电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤临床分析

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤临床疗效。方法：选择60例纵膈肿瘤患者，随机分为实验组和对照组各30例。对照组采取传统的手术治疗，实验组则采取电视胸腔镜手术治疗，比较两组患者的手术情况及治疗效果。结果：实验组手术时间、切口长度、术中出血量、引流时间、住院时间均优于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05）。实验组总有效率显著优于对照组，比较具有显著差异性（P＜0.05）。结论：电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤在保证手术安全的同时，具有手术野清晰、美观、手术时间短、切口小、出血量少、引流时间及住院时间短的优点，并且有着良好的治疗效果。

标签：电视胸腔镜手术；纵膈肿瘤；临床分析

纵膈肿瘤在胸外科比较常见，主要有神经源性肿瘤、支气管囊肿、胸腺瘤、食管囊肿、淋巴瘤等，临床大多为良性，恶性淋巴瘤及胸腺瘤除外[1]。电视胸腔镜手术（V ATS）是一种在电视影像监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术，与传统手术相比，电视胸腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、美观效果好、手术后恢复快等优势。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年2月至2015年3月我院收治的60例纵膈肿瘤患者，按照随机数字法分为实验组和对照组各30例。实验组男17例，女13例，年龄41～72岁，平均（56.68±8.62）岁，肿瘤大小2.37～7.36cm，平均（4.87±2.14）cm，病理分类：畸胎瘤11例，神经源性肿瘤10例，心包囊肿4例，皮样囊肿3例，食管平滑肌瘤1例，恶性胸膜间皮瘤1例，肿瘤部位：前纵膈14例，中纵膈6例，后纵膈10例；对照组男18例，女13例，年龄42～71岁，平均（55.87±8.76）岁，肿瘤大小2.42-7.33cm，平均（4.81±2.24）cm，病理分类：畸胎瘤10例，神经源性肿瘤11例，心包囊肿3例，皮样囊肿4例，食管平滑肌瘤1例，恶性胸膜间皮瘤1例，肿瘤部位：前纵膈15例，中纵膈6例，后纵膈9例；两组一般临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均行全身麻醉，双腔气管内插管，健侧单肺通气健侧卧位，术后均行常规止血、抗炎治疗。对照组患者采取传统开胸切除手术，根据术前定位对肿瘤予以切除，术后放置封闭引流管。实验组患者于胸腔镜下行肿瘤切除手术，电视胸腔镜及其配套仪器设备均由奥林巴斯（中国）有限公司提供，在肿瘤第5-6 肋间骨间作为手术入路切口，置入胸腔镜后将视野充分显露，用电凝钩切开纵膈胸膜及肿瘤包膜，抓钳牵引瘤体，钝性分离，对肿瘤进行切除[2]。切除完成后检查是否有出血和漏气，排除后撤除胸腔镜并放置闭式引流管进行引流。术后将切