”，每年因游泳、嬉水而引发的溺水死亡的中小学生人数占全省学生各类意外死亡人数的首位，这些事故大多发生在校外，发生在脱离家长监护和学校老师管理的时段。为进一步提高学生的安全防范意识，严防学生溺水和交通安全的事故的发生，我校开展防溺水防交通事故为重点的专项教育。教育学生时时处处谨慎小心。为使该项教育起到好的效果，杜绝意外事故发生，我校承诺如下： 1、学校与家长签订汛期安全责任书和交通安全责任书。 2、学生写一份汛期防溺水的安全保证书和交通安全保证书 3、开家长会号召家长参与到防溺水、防交通事故事故的安全教育活动中，让家长明确各自的责任，齐抓共管，让孩子远离危险。 4、班级出一期以“防溺水、防交通事故”为主题的黑板报，提高学生防范意识和自护自救能力。
监护人承诺书
监护人承诺书 监护人，是对无民事行为能力和限制民事行为能力的人（如未成年人或精神病人）的人身、财产和其他合法权益负有监督和保护责任的人。 监护人承诺书(一)：监护人承诺书 监护人承诺书 本次出售位于的房屋，为了改善和提高被监护人的学习和生活环境，不存在损害被监护人的合法权利。 被监护人： 监护人： 年月日 监护人承诺书(二)：精神病人监护人承诺书 精神病人监护人承诺书 ( 年度) 远觉镇人民政府： 为体现党和政府对贫困精神残疾人的关怀，促进社会和谐，维护社会稳定，精神病患者的监护人于此领取贫困精神残疾人药费补助金500 元。 同时郑重承诺: 1. 保证药费补助金用于精神病防治药物购置并及时向被监护人提供医护人员要求提供的精神病防治药物; 2.按照医护人员要求，督促被监护人按时服药，按时体检、复查; 3.被监护人精神病发作时，帮助及时送至医疗机构治疗; 4.关心、照顾被监护人工作与生活，不歧视，不虐待。
5.自觉履行监护责任，接受村委会、社区委和左邻右舍监督。 承诺人: (承诺人身份证号: 联系电话: ) 年月日 监护人承诺书(三)： 监护人承诺书范文 根据《未成年人保护-法》规定及学校安全工作的相关要求，本人（监护人）自愿配合学校做好孩子的安全教育与管理工作，自行加强对本人孩子的监管。本人承诺，教育和确保本人的孩子做到下列几点，以保障孩子健康成长: ##一、不玩火，不违规燃放烟花爆竹，不独自野外用火；到公共场所要辨别安全标识，熟知消防通道；了解居家用电常识，会正确使用液化气等厨房燃气设备。 ##二、不乘坐报废车、超载车辆、“摩的”和“三无”车辆，不骑车上路，不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。 ##三、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍；不擅自与同学结伴游泳；更不准私自下水游泳。 四、不结交不良团伙，不携带任何管制刀具及手机、mp3等贵重物品进入校园。 五、了解阴、雨、雾、台风等天气预报，做到早预防、早防范、早排除。 六、养成良好的个人卫生习惯；不携带大额零花钱，不吃零食，不购买小摊小贩的“三无”食品；不暴饮暴食。 七、熟知父母的姓名、联系方式及家庭住址；居家或外出不与陌生人交流不将家庭信息告诉陌生人；外出活动前要告知家长：同伴、内容、归时。 八、掌握学校作息时间和有关规定，不早到，及时接送。
未成年监护人承诺书怎么写
未成年监护人承诺书怎么写 题要 监护人承诺书的开头写清楚监护人和被监护人之间的这种监护关系，然后文中重点就是罗列自己承诺的内容，比如说承诺自己坚决不让未成年人坐三无车辆，承诺平时对孩子做好监管义务，承诺配合孩子遵守学校的一些规章制度等。监护人承诺书的内容没有什么法定的要求的。 ▲一、未成年监护人承诺书怎么写? 监护人安全监护承诺书 家长(监护人)安全承诺书小学： 我是你校学生的家长(监护人)，教育和管理孩子，确保孩子安全是家长(监护人)应尽的义务，作为家长(监护人)，我郑重承诺将教育并监督孩子做到如下几点： 1、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍;不擅自与同学结伴游泳;不私自下水游泳。 2、不乘坐报废车、超载车和“三无”车辆，不骑车上路，不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。 3、不玩火，不违规燃放烟花爆竹，不独自野外用火;到公共场所自觉辨别安全标识，熟知消防通道;了解居家用电常识，正确使用液化气等厨房燃气设备。 4、不结交不良团伙，不携带任何管制刀具及手机、MP3
等贵重物品进入校园。 5、了解阴、雨、雾、台风等天气预报，做到早预防、早防范、早排除。 6、养成良好的个人卫生习惯;不携带大额零花钱，不吃零食，不购买小摊小贩的“三无”食品;不暴饮暴食。 7、熟知父母的姓名、联系方式及家庭住址;居家或外出不与陌生人交流，不将家庭信息告诉陌生人;外出活动前告知家长：同伴、内容和返回时间。 8、掌握学校作息时间和有关规定，不早到，不迟退，及时接送。 9、遵守学校请假制度，有事或生病不能到校时，书面请假或电话告知班主任;身体有特殊体质的，及时书面告知班主任。 班主任签名：学生签名： 家长/监护人签名： ▲二、监护人职责具体是什么? 监护人的职责包括人身监护和财产监护两个方面。对未成年人的人身监护，以教养、保护为目的。对被宣告为无行为能力人的监护，以保障其本人及社会的安全，并促其恢复健康为目的。至于财产监护，监护人得依法管理被监护人的财产，代理监护人为法律行为。 《中华人民共和国婚姻法》规定：“在未成年子女对国
防溺水安全承诺书
防溺水安全承诺书 防溺水安全承诺书篇一 学校防溺水安全教育深入细致，老师再三强调苦口婆心，溺水死亡事故令人痛心、揪心。在此，我向学校、家长郑重承诺如下: 1、校外一切自觉服从家长监护人监督管理和教育，珍爱生命，增强防溺水意识。 2、不在没有监护人陪同的情况下，到水库、池塘、河流等水源处游泳、洗澡或玩耍等。 3、不私自或结伴到水库、河流、池塘等水域玩耍、游泳。 4、在校期间，自觉遵守学校纪律，有事出校要履行请假手续。 5、自觉遵守学校防溺水安全规章制度，牢记老师的安全教育要求;发现有人溺水，要冷静处理，不下水营救，立即向周围的大人大声呼救，或利用救生器材或当时可以利用的竹竿、木板、绳索等物件进行营救。 6、自觉履行安全信息员职责，发现同学到水域处玩耍、下水立即报告老师，绝不姑息迁就。 请老师、同学、家长监督。 承诺人:年级班
学生(签名)： 20xx年6月20日 防溺水安全承诺书篇二 临近夏季，气温炎热，全国各地少年儿童不慎溺水身亡的悲剧时有发生。为了学生的人身安全，根据XX市府有关文件精神，特制定学生防溺水安全责任书。 一、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。 二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水,不到河边钓鱼、捉虾等。 三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，不得不请假私自外出。 四、上学、放学途中要自觉遵守交通法规，按时回家。 五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍。 六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。 七、学校设立私自游泳举报电话(3889793)，鼓励学生积极举报，互相监督。 八、学生要认真学习以上内容，严格遵守学校的规定，如违反学校要求，发生溺水事件后果自负。 青州二中
学校防溺水安全承诺书
学校防溺水安全承诺书 夏季即将来临，为使学生能安全度夏，学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到良好的效果，我们殷切希望能得到家长的关注和配合，并签订以下承诺： 预防溺水学生承诺书 我向父母亲及学校郑重承诺： 1、认真学习，真正认识到下水游泳的危害性，做到绝不下河、下水游泳。 2、不私自结伴游泳，不在无家长监护下游泳，不在不明水域游泳。 3、发现其他同学有下河游泳的想法或下河游泳者及时报告家长、老师、学校领导。 4、自觉参与学校、班级组织的各种禁止下河游泳活动。 5、不到池塘、河边或或者建筑取土形成的水坑旁玩耍、嬉闹。 6．在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者冒然下水救人，我会采取大声呼救或者报警（110）等措施。 7、我自觉做到“六不一会”。 不私自下水游泳或到水边玩耍嬉戏；不擅自与同学结伴游泳；不在无家长或监护人带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不盲目下水施救；学会基本的应急自救、求助、报警方法。 （）年级学生签名：家长签名：班主任签名： 信庄小学2013年5月29日 学校防溺水安全承诺书 夏季即将来临，为使学生能安全度夏，学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到良好的效果，我们殷切希望能得到家长的关注和配合，并签订以下承诺： 预防溺水学生承诺书 我向父母亲及学校郑重承诺： 1、认真学习，真正认识到下水游泳的危害性，做到绝不下河、下水游泳。 2、不私自结伴游泳，不在无家长监护下游泳，不在不明水域游泳。 3、发现其他同学有下河游泳的想法或下河游泳者及时报告家长、老师、学校领导。 4、自觉参与学校、班级组织的各种禁止下河游泳活动。 5、不到池塘、河边或或者建筑取土形成的水坑旁玩耍、嬉闹。 6．在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者冒然下水救人，我会采取大声呼救或者报警（110）等措施。 7、我自觉做到“六不一会”。 不私自下水游泳或到水边玩耍嬉戏；不擅自与同学结伴游泳；不在无家长或监护人带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不盲目下水施救；学会基本的应急自救、求助、报警方法。 （）年级学生签名：家长签名：班主任签名： 信庄小学2013年5月29日